針灸拔罐:瘢痕灸概述

瘢痕灸（化膿灸)
   
    瘢痕灸又稱化膿灸，是直接灸的一種。用陳年的精制細艾絨，制成一定大小的艾炷。用大蒜汁涂在選定的穴位上，燃艾施灸。將規(guī)定壯數(shù)灸完后，貼淡水膏或橡皮膠布以保護灸后的傷面，并促使灸處化膿�；�膿過程約需40天左右，故叫做化膿灸。灸后傷面愈合后，留下瘢痕，故又叫瘢痕灸。此法具有扶正祛邪、疏通經(jīng)絡、調理臟腑、行氣活血的功能。適合于治療大病重病、及陳年老病。
　　【適應癥和禁忌癥】
　　瘢痕灸主要是對一些慢性病療效比較滿意，如喘息、肺癆、胃脘痛、痞塊、發(fā)育不良、癲癇、陽萎、痹癥、脈管炎、月經(jīng)不調、痛經(jīng)及預防高血壓中風等。
　　瘢痕灸的缺點：施灸時疼痛，灸后化膿，施灸穴位留永久之瘢痕。故對一般體質衰弱者及老年人、小孩應慎用，對急性熱病、長期消耗性疾病的重癥患者，如吐血過多的肺癆癥和內臟實質病癥，均不能施瘢痕灸治療。施灸穴位的禁忌和一般灸法相同，對顏面有礙美觀之穴不宜施灸。此外，如眼、心臟附近及睪丸、陰部均列為禁灸區(qū)。醉酒之后，大勞、大饑、大飽之時暫不宜施灸。霧、雪、雷、雨之日也不宜施灸。急癥例外。
　　【收效期】
　　瘢痕灸的收效期和施灸的療程問題各家說法不一。古代針灸醫(yī)書有“瘡發(fā)即愈”之說，根據(jù)臨床觀察，并非皆如此，對一般的痛經(jīng)或胃脘痛可能收效，但對其它慢性病癥，在化膿期間，雖有些癥狀得到改善，但大部分病癥須到秋冬及明春才能應驗。有些患者體質過差，或病重，尚須連灸兩三年，每年按適令季節(jié)施灸一次，或隔三至六個月施灸一次，連灸二、三次，方能收效。如一些喘息病人，第一次施灸后，效果不顯著，第二次施灸見顯效，第三次施灸后，喘病不復發(fā)。對較重慢性病癥，第一年灸后如未見大效，沒有其它副作用，應當連續(xù)再灸，才能得到滿意的效果，也可配合其它療法。
　　【操作方法】
　　1.原料　　艾絨，以陳年精制細艾絨為良，施灸時熱力易透，并且瞬刻燃燼，若新制艾絨，則火力強而經(jīng)燃，皮膚的灼痛感較為劇烈。保存方法：干燥密閉，防止潮濕生霉。
　　2.艾炷大小　　艾炷，分為大、中、小三號。常用者為中號艾炷，亦稱標準艾炷，似豌豆大小的圓椎體，炷底直徑為O．8厘米，炷高約1厘米，重量約O．1克，燃燒時間為4～5分鐘。這是目前我國常用的施灸艾炷。對老弱者及小孩施灸可用小艾炷，外科施灸應用大艾炷。
　　3.施灸壯數(shù)（刺激量)　　壯數(shù)是燃燒一個艾炷的時間。一般施灸的壯數(shù)：頭頸部及四肢穴每次施灸3～5壯，胸背部穴每次施灸3～9壯，腹部灸每次施灸3～9壯為宜。對老年及10歲以下的小孩施灸壯數(shù)要適當?shù)臏p少。另古代醫(yī)家施灸的壯數(shù)，是按病癥、年齡、和施灸部位規(guī)定的，進行分多次累積壯數(shù)（可達百壯千壯)。民間也有些地區(qū)常以大艾炷、多壯數(shù)、多取穴、一次性足量施灸(特別是“三伏灸”)，易給病人帶來恐懼心理。
　　4.施灸的季節(jié)和順序　　一年四季均可施灸，對特定季節(jié)性發(fā)作的病癥，可選定施灸時間范圍。例如南方的疰夏癥，選在立夏以前灸膏肓穴，不但當年夏季不發(fā)，而且可得以根治；冬季發(fā)作的哮喘，可在三伏天灸；夏天發(fā)作的哮喘，安排在春天灸。施灸的順序：一般先灸上部、背部，后灸下部、腹部，先灸頭身，后灸四肢。施灸時空氣要流通，冬天室內要溫暖，以免施灸時受涼傷風。
　　5.選穴和體位　　每次灸穴不必太多，一般每次灸2～5穴為宜。如治療頸椎骨質增生所致的手麻，灸大椎穴即可；根性坐骨神經(jīng)痛，先灸腰陽關，干性坐骨神經(jīng)痛，則直接灸環(huán)跳，不要一下子在放射區(qū)域多穴重灸。體位，以達到取穴正確、體位舒適、操作便利為好。
　　6.具體步驟：
　　　　6.1點穴    按病癥不同，采取適當?shù)捏w位后，取穴要準確，穴位定好后，用指甲掐個十字印。取穴的體位和施灸的體位務必一致。即坐位施灸以坐位點穴，臥位施灸以臥位點穴。
　　　　6.2涂蒜汁固定艾炷    將艾炷的底面放在涂好蒜汁的穴位上，借此固定艾炷，再點燃施灸，每灸一壯涂敷蒜汁一次。也可用清水、凡士林等代替。
　　　　6.3點燃艾炷    艾炷用蒜汁粘著皮膚后，用線香或紙媒的暗火點燃艾炷的上端，每更換一次艾炷點燃一次。若中途自滅則再點燃施灸。
　　　　6.4雙手拍擊減痛法    在艾火燃到二分之一或三分之二時，患者局部稍感灼痛時，用雙手掌面，在灸穴的四周處，輪回地輕輕拍打�；蛴靡皇治逯付嗽诰难ㄖ車�輕輕地扣打，以便減少疼痛。注：若有輕微灼痛時，體位不能亂動，手不能搔摸，以防艾炷脫落燒灼皮膚或燒毀衣物；施灸時發(fā)現(xiàn)患者惡心、頭暈、面色蒼白等暈灸癥狀時，應立即把艾火熄滅，停止施灸。囑患者仰臥，頭放低．若癥狀不減，再刺人中、少商、合谷、足三里穴，或飲溫茶。
　　　　6.5換灸炷法    第一壯艾炷燃盡后，即用鑷子持濕棉球先將灸處余灰及粘附物濡濕，再用干棉球將余灰擦拭干凈，取第二個艾炷放在涂好蒜汁的穴位上，點燃施灸。以后重依上法，定壯數(shù)。
　　　　6.6灸瘡保護    施灸完畢后，將灸處用棉球擦拭干凈，用火柴擦燃將清水膏烤熔，乘熔時將膏藥展開，緊貼灸處，清水膏一般隔天一換。注：也可用橡皮膠布代替，或不用膏藥。
　　　　6.7輔助灸瘡化膿   施灸后，一般7～10天開始化膿，1個月左右灸疤自愈，如超過10天不化膿，疾病癥狀未完全消失者，可輔助促使化膿，常用方法：(1)發(fā)物輔助化膿：在灸后十天內吃雞肉、羊肉、魚或豆腐等發(fā)物�；�膿后則禁食發(fā)物及姜等刺激性食物。(2)用艾卷灸輔助化膿法：每施灸穴位灸10分鐘。每日施灸1～2次，連灸2～3天即可化膿。(3)貼清水膏輔助化膿法：灸后貼清水膏，不僅能保護灸處，而且確有促使化膿的功效。但對毛發(fā)部位、指趾端，一般不需化膿，如疝氣灸獨陰、大敦；頭暈灸百會；鼻炎灸上星。病在皮部亦不必化膿，如灸疣子、帶狀皰疹等，灸后就不必貼膏藥。
　　　　6.8灸后調養(yǎng)    灸后在化膿期間，調養(yǎng)是非常重要的。灸后要多休息，在兩個月內避免作重體力勞動。注意避免灸瘡面磨擦和受壓，發(fā)癢時不能搔抓。在化膿期間不要吃發(fā)物，如魚、蟹、蝦、雞肉、羊肉，及生姜、酒、辣椒之類刺激性食物，以免灸瘡發(fā)癢。在化膿期間要禁行房事。不要游泳。擦浴時不要傷及施灸處。灸瘡過大，疼痛較厲害，可以選用一些外用治燙傷的藥物。

艾炷大小	準備材料	點燃艾炷	艾炷燃燒
拍擊減痛	灸瘡保護	灸瘡化膿	灸瘡愈合

　　【常用要穴】 關元、足三里、中脘、膏肓、氣海、神闕、大椎、身柱、風門、三陰交、脾俞、胃俞、腎俞等。
     腦虛冷、腦衄、風寒入腦、久遠頭疼，宜灸囟會
　　　　食多而身瘦者，名食晦，宜灸脾俞。
　　　　食罷而貪睡臥者，名脾困，宜灸中脘。
　　　　飲食不消，心腹脹，面色萎黃，世謂之脾腎病，宜灸中脘。
　　　　久冷傷憊臟腑，瀉利不止，中風不省人事等疾，宜灸神闕。
　　　　臟氣虛憊，真氣不足，一切氣疾久痞老者，宜灸氣海。
　　　　臟腑虛乏，下元冷憊等疾，宜灸關元�！　�

施延慶化膿灸法的經(jīng)驗
    施延慶主任醫(yī)師擅用化膿灸法起沉疴療頑疾，療效顯著。認為化膿灸在辨證遣穴正確前提下，臨床取效是取穴必準、施灸必熟，灸瘡必發(fā)為三大要素。
    取穴必準
    《千金方說：“灸時孔穴不正，無益于事。徒破皮肉耳�！笔├细嬲]我們：“化膿灸治一穴，終身留下瘢痕，既不可復灸，一般亦不再受針。臨診針刺取穴，隨手可得，而灸治取穴，則按、押、摩，煞費推敲敲，務求準確，取穴當審的，實為取效第一義也。”化膿灸多取強壯穴，強壯穴常以膏有穴為主，施老取膏肓穴之法是；先令患者正坐俯首，醫(yī)者站在背后，視其項下隆起最高的頸骨，按其骨；囑左右轉動，能隨其活動，即為第七頸椎，于其椎下用紅印泥作一點記，定為大椎穴。再囑患者俯伏坐位，用指自點記處向下按四椎，椎下再作點記，在兩點記之間作一條直線，并以下點記為中點，作一條水平橫線至兩肩胛骨旁，用中指同身寸之法，在豎橫兩線的變點向左右兩側各三寸處再作點記然后從上點記(即大椎穴)向橫線兩線的點記作兩條斜線，即為一△形，測量兩條斜線，要求相等。再囑患者站立，平肩，視橫線兩端點記，高低要求相同，井恰好在胛骨內緣指許；再用拇指掌面按之，俊痛可引胸背，這兩點記處定為膏肓穴。在施灸時，要患者兩手交叉，手掌附肘，使其肩胛骨向外展開。不爾，胛骨覆蓋穴不可得。施老如此反復驗證，可見其取穴定位之嚴。
    施灸必熟
    古今施灸取材均以艾葉為主。艾時其性生溫熟熱，有純陽之性，能透諸經(jīng)而除百病施老施灸選艾十分講究，必用三年以上陳細艾絨，則燃燒時火力溫和，能直透皮肉深處，制成艾炷亦結實，可免爆裂、脫落之弊。制艾炷采用自制銅質炷型板，上有大小不等的圓錐形孔洞，上尖下平，將陳細艾絨填入孔洞內，并摻合O．O3克麝香(以助灸熱直透經(jīng)隧)。另用金屬制成下端適用于壓入洞孔的圓棒，將艾絨壓緊敲實，即成艾炷，最后用金屬針自炷型板背面的小孔中將制成的艾炷頂出備用。艾炷務求結實、光滑、平正。一般艾炷分大，中、小三種，通常用的艾炷高度和底部直徑為O．9cm大小。
    灸前首先檢查點位與施灸體位是否保持一致，體位必須平正，舒適。旋灸時先在點記的穴位皮膚上涂以少許蒜汁，把艾炷置于穴位上，用線香的暗火點燃艾炷上端。燃盡后，用鑷子持消毒濕棉球將灸處余灰及粘附物清除，用干棉球將局部皮膚擦拭干凈，再涂蒜汁，易炷再灸，以灸熟為度。
    灸之生熟，即灸少灸多之意，也指牡數(shù)的多寡。其原則是依據(jù)體質、年齡、病情及灸穴的部位而決定。如《千金要方》所說“凡言壯數(shù)者，若丁壯遇病，病根深篤者，耐倍于方數(shù)，其人老小贏弱者，可復減半”施老則認為。凡初病、體質強壯者艾炷宜大，壯數(shù)宜多；久病，體質虛弱者艾炷宜小，壯數(shù)宜少；在頭面，四肢、胸部皮薄肌少處施灸，艾灶不宜大，不可多灸；腰背、腹部皮厚肉多處則艾炷宜大，宜多灸。每穴施灸，必灸透、透熟，方能奏效�；�膿灸以扶正固本而祛邪為治療目的，一般多選用軀干都的穴位，故應多灸、灸熟。施灸致熟的標準，除施灸至周圍皮膚發(fā)紅，局部形成黑癡，中間呈凹陷外，施老還要求黑癡邊緣皮膚起皺紋，紋勢有細小水泡且皮膚溫滑，才說明已“火足氣到”，為灸瘡化膿打下了良好的基礎。每穴灸畢l小時內，不得飲水、進食，恐解火氣和滯經(jīng)氣。
    為減輕患者施灸時灼痛，醫(yī)者用兩手指掌而，在灸穴閩圍皮膚上，輪回輕輕拍打，切不可牽動艾炷，以免脫落并矚患者張嘴，用力吐氣，借以轉移注意力，緩解因疼痛引起的肌肉緊張。
    受治時間一般選擇農(nóng)歷小暑至白露階段。施老認為以三伏天最為適宜，故稱“伏灸，時值伏天，天熱時灸，陽氣升騰，腠理開泄，易引邪外出，療效顯著。
   灸瘡必發(fā)
    施灸后化膿，形成灸瘡，而其化膿的過程，實為化膿灸法的重要治療過程。歷代醫(yī)家都認為這是取效之關鍵。芷如《明堂灸經(jīng)》指出凡著艾得瘡發(fā)，所患即瘥不得瘡發(fā)，其疾布愈。故施灸結果，即進入“發(fā)灸”期(灸瘡化膿期)，一般在施灸后的20天左右，為促進灸瘡之透發(fā)，除要求患者充分安靜休息外，提倡多服發(fā)食以輔助化膿。施老還親自編寫《化膿灸須知》發(fā)給患者，其內容包括灸后調護及調養(yǎng)，灸瘡的保護等。如為發(fā)灸，可將老母雞煮爛熬湯、酌加筍尖調味，也可以鮮鯽魚、蘑菇、香姑、鞭筍等作湯，宜自湯清淡，及適量吃點甜酒釀之類，每日輪換食用。忌食生冷瓜果、肥甘厚膩之品及酸、辣、腥臭等刺激食物。要勤換膏藥。施老所用淡水膏是以廣丹120克，麻油500克，熬膏制成當施灸完畢后，將淡水膏烤熔展開，緊貼灸瘡四周，以保護瘡面，促進化膿。換膏藥時，用消毒棉球蘸些生理鹽水或冷開水，再擠水,洗灸瘡中心，使膿液隨水外流，然后用干棉球將灸瘡外圍擦干，不可直接在瘡面上揩拭，以防出血，影響療效�；�膿初期可2—3天調換一次，視膿液增多而增加更換次數(shù)。發(fā)食服至黑痂脫落為止。灸瘡面發(fā)至黑痂一倍大小為宜，引發(fā)太過，易傷元氣。膿黃白稠濃、潤澤明凈而量多，為氣血充足之象，療效滿意。清稀色白而量少，則為氣血虧虛．宜增加調養(yǎng)。
    黑痂脫落則進入“收口”期一般亦須2O天左右，視患者體質之強弱而有先后。為促使早日愈合，飲食調養(yǎng)要富有營養(yǎng)，但仍須清淡為好，如火腿肉、咸鴨蛋、新鮮蔬菜、豆制品之類，灸后調度得法則灸瘡疤痕平整，色淡紅，否則疤痕高實、色鮮紅而影響療效。灸瘡愈合1個月出要忌發(fā)物和刺激食物，以免瘡疤復發(fā)。疤痕處有癢感，可涂少量麻油，不可手抓，防止出血感染。灸后宜調補復元，施老常用家傳食養(yǎng)之法，囑患者買桂圓肉1斤，置蓋碗中，以絲棉或紗布封口，在飯鍋上蒸燜四、五十次，待桂圓肉呈紫褐色后備用。至當年冬至起，每晨一匙，加糖沙許沖服，服完為止，可使正氣充沛、精力旺盛。大部分患者第二年開春起即可見效。
   典型病例
   虛勞  葉××，女，35歲，教師．1985年7月16日診。困患甲狀腺機能亢進面行手術治療，1年后現(xiàn)記憶力減退，感覺遲鈍，怕風畏寒，納步乏力腰膝俊軟，下肢輕度浮腫，月經(jīng)不調。曾于原手術醫(yī)院復查T6降低，血清促甲狀腺激索增高，診為“甲狀腺功能減退”給予甲狀腺素片及激素治療2年系未見好轉．來診時值酷暑，仍身穿夾衣，畏風怕玲，面色蒼白、行動堪飩，語言低微，舌淡有齒痕，苔薄，脈沉而弱．證屬癭病術后，氣血受損，累及臟腑，而面致脾腎陽虛，命門火衰．取大椎、膏盲(雙)、關元化膿灸各7壯．以益氣扶正，溫補脾腎。灸畢自覺全身有溫熱感．1980年來院，精神飽滿，訴諸證均除，各項檢查均為正常，己上班任教，隨訪至今健康。
   征忡  魯××，女，20歲，大學生．1980年7月20日診1年來心悸頭暈，胸同心煩，夜寐恍惚多夢，納少乏力，日趨加重。近半年記憶力減退，成績下降明顯，常服雙寶素、安眠藥及中藥效乏。已影響學業(yè)。求診時形瘦，精神萎頓。面色少華，舌淡苔薄，脈細數(shù)。此為思慮太過，勞傷心脾，氣血兩虧，心神失養(yǎng)。取大椎、膏育(雙)化膿灸各7壯，以壯固本，補益氣血。1988年來院，自訴灸后胃納太增，體重增加，精力充沛，已以優(yōu)異成績畢業(yè)。


梁楨醫(yī)師化膿灸經(jīng)驗
    紹興市名老中醫(yī)梁楨醫(yī)師，行醫(yī)40余年，以其精湛的針灸醫(yī)術，高尚的行醫(yī)品德而載譽四方，臨床尤以傳統(tǒng)化膿灸為其一大特色，治愈多種疑難雜病。
   子宮脫垂
    患者，女，52歲，農(nóng)民，1991年月8日初診子宮脫垂5年，身體本來虛弱，加之勞作過度，開始步腹有下墜感，繼之子宮陰道壁全脫出于外。經(jīng)多家醫(yī)院檢查治療，均以子宮托使用，伴心悸、小便失控。先予下病上治之升提法，直接灸百會7壯，加針內關、足三里、三陰交。囑半月后復診。4月23日二診：諸癥減輕，但不能去掉子宮托，灸關元穴七壯，針刺同前。4月30日三診：自訴去掉子宮托而子宮未脫出，余癥亦明顯減輕。此時灸疤已開始化膿，囑其仍隔天換貼灸瘡膏，直至灸瘡痊愈。加針刺同前。兩月后隨訪，子宮未脫出，并參加日常勞動亦無妨。
    角膜潰瘍
    患者，女，農(nóng)民，37歲，1988年4月13日初診患者于1988年1月8日起左眼結膜充血、偏頭痛，繼之角膜出現(xiàn)白點而去眼科住院治療兩次，共計75天，病情日益加重而就診。癥見頭發(fā)脫4／5，顏面部水腫，伴失眠、頭暈、頭痛、納差、全身無力。左眼視力消失，舌淡，苔厚膩，棘細。眼科檢查：前房積膿，結膜l充血(＋＋)，眼底窺不清，虹膜后牯連，羊脂狀KP(＋＋)診為左眼角膜潰瘍。以急則治其標而隔天針刺百會、風池、命門、中脘、足三里、光明及左側晴明。共針刺5次，頭痛、水腫消失，胃納增加。4月23日為增強體質，化膿受足三里(雙側)，繼針上星、晴明、風池、太陽、光明，隔天1次。5月1O日．諸癥消失。唯凝脂翳不退，視力尚無。予化膿灸肝俞(雙側)，囑休養(yǎng)1月隨訪灸疤35天愈合受瘡化膿期問，脂翳漸退，視力恢復，至今未發(fā)。
   脊柱結核
    患者，女，47歲，農(nóng)民，1987年6月Z0日初診。患者背痛半年，后呈進行性加重而到縣人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)拍片檢查診斷為脊柱結核，治療兩月，期間雙下肢活動功能障礙癥狀未見好轉，又固害怕手術治療而自動出院�，F(xiàn)癥：胸椎7～8椎交界處凸起，脊柱向前彎曲，呈龜背畸形，病變部位疼痛，并有壓痛，不能仰臥，雙下肢張力增強，皮溫下降．伴納差、體倦血沉122mm／h。當時由兩人扶持勉強行走就診。先隔蒜灸脊柱凸部，加刺大椎、夾脊、腰陽關、委中、足三里、陽陵泉、絕骨、太沖等穴，隔天治療1星期后，測血沉未降。6月28日直接灸至陽穴，加刺夾脊及結核上下椎聞切跡，配刺下肢諸穴，困下肢玲感重，均以溫針灸之，仍隔天針刺，并囑其在灸疤貼膏藥治療期間，下肢功能恢復較快，其余癥狀亦明顯好轉。半月后能拄拐步行l(wèi)O分鐘，下肢皮溫增加，結核凸部變乎，胃納好，面色變紅潤。后以同法針治1月而愈。
   坐骨神經(jīng)痛
    患者，男，32歲，建筑工人，1992年7月2日初診。患者1月前突然腰部疼痛，迅速影響右側臀部及右下肢，沿小腿向下放射至足背部，當時不能行走及翻身5天。后到縣人民醫(yī)院針灸科治療，經(jīng)X線片示：第4、5腰椎骨質唇樣增生，椎間隙變窄經(jīng)針刺及撥罐、電針，并配消炎鎮(zhèn)痛藥治療2O多天，癥狀未見明顯好轉而慕名就治。癥見：痛苦憔悴面容，脊柱側彎明顯。予直接受腰陽關、環(huán)跳，針刺陽陵泉、委中、足三里、絕骨、丘墟等穴，囑隔天針刺。以后針刺諸穴均溫針灸，灸瘡處貼受瘡膏而未溫針1O天后能棄拐行走，但脊柱仍側彎，外踝處疼痛嚴重。予繼灸陽陵泉、丘墟．仍隔天針刺相應穴，亦在受疤周圍施行針刺。5次后囑其在家休養(yǎng)，使受瘡化膿,20天后復診，見其行走如常人，自訴灸瘡北膿結痂后，疼痛隨之消失。隨訪半年未再發(fā)。

平湖嚴肅容化膿灸
  浙江平湖嚴肅容老大夫的化膿灸法，相傳有五代歷史，治病強身，療效顯著。
　　(一)灸法范圍：
　　1．健康灸：適用于lO～25歲的身體矮小，先天或后天不足而致發(fā)育不良的病人，及初期肺癆、童癆等患者。
　　2．疾病灸：適用于哮喘，痞塊，腹脹(包括血吸蟲病引起的肝脾腫大)，肝胃氣痛，婦女月經(jīng)病(如干血癆)等疾患。
　　健康灸與哮喘病的灸治，在臨床上較為多見，其療效也尤為顯著。
　　(二)灸治時間：每年只在農(nóng)歷小暑起到白露施灸，不在這個時期內，一般不予灸治。
　　(三)灸治穴位及壯數(shù)：
　　1．強壯穴：大椎(9壯)，膏肓俞(9壯)雙。
　　2．治療灸：
　�、傧�喘：10～15歲的只灸一次，即大椎(9壯)，肺俞(9壯)雙。成人一般分3年灸。第一年，天突(5壯)，靈臺(9壯)，肺俞(9壯)雙；第二年，風門(9壯)雙，大椎(9壯)，第三年，大杼(9壯)雙，膻中(7壯)。
　�、诎B證：也分2～3年灸治。第一年，大椎(9壯)，膏肓(9壯)雙，身柱(9壯)，前頂(3壯)，第三年，百會(3壯)，囟會(3壯)，神道(9壯)。一般灸2年多能痊愈，如已灸二年療效不顯，第三年再灸筋縮(9壯)。
　　③肝胃氣痛：氣海(9壯)，上脘(9壯)．
　�、芷�塊腹脹：氣海(9壯)，建里(9壯)，上脘(9壯)，中脘(9壯)，下脘(9壯)，水分(9壯)。
　�、輯D女月經(jīng)病(干血癆)：大椎(9壯)，膏肓(9壯)雙，中極(9壯)。
　　以上排列次序，均按灸治穴位先后為序。凡分三年灸治的，必須是連續(xù)三年，才能收到確切療效。

其它醫(yī)家經(jīng)驗
    不育癥
    王某，男，32歲。結婚已6年同居未育。其妻經(jīng)婦科檢查有生育能力。自訴時有陽事不舉或舉面不堅，腰膝酸痛。患者面色蒼白少華，畏寒肢冷，精神萎摩，神疲嗜臥，動則氣短，小便清長。舌淡胖，苔白潤，脈沉遲，尺脈細弱精液檢查：精液量1．5mI，精子密度3000萬ml，精子活動率40，液化時間lh，精子成活率60％，精子畸形率l2％。證屬腎精不足腎陽虛衰。取關元，命門作化膿灸，用中艾炷(底徑0.8cm．高lcm)連灸7壯。灸后患者即覺精神好轉．畏寒明顯減輕。灸瘡愈合后．諸癥基本消失，復查精液：精液量3ml，精子密度6500萬／m1，精子活動率70，液化時間3O分鐘，精子成活率8O％，精子畸形率1O%。未過3月函告其妻已孕。
   高血壓病
    呂某，男，56歲。患高血壓病6年，經(jīng)常頭痛、眩暈、心悸、失眠、多夢、耳鳴、性情急躁．腰膝酸軟、舌稍紅、脈細弱略數(shù)。血壓24／13.5kpa，血清總膽圃醇7．97mmol／L，甘油三脂2．18mmoI／L．眼底視網(wǎng)膜動脈輕度痙攣。證屬肝腎虧虛，風陽上擾。取足三里、絕骨作化膿灸，用麥粒狀艾炷每穴連灸7壯。灸后患者頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀即減輕。灸瘡愈合后，癥狀基本消失，血壓基本恢復正常(20／11．5kpa)，血脂降低，隨訪血壓穩(wěn)定。
   慢性乙肝
    方某，女，40歲。患乙肝lO年，肝區(qū)墜脹疼痛，脘悶納呆，惡心，神疲乏力，近3個月來加重�；颊呙嫔�黧黑，眼周黑暈，目睛不黃，腹脹脅痛，腰膝酸軟，便溏，舌質黯紅，苔白膩，脈細澀無力檢查：肝肋下2cm，質偏硬，有輕觸痛，脾肋下5cm谷丙轉氨酶260球單位，麝香草酚濁度16單位，白蛋白40g／L，球蛋白25g／L，A／G一1.6：1，HBsAg陽性證屬血瘀氣滯，脾虛濕盛。取肝俞、隔俞、足三里作化膿灸．每穴用中艾炷連灸7壯灸瘡痊愈后．患者除腫大的肝脾未能完全回縮外，癥狀明顯減輕，復查實驗室指標均轉正常。


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－－－－－－－－－－－麥粒灸
　　麥粒灸，屬于艾灸療法中小艾炷灸的范圍，是用小如麥粒大小的艾炷在穴位上施灸以治療疾病的一種療法。
　１　艾絨制備
　　麥粒灸所用艾絨應為精絨（陳年尤佳)，可以通過幾種方式獲得。
  1.1 艾條艾絨　　將清艾條（純艾，無其他成分)或藥艾條拆散，因艾條所用艾絨為粗絨，須將其中的艾葉梗和粉塵顆粒反復仔細地挑除，所得的艾絨即可為麥粒灸所用。但此種艾絨較為粗糙，成團性不好，不是做麥粒灸的理想材料。如果無法獲得精絨，可作為臨時代用品。
  1.2 自制艾絨    自制艾絨即自己采集生長良好、葉片肥厚的艾葉，在陽光下曝曬后，用木棒杵、手搓或藥碾碾等方式將艾葉弄碎、弄細，即為粗絨，可作艾條制作之用。再將粗絨除梗后再曬、再杵、再搓碾除梗后即成精絨。精絨制成后，艾絨柔軟，成團性好，沒有任何細顆粒，是進行麥粒灸的上好之品。特別是在不發(fā)達的地方，此法是獲得精絨的很好方式。
  1.3 購買精絨    在市面上購買已經(jīng)制備好的精絨，這種艾絨制作精細，質地柔軟均勻，可省卻自制艾絨的繁瑣，而且麥粒灸本身比較省材料，一袋精絨可用較長時間。條件許可，建議采用。不管用哪種方式都盡可能讓艾絨精細柔軟一些，以便于麥粒灸艾炷的制作。
２　艾絨的后期制備
　　精絨準備好之后，為了達到良好的治療效果，還需將艾絨進行后期加工，即酒醉和加芳香藥物。
　   2.1 艾絨酒醉　　將艾絨平鋪于塑料紙或玻璃板上，厚約1-2cm，用牙刷或毛筆蘸75％酒精或白酒，輕輕灑于艾絨上，見艾絨表層微潤即可，不可太多。灑完后將艾絨用塑料袋包好，反復揉勻，再放于玻璃或陶瓷罐中，旋緊蓋子密封或加蠟密閉１周備用。
  2.2 加芳香走竄藥　　在臨用前將酒醉好的艾絨取出少許，不要太多，用多少取多少，加少許麝香粉或丁桂散（丁香、肉桂末)或冰片粉（冰片與艾絨的比例為1:100)，以加強艾絨的芳香走竄作用。注意不要加太多，否則，不但浪費藥物，還會影響艾絨的成團性，使艾炷制作難度加大。
３　輔助用品
　�。ǎ�)鑷子：鑷子在麥粒灸中的作用主要有２個，一是將小艾炷固定于穴位上；二是將正在燃燒的艾炷移去。在操作過程中，為了避免艾絨粘著在鑷子上而影響操作，必須使用無齒鑷。（２)垃圾缸：準備一個小缸子，將移去的未燃盡的艾炷棄于其中，不要亂丟，以防引起火災。（３)火源：準備一盞酒精燈或者一根蠟燭，點燃備用。（４)棉球：準備一塊棉球，飽蘸水備用。
４　操作步驟
　　將艾絨少許置于左手食、中指之間，用拇、食、中三指將艾絨揉勻，形成適當大小的艾團，然后將艾團置于拇、食二指之間，大拇指向前，用力將艾團搓緊，艾團即成紡錘形，如麥粒大。左手捏住艾團，露出大部分；右手用無齒鑷尖端緊緊夾住艾團露出部分根部，橫向用力扯下，即形成圓錐形艾炷。將扯下的艾炷尖端置于火焰上點燃，再用右手中指在棉球上蘸水后涂擦于穴位皮膚，使皮膚上沾上少許水后，迅速將燃燒著的艾炷用鑷子按壓于穴位上，艾炷即能穩(wěn)穩(wěn)地粘附于穴位皮膚上，即使晃動肢體也不易掉落。待患者覺局部溫熱感明顯時，用鑷子取下未燃盡的艾炷，置于垃圾缸中。
５　注意事項
　�。ǎ�)艾炷要緊：艾炷不能松散，松散的艾炷一是不易粘于皮膚上，容易掉落，發(fā)生意外；二是燃燒快，熱力不易滲透入皮膚。相反，搓得緊的艾炷燃燒緩慢，熱力可徐徐透入穴位深部，治療效果明顯。
　�。ǎ�)關于粘附材料：將艾炷粘附于皮膚上，習慣上多用蒜泥、凡士林等，但操作繁瑣，且用凡士林作麥粒灸的粘附材料，會弄臟局部皮膚，而用水作粘附劑，不但局部清潔，且粘附效果很好。
　�。ǎ�)將艾炷粘于皮膚上時鑷子要用力平壓，以確保艾炷穩(wěn)穩(wěn)地粘于皮膚上，如果艾炷掉落，容易引起意外。
　�。ǎ�)關于移除艾炷的時機：在施灸時，患者先會感到溫和的熱力滲透到穴位深處，再后會感到燙、甚至痛。即使患者感到痛，也不一定會起泡。如果給患者輕的偏補的刺激，當患者有溫熱感時即可移去艾炷；如要加大刺激量，可以待患者呼痛時數(shù)１、２、３，再準確無誤地移去艾炷。
　�。ǎ�)麥粒灸的壯數(shù)：一般２、３壯，多則５～７壯。麥粒灸多以多穴治療，重視整體治療效果，故每穴并不重灸，但總的刺激量較大，故效果也好。
　　（６)患者的密切配合：在施灸的過程中，患者的治神很重要，意義有三：一是意守病所，加強療效；二是及時反饋艾灸感覺，以便醫(yī)生控制刺激量；三是患者在施灸過程中要精神集中，切不可隨意移動肢體，如果因移動肢體而醫(yī)生不能及時將艾炷取下，易燙傷局部皮膚，特別是初次接受麥粒灸治療或在頭面部施灸時更要注意。如果醫(yī)生在情急時不能拿鑷子去除艾炷，可以用手拈除，但動作要快，以防燙傷。
６　適應證
　　麥粒灸臨床主要適用于虛、寒、痰、瘀等證。如風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸肩腰腿痛、落枕、肩周炎、面癱、失眠、痿證、陽萎、頭痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調、胃下垂、子宮脫垂、遺尿等癥。
７　特點
　　麥粒灸屬艾炷灸范疇，與普通灸法相比有如下優(yōu)點。
　�。ǎ�)節(jié)省材料：麥粒灸艾炷小，制作艾炷所需用的艾絨少，節(jié)省原料；
　　（２)定位準確：因艾炷小，施灸時作用部位小而精確，有利于提高療效；
　�。ǎ�)灸療效率高：因麥粒灸艾炷小，每一壯燃燒需時少，可以在較少時間內施灸多次，增大刺激量；
　�。ǎ�)作用深透：制作合格的艾炷燃燒緩慢，作用徐緩而深透，臨床療效好；
　　（５)易于在頭面和四肢遠端施灸：麥粒灸因艾炷小，可以在全身各處施灸，特別是在普通艾炷不適合或不能操作的頭面部和四肢遠端，必要時甚至可以在眼瞼痙攣的眼瞼局部施灸。
　　另外，麥粒灸用水作為粘附劑，使艾炷很容易粘附于皮膚，不容易掉落，也增加了其適用范圍。

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－－－－－－－－－－－艾灸視頻：

http://www。poroco。com。cn/podcast/~zhouxl21/entry/%E8%89%BE%E7%81%B8

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－－－－－－－－－－－短片做得不錯。

我看了，不過只能看一半。


－－－－－－－－－－－灸后禁食生冷.房事即可.
－－－－－－－－－－－這樣的帖子我們歡迎
希望能繼續(xù)下去.多講些大眾化的疾病,如感冒.發(fā)燒.血壓高,糖尿病關節(jié)損傷婦女病等支類的
謝謝
－－－－－－－－－－－陳日新（熱敏化)艾條灸
http://www。poroco。com。cn/podcast ... 0%E8%89%BE%E7%81%B8
－－－－－－－－－－－艾灸類一些參考資料：周楣聲《灸繩》馬少群《馬氏溫灸法》
《中國灸療學》
《中國灸法大全》
《疤痕灸》
有需要的朋友，請自行到 http://zhouxl21.gbaopan。com/ 進行下載。

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樓主屢發(fā)佳帖，原來學有所本。能熟讀他所薦之書，我以為離灸道近矣。
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－－－－－－－－－－－“古代針灸醫(yī)書有“瘡發(fā)即愈”之說，根據(jù)臨床觀察，并非皆如此，對一般的痛經(jīng)或胃脘痛可能收效，但對其它慢性病癥，在化膿期間，雖有些癥狀得到改善，但大部分病癥須到秋冬及明春才能應驗。有些患者體質過差，或病重，尚須連灸兩三年，每年按適令季節(jié)施灸一次，或隔三至六個月施灸一次，連灸二、三次，方能收效。如一些喘息病人，第一次施灸后，效果不顯著，第二次施灸見顯效，第三次施灸后，喘病不復發(fā)。對較重慢性病癥，第一年灸后如未見大效，沒有其它副作用，應當連續(xù)再灸，才能得到滿意的效果，也可配合其它療法�！�
說的好！