尿液是泌尿系統(tǒng)排出的代謝物，也是保持機體內(nèi)環(huán)境相對gydjdsj.org.cn/job/穩(wěn)定的終末產(chǎn)物。尿中９５％以上是水分，其大部分是廢物，如尿酸、肌酐等。正常人一天尿量為１５００～２０００ｍｌ，正常尿液呈淡黃色，尿色來自尿黃素，呈透明狀。尿液的性狀和組成，可反映機體代謝情況，特別是泌尿系統(tǒng)疾病，對尿液成分影響更大，因此尿液的檢查在臨床上具有十分重要的參考價值。
為了便于日常自我識病，下面將辨尿診斷疾病的簡便方法介紹給大家供參考：
１．觀察尿顏色
①無色尿。有兩種可能，一種是由于大量飲水的緣故，另外有可能是慢性間質(zhì)性腎炎，或糖尿病的發(fā)病信號，兩者應(yīng)注意鑒別。
②白色尿。白色尿常見于膿性尿、乳糜尿和鹽類尿，含前列腺液尿、精液尿等。
膿尿的出現(xiàn)常表示泌尿生殖系統(tǒng)或鄰近器官或組織有感染病變存在，尿液呈乳白色。膿性尿常見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎或者嚴重的腎結(jié)核等。
乳糜尿是絲蟲病的主要癥狀之一，是由于胸導(dǎo)管阻塞或腎周圍淋巴管引流受阻時，腎淋巴管內(nèi)淋巴液淤積，壓力增高，致使淋巴管擴張破裂，淋巴液隨尿排出，使尿白如牛奶。
如果成年男子偶爾有白色粘液從尿道中排出，這是正�，F(xiàn)象，當(dāng)有性沖動時可刺激尿道后端膀胱頸處的前列腺，從尿道中分泌出白色粘液樣的前列腺液，如果經(jīng)常有白色粘液從尿道口排出，或在排出白色粘液時伴有其他癥狀，這就是不正�，F(xiàn)象，常見的原因有：
淋病。是由于不潔的性生活或與患有淋病患者共同用一個浴盆洗澡，或在公共游泳池游泳等而引起的一種性病。感染后潛伏期一般為２～７天，最早的癥狀為尿道有黃色膿性分泌物或白色粘調(diào)液溢出，并伴有排尿灼痛及尿道癢感、尿道口紅腫。如果發(fā)現(xiàn)患有淋病，應(yīng)及時治療，禁去公共浴池或游泳池，以防交叉感染。
非淋菌性尿道炎。多是由砂眼衣原體引起，是８０年代最流行的性病之一，據(jù)資料統(tǒng)計，約占性病傳播疾病的５０％，多發(fā)于２５歲左右的青年。其表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻、尿急、尿痛，尿道口有少許白色粘液性分泌物，但不少病人，癥狀不十分明顯，尤其是女性患者缺乏典型癥狀，以至延誤治療，會引起盆腔炎癥，導(dǎo)致不孕癥。
前列腺炎。一般常見于未婚青年，此癥與酗酒、受寒、過度手yin和性沖動有一定關(guān)系，其表現(xiàn)為：急性發(fā)病急驟、高燒寒戰(zhàn)，惡心嘔吐，腰骶部及會陰部疼痛，常有尿頻、尿痛及直腸刺激癥狀，并有少量分泌物自尿道口流出或?qū)⒛虻揽谡澈稀?/p>
③黃色尿。指尿呈黃色或深黃色，其原因常見以下幾種：
食用紅蘿卜或胡蘿卜、服核黃素、金霉素、痢特靈、山道年、中藥大黃等，都可出現(xiàn)尿液變黃，一旦停止服用，癥狀隨即消失，不必擔(dān)心。
另外，急性發(fā)熱或吐瀉癥狀的病人因水分隨汗液或糞便排出，尿就會濃縮減少，而尿色素沒有改變，這樣小便的顏色就顯得很黃。
如果小便黃得象濃茶，就不是上述原因，而應(yīng)警惕是否肝臟或膽囊有病變。因為膽汁向外排的道路有兩條，一條從尿里排出，一條從腸道排出，當(dāng)肝或膽有病，膽汁不能正常的從腸道排出，就只能從尿里排出，尿液因膽汁含量增加而呈深黃色。肝炎早期，在沒出現(xiàn)黃疸時，尿色往往也象濃茶似的，這就提示可能患了肝炎。
此外，黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現(xiàn)。
④藍色尿。常見于霍亂、斑疹傷寒等。但這種尿多與服藥有關(guān)，如口服美藍，注射亞甲藍針劑、水楊酸之后均可出現(xiàn)，停藥后癥狀即可消失。這種因藥物而引起的藍色尿液屬正�，F(xiàn)象，無需多慮。
⑤棕褐色尿。常見于急性黃疸型肝炎，急性腎炎、腎臟擠壓傷、溶血性貧血、錯型輸血均可引起。
⑤紅色尿。一般指尿中混有血，紅細胞很多（在顯微鏡行高倍視野中紅細胞超過３個)。尿中混血尿呈紅色，肉眼可見者，稱為“肉眼血尿”；紅細胞增多，但肉眼不能見其顏色改變者，稱為“鏡下血尿”。一般來說，健康人尿中不含或有時含有微量紅細胞（偶爾有２～３個)。如尿中經(jīng)常出現(xiàn)紅細胞，即使是極微量，也就提示人們加以注意，因為血尿常常是泌尿系統(tǒng)及其鄰近器官或全身性疾病的一個信號。
血尿的原因非常復(fù)雜，有好多疾病可以引起血尿，要想得到正確的診斷并不那么容易，不過，只要細心觀察，人們也能根據(jù)血尿時伴隨的癥狀和出血的先后、色澤、形狀等，來判斷疾病的性質(zhì)。
血尿伴有全身癥狀，如鼻、牙齦、皮膚出血等，要警惕再生障礙性貧血、白血病、血友病、惡性網(wǎng)狀細胞病等。
血尿伴有發(fā)熱，周身關(guān)節(jié)酸痛，皮膚損傷多見締結(jié)組織及變態(tài)反應(yīng)性疾病，如播散性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、皮膚炎、風(fēng)濕性腎炎等。
血尿伴有尿頻、尿急、尿痛者多為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核。
血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出，在老年男性，多為前列腺炎、腎盂腎炎等；在中年男性，則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤。
中老年人出現(xiàn)無痛性血尿，或者說沒有任何癥狀出現(xiàn)血尿，是泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要信號，尤其應(yīng)高度警惕。這是因為，泌尿道癌癥多好發(fā)生在４０～６０歲之間，最早的癥狀就是無痛性血尿，腫瘤部位多發(fā)生在腎、輸尿管、膀胱、尿道等部位，所以如果中老年人一旦發(fā)生無痛性血尿時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，明確診斷，及時治療。
血尿與年齡的關(guān)系。小兒血尿以先天性畸形，膀胱結(jié)石，腎小球腎炎為多見。中年以結(jié)核性炎癥多見，老年人血尿病人腫瘤占據(jù)半數(shù)。
血尿與性別的關(guān)系。女性因尿道短、會陰部易感染，多為尿路逆行感染，特別要注意與性生活的關(guān)系。初婚者易生發(fā)所謂“新婚性膀胱炎”。如果是未婚女性，應(yīng)考慮血行播散之特早性感染、結(jié)核。５０歲以上之婦女常出現(xiàn)無菌性更年期膀胱三角炎，男性則多考慮血行播散感染，青壯年以慢性前列腺炎為多見。
最后提示一點，尿液變?yōu)榧t色，并不都是血尿，因為有一部分口服藥或其他原因也能引起尿液變紅，如服用瀉藥酚酞、大黃、利福平、痢特靈、山道年等藥物都會使尿液變紅。
另外，婦女在月經(jīng)期間，由于尿液受經(jīng)血的污染，也可為紅色。
２．觀察尿的性狀
①有泡沫。尿中泡沫長時間不消失，提示可能為蛋白尿，這是由于尿中有蛋白質(zhì)，表面張力變大，而使尿中泡沫不易消失，另外肝臟病患者的尿液，常冒出黃色泡沫，殘留時間很長。
②看透明度，正常尿液澄清透明，如排出的尿呈混濁狀，靜止后均勻沉淀多半為鹽類尿，除與飲食有關(guān)外，注意是否伴有砂粒狀物，如有的話，就是結(jié)石。尿呈膿樣混濁，多伴有絮狀物，稱膿尿，是泌尿系統(tǒng)感染的征象。
③聞氣味。正常新鮮尿液有特異的氣味，靜止一段時間后，尿分解而放出氨，故有氨臭味、為慢性膀胱炎及尿潴留的表現(xiàn)。有糖尿病酮癥酸中毒時，可呈蘋果樣氣味。此外，有些食物和藥品，如蒜、蔥、纈草等，亦可使尿液呈特殊氣味。
這里要注意的是辨別尿的氣味應(yīng)用新鮮尿液，尿液放置過久，由于細菌繁殖，尿素被分解后便產(chǎn)生氨味，會影響觀察效果。
３．觀察尿量的變化
健康成人每２４小時排尿量在１０００～２０００ｍｌ之間，尿量一般與攝入的水量成正比例，許多情況如飲水、飲食、氣溫、環(huán)境、精神緊張、勞動或運動、疼痛等均能影響尿量。夏季出汗多，高溫作業(yè)或劇烈運動時，可因大量出汗而使尿量減少。另外，冬季出汗少，飲用大量水分、濃茶或咖啡后，尿量增多。許多病理的情況也能影響尿量，如糖尿病、尿崩癥時，尿量增多。在急性腎炎、急性腎功能衰竭的早期及少尿期，則尿量減少。如每日尿量持續(xù)超過２５００ｍｌ時稱多尿；２４小時內(nèi)尿量少于１００ｍｌ或每小時尿量少于１７ｍｌ者，稱為少尿；２４小時內(nèi)尿量少于１００ｍｌ或１２小時內(nèi)完全無尿者稱為無尿。
①多尿。可分為兩種類型，一種是生理性多尿，另一種是病理性多尿。
生理性多尿常見于大量飲水、或食用水分較多食物，寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、大量服用利尿劑。
病理性多尿常見于糖尿病、尿崩癥等疾病。糖尿病是一種比較常見的遺傳傾向的代謝內(nèi)分泌疾病，是由于胰島功能不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。本病多見于１０歲以上喜甜食而肥胖者，其特點為多飲、多食、體重減輕，一晝夜尿量可達３０００～１００００ｍｌ，由于多尿失水，因此飲水也多。
尿崩癥是由于丘腦——神經(jīng)垂體受損，抗利尿激素分泌減少或缺乏所引起的一種疾病。此病多見于青少年，主要表現(xiàn)為尿多、尿比重低，一晝夜尿量可達４０００～６０００ｍｌ，甚至１００００ｍｌ，如限制飲水，尿量也減少，常伴有食欲不振、疲倦乏力、皮膚干燥、口干、便秘、頭痛、失眠、精神焦慮等癥狀，如給予足量飲水，癥狀可暫時緩解。
此外，多尿還可見于腎炎時尿濃縮功能障礙及粘液性水腫，肢端肥大癥、腦或脊髓腫瘤等疾病。
夜尿。正常成年人日尿多于夜尿。一般人夜間排尿１～２次，尿量約為３００～４００ｍｌ，或夜間不排尿。如果夜間排尿次數(shù)增多，超過白天的排尿次數(shù)，可分為生理性和病理性兩類。
生理性夜尿是由于大量飲水、喝茶、喝咖啡，吃大量含有水分的水果所造成。
病理性夜尿常見于腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩癥等疾病。
②少尿。少尿和多尿一樣，也分為生理性少尿和病理性少尿兩種類型。
生理性少尿常見的是飲水少，大量出汗，食鹽過多等。
病理性少尿常見于急性腎炎及各種原因所致的腎功能衰竭。
急性腎炎。此病多見于小兒及青少年，偶而也見于老年人。發(fā)病前常有上呼吸道感染如咽峽炎、扁桃體炎等，在１～３周內(nèi)出現(xiàn)小便量減少，而比重增高，顏色深而混濁、或血尿。
同時眼瞼部、頭面部，晨起浮腫明顯，下午則下肢浮腫明顯，更甚者出現(xiàn)胸水、腹水，大多數(shù)病者有高血壓或頭痛。
腎功能衰竭。是由多種原因引起的代謝產(chǎn)物不能排泄和電解質(zhì)失衡等而發(fā)生的臨床癥候群，分急性和慢性兩類：
急性者較少見，但病勢迅猛，臨床上以少尿、很快導(dǎo)致水電解質(zhì)代謝紊亂、酸中毒和尿毒癥為主要表現(xiàn)，常由大出血、各種嚴重創(chuàng)傷、嚴重的水及電解質(zhì)紊亂、嚴重感染、急性血管內(nèi)溶血等引起。
慢性者較多見，為各種慢性腎臟疾病，如慢性腎炎、腎盂腎炎等引起腎臟嚴重損害的結(jié)果。早期表現(xiàn)有夜尿、多尿、尿比重減低等，晚期尿量逐漸減少，發(fā)生高血壓、貧血、尿中毒或前列腺增生、宮頸癌壓迫兩側(cè)輸尿管等原因造成的尿路梗阻的病人。
注意排尿的次數(shù)。正常人日間排尿次數(shù)為４～６次，夜間排尿０～２次，每次約２５０～３００ｍｌ，如一天排尿在１０次以上，嚴重時半小時甚至幾分鐘即要排尿一次，這就是尿頻。尿頻可分為生理性尿頻和病理性尿頻兩種。
生理性尿頻常見的有：如飲水，大量吃西瓜，或喝了大量利尿飲料，如紅茶、咖啡、汽水等都可以發(fā)生尿頻，這些都是正�，F(xiàn)象。
病理性尿頻常見的有：膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可引起尿頻；膀胱患結(jié)核病或膀胱腫瘤，使膀胱的容量減少而引起尿頻。更年期婦女和神經(jīng)質(zhì)的人由于植物神經(jīng)失調(diào)也可以發(fā)生尿頻。
注意排尿的其他異常變化。
尿痛。最常見的疾病是尿路感染，結(jié)石，腫瘤，尿道、膀胱細菌感染發(fā)炎，尿道粘膜充血腫脹，排尿時疼痛難忍。膀胱尿道結(jié)石引起的排尿疼痛大多向下腹部或骶尾部放射。
尿道感染非常多見。在感染性疾病中，它的發(fā)病率僅次于呼吸道感染，居第二位。
尿路感染較多見于婦女，由于女性解剖與生理原因更易患尿路感染。男性和未婚女性較少見。特征很明顯，常以尿頻、尿急、尿痛為主要癥狀（膀胱炎)，感染到腎盂時一般可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰酸或腰痛等（腎盂炎)，尿有改變，出現(xiàn)白細胞、膿球、紅細胞等。尿急，是指有尿憋不住的感覺，稍有排尿的意愿已排出尿液，時常與尿頻、尿痛同時發(fā)生。尿急多因膀胱或尿道前列腺等炎癥所引起，膀胱容量顯著減少也可出現(xiàn)尿急，有時與精神因素有關(guān)。尿失禁，指尿液不受控制，自動經(jīng)尿道流出，產(chǎn)生尿失禁。常見的原因是由于膀胱括約肌失去控制功能，尿液自動流出；膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)受阻或神經(jīng)功能損害；產(chǎn)婦和老年婦女，尿道括約肌退行性病變，重癥肌無力以及會陰手術(shù)、分娩等使括約肌損傷或負重，行走、咳嗽、大笑等情況均可發(fā)生尿失禁。
痰液是呼吸道（支氣管、氣管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情況下，呼吸道粘膜分泌少量粘液，起到保持呼吸道濕潤的作用。沾液還可以起屏障的作用，它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰塵、異物等，因為粘液中有大量的“溶菌酶”，可以殺死病菌。
正常人一般是不咳痰的，只有少數(shù)人清晨起床可有少量痰液咳出，其色清而透明，屬正�，F(xiàn)象。當(dāng)呼吸道發(fā)生異常改變時，或同一疾病的不同時期，痰液量、質(zhì)、味等就發(fā)生改變。因此，日常生活中如果細心觀察這些變化，就可以辯別疾病。
１．望痰的顏色
如果病人突然高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽，并咳鐵銹色痰，提示患了大gydjdsj.org.cn/wsj/葉性肺炎。
如果咳痰色黃或黃綠，有繼發(fā)感染的可能。
綠色痰咳出，多見黃疸、干酪性肺炎、肺部綠膿桿菌感染；粉紅色泡沫樣痰見于急性肺水腫；黑灰色痰，見于肺塵沉著癥；棕褐痰、巧克力色痰為血和膿的均勻混合物，見于阿米巴肺膿腫。
２．望痰的性狀
白色或無色粘稠痰多見于支氣管炎、大葉性肺炎的初期和支氣管哮喘等；漿液性痰、稀薄而有泡沫痰見于肺郁血。
如果分層痰，即痰液靜置后分三層，上層為泡沫，泡沫下為膿性成分，中層為混懸粘液，下層為壞死組織，多見于支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核空洞等。
３．望痰的數(shù)量
如果痰液少，但比正常時多，常見于上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎早期等癥。
如果痰液多、量大，常見于肺膿腫、肺結(jié)核并發(fā)空洞、肺水腫等。
大便是經(jīng)肛門排出的由人體消化過的食物殘渣，健康人每日或隔日大便一次，排便通暢，成形不燥，內(nèi)無膿血粘液和未消化食物等。觀察大便色質(zhì)的異常變化，主要可以了解脾胃腸的病變，因此，大便就象一面“鏡子”可以反映人體消化道各個臟器的功能狀況，同時為診斷疾病提供了有力證據(jù)。
１．望大便的顏色
健康人大便為棕黃色。大便的顏色變化與疾病的關(guān)系十分密切。
①白色便。如膽道阻塞時，糞便呈灰白色。
②血便。日常大便出血，人們往往想到是痔瘡，或肛裂，而忽略了大腸癌的可能性。隨著人們生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，逐步趨向高脂肪、低纖維素，從而使大腸癌的發(fā)病率明顯提高，并趨向年輕化。因此，大便出血首先要警惕癌腫的可能，這對中老年尤為重要。為了便于大家自我判斷疾病，簡單分析一下血便特點，幫助大家鑒別：
黑便或大便內(nèi)有紅色血液均為消化道出血所致，但月經(jīng)期的婦女，排便后有時亦可見血液；口服某些中草藥、活性炭、鐵劑等，大便也可呈暗褐色或黑色；食用過多的肉類、豬肝、動物血，大便可變暗褐色；口服酚酞制劑，大便有時也呈鮮紅色。肛裂便血、血量少、鮮紅，血見于糞便表面、便紙上或便時滴出，可伴有肛門劇痛。痔的便血，特點是無疼痛，血色鮮紅，便時出現(xiàn)，出血常為間歇性。便秘，糞便干硬、大便次數(shù)增多。飲酒及食刺激性食物等是痔出血的誘因，病人有痔塊脫出、疼痛、瘙癢等表現(xiàn)。直腸息肉，也是便后出血的主要癥狀，出鮮血，量不多，血常染在糞便之外。早期直腸癌并無癥狀，但有少量出血，肉眼不易察覺，癌腫表面破潰后，便時肉眼可見鮮血。晚期便血較多，糞便�；煊心撘夯蛘骋�，有特殊的腥臭味，伴有便條變細，同時可出現(xiàn)輕度腹瀉，里急后重，體重減輕，貧血等癥狀。細菌性痢疾，便血量少，伴有膿血樣或粘液膿血樣便，血為鮮紅。阿米巴痢疾，大便呈暗紅醬色、粘液較多，下腹有壓痛。
由此看來，便血都是病理性的，而且不同的血便與某些疾病有一定的特殊聯(lián)系，因此，在日常生活中應(yīng)時時注意觀察大便的色澤，及其伴隨的癥狀，及時看醫(yī)生，及時治療。
２．望大便的性狀
大便清稀，可見消化不良或腸滴蟲所致的腹瀉，如同時有粘液、膿血則應(yīng)考慮急性腸炎。
大便帶膿血、粘液，則以細菌性或阿米巴性痢疾為多見；大便呈血水或洗肉水樣，可能為嗜鹽桿菌感染或急性壞死性腸炎等；大便呈米泔水樣，常見于霍亂或副霍亂；大便內(nèi)含有大量脂肪及泡沫，多氣而臭為胰腺疾病或腸吸收不良綜合征等；若大便呈糊狀，一般為功能性腹瀉所引起。
３．大便的次數(shù)
正常糞便量的多少和食物有關(guān)，進食肉類及蛋白質(zhì)者量較少，素食者量較多，健康人每日有１～２次通暢的大便，成條形狀，松軟適中，有臭味。如果超過正常次數(shù)，就是異常表現(xiàn)。
①腹瀉。腹瀉是指排便次數(shù)增多。大便稀薄或雜有膿血、粘液者，�？砂橛�腹痛和里急后重等癥狀。腹瀉常見于急慢性腸炎、急慢性痢疾、某些食物中毒、急性傳染病、腸變態(tài)反應(yīng)性疾病，也可見于某些胃腸激素分泌增加，內(nèi)分泌代謝障礙疾病，如甲狀腺機能亢進癥等。此外，飲食不當(dāng)，著涼等引起的消化不良，均可產(chǎn)生暫時性的腹瀉。
根據(jù)腹瀉與腹痛的關(guān)系可以進行自我鑒別，初步了解腹瀉的病因。其方法是：腹瀉伴有腹部腫塊，多見于結(jié)腸癌和增殖型腸結(jié)核等；腹瀉伴隨里急后重，一般來說病變在乙狀結(jié)腸下段或直腸，如細菌性痢疾、直腸癌等；腹瀉伴隨發(fā)熱，多見于腸道感染性疾病，如細菌性痢疾、食物中毒等；如果起病急、病程短，腹瀉次數(shù)多，一般為急性腹瀉；病程較長，腹瀉次數(shù)較少，多為慢性腹瀉；腹瀉伴隨臍周圍絞痛，多為嗜鹽桿菌食物中毒；左下腹疼痛，多為細菌性痢疾；右下腹疼痛，多為阿米巴痢疾和腸結(jié)核；中上腹部疼痛，多為腸胃炎；腹瀉后絞痛不緩解者，多為痢疾；腹瀉后腹痛能緩解者，多為腸炎、腸結(jié)核；如果腹瀉伴隨嘔吐、腹痛，常見于食物中毒或腸變態(tài)反應(yīng)性疾病等。
②便秘。正常成人每１～２天就應(yīng)該大便一次，如果２～３天以上仍不大便，糞便干燥，堅硬，不易解出，稱為便秘。
便秘分功能性便秘和病理性便秘。日常生活中發(fā)生的便秘以功能性居多。
功能性便秘又稱習(xí)慣性便秘，常見的原因有：不良的飲食習(xí)慣，如偏食、食品中缺少水分及粗纖維；生活無規(guī)律，缺少一定的活動量，腸蠕動減弱，致使糞便在腸內(nèi)停留過久，水分被過多吸收，造成糞便干結(jié)、堅硬和排便不暢；某些藥物如嗎啡、阿托品、普魯本辛等，均可引起馳緩性便秘。痙攣性結(jié)腸性便秘，一般是由于迷走神經(jīng)興奮性增高，以致橫結(jié)腸、降結(jié)腸部位產(chǎn)生痙攣而引起便秘。梗阻性結(jié)腸性便秘，是由于腸內(nèi)或腸外的機械性腸梗阻，使腸內(nèi)容物運行障礙所致。
腸內(nèi)梗阻常見于結(jié)腸癌、增殖型腸結(jié)核、不完全性腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)及結(jié)腸狹窄和其他原因所致的腸道梗阻。腸外壓迫性梗阻常見于手術(shù)后的粘連、結(jié)核性腹膜炎（粘連型)、妊娠等。
便秘伴隨癥狀可見便秘與腹瀉交替出現(xiàn)者，多考慮為腸結(jié)核、結(jié)腸過敏、結(jié)腸腫瘤等。如果使秘伴消瘦、貧血、糞便偏小呈帶狀，表現(xiàn)帶血絲或鮮血便者，多考慮結(jié)腸癌成直腸癌等。如果便秘伴有偏食，活動過少或無定時排便習(xí)慣者，應(yīng)考慮習(xí)慣性便秘。如果便秘伴有腹痛、腹脹、嘔吐或腹部腫塊，多考慮腸梗阻。
在日常生活中，診斷便秘并不難，但確定其便秘的原因則比較復(fù)雜。常用的方法是，首先要分清是功能性還是器質(zhì)性便秘。
功能性便秘，可從患者的飲食、生活習(xí)慣等方面進行檢查。從改變不良的飲食、生活習(xí)慣和體育鍛煉著手，試一段時間如有效果，可以基本確定為功能性便秘。
器質(zhì)性便秘，可以結(jié)合自己的年齡、性別考慮。是否有過腹瀉，腸本身是否有過疾病，腹部是否有腫塊等，可依此初步診斷為器質(zhì)性便秘。
