2016年度7月5日中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試真題匯總

第一站 病案分析

【01號(hào)題】7月2日 第一站：病案（例)摘要1：區(qū)某，女，45歲，已婚，工人...患者1天前外出受涼出現(xiàn)惡寒...發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，...苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。病案（例)摘要2：王某，女，28歲，已婚，公務(wù)員。...患者右下腹痛36小時(shí)，伴發(fā)熱12小時(shí)...常，月經(jīng)史無(wú)異常，末次月經(jīng)8月2日...四肢攣急；射洪，苔黃膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)....

【02號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：感冒，身熱，微惡風(fēng)，汗出不暢，痰黃濁。

【03號(hào)題】7月1日 第一站 重慶：①感冒，暑濕傷表，清暑祛濕解表，新加香薷飲加減，②腸癰，熱毒證（潰膿期)，通腑排膿，養(yǎng)陰清熱，大黃牡丹湯和透膿散加減。

【05號(hào)題】7月1日 第一站：1、閆某，男 ，55歲。已婚 ，公司職員 ，2015年，4月8初診�；颊�30年每逢冬春季，則發(fā)咳嗽，咳痰�，F(xiàn)癥：咳嗽，咳聲短促， 痰少而白，聲音嘶啞，口干咽燥，盜汗 神疲 舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。(咳嗽，肺陰虧耗證)2、沈某 ，男，42歲，已婚，干部。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn2015年9月10日初診�；颊咂綍r(shí)嗜食辛辣 ，便血1月就診，便血色鮮，量較多，血便不相混，便時(shí)肛門內(nèi)有腫物脫出，便后可以回納，肛門熱，重墜不適，查體:肛門 指診 截石位3，7，11點(diǎn)可以觸及，表面光滑的團(tuán)塊，質(zhì)軟無(wú)壓痛，苔黃厚，脈眩滑。(痔，濕熱下注)

【07號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：韓某，女，30歲，已婚，職員。2015年10月9日初診�；颊咦杂子邪l(fā)作性痰鳴氣喘病史，多在秋季發(fā)病。今晨突然出現(xiàn)鼻癢，咽癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部閉塞，遂來(lái)就診�，F(xiàn)癥：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，喘急胸滿，但坐不得臥，咯吐白色泡沫痰液，無(wú)惡寒發(fā)熱，面色青暗，舌苔厚濁，脈滑實(shí)。（哮病， 風(fēng)痰哮，三子養(yǎng)親湯)病案（例)摘要2：沈某，男，25歲，學(xué)生。2015年8月19日初診�；颊咦虺科鸪霈F(xiàn)上腹部疼痛，6小時(shí)候出現(xiàn)右下腹通，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，伴惡心欲吐，納差，二便正常，無(wú)發(fā)熱。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)牙痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。舌苔白膩，脈弦緊。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10^9/L，中性粒細(xì)胞81%，尿常規(guī)正常。（腸癰，瘀滯證，大黃牡丹湯合紅藤煎劑)

【09號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：李某，女，65歲，已婚，農(nóng)民，2016年2月9日初診。患者近20年來(lái)，每因受涼出現(xiàn)氣喘咳嗽，且癥狀逐年家中，多次住院治療，近2個(gè)月天氣轉(zhuǎn)涼后，喘促咳嗽又作。現(xiàn)癥：氣喘胸悶，呼多吸少，動(dòng)則喘息尤甚，氣不得續(xù)，形瘦神憊，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈微細(xì)。病案（例)摘要2：張某，女，35歲，已婚。教師，2015年9月2日初診。患者乳房腫塊伴疼痛半年，腫塊和疼痛隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。月經(jīng)史無(wú)異常，查體：雙側(cè)乳房外上象限觸及片塊樣腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，活動(dòng)度好，有壓痛，舌苔薄黃，脈弦滑。（乳癖、肝郁痰凝、逍遙蔞貝散)

【10號(hào)題】7月1日 第一站：1、朱某，男，37歲，已婚，工人，2015年7月21初診，患者經(jīng)某醫(yī)院診斷為：“肺結(jié)核”后，抗癆治療中，近1月來(lái)嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，醫(yī)學(xué)全在.線提供午后*蒸潮熱，五心煩熱，急躁易怒，夜寐盜汗，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，口渴，心煩失眠，舌干而紅，苔薄黃而膩，脈細(xì)數(shù)。2、周某，女，35歲，已婚，教師，2015年9月2日初診。，患者乳房腫塊伴疼痛半年，腫塊和疼痛隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦，月經(jīng)史無(wú)異常，查體：雙側(cè)乳房外上象限觸及片塊樣腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，活動(dòng)度好，有壓痛，舌苔薄黃，脈弦滑。

【11號(hào)題】7月2日 第一站：朱某，男，37歲，患者咳嗽1月，肺結(jié)核，患者嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，咯血，午后骨蒸潮熱，五心煩熱，急躁易怒，口渴，心煩失眠，舌干紅 王某，男，38歲，飲食不節(jié)皮膚瘙癢2月，抓后糜爛滲出，伴納少，腹脹便溏，易疲乏，丘疹，可見鱗屑，舌淡胖，苔白膩

【12號(hào)題】7月1日 第一站：1、周某，男，80歲，已婚，退休干部。2015年11月28日初診�；颊呓�5年來(lái)常感心悸，伴有胸悶，加重2周�，F(xiàn)癥：心悸眩暈，胸悶痞滿，可不欲飲，小便短少，下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象...細(xì)而滑。2、...女，38歲，干部。2016年4月6日初診。...雙手遇熱或肥皂水燙洗后則皮膚劇癢難忍，反復(fù)發(fā)作3年。伴有口干不欲飲，...。月經(jīng)史無(wú)異常。查體：皮損色暗，粗糙肥厚，對(duì)稱分布。舌淡，苔白，脈...

【15號(hào)題】7月1日 第一站：1、吳某，女，54，已婚。4月19日初診。胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作3年，進(jìn)食油膩及陰雨天癥狀加重�，F(xiàn)癥：胸悶，痰多氣短，****。倦怠乏力，肢體沉重，形體肥胖，舌體龐大且邊有齒痕，苔白濁膩，脈滑。2、蘇某，男，45歲，工人，5月18日初診�；颊唠p手遇熱或肥皂水洗后皮膚劇癢難忍發(fā)作3年，伴有口干不欲飲，腹脹。查體：皮損色暗，粗糙肥厚，對(duì)稱分布，舌淡，苔白，脈弦細(xì)。

【15號(hào)題】7月3日 第一站 武漢：胸痹 痰濁內(nèi)阻 瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減；濕瘡 脾氣濕蘊(yùn) 除濕胃苓散加減 。

【16號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：蔡某，女，57歲，近3年常易潮熱汗出，口干耳鳴。近半年出現(xiàn)入寐困難，醒后不寐，頭暈腰酸。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn2月前因家事勞神而失眠加重，現(xiàn)癥：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢(mèng)，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。病案（例)摘要2：王某，女，17歲，未婚。15歲月經(jīng)初潮，自初潮以來(lái)，月經(jīng)紊亂，經(jīng)來(lái)無(wú)期，時(shí)而量多如注，時(shí)而淋漓不盡，色淡質(zhì)清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，末次月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

【17號(hào)題】7月1日 第一站：不寐（痰火擾神)，崩漏。

【18號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：劉某，男，42歲，農(nóng)民。2016年2月25日初診 。患者因發(fā)作性昏仆抽搐就診。發(fā)作時(shí)突然昏仆抽搐，吐涎，發(fā)出怪叫聲�；颊咂綍r(shí)急躁易怒，心煩失眠，口苦咽干，咳痰不爽，便秘尿赤，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。醫(yī)學(xué)全在.線提供（癇病 痰火擾神證 龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減)病案（例)摘要2：林某，女，38歲，已婚，教師。2016年1月13日初診�；颊咴陆�(jīng)紊亂2年，經(jīng)血非時(shí)暴下，量多如注，血色鮮紅質(zhì)稠，夾血塊，唇紅目赤，煩熱口渴，大便干結(jié)，小便黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。（崩漏 血熱證-實(shí)熱證 清熱固經(jīng)湯加減)

【19號(hào)題】7月1日 第一站：1、患者進(jìn)食較多，胃脘脹痛，嘔吐1次，吐后痛減；現(xiàn)狀：胃脘痛、漲滿拒按，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑；2、未婚21歲，素食冷食，經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，色暗黑有塊，畏冷身痛、舌苔白膩，脈沉緊。

【22號(hào)題】7月3日 第一站：1、嘔吐反復(fù)發(fā)作一年�，F(xiàn)病：七天前進(jìn)食辛辣突發(fā)嘔吐，反復(fù)發(fā)作，時(shí)作干嘔，似饑而不欲進(jìn)食，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。2、女，**歲（五十左右)，六年前開始月經(jīng)紊亂，月經(jīng)或提前或錯(cuò)后，量時(shí)多或時(shí)少，經(jīng)色鮮紅……。六個(gè)月前頭面臉頰陣發(fā)性烘熱，汗出，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，皮膚干燥、瘙癢，口干便結(jié)，尿少色黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

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