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醫(yī)學(xué)實在易:傷寒條

傷寒麻黃湯證,桂枝湯證,表寒也。三陰寒化證用理中,四逆,真武,吳茱萸等湯,里寒也。頭痛,項強,惡寒,又兼嘔逆,腰痛,表里俱寒也,時法用五積散。傷寒證詩麻(麻黃湯)桂(桂枝湯)二湯去表寒,理中(湯)四逆(湯)里寒看,若還表里皆寒證,五積(散)方中叩兩端…

傷寒麻黃湯證,桂枝湯證,表寒也。三陰寒化證用理中,四逆,真武,吳茱萸等湯,里寒也。頭痛,項強,惡寒,又兼嘔逆,腰痛,表里俱寒也,時法用五積散。

傷寒證詩

麻(麻黃湯)桂(桂枝湯)二湯去表寒,理中(湯)四逆(湯)里寒看,若還表里皆寒證,五積(散)方中叩兩端。

霍亂吐瀉,乃中氣虛寒,陰陽雜錯,寒多不欲飲水者,理中湯主之。夏月伏陰在內(nèi),最多此證。若霍亂頭痛,發(fā)熱身疼痛,熱多欲飲水者,以五苓散主之,藿香正氣散,香薷飲不可輕用。若大汗出,內(nèi)寒外熱,四肢厥冷,微脈欲絕者,宜通脈四逆湯。若大吐大下,厥逆煩躁,手足拘攣者,通脈四逆湯加豬膽汁、人尿以急救之。(經(jīng)義)《經(jīng)脈篇》曰∶“足太陰厥氣上逆,則霍亂!薄稓饨蛔兇笳摗吩弧谩皻q吐不及,民病飧泄,霍亂!薄读o(jì)大論》曰∶“不遠(yuǎn)熱,則熱至,熱至則身熱,吐下霍亂!

太陰所至為中滿,霍亂吐下,吐郁之發(fā)為嘔吐霍亂。

霍亂詩

吐瀉交來霍亂名,陰陽雜錯理中(湯)平,渴而思水五苓散,脈脫筋攣四逆(湯)程(通脈四逆加豬膽汁湯,或可以急救之。

續(xù)論

凡大吐大瀉,一陣緊一陣者,其人必汗出如雨,身冷如冰,目眶塌陷,聲音低小,鼻唇指甲青黑,手足攣急,甚至一身肌肉為大汗大下消脫不留,或但吐而不瀉,或但瀉而不吐,六脈沉伏,或六脈全無者,救之之法,生死緩急,止?fàn)庬暱獭H粲鰰r輩,謂證名霍亂,寒熱尚未厘清,先以陰陽湯探之,或以霍亂門之套方,如藿香正氣散、六和湯、不換金正氣散及吳茱萸、木瓜炒鹽為末之類和之,而不知元陽暴脫,回與不回,止在呼吸之間,若用前方,稽延半刻,則追之無及矣。更有冒昧之徒,凡遇此證,必令先吞塘西痧藥。不知痧是伏暑之癥,欲吐不吐,欲瀉不瀉,心腹絞痛,竅道閉而不開,如以繩勒喉而死。故塘西痧藥,皆用辛香走竄之品,而佐以龍腦麝香,為實證大開大泄之峻劑。若上吐下瀉,守中之樞紐將斷,反以此藥投之,則立斷矣。余嘗語同道曰∶天災(zāi)流行,若輩奉天之令而行罰,故每言而病家必信,不然,此證而用痧藥,其與砒鴆亦奚異哉,且誤食砒鴆,以黃土水、綠豆漿、西瓜汁之類,尚可解救,若服塘西痧藥,則無可解救矣。仲景《傷寒論》主以理中湯,其四逆湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯,以補理中之未逮。如吐瀉初起,惟用理中。若吐瀉甚而躁煩,則用吳茱萸湯(《傷寒論·太陰篇》云∶宜服四逆輩,蓋云“輩者”,而此湯在內(nèi)矣。

若吐瀉汗出,發(fā)熱惡寒,四肢厥冷而拘急者,宜四逆湯以救陰。若吐瀉而小便復(fù)利,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,宜四逆湯以救陽。然又恐力量不及,必以通脈四逆湯為主,而多服之。然余更有一言以告明醫(yī)曰∶凡亡陽證,宜以生附、干直追使還,不可加入人參之微苦多液,反緩姜附之力,如浪子輕去其家,未追其回于館舍中,授以家室,則其歸不果矣。必俟陽歸其宅,而后為之謀及室家,補陰以維陽,則陽不復(fù)脫矣。且通脈四逆加豬膽汁湯,起手必不可驟加膽汁,半日間接連服至四、五劑,厥冷稍瘥,惟手足之?dāng)伡币焉酰技幽懼跃绕浣蛞,又加人尿以助之,堪云神劑。否則人參與膽尿加之太早,而陽反不能回,學(xué)人不可不知也。

又有服理中、白通、四逆輩,干姜加至一兩,附子加至二兩,厥回利止,惟微汗續(xù)續(xù)未止者,是陽已回,而無陰以維之,蓋陽不久而復(fù)脫。蓋陽以陰為家,如浪子初回,無家可歸,隨復(fù)逃脫。景岳“真陰論”所謂∶“無妻夫必蕩!彼寡詤s粗中有細(xì)也。宜于前方倍加人參、甘草,人尿、或豬膽汁之類,救陰以固其陽。或下利既止,其氣反逆于止,嘔噦復(fù)作,呃逆不止,宜橘皮竹茹湯加麥門冬、代赭、旋復(fù)花湯之類,高者抑之;蚧鸶裼谏,湯水入口即吐,宜干姜黃黃芩人參湯,大辛大苦,以開之降之。若身熱口渴思水,宜竹葉石膏湯以滋補之,且此方能治虛羸少氣,多嘔,為大病后清補第一方。此皆病勢向愈,末后收功之法。時輩襲余歷驗之方,誤認(rèn)為開手治法,又以私臆推展,令其間服涼水、生梅水、西瓜汁、甘蔗汁、竹瀝、陰陽湯之類,殺人無算。且此證初患時,勢緩者,尚輕而易治,若一陣緊一陣,則肉削唇青,指甲青黑,自汗不止,身冷如冰,目上視而不能轉(zhuǎn)睛之危證可見,若加痰聲漉漉,氣喘抬肩,不半刻死矣。若利止而手足漸溫,人漸安靜,不藥可愈。若利止而大煩大渴,欲引冷水者,是從太陰而出于陽明!督(jīng)》云∶“陽明之上,燥氣主之!币白虎湯、竹葉石膏湯之類以清其燥;虺跤申柮黝^項強痛證,末用桂枝湯解脫,醫(yī)者鹵笨而反下之,間有未服藥,而遽然下利不止者,系邪不外出而用內(nèi)攻則為喘,喘則皮毛開,發(fā)而為汗。診其脈,急數(shù)之中,時見一止,名之曰“促”。因此而知邪雖內(nèi)陷,其氣仍欲外出。自當(dāng)以葛根黃連黃芩湯,乘機(jī)而施升發(fā),使內(nèi)者外之,陷者舉之,此為太陽協(xié)熱下利涼解之一法也。又或太陽頭項強痛病,未用桂枝湯以解肌,醫(yī)者鹵笨而數(shù)下之,間或未經(jīng)服藥而自利,利甚,則胃虛而生寒,中氣無權(quán),即不能推托邪熱以解肌,遂協(xié)同邪熱而下利,下利不止,則胃愈虛,而陰氣愈逆于上,而為心下痞硬,宜桂枝人參湯解其表里,此為太陽協(xié)熱下利溫托之一法也。又或利止而忽然寒熱往來,口苦脅痛多嘔,此邪氣欲從少陽而外出,宜小柴胡湯乘機(jī)以利導(dǎo),或四逆散以順接陰陽,一服而手足即溫,此為少陽樞轉(zhuǎn)之一法也。先圣所謂∶“從陰出陽者生。”陽指三陽而言也。若夫吐利不止,四肢冰冷不回,理中、四逆、吳茱萸之類隨服隨即泄去,俗名直腸洞泄,此胃脾俱敗,兩土同崩,卦取諸剝,此太陰內(nèi)陷之死證也。若吐止利斷,而咽痛聲啞,兩足攣急,是邪從太陰而傳及少陰!督(jīng)》云∶“少陰之脈循喉嚨,縈舌本!庇衷啤谩吧訇幹},循足陰股是也!薄秱摗吩啤谩吧訇幹疄椴,脈微細(xì),但欲寐。”凡此為少陰寒化熱化俱有之證,宜細(xì)辨而用大劑,可救十中之一、二。或面赤如朱,下寒而真陽上脫,名為戴陽。或身冷自汗,但躁不煩,欲臥于泥水之中,內(nèi)寒而熱散于外,名為格陽。二證為陰盛陽亡,真寒假熱之證,非白通湯、通脈四逆湯,姜附用至一、二兩,水浸冷凍飲料,或間入人尿、豬膽汁,日夜服五、六劑,不能救之;蛲吕,虛煩不得眠,反復(fù)顛倒,心中懊 者,為少陰之水火不交,宜梔子豉湯,此煩躁兼見之中,而煩重于躁,為少陰熱化之稍輕者。若心煩而至于不得臥,手足躁動不安,宜黃連阿膠湯。

此煩躁兼見之中,而躁重于煩者,為少陰熱化最重之證。至于熱一陣則利止,厥一陣則又利,即厥陰之厥熱相間證,不以日計,而以時計,得其意而變通可也。大抵熱多厥少為順,厥多熱少為逆,若但厥無熱,不可為矣。又須參《傷寒論》∶“消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔”等證,以定為真厥陰證。蓋此證以風(fēng)木為本,以陰寒為標(biāo),以少陽之火熱為中見,所以然者,三陰至厥陰為陰之已極,故不從標(biāo)本,而從中見也。寒熱二證,最宜細(xì)辨,如不得中見之化,則為寒證!秱摗分^∶“脈微手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者死!比粲谒雷C求生,舍通脈四逆湯兼以灸法,萬無生理。如中見之化太過,則為熱證!秱摗分^∶“渴欲飲水者,少少與之愈”。又謂∶“脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之!庇种^∶“下利脈沉弦者,下重也。”喻嘉言借用小柴胡湯。又謂∶“熱利下重者,白頭翁湯主之!庇种^∶“下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之又謂下利譫語者,有燥屎故也,宜小承氣湯!庇种^∶“下利后更煩,按之心下濡者,虛煩也,宜梔子豉湯!庇嗪锨昂蟾鳁l,而細(xì)繹論中之旨,厥陰為陰之極,若不得中見之化,其死倍速于他經(jīng)。故吳茱萸湯《傷寒論》本篇只治干嘔吐涎沫,頭痛之病。而余則以大吐,大利不止,若見吐蛔而厥者,恐烏梅丸力量有限,用此方加烏梅九個,往往獲效。此又仲景法外之法,方外之方也。先圣謂從陽入陰者死,陰指三陰而言也。此旨甚微,非熟于陰陽大論及《傷寒論》者,不足以語此。

門人問曰∶庚辰,辛巳歲,吾閩患此而死者不少,然皆起于五月,盛于六、七月,至白露后漸輕而易愈。且庚辰入歲大旱而熱甚,人謂病由熱逼,辛巳入夏大澇而寒甚,人謂病由寒侵。而兩歲病形如一,其故何也。

余曰∶此問正不可少!秲(nèi)經(jīng)》云∶“春傷于風(fēng),夏生飧泄!庇衷弧谩熬蔑L(fēng)生飧泄!贝藶榉鼩獬藭r而發(fā)之病。蓋五月建午,陰生于午也。六月建未,陰至未而盛也。長夏之時,脾土當(dāng)旺,脾為陰中之至陰,陰盛生內(nèi)寒,兼以受侮日久,中見無權(quán),純是陰寒用事,故吐瀉多起此兩月。亦有發(fā)于前后者,氣之來去遲速主之也。至白露后,則為大瘕泄,又當(dāng)別論。其不以旱潦寒熱分者,以病自內(nèi)出,在無形之氣化,不在有形寒熱之類也。病形略同,應(yīng)時而作,所以謂之時(疫)。

門人等退而喜曰∶小子等承誨,而知此證之所以然,又于夫子引“春傷于風(fēng)”等句,而知吳茱萸湯一方,不止為厥陰證言也。蓋脾坤土也,胃艮土也,吐瀉無度,四肢逆冷,是脾敗而胃亦敗,兩土同崩,其為《周易》“山地剝”之象乎?今得吳茱萸湯,養(yǎng)東方之生氣而可與足太陰脾土,足陽明胃土合德,土木無忤,其為《周易》“地雷復(fù)”之象乎?此湯能轉(zhuǎn)剝?yōu)閺?fù),所以為此證之神劑。

錄《千金》孫真人治霍亂吐下治中湯

道光三年,家君年七十一歲。于三月初旬,右脅之旁生一瘡,大約有二指長,不及一寸,其痛時竟如刀刺。城中諸外科無不延而診之,每敷藥而痛更甚。端午后肌肉漸消,飲食亦漸減,再后一月,日間只飲稀粥,多不過一、二茶鐘。新秋以后病轉(zhuǎn)劇,煩躁不寧,日夜不得安枕,水米不能沾牙者十余日(HT )不得已急備后事。忽于中秋夜半略醒(HT )以米湯半杯飲之,更見飽脹(HT )思天下豈有半月絕谷之人,尚能生存之理,婉勸家君,每日強飲稀粥數(shù)匙。三日后,每早晚可進(jìn)一茶杯,精神甫定,即命(HT )曰∶我數(shù)年所著之書尚未完備,即霍亂吐瀉二條,亦須重補。前三年患此病而死者十有八、九,其死為死于藥;魜y一證,今有無知輩以“絞腸痧”疾食谷則死之實證,妄名為“干霍亂”,以傷寒霍亂證名為“濕霍亂”,兩峰相峙,其藥互相通用,貽害豈止一、二人乎。命錄仲景理中湯,孫真人治中湯,一以正群言之失,亦以見古人立法之純也。

治中湯

人參 干姜 白術(shù) 甘草(各三兩

上四味, 咀,以水八升,煮取三升,分三服,不瘥,頻服三劑。遠(yuǎn)行防霍亂,根據(jù)前作丸,如桐子大,服三十丸,如作散,服方寸匕,酒服亦得。若轉(zhuǎn)筋者,加石膏三兩,予恐石膏味薄,再加三兩,合前成六兩(仲景云∶若臍上筑者,腎氣動也,去術(shù)加桂心四兩;吐多者去術(shù)加生姜三兩;下多者復(fù)用術(shù);悸者加茯苓三兩;渴欲飲水者,加術(shù)合前成四兩半;腹中痛者加人參,合前共四兩半;若寒者,加干姜,合前共四兩半;腹?jié)M者,去術(shù)加附子七枚。

服湯后一食頃,服熱粥一升,微自溫,勿發(fā)揭衣被。圣訓(xùn)煌煌不忌粥也。)

張路玉曰∶“《經(jīng)》云∶清氣在陰,濁氣在陽,榮氣順行,衛(wèi)氣逆行,清濁相干,亂于腸胃,則為霍亂!倍嘤珊皞魅胂陆梗薪癸嬍骋蛑恢,是即形寒飲冷者,三焦傷也。

然質(zhì)有陰陽偏勝,病有寒熱乖暌,所以《傷寒論》首言熱多欲飲水者五苓散,寒多不欲飲水者理中丸。《千金》更名“治中”列之三焦。理是理寒熱不和,治是治揮霍撩亂??cè)「山翜,以鼓舞參術(shù)之健運,行甘草之紆緩,與五苓散中用桂之意不殊,雖寒熱多少不同,而溫散之理則一。朱奉議加青橘二皮,以治飲食所傷,《千金》又增轉(zhuǎn)筋一則,補《傷寒論》之未備。舉世知轉(zhuǎn)筋用木瓜,專取酸收夏秋之濕熱傷脾。此因清氣在陰,而走腸胃,故用干姜;濁氣在陽,而擾筋脈,故用石膏,至于理中丸加減諸法,并宜確遵。觀吐利止,而身痛不休者,宜桂枝湯小和之,及四逆湯、通脈四逆湯、甘草瀉心湯、附子粳米湯等方,端不出《傷寒》、《金匱》厥氣逆上諸治也。

臌脹證。因食積而起者,宜胃苓湯加半夏、干姜、五谷蟲、木瓜,以麥芽打糊為丸,陳米湯送下三錢。因熱而起者,亦用前丸加黃連為佐,此皆實證易治也。惟有虛證,必用圣術(shù)煎加附子,守服四、五十劑方效,即單腹脹亦不外此法。更有因于吐酸而起者,宜理中加黃連名連理丸,以剛藥變胃,不受胃變,此喻嘉言秘法也。心下結(jié)聚如盤者,宜桂枝湯去芍藥,加麻黃、附子、細(xì)辛,日服二劑,夜服一劑,取微汗,令大氣一轉(zhuǎn),其結(jié)乃散,即以枳術(shù)湯,苦以泄其滿,此仲景圣法也。此病屬寒者多,故列于寒證。(經(jīng)義)《腹中論》曰∶“有病心腹?jié)M,旦食則不能暮食,名為鼓脹,治之以雞矢醴,一劑知二劑已。”《水脹篇》∶“帝曰∶鼓脹何如。岐伯曰∶腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也!薄蛾庩枒(yīng)象大論》曰∶“濁氣則上,則生腹脹。”《經(jīng)脈篇》曰∶“足太陰虛則鼓脹,胃中寒則脹滿。”《本神篇》曰∶“脾氣實則腹脹,腎氣實則脹!

《至真要大論》曰∶“諸濕腫滿,皆屬于脾,諸腹脹大,皆屬于熱。”《太陰陽明論》曰∶

“食飲不節(jié),起居不時gydjdsj.org.cn,陰受之。陰受之則入五臟,入五臟則脹滿閉塞。”《異法方宜論》曰∶“北方者,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病!卑础弥未瞬。匾越(jīng)旨為主,取用仲景之方,方可全愈。唐以后各書,皆臆斷駁雜,不可姑試。方書謂單腹脹為鼓脹,以如堅中空,其象如鼓也,又名蠱脹,以血氣結(jié)聚,不可解散,其毒如蠱也。

臌脹詩

驟然臌脹胃苓湯,虛證當(dāng)知圣術(shù)前方,病起吐酸連理(丸)妙,桂甘麻附細(xì)辛(湯)良。

蠱脹詩

蠱脹由來少的方,山風(fēng)卦內(nèi)得津梁。艮安止息能(胃能二字,出《醫(yī)貫》)均廢(胃其有能,一于止,則其能廢隳矣,)巽則順從氣弗揚(此證須振肝木之氣,以沖開胃土,方得治法。庸醫(yī)尚云∶法取平肝,可發(fā)一嘆。)參透生機(jī)原主動(其止也,當(dāng)矯之以奮發(fā),)須知大氣本乎剛(其巽也,當(dāng)矯之以剛果,先甲三日在辛,謂自新也,后甲三日在丁,謂叮嗌也,此《周易》治蠱之道也。今醫(yī)用腎氣丸,一派靜柔之品,雜以些少之桂附,不死何待。)仲師心下如盤訓(xùn),宜苦宜辛二法詳(氣無形也,宜散之以辛,水有形,宜泄之以苦也。此證不出方,恐泄天地之秘,亦恐人輕其道。

疝氣者,睪丸腫大而痛也。大抵屬于任脈與肝經(jīng)之病,而他經(jīng)亦有之。七疝之名,亦不必拘。后賢于此證加一“氣”字,可知治此癥以調(diào)氣為主,統(tǒng)以五苓散作湯,加小茴、木香、木通、金鈴子主之。如痛甚者,須防其潰爛,加銀花為君,再加乳香、沒藥為佐。如麻木不痛者,恐其為 疝,難治。數(shù)年后如升如斗,宜加仁 、附子、蓽茇、沙參、蒺蜜丸,鹽湯送下。此證多屬寒氣凝滯,故列于寒證。(經(jīng)義)《骨空論》曰∶“任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。督脈生病,從少腹上沖心而痛,不得前后為沖疝!薄堕L刺節(jié)論》曰∶“病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒!薄督(jīng)脈篇》曰∶“足厥陰肝病,丈夫 疝,婦人少腹腫。肝所生病,為飧泄疝!薄蛾庩杽e論》曰∶“三陽為病發(fā)寒熱,其傳為 疝!薄缎皻馀K腑病形篇》曰∶“小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之后!薄洞笃嬲摗吩弧谩澳I脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝!

疝氣詩

疝為任病與肝經(jīng),茴(茴香)木(木通,木香)金鈴是典型,合入五苓湯散妙,鍛石(搗如米大入棉布中,以線縫好,包腎囊,隔夜再易之)外法亦神靈(素臬臺云∶此方屢試屢驗。

厥證者,四肢逆冷是也。傷寒寒厥,初病即厥,表宜當(dāng)歸四逆湯,里宜通脈四逆湯。傷寒熱厥,多見于傳經(jīng)之后,輕者宜四逆散,脈長者宜白虎湯,脈沉實大便閉者宜承氣湯,詳于傷寒門不贅。若《內(nèi)經(jīng)》之論厥多端,陽氣衰于下,則手足寒。亦名寒厥,宜桂附八味丸,陰氣衰于下,則手足熱,亦名熱厥,宜六味地黃丸。血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)還則生,不還則死。此不能以藥治,當(dāng)徐俟之,或半夏末搐鼻取嚏,厥回后議藥。尸厥身脈皆動而形無知,宜還魂湯,方用麻黃三錢,杏仁(去皮尖)二十五粒,炙草一錢,

水煎服。如藥灌不入,分病患發(fā),左右捉搦,按肩引之令服,取效。煎厥者,陰虧陽擾,心如火燎,不必手足逆冷,病在于中,宜白虎加人參湯。搏厥者,氣血俱亂,相搏成厥,似大厥而稍輕,病在氣血,宜生蒲黃一兩,黑豆二兩(炒),以清酒淋下取飲。血厥者,似大厥而亦稍輕,婦人多有之,宜白薇湯,方用白薇、人參、當(dāng)歸各二錢,炙草一錢,水煎服。氣厥者,因怒氣而得,宜七氣湯。痰厥者,痰涎如涌,宜二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、制南星、竹瀝、姜汁。食厥者,因過飽而得,宜平胃散萊菔子三錢,煎服探吐。酒厥者,醉后發(fā)厥,宜五苓散去桂加黃連、黃芩、干葛,皆是昏不知人而名之,其實為風(fēng) 之類。近醫(yī)于猝倒之厥,多混認(rèn)為傷寒熱厥,誤人不少!秲(nèi)經(jīng)》寒熱二厥,雖手足合言,究竟寒熱先從足起,知其陰陽先衰于下,不待手寒手熱,皆當(dāng)以厥論也,說本張心在《附經(jīng)》。此證雖寒熱俱有,而仲景每指肢冷而言,仲時稱名,從仲景而不照《內(nèi)經(jīng)》,故列于寒證。(經(jīng)義)《脈解篇》曰∶“內(nèi)奪而厥,則為喑痱,此腎虛也,少陰不至者厥也!薄墩{(diào)經(jīng)論》岐伯曰∶“氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。帝曰∶人之所以有者,血與氣耳,今夫子乃言血并為虛,氣并為虛,是無實乎。岐伯曰∶有為實,無者為虛,今血與氣相失,故為虛焉。

血與氣并,則為實焉。血之于氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)反則生,不反則死。”《陽明脈解篇》曰∶“厥逆連臟則死,連經(jīng)則生!卑础谩秲(nèi)經(jīng)》論厥,不能盡述,而此數(shù)節(jié),可以挈其大綱。蓋內(nèi)者,腎也,奪者,精奪也,厥者,氣逆也。喑者,口啞也,痱者,足廢也。今厥虛而厥,口不能言,以腎脈挾舌本也,足不能行,以腎脈循陰股也。次章謂∶血氣并走于上,則下之空虛,可知神氣俱失其根,所以暴脫欲死。三章言連經(jīng)者,病在肌表,故輕而生,連臟者,病在根本,故重而死。人之根本維何,腎中之水火也。三章互相發(fā)明;鹛撜哂脛⒑娱g地黃飲子,水虛者用駱龍吉接命丹。附錄接命丹方,用人乳二酒盞,好梨搗汁一酒盞,傾銀罐內(nèi),重湯燉滾,黃沫起,開青路為度,每日空心一服,蓋取以人補人之義也。

厥證詩

醫(yī)書論厥互相譏,寒熱攸分辨細(xì)微。里熱三承(氣湯)表四逆(散),內(nèi)寒通脈(四逆湯)外當(dāng)歸(當(dāng)歸四逆湯。)同中互異明標(biāo)本,癥上籌方別范圍。最是追魂(湯)先圣法,白薇湯又重閨闈(治婦人血厥如死人。

寒癥統(tǒng)論

寒癥有分經(jīng)治者,有不必分經(jīng)治者。桂枝麻黃驅(qū)表寒,干姜、附子溫里寒,羌活、獨活祛表之風(fēng)寒,吳茱萸、川烏溫里之風(fēng)寒,肉桂去血分之寒,香附佐姜附除氣分之寒,一隅三反可也。理中湯補中土以統(tǒng)治諸臟,中和之劑也。吳茱gydjdsj.org.cn/Article/萸湯、大建中湯宣上焦之陽也。真武湯扶下焦之陽,以行水也。附子湯回坎中之陽,以祛寒也。四逆湯救四肢之厥冷。白虎湯、通脈四逆湯更有斬關(guān)奪命之奇能。寒甚脈絕,熱藥拒格不納者,必用白通湯加人尿,膽汁,寒甚格陽亦用之。癆傷下寒上熱者,宜二加龍骨湯。若不宜剛燥之劑,小便不利者,可用桂附八味丸。若巴戟天、蓯蓉、小茴香、沉香補骨脂,皆溫補命門之善藥,與癆傷癥相宜

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