或問古人以三部分別臟腑．而大小二腸之脈．或隸之于兩寸．或隸之于兩尺．未審孰是孰非．愿示一定之理．以解學(xué)人之惑．答曰．皆是也．皆非也．似是而非者也．緣經(jīng)無顯論．所以擬議無憑．要知兩手三部．咸非臟腑定位．不過假道以行諸經(jīng)之氣耳．觀靈樞經(jīng)脈．雖各有起止．各有支別．而實(shí)一氣相通．故特借手太陰一經(jīng)之動(dòng)脈．以候五臟六腑十二經(jīng)之有余不足．其經(jīng)雖屬于肺．實(shí)為胃氣所主．以臟腑諸氣．靡不本之于胃也．五臟別論云．氣口何以獨(dú)為五臟主．胃者水谷之海．六腑之大源也．五味入口．藏于胃．以養(yǎng)五臟氣．氣口亦太陰也．是以五臟六腑之氣．皆出于胃．變見于氣口．經(jīng)脈別論云．食氣入胃．經(jīng)氣歸于肺．肺朝百脈．氣歸于權(quán)衡．權(quán)衡以平．氣口成寸．以決死生．營衛(wèi)生會云．人食氣于谷．谷入于胃．以傳于肺．五臟六腑．皆以受氣．其清者為營．濁者為衛(wèi)．營行脈中．衛(wèi)行脈外．即此三段經(jīng)文．可以默識其微矣．或言兩手六部．既非臟腑脈位．何脈要精微論中有逐部推之之法耶．曰．此即所謂假道以行諸經(jīng)之氣耳．吳草廬曰．醫(yī)者以寸關(guān)尺．輒名之曰此心脈．此肺脈．此脾脈．此肝脈．此腎脈者．非也．五臟六腑．凡十二經(jīng)．兩寸關(guān)尺．皆手太陰之一脈也．分其部位．以候他臟之氣耳．脈行始于肺．終于肝．而復(fù)會于肺．肺為出氣之門戶．故名氣口．而為六脈之大會．以占一身焉．李瀕湖曰．兩手六部．皆肺之經(jīng)脈．特取以候五臟六腑之氣耳．非五臟六腑所居之處也．即內(nèi)經(jīng)所指臟腑部位．乃是因五行之氣而推．火旺于南www.gydjdsj.org.cn/rencai/．故心居左寸．木旺于東．故肝居左關(guān)．金旺于西．故肺居右寸．土旺于中．而寄位西南．故脾胃居于右關(guān)．水旺于北．故居兩尺．人面南．司天地之化．則左尺為東北也．東北為天地始生之界．人在胎息之中．則兩腎先生．以故腎曰先天．在五行則天一生水．水性東行．膀胱為水注之器．腎司北方之令．又居下部．則其氣化從此而推也宜矣．然腎本有二．同居七節(jié)左右．右者獨(dú)非腎乎．獨(dú)不主精氣乎．獨(dú)不司閉蟄封藏之令乎．蓋人身同乎造物．凡呼吸運(yùn)動(dòng)．稟乎干�。K腑軀殼．合于坤輿．以分野言．則腎當(dāng)箕尾燕冀之界．其地風(fēng)高土濃．水都潛行地中．結(jié)成煤火．以司腐熟之權(quán)．
人應(yīng)其氣www.med126.com．則三焦之火．從此交通．況三焦鼎峙兩腎之間．以應(yīng)地運(yùn)而右轉(zhuǎn)．是雖右尺偏相火．為生人生物之源．因有命門之號．其實(shí)兩腎皆有水火．原無分于彼此．以故岐伯于寸關(guān)二部．俱分左右．尺獨(dú)不分者．一皆主乎腎也．腎為先天一氣之始．故首言尺內(nèi)兩旁．則季脅也．尺外以候腎．尺里以候腹．腹者．大小二腸在其中矣．膀胱亦在其中矣．以經(jīng)氣言之．平居無病之時(shí)．則二腸之氣．未嘗不隨經(jīng)而之寸口也．以病脈言之．則二腸司傳化之任．病則氣化不順．而為留滯．又必驗(yàn)之于尺矣．曷觀長沙論中．凡正陽明腑證．必尺中有力．方用承氣．此非尺里以候腹之一驗(yàn)乎．吾故曰．皆是也．皆非也．似是而非者也．蓋尺外者．尺脈之前半部也．尺里者．尺脈之后半部也．前以候陽．后以候陰．人身背為陽．腎附于背．故外以候腎．腹為陰．故里以候腹也．東方生木．木應(yīng)肝而藏于左．故借左關(guān)以候肝膽之氣．土居中位而旺于四季．獨(dú)以長夏濕土氣蒸之時(shí)．為之正令．故經(jīng)以之分隸右關(guān)．所謂中附上．左外以候肝．內(nèi)以候膈．右外以候胃．內(nèi)以候脾．膈者．膈膜之謂．中焦所主．膽在中矣．中附上者．附尺之上而居于中．即關(guān)脈也．肝為陰中之陽臟．亦附近于背．故借左關(guān)之外以候肝．內(nèi)以候膈．右關(guān)之前以候胃．后以候脾．脾胃皆中州之官．以臟腑言．則胃為陽．脾為陰．故外以候胃．內(nèi)以候脾也．火生于木而應(yīng)乎心．合乎脈．謂之牡臟．牡者陽也．左為陽．寸為陽中之陽．故宜候之左寸．金生于土而應(yīng)乎肺．與胃一氣貫通．而主西方金氣．故經(jīng)以之候于右寸．所云上附上．右外以候肺．內(nèi)以候胸中．左外以候心．內(nèi)以候膻中．膻中者．心主之宮城．胞絡(luò)之別名．胸中者．膈膜之上皆是也．上附上者．言上而又上．則寸口也．五臟之位．惟肺最高．故右寸之前以候肺．后以候胸中．心為虛靈之臟．而為君主之火．性喜上炎．又喜附木而燔．然其行令．皆屬胞絡(luò)．故左寸之前以候心．后以候膻中之氣也．詳本篇六部．但言五臟．不及六腑．而獨(dú)不遺其胃者．以經(jīng)絡(luò)五臟．皆稟氣于胃．五臟之本也．臟氣不能自致于手太陰．必因胃氣乃至手太陰也．原夫兩手六部．雖皆肺經(jīng)之一脈．而胃氣實(shí)為之總司．足陽明一經(jīng)．與諸經(jīng)經(jīng)經(jīng)交貫．為后天氣血之本源．即先天之氣．亦必從此而化．每見陰虛血耗之人．日服六味四物．不得陽生之力．則陰無由而長也．或問六部皆屬肺經(jīng)．皆主胃氣．以推臟腑之病．敬聞命矣．而靈樞十二經(jīng)．獨(dú)以人迎寸口言者．何也．曰．此辨別臟腑諸經(jīng)之盛衰．及外內(nèi)諸邪之綱主也．夫寸口即是氣口．又謂脈口．以配人迎．昔人所謂關(guān)前一分．人命之主．即此脈也．復(fù)問其后諸經(jīng)之脈．又以三倍再倍一倍言者．此又何耶．曰．三陰三陽之謂也．逆其旨．則手足太陰謂之三陰．故盛者寸口大三倍于人迎．手足少陰謂之二陰．故盛者寸口大再倍于人迎．手足厥陰謂之一陰．故盛者寸口大一倍于人迎．在陽經(jīng)則不然．其手足陽明謂之二陽．以二經(jīng)所主津液最盛．故盛者人迎大三倍．手足太陽謂之三陽．以二經(jīng)所主津液差少．故盛者人迎只大再倍．手足少陽謂之一陽．以二經(jīng)所主津液最少．故盛者人迎僅大一倍也．或言人迎主表．氣口主里．此言人迎主腑．氣口主臟者．何也．蓋人迎主表．氣口主里．是主邪氣而言．人迎盛堅(jiān)者傷于寒．氣口盛堅(jiān)者傷于食也．此言人迎主腑．氣口主臟．是指經(jīng)氣而言．原未嘗指腑臟也．以人迎主在津血．津血灌注六腑．而偏麗于左．氣口主在神氣．神氣鐘于五臟．而偏麗于右．此陰陽血?dú)饬餍兄溃陨舷卵灾畡t寸為陽．尺為陰．以左右言之．則人迎為陽．氣口為陰．須知人之血?dú)猓c流水無異．水性東行．若得風(fēng)涌．即隨之而逝．不可拘于南北也．人身經(jīng)脈營運(yùn)亦然．雖血喜歸肝．氣喜行脾．而有左右之屬．若得其火．即隨之而上炎．得其風(fēng)．則隨之而外擾．變幻之機(jī)．靡所不至．豈復(fù)拘于部分哉．
