浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核要求
（耳鼻咽喉科)
一、考核內(nèi)容
以《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準（耳鼻咽喉科)》中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。
二、考核形式
采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE)的方式，共設(shè)臨床結(jié)果判讀、病人接診、醫(yī)療文書書寫、臨床思維與決策、臨床技能操作5個考站，考核時間80分鐘。各考站的具體規(guī)定如下表所示。
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考站名稱 |
考核內(nèi)容 |
考核形式 |
考核用時 |
分值 |
備注 | |
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臨床結(jié)果判讀 |
X線、CT或MRI、超聲、心電圖、其它實驗室檢查 |
人機對話 |
- |
- |
提前至與結(jié)業(yè)理論一并考核 | |
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病人接診 |
病史 |
病史采集、醫(yī)患溝通 |
臨床/模擬臨床 |
20’ |
100分 |
挑選考核規(guī)定的建議選用病種，對病人/SP進行重點問診，并按要求檢查相應(yīng)部位；取兩項平均分為該考站最終得分，任一項得分低于80分即視為該考站不合格。 |
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體格 |
重點/�？企w格檢查 | |||||
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醫(yī)療文書書寫 |
首次病程錄 |
根據(jù)病人接診考站的病例，手寫一份首次病程錄 |
現(xiàn)場手寫 |
15’ |
100分 |
考官根據(jù)考核要求評分 |
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大病歷 |
大病歷1份 |
從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)中隨機抽取1份大病歷進行考核評分 |
- |
100分 |
考官根據(jù)考核要求評分 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理 | |
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臨床思維與決策 |
根據(jù)所給的病例回答問題 |
面試 |
20’ |
100分 |
耳鼻咽喉科相關(guān)病例分析 | |
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臨床技能操作 |
基本技能操作 |
基本技能操作1項 |
臨床/模具操作 |
10’ |
100分 |
基本技能操作為心肺復(fù)蘇術(shù)或氣管插管術(shù),按各50%的幾率抽取，進行考核。取兩項平均分為最終得分，任一項得分低于80分即視為該考站不合格。 |
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�？萍寄懿僮� |
耳鼻咽喉科技能操作1項 |
15’ |
100分 | |||
三、建議使用的病種
1、外耳疾病：先天性耳前瘺管、彌漫性外耳道炎、外耳道膽脂瘤、耳廓化膿性軟骨膜炎
2、耳創(chuàng)傷：耳廓創(chuàng)傷、鼓膜創(chuàng)傷
3、中耳炎性疾病：分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、急性乳突炎、慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤
4、周圍性面神經(jīng)疾病：貝爾面癱、Hunt綜合征
5、眩暈：梅尼埃病
6、常見感音神經(jīng)性聾：藥物中毒性聾、特發(fā)性突聾
7、耳部腫瘤：外耳道乳頭狀瘤、中耳惡性腫瘤、鼓室體瘤
8、小腦腦橋角腫瘤：聽神經(jīng)瘤
9、外鼻及鼻前庭炎癥性疾�。罕乔巴パ�、鼻癤、鼻前庭濕疹
10、鼻腔炎癥性疾�。�急性鼻炎、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎
11、鼻-鼻竇炎：急性鼻-鼻竇炎、不合并鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎、合并鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉
12、鼻黏膜高反應(yīng)性疾�。鹤儜B(tài)反應(yīng)性鼻炎
13、鼻源性并發(fā)癥：鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥
14、鼻中隔偏曲
15、鼻出血 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
16、鼻及鼻竇囊腫：鼻前庭囊腫、鼻竇囊腫、上頜竇牙源性囊腫
17、鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
18、鼻及顱面骨外傷:鼻骨骨折、腦脊液鼻漏
19、咽炎：急性咽炎、慢性咽炎
20、腺樣體疾病：腺樣體肥大
21、扁桃體炎：急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎
22、咽及頜面部膿腫：扁桃體周膿腫、咽后膿腫、咽旁膿腫
23、鼻咽癌、喉咽惡性腫瘤
24、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
25、喉的急慢性炎癥性疾�。�急性會厭炎、急性喉炎、小兒急性喉炎、慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)
26、喉運動神經(jīng)性疾病
27、喉腫瘤：喉乳頭狀瘤、喉惡性腫瘤
28、其它喉疾�。汉戆装卟 �喉水腫
29、喉阻塞
30、氣管、支氣管異物
31、食管異物
匯總：浙江住培臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核要求匯總(2017年)
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