脈自《內經》以下，歷周秦漢，鮮有得其旨緒者。至晉王叔和氏以脈鳴時，撰有《脈經》，可謂詳切。惜其謬以大小腸候之兩寸，致有后人乘訛集為《脈訣》，遂致《脈經》幾隱晦也。至宋龐安常氏始得經意，而有人迎氣口之辨。嗣后論脈未能或之先也。脈為醫(yī)之關鍵，醫(yī)不察脈則無以別證，證不別則無以措治。醫(yī)惟明脈則誠良醫(yī)，診候不明則為庸妄，脈其可以弗辨乎哉！況醫(yī)道之創(chuàng)制，始于神農而闡于軒岐。先賢論脈必本乎《內經》，《內經》為軒岐問答之書，貫徹天人，該博義理，所謂三墳之書者是也。夫何六朝高陽生竊晉王叔和氏之名，撰為《脈訣》。以左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命為歌成帙，謂淺近易習，致使后學樂從訛承惑，固而不知覺。
蔡西山、戴同父氏力為之辨，而辨之未盡辨也。右尺命門三焦并無經臟可候之理，由辨而知其非者，僅千百之一二。小大腸候之兩寸，就以王氏《脈經》誠為妄謬，又況《脈訣》之妄以誣人乎！分以七表八里九道之名，夫何為也？以表言之，則實脈非表也，以里言之，則遲脈非里也，而道更不知為何道也。此其所以為妄者一也。又以脈狀圖之以示人，而弦脈固可圖也，而數(shù)脈遲脈促脈結脈皆以至數(shù)為狀，而可以圖之乎？此其為妄者二也。夫以言而傳之者，亦下學之事耳。上達者，以神領，以心悟，而后得其妙焉。彼以左寸心與小腸同候，不知其祖述何圣，抑不知其祖述何經。既不祖述，必據(jù)以理之可準，義之可通，而固可宗也。以理言之，則大小腸皆居下部之地，今乃越中部候之寸上，謂理之可準乎，抑義之可通乎？又謂左寸浮以候小腸之脈，設只單浮則心脈無矣。經曰∶心脈絕死不治，心脈可以一日無乎？予逆推其小腸配于左寸之誤也。彼蓋因夫手少陰心經與手太陽小腸經為表里，誤移于寸口合而診之。其大腸配于右寸之誤也，因夫手太陰肺經與手陽明大腸經為表里，誤移 寸口合而候之。殊不知經絡相為表里，診候自有異同�！秲冉洝芬孕呐潆�，肺配胸中，以肝配膈，以脾配胃，兩尺外以候腎，內候腹中，大腸小腸膀胱三腑，盡屬腹中下部之位，故三部寸關尺之配診，則冬因其臟腑之位焉，何嘗泥于經絡而候之也。況且命門并無經臟，三焦亦非一腑，而何可以候之右尺耶？原夫大小腸居小腹之下部，今而逆候寸口之上部，惡乎宜乎？經絡表里部位診候，各有所屬，豈容強合以亂經位。此其為妄者三也。吾之浮以候表主于外，心部之表候者，目 汗腠之所屬也。沉以候里主于內，心部之里候者，精神氣血之所屬也。又謂女人與男子脈相反悖，致后人有以左尺候心、右尺候肺者，殊不知男女之異者，不過氣血之少異、尺寸之強弱耳，五臟六腑定位固亦可以異乎？此其為妄者四也。予其容已弗辨乎哉？今述《內經》脈候，統(tǒng)屬診法，質疑刊誤，以正其非。君子觀之，當自覺矣。
經脈別論篇曰∶食入于胃，散精于肝，yin氣于筋。食入于胃，濁氣歸心，yin精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑。府精神明，留于四臟，氣歸于權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。（此氣口通謂兩手而言之，非獨指一右手也。)飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。
五臟六腑氣口成寸圖 ps127a1.bmp (缺)
三部九候論篇帝曰∶愿聞天地之至數(shù)，合于人形血氣，通決死生，為之奈何？岐伯曰∶天地之至數(shù)，始于一，終于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。帝曰∶何謂三部？岐伯曰∶有上部，有中部，有下部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真。上部天，兩額之動脈；王注在額兩傍，動應于手。上部地，兩頰之動脈，（在鼻孔下兩傍，近于巨之分，動應于手。)上部人，耳前之動脈。（在耳前陷者中，動應于手。)中部天，手太陰也；（在掌后寸口中，是謂經渠，動應于手。)中部地，手陽明也；（在手大指次指歧骨間，合谷之分，動應于手。)中部人，手少陰也。（在掌后兌骨之端，神門之分，動應于手。)下部天，足厥陰也；（在足大指本節(jié)后二寸陷中太沖之分。)下部地，足少陰也；（在足內踝后跟骨上陷中，太溪之分，動應于手。)下部人，足太陰也。（在魚腹越筋間，直五里箕門之分，沉取動應于手。
候胃氣者，當取足跗之上沖陽之分，動應于手。)故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。中部天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。上部天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
九候之相應也，上下若一，不得相失。一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后者，應不俱也。
脈要精微篇曰∶尺內兩傍則季脅也。（季脅在脅骨之下帶脈上一寸八分是其候也。)尺外以候腎，尺里以候腹中（兩尺脈也，兩尺外候腎部，內候腹里，大小腸膀胱腑俱在中也。)附上，（兩關部也。)左外以候肝，內以候鬲；（經曰∶鬲為中焦，血之原也。)右外以候胃，內以候脾。上附上，（兩寸部也。)右外以候肺，內以候胸中；（經曰∶胸為上焦，氣之源也。)左外以候心，內以候膻中。（經曰∶膻中者，臣使之官，喜樂出焉，是為氣海。)前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝 足中事也。（此結上文而總言之也。此《內經》寸關尺三部候法，至《難經》《脈訣》易之，以大小腸配于心肺，而此竟鮮有能究之者，然則三部孰有準于是哉？今世言脈之三部則是，而其內外之候法，若非心谷汪先生《質疑》之著，其孰從而知之？《質疑》曰∶內外每部有前后，半部之分也。脈之上至，應前半部，為外屬陽；脈之下至，應后半部，為內屬陰。上至者，自后而進于前，陽生于陰也。下至者，自前而退于后，陰生于陽也。概而言之，臟腑近背之陽位者，以前半部候之，近腹之陰位者，以后半部候之。細而分之，如兩尺內外前后兩傍之交，猶夫季脅之位界腰腹以分內外者也。兩尺前之半部，以候腎附腰脊之陽位者，兩尺后之半部，以候腹中之陰位者。自尺而附上為關，在左則前以候肝之居于左脅近背之陽位，后以候膈之當胃口之陰位者；在右則前以候胃之近脊之陽位，后以候脾之居于右脅近腹之陰位者。又上自關而附上為寸，在右則肺居上右之陽位，胸中居膻中穴上之陰位也。
故于茲前后分而候之，至若前以候前、后以候后云者，則申上意而概言之也。以自關中溢寸，候胸至頭之事；以自關中盡尺，候臍至足之事，則承上意而廣言之也。此其為尺寸前后內外之候也。
夫心肝脾肺俱各候，惟腎一臟而當兩尺之候何哉？此陽一陰二之理也。夫心肝脾肺居于膈上陽位，其數(shù)奇，故各一形一候。惟腎居于膈下陰位，其數(shù)偶，故形如豇豆兩枚，對附腰脊之右左而分候兩尺，此水潤下之理也。《脈經》及《刊誤》并以兩尺候腎者，得此意也。《難經》《脈訣》乃以左尺候腎屬水，右尺候手厥陰配之命門、少陽三焦相火，失之矣。夫命門者《銅人》以背脊十四椎下一穴謂之命門。據(jù)此內無正臟，外無正經，何以例部？且手厥陰經之臟命名不一，有以心包絡言者、有以七節(jié)之傍中有小心言者，有以代心主病言者，有以兩腎靜水動火言者，皆無稽之言也。考之金匱真言篇曰∶肝心脾肺腎五臟為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。此以十一臟而配十二經，則手厥陰一經無臟之可配矣�？贾`蘭秘典篇岐伯對黃帝十二臟之間曰∶心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傳之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液臟焉，氣化則能出矣。觀此膻中足十二臟之數(shù)，以備十二官之用，然則配手厥陰之經者不在膻中與?誠以膻中乃心前空虛之處，與心同志為喜。喜笑者，火之司也，則知司火以為心火之相應者也。常藏氤氳之氣，《靈樞》謂之宗氣，又謂之氣海。其氣之余，yin于胸之上焦，由肺布于一身，以為生生不息之運用，經謂少火生氣是也。茍一失常，則外暑內熱而燔灼臟腑，謂之相火龍火，經謂壯火食氣是也。是知膻中者，手厥陰心主相火之臟也。故本文以配心臟君火，分外內而同候左寸，此火炎上之理也。
原手厥陰之經起于胸中，絡之三焦，由腋上行臂手之內，終于手之中指。然經與臟俱值身之上部，當候于寸，而以右尺候之可乎？又三焦者，手少陰之府，上下通焉者也。《靈樞》云∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。此以胸為上焦，氣之原也；膈為中焦，血之原也；腹為下焦，水之原也。
位分不同而主治亦異，此本文所以有胸膈腹中之異候。原手少陽之經起手無名指端，行肘臂外循肩上頭，一支下絡膻中，屬于胸膈腹之三焦，則非下焦之可得而專者，而專以右尺候之可乎？且府不及膽者何也？則于肝寄之矣。府不及小腸大腸膀胱者何也？于腹中統(tǒng)之矣，抑是三府者皆居腹之下，宜以兩尺后半部而分左右候之。小腸從心例左，大腸從肺例右，膀胱與小腸相通而同其候則是也�！峨y經》等書舍其臟腑高低，拘之外經表里，以左寸候心小腸，右寸候肺大腸則非也。
考之《樞要》等書，亦多以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸后陰之病。今以經候前后外內之法言之，常診一部之中，上下之至，軟滑應時合位者，謂之中和之脈，為平，前后上下之至，有太過不及、失時反位者，謂反常之脈，為病。然必察上至下至脈狀同異，而分統(tǒng)屬之候，蓋因屬之五行。氣同則合上升，惟水潤下。氣異俱有升降，以分陰陽。故上下之至同者，以統(tǒng)斷之，寸關病在前候，兩尺病在后候。上下之至異者，以屬斷之，上至病在前候，下至病在后候。上下互見和乖，和主平而乖病也。上下相同，同中之有異者，主異者之候而為病也。上下相同，強弱之有尤者，主尤者之候為病也。澀滑長短洪細芤遲八脈有之，大法統(tǒng)屬，兼審浮沉虛實，陰陽溢覆。浮以候表，通主皮毛經脈頭項腰脊肢節(jié)筋肉之屬也。沉以候里，通主臟腑骨髓咽喉二便之屬也。虛者不及，以為癢麻痿泄之證也。實者太過，以為脹壅疼秘之證也。上至為陽，以候上升之病也。下至為陰，以候下降之病也。上至出部為溢，下至出部為覆，所候同前。且以澀之不及一脈例之。如∶兩尺前之上至此腎之所候也。診得浮澀，主耳聾，蓋腎藏精而寄竅 耳，耳得腎之精氣上榮而能聰聽。今浮而澀為腎不足，不能上榮 耳則耳聾矣。沉澀主腰痛，蓋腎附脊而外候于腰，腰得腎之精氣內滋而能轉搖，今沉而澀為腎不足，不能內滋于腰則腰痛矣。
左尺后之下至此腹中小腸膀胱之所候也。浮澀主足膝冷麻，蓋腹中下焦之位也，陽氣不足不能外溫于足膝，故足膝為之冷麻矣。沉澀，男主遺精女主帶下，腹中水精之候也，陽氣不足不能內固前陰，故精帶而滑下矣。
右尺后之下至此腹中大腸之所候也。浮澀與左同斷。沉澀主大便難，腹中為大腸之原也，大腸本多氣多血之經，今沉而澀為大腸氣血不足，則氣滯血燥而大便難矣。
左關前之上至以候肝。浮澀則主肝血不能上榮而目昏。沉澀則主肝氣內郁而脅脹。
左關后之下至以候膈。浮澀則主中宮之濕滲入囊中，故睪丸偏大兼急而為痛。沉澀則主中焦之氣不能榮精于心肺，故滯于膈為脹，甚為痛也。
右關前之上至浮澀主惡吐，沉澀主少食，此候胃陽，以司納受者也。
右關后之下至浮澀主四肢惡寒，沉澀主飲食難化，此候脾陰，以司運化者也。
右寸前之上至所以候肺。浮澀主頭痛。肺，輸氣之臟也，其氣宜充而不宜減，今浮兼澀，為肺之氣不足，不能上充于頭，故頭無所滋稟而為虛痛耳。沉澀主痰滯。肺，通氣之臟也，其氣宜利而不宜滯，今沉兼澀，為肺之氣不利，滯而為痰，或由痰遏肺竅而為咳嗽耳。
右寸后之下至所以候胸中。浮澀兩膺刺痛，兩膺俱胸之傍也，今沉兼澀為胸中之氣不足，不能外充兩膺，故兩膺氣滯而刺痛耳。沉澀主短氣，胸為上焦氣之原也，今沉兼澀為胸中之氣不足，不能給肺之輸送，故氣短而不相續(xù)耳。
夫心候諸左寸前之上至 浮澀主頭眩，以心血不能外榮于頭，故火因之煽動而頭眩耳。沉澀主虛汗，以心血不足則火因之內蒸而為汗耳。
膻中候諸左寸后之下至 浮澀主兩 惡寒， 乃膻中手厥陰經過之分也，外經氣不足則腠理失衛(wèi)，邪因外襲，故近 之處惡寒耳。沉澀主驚，膻中宗氣之臟也，膻中之氣不足則火耗心血，神不內守故驚悸而不寧耳。此舉澀脈以見例，余可類推矣。
上古診法有三者，其一，診十二經動脈，分天地人三部九候以調虛實。其二，以喉傍人迎與手寸口參診，取四時若引繩，大小齊等曰平，偏盛曰病。其三，獨取氣口，分寸關尺外內以候臟腑吉兇。今廢其二，惟氣口之診行于世，而且失其真，噫！可勝惜哉！
內經三部診候圖（右手)\ps127a2.bmp (缺)
內經三部診候圖（左手)\ps127a3.bmp (缺)
（統(tǒng)屬診法)求脈之狀，奇偶而已，奇者單求，偶者對舉。單求無配，代牢之類；對舉反證，浮表沉里。
【浮脈】浮體泛泛，皮毛之位，輕按便得，漂木之義。
【沉脈】沉輕按無，重乃應指，深按有力，猶石沉水。
【遲脈】遲脈來徐，呼吸三至。
【數(shù)脈】數(shù)脈來亟，呼吸六至。
【滑脈】滑體圓凈，往來流利，荷上水珠，圓神不倚。
【澀脈】（音澀) 又名，遲短蹇滯，來急去散，至至帶止，三五不調，刮竹相似。
【實脈】實乃充實，舉按有力。
【虛脈】虛乃空虛，舉按無力。
【洪脈】洪者倍常，大而滿指。
【細脈】細者減常，一線之比。
【緊脈】緊者緊急，堅而搏指，如轉索狀，則弦有力。
【緩脈】緩謂縱緩，中軟不急，如絲在經，則弦無力。
【長脈】長為修長，如弦之直，越于本位，兩頭出指。
【短脈】短為短縮，不及本位，喻之如龜，縮頭藏尾。
【促脈】促為催促，數(shù)中暫止。
【結脈】結為交結，遲中暫止。
【代脈】代為更代，動而中止，不能自遠，良久復至。（止數(shù)有常，非暫之比。)【牢脈】牢本堅牢，沉弦大實，不上不下，牢守其位。
【革脈】革為皮革，浮弦大虛，如按鼓皮，內虛外急。
【弦脈】弦如琴弦，國中末直，其來挺然，而不搏指。
【動脈】動乃搖動，短滑數(shù)備，上下不分，連動中位。
【散脈】散者不斂，浮而滿指，按則分散，而不團聚，亦類解索，散無統(tǒng)紀。（有或二條三條而至者。)【伏脈】伏為埋伏，骨外筋里，三按俱無，（三按者言浮中沉也。)推筋而取。
【芤脈】芤乃革名，浮大無力，因按而知，中空傍實。
【濡脈】（音軟)濡者不堅，浮大無力，按隨指下，減去頭尾。
【微脈】微為微眇，較細不及，似有似無，蛛絲相類。
【弱脈】弱軟沉細，比虛不及，全無起伏，扶持不起。
浮風虛暑滑多痰，實壅弦勞遲主寒，洪數(shù)熱多芤失血，澀為血少緩膚頑，緊疼沉里濡多汗，促結伏皆痰郁看，短是氣虛長是積，動驚牢弱骨疼酸，革崩半產細傷濕，散為氣耗代將亡。
察脈之要，莫急于人迎寸口，是二脈相應如兩引繩，陰陽均則繩之大小等。凡平人之脈，人迎大于春夏，寸口大于秋冬。何謂人迎？喉傍取之，《內經》所謂別于陽者也。越人不盡取諸穴之脈，但取手太陰之行度，魚際后一寸九分，以配陰陽之數(shù)，而得關格之脈。然不先求喉手引繩之義，則昧尺寸陰陽關格之所起。寸口倍于尺則上魚而為溢，故言溢者寸倍尺極矣。溢之脈，一名外關，一名內格，一名陰乘之脈。曰外關者，自關以上外脈也，陰拒陽而出，故曰外格，陰生于陽寸動于尺，今自關以上溢于魚際，而關以后脈伏行，是為陰壯乘陽而陽竭，陽竭則死，脈有是者死矣。此所謂寸口四倍于人迎，為關陰之脈者也。關以后脈當一寸而沉，過者謂尺中倍寸口至，三倍則入寸而為覆，故言寸者，尺倍寸極矣。覆之脈，一名內關，一名外格，一名陽乘之脈。內關者，關以下內脈也。外格者，陽拒陰而內入也。陽生于陰尺動于寸，今自關以下覆入尺澤，而關以下脈伏行，則為陽亢乘陰，而陰竭亦死，脈有是者死矣。此所謂人迎四倍于寸口，為格陽之脈也。經曰∶人迎與寸口皆盛，過四倍則為關格。關格之脈羸，不能極天地之精氣而死。所謂關格者，覆溢是也。雖然，獨覆獨溢，則補瀉以生之。尺部一盛，瀉足少陽補足厥陰，二盛，瀉足太陰補足少陰，三盛，瀉足陽明補足太陰，皆二瀉而一補之。四盛則三極，導之以針，當盡取少陽太陰陽明之穴。脈弱者取三陽于足，脈數(shù)者取于手少陽二，當補于陰一。至寸而反之。脈有九候者，寓浮沉于寸關尺也。且越人不取十二經者，穴直以二經配合于手太陰行度自尺至寸，九分之位復分三部，部中有浮中沉以配天地人也。又曰∶中風木傷寒金濕水熱火溫，病起于濕，濕則土病，土病而諸臟受害，其本生于金木水火四臟之變也。陽浮陰微為風濕，陽數(shù)陰實為溫毒，陽濡陰急為濕溫，陰陽俱盛為溫瘧。其治也，風濕取足厥陰木、手少陽火，溫毒專取少陰火，傷寒取手太陰金木、手少陰火，濕溫取足少陰水。鄉(xiāng)人皆為我能與傷寒語，我察傷寒與四溫變，辨其疑似而不可亂也。故定陰陽于喉手，配覆溢于寸尺，寓九候于浮沉，分四溫于傷寒。
此皆扁鵲略聞其端，而余參以《內經》諸書，可究而得其說，審而用之，順而治之，病不得逃焉。
（張佑史方)
帝曰∶診法何如？診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明，察五會計資格色，觀五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，定死生之分。是故診脈有道，虛靜為保。遇倉卒病患不在此論。但自澄神，靜虛調息，凝視精明，察五色，聽聲音，問所由，方始按寸尺別浮沉，復視患人身形，長短肥瘦、老少男女，性情例各不同，故曰∶形氣相得者生，三五不調者病。又如室女尼姑當濡而弱，嬰兒孺子之脈疾，三四歲者呼吸之間脈當七至，而鄙夫常人特不同耳。大抵男子先診左手，女人先診右手，男子左脈大則順，女人右脈大則順。大凡診脈，先以中指揣按掌后高骨上為關，得其關位，然后齊下名食二指。若臂長人，疏排其指，若臂短人，密排其指。三指停穩(wěn)，先診上指，曰寸口。浮按消息之，中按消息之，重按消息之，上竟消息之，下竟消息之，推而外之消息之，推而內之消息之。然后先關后尺消息，一一類此。若診得三部之中，浮沉滑澀遲疾不調，何病所主，外觀形色，內察脈候，參詳處治，以忠告之。不可輕言談笑，亂說是非，左右瞻望，舉上忽略，此庸下之醫(yī)也。
脈有三部，曰寸、曰關、曰尺。寸部法天，關部法人，尺部法地。寸部候上，自胸膈心肺咽喉頭目之有疾也。關部候中，自胸膈以下至小腹之有疾也，脾胃肝膽皆在中也。尺部候下，自少腹腰腎膝 足也，大腸小腸膀胱皆在下也。皆《內經》所謂上以候上、下以候下，而理勢之所不容間也。其候豈不易驗哉？
七診者，診宜平旦，一也；陰氣未動，二也；陽氣未散，三也；飲食未進，四也；經脈未盛，五也；絡脈調勻，六也；氣血未亂，七也，故乃可診有過之脈也。九候者，三部各有浮中沉三候，三三為九候也。浮以候表，頭面皮毛汗腠之屬也；沉以候里，臟腑二便骨髓之屬也。中者，無過不及，非表非里而無疾之可議。中庸，所謂天下之正道者也，反此者病。
診脈之要有三，曰舉、曰按、曰尋。輕手得之曰舉，重手取之曰按，不輕不重委曲求之曰尋。初持脈輕手候之，脈見皮毛之間者，陽也，腑也，亦心肺之應也。重手按之，脈伏于肉下者，陰也，臟也，亦肝腎之應也。不輕不重而取之，其脈應乎血肉之間者，陰陽相適，中和之應，脾胃之候也。若浮中沉之不見，則委曲而求之，若隱若見，則陰陽伏匿之脈也，六部皆然。
上下來去至止六字，為脈之神機也，不明六字則陰陽虛實不別也。上者為陽，來者為陽，至者為陽。下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者自尺部上于寸口，陽生于陰也。下者自寸口下于尺部，陰生于陽也。來者自骨肉之分而出于皮毛之際，氣之升也。去者自皮膚之際而還于骨肉之分，氣之降也。應曰至，息曰止。
表里虛實四字，脈之綱也。表，陽也，腑也，凡六yin之邪襲于經絡而未入于胃腑及臟者，皆屬于表也。里，陰也，臟也，凡七情之氣郁于心肺之間不能越散，飲食五味之傷留于臟腑之間不能消泄，皆屬于里也。虛者元氣之自虛，精神耗散，氣力衰竭也。實者邪賊之氣實，由正氣之本虛，邪得乘之，非元氣之自實也。故虛者補正氣，實者瀉邪氣，《內經》所謂邪氣盛則實，精氣奪則虛，此大法也。
經脈別論篇曰∶食入于胃，濁氣歸心，yin精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑。府精神明，留于四臟，氣歸于權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。又曰∶氣口者，亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口，蓋以氣口包括五臟六腑之總名也。此氣口之所為寸口，而人迎命門神門之脈，又各有其經也。氣口成寸之位烏可以容三脈之紊？而三脈自有本位，豈可以容牽合也哉？脈要精微論篇有尺而附上，上附上之分，自是三部寸關尺之議本于此也�！睹}經》謂左手關前一分為人迎，誤也。愚嘗考之《內經》人迎診候，乃是陽明胃脈，位在結喉兩傍動脈是也。《靈樞．五色篇》曰∶人迎盛堅者，傷于寒；氣口盛堅者，傷于食�！毒V目》釋謂∶氣口脈在兩手掌后，手太陰之脈也，人迎脈在結喉兩傍，足陽明之脈也。蓋謂胃為六腑之源，故與氣口配診以知疾病之端。龐安常論之詳矣，茲不復贅�？贾耖T脈，《內經》有曰∶神門絕，死不治。神門為手少陰心經之動脈，穴在掌后側寸之分，與太淵相對。《脈經》謂兩手尺前為神門，誤也。又以右尺為命門，抑常考之，命門在督脈十四椎下陷中，兩腎之間與臍相對，固為真元之根本，性命之所關。腎雖屬水，而實有相火寓于其中，太極所謂動者靜之基，則是靜而生水者本也，動而挾火者標也。虞天民謂∶命門象門中棖，司開闔之象，惟其靜而闔，涵養(yǎng)乎一陰之真水；動而開，鼓舞乎龍雷之相火，水為常而火為變也�？芍^深得命門相火之旨者矣。王氏牽合以配三焦之過，而遂失其大經，弊延后世，無復覺焉。予自業(yè)醫(yī)問師，心谷汪先生首以此語。初尚未知深契，深潛于茲二十余年，方有定見。淵乎！至哉！經義昭然，但學人不加察耳，傳弊日久，乖訛弗覺，今驟語之而不入也，故著《脈訣辨妄》以救之，惟其厘革故習，以沐新盤，端有仗于同志君子。
\r人迎神門脈圖\ps127a4.bmp\r
\r命門脈圖\ps127a5.bmp\r
玉機真藏篇曰∶脈從四時，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。
春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。太過則令人善怒，忽忽眩冒而巔疾，不及則令人胸痛引背，下則兩 滿。春以胃氣為本，春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。
夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰曰鉤，反此者病。其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。太過則令人身熱膚痛為浸yin，不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
夏以胃氣為本，夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也。其氣來輕虛以浮、來急去散曰毛，反此者病。
其氣來毛而中央堅兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人逆氣而背痛，不及則令人喘、呼吸少氣而咳，上氣出血、下聞病音。
秋以胃氣為本，秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。胃而有弦曰春病，弦甚曰今病。
冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，其氣來沉而搏曰石，反此者病。其氣來如彈石，此謂太過，病在外；其去如數(shù)，此謂不及，病在中。太過則令人解，脊痛而少氣，不欲言，不及則令人心懸如病饑， 中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。
冬以胃氣為本，冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。
脾脈者土也，孤藏以灌四傍者也。平脾脈來，如雞踐地，和柔相離。其來如水之流，此謂太過，病在外；如鳥之啄，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉，不及則令人九竅不通。
長夏以胃氣為本，胃惟軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。
脈逆四時為不可治，必察四難而明告之。所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。未有臟形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈洪大名曰逆四時也。
凡脈順四時者，謂春弦夏洪秋毛冬石，中有和氣，軟滑而長，乃是不病之人也，得病則易為治療，蓋從和氣而生也，用法萬痊。如氣反脈逆，形氣相失，名曰不可治，是形盛氣虛、形虛氣盛，故不可治也。凡人形氣俱虛，安谷者過期而死，不安谷者不過期而死。安谷謂飲食且進，期是八節(jié)之氣候也。（《雞峰方》)
浮脈主表證，為風為虛為暑。浮而散者心也，浮而短澀者肺也，浮而數(shù)者熱也。浮數(shù)之脈，應發(fā)熱反惡寒者，瘡疽也。左寸浮，傷風發(fā)熱，頭痛目眩。左關浮腹脹。左尺浮膀胱風熱，小便赤澀。右寸浮傷風喘咳清涕。右關浮脾虛中滿。右尺浮風燥下焦，大腸秘結。
沉脈主里證，邪氣在臟也。沉細為少氣，沉滑為宿食，沉而遲者為痼冷，為寒氣痛也。寸沉胸中停冷凍飲料。關沉脅痛。尺沉腰寒足痛。瘡疽得沉脈，為邪氣深也，難治，潰后稍可治。
遲脈主氣血不足之證，為寒為虛。新病得之則正氣虛甚，久病得之可治。寸遲為氣短。關遲為脾胃虛寒不食。尺遲男子為腎虛便濁，女子不月，總為臟寒瀉泄，小腹痛，腰足重。
數(shù)主熱，為火，為瘡疽，為煩渴，為燥結。浮數(shù)為表熱。沉數(shù)為里熱。數(shù)而有力為實熱。數(shù)而無力為燥。數(shù)脈見于無病之時主有瘡毒。寸數(shù)頭目之火。關數(shù)為脾熱口臭，胃火嘔逆，目熱，肝火所致。尺數(shù)小便黃大便秘。
滑脈主痰氣痰嘔痰逆之證。婦人太陰脈滑主有胎孕嘔吐。平人脈滑以弱是有胃氣，無病。
澀脈主不足之證，為虛，為傷精，為敗血，為耗氣。寸澀為陽虛頭痛。關澀為腹痛，脾氣不營運而飲食不化。尺澀為腳痹，腰膝沉困無力以行。女子脈澀，無孕主血少，有孕主胎痛。
虛為不足之脈，血氣俱弱，為飲食少，為四肢倦，為自汗盜汗。寸虛為驚怖恍惚之證，關虛為脾胃不食，尺虛為腎水不足精滑之病。
實為有余之脈，實脈主氣壅食積內痛，伏陽在內，燥糞狂言。平人脈大實主有痢疾來，宜先下之。平人脈實者不病，病患脈實為邪氣盛，經曰∶邪氣盛則實。久病脈實者兇。
瘡疽人脈實者急下之，以邪氣在里故也。
洪脈主血實積熱之證，為瘡瘍，為燥熱，為火盛，為口干渴，大小便難。平人脈洪大為病至，宜先清利之。
細脈為不足之證，為元氣虛，為濡瀉，為脫精，為骨痿寒濕。痰火病患脈細數(shù)者兇。
長脈主氣有余，為內實，為身熱有汗。傷寒得長脈欲汗而自解也。長而緩者百病皆愈。
短脈主氣血不足，為內虛，為氣短不足以息，為宿食壅滯，為胃氣弱。短則氣病，諸病脈短皆難治，為真氣不足故也。
緊脈主邪氣盛，為諸痛。浮緊身痛可汗之，沉緊腹痛可下之。緊亦主癖積。凡緊多是痛與積。
緩脈為胃氣之脈，主安和無病。浮緩為風邪，皮膚不仁。中緩為胃氣平和。凡病見緩脈為不治自愈。諸病脈緩者將愈，為胃氣回也。
促脈為陽獨盛而陰不能相和也，為火熾，為痰塞，為怫郁，為血氣不疏通。不已為瘡瘍發(fā)斑疹。促為陽盛故也，退者佳，不退者危。
結脈為陰盛而陽不能入也，為思慮過多，為脾氣不充，為宿食積滯，為四肢不快，為氣所妨，陰凝則結。
代脈為一臟之氣絕不能動，每至本臟一歇，而余臟代動，此為元氣絕，為必死之人也。妊娠亦有代脈者，此必二月余之胎也。痛甚之脈得之者不可準也。
牢脈沉而有力，動而不移之名，牢為元氣將絕者兇。為氣喘息促，為皮膚著腫，為七情六極。
牢而疾為發(fā)熱，牢而遲為發(fā)寒，遲疾不常寒熱往來。見牢脈者危。
弦脈為邪盛。弦緩者平脈也，弦緊者痛也。弦脈主瘧主積。寸弦為頭痛，關弦為脅痛腹痛，尺弦為疝痛。
革脈為不足，沉伏實大如鼓皮曰革。革易常度也，為陰陽不交之否，為崩為陷，有妊為墜，為脹滿為下脫，為中風感濕之疾。
芤脈為不足為失血。寸芤主吐衄血病。關芤嘔血。尺芤下血。
微脈為氣血不足。久病患脈微易治。平人脈微為虛，微脈見者可補益。寸微心虛少氣惡寒。
關微脾胃虛，食少四肢乏力。尺微為瀉泄少精崩漏。
弱脈為氣血不足，猶愈于微脈。弱脈見者亦宜補。形氣盛而脈弱者危，不爾為殃。二脈皆不足也，為虛之甚。
動脈為神氣不安，主驚恐悸怖，為脫血虛勞。
伏脈為積癖氣不通暢，為宿食痞氣，女人為 瘕，為真氣不行，邪氣積伏。
濡脈為血氣不足之證，為表虛多汗，氣怯力乏，濡瀉為傷濕。寸濡驚悸。關濡少食。尺濡為泄下，元氣虛憊。
候病所在，逐部診視。合位應時，軟滑者吉。（合位，如肺應皮毛，心應血脈，脾應肌肉，肝筋腎骨之類是也。應時，如春弦夏鉤秋毛冬石四季軟滑是也。軟滑如經云∶脈弱以滑，是有胃氣也。)病脈反之，大小獨異，上下之至異同，候分統(tǒng)屬為式。六部脈屬五臟，應乎五行之氣。
氣同則合上達，惟水不趨，氣異俱有陰陽升降之義。（如左寸主心屬火，氣同則合上炎，氣異則分陰陽。右寸主肺屬金，氣同則合上光，氣異則分明暗。左關主肝屬木，氣同則合上達，氣異則分春秋。右關主脾屬土，氣同則合上升，氣異則分寒溫。兩尺主腎屬水，氣同則合下流，氣異則分溢覆。)故脈前后狀同，統(tǒng)候兼主其一，寸關病在前候，兩尺病在后取。（如左寸前以候心，后候膻中，右寸前以候肺，后候胸中。左關前候肝膽，后以候膈。右關前以候胃，后候脾宮。兩尺前以候腎，后候腹中之類是也。)前后之狀異者，屬候歧之為二，上至病在前候，下至病在后位，前后互見和乖，乖病和平，前后同中有異，異者病擬。（如上下之至俱弦或弦兼澀，則取兼澀之候為病。)前后強弱相同，尤者之候病，及前陽后陰候病，陰降陽升。前溢后覆出部，升降仿此。洪細長短，濡芤滑澀，統(tǒng)中未詳，屬相出入，統(tǒng)屬兼審。浮沉虛實，浮表經脈，皮毛腠理，四肢百節(jié)，頭面背膂。沉里口舌，咽喉骨髓，五臟六腑，大便小水。兩傍外內，亦分表里，侵外身熱，侵內積滯。（經云∶推而內之，外而不內，身有熱也。推而外之，內而不外，有心腹積也。
是已。)虛為不足，癢麻瀉痿。實為有余，脹壅痛秘。統(tǒng)常屬變，法稽經旨，附以管窺，條陳大意。（汪氏診候。)
浮以候表，諸陽之位。浮實為邪，浮虛少氣。浮盛按衰，里虛表實。浮有按無，無根之喻。
平人壽夭，患者不起。心肺浮盛，風寒外郁。左關脈浮，腹脹溲澀。右關脈浮，胃虛停食。肝腎并浮，則為風水。（其脈自沉，外證腹?jié)M不喘曰石水。)沉以候里，諸陰之位。沉實為積，沉虛少氣。寸沉氣郁，尺沉本位。喘嗽肺浮，轉陷不吉。
肝腎并沉，則為石水。（寸口脈沉滑者，中有水氣。面目腫大有熱或身體反腫而或惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出而無大熱者，皆曰風水。)遲為陰盛，氣血凝泣。遲實為疼，遲虛寒滯。消中夏月，沉遲俱忌。寸遲少氣，尺血不給。
數(shù)為陽盛，氣血燔灼。數(shù)實為熱，數(shù)虛為躁。浮數(shù)有力，寒傷經絡。浮數(shù)無力，傷風痰嗽。
浮數(shù)振寒，或脈時數(shù)，身有痛處，皆主癰作。沉數(shù)有力，實火內爍。沉數(shù)無力，虛勞為惡。雜病初逢，多宜補藥。病退數(shù)存，未足為樂。數(shù)退證危，真元以脫。數(shù)按不鼓，虛寒相搏。微數(shù)禁灸，洪數(shù)為火。乍數(shù)乍疏，魂歸岱岳。細數(shù)而虛，虛勞陰弱。兼沉骨蒸，兼浮喘作。加之嗽汗，喉疼俱惡。數(shù)候多兇，勻健猶可。惟宜小兒，傷寒孕瘧。左寸數(shù)兮，惡吐頭疼，數(shù)緊頭痛，數(shù)虛口瘡，數(shù)止腫毒，數(shù)健為狂，短數(shù)心痛，洪數(shù)心煩。右寸數(shù)兮，肺金火爍，數(shù)緊喉痛，數(shù)滑喘嗽。沉滑骨蒸，夏逢難保。左關數(shù)緊脅痛，數(shù)止多因怒過，數(shù)長渾身壯熱，數(shù)弦則是肝火。右關數(shù)兮口臭，浮數(shù)易饑易飽。左尺數(shù)而或止，俱主赤尿淋濁，數(shù)虛下部生瘡。右尺數(shù)臨糞燥。
滑為血聚，為妊為痰，宿食水飲，積熱食溢。洪滑熱痰，咳喘眩暈。一二部逢，女妊可決，但滑而散，三月之胎。短滑酒傷，或為水逆。脈弱以滑，是有胃氣�；s大小，霍亂吐瀉。秋逢浮滑，兒扶易瘥。沉滑反時，逢冬永決�；瑪�(shù)痰多，肌消死例。左寸短滑尺澀，女人血崩。右尺和滑為妊，間滑阻月。
澀為血少，敗血惡寒，滯下遺精，瀉利汗泄。浮澀而短，肺之本體。浮澀惡寒，沉澀腹疼，緊澀為痹，弦澀少血。澀甚痰多，最難扶濟。數(shù)更細澀，虛勞永決。寸澀尺弦，腹痛可決。寸脈浮數(shù)尺澀，下利血清。沉弦細澀，腹疼陰證之例。
實為氣壅，脹痛嘔吐。脈實而滿，四逆頭熱。春夏為順，秋冬為逆。左寸逢實，心熱咽干。
右寸逢實，氣壅痰厥。左關腹脹脅疼，右關食難化克。左尺小便澀難，右尺熱凝糞結。
虛為虛候，氣血耗散，驚悸恍惚，倦痿汗出。虛大陽虛，病屬內傷。夏虛傷暑，身熱汗泄。
輕按見虛，隨位而別。左寸昏運，右寸下血。左關眼花，右關倦泄。左尺陰痿，右尺瀉作。尺虛寸搏，血崩可決。肝腎并虛，則死不治。虛候宜補，右氣左血，浮陽沉陰，尺寸仿例。
洪為熱候，隨宜而制。浮洪無力，虛火宜益。沉洪有力，實火宜瀉。洪緊癰疽，洪長壯熱。
洪澀而弦，謂之三克。加以浮沉，隨位而決。浮洪沉小，表強里怯。浮細沉洪反推，洪轉細兮病退。砒傷洪數(shù)暴吐，氣弱暮洪朝細。服藥有效脈形，今昨細洪互變。老人六脈浮洪，兩寸洪盛俱逆。一部獨洪病推，gydjdsj.org.cn/kuaiji/少壯逢洪可濟。心微而肺洪盛，左脅一點之疼。心肝浮弦沉洪，肩背痛因提挈。肺脾浮洪沉澀，食少腹膨，浮細沉洪，睡中汗出。
細為少氣不足之候。前細后大氣短，前大后細脫血。六脈勻細，男平而女懷胎。洪細不調，病忌瀉兼厥逆。浮沉細為氣虛不足，偏宜虛怯。
緊為疼候，寒邪搏擊。浮緊或澀兼之，俱屬傷寒之始，無汗寒熱鼻干，頭背俱疼強直。左寸浮緊傷寒，沉緊則為心氣。右寸浮緊頭疼，兼大痰鳴喘急，沉緊滑為咳痰，沉洪緊為喉痹。左關浮緊筋疼，沉緊脅疼寒郁。右關浮緊腹膨，沉緊腹疼吐食。尺逢浮緊 痛，按澀則為耳閉，沉緊溲澀腹疼，細緊小腸疝氣。
緩為風熱，膚頑痿痹。洪緩濕熱，細緩寒濕。小兒風熱，緩生急死。浮緩傷風，兼大同議，自汗寒熱而鼽，頭背俱疼而急。寸逢浮緩，左右俱主傷風，左逢沉緩健忘，右為短氣左關浮緩風運，沉緩氣虛。右關浮緩腹膨，沉緩少食。從容和緩為平。尺逢浮緩足痿。左尺沉緩，溲頻月水多來；右尺沉緩，泄瀉腸風入胃。
長為氣治，兼諸濡滑為平。心長神全，尺長期頤可卜。老逢長濡壽悠，急為胃氣不足。浮洪而長，顛狂熱深。傷寒熱長，陽明熱伏。沉細而長為積，高下須分。左寸胸膈虛脹，右寸痰郁。
左關肝氣脅疼，右關則屬脾胃。兼洪傷于肉葷，兼滑傷于酒冰，兼澀雞腐所傷，兼弦菜果之滯，兼濡酒傷則瀉，兼急腹疼。左尺經水愆期，右尺疝氣。
短為氣虛，脹疼虛吐。上短下長，痛在頭頊；下短上充，清在腰足。
促為陽盛，為狂為怒。五積于中，脈因而阻。漸退則生，漸進不救。病后得之，幽期甚速。
結為陰盛，陽無所附。浮結四肢浮腫，沉結大便下紅，一結一升，再結二升。浮沉結而侵內，多陰少陽為蠱。傷寒結代，心悸虛故。
代為氣衰，其死可卜。宜于風家，痛極妊婦。
牢為里實，胃氣不足。脅痛疲癆，脹滿氣促。
革為虛寒，半產崩漏，虛瀉失血，精氣不固。暴病可生，久病命殂。
弦為氣斂，癆瘧拘急，積飲寒熱，陰虛冷痹。浮弦無力，外傷風邪。弦緊為寒，弦緩為濕，弦滑為痰，弦細少氣。春病無弦，失主非宜。秋深弦盛，金虛木實。弦狀多同，土逢木抑。弦急而散，雜病不吉。大抵十人九弦，兼之濡滑為胃。兼急則為疼痛，兼洪則為火熾。弦多胃少曰病，但弦無胃曰死。左浮弦澀，夏與秋逢為瘧。按之即滑，熱多寒少奚疑。弦兼洪盛，先宜解邪散熱。
左關虛弱，邪輕補劑方施。左浮弦濡，氣虛脊痛。浮沉弦澀，痰盛榮虧。沉小弦澀，虛汗無分盜自。右洪弦急，陰虛火旺難醫(yī)。左寸浮弦沉大，心氣之痛。浮弦而大按澀，癇發(fā)如癡。右寸浮弦沉大，病因痰火所為。浮大虛為鼻窒，兼弦頭痛有時。左關逢弦，須審浮沉之異，浮陽沉陰，內寒外熱之持，浮陰沉陽，寒熱及之。右關浮弦，胸膨噫氣。浮弦按澀，易飽易饑。弦細倦眠，浮弦急為砂發(fā)。弦細而急，肝之真臧形脾。尺浮弦急，下部為痛。沉弦細澀，陰證寒羈。雙弦為飲，并出而細。左寸稀涎上溢，關尺脅痛而推。
動為體疼，勞驚崩瀉，在陽出汗，在陰發(fā)熱。
散為血耗，表強里怯。浮洪兼散，夏月本體。傷寒逢散，證忌咳逆。尋常散多非宜，產后解索宜益。
伏因有積，脈藏不出。伏細少氣，伏數(shù)熱厥。左寸脈伏，神不守舍。右寸逢伏，毒發(fā)寅午戌年。關尺伏逢，為積或因痛極。
芤為失血之候，審位高低而出，在上吐衄痰紅，在下崩漏下血。
濡為氣虛之候，表虛少氣為原。左寸心驚噫氣。左關體弱目昏。左尺傷精陰痿，小水頻數(shù)血崩。右寸虛汗，或為痔漏下血。右關食積，右尺虛瀉未寧。
微為血少之候，不能沖灌其經。六脈俱微產絕，肝腎俱微同評。左寸微盜汗，右寸微惡寒。
左關微脅脹，女微后患崩。右關微積食，尺微澀崩漏。浮洪按微眇，病者入幽冥。在左遺精崩帶，在右虛瀉腸鳴。
弱為虛候，內傷血氣，老人為宜，少壯為忌。左寸逢弱，盜汗心悸。右寸逢弱，身疼短氣。
左關弱兮筋痿，右關弱兮停食。左尺逢弱，骨髓浮頻。右尺逢弱，臨晚熱至。（汪氏診法)
左寸前候乎心，心司血脈汗舌。其診浮滑，頭痛眩暈多痰。浮滑而洪，女子懷孕可決。浮短浮洪，浮弦細急頭痛。浮澀頭運，惡寒兼而同例。浮兼三克，（三克見洪條下，余并同。)頭運有痰。沉濡澀弦，憂氣郁結。沉洪口渴，沉滑心熱痰涎。沉細溢前，心膈虛膨宜益。沉澀或兼之弦，沉短與芤汗出。沉短大澀，虛煩不眠。三克而沉，口干上熱。
左寸后候膻中宗氣。浮澀或并其弦，臂 惡寒。浮遲三克臂疼，沉逢心惕。沉澀或并其弦，或短或芤驚悸。沉滑沉洪，掌心熱郁。
右寸前以候肺，皮腠氣喉背鼻。診之浮滑，頭目眩暈多痰。浮澀兼弦，頭痛惡寒同擬。浮洪或溢，頭疼痰火升騰。浮弦溢前，氣少背肩脹急。浮兼三克鼻崩，浮短頭疼虛議。浮洪而緊牙痛，按虛下紅。年高咳逆肺洪，其死可必。頭痛浮細而堅，虛汗浮細無力。沉洪痰熱，沉細而滑骨蒸。
三克兼沉，咳嗽痰紅火熾。沉滑兼短兼洪，沉澀或弦參入，沉短俱主咳痰，惟短兼諸少氣。
右寸后候胸中，上焦輸氣之位。診之浮澀或弦，胸膺劃痛。沉短或兼諸滑，沉澀短氣。沉弦洪澀為痰，沉洪足熱糞秘。
左關前位肝膽，血筋目脅之司。脈常見澀，日后患風預決。春逢浮澀，秋來為病先知。浮洪或參弦澀，俱為目疼。浮洪長為壯熱，肝火之熙。溢主頭疼目眩，女懷yin欲之思。浮澀或兼弦，浮洪無力；浮兼滑小短，六候弦推。浮細澀弦急，膝髓強直；沉滑或弦雜，眩暈奚疑。沉澀或弦并至，俱為脅脹。沉弦細澀，麻木作于四肢。沉洪體疼浮熱，細長左積無疑。
左關后以候膈，中焦生發(fā)之機。浮澀或弦并至，俱為偏墜；沉澀或弦并至，膈脹有時。沉澀洪弦膈熱，沉短膈脹虛推。
右關前候胃府，納受飲食之職。其脈浮兼有六，溢短洪細滑澀。加之浮小澀弦，惡噦須分虛實。浮澀弦大面熱，浮滑按澀食滯。沉澀或參乎弦，沉短與之弱澀。沉小食少嘔吐，沉短口淡無味。沉短滑為酒傷，芤見吐紅傷胃。浮弦沉大喜饑，洪虛晚熱來去。沉澀弦大，所兼有異，兼虛腹脹，兼實消食。沉短澀微，胃口積疼。沉小澀弦，噫氣胸痞。
右關后候，乃脾之使，脾司運化，四肢血氣。其脈浮弦細澀，寒傷于脾。浮澀或并其弦，惡寒失衛(wèi)。小澀弱易饑飽，沉洪實易消食。沉小虛弦體熱，沉短氣之不給。沉澀弦大食泄，芤為痰紅，甚則利崩下缺，因虛瀉注。
兩尺前以候腎，腰耳瞳精骨髓，其應浮澀。浮弦而澀耳無聞，浮短脛清，浮滑而弦腰膝直。
沉弦大或兼澀洪虛，口干飲水。沉急沉澀腰疼，緩細腰重傷濕。弱短弱澀耳鳴，芤見不能久視。
兩尺后之浮位，以候下部足 。應指浮澀或弦兼，足清麻木。浮弦小急或浮緊，俱為膝疼。
浮弦滿澀腳氣，浮短足難遠行。右逢浮小短澀，肛門痔漏為急。
左尺后沉候腹，下焦小膀前陰，應指沉短沉澀間參。弦至遺精白帶，老人小水頻頻。妊逢沉澀則為胎漏，芤為莖衄，弱滑陰疼。至于沉滑沉大或兼弦澀，微為尿赤，甚為小便濁淋。沉細陰囊濕癢小水頻數(shù)，兼 偏墜兼之。長覆經凝，短弱小便后小腹虛疼。沉弦澀侵內小腹血瘕。
右尺后沉候腹，后陰大府之關。指下沉澀，而或兼弦，兼大沉洪而健，俱為大便燥艱。沉小或兼弦，俱為糞溏；沉弦洪無力，溏結相參。沉澀無力，虛瀉宜固。沉逢三克，瀉因食傷。沉滑洪滑，熱利初興宜下；沉短而澀，久痢宜補脾鄉(xiāng)。沉短短滑與微，俱為下血；長覆為疝，弱澀失氣亡陽。統(tǒng)屬更仆難盡，姑且舉其二三。診家常變之要，幸勿視為迂談。（汪氏診法)
夫診脈之道，醫(yī)者之難精也。若非燈下苦心勤于記誦，參師訪友晝夜不遑，造次顛沛寤寐俯仰存心于此，安能知神圣之妙哉！古人曰∶按其脈，知其疾，命曰神，其探賾索隱之妙也。又曰∶切其脈，治其病，謂之巧，以明其指別之功也。蓋三指相去毫厘之近，主病若千里之遠，觀夫指別之功也，世人固以為難，命曰神，豈容易可至哉？常睹于經脈有三部寸關尺也，從魚際至高骨卻行一寸曰寸，從寸一分曰魚際，從寸至尺曰尺澤，尺前寸后為關，關前為陽則寸口也，關后為陰則尺脈也，陰入陽出以關為界。寸主上焦頭首皮毛，關主中焦脅腹及腰，尺主下焦小腹及足，此三部所主之大略也。左手關前心之部也，左手當關肝之部也，左手關后腎之部也。右手關前肺之部也，右手關上脾之部也，右手關后亦腎部也。（此六部原與《脈訣》臟腑配診相同，今遵《內經》診候故刪其府之配也。)六部脈候各按四時而有胃氣，命曰平人，平人者不病之謂也。
蓋平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也。所以人常稟氣于胃，故脈以胃氣為本也。蔡西山曰∶有胃氣之脈，不大不小，不長不短，不滑不澀，不浮不沉，不遲不疾，意思欣欣，難以名狀，此胃氣之脈也。反此者病。經曰∶察色按脈，先別陰陽。蓋陰陽者，天地之道也。是以治病者必求其本。本為陰陽四時寒暑五臟之根也。以脈言之則浮沉也，以部言之則尺寸也。故經六∶脈者陰陽之法，以應五臟，是謂呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間脾受谷味，其脈在中也。以浮沉論之則曰浮者陽也，沉者陰也。在臟腑則浮而大散者心也，浮而短澀者肺也，所以心肺俱浮也。牢而長者肝也，按之而大舉指來實者腎也，所以肝腎俱沉也。遲緩而長者脾也，脾為中州，所以脈在中也。仲景曰∶脈浮數(shù)動滑皆陽也，沉澀弱弦微皆陰也。陽者熱也，陰者寒也，所以寒則脈來遲而沉，熱則脈來浮而數(shù)。故曰∶諸數(shù)為熱，諸遲為寒，無如此驗也。《脈經》曰∶諸浮為風，諸緊為痛，諸伏為聚，諸弦為飲，芤者失血。長則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進。浮為在表，沉為在里，遲為諸寒，數(shù)為諸熱。形壯脈細，少氣不足以息者危；形瘦脈大，胸中多氣者死。形氣相得者生，三五不調者病，三部九候皆相失者死。此先圣診脈之大法。故曰∶凡治病則察其形氣色澤，治之無失其時也。所以形氣相得者生，色澤以浮者病易已。脈從四時者可治，脈弱以滑者是有胃氣，此皆易治也。若形色相失色不澤，及脈逆四時，或脈實益堅皆不可治，所謂必察四難而明告之。又若病熱脈靜、瀉而脈大，脫血而脈實，汗后脈躁，此皆難治也。若瘡疽之人膿血大瀉，脈滑數(shù)者難治也。若患肺癰喘咳膿血，脈見洪滑，治之難痊。脈洪數(shù)應當發(fā)熱而反惡寒，頭項拘急，四肢煩痛，或復戰(zhàn)栗渴甚者，但有痛處必發(fā)瘡腫也。（《精義》)
大凡診脈，先定四時之脈，便取太過不及虛實，冷熱寒溫至數(shù)，損益陰陽盛衰，五行生克，臟腑所屬，以為大法。然后取其人之形神長短肥瘦，氣候虛實盛衰，性氣高下，布衣血食，老幼強弱。但順形神四時五行氣候無過者，生之本，其形氣與五行相反者危。脈有懸絕者死不治。肥人脈細小如絲欲絕者死，羸人得躁脈者死。人身澀而脈往來滑者死，人身滑而脈往來澀者死。人身小而脈往來大者死，人身大而脈往來小者死。人身短而脈往來長者死，人身長而脈往來短者死。
岐伯曰∶凡人形瘦脈大胸中多氣者死，形盛脈細少氣不足以息者危。形氣相得者生，三五不調者病。人有強弱盛衰之不等，而脈實應焉；脈有陰陽虛實之不同，而病實應焉。脈病形證相應而不相反，每萬舉而萬全；少有乖張，良工不能施其巧矣。故脈之于病，各有所宜，有宜大宜小宜浮宜沉，有不宜大不宜小不宜浮不宜沉，為醫(yī)不可以不早辨也。（《仁齋直指》)左有病而右痛，右有病而左痛，上有病而下痛，下有病而上痛，此為逆，逆者死不可治。腹脹病脈浮大者生，沉小者死。壯熱脈浮大者生，沉微者死。癲癇脈亦然。譫語脈洪大者生。厥逆而脈微者死。暴忤脈實大者生，而虛弱伏細者死。中毒脈洪大緊急者生，微細而不齊者危。頭痛脈浮大者安，短澀者危。痢疾脈微細者生，洪大者死。吐血發(fā)熱脈洪大者生，細微者死；不發(fā)熱細小者生，洪大者危。傷寒發(fā)熱后脈沉靜者安，洪大而躁者危。自汗脈虛細者安，躁盛者危。厥逆之脈沉澀者生，浮大者危。諸失血脈小弱者生，洪大者危。久病脈細軟者生，洪大者危。瀉泄脈微細者生，浮大者危。產后脈微小者生，洪大而數(shù)者危。中風口噤脈浮遲而靜者生，洪數(shù)而氣粗者死。上氣喘急，面目俱浮，脈浮滑手足溫者生，脈澀而四肢厥者死。瘡疽脈洪大者生，沉細者危；既潰脈靜者安，潰后洪大者危。陽病得陰脈，陰病得陽脈，皆死。消渴脈數(shù)大者生，虛細者死。霍亂之脈浮洪者生，虛細者死。
浮大而散心之平。弦而長肝之平。按至骨舉指來疾而實者腎之平也。肺平浮而澀，脾胃平緩而滿指。凡診脈，下指本部，不平便可尋詳病情矣。（《醫(yī)通》)
《難經》云∶脈有伏匿，然謂陰陽更相乘更相伏也。脈居陰部而反陽脈見者，為陽乘陰也。
脈雖時沉澀而短，此為陽中伏陰也。脈居陽部而反陰脈見者，為陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽。
《難經》云∶顛狂之脈，三部陰陽俱盛是也。又云∶重陽者狂，重陰者顛。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。（重陰重陽是寸愈盛而尺愈盛，脫陰脫陽是寸至微而尺至微。)
兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為沖督之脈也。沖督之脈者，十二經之道路也。沖督用事，則十二經不復朝于寸口，其人皆若恍惚、狐疑不省，必當猶豫而兩心也。
兩手陽脈浮而細微綿綿不可知，俱有陰脈亦復細綿綿，此為陰蹺陽蹺之脈也。此人曾有病鬼魅風死，若恍惚亡人為禍也。
尺寸脈俱浮，直上直下，此為督脈，腰背強直不得俯仰，大人顛病，小兒風癇疾。尺寸脈俱牢，直上直下，此為沖脈，胸中有病寒疝也。二十九難曰∶奇經為病何如而然？陽維維于陽，陰維維于陰，陰陽不能自相維則悵然失志，溶溶不能自收持。陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急。沖之為病，逆氣而里急。督脈為病，脊強而厥。任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，腹?jié)M腰溶溶若坐水中。陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。此奇經八脈之為病也。
仲景云∶脈來緩（緩當作遲)時一止復來者名曰結，又脈來動而中止，更來小數(shù)，中有還者反動名曰結，陰也。脈來動而中止不能自還，此動而中止復來，代也，得此脈者必難治。自還者，此動而中止復來數(shù)于前動也。不能自還者，動而中止復來如前動同而不數(shù)也。故有結脈者有促脈者有代脈者，結者陰也，陰盛則結。脈來緩，時一止復來曰結，主胸滿煩躁。促者陽也，陽盛則促。脈來數(shù)，時一止復來曰促，主積聚氣痞，憂思所成。大抵結促之脈雖時一止，為病脈，非死也，惟代者真死矣。往來緩動，中止不能自還，周而復動名曰代也。代者死也。仲景《傷寒論》云∶脈促代，心悸動，炙甘草湯主之。
高陽生，五代時人，著《脈訣歌括》，托為王氏叔和，而今本雜以潔古《傷寒脈入式歌》，又被熊宗立妄注，大為俗學之惑。叔和晉人也，自有《脈經》，尚復抵牾大段古書，難盡信也。
脈家書甚多，當以《內經》為主。滑氏《診家樞要》以浮沉遲數(shù)滑澀六者為提綱，余補以有力無力二者。丹溪以血氣痰火為病之提綱，則脈滑在血分而有余為痰，凡有形者從之；澀在氣分而有余為火，凡無形者從之。浮在表，沉在里，遲為寒，數(shù)為熱，有力為實，無力為虛。執(zhí)此提綱，脈可得而明矣。（《醫(yī)通》)
《內經．脈要精微篇》曰∶脈大則病進。丹溪云∶脈，血之所為，屬陰。大，洪之名，火之象，屬陽。其病得之于內傷者，陰虛為陽所乘，故脈大當作虛治之。其病得于外傷者，邪客于經，脈亦大，當作邪勝治之。合二者觀之，皆病證方長之勢也，謂之病進不亦宜乎�。ā陡裰掠嗾摗�)甫按∶脈大則病進。脈之大者，乃邪氣之盛也，邪氣盛則正氣虛可知矣，先是正氣虛弱，然后邪氣得以乘之，而恣其盛大之勢。脈為氣血之精華，果無邪氣相干，則自雍容和緩，如蔡西山之所謂意思忻忻，難以名狀。今脈之大者，謂其大而過于尋常疇昔之時，故知其為邪氣所乘也。
人雖病之未形而邪已形于脈中，所以逆知病之必進也。為治之計，當先急則治其標，發(fā)散邪氣，隨后調其正氣，庶幾可矣。丹溪謂∶內傷者，陽所乘；外感者，邪客經。似以既病而言，非為未病而進之謂也。又謂∶脈，血之所為，屬陰。經曰∶濁氣歸心，yin精于脈�！杜e要》云∶脈不自行，隨氣而至�？梢娒}亦不可外氣而為言也。王海藏云∶君兼臣權，尤其曲說。丹溪醫(yī)之哲也，甫何敢辯，姑言之以俟知者。
浮以候表，沉以候里，虛則病虛，實則邪實。各部所司，病宜分治。寸脈候上，心肺之位。
關脈候中，肝脾之地。尺脈候下，膀胱腎水大腸小腸皆在于內。
【左寸脈候】表虛主病∶浮而無力主表虛。自汗腠理不固，寒氣不衛(wèi)，惡寒，寒戰(zhàn)，惡風。
表實主病∶浮而有力主表邪盛。頭痛發(fā)熱，目 赤澀，身疼或口干。
里虛主病∶沉而無力主里虛。悸怖驚恐，惡人聲，精神恍惚，健忘，夜不寐。
里實主病∶沉而有力為里實。心煩而躁，內熱，夢遺，惡熱口渴，顛狂譫語。
【左關脈候】表虛主病∶浮而無力主表證。目視不明，目生花。
表實主病∶浮而有力表邪證。主脅痛腹脹，目痛目脹。
里虛主病∶沉而無力主里虛。為驚恐，為血痹，為多疑，為猶豫。
里實主病∶沉而有力里邪實。主肥氣，主多怒，為筋急或疝痛。
【左尺脈候】表虛主病∶浮而無力主表虛。為盜汗，為耳聾，膀胱癃，小便短。
表實主病∶浮而有力表邪實。為淋瀝，小便難，便赤便濁。
里虛主病∶沉而無力里虛證。為精冷不固，為足寒，為腰冷腰重。
里實主病∶沉而有力里實證。為腎氣盛，陰旺，腰痛膝痹，疝痛，左睪丸偏大。
【右寸脈候】表虛主病∶浮而無力表虛證。自汗，惡寒，惡風，皮膚瘙癢，背惡寒，噴嚏流清涕。
表實主病∶浮而有力表實邪盛。為發(fā)熱頭痛，頭風眩暈。
里虛主病∶沉而無力主里虛。為氣短不續(xù)，為寒嗽，虛喘，吐清痰。
里實主病∶沉而有力里邪盛�？人杂刑捣e，老痰咳吐不出，氣壅喘甚。
【右關脈候】表虛主病∶浮而無力主表虛。四肢不舉，倦怠嗜臥，或面目浮腫。
表實主病∶浮而有力主表實。主腹脹，胸膈痞滿。
里實主病∶沉而有力里邪盛。寒積，宿食，有陳積。
【右尺脈候】表虛主病∶浮而無力與左同。
表實主病∶浮而有力。主腸風，風痹，耳鳴。
里虛主病∶沉而無力。主腎虛，腰重如帶五千錢、腎水不足，腰痹不能轉搖。
里實主病∶沉而有力。主寒疝痛，腰痛，或為痢積。
七情之脈，內傷五志。喜則脈緩，悲短憂澀，思結恐沉，驚動怒急。七脈宜先審而處。
妊脈緊滑，見于右關，或吐傷損，他部相參。診之左脈，或一部或二部之洪滑；六脈相等，或尺旺或中沖而悠洋。男女之別，須審陰陽。右肺盛，陰狀多，俱主弄瓦；左尺盛，陽狀多，俱主弄璋。右關微弱與數(shù)，胎防有損；胎漏若逢右革，必墮堪傷。欲產脈歇至，或洪或細；臨生右關弱，宜施補湯。
脈證相反，醫(yī)不可治。春夏浮澀，秋冬浮大。老人太過，少壯不及。心痛脾疼，失血瀉痢。
中惡金瘡，浮洪俱忌。傷寒熱病，腹?jié)M水氣。中毒發(fā)狂，沉細不吉。產后潰癰，俱嫌洪實�？人猿练撏床�。喘急細微，痿痹緊急。中病脈堅，外病脈澀。汗出脈盛，頭痛短澀。虛勞心數(shù)，風家脾緩�；魜y吐瀉，脈微而澀。人瘦脈大有喘，形盛脈微短氣。更有傷寒陽病而脈逢陰，二周寸陷厥利而脈不至。脈微厥冷煩躁，脈遲而反消食。
脈證似反非反，因之而變無傷。極實而有羸狀，寒濕 脈沉細。極虛而有盛候，虛脈大而無常。病虛脈細，因服寒涼而搏指；陰虛出汗，誤服參 而脈強。傷寒糞秘，脈遲胃實宜下。痛風兼秘何妨。
人脈不應，以證參詳。人病而無惡證，脈和終吉。人安而有惡脈，病屬膏肓。
各部不勝，藏屬求之。左關浮澀，左尺沉微。右寸洪數(shù)，尺中緩遲。右關弦急，本病非宜。
概論不勝，春弦澀欺。澀弦氣等，病作秋時。無弦春病，無氣死推。更有兼其所勝，春弦而緩相持，氣多為平，氣少長夏為病。無弦春病，無氣可知死期。春弦鉤扶易愈，春弦滑抑退遲。
勝負扶抑，偶舉可知。
平人脈止，年支參究。年支三合，猶立鼎足。申子辰水，土為之附。巳酉丑金，亥卯未水，寅午戌火，五行四局。次審年支，三合所屬。屬部逢止，是臟不足，死于不勝之年。月支不勝有五。假如申年腎止，子年六月不祿。
真臟止脈，斯為不及，大衍數(shù)推，死期有異。蓋脈之動，五臟之氣應之。合乎先天，五行生數(shù)之序。法以水一、火二、木三、金四、土五，五至為臟一周，十周大衍數(shù)備。五十無止，臟氣俱平；五十中止，一臟無氣。止數(shù)有常，死期可擬。數(shù)止之法，從止數(shù)起。凡五為周，不及求止。
當其數(shù)而止者，所應之臟氣衰。至于自旺日干，不能自旺而死。
無脈之候，所因不一。久病無脈，氣絕者死。暴病無脈，氣郁可治。傷寒痛風，痰積經閉。
憂驚所傷，關格吐利。氣運不應，斯皆勿忌。
南北之政，先立其年。干分五運，支立司天。土運甲己，金運乙庚。水運丙辛，木運丁壬。
火運戊癸，土君余臣。司天分例，六化圖推。少陽之右，陽明治之。陽明之右，太陽治之。太陽之右，厥陰治之。厥陰之右，少陰治之。少陰之右，太陰治之。子午之上，少陰治之。丑未之上，太陰治之。寅申之上，少陽治之。卯酉之上，陽明治之。辰戌之上，太陽治之。巳亥之上，厥陰治之。當歲年支司天，移當中位為基。南政司天在寸，北政司天在尺。南政甲己土運，喻君位坎面離。少陰司天，兩寸不應。少陰在泉，兩尺不應。三陰在左，則左不應；三陰在右，則右不應。
左右尺寸，少陰為定。北政乙庚，丙辛丁壬戊癸。喻之臣輔，位南面北居卑。少陰司天，兩尺不應。少陰在泉，兩寸不應。左右同前之應，脈無沉細俱宜。諸脈不應，反診較之。（經文諸不應，反其診則見矣。王注反診謂覆手診之，以沉為浮，以大為細。非其理也。)尺寸反死，（歲當陰脈在寸，反見于尺，尺之陽脈而移于寸；歲當陰脈在尺，反見于寸，寸之陽脈而移于尺。尺寸相反主死。子午卯酉四年有之。)陰陽交危。（歲當陰脈在左，反見于右，右之陽脈而移于左，歲當陰脈在右，反見于左，左之陽脈而移于右。左右相交主死。寅申巳亥辰戌丑未八年有之。)歌曰∶南政寸上尺居下，北政尺上寸下推。三陰司天不應上，在泉于下不應之。太陰須診左寸尺，厥陰右手尺寸持，少陰脈兼兩寸尺，此理微妙誠難知。（南北政脈不應須參看《運氣易覽》為詳明矣。)
\r天氣六化之圖\ps127a6.bmp\r
\r南北政圖（一)\ps127a7.bmp (缺)
南北政圖（二)\ps127a8.bmp (缺)
南北政圖（三)\ps127a9.bmp\r
《靈樞．五禁篇》曰∶熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移， 肉破，身熱，脈偏絕，是三道也；yin而奪形，身熱，色夭然白，及后下血，血篤重，是四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。犯五逆者為不治。
玉版篇曰∶腹脹，身熱，脈大，是一逆也；腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也；衄而不止，脈大，是三逆也；咳且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也；咳而脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆。如是者，不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也；咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。
（其經病其脈絕者死)沖陽絕，死不治。（足陽明胃經，脈在足大指后陷中，有動脈應指是也。)尺澤絕，死不治。
（手太陰肺經，脈在手臂曲紋陷中，有動脈應指是也。)天府絕，死不治。（手太陰肺經，脈在手臂內肩 下，有動脈應指是也。)太沖絕，死不治。（足厥陰肝經，脈在足內大指后二寸，動脈應指是。)神門絕，死不治。（手少陰心經，脈在手掌內側，有動脈應指是也。)太溪絕，死不治。（足少陰腎經，脈在足內踝骨下，有動脈應指者是也。)
彈石脈，在筋肉間，按舉劈劈然，腎絕也。雀啄脈，如雀之啄食，連連湊指，忽然止絕，良久復來。屋漏脈，如殘漏之下，良久一滴，濺起無力。啄漏二脈皆脾胃衰弱之絕脈也。解索脈，指下散亂，無復次序。蝦游脈，在皮膚，始則冉冉不動，少焉而去，久之倏而復來。魚翔脈，其脈本不動而未強搖。釜沸脈，在皮膚，有出無入，涌涌如羹上之波。皆死脈也。
《脈經》云∶熱病脈四至，三日死矣。脈四至，無病患一至，病患脈四至也。熱病脈五至，一日死矣，時一大至，半日死矣。忽忽悶亂者死。
熱病脈六至，半日死矣，急疾大至有頃死。
熱病脈四損，三日死。所謂四損，無病患四至，病患脈一至，名曰四損。熱病脈五損，一日死。所謂五損，無病患脈五至，病患脈一至，名曰五損。熱病脈六損，一時死。所謂六損，無病人脈六至，病患一至，名曰六損。若絕不至，或久乃至，立死。
久病反候，春沉、夏微、秋洪、冬浮，過時命終。尺脈上不至關，陰絕，死于春夏；寸脈下不至關，陽絕，死于秋冬。
細數(shù)無力，虛勞非宜。數(shù)而有間，月斷死期。獨審盛衰，三合相欺。（三合見前。)如心獨盛，申子辰危。數(shù)而無間，日斷死期。旬余之內，如月而推。
帝曰∶見真藏曰死，何也？岐伯曰∶五臟皆稟氣于胃，胃者五臟之本也。藏氣者不能自致于手太陰，必因于胃氣乃致于手太陰也，故五臟各以其時自為而致于手太陰也。故邪勝者精氣衰也。
故病甚者胃氣不能與之俱致于手太陰，故真藏之氣獨見者，病勝藏也，故曰死。
人以水谷為本，故人絕水谷則死。脈無胃氣者死，所謂無胃氣者，但得真藏脈，不見胃氣也。
所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。三陰俱搏，二十日夜半死；二陰俱搏，十三日夕時死；一陰俱搏，十日平旦死。所謂真藏脈見皆死也。
真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。真脾脈至，弱而乍疏乍數(shù)，色黃青不澤，毛折乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黃黑不澤，毛折乃死。諸真藏脈見皆死不治也。
玉機真藏篇曰∶五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此氣之逆行也，故死。肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。（緩者秋死，急者庚辛日及日脯死也。)心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。（緩者冬死，急者壬癸日及夜半死也。)脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。（緩者春死，急者甲乙日及朝死也。)肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。（緩者夏死，急者丙丁日及日中死也。)腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。（緩者長夏死，急者戊己日及辰戌丑未日死也。)此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占生死之早暮也。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破，真藏見，十月之內死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓肉消，動作益衰，真藏來見，期一歲死。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，心中不便，肩項身熱，破 肉脫，目眶陷，真藏見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬于墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。
三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右之脈相失不可數(shù)者死。中部之候雖獨調，眾臟相失者死。中部之候相減者死。目眶內陷者死。肉脫身不去者死。乍疏乍數(shù)者死。真藏見形者勝死。形氣相得者生，三五不調者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者不�。黄鋺�，中手渾渾然者病；中手徐徐然者��；其應上不能至五寸，彈之不應者死。形肉已脫，九候雖調猶死。形盛脈細，少氣不足以息者危。
形瘦脈大，胸中多氣者死。脈無胃氣曰逆，逆則死。肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死。渾渾革至如涌泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕者死。脈如轉豆者死。
脈如偃刀者死。脈涌涌不去者死。脈忽去忽來，暫止復來者死。脈中侈者死，脈分絕者死。（轉豆者為心真藏脈，偃刀者為肝真藏脈，忽去忽來者為脾真藏脈也。)三部脈如釜中湯沸，朝得暮死，半夜得日中死，日中得半夜死。九候之脈皆沉細懸絕者，為陰主冬，故以夜半死。盛躁喘數(shù)者，為陽主夏，故以日中死。寒熱病者以平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風者以日夕死，病水者以夜半死。其脈乍疏乍數(shù)乍遲乍疾，日乘四季者死。脈浮而滑，身汗如油，喘息不休，水漿不入，身體不仁，乍靜乍喘者死。汗出發(fā)潤，喘不休，肺氣絕也，主死。陽病獨留，體如煙熏，直視搖頭，口不能言，心先絕也。唇吻青，四肢 汗出，肝先絕也。環(huán)口黧黑，虛汗發(fā)黃，脾先絕也。身熱喘粗，見陰而多躁者死。頭目痛，卒視無見者死。三部脈緊盛，大汗出不解者死。陰陽尺寸俱虛者死。溫病汗不出，出不至足者死。溫病禳禳大熱，脈細小者死。咳而脫形，發(fā)熱脈堅急者死。皮肉著骨者死。發(fā)直如麻者死�？诔舨豢山咚馈岵∑甙巳�，當汗不得汗，脈絕者死。面無光，牙齒黑者死。舌卷卵縮者死。目不回，直視一日死。陰結陽絕，目精脫，恍惚者死。陰陽竭絕，目眶陷者死。遺尿不知者死�？谌玺~口不能閉，而氣出多不及者死。
肛門如竹筒，大便不禁不知者死。病患臥有邊不寧者死。吐痰如蟹沫者死。面腫色蒼黑者死。表里俱病者死。病已汗，身體不涼，加喘瀉者死。病久妄言及不能言者不治，熱病者可治。病患陰陽俱絕，撮空摸衣者死。汗出不流，舌卷黑者死。發(fā)與肩沖起者死。病患爪甲青者死。病患爪甲白者不治。病患脈絕口張足腫者，五日死。病患足跗上腫，兩膝大如斗者，十日死。病患陰囊及莖腫者死。病患爪甲及肉黑者八日死。
