| 別名 | |
| 處方來源 | 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》�！吨袊幍洹罚�1995年版)。 |
| 劑型 | 湯劑；丸劑 |
| 藥物組成 | 菟絲子（炒、燉)、桑寄生、川續(xù)斷、真阿膠。 |
| 加減 | |
| 功效 | 固腎安胎。 |
| 主治 | 先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、崩漏、胎萎不長、胎位不正、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、惡露不絕等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。丸劑：將藥軋細(xì)，水化阿膠和為丸，l分重。每次20丸，溫開水送下。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | 本方安胎對后代的智商和體格發(fā)育等未發(fā)現(xiàn)不良影響。對細(xì)胞遺傳學(xué)的研究亦表明無不良反應(yīng)。 |
| 臨床應(yīng)用 | 崩漏：用本方加味：桑寄生、川斷、菟絲子、阿膠（烊化)、當(dāng)歸各10g，益母草、貫眾、薏苡仁各30g。水煎，日服1劑。兼熱象加丹皮、黃芩各10g，生地30g；氣虛加黨參、黃芪各30g；血瘀加五靈脂、炒蒲黃、香附各10g；濕熱加黃柏、白芷各10g；凡出血量多，日久不愈均可加三七5g（沖)、仙鶴草30g，服藥時間5-15日。治療崩漏33例。結(jié)果：癥狀、體征消失，出血停止，月經(jīng)正常，2-3個月內(nèi)不復(fù)發(fā)者為痊愈，共23例；癥狀體征均減輕，出血明顯減少或止后有少量出血者為好轉(zhuǎn)，共9例；用藥前后無變化為無效，共1例；總有效率97%。 用本方加味：菟絲子25g，川斷15g，桑寄生15g，阿膠10g，西洋參6g，枸杞子15g，益母草15g，甘草3g。以冷水400ml浸泡上藥1小時，水煎30分鐘，將煎取的200ml藥液加阿膠數(shù)分鐘至溶化。早晚2次分服，西洋參另含，嚼爛吞服。治療重癥崩漏50例，其中年齡最小11歲，最大53歲，47-53歲28例，11-18歲16例，19-46歲6例；病程最短2年，反復(fù)發(fā)作最長達(dá)24年。辨證屬肝腎陰虛型20例，脾腎氣虛型12例，腎虛血瘀型18例。療效標(biāo)準(zhǔn)：①臨床治愈：連續(xù)3個月以上月經(jīng)周期、血量、持續(xù)時間恢復(fù)正常（更年期患者月經(jīng)可從稀發(fā)至停)，血色素在90g/L以上。②顯效：月經(jīng)周期接近正常，血量較前減少1/2，流血時間持續(xù)在10日以內(nèi)，血色素在80g/L以上。③有效；月經(jīng)周期較治療前好轉(zhuǎn)，血量減少1/3，行經(jīng)時間連續(xù)在15日以內(nèi)。④無效：眼藥30劑以上，月經(jīng)的周期、血量、持續(xù)時間仍紊亂，與治療前無變化。結(jié)果：臨床治愈36例，顯效11例，有效3例，總有效率為100%。多數(shù)服藥3日病情開始好轉(zhuǎn)，流血減少或停止后，一般調(diào)經(jīng)時間略長。 2．先兆流產(chǎn)：用本方加味：菟絲子20g，續(xù)斷15g，桑寄生20g，阿膠10g（烊化沖服)，黃芩6g。血熱者加生地炭15g，旱蓮草15g，苧麻根15g，地榆10g；氣虛者加黨參15g，黃芪12g，白術(shù)12g；陽虛者加補(bǔ)骨脂10g，仙鶴草15g，艾葉炭10g；腰痛者加杜仲15g。日1劑水煎服，分3次服，10劑為1療程。治療先兆流產(chǎn)103例，年齡最大者41歲，最小者22歲，其中23-30歲者84例，占81.5%。結(jié)果：有效為用藥后陰道出血停止，癥狀消失，尿乳凝試驗(yàn)陰性；或超聲檢查為活胎；或正常分娩者，共89例，占86.4%。無效為癥狀加劇，陰道出血不止；或量增加，不能繼續(xù)妊娠者；或有難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流者，共14例，占13.5%。 用壽胎丸加味：菟絲子15g，川斷10g，桑寄生30g，阿膠珠10g，炒白術(shù)10g，炒白芍10g，山藥12g，炙甘草3g，艾葉炭9g，棕櫚炭15g。每日1劑，水煎服。氣血虛弱加太子參15g，黃芪10g，首烏10g；腎虛加炒杜仲10g，覆盆子10g；血熱加生地10g，苧麻根30g，黃芩9g。治療先兆流產(chǎn)40例，年齡22-35歲，有流產(chǎn)史者28例。結(jié)果：經(jīng)治療后癥狀消失，妊娠試驗(yàn)陽性，B超提示為正常宮內(nèi)孕者38例；癥狀加劇終至自然流產(chǎn)者2例；有效率為95%，有效患者平均療程15日。 用壽胎丸加味：菟絲子、川斷、阿膠、黨參、白術(shù)、黃芩、桑寄生。每日1劑，水煎，早晚分服；療程1.5-3月。治療先兆流產(chǎn)122例，年齡20-35歲。結(jié)果：藥后流血停止，癥狀消失，足月產(chǎn)兒者為痊愈，共95例；癥狀加劇、流產(chǎn)者為無效，共27例；治愈率為78%。 又用壽胎丸加味：菟絲子30g，桑寄生20g，川斷10g，阿膠10g（溶化后兌入)，黨參15g，山藥30g，生白芍15g，甘草10g。日1劑水煎服，早、晚分服。治療先兆流產(chǎn)160例，年齡24-35歲，平均28歲；初期年齡11-15歲；孕齡35-80日，平均45日。入院前出血天數(shù)l-20日，平均6日。體溫36.5-37.l℃，平均36.8℃；孕1產(chǎn)0者57人，孕2產(chǎn)0者45人，孕3產(chǎn)0者32人，孕4產(chǎn)0者23人，孕5產(chǎn)0者3人。服藥劑數(shù)7-45劑，平均17劑，住院天數(shù)7-45日，平均21日。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿妊娠試驗(yàn)陽性；②有停經(jīng)及早孕反應(yīng)；③子宮頸口未開，少量陰道出血，無胎兒及胎盤組織物排出；④子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符；⑤超聲顯像確診，子宮內(nèi)有孕囊。其中以B超檢查為主要依據(jù)。療效標(biāo)準(zhǔn)：以妊娠是否繼續(xù)為主。有效：治療后陰道出血停止，癥狀消失，婦科檢查子宮大小符合孕月，B超示胎動或多普勒胎心儀測得胎心。無效：治療后陰道出血不止或量增，8癥狀加劇，婦科檢查官口開，B超無始心胎動或多普勒胎心儀未測得胎心。結(jié)果：治療后有效127例（79.4%)，其中孕1產(chǎn)0者37人，占64.9%；孕2產(chǎn)0者38人，占84.4%；孕3產(chǎn)0者30人，占93.8%；孕4產(chǎn)0者19人，占82.6%；孕5產(chǎn)0者3人，占100%；無效33例（20.6%)。 用壽胎丸加味：菟絲子、續(xù)斷、阿膠（加冰糖烊化沖服)、黨參、炒白術(shù)、淮山藥、白芍、黃芩各10g，桑寄生25g。出血較多者，視病情隨證加用止血之品；血熱者加生地、旱蓮草各15g，地榆、槐花各10g；陽虛者加補(bǔ)骨脂、仙鶴草各10g，艾葉炭6g，黃羊減至6g，菟絲子加至15g；兼瘀者可加烏賊骨。每日1劑，煎2次分服，10劑為1療程，可連續(xù)數(shù)療程。癥狀消失后，仍須服藥1-1個療程，以鞏固療效。治療先兆流產(chǎn)10例，其中年齡最大35歲，最小22歲；曾流產(chǎn)1次者30例，2次者21例，3次者9例，4次者2例，5次者3例，習(xí)慣性流產(chǎn)者共14例。結(jié)果：有效（服藥后陰道出血停止，癥狀消失，尿乳膠試驗(yàn)陽性，或超聲波檢查為活胎，或已分娩者)75例，占96.36%；無效（癥狀加劇，陰道出血不止，或量增加，不能繼續(xù)妊娠者，或有難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)者或完全流產(chǎn))4例，占3.64%。 用壽胎丸加味：桑寄生15g，續(xù)斷30g，菟絲子20g，阿膠15g（烊化)，杜仲10g，白芍10g，黨參12g，白術(shù)9g，蘇梗9g，陳皮6g。日1劑水煎服、若下血者加仙鶴草；若口苦或苔黃者加竹茹、黃芩。治療肝腎虛損、胎氣不固之滑胎百余例。結(jié)果：治愈率達(dá)90%以上。 |
| 藥理作用 | 主要有增強(qiáng)垂體-卵巢促黃體功能，雌性激素樣活性，促進(jìn)子宮發(fā)育和抑制子宮收縮。 1．增強(qiáng)垂體-卵巢促黃體功能：給妊娠大鼠灌服壽胎加味（加黨參、炒白術(shù)、淮山藥、白芍、黃芩)煎劑。每日2次，每次2ml，連灌5日。實(shí)驗(yàn)顯示，垂體重量增加，促黃體生成素LH分泌明顯增加，卵雜對135 I－HCG結(jié)合明顯增加，卵巢及子宮重量亦明顯增加，提示壽胎丸加味可增強(qiáng)垂體-卵巢促黃體功能。 2. 雌性激素樣活性，促進(jìn)子宮發(fā)育：灌胃給予去卵巢小鼠九種單味藥，每日1次，每次0.5ml，連續(xù)4日。菟絲子具有雌性激素樣活性，使陰道上皮細(xì)胞角化，子宮重量增加。黃芩、白芍可使陰道上皮細(xì)胞角化。續(xù)斷使子宮重量明顯增加，促進(jìn)子宮的生長發(fā)育。而黨參、桑寄生、白術(shù)、阿膠、淮山藥則無作用。此外，其復(fù)方能增進(jìn)子宮組織中蛋白質(zhì)、糖的合成，增強(qiáng)子宮中堿性磷酸酶的活性及對抗前列腺素（PGF2α)具有的溶黃體功能，而促進(jìn)子宮發(fā)育。 3．抑制子宮平滑肌收縮：壽胎丸加味對正常及妊娠大鼠子宮平滑肌收縮均有抑制作用。九種單味藥中黃芩對子宮平滑肌收縮有較強(qiáng)的抑制作用，且可對抗前列腺素（PGF2α)收縮子宮的作用。續(xù)斷、白芍有弱的抑制作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
