（雄按∶麻也，痧也，疹也， 也，各處方言不同也，其實(shí)一也。何以分 疹為兩篇，殊屬未當(dāng)，今歸并作一類。)
孫文垣治仆子孫守，以麻（即 子。)咳嗽無(wú)痰，上唇濃，體腫熱，大便燥，聲啞，燥火為患。以麥冬、知母、栝蔞、甘草、白芍、桑皮、（是癥宜去白芍、桑皮，入牛蒡、桔梗。)地骨皮、石斛、枳殼，服后嗽減其七，乃去栝蔞、枳殼。以其大便已溏，加生地、當(dāng)歸、苡仁，調(diào)理而安。（此癥加生地，合否當(dāng)酌之。)
程氏子七歲中麻，（西吳呼為 子，姑蘇呼為痧子。)一月余矣，發(fā)熱如故，咳嗽聲啞，肌削骨立，頭發(fā)盡禿，眾醫(yī)束手。孫見(jiàn)之曰∶若謂此兒不可治耶，此麻后虛熱成疳，以大蘆薈丸與之，可萬(wàn)全也。病家初不余問(wèn)者，謂非幼科專門(mén)也，不知此特大方家余事耳。（可改韓詩(shī)曰，余事作兒科。然方脈不知兒科者，必非良手。)為制藥與之，未盡服而瘳。
呂東莊治錢氏子，醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)五歲，病 泄瀉。兒醫(yī)謂 最宜于瀉，不復(fù)顧忌，以清火為急，寒涼縱進(jìn)，（著眼在縱字。)
病勢(shì)殊劇。呂視之，面色兩觀刺紅，（虛陽(yáng)上浮。)時(shí)切牙喘急，（上盛。)口渴甚，飲水不絕，（陰虛液燥。)脈洪緩如平壯人。曰∶脾急矣，速投人參、當(dāng)歸、黃耆、陳皮、甘草、茯苓、木香以救之，一劑覺(jué)安。或阻之曰∶誤矣，小兒有專門(mén)，豈可令腐儒治之。吾所聞 病，以發(fā)散清涼解毒為主，今半身，潮熱未退，而用溫補(bǔ)，必不救矣。（無(wú)真知而參未議，最能誤人，知者慎之。)其家懼，遂不敢再服。間三日，其父復(fù)來(lái)見(jiàn)曰∶諸癥復(fù)如故，如何？呂曰∶豈有是理哉，君戲我耳。曰∶日來(lái)實(shí)不服君藥，乃述其故。呂曰∶君試急歸，兒天柱骨倒矣。別去，頃之馳至，曰∶果如公言，奈何？急服前方何如？呂曰∶前方救虛也，今加寒矣，非桂、附不能挽也。曰∶顴紅口渴，喘急飲水，俱是熱癥，而公獨(dú)云虛寒何也？曰∶陰竭于內(nèi)，陽(yáng)散于外，而寒涼復(fù)逼之也。陽(yáng)無(wú)所歸，內(nèi)真寒而外假熱，此立齋所發(fā)《內(nèi)經(jīng)》微旨，非深究精蘊(yùn)者，不能信也。乃歸而違眾服之，一劑而天柱直，二劑而喘渴止，三劑起行，嬉戲戶外。（此由苦寒過(guò)劑，故處方如是，非一切小兒皆可桂、附也。)
馮楚瞻治沈氏兒，發(fā)熱數(shù)日見(jiàn)麻疹，才一日，面上盡沒(méi)，神氣困極，蛔從口出，不一而足，數(shù)日不食，下瀉上喘，唇口焦裂，五心壯熱，手足指尖皆冷，脈細(xì)數(shù)無(wú)倫，兩尺更弱。咸謂疹毒歸臟，胃熱故蛔連出也。不知神氣欲脫，五臟俱困，脾虛不能納谷，蟲(chóng)無(wú)所食，又兼虛火熏蒸，臟腑燥熱，蟲(chóng)不安而出耳。況諸斑疹，多由內(nèi)傷失調(diào)，脾胃不足以榮，是以陽(yáng)氣逆行，陰覆于外。血盛氣壯，則色紅而 發(fā)，血虛氣弱，則色白而隱伏，有何毒之輕重乎？面上退縮者，陽(yáng)虛不能升發(fā)也。喘促者，氣難續(xù)也。唇焦者，脾津耗竭也。五心壯熱者，陰虧火爍也。泄瀉不食者，真火衰而脾不運(yùn)也。寸關(guān)細(xì)數(shù)，尺弱者，氣虛血虛，虛火上浮而不藏也。急則治標(biāo)，緩則治本，今者之急，本氣欲脫也。倘謂麻疹余毒，解利清托，恐神氣先盡矣。乃以熟地六錢，丹皮一錢，麥冬三錢，牛膝二錢，制附六分，一劑假熱全消，真虛畢露，神氣更倦。此陰已少?gòu)?fù)，當(dāng)補(bǔ)氣以助其發(fā)生。前方另煎人參二錢沖服，神氣漸復(fù)，喘促全安。飲粥微嘔，乃胃氣久虛之故也，再用前方，加炒黃白術(shù)二錢，去丹參，參湯沖服，四劑全愈。
愚按∶此與呂癥大同小異，要是百中一二，未可執(zhí)為程法也。大抵麻疹之發(fā)，本諸肺胃，治之但宜松透，一切寒燥寒熱之劑，不可入也。余嘗遇表散過(guò)甚，綿延不已者，一以生地、杞子、地骨、麥冬、蔞仁、沙參等味三四劑，必嗽止熱退而安。
高士宗長(zhǎng)男六歲，次男三歲，于元旦次日發(fā)熱見(jiàn)疹，即用以清解透發(fā)之劑，次日略增十?dāng)?shù)點(diǎn)，究不暢。心以長(zhǎng)男七月而生，先天怯弱，問(wèn)其胸腹寬否？曰∶饑甚�？谖逗稳纾吭弧玫�。因知其虛，遂投 、術(shù)、參、草、桂枝、紅花一二劑。次日透發(fā)遍身，熱稍退，而性情猶煩躁，夜發(fā)熱，頻咳嗽，至一月而安。由見(jiàn)點(diǎn)之初，過(guò)服表劑，虛其經(jīng)脈故也。（由此成疳勞者多矣。)次男幼稚，致問(wèn)不能，以上冬痰喘，服麻、杏、桂枝、石膏一劑而愈，謂其稟質(zhì)略強(qiáng)，知其疹必不寒凝毒甚。因其蘇、麻、前、杏、黃芩、石膏藥，（大錯(cuò)。)紅點(diǎn)不增，又與紫蘇、蔥、姜、芫荽等溫之熨之，疹總不出。（所謂不知經(jīng)候，混攻混表是也。)同道俱云：舍透法，并無(wú)別法。（如此等藥，豈但透發(fā)而已。)至五六日，吐蛔�；蛟弧么藷針O生蟲(chóng)，可服牛黃散，牛黃散即大黃末也。一服而痰喘止，神氣稍平，卻自是不能言矣。計(jì)無(wú)所施，針百會(huì)穴開(kāi)其 門(mén)，服牛黃分許，及諸單方。觀其形癥，（急則亂投藥餌。)實(shí)不能生。友人張衛(wèi)生曰∶此大虛大寒癥也，今既無(wú)言，又不能食，恐無(wú)濟(jì)矣。勉投參、附，究無(wú)挽回。經(jīng)曰∶一逆尚引日，再逆促命期。為醫(yī)者可不鑒諸？
汪氏子出 已三日，服前胡、杏仁、麻黃、石膏藥一二劑，疹出二十余點(diǎn)，不能再增，心胸?zé)⿶�，乞高診。
高曰∶若再攻發(fā)則敗矣。急與芎、歸、耆、術(shù)、桂、苓、紅花一劑，而熱退身安。凡治疹，調(diào)其氣血，和其經(jīng)絡(luò)，寒涼攻發(fā)，概致不用，則屢試屢效也。（亦非定論，蓋鑒前車而矯枉過(guò)正也。)
吳題先子甫二歲，出，兒醫(yī)攻發(fā)不透。高視之，知其虛也。曰∶若但發(fā)， 斷不出，必至不保。惟有溫補(bǔ)之劑，益其臟腑，安其腸胃，助其氣血方可。（語(yǔ)無(wú)筋節(jié)，則胸?zé)o卷軸可知。)遂與 、術(shù)、姜、桂、歸、芍、苓、銀花、紅花諸味，一劑而安。次日，即用原方加人參一錢，又連服獨(dú)參湯而愈。
夏氏子出，色點(diǎn)俱紫，神氣不寧。高曰∶此癥大兇，治須得法。連看二次，皆用溫散藥。次早，其家人走告曰∶口吐涎蟲(chóng)，另有藥否？曰∶昨二劑俱服否？曰∶尚存一劑。因與附子八分，令加入煎服，自此遂無(wú)音耗。（心竊惑之。)越三載，至其家，（猶懷鬼胎。)見(jiàn)其子長(zhǎng)大，因問(wèn)昔年出 吐蛔，何由得愈？曰∶服藥后，因無(wú)力相延，仗天覆庇，得以漸愈。（語(yǔ)亦虛活。)以上皆醫(yī)藥真?zhèn)鳎甙浮?p>徐仲光治一兒，身熱喘脹，以內(nèi)傷外感治之不效。視其背，隱隱赤色，乃疹也。以疹黃湯表發(fā)，雖出而頭面不足，隨沒(méi)而死。（雄按∶此證未始不由初治所誤。)
一兒疹，身熱似痘候，遍身報(bào)點(diǎn)。沈虛明、黃錦云皆以為虛也。時(shí)黃綺蕓年十二歲，未知醫(yī)，往視，獨(dú)以為疹。其父詬之，綺蕓曰∶兒聞父言，疹為肺胃風(fēng)熱，今兩鼻流涕，已非疹乎？已而果然。后長(zhǎng)，遂為明醫(yī)，是以鼻涕作疹者，則早得其要領(lǐng)也。
一兒疹出紫色，便嗽噦瀉不食，用解毒飲，挑痧法治之而后愈。（雄按∶識(shí)見(jiàn)之超，本乎天分。)
一兒疹不易透，知為風(fēng)寒所遏，用桂枝湯加葛根、麻黃、前胡升發(fā)之，又濃用被裹之，再以大劑防風(fēng)湯，熏于床下而愈。此亦可用芫荽防風(fēng)湯，浴頭面手足，又苧蘸芫荽酒戛之。（疹證以照顧咽喉為要?jiǎng)?wù)，麻黃、葛根、升麻等藥，最宜慎用。)
一兒身熱，頭痛骨痛，咳嗽氣急，嘔噦不食，乃傷寒而兼出疹也。以百祥散、十神解毒湯治之愈。若此癥治之少緩，疹雖透，必變紫黑悶亂喘脹而死。
一兒疹出，腹飽便秘，乃內(nèi)傷所發(fā)也，乃承氣湯下之愈。
一兒疹正出，而恣食停滯，腹飽便秘，壯熱譫語(yǔ)，急以大黃、栝蔞、枳實(shí)、濃樸、黃連、甘草等藥利之。
而尚喘嗽、脈遲肢冷，以附子理中湯，又歸芍六君湯治之而愈。
一兒表散后疹出，隱隱肌肉間成片，又為風(fēng)熱所郁，渾身變青紫，煩躁悶亂，喘脹，欲出不出，急用麻黃桂枝湯加葛根以升發(fā)之，得冷汗微出而愈。
一兒疹半出，壯熱煩躁，喘脹悶亂，乃出不透而內(nèi)攻也。急以麻黃、甘草、桔梗、前胡、葛根、荊芥、牛蒡、枳殼升發(fā)之，疹出二三番，得盡透而愈。
一兒疹隱不振，頭面不出，面色青白，喘脹悶亂，右寸脈微，此正氣虛也，不能升毒。急用麻黃桂枝湯，加人參一錢，防風(fēng)芫荽湯浴，治之而愈。
一兒疹盡出，壯熱秘結(jié)，喘脹譫語(yǔ)，此毒壅猶不盡透也。急以黃連、栝蔞、枳殼、石膏、桑皮、知母、人中黃等藥治之愈。
一兒汗出疹透，猶喘不止，亦邪壅也。急以炒黑麻黃加石膏、杏仁、甘草治之而愈。
一兒疹時(shí)，咳嗽喘急，用大小無(wú)比散五分至一錢，即喘定而睡，醒后神安，此熱從小便而解也。
一兒仲春出疹，用涼藥，食生梨，寒郁而沒(méi)，喘悶，面青肢冷，聲啞昏暈。急以麻黃葛根湯，葛根、柴胡、甘草、桔梗、紫蘇、生姜等發(fā)之，再?gòu)?fù)以被，取汗而愈。
一兒疹發(fā)不出，喘嗽，煩躁悶亂�？娭俅局危�西河柳五錢，麥冬三錢五分，牛蒡三錢五分，蟬蛻、荊芥、薄荷、知母各一錢，竹葉三十片，甚者加石膏五錢，冬米或三黃等，治之而愈。
一兄疹雖出而喘反甚，乃驟用麻黃燥烈之藥，火甚而肺火熱也。宜清金潤(rùn)肺，以甘草、桔梗、前胡、牛蒡、杏仁、元參、知母、黃芩、花粉，治之而愈。
賀知忍少子，疹不透，極重。其家不知，尚以肉飯與之。仲淳急以西河柳兩許，石膏一兩五錢，知母五錢，元參、貝母各三錢，竹葉七十片，作二劑服，而疹盡現(xiàn)，遍身皆赤。連服四服，疹盡出，而煩躁猶不止，再以石膏三兩，知母、西河柳各二兩，麥冬三兩，黃芩、黃柏、黃連各五錢，竹葉三十片，濃煎與服，遂定而瘥。（雄按∶葉天士、吳鞠通皆言西河柳非 疹所宜，而繆氏每與石膏并用，則不嫌其溫升太過(guò)矣，殆即仲圣以麻黃與石膏同用之意也。)
一兒寒月出疹不透，喘脹悶亂，躁煩，用去節(jié)麻黃，蜜和酒拌炒一錢，葛根、麥冬、貝母、前胡、知母、荊芥、元參、甘草、西河柳，一服而疹立透，隨愈。
一新婚出疹，痰嗽不已，咸謂余毒。用清解而痰愈多，午后咳甚，此陰虛火熾而潮熱也。用六味地黃丸，加知母、麥冬治之愈。
一新婚婦出疹，其癥如前，用六味地黃丸料加當(dāng)歸，治之而愈。
一孕婦疹不出，極熱，悶亂喘脹，用清熱安胎藥，而熱愈甚，危劇，子母難全。此懷胎內(nèi)熱，故法當(dāng)下其胎，則疹熱解而母命可保矣。以表散兼墮胎藥，治之而愈。（此種治，實(shí)原謬妄，疹不過(guò)肺胃之熱，喘脹亦肺家本癥，何必下其胎而始可治乎？)
一孕婦出疹，小腹痛而漏血，此熱甚動(dòng)胎。以升麻葛根東加荊芥、紫蘇、黃芩、當(dāng)歸、白術(shù)、川芎、砂仁、橘紅、阿膠治之，血止而安。
一孕婦出疹，觸動(dòng)其胎，胎墮而去血過(guò)多，疹雖沒(méi)而煩躁，悶悶昏絕，乃血脫故也。當(dāng)兼益氣，用理中湯而蘇。又用人參一兩，當(dāng)歸、阿膠、炮姜、荊芥、艾葉，治之而愈。（既知血脫，卻偏要益氣，古人此種甚多，實(shí)不可解。)
一孕婦出疹，熱極，墮胎而難產(chǎn)。用魚(yú)膠三寸燒存性，麝香一分，共酒服，立產(chǎn)。遇此癥最為難治。更有橫生者，用魚(yú)膠一尺，如前法治，雖疹而子不活。
一產(chǎn)婦，疹不易出，熱甚而去血不止，乃血?dú)獠蛔�，不能逐毒出外也。用麻黃葛根東加人參、荊芥、白芷、當(dāng)歸、阿膠，治之而愈。
一婦疹后輕咳，朝涼暮熱，面色少神，肌瘦唇赤，咸以氣血不足，用八珍湯治之。細(xì)訊其夫，知其不慎房室，用六味地黃丸合生脈散與服，又囑絕欲百日而瘳。（此亦影響揣摩之談，大抵疹后肺陰大傷，水絕上源，故顯此候。得六味滋潤(rùn)之力，故遂愈。以非正治肺家之藥，故取效遲也。)
柴嶼青治候補(bǔ)汪某，年二十余，因感時(shí)氣出疹，過(guò)服石膏等劑，身熱泄瀉，兩耳皆聾，絕不思食。脈之，兩尺微弱，舌上干燥，毫無(wú)津液。本屬陰虧，況大寒之劑，不但傷陽(yáng)，亦且傷陰。用麥冬五錢，滋陰以清虛熱，陳皮以和胃氣，加西河柳一錢，以清疹毒。次日，熱微瀉止，舌亦覺(jué)潤(rùn)。惟左寸脈微洪，加小生地二錢，木通一錢，菊葉一錢，三日，熱退思食。因是月應(yīng)選，身軟耳聾，慮不能過(guò)堂掣簽，謂已平復(fù)，十九日當(dāng)投補(bǔ)劑，定可痊愈。后果如言，竟得赴選。（此案可法，蓋灼知病源，故不以八珍十全籠統(tǒng)塞責(zé)也。)
萬(wàn)密齋治吳道松，四肢病疹。或治之三日，疹不出，煩躁甚，欲用荊防敗毒散。曰∶此皆發(fā)熱之藥，無(wú)解毒之用，況天大熱，又無(wú)時(shí)令之藥一二味在內(nèi)，則陽(yáng)愈勝，陰愈虧，陰陽(yáng)不和，此疹之所以不出也。以東垣涼膈散，加元參、升麻，一服疹出，三日起。（議論極是，但涼膈重劑，非熱毒甚，亦難輕用。至用升麻于涼膈劑中，則有相濟(jì)之妙，而無(wú)過(guò)升之弊矣。)
甘氏子發(fā)熱，疹三日不出，身涼神倦，坐臥不寧。此毒不外出，毒火內(nèi)伏也，故煩而坐臥不安。用升麻葛根東加麻黃、石膏以發(fā)之。一服，疹盡出，色白不紅，此血虛也。用四物湯加防風(fēng)，一服色紅而愈。
楊氏子疹后痢下鮮血，用當(dāng)歸梢、生地、白芍、條芩炒、黃連炒、人參、甘草、枳殼、烏梅而愈。凡出疹利血者，此方皆效。
錢乙診睦親宮中十大王瘡疹云：曰∶瘡疹始終出，未有他證，不可下，但當(dāng)用平和藥，頻與乳食，不受風(fēng)冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發(fā)之。（鼠粘子湯之類。)如瘡發(fā)后，不多出即加藥。（如一日一帖，即加至二貼。)加藥不出，即大發(fā)之。（升麻、葛根、羌活、防風(fēng)、獨(dú)活、麻黃、桂枝之類。)如發(fā)后不多，及脈平無(wú)癥，即瘡本稀，不可更發(fā)也。有大熱者，當(dāng)利小便。小熱者，當(dāng)解毒。（利小便，四圣散之類。)若不快，勿攻勿下，止用抱龍丸治之。若有大熱能食者，大黃下一二行即止。若黑紫干陷者，百祥丸下之，不黑慎勿下。
身熱煩躁，腹?jié)M而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐，此當(dāng)利小便。不瘥者，宜宣風(fēng)散下之也。若五七日痂不焦，是內(nèi)熱氣蒸于皮中，故瘡不得焦痂也，宜宣風(fēng)散導(dǎo)之，用生犀角磨汁解之，使熱不生，必著痂也。（此條議論有極是者，有未盡協(xié)者，分別觀之可也。)
睦親宮十太尉瘡疹，眾醫(yī)治之。王曰∶疹未出，屬何臟腑？一醫(yī)言胃氣熱，一醫(yī)言傷寒不退，一醫(yī)言在母腹中有毒。屬何臟也？醫(yī)曰∶在脾胃。錢氏曰∶何以驚悸？皆無(wú)所對(duì)。錢氏曰∶夫胎在腹，月至六七，則已成形，食母腹中穢液，入兒五臟，食至十月，即穢液滿胃。至生時(shí)，兒口猶不潔，產(chǎn)母以手拭凈，則無(wú)疾病。俗以黃連、汞粉下其邪穢之糞，此亦由不潔余氣入兒臟中，本先因微寒，又遇風(fēng)寒，邪氣相搏，而痘疹成也。未出欲作之時(shí)，熱動(dòng)五臟，則五臟之證先見(jiàn)。初欲病時(shí)，先呵欠煩悶，驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏，此五臟癥俱見(jiàn)也。呵欠煩悶者，肝也。時(shí)發(fā)驚悸者，心也。乍涼乍熱，手足冷者，脾也。面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏者，肺也。惟腎無(wú)候。以在腑下，不能食故也。凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一癥，汗水泡心為斑，脾為疹。腎雖無(wú)癥，其后惡者，疹變倒靨而黑陷，則歸腎也。此由不慎風(fēng)冷，而不能食，內(nèi)虛所致也。今太尉疹子無(wú)他癥，當(dāng)用平和藥為治，因用抱龍丸數(shù)服愈。（海藏云：本先因微寒入一句，并由不慎風(fēng)冷而不能食內(nèi)虛一句，勿認(rèn)作寒癥，用抱龍丸，即知斑疹之多熱也。)
吳橋治侄孫始孩，累日發(fā)熱蒸蒸，驚搐 憒，眾醫(yī)不知所以。橋曰∶麻也，寒邪外乘，閉而不出，是呱呱耳。飲藥已數(shù)，中氣乃傷，藥不足恃也。當(dāng)置沸湯一瓶，撤其蓋，令保母抱子坐湯側(cè)，稍擁被圍之，湯氣自遠(yuǎn)熏蒸，少飲藥內(nèi)托，麻出而解。后汪氏子病如子，亦用此法并效。
薛立齋治一小兒，患疹作痛，發(fā)熱煩渴，欲服清涼飲下之。診其脈不實(shí)，舉指不數(shù)，此邪在經(jīng)絡(luò)也，不可下，遂用解毒防風(fēng)湯，二劑而愈。此癥小兒多患之，須審在表在里，及邪之微甚而治之。王海藏曰∶前人云，首尾俱不可下者何也？曰∶首不可下者，謂斑未見(jiàn)于表，下則邪氣不得伸越，此脈癥有表而無(wú)里，故禁首不可下也。尾不可下者，謂斑毒已顯于外，內(nèi)無(wú)根蒂，大便不實(shí)，無(wú)一切里癥，下則斑逆陷，故禁尾不可下也。
一兒作癢發(fā)熱，以消毒犀角飲，一劑作吐瀉，此邪氣上下俱出也，毒自解。少頃，吐瀉俱止，其癥果消。
吐瀉后，脈見(jiàn)七至，此小兒和平之脈也，邪已盡矣。不須治，果愈。潔古云：斑疹之病，其為癥各異。發(fā) 腫于外者，屬少陽(yáng)三焦相火也，謂之斑。小紅行皮膚之中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。凡顯斑疹，若自吐瀉者，慎勿亂治而多吉，謂邪火上下皆出也。斑疹并出，小兒雖禁，是以別生他癥也。首尾不可下，大抵安理之藥多，發(fā)表之藥少。秘則微疏之，令邪氣不擁，并令其次第出，使兒易見(jiàn)也。身溫暖者順，身涼者逆。
沈明生治沈翰臣婦，咳嗽發(fā)熱。或認(rèn)為不足，遂用六味地黃湯以滋陰分，既而咳逆更劇。診之，脈浮且數(shù)，風(fēng)熱干乎肺家，宜用疏表之劑。服下，遍身發(fā)出紅疹。二劑咳瘥緩，而仍未透，更用辛涼等味以清表熱。仍嗽，復(fù)作瀉不已，咸歸咎寒涼。沈笑曰∶非也。肺受風(fēng)邪，邪變?yōu)闊�。�?jīng)云：邪并于陽(yáng)，則陽(yáng)熱而陰虛。始則疹在欲出未出之際，火上炎于手太陰而作嗽，今則疹在欲收未收之時(shí)，熱下移于手陽(yáng)明而作瀉，是屬斑疹家常候，何足怪乎？行且止矣。果越兩日，而嗽寧瀉止，身涼疹退。按斑疹之候雖異，斑疹之治略同。是歲丁未濕土司天，而春夏之交，燥旱殊甚，蓋猶襲乎昨歲燥金在泉之余氣耳。是以初當(dāng)涼解，而不利乎溫散；次當(dāng)寒潤(rùn)，而不利于溫補(bǔ)。六味地黃丸之屬，雖若相宜，然質(zhì)濁味濃，不惟不能達(dá)表，抑且錮蔽外邪。施諸疹退而余熱未清之時(shí)，稍為近理。今初熱始嗽，輒為用之，是非滋陰，乃滋害也。況以丸為湯，已非古人本意，而專投泛用，尤乘病變之機(jī)。自來(lái)善用六味者，（何曾善用，止可謂之濫用。)無(wú)過(guò)薛立齋。假使九原可作，視近日之湯法盛行，能無(wú)掩口葫蘆哉。
痧疹者，手太陰肺，足陽(yáng)明胃，二經(jīng)之火熱也。小兒居多，大人亦時(shí)有之。殆時(shí)氣溫疫之類，其癥類多咳嗽，多嚏，眼中多淚，多泄瀉，多痰，多熱，多渴，多煩悶，甚則躁亂咽痛，唇焦神昏，是其候也。治法當(dāng)以清涼發(fā)散為主，藥用辛寒、甘寒、苦寒，以升發(fā)之。惟忌酸收，最宜辛散。誤施溫補(bǔ)，禍不施踵。辛散如荊芥穗、干葛、西河柳、石膏、麻黃、鼠粘子；清涼如元參、栝蔞根、薄荷、竹葉、青黛；甘寒如麥冬、生甘草、蔗漿；苦寒如黃芩、黃連、黃柏、貝母、連翹，皆應(yīng)用之物也。量癥輕重，制劑大小，中病即已，無(wú)太過(guò)焉。
痧疹乃肺胃熱邪所致，初發(fā)時(shí)多咳嗽，宜清熱透毒，不得止咳。疹后咳嗽，但用貝母、栝蔞根、甘草、麥冬、苦梗、元參、薄荷，以清余熱，消痰壅，則自愈，慎勿用五味子收斂之劑。多喘，喘者，熱邪擁于肺也，慎勿用定喘藥，惟應(yīng)大劑竹葉、石膏，加西河柳兩許，元參、薄荷各二錢。如冬天寒甚，疹毒為寒氣郁于內(nèi)，不得透出者，加蜜酒炒麻黃，一劑立止。凡熱勢(shì)甚者，即用白虎東加西河柳，切忌過(guò)用升麻，服之必喘。多泄瀉，慎勿止瀉，惟用黃連、升麻、干葛、甘草，則瀉自止。（藜按∶此卻未妥，瀉乃肺移熱于大腸，仍以清肺為主。)疹家不忌瀉，瀉則陽(yáng)明之熱邪得解，是亦表里分消之義也。疹后泄瀉及便膿血，皆由熱邪內(nèi)陷故也，大忌止?jié)杂蒙椤⒏筛�、白芍、甘草�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2010/20100408205635_323417.shtml" target="_blank">扁豆、黃連。便膿血?jiǎng)t加滑石，必自愈。疹后牙疳最急，外用雄黃、牛糞，先 存性，研極細(xì)，加真冰片一分，研勻吹之，內(nèi)用連翹、荊芥穗、元參、干葛、升麻、（藜按∶二味宜再酌。)黃連、甘草、生地，煎好，加犀角汁二三十匙調(diào)服，緩則不可救藥。疹后元?dú)獠粡?fù)，脾胃虛弱，宜用白芍、炙草為君，蓮肉、扁豆、山藥、青黛、麥冬、龍眼肉為臣，多服必漸愈，慎勿輕用參、術(shù)。疹后生瘡不已，余毒未盡也，用金銀花、連翹、荊芥穗、元參、甘草、生地、鱉虱、胡麻、黃連、木通，濃煎飲之良。（《廣筆記》。)
葉天士曰∶痧屬陽(yáng)，肺經(jīng)邪初起，必從表治。癥見(jiàn)頭痛喘急，咳嗽氣粗，口惡。一日二日即發(fā)者輕，三五日者重。陽(yáng)病七日外，隱伏不透，邪反內(nèi)攻，喘不止，必腹痛秘悶，危矣。治法宜苦辛清熱，涼膈去硝、黃。
方書(shū)謂足陽(yáng)明胃疹，如云布密，或大顆如痘，但無(wú)根盤(pán)。方書(shū)謂手太陰肺疹，但有點(diǎn)粒，無(wú)片片者，用辛散解肌。冬月無(wú)汗，壯熱喘急，用麻黃、杏，如華蓋散、三拗湯。夏月無(wú)汗，用辛涼解肌，葛根、前胡、薄荷、防風(fēng)、香薷、牛蒡、桔梗、木通之屬。
古人以表邪口渴即加葛根，以其升陽(yáng)明胃津。熱甚煩渴，用石膏辛寒解肌，無(wú)汗忌用。
凡瘡疹辛涼為宜用，連翹辛涼，翹出眾草，能升能清，最利幼科，能解小兒六經(jīng)諸熱。
春令發(fā)疹從風(fēng)溫，夏季從暑，風(fēng)暑蓄濕，秋令從熱爍燥氣，冬月從風(fēng)寒。
疹宜通，泄瀉為順。下痢五色者，亦無(wú)妨。惟二便不利者，最多兇癥，治法大忌止瀉。疹本六氣客邪，風(fēng)寒暑濕，必從火化。疹既外發(fā)，世人皆云邪透，孰謂出沒(méi)之際，升必有降，勝必有復(fù)。常有疹外發(fā)，內(nèi)熱不除，致咽啞齦腐，喘急腹脹，下痢不食，煩躁昏沉，竟以告斃者，皆屬里癥不清致變。須分三焦受邪屬多，或兼別病累瘁，須細(xì)體認(rèn)。上焦藥用清涼，中焦藥用苦辛寒，下焦藥用咸。（徐靈胎曰∶當(dāng)用清滌內(nèi)邪之法。)
上焦藥氣味宜輕，以肺主氣，皮毛屬肺之合。外邪宜辛勝，里甚宜苦勝。若不煩渴，病日多，邪郁不清，可淡滲以泄氣分。（徐靈胎曰∶葉氏用藥，專重氣味，此語(yǔ)本之《內(nèi)經(jīng)》，即《神農(nóng)本草》亦首列之。但終當(dāng)深知其藥，專治其病，各有功能，然后再于其中，擇氣味之合者而用之，方得《內(nèi)經(jīng)》、《本草》之旨。茲徒知其氣味，則終無(wú)主見(jiàn)也。)
中焦藥疹火在中，為陽(yáng)明燥化，多氣多血。用藥味苦寒為宜。若日多，胃津消爍，苦則助燥劫津，甘寒宜用。
下焦藥咸苦為主，若熱毒下注成痢，不必咸以軟堅(jiān)，但取苦味堅(jiān)陰燥濕。
古人以疹為經(jīng)腑之病，忌溫燥澀補(bǔ)，所謂痘宜溫暖，疹宜清涼也。然常有氣弱體虛，表散寒涼非法，淹淹釀成損怯。此但陰傷為多，救陰必扶持胃汁。氣衰者亦有之，當(dāng)益氣。稚年陽(yáng)體，純剛之藥忌用。幼科方書(shū)歌括曰∶赤疹遇清涼而消，白疹得溫暖而解。此溫字即后人酒釀，檉木粗草紙，木綿紗之屬，（徐靈胎曰∶不是此溫法。)雖不可不和，然近年用者多無(wú)益。（徐靈胎曰∶小兒外治之法最多。)
疳疹濕盛熱蒸，口舌咽喉疳蝕，若不速治，有穿腮破頰，咽閉喘促告斃矣。治之宜早，外治另有專方。若湯方法，必輕淡能解上病，或清散亦可。
疹痢乃熱毒內(nèi)陷，與傷寒協(xié)熱邪盡則痢止同清，忌升提，忌補(bǔ)澀。輕則分利宣通，重則苦寒解毒。
滑氏云：小兒三歲以內(nèi)，看男左女右，手虎口三關(guān)。紋色紫熱紅傷寒，青驚風(fēng)，白疳病，黃色淡紅，乃平常小恙。其筋文宜藏，不宜暴露。若見(jiàn)黑色，則為危險(xiǎn)。再脈紋見(jiàn)下截風(fēng)關(guān)為輕，中截氣關(guān)為重，上截命關(guān)尤重耳，直透三關(guān)為大危。
葉天士曰∶嬰兒肌肉柔脆，不耐風(fēng)寒，六腑五臟氣弱，乳汁難化，內(nèi)外二因之病自多。然有非風(fēng)寒，竟敢外感，不停滯，已屬內(nèi)傷，其故何與？嘗思人在氣交之中，春夏地氣之升，秋冬天令之降，呼去吸入，當(dāng)時(shí)消息。間有穢濁吸入，即是三焦受邪，過(guò)暮原直行中道，必發(fā)熱煩躁。倘幼醫(yī)但執(zhí)前藥，消導(dǎo)表散，清火通便，病輕或有幸成，病重必然顛覆。錢仲陽(yáng)云：糞履不可近襁褓小兒，余言非無(wú)據(jù)矣。四十年來(lái)，治效頗多，略述其概云。
春溫一癥，由冬令收藏未固。昔人以冬寒內(nèi)伏，藏于少陰，入春發(fā)于少陽(yáng)，以春木內(nèi)應(yīng)肝膽也。寒邪深伏，已經(jīng)化熱，昔賢以黃芩湯為主方，苦寒直寢里熱，熱伏于陰，苦味堅(jiān)陰，乃正治也。知溫邪忌散，不與暴感門(mén)同法。若因外邪先受，引動(dòng)在里伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進(jìn)苦寒以清里熱。況熱乃無(wú)形之氣，幼醫(yī)多用消滯，攻治有形，胃汁先涸，陰液劫盡者多矣。
備用方∶黃芩湯、涼膈散、蔥豉湯。新邪引動(dòng)伏邪，清心涼膈散，服之亦愈。
風(fēng)者，春月受風(fēng)，其氣已溫。經(jīng)謂春氣病在頭，治在上焦。肺位最高，邪必先傷，此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡(luò)，血分亦傷。蓋足經(jīng)順傳，如太陽(yáng)傳陽(yáng)明，人皆知之。肺病先治，逆?zhèn)餍陌j(luò)，幼科多不知者。俗醫(yī)見(jiàn)身熱咳喘，不知肺病在上之旨矣，妄用大黃大苦沉降丸藥，致脾胃陽(yáng)和傷極，陡變驚癇，莫救者多矣。
風(fēng)溫肺病，治在上焦。夫風(fēng)溫春溫忌汗，初病投劑，宜用辛涼。若雜入消導(dǎo)發(fā)散，不但與肺病無(wú)涉，劫盡胃汁，肺乏津液，上供頭目，清竅徒為熱氣熏蒸，鼻干如煤，目瞑，或上竄無(wú)淚，或熱深肢厥，或狂躁溺澀，胸高氣促，皆是肺氣不宣化之征。斯時(shí)若以肺藥，少加一味清降，使藥力不致直趨腸中，而上痹可開(kāi)，諸竅自爽。無(wú)如城市庸醫(yī)，僉云結(jié)胸，皆用連、蔞、柴、枳苦寒直降，致閉塞愈甚。若此癥初因發(fā)熱喘嗽，首用辛涼清通上焦，如薄荷、連翹、牛蒡、象貝、桑葉、沙參、梔皮、蔞皮、花粉。若色蒼熱勝煩渴，用石膏、竹葉，辛寒清散，疹癥亦當(dāng)宗此。若日數(shù)漸多，邪不得解，芩、連涼膈，亦可選用。至熱邪逆入膻中，神昏目瞑，鼻竅無(wú)涕淚，諸竅欲閉，其勢(shì)危急，必用至寶丹，或牛黃清心丸。病減后余熱，只甘寒清養(yǎng)胃陰足矣。
春日暴暖急冷，先受溫邪，繼為冷束，咳嗽痰喘最多。辛解燥濕只用一劑，大忌絕谷。若甚者，晝夜豎抱勿倒三四日。夫輕為咳，重為喘，喘急則鼻掀胸挺。
備用方∶葦莖湯、涼心涼膈散、涼膈散、瀉白散、葶藶大棗湯、白虎湯、至寶丹、清心牛黃丸、竹葉石膏湯、喻氏清燥救肺湯。
夏為熱病，然夏至以前，時(shí)令未為大熱，故經(jīng)以先夏至為病溫，后夏至為病暑。二熱之病，幼醫(yī)易眩。夏暑發(fā)自陽(yáng)明，古人以白虎湯為主方。后賢劉河間創(chuàng)議迥出諸家，謂溫?zé)釙r(shí)邪，當(dāng)分三焦投藥，以苦辛寒為主。
長(zhǎng)夏濕令，暑必兼濕，暑傷氣分，濕亦傷氣，汗則耗氣傷陽(yáng)，胃汁大受劫爍，變病由此甚多。發(fā)泄司令，里真甚虛，張用逵云：暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下，可稱要言不煩矣。
夏令受熱，昏迷若驚，此為暑厥，即熱氣閉塞孔竅所致。其邪入絡(luò)，與中絡(luò)同法。牛黃、至寶丹，芳香利竅可效。神蘇以后，用清涼血分，如連翹心、竹葉心、元參、細(xì)生地、鮮生地、二冬之屬。此癥初起，大忌風(fēng)藥。初病暑熱傷氣，竹葉石膏湯，或清肺輕劑。大凡熱深厥深，四肢逆冷，但看面垢齒燥，二便不通，或?yàn)a不爽為是，大忌誤認(rèn)傷寒也。
秋深初涼，稚年發(fā)熱咳嗽證，與春月風(fēng)溫異。但溫乃漸熱之稱，涼即漸冷之意。春月為病，猶冬藏固閉之余，秋令感傷，恰值夏月發(fā)泄之后，（徐靈胎曰∶通人之言。)其體質(zhì)之虛實(shí)不同，但溫自上受，燥自上傷，理亦相等，均是肺氣受病。世人誤認(rèn)暴感寒，混投三陽(yáng)發(fā)散津之屬，僅一二劑亦可。更有粗工，亦知熱病，與瀉白散，加芩、連之屬，不知愈苦助燥，必增他變。當(dāng)以清涼甘潤(rùn)之方，氣燥自平而愈，慎勿用苦燥劫爍胃汁。
秋燥一癥，氣分先受，治肺為急。若延綿數(shù)十日之久，病必入血分，又非輕浮肺藥可醫(yī)。須審體質(zhì)癥端，古謂治病當(dāng)活潑潑地為盤(pán)走珠耳。
翁姓子方數(shù)月，秋燥潮熱，咳嗽如瘧，幼科用發(fā)散藥，二日不效。忙令禁乳，（徐靈胎曰∶不禁可。)更醫(yī)用瀉白散加芩、連。二日，晝夜煩熱，喘而不咳，下痢粘膩，藥后竟痢藥水，延余診之。余曰∶稚年以乳食為命，餓則胃虛氣餒，肺氣更不爽矣。與玉竹、甘草、炒廣皮、竹葉心，一劑熱緩。繼與粳米、南棗、廣皮、甘草、沙參，二劑與乳少進(jìn)，令夜抱勿倒，三日痊愈。
深秋入冬，暴冷折陽(yáng)，外感發(fā)熱，頭痛身痛，嘔惡，必從太陽(yáng)。若渴能飲水者，里熱見(jiàn)癥，即非純以表散。傷寒每以風(fēng)傷衛(wèi)，用桂枝法，寒傷榮，用麻黃法。小兒肌疏易汗，難任麻、桂辛溫，表邪太陽(yáng)，治用輕則紫蘇、防風(fēng)一二味，身痛用羌活，然不過(guò)一劑。傷風(fēng)癥亦肺病為多，前、杏、枳、桔之屬。辛勝即是汗藥，其蔥豉湯，乃通用要方。若肢冷寒戰(zhàn)，嘔吐自利，或身無(wú)熱，即從中寒里癥，三陰須分。但小兒科太陰中寒最多，厥陰間有。若冬令應(yīng)寒，氣候溫暖，當(dāng)藏反泄，即能致病，名曰冬溫。溫為欲熱之漸，非比寒癥得汗而解。若涉表邪一二，里熱必由七八。生癮疹丹痧，非徒風(fēng)寒�；蛲馐苤芭c里邪相搏，亦令入于經(jīng)絡(luò)，或飲醇濃味，里熱熾烈，而衛(wèi)氣不與榮分相和，或不正直入內(nèi)侵，即有腹痛下痢諸癥，其治法、按癥，必以里癥為主。稍由清散，誤用辛溫，禍不旋踵矣。
錢氏《直訣》云：心主驚，實(shí)則叫哭發(fā)熱，飲水而搐。虛則臥而悸動(dòng)不安。又視其睡，口中氣昏，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也。若心氣實(shí)，則喜仰臥。
肝主風(fēng)，實(shí)則目直，大叫呵欠，項(xiàng)急煩悶。虛則切牙呵欠。肝熱則手尋衣領(lǐng)及亂捻物，肚熱，飲水喘悶，目赤發(fā)搐。肝有風(fēng)則目連札，得心熱則發(fā)搐，或筋脈牽系而直視。風(fēng)甚則身反張強(qiáng)直。不搐，心不受熱也，當(dāng)補(bǔ)腎治肝。
脾主困，實(shí)則困睡，身熱飲水。虛則吐瀉生風(fēng)，面白腹痛，口中氣冷，不思飲食，或吐清水�；蚝乔范嗨撸�脾氣虛而欲發(fā)驚也。
肺主喘，實(shí)則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者。虛則哽氣，長(zhǎng)出氣。肺熱則手掐眉目鼻面。肺盛復(fù)感風(fēng)寒，則胸滿氣急，喘嗽上氣。肺臟怯，則唇白悶亂，氣粗喘促。哽氣者難治，肺虛甚也。
腎主虛，無(wú)實(shí)也，惟瘡疹腎實(shí)則變黑陷。茲胎稟虛怯，神氣不足，目無(wú)睛光，面白顱解，此皆難育不壽。
或更加色欲，變癥百出，愈難救療�；蚰课访飨赂Z者，蓋骨重而身縮也。切牙者，腎水虛而不能制心火也。（以上辨五臟虛實(shí)寒熱。)
喜汗者，濃衣臥，而額汗出也。盜汗者，肌肉虛，而睡中汗出也。胃虛汗者，上至項(xiàng)，下至臍也。六陽(yáng)虛汗者，上至頭，下至項(xiàng)，難治。
夜啼者，小兒筋骨血脈未成而多哭，脾臟冷而痛也。當(dāng)與溫中藥，或花大膏主之。若虛怯為冷所乘則唇青。
驚啼者，邪氣乘心也，當(dāng)以安神丸主之。
若浴后拭臍gydjdsj.org.cn/zhuyuan/不干，風(fēng)入作瘡，令兒撮口甚者，是脾虛也。若頻撮口，是氣不和也。并舌熱者，胃臟微熱。
令舌絡(luò)牽緊，時(shí)時(shí)舒熱，或飲水者，脾胃虛而津液少也。黃面、慣肌瘦、五心煩熱者，疳積也。大便未已而弄舌者兇。
解顱者，生下囟門(mén)不合也。長(zhǎng)必多愁少笑，目白睛多，面色 白，或體消瘦，皆腎虛。胎肥者，生下豐濃，目睛粉紅，大便干難，時(shí)出涎水。
胎熱者，生下有血色，時(shí)叫哭，身熱淡黃，目睛多赤，大便色黃，急欲食乳，并用浴體法主之。
胎怯者，生下面白，肌肉瘦弱，大便白水，身無(wú)血色，哽氣多噦，亦用浴體法。
急欲乳不能食者，此風(fēng)邪由臍而蘊(yùn)熱心脾，致舌濃唇燥，不能吮乳也。
龜胸龜背者，由兒初生下，風(fēng)客于脊，入于骨髓，致成龜背。若肺熱脹滿，攻于胸膈，即成龜胸。并用龜尿點(diǎn)其骨節(jié)，自愈。（取尿法，用青蓮葉，安龜在上，用鏡照之，其尿自出。)
失音吐瀉，或大便后，雖有聲而不能言，又能咽物者，非失音，此腎怯不能上接于陽(yáng)也。凡口噤不止，則失音語(yǔ)遲。
長(zhǎng)大不行，行則腳軟，齒久不生，生則不固，發(fā)久不生，生則不黑，皆胎弱。（以上五臟雜癥主治。)
徐靈胎曰∶幼科古人謂之啞科，以其不能言，而不知病之所在也，此特其一端耳。幼科之病，如變蒸胎驚之類，與成人異者，不可勝舉。非茲婦人之與男子異者，止經(jīng)產(chǎn)數(shù)端也。古人所以另立�？�，其說(shuō)精詳明備。
自初生以致成童，其病名不啻以百計(jì)，其治法立方，種種各別。又婦人之與男子病相同者，治亦相同。茲小兒之與成人，即病相同者，治亦迥異。如傷食之癥，反有用巴豆、硼砂者，其余諸癥，皆用金石峻厲之藥，特分兩極少耳，此古人真?zhèn)饕�。后世不敢用，而以草木和平之藥治之，往往遷延而死，此醫(yī)者失傳之故。至于調(diào)攝之法，病家能知之者，千不得一。蓋小兒純陽(yáng)之體，最宜清涼。今人非太暖，即太飽，而其尤害者，則在于有病之后，而數(shù)與之乳。乳之為物，得熱則堅(jiān)，紉為綿絮。況兒有病，則食乳甚稀，乳久不食，則愈充滿，一與之吮，則迅疾踴出，較平日之下咽更多。前乳未消，新乳復(fù)充，填積胃口，化為頑痰，痰火相結(jié)，諸脈皆閉而死矣。譬如常人，平日食飯幾何，當(dāng)病危之時(shí)，其食與平日不減，安有不死者哉？然囑病家云：乳不可食。則尋相詬曰∶乳猶水也，食之何害？況兒虛如此，全賴乳養(yǎng)，茲復(fù)禁乳，則餓死矣。不但不肯信，反將醫(yī)者詬罵。
其余之不當(dāng)食而食，與當(dāng)食而反不與之食，種種失宜，不可枚舉。醫(yī)者豈能坐守之，使事之合節(jié)耶？況明理之醫(yī)，能知調(diào)養(yǎng)之法者，亦百不得一，故小兒之所以難治，非盡不能言之故也。
保嬰湯，治小兒諸病。陳米、（清胃。)黃土、（養(yǎng)脾。)嫩竹葉、（清熱。)萊菔子、（化積。)薄荷葉、（去風(fēng)。)燈心、（降火。)麥芽。（運(yùn)食。)上七味，隨證所主者多用，其余次之。每服不過(guò)三錢，袋盛煮湯，任意喝飲。如便燥者，調(diào)入白蜜少許。小兒之病，多起于乳食不節(jié)，此湯調(diào)養(yǎng)脾胃，故可隨癥損益，以應(yīng)諸病。若夏月泄瀉，尤為妙方。即痘疹后調(diào)理，亦宜準(zhǔn)此，不可以平淡而忽之，而從事溫補(bǔ)，致釀別癥也。
雄按∶小兒以脾胃為后天根本，乳食不節(jié)，脾胃漸傷，吐瀉乃作。久則脾土虛弱，肝木乘之，糞色漸青，面部萎白帶青，手足微搐無(wú)力，神氣懨懨不振，而慢脾成矣。江筆花《醫(yī)鏡》云：時(shí)俗所謂慢驚風(fēng)，即木侮土是也。初起宜異功散，甚者加木香、玉桂。若肢冷唇白，息微，元微欲脫也，急用附子理中湯，尚可挽回。然變之速者，用藥稍緩，即不濟(jì)事，未可概視為慢也。雄按∶《福幼編》專論此癥，若果系此證，應(yīng)用此藥，乃謂執(zhí)一方，而可通治泄瀉，其禍可勝言哉。
天一丸，治小兒百病。燈心十斤，以米粉漿染，曬干研末，入水澄之，浮者為燈心，取出曬干，入藥用二兩五錢，沉者為末，米粉不用。赤白茯苓去皮苗用，茯神各五兩，滑石水飛五兩，豬苓去皮二兩，澤瀉去蘆三兩，五味各為細(xì)末。以潞參熬膏和丸，龍眼大，辰砂為衣，金箔包裹。每服一丸，隨證用引調(diào)服。韓天爵云：小兒生理向上，本天一生水之妙，故治病以小水通利為捷徑也。
程世光治憲王誕長(zhǎng)子初生胎，不吮乳。程曰∶此明難產(chǎn)，兒傷氣也。持人參煎湯灌半匙即吮。（《江西通志》。)
一舟工生子，脆而無(wú)皮，程令取土數(shù)升糝其體，即成肌。（同上文。)
太原王相公始生，冷無(wú)氣，母驚，謂已死。有鄰嫗徐氏者，反復(fù)諦視良久，笑曰∶此俗名臥胞生，吾能治之，當(dāng)活，活則當(dāng)貴，但不免多病，累阿母耳。趣使治之，其法用左手掬兒，右手摑其背，余時(shí)嚏下而醒。
后六歲中痘，公母嘗下樓謁巫，見(jiàn)一白衣人，長(zhǎng)丈許，閉立凝視，若有所言，母驚仆樓下，以為不詳，然竟無(wú)恙。（《眉公見(jiàn)聞錄》。)
兒生墮地不啼，擊水瓢迫貓令叫即啼。又俗稱不啼兒為悶寂生，旁人呼其父名，父應(yīng)，兒即啼。（《物理小識(shí)》。)
有舟人生子，身無(wú)全膚，人莫能曉。適吳門(mén)葛可久出，醫(yī)眾告之�？删镁桶读钭饕豢�，置兒其中，以細(xì)土隔衾覆之，且戒勿動(dòng)。久之，可久回，啟衾視之，已生膚矣。蓋母懷娠舟中，日久不登岸，失受土氣故也。
按∶�！兜眯Х健吩疲阂怂儆冒自缑追鄹蓳洌蛏し街�。
小兒初生不飲乳，及不小便，用蔥白一寸，四破之，以乳汁銀石器煎，灌之立效。（《得效方》。)
小兒初生下，遍身如魚(yú)泡，又如水晶，碎則成水流滲，用密陀僧研，絹羅內(nèi)羅過(guò)，干糝，仍服蘇合香丸。（同上。)
萬(wàn)密齋孫周歲，生走馬疳，用尿桶底白 刮下，新瓦上火焙干五分，五倍子內(nèi)蟲(chóng)灰三分，鼠婦焙干三分，枯白礬一錢，共研末，先用蠟茶葉浸米泔水洗凈，以藥敷之，神效。名曰十不二散。
朱丹溪治走馬牙疳，蠶蛻紙燒灰存性，入麝香少許，蜜和敷患處，加白礬尤妙。（此外治法。走馬牙疳，最為梟毒，須用大承氣加川連、胡黃連、雄黃、菩荑等大下之，全瀉去黑矢，然后改用涼血解毒之劑，外用針砭爛肉與好肉交關(guān)處，全出惡血，再以搽牙藥敷之，庶可望愈。若專恃外治，未有不致誤事者。方書(shū)皆未言及，亦一大缺略也。)
萬(wàn)密齋治斗門(mén)子，初生五日不乳，噴嚏昏睡。萬(wàn)視之曰∶此臍風(fēng)病也，一名馬牙疳，小兒凡當(dāng)一月之內(nèi)尤急。乃視其口中上，有白胞如珠大者三四個(gè)，用銀針挑去之。斗門(mén)憐惜之情見(jiàn)于面，去之未盡。次日猶不乳，有老嫗語(yǔ)以臍風(fēng)之害，乃速萬(wàn)再治，且問(wèn)臍風(fēng)之病云何？萬(wàn)曰∶其病不可治者三∶臍腹腫脹，大小便不通者，名曰鎖肚；口緊不開(kāi)，不語(yǔ)不啼者，時(shí)作搐者，名曰噤風(fēng)；環(huán)口青色，口唇緊撮，名曰撮口。令郎初病，未至困也，復(fù)以手法去其白泡而安。又曰∶當(dāng)用何藥？萬(wàn)曰∶數(shù)日之兒，安能任藥，雖有古方，不敢用也。曰∶然則奈何？萬(wàn)曰∶無(wú)害矣，此病蓋初生時(shí)，洗浴之后，臍干未落，不謹(jǐn)視之，為兒尿所侵，及為風(fēng)寒濕熱所侵之故。宜急治之，但見(jiàn)噴嚏，多啼少乳，即視其口中上，有白泡子成聚，是其候也。隨以手法刮去之，以軟帛拭凈其血，則臍風(fēng)不發(fā)矣。若不知此，則其泡流入腹中，或?yàn)殒i肚，為噤風(fēng)，為撮口，雖有神丹，不能救也。
鄭請(qǐng)?jiān)斢浿�，以為育嬰之�?xùn)。
（即游風(fēng)。)
萬(wàn)密齋治一小兒，腿如霞，游走不定，先以麻油涂患處，砭出惡血，其毒即散。用九味解毒散一劑而愈。
一小兒患赤丹，外勢(shì)雖輕，內(nèi)苦便秘，此患在臟也。服大連翹飲，敷神功散而瘥。（又大連翹飲，歌訣曰∶連翹荊芥通車芍，歸活風(fēng)柴蟬共甘，等分梔芩還減半，煎須紫草正相堪。文田按∶三方均出明代許綾《嬰童百問(wèn)》。)
萬(wàn)密齋曰∶一小兒丹發(fā)于臉，眼中紅腫，手不可近，三日死。
立齋治一小兒，遍身皆赤，砭之，投解藥即愈。一小兒遍身亦亦，不從砭治，致毒瓦斯入腹，遂不救。此癥乃惡毒熱血，蘊(yùn)蓄于命門(mén)，遇相火而合起也。如霞片者，須砭去惡血為善。如腫起赤色，游走不定者，宜先以生麻油涂患處，砭之以泄其毒。凡從四肢起入腹者，不治。雖云丹有數(shù)種，治有數(shù)法，無(wú)如砭之為善。常見(jiàn)患稍重者，不用砭法俱不救。
莊斂之子未及三月，乳母不善于養(yǎng)，盛暑中擁衾令臥，忽患丹毒，遍游四肢，漸延背腹，倉(cāng)皇求告。予曰∶兒方數(shù)月，奈何苦之以藥？急以犀角絞梨汁磨服。問(wèn)故，曰∶犀角能解心熱，而梨汁更能豁痰，且味甘則兒易服。別疏方用荊芥穗、牛蒡、生地、丹皮、元參、花粉、薄荷、竹葉、麥冬、生甘草、連翹、貝母、生蒲黃，令煎與乳母服之，乳汁即湯液矣。依法治之，一日夜，赤漸淡，越日丹盡退。后卒以乳母不戒，患驚風(fēng)而殤。（《廣筆記》載，靈心妙手，可以為師。)
馬名鞠傳治下部火丹，用蠶砂、山梔、黃連、黃芩、黃柏、大黃、石膏共末，水調(diào)敷上立效。切勿用芭蕉根。又方∶用黃連末，蜜和雞子清調(diào)服。馬云：若遇抱頭火丹，必砭去惡血方效。每用此法治人，其不肯砭者多誤事。（同上。)
立齋治吳刑部靜之子，甫周歲，患丹毒，延及遍身如血染。用瓷鋒擊刺遍身出黑血，以神功散涂之。查春田用大黃連翹飲而愈。又王國(guó)戚子，未彌月，陰囊患此，如前治之而愈。金氏子不欲刺，毒入腹而死。河間云：丹從四肢起入腹者，不治。予嘗刺毒未入腹者，無(wú)不效。
一小兒患赤游風(fēng)，先用羌活白芷散二劑，又用加味逍遙散而愈。后傷風(fēng)熱，起疙瘩，搔破出水，或用大麻風(fēng)藥，十指拳攣，膿水浸yin，先用秦艽地黃湯，手指如常。又用易老祛風(fēng)丸而瘡亦愈。
萬(wàn)密齋長(zhǎng)孫生下，遍身生瘡疥。因制一方，用烏稍蛇，酒浸去皮骨，取凈肉焙干一錢，苦參酒浸，切片曬干，取末一錢半，白蒺藜炒去刺一錢半，三味為末，酒糊丸，如粟米大。每服十五丸，竹葉煎湯下，蟲(chóng)疥滅跡，不再發(fā)矣。
一小兒身生蟲(chóng)疥，醫(yī)用藥搽之，瘡盡沒(méi)，腹脹而喘，求藥于萬(wàn)。曰∶幸未發(fā)搐，尚可治也。乃與雄黃解毒丸，竹葉燈心煎湯下，利黃涎，瘡復(fù)出而安�；騿�(wèn)曰∶蟲(chóng)疥不可搽乎？曰∶蟲(chóng)疥者，胎毒也。宜用解毒之藥，使毒散于外，不可妄用搽藥，逼之使反于內(nèi)也。搽瘡之藥，必用砒霜、水銀以殺蟲(chóng)，藥毒之氣乘虛入里，誤兒性命，宜慎之。（雄按∶大人瘡疥亦有此證。)
一彌月小兒，先于口內(nèi)生瘡，后延于身，年余不愈，以土茯苓為末，乳汁調(diào)服，月余而愈。
一兒生下一月后，遍身蟲(chóng)疥，浸yin濕爛，其皮如脫，日夜啼。忽一日，其瘡盡隱，發(fā)搐而死。
馮楚瞻治其孫，因母久患陰虛夜熱之癥，生下百余日，遍體癩瘡。（未必非其母妊時(shí)，久服八味所致。案見(jiàn)難產(chǎn)門(mén)。)以生地、丹皮、當(dāng)歸、赤芍、萆 、首烏、銀花、連翹、土貝、甘草、鱉虱、胡麻、土茯苓、木通節(jié)，大劑，乳母日夜進(jìn)服數(shù)十劑，后濕熱下趨，兩足潰爛，清水淋漓，指甲皆脫。乳母旁人，近者無(wú)不傳染。此先天熱毒之氣，已盡出外矣。后于耳后結(jié)一大毒，此陰虛無(wú)根之火凝聚也。以八味加牛膝、五味煎湯，數(shù)劑，高腫膿而愈。自后津液衰涸，瘡靨干枯，或愈或發(fā)。防其內(nèi)攻，乃以羊肉四兩煎湯，入生黃 四錢，當(dāng)歸二錢，銀花三錢，炒升麻四分，姜三片，棗二枚煎與服。不及十劑，足瘡全愈，升于頭項(xiàng)。再服，頭瘡亦痊。（雄按∶又用八味，以致潰后津枯。)
劉禹錫《傳信方》云：頃在武陵生子，蓐內(nèi)便有熱瘡，涂諸藥無(wú)益，而日益劇，蔓延半身，號(hào)啼，不乳不睡。用雞子五枚，煮熟，去白取黃，亂發(fā)煎，乃有液出，旋取置碗中，以液盡為度，取涂瘡上，即以苦參末糝之，果神效�！侗静菥V目》。
孫文垣治一兒，耳后生一毒，腫痛，遍身生大泡瘡，憎寒發(fā)熱，與金銀花、當(dāng)歸尾、甘草、赤芍、連翹、僵蠶、牛蒡、元參兩劑而消。
薛立齋治一小兒，自脫胎時(shí)，兩目赤腫，或作癢，或生翳，此胎內(nèi)之肝火也。用蘆薈、六味二丸而愈。
萬(wàn)密齋治一兒，五歲，每至春時(shí)，則遍身生膿泡瘡，此胎毒也。戒用搽藥，恐粉砒之毒乘虛入腹，以胡麻復(fù)之而愈。
萬(wàn)州李四守，生子五歲，遍身濕疥，一旦盡干。萬(wàn)曰∶瘡出驚止，始無(wú)憂也。連更數(shù)醫(yī)，不能治。
立齋治梁閣老孫，甫周歲，項(xiàng)患胎毒，俟其有膿刺之，膿出碗許，乳食如常。用托里藥，月余而愈。靳閣老子亦患此，待膿自出，幾至不救。吾鄉(xiāng)徐內(nèi)翰子患痘毒，及時(shí)針刺，毒不內(nèi)侵，數(shù)日而愈。小兒血?dú)馊�，膿成不針，鮮不斃矣。
張子和治一小兒，寐而不寤。諸醫(yī)作睡驚治之，或欲以艾火灸之，或以大驚丸及水銀餅子治之。其父曰∶此子平日無(wú)疾，何驟有驚乎？以問(wèn)張。診其兩手脈皆平和，曰∶若驚風(fēng)之脈，當(dāng)洪大而強(qiáng)。令則平和，非驚風(fēng)也。乃竊訊其乳母，爾三日前曾飲醉酒否？遽然笑曰∶夫人以煮酒見(jiàn)餉，酒味甚美，三飲一罌而睡。陳酒味甘而戀膈，酒氣滿乳，兒亦醉也。乃銼甘草、葛花、砂仁、貫仲，煎汁飲之，立醒。
萬(wàn)密齋治本縣胡正衢子，二月，發(fā)熱不乳。萬(wàn)視之，雖似變蒸，非變蒸也。時(shí)乳母皆肥健者，必因傷乳發(fā)熱也。令損之，次日熱退而安。
李立之治一嬰兒，忽患喑求治。立之令以衿里小兒，乘高投之地，兒不覺(jué)大驚，發(fā)聲能言。問(wèn)之，曰∶此乳搐心也，非藥石所能療，其術(shù)之高，大率類此。（《杭州府志》。)
一小兒吐乳便黃，身有微熱。萬(wàn)曰∶此傷熱乳也，吐作腥氣，今已成積。母曰∶未食熱物。乃密語(yǔ)其父曰∶必傷交你得之矣。問(wèn)何為交你？曰∶父母交感之后，以乳哺兒，此yin火之邪，忤兒脾胃正氣也。不治之，必成癖矣。蓋yin火者，肝火也，病則發(fā)搐。癖者，脾病也，積不消則為癖矣。宜瀉肝補(bǔ)脾，乃與瀉火，胃苓丸服之而愈。
御史陳公忽小兒，閉目，口不出聲，手足俱軟，急延醫(yī)治之。獨(dú)盂友荊一見(jiàn)便云：公子無(wú)病，乃飲酒乳過(guò)多沉醉耳。濃煎六安茶，飲數(shù)匙便醒。御史撫掌大笑曰∶得之矣，可謂良醫(yī)。
王三峰子二歲，多病。萬(wàn)視之曰∶此乳少病也。王曰∶兒乳極多。萬(wàn)不應(yīng)，遂行。既而其母驗(yàn)其乳媼，果無(wú)乳也。詢之，夜則嚼飯以哺之，或啖以粑果，夜則貯水以飲之。復(fù)求治。曰∶欲使即換乳母，則兒認(rèn)慣不可換也。若不使有乳婦人哺之，則疾終難治也。不若仍與舊母養(yǎng)之，擇一少壯有乳者，夜則相伴，以乳哺之，久而慣熟，自相親矣。王曰∶有乳無(wú)乳，治法異乎？曰∶有乳之疳，得之傷乳，乃飽病也，宜集勝丸。無(wú)乳之疳，得之失乳，乃饑病也，宜肥兒丸。調(diào)理一月而安。
陸?zhàn)B愚治姚明水兒，甫一歲，其母無(wú)乳，乃以糕餅棗柿哺之，遂患疳積痢，上則口舌腐爛，下則膿血相雜。
治療半載，肉削如柴，飲食少進(jìn)。醫(yī)謂上疳下痢，睡不閉目，肛門(mén)如竹筒，指紋已過(guò)命關(guān)，不可為矣。診之，形脫而神在，以一指按其脈，上浮數(shù)而微，下沉微而數(shù)。其肛似外脫，而非竹筒也。此上越者不降，下陷者不升，若升其元陽(yáng)，降其邪火，猶可生也。先與補(bǔ)中益氣湯二錢，以提其不足之陽(yáng)，又濃煎生脈散，俟冷，時(shí)時(shí)以匙挑灌之，間以孩兒茶、冰片、青黛、人中白吹之，二日而安，旬日全安。
薛立齋治一小兒，目睛緩視，大便臭穢，乃乳傷脾胃所致。用四君子加木香、藿香，治之而安。
萬(wàn)密齋治楚臬之子，九月發(fā)熱，恐是痘疹。召萬(wàn)往，視之非痘，乃變蒸也。曰∶何以辨之？萬(wàn)曰∶以日計(jì)之，當(dāng)有變蒸之期，以癥察之，亦無(wú)痘疹之候。曰∶痘癥云何？萬(wàn)曰∶痘者，五臟之液毒也，故每臟各見(jiàn)一癥。
呵欠驚悸，心也；項(xiàng)急煩悶，肝也；咳嗽噴嚏，肺也；吐瀉昏睡，脾也；身體皆涼，腎也。今公子無(wú)之，知非痘，乃變蒸將退也。次日果安。
葉天士曰∶夏季秋熱，小兒泄瀉，或初愈未愈，滿口皆生疳蝕，阻塞咽喉致危者，此皆在里濕盛生熱，熱氣蒸灼，津液不升，濕熱偏傷氣分，治在上焦，或佐淡滲。世俗常刮西瓜翠衣治疳，取其輕揚(yáng)滲利也。
吳孚先治一小兒，咽喉忽腫脹，痛甚。米飲湯水不下，危甚。吳曰∶此名鎖喉風(fēng)。以銀針刺少商、然谷二穴出血，其喉即寬。與之茶，即下咽無(wú)苦，飲食遂進(jìn)。
一小兒不時(shí)舌出，以清涼藥治之不愈。吳曰∶此名弄舌，與吐舌不同。薛新甫曰∶吐舌者，脾經(jīng)實(shí)熱，而舌長(zhǎng)出也；弄舌者，脾經(jīng)虛熱，時(shí)舒時(shí)斂也。照新甫成方，用異功散加鉤藤而愈。（四君子加陳皮謂之異功。)
巢氏云：小兒滯頤者，涎流出而漬必于頤間也，此由脾冷涎多故也。脾之液為涎，脾胃虛冷，不能收制其津液，故出于頤也，張氏溫脾丹主之。一法百藥煎含咽，其涎自不出，亦截法也。黃散亦治此癥，溫脾散亦可。（《東垣十書(shū)》。)
萬(wàn)密齋外孫，滿口生瘡，咽喉唇舌皆是。為制方∶用柏連一錢，朱砂、白礬五分，鼠婦焙干三分，共研細(xì)，敷之立效。乃奇方也。
一兒患口舌生瘡，所搽所服，皆芩、連、知、柏之類，無(wú)效。曰∶心熱所致，苦入心，反助其熱，宜無(wú)效。乃作洗心散與之，一服而安。大黃、麻黃、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、荊芥、薄荷、甘草等分，水煎服，更用柏連散搽之。（仍用苦矣。)
一兒舌上生瘡，口唇破裂，吮乳不得，日夜啼哭，求治。用洗心散，入竹葉煎服，以解其里熱，外用柏連散搽之效。
蔣仲芳治一小兒，初患舌碎，既而遍身發(fā)熱�；蛑^傷風(fēng)停食，與發(fā)散消導(dǎo)。曰∶無(wú)益也。服后果熱愈，而湯水難入。乃以黃連五錢，（疑是分。)煎湯徐徐與之，終劑而愈。問(wèn)故。曰∶若先身熱而后舌碎，則因風(fēng)食發(fā)熱所致。今先舌碎，知其心火亢甚，加之身熱，是內(nèi)熱極而火外行耳。
蔣仲芳治一小兒，二三歲，身熱驚悸。易醫(yī)六七，俱無(wú)寸效。一日忽作鴉聲，少頃，其音已啞，魚(yú)口開(kāi)張。
視之，欲哭狀，惟眉頭稍皺，終無(wú)音出，因以指探其口中，唇干舌燥。曰∶心熱欲言而不能，果有之乎？即以黃連、黃芩、石膏、麥冬、五味、山梔、元參、花粉、知母、甘草、薄荷、燈心、竹葉等，銼一大劑，煎成薄膏，頻頻與之。一晝夜，而鴉聲復(fù)出，又一日而音始全。自后用此法，活人無(wú)數(shù)。大便三四日不行者，加元明粉二三錢，尤驗(yàn)。驚悸者，加金子同煎。嗟乎，世遇啞驚風(fēng)，俱棄之而不治。孰知唇干舌燥，終屬陽(yáng)癥，此法甚善，故記之。
喻嘉言治袁仲卿子，因捉彭蜞，仆水中，家人救出，少頃，大熱呻吟。或與鎮(zhèn)驚清熱丸散，二日，遂昏迷不醒，胸高三寸，頸軟頭傾，氣垂絕無(wú)生理矣。診其脈，止存蛛絲，過(guò)指全無(wú)。以湯二匙入口，微有吞意。曰∶外癥之重不足懼，但脈已無(wú)根，不可救也。一醫(yī)云：鼻如煙煤，肺氣已絕，縱有神丹，亦將奈何？因思此兒受癥，何至此極？請(qǐng)主人及客稍遠(yuǎn)，待某一人獨(dú)坐靜籌其故。（病危之家，親朋滿座，議論紛紜，徒亂人意，不可不知。)良久曰∶得之矣，凡驚風(fēng)一癥，乃前人鑿空妄談，后之小兒受其害者，不知凡幾。昔與幼科爭(zhēng)論，殊無(wú)證據(jù)。后見(jiàn)方中行《傷寒條辨》后附《痙書(shū)》一冊(cè)，顓言其事，始知昔賢先得我心。如此癥，因驚而得，其實(shí)跌仆水中，感冷濕之氣，為外感發(fā)熱之病，其食物在胃中者，因而不化，當(dāng)比夾食傷寒例，用五積散治之。
醫(yī)者不明，以金石冷藥鎮(zhèn)墜，外邪深入臟腑，神識(shí)因而不清。其食停胃中者，得寒涼而不運(yùn)。所進(jìn)之藥，皆在胃口之上，不能透入，（何以上云鎮(zhèn)墜深入臟腑？)轉(zhuǎn)積轉(zhuǎn)多，以致胸高而突。宜以理中湯，運(yùn)轉(zhuǎn)前藥，倘得癥減脈出，再?gòu)膫T(mén)用藥，尚有生理�；蛑^鼻如煙煤，肺氣已絕，而用理中，得無(wú)重其絕乎？曰∶所以獨(dú)坐沉思者，正為此耳。蓋煙煤不過(guò)大腸燥結(jié)之征，若果肺絕，當(dāng)汗出大喘，何得身熱無(wú)汗？又何得胸高而氣不逼，且鼻準(zhǔn)有微潤(rùn)耶？此所以望其生也。遂以理中湯一盞，灌入口中，大爆一口，前藥一齊俱出，胸突頓平，頸亦稍硬。但脈仍不出，人亦不蘇，此食尚未動(dòng)，關(guān)竅阻塞之故。再灌前湯些少，熱漸退，癥漸減，乃從傷寒下例，以元明粉一味，化水連灌三次。是夜，下黑矢甚多。次早，忽然一聲云：我要酒吃。此后尚不知人事，以生津藥頻灌，一日而蘇。（雄按∶此用理中，必加枳實(shí)，所云鎮(zhèn)墜之藥，性皆重降，藥雖停于胃口，邪則不能外解而深入矣。)
龔子才治一小兒，八歲，患傷寒，頭痛身疼，發(fā)熱口干，面赤無(wú)汗�；蛞詡沃恍АＲ蜒�，與龍腦安神丸，一服其汗如雨，即安。
一小兒沉默昏倦，肢冷驚悸，其紋如弓之向里，此屬胃氣虛而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪，諸癥悉愈。但手足逆冷，又用六君子調(diào)補(bǔ)元?dú)舛病?p>一小兒傷寒，嘔吐發(fā)熱，服消導(dǎo)清熱之劑，飲食已消。熱未退，用六君、升麻、柴胡，四劑而痊。
高鼓峰治吳維師子，甫十歲，發(fā)熱口渴，胸腹悶痛。曰∶少陽(yáng)陽(yáng)明癥也，用加味小柴胡湯。是夜，發(fā)暈逾一二時(shí)，吳驚甚。曰∶無(wú)傷也。但此病不傳瘧必傳痢。逾三日熱退，果少腹痛，先解黑矢無(wú)數(shù)，隨后更膿血而痢矣。連用當(dāng)歸解毒丸五六劑而痢除。繼以六君子湯調(diào)理而安。（得小柴胡湯暈甚，熱動(dòng)發(fā)厥也。小柴胡既不足以和之，則其形氣必發(fā)而后愈。發(fā)于少陽(yáng)則為瘧，發(fā)于陽(yáng)明則為痢也。)
馬元儀治張伯卿子，年十二，患傷寒，譫語(yǔ)發(fā)熱，不知人事，已五六日，幼科屢治不應(yīng)，漸至目直神昏。
診之，兩脈弦急拒指。因驚后，飲食與痰留結(jié)不解，壅遏為病，胃氣生熱，津液內(nèi)亡而譫語(yǔ)。陽(yáng)明之脈絡(luò)于目，經(jīng)盛則絡(luò)亦盛，故目直視也。實(shí)熱在胃，惟用承氣調(diào)之，使壅滯之氣，悉反沖和，則津液得存，而二病自去矣。
加服抱龍丸以豁痰治驚。服后，便行二三次，熱勢(shì)大減，明日全愈。
蔣仲芳治陳壽田伯弟，年十一歲，傷寒病起，幾至二百日，粒米不入，食即脹滿，諸藥不愈，惟日以人參三錢煎飲而已。視之，骨瘦如柴，六脈沉細(xì)，似宜參、術(shù)，然按其心胸小腹，硬塊已滿，著手即痛。曰∶憑脈則難用下藥，不下亦無(wú)生理。遂用當(dāng)歸、元明粉各三錢，灑蒸大黃二錢，杏仁、麻仁、蘇子、桃仁，俱炒為末，各一錢，白芍、川芎、桔梗各七分，水煎服。服后即去黑塊二三十，中脘硬處下有寸許。然已虛極，明日去大黃、元明粉，加人參二錢，服一劑。后日，復(fù)用首方，又去黑塊一二十，兩方間服，半月黑塊始盡而愈。
總制石公子，年甫十齡，丁丑六月，患感冒風(fēng)暑，寒熱頭疼，幼科已用葛根加羌、防解表矣。后復(fù)寒熱不減，氣喘腹脹，醫(yī)者用消導(dǎo)加小柴胡湯不應(yīng)。神昏喘急，時(shí)或泄瀉，似痢腹痛，不知名為何疾也。診之，已二十余日，脈數(shù)無(wú)力，神昏氣亂，按其腹，時(shí)脹時(shí)痛，觀其神，時(shí)靜時(shí)躁，手足或冷或熱，虛汗不已。此外邪初感者，為藥而解，久積者未曾清理，加之飲食失調(diào)，元?dú)庥�，致外邪�?nèi)陷。今以救本為急，用理中湯加桂、附，痛瀉頓減，手足亦溫。然熱不退，小便赤澀，用金匱腎氣湯。二服，小便方利，而寒熱愈加，此元?dú)鉂u回，癥候復(fù)現(xiàn)。朝用六君子湯加柴、葛、神曲、干姜，夜用六味東加參、桂。旬日后，寒冷拘攣，目上竄，切牙呻吟，咸以為無(wú)救矣。陳曰∶此名寒戰(zhàn)，正氣將回，積邪欲出，乃吉兆也。自未至酉，始大汗如雨，手足軟弱，不語(yǔ)熟睡，天明，方能言。然虛癥日出，潮熱汗出，則用補(bǔ)中湯合建中加附子。不寐，則用歸脾湯。元?dú)馊�，則用十全大補(bǔ)湯。腹痛滑瀉，則用理中、六君湯。如是調(diào)理，三月方瘳。（此條用藥，俱不盡合法。玩葉天士《溫?zé)嵴摗纷灾?
蔣仲芳治一小兒，在水閣，風(fēng)雨卒至，又驚又寒，后四肢厥冷，漸至遍身，惟心口稍暖。此冷風(fēng)入骨癥，冷至心窩則死。用理中湯加附子一錢，數(shù)服而寒退。
聶久吾治司毛理之次子，年十一，夜間忽發(fā)大熱，頭痛，身又痛，咸以為病暑也。及問(wèn)其由，細(xì)察其脈，乃感寒耳，謂必須發(fā)汁，其家以現(xiàn)下多汗為疑。曰∶此汗不當(dāng)數(shù)，必用藥發(fā)汗，方可除病。遂與一大劑，令其熱服出汗。至天明，諸癥盡退，再與清解，數(shù)服而安。羌、防各六分，陳、草各三分，芎、芷各四分，赤芍五分，香薷、干葛各一錢二分，蒼術(shù)、蘇葉、香附各八分，姜三片。
薛立齋治一小兒，傷風(fēng)咳嗽，發(fā)熱，服解表之劑，更加喘促出汗。以為脾肺氣虛，欲用補(bǔ)中益氣湯加五味子補(bǔ)之。不信，乃服二陳、桑皮、杏仁、枳、桔之劑，前癥益甚，又加發(fā)搐痰壅。仍用前方，加鉤藤鉤而愈。
陳文中治太師賈平章子宣機(jī)，三歲，頭熱目赤，痰 不已。醫(yī)言風(fēng)熱盛，痰涎作。陳曰∶因脾肺虛，而風(fēng)冷寒痰所作。又一醫(yī)言熱即生風(fēng)，冷即生氣。陳曰∶不然。三冬盛寒，冷則生風(fēng)；九夏炎熱，熱則生氣。蓋風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。若寒得之，而謂之風(fēng)寒；若熱得之，而謂之風(fēng)熱；若燥得之，而謂之風(fēng)燥；若濕得之，而謂之風(fēng)濕。此非獨(dú)熱而生風(fēng)也。如暗風(fēng)、破傷風(fēng)、臍風(fēng)、慢驚風(fēng)及風(fēng)癇、驚癇、食癇等癥，而皆作搐，非但熱而生風(fēng)也。宣機(jī)病始于頭熱目赤，便以涼藥餌之，致寒涼氣客于喉厭之間，與津液相搏，又生痰 癥。其喉厭寒痰冷氣，壅塞不通，故頭熱目赤，無(wú)由得愈。治法當(dāng)斡去喉厭間寒痰，令氣得通，其病可愈。遂投芎蝎散一服，用手斡去寒痰冷涎四五口，次以油珠膏，一服而愈。
曾世榮治衡州萬(wàn)戶張侯，寓屯田日，長(zhǎng)子三歲，六月，得患不語(yǔ)，手足倦縮，已經(jīng)二旬日。曾至，諸醫(yī)議論不一。觀外形，面垢有熱，氣促流涎，口眼喎斜，不省人事。次則手足俱冷而倦縮，身背反張。診六脈，沉按而緊，獨(dú)心肝脈虛而細(xì)數(shù)，余脈緩弱。曰∶面垢色，脈細(xì)數(shù)，此因中暑感風(fēng)，前賢所謂暑風(fēng)者是也。手足冷縮而不伸，或服寒劑太過(guò)，寒之使然。若手足溫，其效自速。乃以治暑法，分陰陽(yáng)，順中氣，五苓散加寬氣飲，姜汁沸湯調(diào)下。三服。其癥稍慢。次疏風(fēng)和榮衛(wèi)，百解散加荊芥、人參、當(dāng)歸、水姜煎投。隨以溫灰湯燒洗手足，藥一服，洗一次，至八九次，手足溫則血活，活則筋舒，舒則手足運(yùn)動(dòng)如常。余熱未除，消暑清心飲主之。
聲音不全，二圣散取效。調(diào)理惟用萬(wàn)安飲，恰九日，前癥俱減。張侯曰∶此子更生，端藉藥力，不敢忘也。因筆漫記，后有是癥，仿此活人，亦快心矣。
立齋治一小兒傷風(fēng)，鼻塞流涕，服藥過(guò)重，發(fā)搐，呵欠頓悶，汗出氣喘，久不愈。其母因勞役瘀熱，用補(bǔ)中益氣湯，時(shí)以五七滴藥汁與兒飲之，母子并愈。
一小兒傷風(fēng)發(fā)搐，痰盛喘急，謂此脾肺氣虛，腠理不密，而外邪所乘。用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁，一劑，痰喘悉退。又一劑，去桑、杏，加鉤藤而安。乃用異功散，數(shù)劑不復(fù)發(fā)。此證若不補(bǔ)脾胃，實(shí)腠理，導(dǎo)治痰邪，鮮有不誤。
繆仲淳治高存之次子，童時(shí)，夏月身熱十晝夜，止飲白虎湯。諸醫(yī)汗之不解，以麻仁丸下之熱如故。繆診曰∶此傷暑也，白虎湯是其本方。因誤汗下虛甚，加人參三錢，一劑微汗，瞑眩，少頃熱解。更疏一方，防其瘧痢，乃用人參二錢，兼健脾清暑導(dǎo)滯之劑。未幾瘧作，如方飲之，瘧止，痢又作。存之不得已于生脈散中加益元散飲之，兒 羸甚，痢少減。數(shù)日后，仲淳復(fù)至，語(yǔ)之故。曰∶生脈益元散得之矣。不診而諦視兒，問(wèn)靡甘否？曰∶甘�？娫弧貌∪ヒ�。存之問(wèn)故？曰∶視兒目光炯炯，且飲食味甘，是精神已王，胃氣轉(zhuǎn)矣。尋果脫然起。
臧玉涵子歲半，盛夏咳嗽。七日，因浴受驚，又傷食，大熱倦頓，三日不敢與藥，目翳唇焦舌干。仲淳曰∶此暑病也。當(dāng)與白虎湯。曰∶腹瀉，石膏無(wú)害乎？曰∶先以天水散探之。服二錢，少頃，藥夾痰而吐，微汗身涼。黃昏復(fù)熱，又以天水散二錢，不效。仲淳曰∶其為暑癥無(wú)疑，當(dāng)以白虎東加人參。因兒患肺熱，且止。
再診之，曰∶暑邪客于皮膚分肉，有熱無(wú)寒，是為癉瘧，斷當(dāng)用白虎湯。連服二劑，不效，鼻露眼開(kāi)，口不納氣，勢(shì)甚急危。曰∶此癥氣不足勝邪也。刺瘧論云：凡瘧，先時(shí)一食頃，乃可治，過(guò)時(shí)則失之也。又云：無(wú)刺之熱，無(wú)刺渾渾之脈，無(wú)刺漉漉之汗。意者，服藥不得時(shí)耶。將前藥并劑煎，露一宿，雞鳴溫服之，病頓失。不須調(diào)補(bǔ)，精神漸復(fù)，以此知察病望氣及服藥之貴及時(shí)也。
蔣千宮第五子，一歲，傷暑發(fā)熱，服此藥（驚風(fēng)之帖。)十余日，驚搐危殆。又進(jìn)臘丸等，死去矣。予察其誤中于藥，以補(bǔ)脾東加減治之，立愈。（《慈幼篇》。)
陸道仙治一兒，多食果，腹脹，醫(yī)罔效。先取桂、麝、瑞香三味為丸，服之立愈。（《平湖縣志》。)
龔子才治一小兒，食粽后，切牙欲吐，頃刻，腹脹昏憒，鼻青黃赤。此脾土傷而心肝動(dòng)，食積發(fā)厥也。先令以雞翎探吐，出酸物，頓醒。節(jié)其飲食，勿藥而愈。
一小兒好吃粽，成腹脹痛，用白酒曲末，同黃連末為丸，服之而愈。
一小兒因停食脹痛，服峻利藥后，患瘧，日晡而作。此元?dú)庀孪�，以補(bǔ)中益氣湯治之而愈。
高鼓峰治吳章成弟，八歲，發(fā)熱悶亂，大便不通。醫(yī)作感冒治。高曰∶此得之傷食，因發(fā)散太過(guò)，遂成虛熱，兼風(fēng)藥燥血，故不便耳。（名言當(dāng)玩。)先以六味飲加肉蓯蓉三錢飲之，下黑矢數(shù)十枚。繼以補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑，而諸癥悉除。
薛立齋治一小兒，傷食，發(fā)熱面赤。或用養(yǎng)胃東加枳實(shí)、黃連、山楂治之，更加腹脹，午后發(fā)熱，按其腹不痛。此飲食雖化，脾胃復(fù)傷，用六君子湯，數(shù)劑而愈。
一小兒傷食發(fā)熱，嘔吐面赤，服消導(dǎo)清熱之劑，飲食已消，熱赤如故。曰∶此胃經(jīng)虛熱耳。用四君子湯加升麻、柴胡各二分，四帖而痊。
一小兒傷食，發(fā)熱面赤，抽搐，嘔吐，氣喘吐痰，以飲食傷脾發(fā)熱，肺氣虛弱所致耳。用六君子湯，加炒黑黃連、山梔各二分愈。
一小兒飲食停滯，服消導(dǎo)之劑。曰∶此脾胃氣虛，不能克化也，法當(dāng)調(diào)補(bǔ)為善，若數(shù)用克伐之劑，脾氣益?zhèn)�，飲食愈停矣。已而腹�?nèi)又結(jié)一塊，寒熱潮熱，食少作渴，大便不實(shí)，用四君子湯，飲食漸增。又用補(bǔ)中益氣湯而愈。
萬(wàn)密齋治孫監(jiān)司女，病后誤食菱角傷脾，面腫而喘，用錢氏異功散，加藿香葉以去脾經(jīng)之濕，紫蘇葉以去肺經(jīng)之風(fēng)，一劑而安。
外甥女有食積脾虛病，痘后又傷食，甚瘦，腹脹不喜食，用胃苓丸方加枳實(shí)、炒神曲、麥芽、青皮，作丸服之。
一兒因傷食，腹痛脹，醫(yī)下之而愈。又傷食腹脹，醫(yī)再下之。曰∶非其治也，誤殺此兒，果半年而死�；騿�(wèn)故。曰∶凡飽食傷胃而脹，宜消導(dǎo)之，脾虛不能消食而脹，宜補(bǔ)之以助其傳化。醫(yī)者不察，乃一下再下，致腹大無(wú)紋，臍突背平，脾腎皆傷，不死何俟？
王閑一子周歲，因食豬肉受傷，肢體瘦削，使人求藥。問(wèn)其詳，乃食積疳，此有余病也。與脾積丸五粒，教以豬肉湯吞下，果下一塊，如小指大，涎沫裹之而出，頓安。
馬銘鞠治華氏子，連食冷鴨子二枚，午間，又縱恣飲食，更余病發(fā)，上不吐，下不瀉，胸腹脹滿，目閉，氣喘身熱。按其胸腹，則雙手來(lái)護(hù)。曰∶食也，鴨子黃閉氣，得水則化，今尚在胃口。急索大棗數(shù)枚，煎湯入砂仁錢許，以通其氣。兒渴，頓飲碗許，氣漸通，目開(kāi)，手足亦漸流動(dòng)。再煎飲之，夜半吐瀉交作，次日而愈。
立齋治楊錦衣子，十歲，腹脹痛，服消導(dǎo)藥不應(yīng)。彼以為毒，請(qǐng)?jiān)\其脈，右關(guān)沉伏，此食積也。河間云：食入即吐，胃脘痛，更兼身體痛難移，腹脹善噫，舌本強(qiáng)，得后與氣快然衰，皆脾病也。審之，果因食粽得此，以白酒曲，熱酒服而愈。
張子和曰∶舞水一富家，有二子，長(zhǎng)者年十三，幼者年十一，好頓食紫櫻一二斤，每歲須食半月。后一二年，幼者發(fā)肺癰，長(zhǎng)者發(fā)肺痿，相繼而死。張常嘆曰∶人之死，生命耶，天耶。古人有詩(shī)，爽口味多終作疾，真格言也。天生百果所以養(yǎng)人，非害人也。然而富貴之家，失教縱欲，遂至于是。
吳振公次女四歲，傷食吐瀉，發(fā)熱發(fā)顫。予謂此女多食瓜果，致臟氣不行，釀成濕熱。既經(jīng)吐瀉，濕去，熱留臟腑之中，無(wú)陰相養(yǎng)，故變成風(fēng)象。為定參、術(shù)、半夏、砂仁、干姜、濃樸、歸、苓一方。某醫(yī)謂弱齡女子，豈得服參、術(shù)？遂易他藥，服至五日，人事昏沉，頭偏睛露。復(fù)延治，以溫中補(bǔ)脾救之立蘇。（《慈幼篇》。)
