自發(fā)熱報痘灌漿起脹收靨，以及面耳部位預(yù)知順逆，諸家秘而不傳之術(shù)、秘法，俱匯于此部中，以便檢閱參治。
朱純嘏曰∶粵稽上古之世，未聞痘瘡之說，亦無治痘之書，即《素問》集中并無只字言及于痘，非黃帝、岐伯以痘為輕易，不詳加問難，而無一言以及之耶？蓋三皇五帝之時，天清地寧，民淳俗樸，虛邪苛毒無由而生，及至漢時建武年間，征邊染毒，軍中遂生此疾。其說出于萬密齋《痘疹心要》，查建武二十五年征武陵蠻，伏波軍次下雋從壺頭進(jìn)兵，會甚暑，士卒疫死大半，援亦中病卒于軍，史乃以疫書之意者。其痘乎？然傳之年久，姑存以后之考正�？傊�，當(dāng)日不知是何病證，因其生長收藏，尖圓紅潤有似于痘，故名之為痘。后此班師，毒瓦斯傳入中國，諸家計議調(diào)治，皆據(jù)《內(nèi)經(jīng)》諸痛癢瘡瘍皆屬心火之一言，為治痘之要領(lǐng)。殊不知痘瘡與諸瘡相隔天壤，諸瘡之證未成形可解毒、可內(nèi)消，已成形可攻破，即破可生肌，如痘不可解毒也，不可內(nèi)消也，不可攻破也，自發(fā)熱三日之后，始見痘苗，放苗之后，又三日而出齊，出齊之后，次第長漿，上由面部，次及身上，再則脹及腳下，務(wù)期稠膿充滿，徐徐回水結(jié)痂，大約于一十二日之中收其成功。自發(fā)熱造端，即以熱之輕重，報痘之緩急，便知痘之疏密，看報痘之部位，便知痘之吉兇，看痘粒之形色，便知痘之虛實(shí)。至于起脹灌漿，計時限日，觀形察色，分別虛實(shí)寒熱，用藥調(diào)治，以為灌漿之計，失此不治，竟不成漿，雖有妙劑仙丹，不能保其不死。久吾聶氏曰∶痘之生死，判于漿之有無，有漿毒從外散故生，無漿毒留內(nèi)攻故死，膿漿既成，結(jié)痂又濃，色又蒼蠟，此順證也。總之，痘瘡不與諸瘡?fù)�，即屬心火之一言，于痘原無干涉也。前代劉河間、錢仲陽立方，俱以解毒為主，多用寒涼，少用溫補(bǔ)，張潔古、王海藏咸宗之。揆其意，俱本于屬心火之一言，而以寒涼瀉火也。迨至陳文中力矯其偏，專主溫補(bǔ)，宜于虛寒，未必宜于實(shí)熱。至朱丹溪立論，又矯陳氏之偏，而取錢氏之長，主于解毒和中安表，其失亦起于拘泥《內(nèi)經(jīng)》屬心火之一言也。近如黃西邱著《順險逆三圖》，順證不順用藥，險證有藥治之。若逆證雖勉強(qiáng)用藥，斷不得活，曾立逆證圖三十條，余每看痘證，逐年經(jīng)見實(shí)有一十三圖果系不可活之證，無再生之望，雖細(xì)心極力變方設(shè)法，亦不能出西邱范圍之外，其余一十七證，亦曾用藥救活，因以揭逆證一十三條分列于后，以廣后學(xué)之見聞。他如《保赤全書》舛謬甚多，至于《證治準(zhǔn)繩》系王肯堂先生居高位之暇，念及斯世之男女大小，身染沉 ，不能起死回生，延各大小方脈，內(nèi)外全科，校訂方書，取名《證治準(zhǔn)繩》，以備后學(xué)參考，可謂詳悉，大有功于世。獨(dú)于痘科悖謬之極，或假手于庸醫(yī)，亦未可定。他如《金鏡錄》、《痘科正宗》、《痘疹心要》、《痘疹會編》等書，豈止數(shù)十家，非無一節(jié)之長，一論之是，一方之妙，然皆擇焉而不精，語焉而不詳。兼之各家痘書傳流年久，不惟深山窮谷之中，即各省名邦以及都城輦轂之下，凡諸名醫(yī)不肯細(xì)心究竟，辨別是非，無不以昔年之痘書為今日之秘訣。不知有清江久吾聶氏名尚恒者，生于隆慶末年，萬歷年間以鄉(xiāng)進(jìn)士出知福建汀州府寧化縣事，卓有政聲。惜當(dāng)時以儒宦顯，不列名于醫(yī)林。故其姓字不傳于今世岐黃之口，即著有《活幼心法》一書，亦不傳于今世岐黃之家。要知天地氣化生聶氏于豫章之清江，非為此一隅之幼兒女起見，將令普天之下，后世之人，提撕驚覺，救斯世之赤子而令安全于襁褓中也。今余獨(dú)知久吾聶氏集痘疹之大成，開幼科之法眼，議論精，辨證確，用藥當(dāng)，不偏于寒涼，亦不偏于溫補(bǔ)，深得中和之理，合宜之用，無過不及之差。嘏生也晚，不獲親炙門墻，恭承面諭，幸得《活幼心法》而熟讀之，沉潛玩味，裘葛三更，一旦恍然，若有心領(lǐng)神會，頓將前此之舊聞洗滌凈盡，心胸之茅塞剪鋤豁開。又恐天下之大，萬方之眾，不能周知，歲久年深，終成湮沒，今特表而出之。凡業(yè)幼科者，必當(dāng)熟讀《活幼心法》，反復(fù)究竟，自然得心應(yīng)手。（痘疹定論。)
又云∶《易》曰∶大哉干元，萬物資始。又曰∶至哉坤元，萬物資生。夫干為父，資始者氣之始也；坤為母，資生者形之始也。人之有生，受氣于父，成形于母，是父精母血之毒已凝聚于陽施陰受之始，是胎元之初成，即胎毒之蘊(yùn)蓄，故名之曰胎毒。夫所謂胎毒者，不論富貴貧賤俱皆有之，豈待成胎之后，歸咎于欲火妄動，飲食不節(jié)，降生之頃咽其血而后有是毒耶！雖然天地有非常之氣，即有非常之令，或于春而不溫和，或于夏而不炎熱，或于秋而不清涼，或于冬而不凜冽，四時之正氣失序，兩間之雜氣交攻，夫然后五臟之邪氣內(nèi)侵，命門之胎毒外透，痘疹從此而發(fā)矣。（痘疹原于胎毒論。)
又曰∶痘出五臟，疹出六腑，前哲言之不究其本，后學(xué)傳之不窮其源，以致以訛傳訛，千有余年，習(xí)為成語，誰知辨其非者，今特表而出之，非無征而敢云然也。人之有生，受氣于父，成形于母，當(dāng)陽施陰受之始，二五之精妙會而凝，干道成男，坤道成女，在胎之內(nèi)，先有命門，猶混沌未分，先有太極，命門人身之太極也。自其凝而成形言之，先有命門則父精母血之毒藏于命門，真且確矣。外形則先長鼻，故今人稱始祖為鼻祖，內(nèi)如五臟六腑，外如百骸九竅，俱從此逐日逐月，漸次生長，故胎有十月之期而始生育，惟命門凝成于有形之初，則胎毒亦蓄蘊(yùn)于有形之始。命門即太極也，兩腎兩儀也，天一生水，地六成之，坎中之一陽，命門也，坎上下之兩陰列于兩旁兩腎也，今人以右腎為命門，不能致知格物也，兩腎列于命門之兩旁，是太極生兩儀也。地二生火生心也，天三生木生肝也，地四生金生肺也，天五生土生脾也，然止能成物，不能生物，今曰地二生火，地四生金，似與坤作成物說不去矣。然河圖一、二、三、四、五者，五行之生數(shù)也，六、七、八、九、十者，五行之成數(shù)也。生數(shù)五行之發(fā)端，成數(shù)五行之結(jié)果，故人生以十月為期，得天地之成數(shù)也，間有七個月、八個月、九個月而生者，間亦養(yǎng)育成人，婚配生育，是六、七、八、九、十者五行之成數(shù)也明矣。然地二生火，地四生金，天包羅于地之外，其氣常行乎地之中，非地之孤陰能生火與金也，得天之氣貫于其中而生火、生金，實(shí)由天地 ，陰陽配合而生，此水火木金土也�；騿栔弧米友蕴ザ静赜诿T，固言之有理，而心、肝、脾、肺、腎可不必復(fù)言矣。即應(yīng)之曰∶是何言也！命門體也，五臟用也，相須而生成也。鼻之氣通乎肺，如遇痘疹之氣，鼻聞其氣則傳于肺金，肺金傳腎水，腎水傳肝木，肝木傳心火，心火傳脾土，一晝一夜隨天運(yùn)轉(zhuǎn)一周天；次日早脾土復(fù)傳肺金，肺再傳于腎，腎再傳于肝，肝再傳于心，心再傳于脾，一晝一夜隨天運(yùn)又一周天；次早又復(fù)傳于肺，五日五夜將五臟傳遍，痘疹之時氣自外而達(dá)內(nèi)，命門之胎毒，從內(nèi)而發(fā)外，至六日而微熱，至七日而身熱大作矣�；蛴謫栐弧米雍沃斍蚁ひ�？答曰∶以種痘而得造化之機(jī)緘也。自出之痘，無形之氣傳染也，種出之痘，有形之痂引導(dǎo)也。若夫自出之疹，亦無形之氣傳染也，胎毒蘊(yùn)于命門，其中有陰陽之辨別焉。命門也，人身之太極也，太極所以動而陽、靜而陰之本體也，陰陽互藏于太極之中，陽變陰合而生水、火、木、金、土；胎毒蘊(yùn)蓄于命門之中，亦有所以動而陽、靜而陰之本體也，陰陽互藏于命門之內(nèi)，感痘之氣化而出痘，感疹之氣化而出疹，何也？是陰為痘而陽為疹也。統(tǒng)言之則為胎毒，分言之胎毒之中又有陰陽之各別也，當(dāng)其陽施陰受之始，成胎凝結(jié)先有命門，莫可端倪，無可想像，命門也，胎毒始藏之密處也，體也，五臟者迎接時氣之傳遞也，用也，胎毒發(fā)出而為痘，則胎毒之靜而陰者盡矣，一發(fā)不復(fù)再發(fā)矣。若出正痘之后，隔三五月或隔半年一載，或隔七八年之久，如感時氣出疹，胎毒發(fā)出而為疹，則胎毒之動而陽者亦盡矣，所以一出亦不復(fù)再出矣。或又問曰∶命門在何處？答曰∶脊骨自上大椎數(shù)下二十一椎，自尾閭尻骨望上數(shù)七椎之上，上從下數(shù)一十四椎之下，上下相接之界，命門之所居也，命門居脊骨之前，兩腎列于兩旁，脂膜護(hù)之，為一身之主宰，且出痘與疹而腰不痛者順也，痘疹初發(fā)，即云腰痛，命門傷也，未可以言吉也，故曰一身之主宰也。
聶九吾曰∶痘疹之源？有謂兒在胎時食母血穢而致也，有謂父母欲火所致也，欲火之說出于臆測，固無明據(jù)。然嘗見孕婦飲食清淡者，生子出痘多稀少而平順，恣食濃味者，生子出痘多稠密而險危，則其病源受毒于母胎血穢，似有明驗。蓋飲食淡則血?dú)馇宥ザ据p，飲食濃則氣血濁而胎毒重，受毒輕故出痘少，受毒重故出痘多，若因諸痛癢瘡瘍皆屬心火，謂火由欲生，致毒因火結(jié)，故其為害獨(dú)勝于諸瘡，此其說亦未為全非，而總之痘毒一胎毒耳。惟其為胎毒，則潛伏五臟，有觸則發(fā)，無觸則不發(fā)，故其發(fā)有遲速，當(dāng)其未發(fā)時，形氣俱泯，無可端倪，若未燧之火何處尋覓，又何可解釋？古立預(yù)解痘毒諸方，若無故而逐寇于通都，不近理也，及其觸而發(fā)則勃然不可御，蓋其毒瓦斯發(fā)自五臟，實(shí)動五臟真氣，全賴血?dú)馑投就咚苟鲋谕猓\(yùn)化之而成漿，收結(jié)之而成痂，而后臟腑可安。若血?dú)馑投就咚共怀�，則毒瓦斯反攻臟腑，如寇作于都城中，主者不能操謀奪武逐之于外，致令操戈內(nèi)攻，安得不危，故用藥猶如用兵，不可不透此理也。（論受病之源。)
又曰∶治痘之家多矣。劉河間悉用寒涼，偏害不小，至于錢仲陽立方，亦以解毒為主，而多用寒涼，少用溫補(bǔ)，張潔古、王海藏咸宗之，此其意俱本于《內(nèi)經(jīng)》諸瘡瘍屬心火之一言，故以寒涼瀉火也。厥后陳文中立方力矯其偏，專主溫補(bǔ)，凡痘瘡已出未出之間諸證，悉用十一味木香散，（南木香、大腹皮、赤茯苓、訶子肉、人參、青皮、半夏、前胡、肉桂、丁香、甘草。)已出之間諸證，悉用十二味異功散，（人參、制半夏、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、陳皮、濃樸、制附子、木香、丁香、肉果、官桂。)其意歸重于太陰一經(jīng)，蓋以手太陰肺主皮毛，足太陰脾主肌肉，肺金惡寒，脾土惡濕，故用木香、官桂以治肺之寒，用術(shù)、附、半夏以治脾之濕，二方用之得其當(dāng)，其效固大，然不分寒熱虛實(shí)而一概用之，則宜于虛寒，不宜于實(shí)熱，其偏害又可知也。朱丹溪辨之是矣。至丹溪立論矯陳氏之偏，而取錢氏之長，主于解毒和中安表，似為的當(dāng)，舉世宗之，數(shù)百年來無敢議其失者。余則以為丹溪治他病多妙論，獨(dú)于治痘則孟浪而未盡其妙，倘亦千慮之失乎！蓋其矯偏于陳氏，而不敢輕用木香、丁香、桂、附等熱劑，似乎因噎而廢食，懲羹而吹 ，其取長于錢氏，而必用芩、連、牛蒡、連翹之類，以監(jiān)制參耆歸術(shù)等補(bǔ)劑，似乎任將而中制用兵而外監(jiān)也，其失亦起于泥《內(nèi)經(jīng)》瘡瘍屬心火之言，而未透其理也。不知痘瘡雖屬心火，卻與諸瘡不同，諸瘡之毒，當(dāng)其初發(fā)而未成形，可用藥解散內(nèi)消而愈，及其已形而未成膿，又可用藥逐散，未成膿而愈，痘毒發(fā)自五臟，必藉血?dú)馑统鲇谄つw，運(yùn)化之而成膿，收結(jié)之而成痂，而后收全功也，可內(nèi)消而愈乎？可未成膿而愈乎？故諸瘡以解毒為主，能解毒于早則輕，不能解毒于早則重，痘瘡以血?dú)鉃橹�，血�(dú)饽芩投疽怨嗄摻Y(jié)痂則生，血?dú)獠荒芩投疽怨嗄摻Y(jié)痂則死，解毒之藥多損氣血，罔顧氣血之虧損而急于解毒，是猶不慮我兵之羸弱而急于殺敵也。故毒有不必解者，又有不可解者，若小兒稟賦強(qiáng)壯，胃氣好，飲食如常者，其血?dú)庾酝�，自能送毒瓦斯以成功，其痘自始至終多順證，此不必解毒者也；若其稟賦素弱，脾胃又弱，出痘時飲食又少，或瀉或渴，或腹脹或手足冷，或氣短促，或失聲，痘或出不快，或根窠不紅活，或色白而頂陷，或當(dāng)灌膿不灌膿，或當(dāng)結(jié)痂不結(jié)痂，皆由氣血不能送毒瓦斯，此不可解毒者也。當(dāng)速用溫補(bǔ)以扶胃氣而助血?dú)�，若用參耆歸術(shù)等而力不及，即加入木香、丁香、桂附等佐之，亦不為過，又何可參入芩連蒡翹等涼品以監(jiān)制溫補(bǔ)之力而損血?dú)夂�？所謂丹溪未盡其妙者此也。丹溪又教人用犀角地黃湯以解痘毒，后人沿其說，失其初意，相習(xí)用之以為奇妙而不知其害，蓋心者血之主，心之所以能主血者，以其屬火也，痘瘡屬心火，正藉心火以運(yùn)用一身之血而成功，豈心火可瀉而去之乎！蓋人身之血，溫則流行，寒則凝滯，犀角地黃湯涼心經(jīng)而瀉心火，心經(jīng)既涼，心火既瀉，則一身之血?dú)饽郎恍�，何以運(yùn)化痘毒而成膿結(jié)痂乎！則內(nèi)攻之患作，而竟以告斃者，瀉心之藥實(shí)殺之而人竟不知也，醫(yī)亦竟不悟也，可慨也！故予謂痘已出之后，未痂之前，凡一切涼心之藥如犀角、生地之類，姑禁絕不用，直待結(jié)痂后用之解余毒可也�；蛟蝗羧粍t未收結(jié)之前，毒俱不可解乎？曰∶奚為皆不可！若其血?dú)馀c毒瓦斯俱盛者，脈必洪數(shù)，痘或初出即帶紫黑，或既出而稠密紅紫，內(nèi)證則煩悶燥渴，小便赤澀，大便秘結(jié)，此則屬實(shí)熱，宜速用清涼之劑以解毒。如大便久秘者，量入酒炒大黃微利之，可也；若其毒瓦斯雖盛而血?dú)馕赐�，以解毒為主而兼活血養(yǎng)氣，則參 歸芍之類，亦不可離也。
又曰∶近世痘方多宗黃西邱，其書自始至終，俱分順逆險而立三圖說。其為順者，不必服藥是也，謂險者宜以保元湯加減調(diào)治，猶近理也，但謂逆者俱不可治，治之徒勞無益，是教人袖手待斃矣！其言不仁之甚，而貽害于世不小也，此為俗醫(yī)圖利計則甚便，而于救濟(jì)生靈之術(shù)則甚乖也。蓋醫(yī)者仁術(shù)，圣人以之贊化之不及，所貴者扶危救困，起死回生耳。若治其易治者而棄其難治者，則何以醫(yī)為！惟俗醫(yī)意在圖利，又恐壞名，見證有不順者輒委棄之，彼誠恐利未必得，而徒冒不識證之名，若仁人君子當(dāng)為之死里求生，豈忍斷其必死而坐視不治？故曰西邱之言，便于俗醫(yī)而非所以濟(jì)世也。且其所指逆證多端，痘瘡稠密者多有之，如初熱而驚悸吐瀉，報痘而先發(fā)于印堂司空天庭等處，初出而根窠無暈，既出而色白灰陷，或發(fā)水泡，或癢塌，或當(dāng)醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)行漿而不行漿，或痂未落而寒戰(zhàn)切牙等證，皆其圖所謂逆而不治者，予每治之而得生者多矣，奈何悉謂治之無益，而戒人勿治乎！惟初出形如蠶種，既出而紫黑干枯者，難以灌漿，多不可救耳。然寧救之而不活，不忍坐視而不救也。（折諸家之衷二條。)
痘證與他證不同，自初發(fā)以至于結(jié)痂，限日限時，救困扶危，當(dāng)用之藥宜及時而用，如救焚拯溺，不可緩也。蓋痘毒發(fā)自五臟，實(shí)動五臟之真氣，其出痘多者，真氣發(fā)泄亦多，當(dāng)此這時，人之血?dú)鈳捉^，岌岌乎殆哉，如油盡之燈不速為之增油，則燈焰熄；如風(fēng)中燭，不速為之蔽風(fēng)，則燭光滅也。時醫(yī)則不然，輕視人命而重視財利，其愚而不知用藥者，姑無論已，即稍知用藥者亦不肯及時用藥，欲因禍大而顯功，直待諸惡證出，然后乘人父母之驚懼，而要重利，遲延至于血?dú)庖呀^不可復(fù)續(xù)，雖有對證之藥，緩不及事，因而誤人性命者多矣。嗟嗟！天地鬼神昭布森列，不可欺罔，此輩以貪利而殺人，心術(shù)不善豈無幽責(zé)？豈無冥誅？殃必及身，必及子孫，不可逃也，此醫(yī)家之害而病家不可不知也。又時醫(yī)識見淺陋，未諳妙理，執(zhí)泥祖?zhèn)髋f方，不知通變，遇痘證之輕者，猶可動手調(diào)治，而自以為功，一遇危險重證，便束手無策，不能救療，甚至治一家十人，而不活者七八人，則以為痘證原惡，而不自咎其術(shù)之拙，病家亦以為痘證本惡而不歸咎醫(yī)之拙。殊不知痘瘡常數(shù)，若無甚惡之證而調(diào)治得宜，十可十全，間有極惡之證，必不可救療者，十不過一二，今治十人而死者七八，何惡證之多也，毋亦術(shù)之不精乎！予深憫之，故不得不為之著論立方也。（辟時醫(yī)之謬。)
凡治病必先辨虛實(shí)寒熱四證，望聞問切，無非辨此四者而已。四者了然于胸中，則用藥取效，其應(yīng)如響，四者不能分辨，而執(zhí)成方以用藥，鮮有不誤者，即或中病而愈，亦幸而偶中也。至于痘瘡之虛實(shí)寒熱，猶為緊要，辨之不明，用藥多致敗事，何以成功！奈何歷代治痘之家，著論立方，互相異同，至于虛實(shí)寒熱，多略而不辨，或辨而不明，致令檢方者漫無下手處，竟不知某證屬虛屬實(shí)，當(dāng)用某方，某證屬寒屬熱，當(dāng)用某方，則雖有千百妙方，千百妙論，無益于用也。無怪乎自古至今治痘者之多迷途，而慈幼之術(shù)疏也。且痘瘡之虛實(shí)寒熱，與諸病之虛實(shí)寒熱，其異同固自有辨，諸病有虛者，元?dú)庾蕴撘�，宜補(bǔ)也，痘瘡有表虛，有里虛，亦元?dú)庾蕴撘�，宜補(bǔ)也，此其相同者也。諸病有實(shí)者，邪氣實(shí)也，可瀉也，痘瘡有表實(shí)，有里實(shí)，此則元?dú)馔旯潭就咚共荒転楹�，不可瀉，亦不必瀉也，此其不同者也。諸病有虛之甚者，陰有余陽不足，則寒自虛生，宜溫?zé)嶂畡┭a(bǔ)之也，痘瘡有虛之甚者，亦陰有余陽不足，而寒自虛生，亦宜溫補(bǔ)之劑補(bǔ)之也，此其相同者也。諸病有寒自外入者，外感是也，當(dāng)其在表宜發(fā)散之，久而入里則郁而為熱，宜清解之，痘出而風(fēng)寒外襲，宜溫而散之，或外寒入內(nèi)而為吐瀉諸證，亦宜溫之而已，外不可汗，內(nèi)不可清解也。諸病有虛熱者，元?dú)馓�，津液竭而火從虛中起，補(bǔ)之而熱自除也，不必解熱也，痘瘡亦有虛熱者，元?dú)馓摱就咚顾烈�，�?dāng)以補(bǔ)元?dú)鉃橹�，而略兼解毒可也。三者皆同而有不同者也，諸病有實(shí)熱者，血?dú)馕刺澏皻廑帐�，單用寒涼瀉之可也，痘瘡亦有實(shí)熱者，稟氣強(qiáng)，血?dú)馐ⅲ就咚挂嗍�，亦單用清涼解之可也，此又其相同者也。今自發(fā)熱之初，以至還元之后，俱先辨證之虛實(shí)寒熱而遂立方于其后，令人細(xì)心審證而后用藥，庶不至于虛虛而實(shí)實(shí)乎！不至于損不足而補(bǔ)有余乎！不至于以水益寒而以火益熱乎！然痘之虛實(shí)寒熱，較之他病猶顯明而易察，蓋自見點(diǎn)以至結(jié)痂，其形其色既昭然可睹，若又聽其聲音，觀其靜躁，視其飲食之多少，審其大小便之利澀，三歲以上者，診其脈之遲數(shù)洪微，其辨虛實(shí)寒熱，當(dāng)如黑白之分明，而用藥取效易易矣。（辨虛實(shí)寒熱之異。)
又曰∶痘瘡全憑氣血成功，而氣血之盈虧消長，其理精微，不可不透悟也。蓋氣體天而親上，血體地而親下，痘之出也，其高起之泡，氣之位也上也，氣宜充焉，其四暈根腳，血之位也下也，血宜附焉，泡尖而色白潤，是氣充而居其親上之尊也，四圍有暈而色紅活，是血附而安其親下之分也，氣居其尊，血安其分，氣血和順而載毒出外，此最吉之痘，可勿藥而愈也。頂陷則氣反親下，此氣虧而不能充也，法當(dāng)補(bǔ)氣，四圍根腳無紅暈，此血虧而不能附也，法當(dāng)補(bǔ)血，此其理猶易明也。其有通頂紅色成血泡者，是血反親上也，此證最險，必不能成漿，至八九日后癢塌而死，然此非血之獨(dú)盈，乃由氣虧而失居尊之常，故血得以妄行而僭居其位也。急宜大補(bǔ)其氣，氣充則能統(tǒng)血，血自不得泛溢妄行而泡轉(zhuǎn)白矣。世人不識此理，見其泡紅則謬認(rèn)為血熱而用涼血行血之劑，致令氣愈虧而斃愈速也，不亦悲乎！故氣血盈虧之理微妙而難識也。至于調(diào)治痘瘡氣血，其氣獨(dú)虛者，固宜專補(bǔ)氣而不宜補(bǔ)血，蓋陽不能從陰，陰愈長則陽愈消也，其有血虛者多由胃氣損傷，元?dú)獠蛔闼拢w陰必從陽，陽生則陰長也，黃汝言《明醫(yī)雜著》乃謂血虛而用 以補(bǔ)氣，則陽旺而陰愈消，甚矣！
其不明于陰陽消長之理，而謬立此言，為世大害矣。余每治便血之虛滑者，婦人產(chǎn)后去血過多而大發(fā)熱者，婦人血虛崩漏而下血不止者，俱用參 姜附為主，而佐以血藥與升提藥，皆獲奇效，安在血病不可補(bǔ)氣乎！若小兒痘瘡，以胃氣為主，則補(bǔ)血必先補(bǔ)氣明矣，故氣血消長之理，不可不深明也。（析氣血盈虧消長之理。)
朱純嘏曰∶痘之為證，始焉一點(diǎn)紅，紅者血之色也，血之為血，雖賴氣以生之，究其本則水也，天一生水，地六成之，水乃北方之坎，兩腎是也，腎水充足而得木火土金之氣交相養(yǎng)，互相長而成氣與血焉，是血之源于水，水之源于腎者明矣。雖分屬于心生血，肝藏血，脾裹血，藉令腎中水枯，則必何自而生，肝何自而藏，脾何自而裹，合之則五臟同一太極也。陽動陰靜而生水、火、木、金、土也，痘中之一點(diǎn)紅，血也。出齊之后，次第起長，充滿于痘之中者，漿也。漿者，血?dú)庵�，化毒而為漿也，漿既充足，膿成而毒解也。漸次轉(zhuǎn)褐色，回水結(jié)痂之候也，痂結(jié)蒼蠟色，此一十二日之成功也。何獨(dú)前此之高明，不論陰陽五行之正理，妄立名色，且曰惟腎無候，而又實(shí)之以耳冷 冷，以明腎家無候之證佐。又曰∶痘之變黑始?xì)w腎也，此皆不經(jīng)之談，千有余年，誰其辨之，予不得已著五臟合一論以辨之。（辨五臟合一論。)
喜泰順曰∶痘本胎毒，號曰天瘡，傳染由于外感，輕重本乎內(nèi)傷。初起太陽壬水克乎丙丁，后歸陽明。血水化為膿漿，勢若燃眉，變?nèi)绶凑疲砝锾搶?shí)，須明寒熱溫涼。初發(fā)之時，與傷寒相似，或發(fā)熱煩躁，臉唇紅赤，身疼頭痛，乍寒乍熱，噴涕呵欠，眼目困倦，兩顴之間有紅紋見者，預(yù)知其為痘也。發(fā)熱三日，當(dāng)托里解表使其易出；四日、五日清涼解毒，使其易長；六日、七日溫補(bǔ)氣血，使其易于灌漿；八日、九日清利收斂，使痘易靨，此治痘之常法也。夫常者可必，而變者不可必，安可執(zhí)一以治之哉！茍痘未出而清涼，則毒得寒而凝滯，熱毒未解而過補(bǔ)，則毒蘊(yùn)蓄而不能化漿。故治痘之法，見機(jī)生情，隨時應(yīng)變，至于靨后，不過慎風(fēng)寒，節(jié)飲食而已，此治痘之原論也。
又曰∶凡痘灰白不紅，綻不起發(fā)，出不快，昏暗頂陷，皆表寒而虛，二便清，嘔吐泄瀉，手足口氣俱冷，不渴少食，唇白涕清，飲食不化，皆里寒而虛，此表里虛寒之證。急宜溫脾胃，補(bǔ)氣血，即參 桂附，在所宜施。痘色紅紫，結(jié)實(shí)高聳，頂若塵鋪，又兼火刺，內(nèi)夾斑疹，此表熱而實(shí)；二便秘赤，干嘔吐痰，肚腹疼痛，口沖臭氣，煩渴腮紅，譫語妄言，此皆熱毒郁遏，皆里熱而實(shí)，此表里實(shí)熱之證。急宜涼瀉解毒，重加發(fā)散，芩、連、犀、柏、石膏、梔、黃，又所宜施。此表里虛實(shí)之證顯著于外，醫(yī)者易明。又有表虛里實(shí)者，痘色淡白不紅，綻出不快等證，是表虛也；而兼之內(nèi)證頻加，肚腹 痛，煩躁熱渴，白睛通紅，二便秘結(jié)，此里實(shí)也。表虛里實(shí)之證，醫(yī)者先當(dāng)發(fā)散，不宜苦寒發(fā)散，則毒得外泄而內(nèi)熱自解，苦寒則毒反冰伏，而出愈難，或于三四朝期，斟酌下之，先清其毒，后補(bǔ)氣血，得以成漿，或有毒郁氣虛不能充灌者，宜參連湯治之，此治表虛里實(shí)之大略也。里虛表實(shí)者最為難治，痘瘡煩紅，根不松活，皮毛壯熱，色赤焦紫，此表實(shí)也，而兼之嘔吐泄瀉，唇白涕清，飲食不化等證，治宜活血松肌，如紅花、蛇蛻、生地、丹皮之類，在所宜施，俟色澤紅潤，庶可補(bǔ)托，不然，則痘不特不能起發(fā)充灌，必變紫艷干枯，倒靨空瘡，勢如燃眉，變?nèi)舴凑疲t(yī)者當(dāng)臨證參詳，不可拘于一定。（表里虛實(shí)寒熱論。)
又曰∶實(shí)熱之痘，初起壯熱，腮紅睛赤，口渴譫語，內(nèi)證固重，見點(diǎn)必兇，煩紅瑣碎，或三五一堆，兩三成群，如同蚊咬，急當(dāng)發(fā)散重下，名曰雙解。如蛇蛻、荊防、葛根、石膏、大黃等劑，再用西河柳、芫荽煎湯洗浴，使毛竅通利，痘方易出，大用清涼。如熱毒不解，色澤不潤，根腳不松，名為血熱，仍可下之，再加連翹、犀柏、紫草、紅花、桃仁、黃連涼血之劑，再服豬尾膏、無價散等劑，方可奏效。如是血熱壅遏之痘，必須清涼解毒，以至收靨之時，方可清利收斂，乃是要訣也。（實(shí)熱壅遏論。)
面部先見報痘八卦方位圖說 p04-a41a207.bmp (缺)
歌曰∶看痘先分部位，干宮出起定輕，坎宮不美艮三分，震上縱兇現(xiàn)定，巽上先來必重，離宮兇有十分，坤宮七數(shù)兌四分，此訣急言人聽。
干上先放定見輕，坎宮十分更見兇，艮宮報知三分痘，震上出起不須驚。
巽上九分離十分，坤部先報旦夕行，兌上發(fā)之吉中兇，八卦之中利鈍分。
干宮大腸若紫紅，定知便實(shí)喜相逢，（大便非細(xì)則不通。)若還灰白色來至，泄瀉如流斷是兇。
坎宮腎水若紫鮮，腰背定是滾油煎，若還灰白無膿血，切牙寒戰(zhàn)命歸天。
艮宮屬胃不宜紅，一見黃白喜重重，若還紫黑青紅色，胃爛口臭一場空。
震屬肝經(jīng)宜帶綠，若還白色金克木，紫紅色見多煩怒，命宮色正藥可服。
巽宮小腸若帶白，一夜尿流三五塌，（塌者陷也。)紅赤梅花品字樣，小便淋瀝是熱結(jié)。
離為心火色宜紅，若還紫黑水來攻，再加腳潤崩開去，（痘盤開張不束。)任是神仙枉用功。
坤宮秘訣屬命門，死生一見在其中，紫黑慘暗俱不好，口傳心授妙無窮。
兌宮金兮色本白，若還紅赤火來熾，此證問君當(dāng)如何，嗆喉痰喘預(yù)明白。
中央戊己土，疏黃無辛苦，若還青黑色，便是木來侮。
右云∶元微八卦妙入神，傳于端人并和音，時來得遇仙傳訣，榮華富貴永無窮。
面部八卦圖 p04-a41a208.bmp (缺)
一看面部八宮，便知身上、胸背、四肢，某處多、某處少、某處必癢蹋、某處必痘疔。
神妙之法當(dāng)細(xì)心熟記之。
歌曰∶干宮屬大腸，稠密背受秧，糞門多癢塌，宜服保元湯。
坎宮屬腎水，稠密陰疔起，腎俞似火燒，七日子時亡。
艮宮屬胃經(jīng)，梅花甚不仁，若加紫黑色，八日寅時陰。
震宮乃屬肝，宜大不宜三，如品如串樣，十四午時喪。
巽宮屬小腸，稀疏宜帶黃，若還梅品赤，淋秘還不妨。
離宮屬心火，蟻形甚不可，四肢無容針、遍身無你我。
坤宮屬命門，生死在其中，稠密終不好，疏朗決無兇。
兌宮屬肺金，雖多我不驚，若還無空地，胸背反相因。
中央戊己土，稠密兩腿苦，若還倒塌去，兩腳蓮花舞。
干兌宮屬金，如有經(jīng)痘一粒，紅痘屬火，火來克金，丙申丁酉日死。
坎宮屬水，如有焦黃痘一粒，黃豆屬土，土來克水，戊子己亥日死。
艮坤屬土，如有青痘一粒，青痘屬木，木來克土，甲戌甲辰乙未乙丑日死。
震巽屬木，如有白痘一粒，白痘屬金，金來克木，庚寅辛卯日死。
離宮屬火，如有黑痘一粒，黑痘屬水，水來克火，王午癸巳日死。
干坎出痘最吉昌，頭面數(shù)粒四肢荒，（荒者少也。)此痘九日漿完足，十二收功不必防。
艮震出痘果是兇，四肢面部最多蒙，胸背均勻黑數(shù)個，急用針挑尚有功。
巽坤出痘品達(dá)肢（三粒相連)，此痘陰陽不分場（顆粒不分)，八日大兇十救一，遲過一日枉思量。
離兌出痘種如蠶，紫黑焦枯點(diǎn)像 ，六發(fā)狂來七作癢，八日午時返泉鄉(xiāng)。（難過八朝)
干宮出痘更兼紅，心背口多四肢濃，（濃者多也。)尾閭?cè)侄灰粋�，若不針穿往瑤宮。十日之內(nèi)留不住，辰午二時一場空，坎宮痘夾疹相間，委中定有痘疔穿。若是干宮帶黑色，六朝丑亥上西天，艮宮出痘不相連，心窩沒有兩旁邊。九日痂完十日滿，此痘皆因氣血全，震宮出痘有焦尖，背上定有一團(tuán)連。胸腹只有三分痘，四肢如蠶種一般，九日南柯一夢去，父母號啕一聲天。巽宮痘密不分枝，胸背皆然一霎齊，（涌出也。)十日縱捱十四盡，寅申一夢赴瑤池。離宮痘出呂連肢。（雙粒相串。)承山有個痘疔危，（急早挑去痘疔，勿遲。)胸前痘疔三四粒，錯過一日枉傷悲。坤宮痘紅分地稀，四肢不覺數(shù)多枚，胸背皆然三二十，心前空了始為奇。兌宮如串出一連，仔細(xì)思量實(shí)可憐，癢塌之中九日故，子亥二時準(zhǔn)歸泉。八卦之中總一般，四肢如蠶地不寬，（密而多也。)肚腹咽喉毒在內(nèi)，隱在皮膚往里鉆。（全閉也。)五日之內(nèi)轉(zhuǎn)過吉，（起脹分顆。)八日分明十五行。（不轉(zhuǎn)，至遲八朝難保。)
頭面部圖 p04-a41a209.bmp (缺)
訣曰∶痘疹秘訣要專門，表里虛實(shí)看分明，先觀面上諸部位，吉兇禍福預(yù)知聞。
左肝右肺宜斟酌，年壽人中脾屬停，印堂方廣心之主，顴骨尻耳腎同均。
文武雙臺真妙訣，左右兩耳珠上尋，三臺只在準(zhǔn)頭上，再查八卦細(xì)留心。
看痘之法論五經(jīng)，五經(jīng)穴道要分明，分明仔細(xì)觀八卦，八卦之中按五經(jīng)。（心肝脾肺腎也。)
心腎原來不相合，脾肺出痘兩均平，惟有肝腎出雜痘，肺腎掐指兩三寧。（十有二三可保。)
太陽發(fā)生難捉摸，年壽之間有活生，印堂初發(fā)帶紫色，六日南柯一夢傾。
只有肝經(jīng)無大變，四者兼宜方可行，五行相生并相克，莫教水火便相爭。
上呼下應(yīng)方為主，痘疔原來不順情，我有心中秘法文，合法用之轉(zhuǎn)回生。
回生秘訣心常用，常用掌中掛在心，用藥不順安巧計，下手用藥如用兵。
一看天庭并太陽，二看唇口舌尖方，三看梁上并梁下，四看喉額并太陽。
五看諸陽觀氣色，再看周遭八卦位，一要用力觀形色，二要水火莫相侵。
三要?dú)馍珶o枯地，四要谷食可調(diào)勻，五要痘極無頂陷，六無雜證辨其真，
腎經(jīng)一串到太陽，六日有變沒商量，若然山根有數(shù)粒，九日方推十二傷。
肝經(jīng)稠密內(nèi)兼紅，不怕天庭黑陷空，九日作瀉無大害，十一起從十二亡。
肝經(jīng)出痘灰白色，太陰太陽淡紅白，七日挫喉九日癢，健脾助胃正相當(dāng)。
心經(jīng)密密地?zé)o縫，兩臉珍珠一片紅，此痘八九防作癢，正格之中難起漿。
肺經(jīng)痘串震宮連，只防八日有痰涎，十一兇兇十三吉，過此兇日無后殃。
肺經(jīng)痘串到離關(guān)，灰白茵塵內(nèi)有霜，熱沸爛開霜若見，任君一見也凄惶。
密密細(xì)詳根下穴，再看唇上可黃漿，若還二處有生意，還保一旦太平鄉(xiāng)。
世上傷心惟痘疹，任是英雄也著慌。
風(fēng)雷云雨電圖 p04-a41a210.bmp (缺)
訣曰∶風(fēng)庭一粒一庭員，心窠定有七粒全，空得一場方得免，若還不空枉徒然，
云庭一連到太陽，四肢皆多地略荒，胸前數(shù)�；牡亻�，背中定有一千雙。
雷庭分枝到太陽，四肢地闊喜洋洋，胸膛果然只幾粒，背中略有數(shù)多雙。
雨庭天庭并太陽，痘若連串轉(zhuǎn)兇防，大小不等三四樣，周身皆密地?zé)o荒。
只有胸腹略分地，挫喉切牙定遭殃，雷庭鋪氈起發(fā)難，此痘多因毒內(nèi)藏。
入門一見難下藥，過此九朝十二傷，印堂太陽先見痘，十有九死歸泉路。
逆候治之總徒然，勸君休望神明護(hù)，痘出一日干宮現(xiàn)，勸君不必掛心念。
順證不治而自安，若用湯藥反成患，唇口稠密頭亦多，六日作癢肚不和。
天庭鋪氈陰陽少，八九日看渴嗽杳，陰陽密密面腮稀，八九唇干泄瀉虛。
兩腮患毒陰陽陷，八九內(nèi)攻外剝皮，面紫干枯成黑陷，七八大兇九日變。
面腮唇口水珠光，癢塌無膿瘡易傷，天庭陰陽一點(diǎn)水，周身平塌微微起。
眼下一點(diǎn)就發(fā)大，后來黑陷切牙戰(zhàn)，面瘡其中帶紫黑，五六氣喘元喪絕。
發(fā)熱見標(biāo)內(nèi)藏針，何必諸醫(yī)枉用心，夾熱紅大內(nèi)無焦，逐日周身定然好。
訣曰∶風(fēng)逆五粒若梅花，手背品字定無差，心窩七枚相連串，知音用藥妙元佳。
云逆一連到太陽，四肢皆多地略荒，心胸數(shù)�？臻煹�，背上定有一千雙。
雷逆鋪氈起發(fā)難，此痘多因毒內(nèi)纏，入門一見難下手，九日將過十日亡。
雨逆痘連一串圓，大小不等兩三般，遍身稠密肚稀少，挫喉聲啞不堪言。
電逆分枚過太陽，四肢地闊妙非常，肥肚若生三七點(diǎn)，自然脫甲不須忙。
元宮部位赤一條，無齒之人淡紅高，決然來日天心照，二二連肢人識少。
亨宮誰子知事多，旱而無雨急出顆，處處旱魃若不退，自然將來九毒磨。
利宮蒼黑色來侵，頭大根細(xì)定然輕，將來必至皮兒濃，肚腹數(shù)枚可放心。
貞宮淡白色來多，稠密始知甚惡窠，決然五經(jīng)齊聚會，三五之期挖破皮。
天宮兩壁少人知，黑色出邊甚多虧，自然將來大限到，十一十二往瑤池。（死在申酉二時。)
肺肝兩經(jīng)一齊攻，港中拖粘根窩紅，羊車羊里方知證，不必憂疑但放寬。
靴干兩會一齊荒，根窠紅活起帝黃，此痘定然多吉慶，治之不必掛心腸，
帶黑相隨一路行，內(nèi)中多有白根侵，此痘若見多兇候，施救之功決要明。
元宮筋紋白而多，密密如蠶怎奈何，再加白色兼青色，總是神仙把手搓。
震坤二部紅活者，決主癢塌抓破，譫語狂亂，不能灌漿�；蚝驘�，定然八日亥子二時命絕。風(fēng)庭印堂不起漿，決主切牙寒戰(zhàn)。艮兌二部痘如灰白，決主初起泄瀉，兇。
看手神驗圖 p04-a41a211.bmp (缺)
看手掌中，則知痘后眼睛或傷一只或傷二只，或發(fā)癰毒。在于何處預(yù)先可知。
死期何以識？全憑八卦推。離宮如遇逆，子日死何疑，震巽甲日死，兌絕午無移。八卦之方位，胸中治法奇，秘傳元妙訣，何用再三思。
看腳掌神驗圖 p04-a41a212.bmp (缺)
看腳掌部位，則知虛實(shí)寒熱證候，日前慣投其藥，盡皆知之。此法最服世人。
大趾里面屬木，小趾外面屬金，腳趾頭為前屬火，腳掌心涌泉屬土，腳后跟為后屬水。
土克水時黑耳，水克火如斑紫，火克金知悲喘，金克木即癰疽，木克土知脫齒，離部痘紅紫，腰間有黑疔，巽坤有紫赤，脅下有斑紋，灰白漿難滿，還該出一層，白則多泄瀉，寒戰(zhàn)切牙生，耳后筋紋淡淡輕輕，細(xì)小一定無兇，若逢紅赤粗大者，不堪同例一般功，耳后筋紋黑色，腎經(jīng)發(fā)者無疑，將來必主黑陷，神工妙藥難醫(yī)。
手中心歌∶手心宜少不宜多，品定梅花兩眼 ，若還二虎排行立，任遇神仙損一個。
手上下歌∶上下均勻不消嫌，天庭疏朗及涌泉，四肢若無三四粒，九日痂完十日全。
手左右歌∶左右無痘甚堪驚，舌卷囊縮九日傾，若還捱過十四日，手腳心胸定發(fā)癰。
邵公曰∶人之有腳掌，猶百木之有根，人之有頭面，如樹之有枝椏。枝椏茂盛，枝根亦該茂盛；枝椏枯愿，樹根亦該枯愿，反此則上下不相應(yīng)也。如看人之面部痘色或青或紅，或白或綠或黃，而下部腳掌之色不相應(yīng)者，必是庸醫(yī)誤投藥餌所致，一看便知誤于何藥，其驗如神。
前腳指歌∶離宮正色紅，下面亦相同，若還紫赤色，誤服熱藥攻。（誤在香附、官桂、附子之類。)
后腳跟歌∶坎宮正色暗，下面亦相同，若還反帶黃，誤吞發(fā)散藥。（誤在羌活、防風(fēng)、升麻之類。)
大指里歌∶震宮正色青，下面該相應(yīng)，若還反帶白，誤投 與參。（誤在補(bǔ)氣太早。)
小指外歌∶兌宮正色白，下頭亦此色，若還反慘暗，誤在服涼藥。（誤在紫草、生地、芩連之類。)
足底中歌∶中心正色黃，涌泉該亦黃，若還反帶青，庸醫(yī)用大黃。（不當(dāng)用大黃而用之。)
梁上先痂紅活吉，耳上先痂往西天，要明八卦方有主，識透部位即真仙。
心者南方丙火，色紅者吉。肝者東方甲木，色青者吉。脾者中央戊土，色黃者良。肺者西方庚金，色白者實(shí)，而圓亮者佳。（初見嫩白色者，宜蘇葛湯。)腎者北方壬水，如虛白如珠者兇。（宜四物湯、四君子?xùn)|加減，南棗為引。)
（見標(biāo)之時，一看輕重，吉兇先知。)
歌曰∶耳后筋紋淡淡紅，疏疏磊磊決無兇，若然紫黑青白色，任是軒岐枉費(fèi)功。
心經(jīng)∶耳后紅筋赤一條，又無枝葉上而高，將來必主心經(jīng)痘，頭面稀少定然好。
肝經(jīng)∶耳筋紫黑魚刺形，紛紛都向里邊行，將來必主肝經(jīng)痘，滿身斑赤八朝冥。
脾經(jīng)∶耳筋蒼蠟痘主稀，頭大尾尖人不知，將來必主脾經(jīng)痘，向外排行法更奇。
肺經(jīng)∶耳筋淡白亂如麻，紛紛俱向外邊爬，將來必主肺經(jīng)痘，形如蠶種七朝嗟。
腎經(jīng)∶耳筋亂發(fā)紫黑青，腰背定有黑痘疔，將來必主腎經(jīng)痘，滿耳盈盈九日傾。
耳背形 p04-a41a213.bmp (缺)
耳珠 屬胃 耳葉 屬脾
耳中輪 屬心 耳皮肉 屬肺
耳竅 屬腎 耳背王樓 屬肝
耳上屬心經(jīng)之火，貴乎鮮紅壯熱，不宜黑白冰冷，如見梅花品字樣，或串字樣從耳皮上出者，皆逆之兆也。
耳下屬腎經(jīng)之水，貴乎紅紫帶冷，不宜淡黃壯熱，如見梅花品字樣，反是順證，若如芝麻虼蚤咬之形，皆兇兆也。如見此痘，腎俞二穴決有黑痘疔。
耳里屬肺經(jīng)之金，貴主淡白帶溫，不宜鮮紅赤紫壯熱，如見茱萸形或燈火燒烙之樣，皆死兆也。見此痘必然鼻干口燥，痰喘嗆喉，務(wù)宜稀疏大粒，淡白桃紅色方佳。
耳外屬肝經(jīng)之木，貴乎青綠溫?zé)�，不宜淡白冰冷，如見稠密主兇，稀疏�?shù)粒主吉。
中央屬脾經(jīng)之土，貴宜蒼黃溫和，不宜綠，壯熱，稀疏如黃蠟色為吉，若稠密如蟻，色帶青者必兇。（歌曰∶耳上金木水火上，醫(yī)家不識真?zhèn)�苦，若知此法天下行，能服富豪與官府。)
凡耳后筋三條而枝葉多，色淡紅者吉，主心經(jīng)發(fā)痘必吉，頭面決主稀少。
凡耳后筋紫赤色者，主肝經(jīng)發(fā)痘必兇，急出者不吉，如不退，潮熱將來，必五毒九磨。
凡耳后筋蒼黃色者，或筋頭大而根小者，主脾經(jīng)發(fā)痘，頭面胸腹必主稀少。
凡耳后筋淡而白色者，枝葉繁亂，主肺經(jīng)發(fā)痘，齊出如蠶種，必主癢塌，極兇之兆，不治之證，三五日必癢塌抓破死。
凡耳后筋黑色枝葉多者，主腎經(jīng)發(fā)痘，必主黑陷，腰背俱有黑痘，必然焦苗陷伏，疔毒九朝十朝內(nèi)必死。
凡發(fā)熱，耳筋出現(xiàn)紫黑赤白皆兇，耳上涼者為吉，耳下涼者為兇，吾今只喜淡淡紅，此個法兒堪用，聞聲知證候， 語熱相煎，痘色多紅紫，大便不閉堅，聲戰(zhàn)寒必定，大便泄幾番，聲清見證，不久自安，聲啞喉必爛，聲速毒瓦斯煎，飲食嗆喉外，須臾下九泉。大凡出痘必從腎傳心、傳肺、傳肝、傳脾方愈也。
手上涼、耳下涼者重。手耳溫平，主二三分痘。面白主肺經(jīng)有風(fēng)寒痰喘，主五分痘。面青主泄瀉，有四五分痘。（若初起瀉者，急用四物湯加豆蔻丸，紅糖米飲調(diào)服。)面紫赤主有八九分痘。（或作癢塌泄瀉，或吐，決然癢塌而死。)頰車起者，決主胸腹背三處有毒�？诮莾�(nèi)有痘者，男子陽竅中有痘疔，女子陰竅中有痘疔，主第八日死。兩太陽宮筋紋現(xiàn)者，主眼中有痘。（急宜祛其眼毒，急于陰陽見紋處以燈爆之，即磨去眼中之痘。)涌泉穴下有紫泡紅紋現(xiàn)者，主心中有痘疔。耳后青脈起，主螈 。兩耳后黑筋橫過發(fā)際，主臍下疼，腎氣痛。
耳蒼鼻黑，主小便不通。鼻孔干燥氣粗，主 。鼻青色，主吐乳。印堂黑者，主夜啼或胎中受冷之故。人中青，主不食，大便難通。鼻心紅，主心中熱，疽癤之毒或夜啼。鼻干燥，主死。（如鼻赤，尚有可生之道。)
面部見點(diǎn)圖 p04-a41a214.bmp (缺)
凡發(fā)熱三日之后，其痘先出于面之下部，在兩頤者為上，在兩頰者為中，若額際先發(fā)者，系毒參陽位，為下下矣。凡曉星報點(diǎn)稠密者，雖各部稀疏，難治；如曉星報點(diǎn)稀疏光潤者，雖各部稠密，必有可治之機(jī)焉。然五臟之精華，皆上注于頭面，故五臟之精華充足者，則痘點(diǎn)雖多，必能顆粒分明，高聳潤澤，雖多無害；若精華不足，則邪毒用事奔潰成片，如 如麩，而為不救之證矣。
胸膛乳阜心之關(guān)，臍封脾之關(guān)，陽球腎之關(guān)。白帝煞門座于氣窩右太陽，青帝煞門座于眼眶左太陽。顴阜胸乳心之軸，左太陽左脅、眼胞兩臀阜肝之軸，右太陽右脅項頸氣突肺之軸，腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸，地閣后頸耳窖背窬、腰脊陽球腎之軸。
囟會∶在頂上上星一寸，可容寸許，督脈所發(fā)毒生于此，大兇。
方廣∶肺之部，痘少則吉。
神庭∶肺之部，在頭入發(fā)際五分，督脈足太陽陽明三脈之會，不宜多出。
天庭∶肺之部，見標(biāo)先于此處而且多者，則為毒參陽位，兇。
穹窿∶五岳高處是也。痘若先見則為陽，但多而細(xì)者兇。
風(fēng)疳∶在腦之后，不宜生疔。
印堂∶肺之部，痘如成片云遮，則主大兇。
絲竹∶肝之樞，在眉頭陷中，足太陽脈氣所發(fā)，與商邱相應(yīng)，切忌多密
天倉∶肺之部，在太陽之上，豐溢則五經(jīng)無變證。
彩霞∶在兩眉梢之上，明暢則美，肺之部也。
繁霞∶在兩眉梢之上，明暢則美，肺之部也。
玄武∶上耳齊處，腎之部也。
山林∶不宜結(jié)毒。
百會∶痘毒不宜生此。
發(fā)際∶結(jié)毒則睛紅舌 口枯而為兇。
睛明∶在目內(nèi) 淚孔，手太陽陽明之會，肝之部也。
陽池∶兩陽之地，切忌先見稠密細(xì)小。
左太陽∶肝之殺門，切忌稠密。
右太陽∶肺之殺門，先見稠密大兇。
淚堂∶即是眼眶，肝之殺門，痘如椒實(shí)大，兇。
魚尾∶肺之部，在眼角之上，痘如稠密大兇。
交骨∶腎之部，在耳邊前一寸，痘如游蠶主兇。
聽會∶腎之部，在耳珠前陷中，上關(guān)穴下一寸動脈宛中，手太陽脈氣所發(fā)，不宜生毒。
耳孔∶腎之樞，疔生于此即名豢虎，宜速挑治。
玄壁∶即名瑞壁，脾之部也，痘宜稀朗，則為吉兆。
井谷∶七竅之處為井谷，痘若先見于此，則為陰而主兇。
五岳∶兩顴鼻額地閣是也，痘宜疏朗美麗為吉。
顴阜∶心之軸，痘如彩鈿為吉，若似紫萍游蠶為兇。
顴石∶心之部也，上灌下囂視，此乃系可治。
鼻準(zhǔn)∶胃之部，不宜生毒。
嵩岳∶胃之部，痘如石榴，則四肢痘如夭桃而屬吉兆。
年壽∶胃之部也，凡七朝而痘起紫泡于此者，并若木硬而如錫片者大兇。
地閣∶腎之部也，不宜先發(fā)。
鼻柱∶胃之部，痘如桃花之美為吉，如色灰煤大兇。
迎香∶在鼻孔傍五分斜縫中，手足陽明之會，不宜生毒。
食倉∶在兩鼻孔傍是也，然近法令紋而在兩腮之次，亦名食倉，俱脾之部也，痘如窠，主嘔吐而兇。
人中∶脾之部，乃司命之堂，不宜有痘，兼痘而如車輪之形者主兇。
腮井∶脾之部，痘毒不宜生此，與足陋骨相應(yīng)。
腮田∶脾之部，不宜稠密。
頤池∶脾之部，痘如梅花則脾土傷而瀉逆，主兇。
承漿∶在頤前唇下五分宛中，足陽明肺之所會，毒生于此則兇。
氣樞∶肺之樞，在頦下近喉處，痘多則兇。
喉突∶在結(jié)喉一寸宛中，陰維任脈之會，肺之樞，主生殺之職，痘密于此則兇。
氣窩∶肺之殺門，痘出于此大兇。穴在突下窩中，若三星垂照必死。
背座∶上灌下囂視，此乃系難治。
項鎖∶痘如盤蛇，則毒盛而難峻，肺之部也。
乳盤∶心之樞也，痘如交壘則煩躁卷床。
膻中∶又名胸阜，在兩乳中間，玉堂下一寸六分，在脈氣所發(fā)，心之樞也，有痘則煩躁而主兇。
中脘∶在臍上四寸，胃之膜，手太陽少陽所主，任脈所會，脾之關(guān)轄也，痘如蜂螫為兇。
臍封∶脾之關(guān)也，不宜多痘，否則脾家瀉逆而主兇。
臍麓∶脾之關(guān)也，痘如旋珠，必主瀉逆而為兇。
肺俞∶在背部三椎骨下兩旁各開一寸半，足太陽脈氣所發(fā)，然五俞之位俱不可多痘，若并出于此，名為懸鏡而主兇。
心俞∶在背部五椎骨下兩旁各開一寸半。
肝俞∶在背部九椎骨下兩旁各開一寸半。
脾俞∶在背部十一椎骨下兩旁各開一寸半。
胃俞∶在背部十二椎骨下兩旁各開一寸半。
腎俞∶在背部十四椎骨下兩旁各開一寸半，不宜多痘。
肩俞∶癰毒結(jié)于此者可治。
傷門∶五關(guān)為傷門，痘多則煩躁。
井田∶在臍之上，丹田蓄毒則腸結(jié)便難。
玄門∶男之龜，女之牝，屬水而火不生，若疔生此大兇。
豐邱∶五經(jīng)高處為豐邱，痘少則安寧順美。
曲池∶在手肘曲處宛中，痘癰不宜患此，最宜速治，否則易成痼疾。
三里∶在膝傍牛犢下二寸，痘癰結(jié)此，命雖無妨，但防潰筋之處。
臀阜∶肝之軸，痘癰結(jié)此可治。
陽球∶腎之關(guān)，有毒則兇。
商邱∶在足內(nèi)踝前微陷中，足太陰脾所經(jīng)，與絲竹相應(yīng)。
公孫∶在足，系足厥陰肝所經(jīng)。
涌泉∶在足心宛中，涌泉牢塊則毒透足，難治。
太沖∶在足大指本節(jié)后二寸陷中。
太溪∶在足內(nèi)踝動脈陷中。
太白∶在足。
陰陵∶在足。
委中∶在足膝曲處。
陋谷∶在足底與腮井相應(yīng)，疔毒生此，決不可治。
心為赤帝門，（附心包絡(luò)。在顴臉。)肝為青龍門，（附膽。在眼兩眶并左太陽。)脾為黃央門，（附胃。在兩腮及兩頤。)肺為肅白門，（在額并右太陽。)腎為元武門，（在交骨耳垂。)兩顴為心樞，兩眼眶為肝樞，兩腮頤為脾樞，喉突為肺樞，兩耳垂為腎樞。
干兌屬金，肺之象。受克于南離之心火，得生于坤艮之脾土。
坎屬水，腎之象。受克于坤良之脾土，得生于干兌之肺金。
坤艮屬土，脾之象。受克于震巽之肝木，得生于南離之心火。
震巽屬木，肝之象。受克于干兌之肺金，得生于坎之腎水。
離屬火，心之象。受克于坎之腎水，得生于震巽之肝木。
夫干兌屬金，金能克木，木既受克，則衰而不能生火，故金不受其克，以此斷為吉。夫震巽本俱屬木，何巽重而震輕也？蓋巽近離火，火生土，土克腎水而元神竭矣，故先見此部為兇。如離宮先見標(biāo)痘者，則火亢水必害，不害則火必反逆乘，故為險證。惟若痘見滋潤有神，則水火交會，雖兇為吉。如離宮先出，坎宮后出，而坎宮痘反光澤，離宮痘反慘暗者，是南離心火為坎中腎水所勝而克矣。然釜下而無火則物安能得熟耶！故必不能成漿而死，是以為兇，其余可仿類推，宜再兼以各部位痘粒疏密，顏色之如何以決之，萬無不中者也。
預(yù)知瘡痘吉兇機(jī)，氣色都于面部推，年上山根猶緊要，紅光可喜黯青疑。
痘疹傷寒疑似間，古人分證可相參，莫將汗劑先輕視，發(fā)散惟圖表里安。
瘡疹為陽待熱成，微微發(fā)熱始和平，假如大熱身猶火，解毒當(dāng)叫小便清。
始終能食最為良，平日其人脾胃強(qiáng)，食少卻防中氣弱，淹留引日變瘡瘍。
最宜安靜好平和，表里無邪志自寧，煩擾忽來宜察審，最嫌失志轉(zhuǎn)神昏。
陷伏須方實(shí)與虛，實(shí)須清托大相宜，如逢虛冷宜溫補(bǔ)，幽谷春回慶有余。
四時分治候須明，暑濕風(fēng)寒不可輕，異氣莫教相觸犯，致令翻變亂其真。
痘瘡脈候貴和平，胃氣悠長最要清，弦數(shù)浮洪為實(shí)候，微沉短澀是虛因。
第一犯猿猴跳鎮(zhèn)。（凡兒未患痘時，先感冒風(fēng)邪，身如火烙，頭疼自汗，咳嗽不已，或傷寒之后而痘隨出者，則元?dú)鈬糖澹毤笔栾L(fēng)解熱，補(bǔ)血滋陰，調(diào)元固表。訣曰∶一犯傷寒勢欲危，醫(yī)須斟酌痘無虧，如將湯藥柴胡用，嬰魄含花死可悲。)
第二犯觀音拂座。（凡兒飲食不克撙節(jié)，暑濕不能護(hù)養(yǎng)，是以脾胃損傷，頻多泄瀉，飲食懶飧，肢體羸瘦，方愈未久而痘隨出者，則脾虛津耗，元?dú)馑ノ�，治宜溫養(yǎng)脾元，補(bǔ)益中氣，則痘可起脹成膿結(jié)實(shí)矣。訣曰∶瀉后俄然痘證臨，脾虛元耗勢沉沉，急宜培土將元益，冷藥毫厘不可侵。
第三犯馬馳劍道。（凡兒飲食寒暑不能撙節(jié)，是以瘧疾纏身，寒熱消灼，肌肉漸瘦，其愈未幾而痘隨出者，凡常山、草果斷不可用，惟宜參苓、白術(shù)以扶正氣。訣曰∶嬰兒瘧后痘相臨，元?dú)鈬汤觳豢陕劊莨�、柴胡宜悉去，滋陰補(bǔ)衛(wèi)效通神。)
第四犯一葦航海。（凡兒元體薄劣，身發(fā)火熱，干渴惡嗽，疹出未幾，其痘隨出者，此與尋常先疹后痘者不同。凡先痘后疹者謂之逆，先疹后痘者謂之順，然此身弱發(fā)熱，惡嗽干渴，繼又出疹而痘隨后，則勢頗危，須急補(bǔ)陰清肺，養(yǎng)胃扶脾，若黃耆補(bǔ)肺之劑，切宜禁絕。訣曰∶小兒疹出大陰虛，痘疹隨形毒客脾，急宜清金與培土，黃耆若用嗽來催。)
第五犯三仙入洞（凡兒平時患成疳積，肚大青筋，四肢羸瘦，變?yōu)槎∞�，倏然而痘隨出者，且治痘為主。訣曰∶丁奚疳積肚交關(guān)，且把花來發(fā)透全，切禁消磨并冷藥，檳榔濃樸及川連。)
第六犯倒掛銀瓶。（凡兒風(fēng)熱，腠理時發(fā)火熱，自頭達(dá)身，丹瘤遍起，其愈未幾，或尚未愈而痘隨形者，宜犀角、地黃、丹皮之類以清肝心二經(jīng)。訣曰∶丹瘤未愈痘形身，又屬肝心是二經(jīng)，最怕梟紅根座繞，解炎祛毒痘方明。)
第七犯霜橋印跡。（凡兒火烙臉赤，眼睛直豎，手足掣搐，驚厥屢次，口燥譫語，其愈不數(shù)日而痘隨形者，此與循常先驚后痘者不同。蓋因痘而起者，是痘從心經(jīng)，故不過時微，驚惕即甚，亦不過臨痘時也，此則其驚已甚，治宜且與治痘為主，凡鎮(zhèn)心涼臟之劑，皆不可投。訣曰∶驚厥新痊痘證隨，朱砂金石莫相追，若還既見驚無歇，只管升花更與培。)
第八犯藕池滲水。（凡兒身熱自汗，口中咯血，或鼻衄溺血，其愈不數(shù)日而痘見形者，此心官失守，致血妄行，治宜清心抑火，切不可妄用寒涼。訣曰∶諸血皆由熱犯心，清心抑火自歸營，切休輕用寒涼劑，花蔞花欄悔實(shí)深。)
第九犯石鼓陰鳴。（凡兒未痘之前，身發(fā)火熱，飲食懶飧，肚腹膨脹，眼胞浮腫，睡臥不安，未數(shù)日而痘見者，治宜補(bǔ)脾理氣。訣曰∶腹中膨脹不思飧，氣陰脾虛痘必難，宜速補(bǔ)脾調(diào)氣血，更加升表自然安。)
第十犯赤澤栽蓮。（凡兒身發(fā)惡熱，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，其證才愈而痘隨形者，治宜斂汗而用黃耆熬人乳，頻頻飲之。更助以調(diào)榮益衛(wèi)之劑。訣曰∶汗流惡熱已亡元，痘犯心肝十不全，急補(bǔ)心肝并斂汗，痘如鼎灌自然痊。)
第十一犯巖頭走馬。（凡兒跌撲損傷，不數(shù)日而痘即見者，治宜補(bǔ)血活血，兼以扶脾可也。訣曰∶跌撲驚傷未愈時，個中透出好花枝，安經(jīng)活血調(diào)脾脈，自得群花朵朵奇。)
第十二犯逐鹿亡羊。（凡兒往來潮熱，腹生痞塊，日積月累，身體羸弱，面黃力弱而痘隨出者，不宜治痞。訣曰∶病痞花開宜補(bǔ)元，扶脾益胃莫遲延，尤須治痘培根本，何怕花兒命不全。)
第十三犯推車陷雪。（凡兒稟父母胎毒，身患楊梅廣瘡，不時寒熱，其證未愈而痘隨形者，將何所治？訣曰∶惡瘡未愈出天花，當(dāng)用升麻藥不差，莫假連翹諸敗毒，誤將熏點(diǎn)浪涂搓。)
第十四犯霜逐梧桐。（凡兒身如火烙，不時嘔吐，不能飲食，投諸理氣而痘隨見者，將何所治？訣曰∶嘔吐驚惶胃不和，忽看花痘又相磨，應(yīng)須安胃兼升表，自得成功患可無。)
第十五犯倦龍行雨。（凡兒飲食不節(jié)，致傷脾胃，四肢不收，發(fā)熱惡寒而痘隨見者，將何所治？訣曰∶兒傷飲食正逢災(zāi)，痘又陽明胃里來，宜略內(nèi)消兼補(bǔ)胃，更加升表自花開。)
第十六犯秋蟬泣露。（凡兒未痘之前，因感濕熱之氣，乃患赤白痢疾，其證未愈，而痘隨見者，將何所治？訣曰∶痢痘治宜清濕熱，更加培土和氣血，還須表痘復(fù)滋花，根本調(diào)維災(zāi)自滅。)
第十七犯凍鱗出谷。（凡兒因誤持刀刃致傷手足，是以寒熱往來而痘隨形者，將何所治？訣曰∶金瘡未愈痘來呈，活血還兼開滯凝，更要升花期表暴，扶持鼎峻自安寧。)
第十八犯浪里魚舟。（凡兒每發(fā)驚厥，或患風(fēng)癇未久而見痘者，將何以治？訣曰∶風(fēng)癇復(fù)苦痘來催，只把花欄著意培，灌得漿來花朵朵，不愁風(fēng)雨更顛危。
各書所載名目不同，總痘前十八犯，專意培花為主，若痘后犯十八條，則又以專補(bǔ)元?dú)鉃橐?
天根痘∶凡諸痘不起壯，而天庭或曉星起灌者，乃精氣外生，故曰天根，是十有九生。天空痘∶諸痘起壯而天庭或曉星不壯者，乃血不灌頂也，故曰天空，十無一生。明朗痘∶諸痘不起，太陰太陽獨(dú)起者是，如日月之為明，乃屬吉者也。
明蝕痘∶諸痘起壯，太陰太陽不起者，如日月被蝕而為兇。海溢痘∶諸痘不起，而耳后方圓一寸獨(dú)起者，名曰星宿海溢，是腎經(jīng)旺也，可治。�？荻弧弥T痘俱起，而耳后方圓一寸獨(dú)不起，名曰星宿�？荩悄I經(jīng)敗也，不治。有根痘∶凡痘遍身頭面稠密，十分危險，若得地閣方圓數(shù)粒如珠者，十有十生。蓋腎為人之根本，此痘腎旺，故曰有根，或曰足下有痘為有根。無根痘∶諸痘俱好，地閣方圓陷伏干枯，或灰白不起者，是腎水絕也，不治。繞膝痘∶膝臏之間，髓會于此，腎所屬焉。故若紅活起脹為吉，若色焦紫，須防成疔。抱鼻痘∶面部俱稀而鼻梁左右密如蠶種者，此毒聚于脾胃也，名曰抱鼻痘，其證危矣。然此若得形色不乖，余部俱順，亦見無恙。
單鎖口∶面部俱稀，嘴角有一粒黑痘獨(dú)大者，此名單鎖口。若唇上下一圈成串者，此名 蛇鎖口，皆惡疾也。雙鎖口∶兩嘴角俱有一粒者，此名雙鎖口，又名曰白虎須瘡，尤惡疾也。鎖項托頤痘∶一名盤蛇，一名托腮，一名纏喉。其痘遍身稀疏，惟項下到頤稠密一片者是也。乃系兇證也。結(jié)頸痘∶凡痘喉頸窩太多者是也。急服元參、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之類，遲則其毒結(jié)喉而死。聚痘∶其痘中間多有兩頭少者，甚至絕無者是也，乃系大兇之證，多有其毒內(nèi)攻，損傷心肺而死。兩頭痘∶一名兩截痘，又名春水?dāng)鄻�。其痘初�?biāo)時自胸以上，自臍以下俱已見標(biāo)，而中間一段全無者是也。此因毒瓦斯壅盛，氣血相離，不能交會，陽參于上，故頭面最多，陰滯于下，兩腿足稠密，故胸腹絕少為陰陽相離故也。如痘紅活而根窠圓暈者，急宜大補(bǔ)氣血，接續(xù)元?dú)�，須于七日之�?nèi)速救為妙，至七日之后則難救矣。惟正氣充足者無妨。若頭面太多，肩背密甚者死，豈可概以心胸稀少而忽之。逆痘∶其痘上身少而下體多者是也，此無大害，或曰從下先見而后上者為是，或以弟樣兄，女樣男者為逆痘。鴉翎痘∶此天元足而壬癸充，腎經(jīng)獨(dú)發(fā)之痘，名曰鯨罩云衢。從見標(biāo)起脹俱黑，圓錠光潤，圈圓頂峻，行漿漸黃有神，此主后大富貴之痘也，狀元圖中俱載之。鬼捏痘∶此痘遍身全無點(diǎn)粒，其斑成片，卻如打傷之痕，此名鬼捏，決為不治。鬼痘∶其痘見標(biāo)既完，遍體俱多，頭面全無者是也，又名無頭痘。五日之內(nèi)，尚可救活，五日之外，則難救矣，因氣血下行，不能上升故耳。宜急用川芎、升麻、甘桔、防風(fēng)、當(dāng)歸、僵蠶之類，如不急治，則曲池生毒，一月見骨而死。賊痘∶其痘初出，大紅如綠豆大，過一日便如黃豆大，再日再大，先起先脹，至后則又變白根，窠與頂全無血色，或如金黃形，雖起脹按之虛軟，宜急挑破，否則四五日上下出血而死。更有深紅 赤，摸過皮軟不礙手者，亦是因盜周身之氣血而盡附之，故易長易膿，故名賊痘，是比諸痘獨(dú)大，其大甚速者是也，若過三日則必變成水泡，甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑，摸甚堅硬，或如圓殼色者，此為痘疔，宜急用銀簪刺破，口含清水，吸去穢血，用紫草膏或油胭脂加血余炭、珍珠末填入瘡內(nèi)，則諸痘自然起發(fā)矣。蛇皮痘∶其痘頭面遍身并無空地，平塌而色白者是也，必干枯不能作漿，至十一二日而死。藥患痘∶初標(biāo)紅潤，至四五日忽變陷伏不起，將至里虛者，此名藥患痘也。治宜急扶表里為主。
九焦痘∶凡痘而當(dāng)正額、地閣、顴骨、胸背、耳后、手足，皆有一二個黑陷者，名曰九焦，乃不治之證也。伏陰痘∶其痘不灌膿而內(nèi)瀉膿血，故名伏陰，宜急溫里。
水晶痘∶其豆色似蘆花，乃系氣血兩虛之候，宜急大補(bǔ)，然皮薄甚者，雖大補(bǔ)無益。
空倉痘∶其痘雖似肥滿而內(nèi)無膿血，里實(shí)干枯，全無血水者是也。決死之道。
半邊痘∶其痘或出于左，或出于右，歪斜頭偏，盤暈散漫者是也。此證雖飲食聲音二便如故，總難過七日也。石臼痘∶其痘中間有凹，四弦凸起，光亮好看，內(nèi)實(shí)漿板不化，以手摸之，其硬如石，形如石臼故名之。必死。茱萸痘∶其痘不甚起，其中亦凹而四弦皆有皺紋，以形似茱萸故名之。若根窠紅活者，宜以內(nèi)托散加減服之。蟲痘∶凡痘夏月患者，恒多生蟲。蓋熱勝則肉腐，腐則生蟲也。有不止夏月痘中生蟲，其瘡甚癢者，有云此由毒留皮膚，熱腐而化，既腐于外，則毒亦外解，自無內(nèi)伏等患，故曰吉兆�；蛟撇莞�，木朽生蟲，故為兇候。宜兼察形證何如，以定吉兇，宜以銀簪挑去，或用柳條鋪下，蛆自出矣。血痘∶其痘初出紅紫，平如朱筆點(diǎn)于遍身者是也，內(nèi)根已腐，外苗必萎，六日之中，決死不治�；鹄锒弧闷涠蛔砸婞c(diǎn)以至結(jié)痂，發(fā)熱不退而起脹貫?zāi)撊缙趹?yīng)候，及至落痂則身涼矣，故名之。血 痘∶此血協(xié)熱毒而自漿也。凡刺 血黑者不治，如血紅者急與犀角地黃東加白芍以制血解毒。血靨痘∶凡痘出稀少，而四五日胖如豌豆，六七日血靨痂干，色似丹砂，九日而痂落者是也。此是毒少而氣血充足，隨出隨痂，不及釀膿也，是以為之最佳。懸磐痘∶其痘玉枕之間團(tuán)聚成塊，若紫赤灰陷者，最為極危，蓋此系腦戶穴而宗脈所聚也。鵝口痘∶鵝口者痘正起發(fā)時，唇口痘先黃熟而帶漿是也。此處發(fā)于脾，漸至嘔吐不救。白漿痘∶凡初起發(fā)，其瘡頭便帶白漿者，此疫癘痘也，凡痘有此，主七日死。破黃痘∶其痘人中一粒，比眾痘獨(dú)大，痘雖稀朗，至六七日或十二日傳經(jīng)時，必然發(fā)瀉不止，蓋脾已腐敗也。四圍痘∶其痘初起而根窠起發(fā)之際，四畔旋出小痘攢簇本瘡，或發(fā)似粟米者，必不待養(yǎng)漿即加搔癢而死。漏瘡痘∶有于膿漿成熟之際，瘡頭有孔膿水漏出，堆聚干結(jié)成痂，色如天泡瘡者，此為漏瘡之美者也。更有不待養(yǎng)膿，忽爾自破漏去清水遂干黑者，皆由癘氣所為傳染相似，未有能治者也。蛀痘∶凡起脹時痘上有小孔，不黑不白者，此名蛀痘。是表虛而腠里不密，大泄元?dú)�，宜急服保元湯加丁桂，其孔一密而痘自起矣。如僅數(shù)顆孔甚黑色者，則為疔矣。攀肩痘∶其痘肩頂之上稠密是也。如色又不佳者兇。隱血斑∶其痘形如痘殼而色灰白，全無血色，及至擦破而后血出，亦無膿漿者是也。不治。赤萍瘡∶凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者，急以解毒升發(fā)之藥救之，如成爛痘則無妨矣。氣血兩敗痘∶近看猶如水蓼花，遠(yuǎn)望胭脂紫可夸，臨漿清水不成膿，古圣神農(nóng)無治法。紫萍瘡∶凡痘出齊，紫色不起，兼不灌漿，如紫浮萍貼在肉上者不治。白萍瘡∶凡痘出齊，白色不起，兼不灌漿，如白浮萍貼在肉上者不治。燕窩痘∶其痘在于后頸之間，風(fēng)門大椎兩穴之處，繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘∶兩耳屬腎，腎本伏毒之處，不宜受痘，今痘出耳葉之上，連綿如貫珠，此毒瓦斯傷腎之甚，萬無一生。草尾珠∶其痘遍身俱陷，惟 骨一團(tuán)飽滿如珠者是也。此證尚可急治，而用補(bǔ)托灌漿之劑或有生者。黑痘∶多屬血熱者陷，況系天癸奪權(quán)，本最惡證，但形狀多端，有血活而猶可救者，有色異而后主貴者，須細(xì)辨之，惟血不活者，不可治矣。贈痘∶贈者增出之謂，自起膿灌膿結(jié)痂皆有之。凡頭面已破，又復(fù)灌漿于無痘處復(fù)出一層是也，又名補(bǔ)空痘，此因正氣得補(bǔ)而復(fù)邪毒逐外也。故最易長易膿，若服補(bǔ)托藥后不出，贈痘破處不復(fù)腫貫者不治。木痘∶此痘中心微微凹陷，硬如干腐，無膿無血是也。此因小兒肌膚多痰結(jié)聚成毒耳。九日決死。瘟痘∶訣曰∶口不語，眼不睜，飲食不知討，終日困沉沉，重者似�？瘢肿泯R牽并，早晨見好花，午后花落盡，便是狀員郎，到此門闌釘，此是瘟痘證，識得才療定。fo頂珠∶其痘天庭之間稀少而形色潤美者是也。乃系最吉。
望痘∶一名報痘。每見熱微氣爽，精旺神強(qiáng)，忽起點(diǎn)子，自一點(diǎn)以至十余點(diǎn)外，其盤與頂甚佳，貫?zāi)撘嘧悖烂糠Q上乘者矣�；蛴薪Y(jié)痂之后，一發(fā)熱而周身密布者，亦有將結(jié)痂而復(fù)潰爛深潭，方乃周身才起者，毒伏于內(nèi)，人不先察，幸其自起得以全生，故遇極少之痘，必須細(xì)詳耳后紅紋，再閱周身紋路以及面部氣血，如非報痘，則數(shù)點(diǎn)可云全吉，若猶未也，必須銀針挑破初點(diǎn)，胭脂封貼則毒不內(nèi)攻，后痘起發(fā)，亦得鮮少也。
赤痘∶一名九焦，其痘勢尖圓，易長易貫，根腳赤甚，似乎血熱，然先后不齊，三朝漿至，隨貫隨回，以其九日之內(nèi)必焦，故名九焦，是系腑證，乃輕證也。
水痘∶其發(fā)熱起脹貫?zāi)�，形色壯貌皆同，所以異者，惟出時頂色白亮，根腳散大，漿色淺白，頂無痘眼，是亦腑證，可無生死之慮，但升表太過，后必變瘡而潰爛殊久，耗人元?dú)舛?p>石痘∶此正痘中之第一儔也，按之如石，易起、易貫、易靨，嘻笑如故，飲食如常，三朝漿至，七日漿回，十日功成矣。
木痘∶其發(fā)熱見紋俱以痘狀，但出之時，忽然見點(diǎn)不一而足，至一二朝漸覺粗肥，至二三朝反細(xì)而隱，有形無漿者是也。是亦腑證，不必他虞。然此五種，凡值痘證時行，偏多此類相混，故宜細(xì)辨。
紫云灌頂∶其痘遍身俱好，但頭頂紫干，陷伏不起者是也。不治。彤云繞頂∶其痘遍身俱好，但頭頂一片紅赤者，此乃熱毒聚于膀胱也。須清利之。督元至欄∶氣會足心之下，名涌泉穴，若于此中見痘，則痘已全而獲最美。一云∶凡于此處先紅先灌者，大非佳兆，宜急保元。烏紗覆頂∶其痘必咽喉啞塞，喘促氣粗，是血衰氣敗而元陽脫也。不治。梨花漫頂∶此因氣血虛寒，不能振發(fā)光澤耳，急用保元東加天雄，猶或可救。云掩天庭∶一名覆釜，一名蒙頭。其痘遍身磊落光澤，惟額上一片血泡如云者是也。此乃心家客熱識甚耳，宜急用犀角之類服之。紫萍鋪額∶其證則熱甚咽痛而悶亂發(fā)狂，治宜急用清利解毒為主。烏紗落額∶其證額上一片黑氣罩定，是元陽氣血并絕也。不治�；覔溆√谩么俗C是心家少血也，若兼腹脹嗌干之候者，宜補(bǔ)氣血為主而兼托里，宜保元湯加芎桂紅花主之。如至于鼻者，則又名中流砥柱，又名毒滯迎香，是又屬于肺也。紅紗拂面∶此宜涼血解毒為主，如痘多而連肉紅者不治。楊花撲面∶此宜內(nèi)托散加天雄主之。赤珠繞唇∶此乃脾經(jīng)極熱也，宜急清火解毒。烏飯沾唇∶此證必聲啞神昏，目睛不轉(zhuǎn)，四肢厥冷，三朝七日乃死。霞錦穿胸∶此因火毒識盛，不治之證也。紫云布胸∶此乃血凝氣滯，毒來攻胸也。其證必切牙戰(zhàn)掉，口唇焦裂，甚或頃刻而死。黑棋排胸∶此心火亢極，其臟色見，三朝決死，火性迅速也。柳絮飛胸∶此乃血?dú)饪萑跻�，宜保元湯加芎歸、桂附主之。桃花映背∶其痘遍身紅活，光綻圓滿，但背上深紅稠密，治宜清火涼心解毒為主。紫萍浮背∶其痘背上稠密，紅紫連片者是也。不治。毒擁三倉∶一名縵胸。其痘胸前成片，此五臟之募系焉，氣會聚焉，心胞絡(luò)注焉，決無生理。花鈿斜堆∶其痘兩鬢獨(dú)多，若至紫赤者，尤宜清熱化毒。黑砂落背，此證尤為不治。梟炎蔽聰∶一名鎖音，其痘在耳獨(dú)多者是也，耳為腎竅，忌先見先靨，如耳熱黑色，防變黑歸腎為兇。雪鋪魚背∶此五臟血已枯盡也。不治。赤鱗穿腹∶此乃胃家熱甚，故大便秘堅，小便淋澀，治宜和解。三陰湊毒∶足大拇是太沖穴屬厥陰，足心是涌泉穴屬少陰，足股傍是商邱穴屬太陰，若毒湊者兇。白梨墮腹∶此系氣血皆敗也，半月之間，必發(fā)驚而死。葡gydjdsj.org.cn萄落地∶其痘臀尻間紅紫一片若葡萄者，不治。爛粟居臀∶其痘遍身俱好，惟臀上一片如粟殼臭爛者是也。宜急為補(bǔ)托下元，或有可生。榴花散野∶凡諸痘俱好，惟四肢紅赤，唇口崩裂者，是心脾肺三經(jīng)熱甚也，治宜涼血清火解毒為主。荷錢透水∶一名托腮，其痘獨(dú)兩腮稠密是也。若至焦紫神黯者兇。楊花墮枝∶其痘獨(dú)四肢灰白者是也。此因氣凝血滯耳。宜八珍湯加附子主之。梟聚兩頤∶一名胭脂撲面，一名橘殼臉。其痘兩臉紫赤獨(dú)多者是也。此因肝肺熱甚，宜急清熱解毒。
懸鏡痘∶此痘背馳三陰，毒湊五俞，形似發(fā)背，乃一不識也。其候必?zé)┰曜d語，惡渴嘔吐，身如火熱。
蝎子痘∶此痘經(jīng)于肝道，梟毒總聚左脅，其大如豆，四沿小者如珠，乃二不識也。其候必干渴煩躁，嘔吐不食。
覆釜痘∶此痘總會諸陽，旋繞連澤而下部俱無，其候嘔吐頭痛，形似禿瘡，乃三不識也。
鎖井痘∶此痘毒湊脾絡(luò)，群聚口沿，旋繞無數(shù)，乃四不識也。其候必舔舌難咽，睡臥不寧。
盤蛇痘∶此痘毒郁肺絡(luò)，頸項圍繞形如瘰癧，乃五不識也。其候痰涎緊并，眼赤惡渴。
豢虎痘∶此痘毒湊脾胃，臍輪左右梟yin盤結(jié)，乃六不識也。其候肚腹如紋，泄瀉吐逆，肢冷惡寒。
玄丘痘∶此痘經(jīng)心達(dá)腎，毒湊陽物壯似梅瘡，乃七不識也，其候小腹悶脹，便澀而赤，口渴身熱。
掩月痘∶此痘經(jīng)于陽明，毒湊兩腋，中窩圈鎖十五六顆，手臂垂痛，其候口吐涎沫，惡熱臉赤，乃八不識也。
卷阿痘∶此痘經(jīng)于脾，毒湊陽明，兩掌心痘四五顆連聚，此乃九不識也。其候吐瀉煩躁。
五禁瘡者，最惡證也，此痘一出，諸痘不能宣發(fā)成漿矣。一曰胃禁；二曰火禁；三曰水禁；四曰風(fēng)禁∶五曰寒禁。胃禁者，因毒火炙胃，不能發(fā)達(dá)于外，是以脾胃潰爛，其外出之痘在于唇口之間，而四五點(diǎn)相連，諸痘未漿，此痘先已黃熟，是熱毒內(nèi)攻，胃已腐爛，諸痘不能成漿也。故凡唇口一見此痘，如見繁紅氣粗，熱甚口臭異常者，是其候也，不治�；鸾�，因初發(fā)之際，身發(fā)寒熱，就火溫?zé)崽^，致使皮膚干燥，又兼氣虛不能拘逐，故毒停滯于皮膚之內(nèi)，發(fā)泄不出；細(xì)看皮中，覺有紅色點(diǎn)子，無頭無腳，獨(dú)于四肢或面方廣之處見一二點(diǎn)者，則諸痘皆從此痘發(fā)泄為孽，隱隱不起之痘，終不能快出者是也。宜外以水楊荊芥煎湯浴之；內(nèi)用升麻和解散主之，則諸痘自可起發(fā)矣。水禁者，有因初熱之際，毒瓦斯方熾，誤食生冷則毒伏于皮膚之間，隱隱見有紅點(diǎn)，或于方廣兩脅手足頭面之際，發(fā)有水泡者是也。然冷氣在內(nèi)，故內(nèi)必腹痛肚脹，外必發(fā)熱惡寒，宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之類逐之。風(fēng)禁者，因發(fā)熱之初，失于避風(fēng)，是以肌表固密，痘不能出，皮膚麻木不知痛癢，或皮毛干燥，膚癢欲搔，甚則狂煩譫語者，此風(fēng)與火相搏也。治宜以干葛、羌活、蟬蛻之類逐之。寒禁者，發(fā)熱之初，誤經(jīng)冷水沐浴，或睡臥于鐵漆寒冷之處，或衣被單薄，感冒風(fēng)寒，是以寒凝肌表，痘毒不能宣發(fā)，手足麻木冷痛之處不出痘子，惟在委曲避風(fēng)之處，或頭面發(fā)際之上痘如癮疹者是也，宜內(nèi)芎 、桂枝、獨(dú)、羌以逐之；外用重衣濃帛以溫之。
桃花紅∶桃花之紅淡淡紅，一見此色喜相逢，倘若八朝漿不滿，略投起頂妙無窮。
紫花紅∶紫花之紅帶紫色，毒凝血滯是秘訣，急投退紫轉(zhuǎn)紅湯，服下片時通滯血。
蠟燭紅∶蠟燭之紅紅艷艷，一日六時有三變，此證分明氣有余，血隨氣行如放電。
丹砂紅∶丹砂之紅鶴頂樣，果然艷根鮮明亮，倘若慘暗不歸根，退紫轉(zhuǎn)紅湯可放。
雞冠紅∶雞冠紅亮赤如丹，皎潔鮮明玳瑁斑，恰似龍含珠映水，滿江春色照人間。
痘出而根腳有暈，其名有七焉，辨之不可不早也。痘粒之尖圓者，氣充也實(shí)也；痘粒之平塌者，氣弱也虛也。若以暈言之，老紅也，紅紫也，紅紫干枯也，淡紅也，焦紅也，鋪紅也，淡白也，此七暈分順險逆。
老紅∶暈色紅而老。不嬌嬈也，不閃爍也，不乍紅而乍淡也，亦不帶紫色。此老紅之暈，必發(fā)熱三日而始見痘苗也；身體必平和不甚熱也；必能飲食也；二便必調(diào)也；精神必精爽也；此順證也。痘出必稀疏，即多有百十粒亦順。
紅紫∶痘色深紅而帶紫色，必發(fā)熱二日即見痘苗也，身必?zé)嵛┰暌�，�?dāng)以敗毒和中散主之；看其出齊，即用清毒活血湯催其長漿，漿足亦歸于順。
紅紫干枯∶初見痘苗，即見如此暈?zāi)_，其證多系逆證。必發(fā)熱一日即見痘苗，報痘必稠密，必大熱蒸蒸，煩躁昏沉，不省人事，唇焦口渴，此危證也，其證多不可救。若大便結(jié)燥二三日不解，小水短澀又黃，此毒火內(nèi)盛，急宜下之以清其毒火，仍宜用敗毒和中散加熟大黃以利之，毒火必從此而少減�？雌涑鳊R，急以清毒活血湯催其長漿，向之所謂紅紫干枯者，今轉(zhuǎn)根腳紅活，漿再汛起，此尚可救；若仍復(fù)干枯，不見起長，不見泛漿，加之身熱蒸蒸，煩躁頓悶，譫語昏沉，不省人事，不思飲食，痘仍平塌，中有黑臍，此必不可救矣。
淡紅∶暈?zāi)_四圍淡紅，有嬌妖之色，以紙燈照之若有紅色，若紅色不定，將來必變淡白色，此乃氣血俱虛。若初見痘苗之時，見此淡紅暈?zāi)_，寒涼之藥切不可投；倘或身不退熱，微有煩躁，宜用敗毒和中散去芩、連、紫草茸，加羌活、蘇葉、白芷以托其苗；俟其出齊，以千金內(nèi)托散催其長漿，漿足仍歸于順。若先誤用寒涼，暈轉(zhuǎn)淡白，急用參歸鹿茸湯以救之，緩則成陷矣，此淡紅之暈，易于變淡白，不可不知。
焦紅∶初見痘苗，頂乃先焦，根腳紅紫有芒角，不見滋潤，暈?zāi)_不圓，且又帶紅紫干枯，此乃毒火內(nèi)盛。若初見痘苗，急用敗毒和中散倍加芩、連、紫草茸以托之，俟其出齊，熱不減，不能食，兼之神昏不省人事，煩躁悶頓，水漿不入，則不可救矣。倘或熱稍減，神氣稍清，能食不甚煩躁，急以清毒活血湯催其長漿。若漿足仍可歸順，此在神而明之，存乎其人耳。
鋪紅∶痘無紅暈，痘粒淡白，通身皮肉盡紅，故名曰鋪紅。良由毒火內(nèi)盛，氣不能統(tǒng)血，散漫于皮膚之間也。若神清能食，痘稀疏者可治；若人事昏沉則不可救矣。
淡白∶痘之根腳四圍無一絲紅色，止見有淡白之痘，而亦不見其有暈也。蓋因氣血兩虛，或因久病之后，或因吐瀉之后，或因生母有病，以致缺乳，或因內(nèi)有積患，或因生大毒，膿血出多，元?dú)鈧怪�，故出此淡白之痘。初見痘苗，宜用加�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113034913_82731.shtml" target="_blank">參蘇飲以托之，使其出齊，即用千金內(nèi)托散催其長漿，如或漿不足，即用參歸鹿茸湯以催之，今日不足，來日再催。余曾治此氣血兩虛之證，竟至十一二朝漿始足者，今之庸醫(yī)見八九日漿不滿而平塌者，盡委而棄之，皆因內(nèi)無實(shí)學(xué)知識，平常未見聶氏《活幼心法》之書，親敬高明，廣其知識，臨此等七暈之證，內(nèi)有一定之主意，外用合宜之藥品，舉斯世之幼稚，咸出險途而躋壽域，豈非仁人君子仁心仁術(shù)，參天地贊化育乎。
初出痘苗尖聳，雖多緩出莫愁，齊出焦頭枯愿，終須雖久難留。又看顏色，氣血榮枯，初出見點(diǎn)，察色可知，窠紅成片，潤活可醫(yī)，黑如煤炭，血死無疑。（邵公)
珍珠形∶珍珠之形恰似珠，頂白根紅可看書，磊落均勻光皎潔，七日漿行九日舒。
茱萸形∶茱萸之形血有余，解毒湯投預(yù)可除，頂陷帶黑兼慘暗，逢斯可讀邵公書。
棋子形∶棋子之形平頂樣，濃皮慘暗不明亮，只因氣滯元陽弱，調(diào)養(yǎng)湯頭還可望。
綠豆形∶綠豆之形硬頂綠，氣血俱隆漿滿足，只恐收期難得收，口傳秘方不肯錄。
白豆形∶白豆之形皮最薄，清水漿行又軟弱，此痘皆因氣血虧，調(diào)氣養(yǎng)血漿可足。
上達(dá)之士見此形色，目力精全，智意兼會，舉一隅以知三，聞一事而知十，十人中可回生八九。
烏鴉斑∶烏鴉斑生證惡多，昏昏隱隱亂如梭，中心黑陷四邊紫，六日之間一夢柯。
紫沙斑∶紫沙斑患決不輕，其苗頂子似麻形，氣虛毒盛宜時解，清地湯投用則靈。
云頭斑∶云頭斑形浮萍好，一似螺絲靨樣同，解毒破血不得法，死在六朝旦夕中。
虼蚤斑∶虼蚤斑形出遍身，卻如蚊咬一般形，氣虛血滯如何療，調(diào)養(yǎng)湯中去茯苓。
點(diǎn)脂斑∶點(diǎn)脂斑形在皮上，猶如胭脂點(diǎn)肉樣，雖然血熱氣有余，略投解毒便無恙。
干皮形∶干皮瘡形微帶紅，又兼枯黑熱來攻，氣少血枯瘡伏內(nèi)，清地湯投急用功。
紫萍形∶紫萍斑形似紫荷，出時血色隱無窠，只因火毒連瘡熾，七日之間五毒磨。
白萍形∶白萍瘡形殼脆皮，無膿灰色血多虧，調(diào)氣養(yǎng)血俱當(dāng)用，免教嬰孩九日危。
赤萍形∶赤萍瘡形出已齊，形如桃花貼肉生，手爬血出如淋瀝，去毒涼心敗藥宜。
蓮肉形∶蓮肉紅形痘已齊，出齊五日腫其皮，倒塌無膿難下手，九日黃泉一夢回。
（形色之惡，猶宜謹(jǐn)慎，臨證之時，不可草率，十人之中，尚可保全二三；若下愚之流，執(zhí)一之輩，非乘機(jī)先講謝儀，往返耽延時刻，即慮設(shè)使難救，治之損名，棄而不救，此等不堪，幼科即得此許多秘訣，用之?dāng)嗖粦?yīng)手。余此等秘法，天下司幼科者，百無一知。因余對天立愿，好利之人不傳，下愚之人不傳，悸義之人不傳。三不傳者，恐知此法，乘人之危，順證亦加恐嚇，使其父母莫知所知，不得不典衣當(dāng)衫，嗑頭禮拜，求其救治，彼持此秘法，只知謀利，全無保赤之心，所以不獨(dú)用之無功，必遭天譴，慎之。)
熱日涌出痘難當(dāng)，宜查部位再推詳，若是利方先見點(diǎn)，不須憂慮少慌張。初出放點(diǎn)滿頭紅，再查部位用其功，果然報痘方不利，七日之后一場空。初出血點(diǎn)帶紫鮮，雷庭磊落可回天，急宜早早求清地，（湯名，)免得爹娘枉叫冤。未出腰痛甚可憐，腮顴年壽不須嫌，若在逆部痘先報，牽牛丸方可結(jié)緣。初出頭面痘形好，遍身如麻不均勻，若還方法不得訣，連燒十日見閻君。已出頭面卻如麻，遍身痘色莫須夸，風(fēng)池兩背若先腫，不遇明醫(yī)枉費(fèi)嗟。初出胭脂一片紅，只因血滯氣難攻，羌活散中加減用，莫待臨時枉用功。初出哭泣啞音聲，色如明潤可回生，若如紫黑發(fā)斑疹，一夢南柯十一行。痘放標(biāo)時手足先，臉多腦少背多纏，四肢果然多密地，斯時看法又玄玄。頭面灰白黑兼多，果然周身紅活窠，心窩兩旁無空地，腎 夾臍黑穿梭。痘標(biāo)出放在天庭，胸背稀密不均勻，四肢略分疏地闊，心窩空地二三分。痘瘡先放在太陽，面上稀疏四肢濃，胸膛背脊無空地，九日之內(nèi)往泉鄉(xiāng)。痘標(biāo)初放在司空，顴骨腮少密離宮，胸腹四肢大分地，背心上下密重重。方廣出標(biāo)大可嫌，面多胸少背多纏，此痘定然三四樣，醫(yī)人用藥要心專，印堂出痘見形來，太陽方廣磊如堆，心窩鋪氈無空地，一交九日己時亡。山根年壽痘形先，面胸稀少背相穿，四肢略有二三十，喉嚨尚痛要清咽。兩腮放痘見形來，面少胸背四肢排，嬰孩若遇此等痘，不必憂心且放懷。風(fēng)池三臺一點(diǎn)形，其痘原來蛔出行，嘔惡不寧清白糞，急宜用藥救回生。三臺放痘要先知，上吐下瀉不須疑，喉嚨又疼難得過，甘橘湯中仔細(xì)推。承漿出痘不須疑，其毒原來痘必稀，此痘定燒三日外，退涼身靜再無窮。
又訣∶
六日七朝見痘瘡，滿面稠密地?zé)o荒，細(xì)看陰陽梁上穴，內(nèi)中略有水珠藏。此乃心肝肺痘出，心窩略有幾數(shù)行，二日見標(biāo)無大害，十一十二防作癢。作癢之中防作瀉，十五十六太平鄉(xiāng)，七八九日見痘瘡，滿面鋪氈紫色樣。飲食挫喉真可忌，肝腎二經(jīng)出不祥，二日見標(biāo)火中出，十一午時枉思量。五六七朝見痘瘡，渾身發(fā)痘地疏荒，此乃肝經(jīng)瘡發(fā)出，胸心略有似紅珊。三日見標(biāo)連火出，急用疏痘涼地湯，服過之后聽調(diào)理，在后不必用他方。六七八日見痘瘡，滿面紅滑水珠樣，此乃肝脾出痘疹，二日見標(biāo)可推詳。胸中空空有數(shù)個，逢人一見喜揚(yáng)揚(yáng)，細(xì)詳不可一斷論，此痘在后有傳方。九日方來定作癢，作癢之中又作渴，作渴之中又作瀉，寒戰(zhàn)切牙甚難當(dāng)。捱過十三十四日，過此兇日定無妨，七八九朝見痘瘡。陰陽兩腮甚難當(dāng)�；野茁詭Уt色，肝肺二經(jīng)發(fā)根詳，八九天門見痘瘡�？搽x二穴平塌樣。心腎二經(jīng)紫黑色，水中發(fā)出火中殃，十一二日定作癢，內(nèi)攻外剝見閻王。九日十朝見痘瘡，黑陷焦枯不上漿，陰陽二處不起發(fā)，肺腎二經(jīng)不灌漿。胸背稀疏黑數(shù)個，日半見標(biāo)莫思量，十二切牙并氣喘，十四午刻返陰鄉(xiāng)。五日六日見痘瘡，痘出皮肉一連舟，斑點(diǎn)陰陽不分地，胸肚紫泡氣難當(dāng)。日半見之真可惡，九日之內(nèi)往泉鄉(xiāng)，三日四朝見痘瘡，紅斑紫泡地先胖。（腫也)。眼目陰陽俱無縫，斑點(diǎn)六日一場空，十八九朝見痘瘡，渾身收完皮肉紅。原痘不曾先灌頂，邵公一見喜相逢，十二切牙并寒戰(zhàn)，十四子午赴泉鄉(xiāng)。八日九日見痘瘡，滿面稠密一片難，仔細(xì)觀其陰陽穴，陰陽天庭略上漿。邵公問醫(yī)無答者，勉而猶豫始知難，急推土心行八卦，此證訣后有奇方。藥施用當(dāng)反如掌，危者能生有主張，五日六日見痘瘡，頭臉肢體灰白光。邵公至囑再至囑，急用良劑保安康，此痘氣血相和助，健脾行氣正相當(dāng)。八日九日見痘瘡，陰陽唇口痘紅藏，肝肺二經(jīng)痘淡白，心窩稀少四肢均。三日見標(biāo)真可羨，十一起頂十二藏。
又訣
痘之熱證，湯水飲多，申日必泄，亥日寒戰(zhàn)，切牙惡證，死期辰午。申日多歸乙亥。丁丑之期，己卯或靈。辛巳常驗，甲申極準(zhǔn)，仙數(shù)難逃。證值吉兇，從訣可斷。且如兇現(xiàn)，堪斷幾朝。用意推詳，再加且力。究其精奧，僅可稱神。謹(jǐn)密仙機(jī)，幸毋亂泄。
痘殃一證難言也，有發(fā)熱而死者，有未發(fā)熱不知痘證而死者；有發(fā)熱三朝，并不起發(fā)，不分顆�？莺冢饖A痘，痘夾麻而死者；有五朝忽然漿陷，肌膚忽瘦而死者；有七朝大小便不通，眼開氣泄死者；有十二朝忽死者；有一月后死者。種種不一，此言其已知出痘之險惡者。更有一種腸痛、腰疼數(shù)日，并不發(fā)熱，并無報痘，忽喊數(shù)聲死者，又何能知其為痘之險惡耶！先驚后痘吉，一片臘黃吉，唇內(nèi)有水者吉。大便出蛔無妨，黑陷有膿無妨，抓破出血無妨，痘后聲啞無妨。初出紫血有法治，稠密頂陷有法治，略有紫泡有法治，（如紫黑色者不治。)鼻出蛔蟲有法治，飲食堆喉有法治，灰白色有法治，渴瀉不止有法治，寒戰(zhàn)切牙有法治，（初起寒戰(zhàn)不治，十四朝寒戰(zhàn)可治，初起切牙不治，七八朝切牙可治。)疤瘡口臭俱有法治，手摸礙手者有法治，手摸嫩者有法治，手熱不退有法治，鼻血不止有法治，（犀角地黃湯主之。)泄不止者有法治，吐瀉者有法治，遍身痛者有法治，（如八九日作痛者，乃氣血過盛，宜涼膈散。)語言不正有法治，二便不通有法治，打呃者有法治，舌上白者有法治，唇干者有法治，黑頂陷者有法治，初熱悶亂者有法治，唇裂者有法治，初痘起驚者有法治，癢塌抓破血水有法治，白頂陷者有法治，滿口齒落者有法治，口鼻出血有法治，遍身臭膿有法治，牙關(guān)閉者有法治，暴躁不定者有法治，面部不起有法治，陰毒陷陽有法治，陽毒陷陰有法治，收后黑糞有法治，收后切牙不止有法治，銅鑼頂者有法治，室女行經(jīng)有法治，孕婦胎下有法治，十指冷者有法治。（用煮雞法。)初起氣急無妨，（八九日氣急者兇。)初起咳嗽無妨，（八九日咳嗽者兇。)吐蛔一條無妨，（若吐蛔兩條者死，如發(fā)熱三日見標(biāo)吐蛔者，乃腎中真病不治之證。)十四朝腰痛無妨，（初起腰痛者兇。)初起目閉無妨，（十四朝目閉者死。)痘七八日口渴無妨，（乃氣血不足，四物湯治之。)初起聲啞無妨，（先兇后吉。)牙痛無妨，大便出血無妨，（黃連解毒湯主之。)口吐鮮血無妨，（吐赤血者不治。)口吐黃水無妨，（平胃散主之。)肚痛無妨。（平胃散主之。)膿涕者不好，手搖者不治，眼中出血不治，耳中出血不治，未出聲啞不治，一出氣急不治，一出青斑不治，一出如珍珠不治，滿頭連肉紅不治，面臉痘不腫不治，痱子形無縫不治，腰痛不止不治，打嚏不止不治，先痘后驚不治，出如蠶種不治，咳嗽聲啞不治，腹脹悶亂不治，哭泣無聲不治，二便漏下見腸不治，瘡嫩易破不治，挑破紫黑血不治，舌卷囊縮不治，癢塌不止不治，遍身成堆不治，皮肉紅腫不治，眼無神色不治，白薄大泡不治，白無色者不治，（如白色大小不等者不治。)遍身作癢不治，狂悶者不治，身與四肢顫抖切牙口噤者不治，飲食吐者不治，舌上黑者不治，收后疤白不治，目閉無視不治，水珠不變色不治，遍身俱陷不治，口出活蛔蟲不治，氣血俱虛不治。
凡痘初出如麻子不礙手者，不到第三日反隱入，或變水泡，聲啞挫喉，則七朝辰午二時死。凡痘出如黑痣者，九日死。凡痘不起，眼胞先腫者九日死。面先腫者十日死。凡痘兩額角多抓破者，十日死。焦枯陷伏者，十四日死。
吐膿痰者無妨，（消痰飲治之。)吐臭膿痰肺癰不治，泄瀉清糞無妨，（理中湯治之。)泄瀉白糞乃系寒證可治。（理中湯治之。)天庭稠密如蠶種，似針苗之狀，頂陷黑者不治。泄瀉黑糞者不治。目疼者可治，手心疼者無妨，（益元散治之。)泄瀉紅糞者不治，十指疼者不治。
牙后作疼者可治，（茯苓湯治之，一服即止。)背心疼者可治。（宜羌退散治之。)曲天疼者不治，胸心疼者不治。舌尖紅，五心有火可治。（麥冬散治之。)喉中疼者難治。（七八日喉中疼者可治，初起喉中疼者不治。)
又訣
毒厭中宮咽喉啞，嘔吐切牙命難假，心煩躁悶喘難當(dāng) 瀉膿出血難主下。睡臥瞑瞑又不食，默默沉沉南柯差，痘若初出見青黑，除是回生真妙訣。半隱肌膚色不見，用藥不對如刀劍，若有明醫(yī)識諸證，千代兒孫富且顯。一看咽喉時時啞，次看咽喉聲轉(zhuǎn)大，喘痰頭上有汗珠，腹中飽悶氣虛滑。醫(yī)家若還見此證，六日南柯一夢傾，再變寒戰(zhàn)終有惡，或重或輕心中熱。黑陷動動如泄瀉，黑血下流陰氣絕，吐舌身搖頸動翻，面青紫黑命難存。口中氣冷如何治，除是乘槎閬苑人。
痘出五日聲啞者不治。痘未壯，遍身抓破，無氣血者不治。舊有瘡瘍不愈者不治，痰壅盛氣急者不治，未出神昏者不治，未出氣促者不治，腹脹瀉膿血者不治。一出全不起發(fā)，密如蠶種平片花塔者不治。收靨前后，內(nèi)有紅紫泡者不治。肌膚黧黑如秕，破者不治。漿水米粒不入口者不治。一出晦暗焦黑者不治，眼內(nèi)黑米起者不治，浮油混眼者不治。
（除此之外，縱有雜證，及痘雖稠密，略有潤澤，學(xué)問精明，眼力又到，胸中誠確，所見不錯，病家不惑，彼此俱是誠心加意調(diào)治，必可保全十之六七。)
又訣
初出頂陷蓮肉紅，捱過九日一場空，又無血點(diǎn)帶紅紫，斑證死在六日中。發(fā)斑黑者在朝夕，斑青頃刻去匆匆，無膿癢塌十二日，不要疼痛及挺胸。報痘如痱似雞皮，舌卷囊縮命必亡，刺胞刺出黑血者，飲食嗆喉諸證兇。難療面腫瘡不腫，青色黑陷及無膿，二便流水下腹垢，更有吐瀉及蛔蟲。頭溫足冷好飲水，痘先驚后藥難攻，氣促泄瀉渴不止，若無漿者命難供。失音聲啞叫與哭，痘色縱好也難終，但凡氣急亦難治，如灌膿時忽傷風(fēng)。見此宜服參蘇飲，余證推詳須用功。
天庭痘成串不起，此乃氣血俱虛，須補(bǔ)氣血為主。不然，后必空倉癢塌，虛白作瀉，寒戰(zhàn)而死。婦女出痘，經(jīng)水不止者兇，墮胎血者兇，不墮胎而血不止者兇。收靨時顫搖不止者，皆身弱之故。（另有治法。)靨后目睛無神，慢驚，頭面青色者不治。收靨時喉痛不止者兇。凡痘腰下現(xiàn)紅點(diǎn)，而腰上不現(xiàn)出者不治。醫(yī)家斜視痘兒之臉，形如橘皮，不分肉地者死。（此即不分顆粒，肉腫瘡不腫也。)
喜泰順曰∶初出紅點(diǎn)帶紅紫，發(fā)斑之證五日死。初出滿項連肉紅，七八九日氣絕耳，斑如錦紋六日終。斑青頃刻入陰中，痘出如痱無縫者，摸不礙手勿治也。若如湯泡及火燒，十日癢塌死難饒。痘出腰腹痛不已，煩躁紫黑口臭死。頭面一片如胭脂，六日后死何必疑。肉面腫浮瘡不腫，胸高耳突不治重。痘白面光根不紅，久后抓破死無膿，無膿癢塌十二期，有膿血者不死矣。如麻無縫痘不好，聲啞氣急命皆危。
二證貫?zāi)摱簧猓藗L(fēng)寒參蘇當(dāng)。若是哭泣咳嗽啞，痘色光明也不妨。痘色不好聲音啞，斷他必死無或假，舌卷囊縮目無神，飲食滯喉必難存。紫泡刺破出黑血，便中腸垢不治論。吐瀉若還甚不止，蛔蟲出者死難聞。已未出痘聲音變，先痘后驚活不寧。三日痘窠全不起，紅腫如瓜君莫治。
頂陷有眼似針穿，紫黑色者死決然。貫?zāi)摳煽轃o血水，此名空倉痘乃篤。泄瀉不止二便血，乳食不化痘爛死。貫時二便全不通，目閉口啞證亦兇。腹中脹滿肌肉黑，若還醫(yī)治必?zé)o功。當(dāng)靨癢塌無膿血，皮如血?dú)じ渭唇^。寒戰(zhàn)切牙痘后驚，靨若竹衣便膿血，此皆死證不須醫(yī)，縱遇神仙難作力。
邵公曰∶自初發(fā)熱，便知吉兇，重則痘密，輕則痘稀，日半出齊，靈丹莫療，緩延三日，續(xù)敷可生。初出之苗，根潤頂尖，必易起壯；頭焦腳滯，終難行漿。肉里藏隱紅斑，再察天離苗勢，此位粗肥有潤，用藥退轉(zhuǎn)為輕。大抵微熱三天，身涼見標(biāo)，斯為上吉；若日半兩日，帶熱見點(diǎn)，此是至兇。初熱為始至，六日滿方齊，若二三四五日內(nèi)見苗，熱未退者，悉用退火解毒，直待分地清白；七日之后方可補(bǔ)托助漿。九日之期，順者飽滿充實(shí)，逆者粘肉干枯，險者離巽起窠。無漿腳潤，十日漸長，十二三日頭面俱滿于中，或有變證，用藥調(diào)治，可保無虞。痘若起脹行漿，再看舌、喉、背、耳。舌如黑者必死，背無漿者定亡，耳上干枯必敗，喉間堆鎖定傷。膿若稠堅，靨自濃實(shí)；漿嫌清少， 必黑焦。腳潤漿堅，何患諸變；氣虧血欠，立恐災(zāi)殃。八日之前，食少無害，十日已后，少食宜防。出際通紅莫嫌，壯期泄水可惡。聲清為喜，聲啞難扶。假如切牙，當(dāng)辨寒熱。如逢戰(zhàn)栗，驗漿有無。熱戰(zhàn)切牙，托熱涼散；寒戰(zhàn)噤齒，補(bǔ)帶溫攻。兇逆詳察其兩端，治止主持于一定。有能知此者，則不患名節(jié)之不彰，財利之不廣也。
又曰∶觀其耳便知痘出證輕證重，聆其聲則知何部痘密痘稀。惟見瘡善識心思，觀面知身上災(zāi)殃。又如身熱唇焦，便知作渴；痘苗紅紫，必發(fā)狂言。痘若稀疏，先須頭痛；形如蠶種，初主腰痛。面帶白黃，曾經(jīng)吐瀉；身如災(zāi)火，必定尿黃。蛇蛻一般，因熱日半；一齊涌出；茱萸一樣。連燒二日，陸續(xù)敷陽。痘若潤澤稀疏，定熱三日身涼見點(diǎn)；苗若干枯略密，未滿三日帶熱敷瘡。頭面痘紅，肚脅上必生斑點(diǎn)；顴腮痘陷，腰背間多有陷塘。白色漿清，再出一層小痘；瘡平頂陷，中有幾個賊瘡。漿不滿充，猶恐唇舌齦疳落齒； 如易落，切防肢節(jié)癰毒流膿。靨后眼封，毒入肝經(jīng)。生臀收期復(fù)脹，邪留腸胃二經(jīng)。此乃秘訣，發(fā)之必中；宗吾法者，超乎俗類。
發(fā)熱自寅卯時起者，是肝經(jīng)痘也。主痘紅潤帶綠，頭面六分，背上五分，手上四分，腳上三分，肚上一分半，輕之證。發(fā)熱起于巳午時者，心經(jīng)痘也。主痘腳紅頂尖，面上四分，背上三分，手足上各二分，肚上半分，為上吉。發(fā)熱起于辰戌丑未時者，脾經(jīng)痘也。面上不過數(shù)粒，尖圓飽滿黃潤，背上只有十多粒，手足各有七八粒，肚上心窩全無，此極妙者也。發(fā)熱起于申酉時者，肺經(jīng)痘也。主痘灰白色，面上八九分，背上七八分，手足七分，肚上三分，險中逆也。發(fā)熱起于亥子時者，腎經(jīng)痘也。
主痘黑陷，面上十分，背上九分，手足八分，肚上四分，逆也。發(fā)熱半朝見點(diǎn)，必然先放雷逆，就如蠶種相連，頭面四肢俱密，胸肚地略疏通。痘子不能發(fā)出，唇翻面腫毒攻，又逢口舌屎血，神仙妙藥無功。發(fā)熱一朝見點(diǎn)，必然先放雨宮，痘色頭焦腳赤，肚脅斑塊血紅。先必腰疼肚痛，狂言煩躁交攻，自然生痰作喘，挫喉聲啞將終。學(xué)人宗吾治法，保全嬰壽無窮。發(fā)熱朝半見點(diǎn)，猶嫌先見風(fēng)宮，五粒梅花之樣，手背品字相同。腳上連三串四，心胸七八成叢，腰間毒疔二七，陰囊黑色無膿。勿以此為順證，莫斷此證全兇，再費(fèi)精神飲食，隨機(jī)用藥成功。發(fā)熱兩朝見點(diǎn)，必然云部現(xiàn)蹤，頭面七分之?dāng)?shù)，手足五分之膿。背上四分之象，胸肚二分之功，所喜尖圓潤活，猶嫌枯黑暗紅。二朝半來見點(diǎn)，定然發(fā)電便逆，見標(biāo)身頭壯熱，和中安表助功。痘出自然潤活，面部稀少地空，必要調(diào)元固里，以防變壞于中。
凡小兒發(fā)熱呵欠，鼻流清涕，咳嗽痰涎，臉紅唇赤，睡中驚撮，目澀鼻尖紅，手足尖冷，耳后有紅筋現(xiàn)者，是真出痘也。凡心脾兩臟并出者，主頂帶紫黑色，根窠紅，半輕半重之證，放心勿慮。凡肺肝腎三臟并出者，主頂帶黑，根窠白，乃兇極之兆，不治之證。凡痘半日出，熱不退，主紫黑，譫語如見鬼神，此宜下生津，譫語者承氣湯治之。如不急治，則三五日子時必死。凡痘二日未退熱見標(biāo)者，略有紫紅色，則宜前藥宣之；或不紫紅，宜十解散去其內(nèi)毒，后加四物湯為主治之。如不服藥，則五七日午時必死。凡痘日半未退熱就見標(biāo)，形如蠶種，隱在肌膚之內(nèi)，須要托出，如托不出，七日九日辰卯時死。凡痘一日半未退熱見標(biāo)者，如大紅色宜宣之，不可亂用下藥，如若不治，則九日、十二日午時死。凡痘三日未退熱見標(biāo)者，紫黑焦陷者，須用五味十解散治之，或用芩連、紫草之類，如若不治，十三日切牙寒戰(zhàn)而死。凡痘三日以前出者是實(shí)熱，或承氣湯、十解散，或柴葛湯亦可。凡痘三日以后見標(biāo)者，大抵俱虛，而實(shí)者少也，須要看痘下藥，或帶灰白，或紅點(diǎn)稠密者，宜宣可也。凡痘一見，須分表里虛實(shí)，不可妄以下藥治之，如紫紅干枯，飲水如蜜，飲茶不止，渾身熱不退者，急以清涼解毒之劑；如治之不退，則成陷伏倒塌不治。如身微熱，痘色淡白，小便清利，口氣又冷，宜投大補(bǔ)湯一貼，若痘均作二三次出則吉。凡痘一熱一齊出，稠密內(nèi)中無黑陷，或天庭一片如云，兩臉略分明，一日灌起，服藥見效，不咳嗽，放心治之。若有黑陷焦枯及不退熱不滋潤者不治。
第一看口唇舌尖。第二看痘粒圓活紅潤，地步分明，雖多有吉。第三看心窩額上稀，乃是吉證。第四看痘無陷，頂白如蠟色，外黃潤如油色吉。第五看痘出來，頂不焦不紫者吉。
（田萬密齋。此乃痘證之捷徑，初學(xué)宜熟讀。)
痘本胎毒，俗曰天瘡，雖厲氣之傳染，實(shí)殺機(jī)之顯彰。變遷莫測，酷惡難當(dāng)。肌肉潰脫兮，若蛇蛻皮龍蛻骨；精神困頓兮，如蚓在灰 在湯。瘡有疏密兮，疏者輕而密者重；毒有微甚兮，微則祥而甚則殃。笑彼拘于日數(shù)者，未達(dá)遲速之變；悲夫惑于鬼神者，不求醫(yī)藥之良。
乾坤妙合，震巽分張。受氣于父兮，得陽精而凝結(jié)；成形于母兮，賴陰血以培養(yǎng)。民多嗜欲，氣匪淳龐，yin火熾于衽席，食穢蓄于膏粱。精血稟其毒瓦斯兮甚于射罔，形體負(fù)其殺氣兮險于鋒芒�；蛑^去其口血兮，不過脫空之語；或謂解其胎毒兮，未見抵圣之方。
五運(yùn)統(tǒng)于南北兮，有大有少；六氣分于主客兮，曰陰曰陽。變化各正，勝復(fù)靡常。得其序而氣治兮，國無 癘；失其序而氣亂兮，民有疹瘍。應(yīng)至而不至兮其氣徐，貴迎之以奪其勢；未應(yīng)至而至者其氣暴，姑持之以避其強(qiáng)。不知此而妄作兮，違時者��；能審此而慎動兮，順天者昌。
春令溫和而升生，夏令暑熱而浮長，秋令清涼而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四時之正，不為萬物之傷。冬反燠暖兮勾萌早發(fā)，春反栗烈兮蟄蟲且藏，夏反清肅兮涼風(fēng)襲肉，秋反蒸溽兮暑汗沾裳。若此逆氣兮，染之者即成疫癘；又有虛風(fēng)兮，中之者必致夭傷。
受父母之穢毒兮，隱于黝僻；觸天地之癘氣兮，發(fā)其伏藏。自內(nèi)而出兮，布于四體；自外而散兮，根于五臟。肝主淚而為水泡，肺主涕而作膿囊，心則斑而且赤，脾則疹而又黃，腎乃封藏之本，變則黑陷之象。可喜者苗而秀，秀而實(shí)，如鳥之脫距；所惡者枯而陷，陷而伏，如虎之負(fù)崗。
東赤南白，西黃北黑，各分布而有定；春生夏長，秋收冬藏，自流行而無疆。初出血點(diǎn)兮紅鮮，得生之氣；次化水液兮白瑩，漸長之狀。膿成而色黃兮，欲收之候；痂結(jié)而色黑兮，已藏之象。謂腎無證者，似去冬不能成歲；謂黑為逆者，如廢北何以調(diào)陽。
方其發(fā)生兮，春夏為順而秋冬非吉；及其收斂兮，秋冬為順而春夏不藏。應(yīng)發(fā)生而反收斂者，謂之陷伏；應(yīng)收斂而反發(fā)生者，謂之瀾洋。順者不必治兮，待其平復(fù)；逆者不可治兮，避其怨謗。若逢險證，必在奇方。治不乖兮，險變順而春回幽谷；藥不對病兮，險變逆而火烈昆崗。
病似順而反逆兮，認(rèn)之要慣；病似逆而反順兮，察之貴詳。似粟堆聚堅硬兮，孰若磊落而稠密；如丹艷赤嬌嫩兮，不如淡白而老蒼。初出現(xiàn)而函水，乍起發(fā)而戴漿。
膿主成而干黑，囊未滿而萎黃。早發(fā)先萎兮，如園林之花蕊；暴長遽消兮，似溝澗之潦潢。是謂奪命之證，休夸折肱之良。
輕或變重兮，誤服藥而或犯禁忌；重或變輕兮，得遇醫(yī)而且善調(diào)養(yǎng)。蚊跡蚤斑兮，不旋踵而告變；蛇皮蠶殼兮，惟束手以待亡。夾 夾疹兮， 疹消而足喜；頂平頂陷兮，平陷起而莫惶。切戒臨病揮霍，最宜用藥審詳。病有標(biāo)本兮，視急緩以立不法；藥有補(bǔ)瀉兮，因虛實(shí)而立方。
噫嘻兮醫(yī)無定法，迷亂者藥無定方。大率賤攻而貴補(bǔ)，故多喜溫而惡涼。設(shè)若病遇虛寒兮，溫補(bǔ)有效；假如證屬實(shí)熱兮，辛香敢嘗。辛熱下咽，陽之盛者必困；苦寒入胃，陰之盛者乃戕。戒汗下于首尾兮，惡攻之說；補(bǔ)脾土以制腎水兮，喜補(bǔ)之常。不識補(bǔ)者之短，奚論攻者之長。
形尖圓而光壯兮，氣之充拓；色鮮明而潤澤兮，血之涵養(yǎng)�？梢晕鹚�，是謂無恙�；野灼较葙猓瑲庋摱a(bǔ)之以溫；紅艷 腫兮，氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮，雖起發(fā)而根窠不肥；血至而氣不足兮，雖明潤而郛郭不長。泥章句以舉一隅者，守株安可得兔；馳辨說而執(zhí)兩端者，多岐必然亡羊。脾為水谷之本，固不可以不補(bǔ)；腎為津液之源，尤不可以不將。土雖為水之防，水不能制火之亢。腎主骨髓兮，倒陷入于骨髓者莫救；腎司閉藏兮，變黑至于閉藏者可防。是皆歸腎之害，豈可謂腎之強(qiáng)。毒之燔灼兮腎水且涸，營氣敗壞兮脾土亦傷。故補(bǔ)脾不如救腎，而養(yǎng)陰所以濟(jì)陽。
炅則氣血淖澤而不斂，寒則氣血凝澀而不彰。氣血失養(yǎng)，痘疹受傷�；蚴苡跓豳猓瑸闊┰隇槌酁橥�；或受于寒兮，為振 為白為癢。順時令之寒暄，禁人畜之來往。勿動溷廁之臭，勿燒蘭麝之香，恐乘虛而易入，反助毒以為殃。痘雖吉而犯多兇，屢經(jīng)怪變；證雖惡而調(diào)治善，終見安康。
若夫瘡疹之熱，相似內(nèi)外之傷。邪火 赫兮，玉石俱焚；真水靜順兮，波浪不揚(yáng)。噴嚏咳嗽兮，肺金流爍；項急頓悶兮，肝木被創(chuàng)。呵欠驚悸兮，心雖君主而不寧；吐瀉昏睡兮，脾則倉廩而不藏。各臟各證，惟腎無象，不受穢毒之火，獨(dú)見耳 之涼。
熱微兮毒少，熱甚兮火旺。大熱安靜兮，毒隨熱出而無慮；小熱煩躁兮，毒與熱伏而可防。兇災(zāi)莫測兮，又熱又渴；輕疏可許兮，乍熱乍涼。吐瀉勿止兮，使毒得越而無遏；驚悸不定兮，恐毒深入而反藏。血妄泄于空竅兮，死期速于彈指；語妄涉于鬼神兮，變候易于反掌。
形證定其疏密，部位決其存亡。如痘紛布兮，且顆粒而其疏已定；如麻堆聚兮，更模糊而其密堪傷。挨頰繞口兮，庚戊陽明之位；顴間額上兮，王丙太陽之鄉(xiāng)。頭為元首之尊，最怕蒙頭；項乃關(guān)津之要，偏嫌項鎖。鼻準(zhǔn)初出兮，yin毒犯于天根；耳葉先現(xiàn)兮，邪火侵乎玉堂。
漸次出兮吉兆，齊涌出兮兇狀。痘將出而熱減兮，藥勿妄服；痘正出而熱劇兮，醫(yī)宜早防。解其火毒兮，恐郁遏而干枯；養(yǎng)其氣血兮，欲流行而舒暢。遠(yuǎn)寒熱之犯兮，損之益之而必欲和平；助春夏之令兮，達(dá)之發(fā)之而必使長旺。治其未亂兮，徹桑土于迨雨；知其必漸兮，戒堅冰于履霜。
出欲盡而不留，發(fā)欲透而齊長。苗漸成窠兮，氣之所煦；血漸化水兮，血之所養(yǎng)。疏而毒少兮，頭面不腫而休怕；密而毒多兮，氣血不充而莫慌。時日既足兮，自翹翹而雜起；表里無邪兮，勿汲汲以作湯。此謂良將用兵，善攻不如善守，又曰上農(nóng)治田，勿助生于勿忘。
咽喉忽痛兮，勿違時而早治；頭面預(yù)腫兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便卻欲其堅實(shí)；淡味可食兮，濃味不可以啖嘗。茹淡者胃氣不損，養(yǎng)濃者火邪益亢�；蛞姾邝鲑猓c(diǎn)之速以胭脂；或遇干枯兮，浴之貴以水楊。瘙癢忽生兮，取茵陳以熏燎；爬搔不寧兮，雖盧扁而彷徨。
痘長滿水，毒化成漿。愛其稠膿兮，惡其清淡；取其滿足兮，舍其虛洋。欲知透與不透兮，于手足而細(xì)察；欲知足與不足兮，于輔頰以端詳。設(shè)四末之未透，取脾胃而服藥；如一方之未足，視經(jīng)絡(luò)以求方。譬如為山兮，勿功虧于簣土；又如執(zhí)熱兮，寧濯先于探湯。
面頰最嫌破頂，肩背尤怕焦囊。腫忽消兮，氣脫；語忽妄兮，神亡。食谷則嘔兮，胃爛；飲水則嗆兮，咽傷。切牙兮，肝火熾而腎敗；寒戰(zhàn)兮，陽氣弱而陰強(qiáng)。膿反干兮，倒陷；膿不成兮，伏藏。叫哭不止兮，毒攻腸胃；悶亂不寧兮，火烈膏肓。
倉廩不藏兮，魂魄歸于溟漠；水泉不止兮，姻親泣于北邙。
膿血已化，收靨相當(dāng)。兆自唇吻兮，漿吐結(jié)如珠粒；斷自人中兮，部分默以意量。
令行秋冬兮，依先后而不亂；氣應(yīng)陰陽兮，循上下而有常。顴上乎輕兮，慮乎倒靨；顴間先收兮，謂之不祥。痂不著而壅腫兮，由榮血之淖溢；瘡盡裂而皺揭兮，此衛(wèi)氣之殘傷。
當(dāng)靨不靨，當(dāng)藏不藏。便秘不通兮，里氣熱而涼導(dǎo)；便溏不實(shí)兮，中氣虛而溫養(yǎng)。
熱傷皮毛兮，怪肺金不收余氣；濕傷肌肉兮，責(zé)脾土不燥殘漿。頭瘡堆膿不平兮，孤陽似鰥而不生；足瘡包水不干兮，純陰如寡而不長。飲食減少兮，迤邐引日而斃；煩躁增劇兮，倏忽絕命而亡。
若問痂皮之不脫，其間病氣之相妨。痘若敗壞兮，補(bǔ)空痘勿疑番次；瘡如潰爛兮，成潰膿莫靨膿漿。遍身浸yin兮，粘被席而最苦；正面腫灌兮，息腥臭而再妨。利多水液兮，此畜水之病也，水去盡而自止；便多膿血兮，此倒靨之證也，膿去盡而可祥。
瘢痕凹凸兮，陷者虛而突者實(shí)；皮痂嫩薄兮，里則困而外則瘍。
邪氣盡而正復(fù)，痂皮脫而身康，茍幼軀之多病，即余毒之有藏。出或未盡兮，無空痘須防卒暴；發(fā)或未透兮，無潰膿必發(fā)疽瘍。不及期兮早收，毒火陷而可怕；或過期兮不靨，邪氣留而堪悵。身熱審其虛羸，咽啞觀乎嘔嗆。勿灑淅而肌熱兮，知風(fēng)寒之外感；暴吐瀉而腹痛兮，必飲食之內(nèi)傷。
病有苦而眩運(yùn)兮，兇多吉少之占；身無邪而昏瞀兮，否去泰來之象。聲音不出兮，求諸肺腎之經(jīng)；斑疹復(fù)現(xiàn)兮，責(zé)其心脾之藏。疳蝕出血者難治，洞泄完谷者莫醫(yī)。勿謂痘收而縱弛，勿謂毒去而迨遑。正氣浸長而未復(fù)，邪氣方消而未央。特犯禁忌兮今即生變，恣食肥甘兮后必有殃。
疥癩腐潰兮，一面 瘢而似鬼。癰疽流注兮，四肢殘廢而如 。目腫亦痛兮，冷痘入而成翳；齒黑爛兮，熱毒浸而潰床。雖曰余毒之為害，抑皆定數(shù)之莫防。形容頓改兮令人駭愕，調(diào)治悔遲兮空自惆悵。謂人不能勝天兮，何以立乎醫(yī)藥；謂醫(yī)不如用巫兮，安能格乎窮蒼。
但逢出痘之歲，多求解毒之方。重者必輕兮，輕者不出；兇者變吉兮，吉者何妨。其方則有，其效未常，與其先事而輕妄，孰若臥時以精詳。審歲氣之災(zāi)祥兮，必解其郁；視形氣之勇怯兮，各平其臟。欲避癘氣傳染兮，必先擇地之善；欲仗藥力調(diào)護(hù)兮，尤要識醫(yī)之良。
惺惺參蘇乃發(fā)散之妙劑，（惺惺散、參蘇散。)
人參通圣誠疫癘之奇方。（人參敗毒散、防風(fēng)通圣散。)
熱而驚悸兮，導(dǎo)赤瀉青兮用；（導(dǎo)赤散、瀉青丸。)
熱而焦渴兮，柴胡葛根作湯。（小柴胡湯，升麻葛根湯。)
自利兮黃芩，（黃芩芍藥湯)
不便兮清涼。（四順清涼飲。)
腹痛毒攻兮，勻氣散再加枳實(shí)；腰痛病劇兮，敗毒散更入木香。調(diào)元可補(bǔ)兮，表里實(shí)者勿飲；（調(diào)元飲。)
承氣可攻兮，脾胃弱者莫嘗。（小承氣湯。)
養(yǎng)正兮黃耆、人參、甘草，解毒兮連翹、山豆、牛蒡。咽喉苦痛兮，甘橘湯中加大力；斑疹夾出兮，防風(fēng)散內(nèi)去硝黃。（防風(fēng)通圣散。)
小便赤澀兮，連翹、導(dǎo)赤；（連翹飲，導(dǎo)赤湯。)
大便滑泄兮，豆蔻、木香。（豆蔻丸，木香散。)
瘡若干枯兮，四物合乎涼膈，（四物湯，東垣涼膈散。)
痘如黑陷兮，奪命助以水楊。（奪命丹，水楊浴法。)
赤艷 腫兮，解毒入生黃歸芍；（黃連解毒湯。)
灰白平塌兮，異功用桂枝、 防。（異功散。)
氣虛而毒盛者，無價、四君、枳實(shí)；（無價散，四君子湯。)
血虛而毒盛者，無價、四物、牛蒡。（四物湯。)
氣血兩虛兮，十全無價；（十全大補(bǔ)湯。)
便溺俱阻兮，八正、三黃。（八正散，三黃丸。)
再用膽瀉之法，以瀉毒瓦斯之藏。黑陷審其虛實(shí)，虛者大補(bǔ)而實(shí)者涼膈；（十全大補(bǔ)湯，河間涼膈散。)
癢塌分其急緩，急者異功而緩者調(diào)陽。（陳氏異功散，調(diào)陽即謂元湯。)
昏悶譫妄兮，龍腦膏孰知其妙；虛煩迷亂兮，抱龍丸莫及其良。
滿面燥痛兮，百花調(diào)水；（百花膏。)
遍身潰爛兮，敗草鋪床。（敗草散。)
蟬蛻去目中之膚翳，（蟬蛻散。)
苦參治身上之yin瘡。（苦參丸。)
虛熱多汗兮，調(diào)元湯引用浮麥；食積常痛兮，脾積丸飲以原湯。饑不喜飧兮，異功宜久；（錢氏異功散。)
渴欲飲水兮，白術(shù)可常。（白術(shù)散。)
敗毒、通圣，允矣沖陣之先鋒；（人參敗毒散、防風(fēng)通圣散。)
調(diào)元、異功，信乎殿后之大員。（調(diào)元湯，錢氏異功散。)
大抵醫(yī)要識證，藥不執(zhí)方。專行溫補(bǔ)者，則宗乎文宗；喜用涼瀉者，則師乎仲陽。不解其書兮，似瞽冥行于溪徑；不察其神兮，如矮仰望于宮墻。嘆吾年之耋兮，欲深造而力不足；懼斯道之晦兮，特發(fā)明而言不章。嘔盡心肺兮，非欲立異；勞費(fèi)頰舌兮，豈敢恃長。幸取正于具眼，徒見笑于大方。
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