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2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試真題匯總(6月21日)

【21號題】20號 慢性萎縮性胃炎,脾胃虛弱,四君子湯,醫(yī)學.全在.線.提供.和盆腔炎的濕熱瘀結(jié)證,仙方活命引,

【22號題】18號 消化性潰瘍胃脘痛)-脾胃虛寒-溫中散寒,健脾和胃-黃芪建中湯

【23號題】21號 糖尿病 ,痰瘀互結(jié)證, 功血,血瘀證

【25號題】18號 胃癌(胃痛)-氣血兩虛-益氣養(yǎng)血,健脾和營-八珍湯

【25號題】21號 案例一:
馬某,男,36歲,上腹疼痛反復發(fā)作3年,空腹明顯,進食后緩解,2日前開始出現(xiàn)胃脘灼熱疼痛,泛酸,噯氣,口干口苦,胸肋脹滿,煩躁易怒,大便密結(jié) 。體查:T36.8,P76,R18,BP 110/80,腹軟,劍突下偏右側(cè)壓痛,無反跳痛及肌緊張,舌紅苔黃,脈炫。輔助檢查:十二指腸球部**影,C13呼氣試驗陽性。
西醫(yī)診斷:十二指腸球部潰瘍,幽門螺旋桿菌感染
中醫(yī)診斷:胃脘痛
中醫(yī)癥型:肝胃郁熱
中醫(yī)治法:清胃泄熱,疏肝理氣
方劑:化肝煎合左金丸加減
方藥:*************自己查書
西醫(yī)診斷依據(jù):*****************(抄)
西醫(yī)治療:一般治療,病因治療,對癥治療,手術(shù)治療(自己套)
案例二:楊某,女,37歲,已婚,個體,2017.4.26日來診;颊咂剿卦陆(jīng)正常,周期31天,經(jīng)期6天,末次月經(jīng)2017.02.20,持續(xù)6天,量中。因月經(jīng)未潮,于2017.03.30自測尿試紙妊娠陽性,于2017.04.03晨起出現(xiàn)惡心,2天前出現(xiàn)陰道少量流血,色暗紅,質(zhì)粘稠,小腹疼痛拒按。體查:T36.8,P82,R20,BP116/76,神情,精神可,舌暗紅,有瘀斑,買弦滑。輔助檢查:B超示:早孕,可見胎心。
西醫(yī)診斷:先兆流產(chǎn)
中醫(yī)診斷:胎動不安
中醫(yī)癥型:血瘀證
中醫(yī)治法:化瘀消(薇)、固沖安胎
中藥方劑:桂枝茯苓丸合壽胎丸加減
藥方:******************自己查書
西醫(yī)診斷依據(jù):*****************(抄)
西醫(yī)治療:一般治療,病因治療,對癥治療(自己套)

【26號題】18號 潰瘍性結(jié)腸炎(大瘕泄)-濕熱內(nèi)蘊-清熱利濕-白頭翁

【28號題】19號 潰瘍性結(jié)腸炎,肝郁脾虛。子宮肌瘤,濕熱夾瘀。

【29號題】21號 胰腺炎,腹痛,肝郁氣滯證,柴胡疏肝散清胰湯,先兆流產(chǎn),胎漏、胎動不安,外傷,圣愈湯加減

【31號題】20號 1.男患急性腎小球腎炎3年 現(xiàn)癥狀:疲倦乏力,少言懶語,自汗出,易感冒,腰膝酸軟,下肢浮腫,面色萎黃,尿蛋白2.5克每天,

2.小兒肺炎, 癥狀有氣急鼻煽,喉間痰凝,舌苔黃膩,脈玄滑。下肺見斑片狀陰影。

【32號題】18號 病毒性肝炎 急性無黃疸性肝炎(脅痛)-肝郁氣滯-疏肝理氣-柴胡疏肝散
摘要1:宋某男,66歲,5年前出現(xiàn)右肋疼痛,時發(fā)時止。2周前右肋疼痛加重,現(xiàn)右肋隱隱作痛,頭暈耳鳴,耳目干澀,咽干,失眠多夢,五心煩熱,腰膝酸軟,黃疸性肝炎史。肝掌,腹平舌紅體瘦,少津,脈細數(shù)。
慢性乙型病毒性肝炎-肝硬化 -脅痛-肝腎陰虛-一貫煎 (這也是目前第一個傳染病在1號題里面考)

【33號題】17號 摘要1:宋某男,66歲,5年前出現(xiàn)右肋疼痛,時發(fā)時止。2周前右肋疼痛加重,現(xiàn)右肋隱隱作痛,頭暈耳鳴,耳目干澀,咽干,失眠多夢,五心煩熱,腰膝酸

黃疸性肝炎史。肝掌,腹平舌紅體瘦,少津,脈細數(shù)。
摘要2:孫某女,2歲;純嚎人约又,長給予急支糖漿口服。現(xiàn)癥:發(fā)熱,咳嗽,氣氣急鼻煽,目赤口渴,大便干結(jié)。
T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽體腫大II度,雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音及中、細濕啰音,心腹無明顯異。

【34號題】17號 工人,2015年3月20日初診。關(guān)節(jié)腫痛,以腕及掌指關(guān)節(jié)明顯,關(guān)節(jié)腫痛呈對稱性出現(xiàn),并10年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,關(guān)節(jié)活動受阻,近2年應用中藥及形體消瘦,關(guān)節(jié)變形,肌肉萎縮,骨節(jié)煩疼,僵硬,活動受阻心悸氣短,指甲無華貧血*,雙*關(guān)節(jié),雙手掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)腫脹,舌淡苔*,脈**血*24mm/h,C反應蛋白正常,雙手X線片:骨質(zhì)疏松;


2016年9月7日初診。大便次數(shù)增多、稀溏、蛋花樣,每日4-6次,精神倦怠。R:28次/分,皮膚彈性尚可,腹軟,無壓痛,腸鳴音活躍,舌苔淡白,脈緩弱。中性粒細胞68%,淋巴細胞30%.

【37號題】17號1:梁某女38,已婚,工人,患者于一年前無明顯誘因自覺體力下降,曾于某醫(yī)院檢查后診斷為貧血(具體診斷不詳),

近日乏力加重,今晨出現(xiàn)齒衄鼻衄,遂來初診。現(xiàn)癥:面色蒼白,唇甲色淡,心悸乏力,頭暈耳鳴,手足心熱,

腰膝酸軟,畏寒肢冷。面色蒼白,兩頰潮紅,眼結(jié)膜蒼白,唇淡,肝脾未及,下肢不腫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細數(shù)無力,

輔助檢查:血常規(guī):3.05X10的9次方/L,血紅蛋白56g/L,紅細胞1.68X10的12次方/L,血小板,23X10的9次方/L

平均紅細胞體積(MCV)85,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15%。骨髓象:骨髓增生重度減低,粒系、紅系、巨核系三系減少。


2:李某,男,2歲,患兒2天來進食較多肉食和飲料,昨日起不思飲食,腹痛腹瀉,3-4次/日,大便稀溏,夾有食物殘渣,氣味酸臭,腹脹痛,便前腹痛拒按,瀉后痛減。

【38號題】20號 慢性腎衰竭(腎勞)-標實證 血瘀證-活血化瘀-桃紅四物湯

【39號題】18號 腦出血(中風)-肝陽暴亢,風火上擾-平肝潛陽,活血通絡-天麻鉤藤

【40號題】17號 1.倪某男23歲,受涼后咽部疼痛,發(fā)熱口干,服阿奇霉素。后晨起眼瞼浮腫,現(xiàn)全身浮腫,皮膚光亮按之凹陷,不便不利,發(fā)熱。咽部充血,扁桃體腫大,舌苔白。

2.呂某女5歲,發(fā)熱、皮疹,高熱口渴,口舌生瘡,全身皰疹,大便干結(jié),疹性多,呈向心性。腹軟,舌紅絳。

【43號題】18號 腎病綜合征(水腫)-水濕浸漬-健脾化濕,通陽利水-五皮飲合胃苓湯

【45號題】18號 缺鐵性貧血虛勞)-心脾兩虛-益氣補血,養(yǎng)心安神-歸脾湯或八珍

【46號題】21號 缺鐵性貧血,心脾氣虛,歸脾湯,乳腺增生病,乳癖

【47號題】17號1、癲癇 癇證 肝腎陰虛左歸丸加減 ;2、前列腺增生癥 癃閉 氣滯血瘀 沉香散加減。

【48號題】21號 腦出血 中風 痰熱內(nèi)閉清竅 首先灌服至寶丹或安宮牛黃丸,繼以羊角湯灌服 急性闌尾炎 腸 瘀滯證 大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減

【49號題】18號 1 腦出血,中風 肝陽暴亢 天麻鉤藤飲 2急性闌尾炎,腸癰 瘀滯證 大黃牡丹湯加紅藤煎。

【49號題】18號 (淋證)-乳腺增生。ㄈ轳)

【50號題】21號 尿路感染 淋證 膀胱濕熱 八正散 乳腺增生病 乳癖 肝郁氣滯 逍遙散

【51號題】18號 腦梗塞(中風)-痰熱腑實,風痰上擾-通腑泄熱,化痰理氣-星蔞承氣湯

【52號題】18號 特發(fā)性血小板減少性紫癜血證-紫斑)-氣不攝血-益氣攝血,健脾養(yǎng)血-歸脾湯

【53號題】18號 功能失調(diào)性子宮出血(崩漏)-脾虛證-補氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)-固本止崩湯舉元煎

【54號題】21號 急性乙型病毒性肝炎 黃疸 陽黃證 茵陳蒿湯甘露消毒丹 盆腔炎 帶下病 熱毒熾盛 五味消毒飲合大黃牡丹湯

【55號題】18號 流行性腮腺炎痄腮)-邪犯少陽-疏風清熱,散結(jié)消腫-柴胡葛根

【56號題】21號 糖尿病 消渴 痰瘀互結(jié) 平胃散合桃花四物湯 小兒肺炎 肺炎喘嗽 痰熱閉肺 五虎湯葶藶大棗瀉肺湯

【57號題】18號 急性白血病(急勞)-熱毒熾盛-清熱解毒,涼血止血-黃連解毒湯合清營湯

【58號題】21號 甲亢 肝火旺盛 小兒腹瀉 脾虛瀉

【60號題】18號 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,蝶瘡流注,陰虛內(nèi)熱證,玉女煎增液湯。流行性腮腺炎,痄腮,熱毒壅盛,普濟消毒飲

【**號題】17號1.丁某女性,49歲已婚。1年前意識喪失,四肢抽搐口吐白沫。之后反復發(fā)作,F(xiàn)頭暈目眩,心煩失眠,腰膝酸軟。舌紅少苔。

2.顧某男,30歲已婚,晚上吃油膩食物后右上腹間歇性脹痛,向右肩放射。現(xiàn)疼痛惡心,口苦,便秘。墨菲氏征陽性,舌質(zhì)紅苔黃膩。

【**號題】17號一站:腎病綜合征,水痘,風水相搏證與毒熾氣營。

【**號題】17號一站:1:郁證:心神失養(yǎng) 甘麥大棗湯 2:脫疽:寒濕瘀滯 陽和湯 。

【**號題】17號摘要1:田某,男,55歲,

患者平素嗜食煙酒、肥甘厚味。近半年來,口干多飲,四肢沉重,胸悶腹脹,困倦。查體:T:36.8℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:130/70mmHg,苔厚膩,脈滑。輔助檢查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小時血糖12.1mmol/L

摘要2:李某,女,28歲,已婚,患者既往月經(jīng)正常,3年前婚后月經(jīng)*亂,周期15-20天,末次月經(jīng):2015年12月30日,量少,色鮮紅,質(zhì)黏*。

查體:T:36.3℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:110/76mmHg.輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白123g/L。B超檢查:子宮附件。高溫想持續(xù)9天。

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