精、髓、血、乳、汗、液（外出為汗，內(nèi)蘊(yùn)為液)、津（出于口者)、涕（蓄于腦，出于鼻)、淚、溺，皆水也，并屬于腎。而血色獨(dú)紅者，血為心火之化，數(shù)者色皆白，乃肺氣之化也。
腎為陰，肺為陽(yáng)，陽(yáng)交乎陰而液以化。腎屬水，心屬火，水交于火而血以成，以其為心火所成。故《經(jīng)》謂心生血，又云血屬于心，又云心主身之血脈也。赤者，心火之色。心火不足，則血色淡。心氣虛寒，則血凝而紫黑，紫黑為腎色自見(jiàn)，無(wú)火也。亦有火盛血瘀而色紫黑者，總可見(jiàn)血之關(guān)于心。（張介石曰∶凡身有血處，觸之必痛，痛屬心知，而赤為火色，故曰心生血。又曰∶人身麻木處，則無(wú)血色，血所不至，是心所不治，故不知痛癢。又曰∶趙氏云血隨相火行，故色紅，非也。相火居坎水中，弗能自露，陽(yáng)為陰掩，其色黑。至于心火，而陽(yáng)老矣，陰為陽(yáng)閉，故內(nèi)暗外明，其色赤。血如隨相火行，則必黑而不紅。)汗、液、津、淚、溺皆清澈，陽(yáng)所生也。精、髓、血、乳、涕皆稠濁，陰所成也。陽(yáng)性速，其生易，故氣至而即生。（如悲哀氣動(dòng)，則淚若涌泉，內(nèi)熱蒸騰，則汗出如雨，可見(jiàn)。)陰性遲，其成難，故蓄積而后富。細(xì)分之，則精、髓、涕為一類，血與乳為一類。而乳之成，較血為易，故曰血者難成而易虧。
髓藏而不泄，涕即腦髓，其泄也，以病腦熱。惟精藏而能泄，其泄也，以陰陽(yáng)之和暢，故能成生育之功。血亦藏而不泄，較精之藏而能泄殊矣。故精動(dòng)而血靜，精陽(yáng)而血陰，（婦人之月事，乃溢而傾，非施泄之謂也。)精少血多，貴賤之別也。精生血死，老少之分也。（精色白，肺氣所化，清陽(yáng)也。清陽(yáng)為少火，火少則生。血色赤，心火所成，濁陽(yáng)也。濁陽(yáng)為壯火，火壯則老。)水凝為冰，見(jiàn) 則消，血凝成塊，雖煮不化，水隨氣行，能越于外，血隨氣行，但運(yùn)于中，清濁陰陽(yáng)，氣質(zhì)之分，可觀矣。舊謂血總統(tǒng)于心，此即心生血之義矣。而曰化生于脾，臟受于肝，宣布于肺，施泄于腎，何也？曰∶《經(jīng)》言水谷入胃，中焦受氣取汁，變化而赤為血。蓋言胃中水谷之清氣，藉脾運(yùn)化成血，故曰化生于脾。然兒在胎中，未嘗飲食，先已有血，可見(jiàn)血為先天之水，不過(guò)藉后天為長(zhǎng)養(yǎng)，非全靠后天也。（又云脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也。)又《經(jīng)》言人臥則血?dú)w于肝。蓋言人寤屬陽(yáng)，寐屬陰，陽(yáng)主外而親上，陰主內(nèi)而親下。寤則血隨陽(yáng)動(dòng)，外運(yùn)而親上，臥則血隨陰?kù)o，五內(nèi)而親下。五臟皆在內(nèi)，而肝腎居下，為血之所歸臟，言肝而腎可該。何則？肝動(dòng)腎靜，動(dòng)者尚臟，則靜者可知，故曰臟受于肝也。（一說(shuō)，血不藏，皆肝之疏泄使然，故以臟受責(zé)之亦通。)其謂宣布于肺，則血隨氣行之義耳。其謂施泄于腎，則混精為血，觀古人動(dòng)稱父精母血可見(jiàn)，要知是精非血，不當(dāng)混合為一也。經(jīng)脈之血流行，臟腑之血守位。以上明血之理，其病證脈治詳下。
血隨氣行，氣寒而行遲，則血澀滯。氣熱而行駛，則血沸騰。（蓋血屬陰，非陽(yáng)不運(yùn)，故遇寒而凝。氣屬火，非少則壯，故遇熱而灼。)澀滯皮膚則為痛痹，凝結(jié)經(jīng)絡(luò)則為疽癖，瘀積腸胃則為敗腐，虛寒不攝則為脫崩，沸騰上焦則為吐衄，流注下焦則為便血，壅塞經(jīng)脈則為癰毒，浮見(jiàn)皮膚則為 疹。而且濕盛而蒸為癘風(fēng)，血干而化為癆蠱。致病非一，要不出寒熱二端。大抵瘀尚易治，干則難醫(yī)，無(wú)潮熱者輕，有潮熱者重。
（即嘔血。舊分無(wú)聲曰吐，有聲曰嘔，不必。)
吐由口出，古人謂是胃腑之血。張景岳則謂出于口者，有咽與喉之異。喉為肺之上竅，而兼總五臟之清道，故諸臟之血，皆得從清道以出于喉，不獨(dú)肺也。咽為胃之上竅，而兼總六腑之濁道，故諸腑之血，亦皆得由濁道以出于咽，不獨(dú)胃也。
五臟之氣皆稟于胃，則五臟之病亦皆及于胃。如怒則氣逆而嘔血，肝病也。欲火上炎而嘔血，腎病也。而其血皆由胃脘以出，則是出于喉者止五臟之血，而出于咽者，不只六腑之血矣。按景岳之說(shuō)甚是，然何以別之？大抵由肝腎而出者，往往傾盆而來(lái)，如潮之涌，此雷龍之火暴發(fā)乘胃所致。肝、腎、胃血俱出，彼時(shí)喘息不定，面如醉酒，心神煩亂，少刻火退神清，面白氣平，血乃漸止。若胃火自病，其勢(shì)不甚暴烈，所出必不若是之多也。凡血色初吐鮮紅而散，少停一、二時(shí)再吐，則略紫而凝，久而又吐，則黑而結(jié)塊。若吐血不停，則初吐者為上焦近血，色鮮紅。后出者為中下焦遠(yuǎn)血，其色深紅。吐后未盡余血，色淡或糖色，或粉紅色。
火刑金而肺葉干皺則癢，癢則咳，此不必有痰，故名干咳�？榷鄤t肺絡(luò)傷，而血出矣。嗽則兼有痰，痰中帶有血線，亦肺絡(luò)之血也。其證有輕重，但熱壅于肺者輕，清火自愈。久嗽肺損者重，保肺為主，阿膠為君，白芨、苡仁、生地、甘草、枳梗、橘紅、貝母為丸，噙化。又須看痰色如瑪瑙成塊者，出胃口，易治。若一絲一點(diǎn)，從肺臟中來(lái)，肺少血，為火所逼，雖少亦出，漸至肺枯成癆，難治�？瘸霭籽厮馈＃ㄑ珳\紅，似肉似肺者是。)脈弦氣喘，聲嘶咽痛，不治。
咯與嗽為一類，皆因有痰而欲出之，或費(fèi)力，或不費(fèi)力，總以出痰為主，非欲出其血也。因值其失血，故血隨痰出耳。唾與吐為一類，此則因血而然。緣血為火所涌，上升出至咽喉，多則吐，少則唾，并不費(fèi)力，皆系純血，無(wú)痰涎夾雜。
吐唾既為一類，吐不定屬胃，唾獨(dú)必屬腎乎？古謂唾血屬腎者，因《經(jīng)》論五液，謂腎主唾（水泛于上也。)故耳，不可泥。咯既與嗽為一類，舊分嗽屬肺，咯屬腎，亦非。
腎脈上入肺中，病則俱病，腎亦有嗽，肺亦有咯也。然則何以別之？曰∶血證由于火，驚則火起于心，怒則火起于肝，悲傷火起于肺，思慮火起于脾，房勞火起于腎，審察病因自見(jiàn)，言不能盡也。張景岳謂失血證，凡見(jiàn)喘滿咳嗽，及胸膈左右皆隱隱脹痛者，此病在肺也。若胸膈、膻中間覺(jué)有牽痛，如縷如絲，或懊 嘈雜不可名狀者，此病在心包絡(luò)也。若胸腹膨脹，不知饑飽，食飲無(wú)味，多涎沫者，此病在脾也。若雨脅肋牽痛，或多怒郁，往來(lái)寒熱者，此病在肝也。若氣短似喘，聲啞不出，骨蒸盜汗，咽干喉痛，動(dòng)氣上沖者，此病在腎也。若大嘔大吐，煩渴頭痛，大熱不臥者，此病在胃也。若有兼證，則病不止在一臟。肺病宜清降，不宜升浮。心主病宜養(yǎng)營(yíng)，不宜耗散。脾病宜溫中，不宜酸寒。肝病或宜疏利，或宜甘緩，不宜秘滯。腎病宜壯水，宜滋陰，不宜香燥克伐。胃病或宜大瀉，或宜大補(bǔ)，當(dāng)察虛實(shí)。
衄行清道，經(jīng)藏之血也，多由督脈而上出。經(jīng)藏之氣通于鼻，故其血之溢者，亦出于鼻。張景岳曰凡鼻衄，必自山根以上，睛明之次而來(lái)。而睛明一穴，乃www.med126.com小腸、膀胱、胃、陰蹺、陽(yáng)蹺五經(jīng)之會(huì)，皆能為衄。又沖脈為十二經(jīng)之血海，其上俞出膀胱經(jīng)之大杼，下俞出胃經(jīng)之氣街，膀胱、胃二經(jīng)血至，則沖脈之血亦至，而十二經(jīng)之血無(wú)不至矣。所以血衄之微者，不過(guò)一經(jīng)之近，甚者通身之血盡出。舊謂衄出于肺，豈其然哉？《準(zhǔn)繩》云鼻通于腦，血上溢于腦，所以從鼻而出，宜茅花湯調(diào)止衄散。嵩 云∶不甚者，以水紙搭鼻衡，或以涼水拊項(xiàng)后即止。甚者犀角地黃湯，對(duì)癥之藥。又黃芩、白芨各二兩，水丸，治久衄，神效。（犀角下入腎，由腎脈上通鼻腦故也。
胃衄者亦可用，以胃脈亦上入鼻也。故火郁陽(yáng)明致衄者，無(wú)犀角以升麻代之，以升麻陽(yáng)明藥也。)
此胃、大腸、腎三經(jīng)之病。蓋大腸脈入下齒中，胃脈入上齒中，而腎主骨，齒為骨之余也。胃火盛則血出如涌，而齒不動(dòng)搖，或見(jiàn)口臭，牙齦腐爛腫痛，此濃酒濃味所致，宜清胃火，便結(jié)可下之。若口不臭，牙不痛，但齒動(dòng)不堅(jiān)，或微痛不甚，而牙縫時(shí)多出血者，此腎陰虛，火動(dòng)而然，宜滋腎水，六味丸（見(jiàn)虛損)主之。若腎火虛而上浮者，八味丸（見(jiàn)虛損)主之�！夺t(yī)旨緒余》述所治三人齒衄，出血甚多，皆以三制大黃末二錢(qián)，枳殼湯少加童便調(diào)下，去黑糞而愈。緣陽(yáng)明熱盛，沖任二脈皆附陽(yáng)明，故血如潮涌。若腎虛，血必點(diǎn)滴而出，齒亦悠悠而疼，必不如此暴且甚也。
舌上無(wú)故忽出血線，此心、脾、腎諸經(jīng)之火所致，（三經(jīng)脈皆及舌。)槐花炒研末糝之。（或浦黃炒為末。)《準(zhǔn)繩》云∶文蛤散治熱壅舌出血如泉，五 子、白膠香、牡蠣粉等分為末，每月少許糝患處。又云∶肝壅則舌血上涌，服清肝之藥。（按肝脈絡(luò)于舌本。)
耳中出血也。小腸、三焦、膽各脈俱入耳中。又耳屬腎，諸經(jīng)皆足為病。龍骨末吹入即止。若左關(guān)脈弦洪，柴胡清肝散。尺脈或躁或弱，六味地黃丸。（見(jiàn)虛損)
血自毛孔中出，曰血汗，又名脈益。心主血脈，極虛有火則見(jiàn)。脈益湯∶人參、黃 、當(dāng)歸、伏神、麥冬、石蓮、朱砂、姜汁、生地。（益疑溢。)
耳、目、口、鼻一齊出血，藥不及煎，死在須臾。先將水當(dāng)面噴幾口，急分開(kāi)頭發(fā)，用粗紙數(shù)層蘸醋令透，搭在囟門(mén)，血即止。次用當(dāng)歸一兩煎好，磨沉、降香各五錢(qián)，加童便服�；�瞿麥飲∶瞿麥、生姜、梔子、燈心、炙草、棗。再用發(fā)灰二錢(qián)，茅根、車(chē)前草煎湯下之，血自歸經(jīng)。然后以四物加人參五味丸服，可收萬(wàn)全之功。九竅出血，兼身熱不能臥者死。惟婦人產(chǎn)后瘀血妄行，九竅出血，有用逐瘀之藥而生者。若無(wú)故卒然暴厥，九竅出血者死。久病之人，忽然上下出血，亦死。
搔癢血出不止，糞桶箍燒灰敷之。呂元膺治一僧，搔 中疥，出血如涌泉，竟日不止，營(yíng)氣暴衰，止余尺脈如絲，與四神湯加荊芥穗、防風(fēng)，晨夜并進(jìn)，明日脈漸出，服十全大補(bǔ)（見(jiàn)虛損)而愈。
分腸風(fēng)、臟毒二證。（三因諸邪，皆致便血，二者特其大端耳。)腸風(fēng)者，或風(fēng)邪外感，或肝風(fēng)內(nèi)生，風(fēng)熱相合，侵犯經(jīng)絡(luò)，血脈被阻，漏出經(jīng)絡(luò)之外，滲入腸胃之中，從大便出，隨感隨見(jiàn)，血清色鮮者是�；被忧肌⒎�、秦艽。（即非外風(fēng)，亦可升陽(yáng)燥濕。按內(nèi)風(fēng)即氣也，氣不順亦可用羌、防輩升發(fā)之，但不溫服取汗耳。故古方不分內(nèi)外風(fēng)，統(tǒng)用之也。)臟毒者，濕與熱合，蘊(yùn)積日久，傷損陰絡(luò)，血滲腸胃，積久乃下，其色黯濁者是�；被映纯嚅⒊�蒼術(shù)。下血腹中痛，血色鮮紅，為熱毒，芍藥黃連湯主之。不痛，血色不鮮，或紫黑如豆汁，為濕毒，黃連湯主之。先血而后糞，近血也，出于大腸，槐花、條芩、烏藥。先糞而后血，遠(yuǎn)血也，出胃與小腸，石膏、山梔、烏藥。又結(jié)陰便血，（《內(nèi)經(jīng)》結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。)所下純是血，《經(jīng)》不言何邪所結(jié)。景岳謂風(fēng)寒之邪，留結(jié)血分所致，宜灸中脘、氣海、三里，以散風(fēng)邪，服平胃地榆湯以溫散之。亦舉隅之論也。下血太甚，人參、升麻、牡蠣、粟殼。瘀血不可止，待色鮮紅，略加澀藥，椿皮、烏梅最妙。用寒涼藥須酒煮或炒，恐血凝。便血日久，服涼藥不應(yīng)，宜升補(bǔ)，升陽(yáng)除濕和血湯。有熱略加黃連，以吳萸泡水炒用，虛加人參。
此病多食干柿或生柿最效。腸風(fēng)、臟毒、結(jié)陰，并血出腸中，與五痔之血出于漏孔者不同，亦與赤痢有異。
痛者為血淋，見(jiàn)淋癥門(mén)。不痛者為溺血。不論何臟之血，但損傷妄行，皆得滲入gydjdsj.org.cn/kuaiji/膀胱，與尿同出。蓋不上行則下趨，可以滲入腸胃，亦可以滲入尿胞。此《準(zhǔn)繩》謂∶溲血、淋血、便血，三者雖前后陰不同，而受病則一。其散血、止血等藥，無(wú)越數(shù)十品之間，惟向?qū)佼悾湔f(shuō)固甚允也。若不與尿同出，乃從精竅出也。蓋清道之血，上可從鼻出，下亦可從精竅出，多因色欲而成，牛膝四物湯。服諸藥不效者，所溺之血成塊、不得出而痛甚者，珀珠散甚效。
蓄血癥，多嗽水不咽，（言即煩熱欲飲水，但嗽不咽也，以熱止在經(jīng)，不在腑之故。熱在經(jīng)則經(jīng)血?jiǎng)�，不衄則蓄。)小便利，（此膀胱外蓄血，以血只在小腹，未入膀胱也。)大便黑。（此腸胃蓄血。)跌打閃撞，奔走努力，惱怒，皆能致之，傷寒等熱證尤多。蓄于上，令人善忘，（血蓄則氣不通，心竅閉故善忘。)時(shí)時(shí)鼻血，犀角、生地、赤芍、丹皮。蓄于中，則心下手不可近，桃仁、桂枝、芒硝、甘草、大黃、丹皮、枳殼。蓄于下，則臍腹腫痛，或如狂譫語(yǔ)，發(fā)黃，（詳《傷寒·太陽(yáng)篇》。)生地四錢(qián)，犀角一錢(qián)，大黃三錢(qián)，桃仁一錢(qián)，水酒煎，入生漆一錢(qián)再煎，服半日血不下，再一服，下即止，名生漆湯。一切瘀血，大黃四錢(qián)，芒硝一錢(qián)，桃仁泥六個(gè)，歸尾、生地、山甲各一錢(qián)，桂五分，為丸，名代抵當(dāng)丸。在上血，丸如芥子大，去枕仰臥，以津咽，令停留喉下。中、下血，丸如桐子大，百沸水下。若血積久，此藥不能下，去歸、地，加莪術(shù)醋炒一錢(qián)，肉桂七分。
又破血方，（女子通經(jīng)亦用之。)大黃醋煮，桃仁、益元散各一兩，干漆炒，煙盡為度、生牛膝各五錢(qián)，醋糊丸，每服七十丸。大凡跌撲損折，蓄血腫痛發(fā)熱，先服折銳湯，大黃、桃仁、紅花、當(dāng)歸、寄奴、川芎、赤芍，大下數(shù)次；再服行血破瘀湯，三七、當(dāng)歸、玄胡、乳香、沒(méi)藥、血竭、蘇木、靈脂、赤芍、紅花；然后服百和湯收功，首烏、地黃、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、白芨、鹿膠、續(xù)斷、甘草、薄荷。凡血妄行瘀蓄，必用桃仁、大黃行血破瘀之劑。蓋瘀敗之血，勢(shì)無(wú)復(fù)反于經(jīng)之理，不去則留蓄為患，故不問(wèn)人之虛實(shí)強(qiáng)弱，必去無(wú)疑。虛弱者加入補(bǔ)藥可也。好酒者多陽(yáng)明蓄血，但牙齒蝕，數(shù)年不愈者是，桃仁承氣湯料為丸服，屢效。
澀為血少，滑為血充。失血脈應(yīng)微細(xì)，而反見(jiàn)浮大無(wú)力，即為虛芤。蓋陰既虧，陽(yáng)無(wú)所根據(jù)，浮散于外，故見(jiàn)此象。凡失血證，脈虛小沉弱，安靜身涼者生；實(shí)大急數(shù)，躁動(dòng)身熱，喘咳氣逆，不得臥者死。瘀血脅痛，肝脈弦緊，此為常，勿以必死論。
吐血治法。凡血逆上行，宜降氣，降氣火自降。若徒以寒涼降火，往往傷脾作瀉。脾寒不能行血，血愈不歸經(jīng)，宜行血，血行歸經(jīng)自止。（歸經(jīng)非已離經(jīng)之血，復(fù)能返于經(jīng)也，但未離經(jīng)者得不脫，即為歸耳。)若徒事止血，必有瘀蓄之患。宜補(bǔ)肝，不宜伐肝。肝火動(dòng)，由肝血之虛，滋陰則火自降。用寒涼伐肝，火被郁，則怒發(fā)而愈烈矣。凡吐血屬火者，飲童便立止�；驌v側(cè)柏葉汁，以童便二分，酒一分，和而溫飲之，大能止血�；虬诇⒛z二錢(qián)，發(fā)灰二錢(qián)，入童便、生藕汁、生地黃汁、刺薊汁各一杯，仍濃磨好墨汁，頓溫服。或急用加味四生飲，生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃各等分，入降香，童便煎服。元?dú)馓撊�，即將童便浸前藥，水丸，�?dú)參湯送下。或蘇子降氣湯，加人參、阿膠各一錢(qián)，下養(yǎng)正丹。（并見(jiàn)氣。氣降則血自下矣。)凡上膈壅滯吐血，脈有力，精神不倦，覺(jué)胸中滿痛，或血是紫黑塊者，用生地黃、赤芍、當(dāng)歸、丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃醋制、元明粉、桃仁泥之屬，從大便奪之，此釜底抽薪法也。（蓋血從下出為順，上出為逆，用大黃等引血下行，轉(zhuǎn)逆為順也。觀仲景謂蓄血證，下血?jiǎng)t愈。又謂∶無(wú)病忽惡利血，為病進(jìn)；若血上行后，忽惡利血，為邪欲愈，可見(jiàn)矣。)血下行后，用苡仁、百合、麥冬、地骨皮，（鮮者更佳。)嗽渴加枇杷葉、五味子、桑白皮，有痰加貝母。（皆氣薄味淡，肺經(jīng)之本藥也。)
因其衰而減之，于虛勞證尤宜。吐血在暑天，病患口渴、面垢、頭暈、干嘔，煎茅花、燈心、麥門(mén)冬湯，仍入藕節(jié)汁、側(cè)柏汁、茅根汁、生姜汁少許，生蜜亦少許，調(diào)五苓散。（見(jiàn)傷濕。)血止，用生地黃、當(dāng)歸、牡丹皮、赤芍藥、百草霜末煎服一二帖，卻用黃 六一湯調(diào)理。暑氣通心，火毒刑肺，雖致吐衄，然大熱傷氣，其人必脈虛氣怯體倦息微，此惟生脈散、（見(jiàn)中暑。)人參湯之屬為宜，不得濫用寒涼。若氣不甚虛者，宜《局方》犀角地黃湯，或枇杷葉散。（見(jiàn)中暑。)凡肝火盛者，必有煩熱脈證，宜芍藥、生地、丹皮、梔子、澤瀉、芩、連之屬，降其火而血自消。若肝氣逆者，必有胸脅痛滿等證，芍藥、生地、青皮、枳殼、貝母、澤瀉之屬，行其氣而血自清。
怒氣傷肝者，唇青面青脈弦，當(dāng)用柴胡清肝散，或雞蘇丸，煎四物湯吞下，并用十四友丸，（見(jiàn)驚。)燈心、麥門(mén)冬湯吞下，蓋其中有理肝之藥。其有病雖因怒，察其無(wú)脹無(wú)火，是逆氣已散，肝火已平，無(wú)得再散再清。若脈虛神困，病傷及脾，治當(dāng)專理中氣，宜景岳五陰煎，五福飲之類主之。勿謂始因怒氣，而專意伐肝也。凡憂思損傷心脾，以致吐血，證見(jiàn)氣短形悴，或胸懷郁然，食飲無(wú)味，或饑不欲食，或魂魄驚困而臥不安，是皆中氣虧損，不能攝血所致，速宜救本，不宜治標(biāo)，宜歸脾湯。飲酒傷胃吐血，宜葛花解酲湯（見(jiàn)傷飲食)，加黃連、丹皮，或湯中加金鉤子、干葛、茅花。過(guò)啖炙爆辛熱，上焦壅滿痛，血出紫黑成塊，桃仁承氣湯導(dǎo)之。酒色過(guò)度，饑飽吐血，效方∶枇杷葉、款冬花、北紫菀、杏仁、鹿茸、桑白皮、木通、大黃為末，蜜丸噙化。又有飽食，胃冷不化，強(qiáng)吐之，使所食物與氣沖裂胃口，吐鮮血，宜理中湯（見(jiàn)中寒)，加川芎、扁豆，或川芎、干葛。勞心吐血，用蓮子心五十粒，糯米五十粒，研末溫酒調(diào)服，及天門(mén)冬湯。勞力太過(guò)，吐血不止，蘇子降氣湯（見(jiàn)氣)
加人參、阿膠，用豬肝煮熟，蘸白芨末食之。打撲損傷吐血，先以藕節(jié)汁、側(cè)柏汁、茅根汁、韭汁、童便磨墨汁，化阿膠止之。卻以芎、歸、白芍、百合、荊芥穗、阿膠、丹皮、紫金藤、大黃、滑石、紅花煎湯，調(diào)番降香末、白芨末與服。或先用蘇合香丸，（見(jiàn)諸中)。卻以黑神散，和小烏沉湯，童便調(diào)服。凡努力及跌打等傷吐血，宜芎歸飲，引血?dú)w經(jīng)，有瘀則加大黃、桃仁、紅花，或郁金、黃酒以行之。凡吐衄失血如涌，多致血脫氣亦脫，危在頃刻者，此際有形之血不能即生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固，急用人參一二兩為細(xì)末，加飛羅面一錢(qián)許，或溫水，或井花冷水，隨其所好，調(diào)如稀糊，徐徐服之�；驖饧濯�(dú)參湯徐服亦可。此正血脫益氣，陽(yáng)生陰長(zhǎng)之理也。凡郁證吐血，（六yin七情，皆能郁氣成熱，郁于經(jīng)則衄，郁于腑則吐。)脈多枯澀，證惡風(fēng)寒，誤以為虛，溫補(bǔ)之，殆矣。觀其面色多滯，喜作嘔噦，口苦酸，即當(dāng)散郁，加味逍遙散（見(jiàn)郁)主之，后用六味（見(jiàn)虛損)滋陰。楊仁齋曰∶血遇熱則流，故止血多用涼藥。然有虛寒致血錯(cuò)行者，當(dāng)溫中，使血?dú)w經(jīng)，理中湯（見(jiàn)中寒)加木香，或甘草干姜湯，甚效。《醫(yī)貫》云∶血得寒而凝，不歸經(jīng)絡(luò)而妄行者，其血必黑黯，面色必夭白，脈必微遲，身必清涼。
古人謂∶凡失血證，多以胃藥收功。腎寒火虛，逼陽(yáng)上升，載血而出，脈沉足冷，舌必?zé)o胎，即有亦白薄而滑，雖渴不能飲冷，強(qiáng)飲亦不能多，少頃即吐出，面雖赤，色必嬌嫩，八味湯（見(jiàn)虛損)冷服。（此為內(nèi)傷之證。又有外感寒邪，直中腎經(jīng)，逼火上沖，致吐血者，須服白通湯即愈。內(nèi)傷漸致，外感暴來(lái)，分別在此。)此為雷龍之火，不可直折。若覺(jué)腎熱，脈洪足溫，又為水干火炎，去桂附，純用六味。（見(jiàn)虛損。)
熱嗽血治法，宜金沸草散（見(jiàn)咳嗽)加阿膠一錢(qián)，痰盛加栝蔞仁、貝母。癆嗽有血，宜補(bǔ)肺湯加阿膠、杏仁、桑白皮各一錢(qián)，吞養(yǎng)正丹（見(jiàn)氣)，或三炒丹，間進(jìn)百花膏，或七傷散、大阿膠丸。陰虛火動(dòng)嗽血，滋陰保肺湯。痰帶血絲出，童便、竹瀝止之。
感冒小恙，不知解表，過(guò)服寒涼，肺經(jīng)之血凝滯，咳嗽帶痰而出，證惡寒而脈緊，或寒束熱于肺，久嗽出血，麻黃、桂枝、甘草、當(dāng)歸、杏仁、枳梗，（后證宜加清涼之品。)得微汗愈。（血證最忌汗，惟此當(dāng)汗耳。)
咯唾血治法。癆瘵咯血，七珍散加阿膠、當(dāng)歸各半錢(qián)，惡甜人更加百藥煎半錢(qián)，仍調(diào)鐘乳粉為佳。一味鐘乳粉，用糯米飲調(diào)，吐血、嗽血亦治。因飽屈身，傷肺吐嗽血者，白芨枇杷丸，或白芨蓮須散。治咯血，黃藥子、漢防己各一兩，為末，每服一錢(qián)，水一盞，小麥二十粒同煎，食后溫服。白芨一兩，藕節(jié)半兩，為末，每一錢(qián)，湯調(diào)下。新綿灰半錢(qián)，酒調(diào)下，苡仁為末，煮熟豬胰切片，蘸藥，食后腹微空時(shí)服。
鼻衄治法，亂發(fā)燒存性，細(xì)研，水服方寸匕，并吹鼻中。萱草根汁每一盞，入生姜汁半盞，相和細(xì)呷。竹蛀屑，水調(diào)服。線扎中指中節(jié)，左鼻出扎左指，右出扎右，兩出兩扎之。有頭風(fēng)自衄，頭風(fēng)才發(fā)則衄不止，宜芎附飲，間進(jìn)一字散。下虛上盛而衄，不宜過(guò)用寒劑，宜四物湯，加參、 、麥冬、五味，磨沉香下養(yǎng)正丹（見(jiàn)氣)、八味地黃丸。（見(jiàn)虛損。)傷濕而衄，腎著湯（見(jiàn)傷濕)加川芎，名除濕湯。伏暑而衄，茅花湯調(diào)五苓散（見(jiàn)傷濕)。飲酒過(guò)多而衄，茅花湯加干葛，雞距子，或理中湯（見(jiàn)中寒)去干姜，加干葛、茅花。 而衄不止，蘇合香丸（見(jiàn)諸中)一丸。或以小烏沉湯一錢(qián)，白湯調(diào)下�；蚣鍧庾咸K湯，獨(dú)調(diào)小烏沉湯�；蛱砣牒谏裆⒁诲X(qián)，鹽湯調(diào)下亦得。仍驀然以水其面，使驚，則血止。非特 衄，凡五竅出血皆治。衄后頭暈，四物湯、十全大補(bǔ)湯。（見(jiàn)虛損。)
溲血治法，先與生料五苓散（見(jiàn)傷濕)和四物湯。若服藥不效，其人素病于色者，此屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，吞鹿茸丸或八味地黃丸（見(jiàn)虛損)，或鹿角膠丸�；�辰砂妙香散（見(jiàn)心痛)和五苓散，吞二項(xiàng)丸子。若小便自清，后有數(shù)點(diǎn)血者，五苓散加赤芍藥一錢(qián)。亦有如砂石而色紅，卻無(wú)石淋之痛，亦屬虛證，宜五苓散和膠艾湯，或五苓散和辰砂妙香散，吞鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸�；野l(fā)二錢(qián)，茅根、車(chē)前草煎湯調(diào)下。
夏枯草燒灰存性為末，米飲或涼水調(diào)下。
便血治法。發(fā)熱煩躁，不欲近衣，大渴脈洪，以無(wú)目痛鼻干，知非白虎證，此陰虛發(fā)躁，當(dāng)以黃 一兩，當(dāng)歸二錢(qián)煎服。風(fēng)冷入客腸胃，下瘀血如豆汁，八珍湯（見(jiàn)虛損)去生地、甘草，加桂，名胃風(fēng)湯。暑毒入腸胃下血者，一味黃連煎湯飲。酒積下血不止，糞后見(jiàn)，神曲一兩半，白酒藥二丸，為末，水調(diào)作餅，慢火炙黃為細(xì)末，每服二錢(qián)，白湯調(diào)下。腸風(fēng)腹痛肛腫，敗毒散（見(jiàn)傷濕)加槐角、荊芥，或槐花湯、枳殼散。臟毒腹略疼，肛腫凸，大便難通，先以拔毒疏利之劑，追出惡血膿水，然后內(nèi)托，并涼血祛風(fēng)，虛兼參、術(shù)，助養(yǎng)胃氣。下血久，面色痿黃，漸成虛憊，宜用黃 四君子湯（見(jiàn)氣)，下斷紅丸。氣虛脫血，補(bǔ)中益氣湯（見(jiàn)氣)。中蠱臟腑敗壞，下血如雞肝如爛肉，其證唾水沉，心腹絞痛，馬藺根末，水服方寸匕，蠱隨吐出。 毛燒末，水服方寸匕，亦吐�？囵幻�，水二升煮取一升服，亦吐。
蓄血治法。仲景抵當(dāng)丸難用，用韓氏生地黃湯。虛人難下者，以四物湯加穿山甲煎服妙。亦有用花蕊石散，以童子小便煎服，或酒調(diào)下。
涼血∶二冬 生地 芩 連 梔子 知母 黃柏 元參 花粉 丹皮 白芍 犀角 膽草 槐花
溫血∶附子 肉桂 黑姜
止血∶棕灰 發(fā)灰 童便 茅花 烏梅 白芨 柏葉 藕節(jié) 地榆 蒲黃（炒黑) 百草霜 椿白皮
行滯∶瞿麥 川芎 香附 乳香 沒(méi)藥 韭汁 生牛膝 滑石 蒲黃（生用) 玄胡索 益母草 五靈脂
破結(jié)∶大黃 芒硝 桃仁 紅花 三棱 莪術(shù) 姜黃 歸尾 花蕊石 蘇木（多用)
舉陷∶荊芥穗 升麻 川芎 柴胡 荷葉
有三藥必用，二藥必禁。服寒涼百不一生，則知母、黃柏宜禁。服童便百不一死，則童便宜服。血雖陰類，運(yùn)之者陽(yáng)，荷葉仰盂象震，最能運(yùn)血，則荷葉宜用。
降氣莫善于降香，則降香宜用也。（舊說(shuō)如此，勿泥。)
