傷寒病陽明經(jīng)大渴，大熱，法用白虎湯，為表中之里證。及其傳里，譫語，胸腹?jié)M，不大便，為里中之里證，宜三承氣湯擇用。詳于《傷寒》門，不贅。劉河間先生用三一承氣湯代上三方。
表中之里是陽明，熱渴汗多白虎（湯)行，胃實晡潮膨譫語，里中之里枳（實大)黃平（二承氣湯隨其見癥而用之。)
心痛（心為君主之官，受邪而痛，手足寒至節(jié)，名真心痛，不治。此云心痛，乃心包絡(luò)痛也，)胸膺痛（肺氣不調(diào)，)胃脘痛（胃氣不和，)兩脅痛（肝膽之病，)大腹痛（屬脾，)小腹痛（肝腎之病，昔人每證當分別九種∶曰飲、曰食、曰熱、曰冷、曰風、曰蟲、曰悸、曰注、曰去來。悸者，心虛而動痛也。注者，邪氣著而痛也。去來者，作止不常，亦邪氣也。但注陰而去來為陽耳，其實是小家伎倆，不必泥也。宜以上中下兩旁部位分之，自心胸至胃脘為上部，宜宣其陽氣。陽氣虛宜黃 ，氣實宜枳實，氣結(jié)宜貝母、栝蔞皮，氣逆宜半夏、薤白，氣滯宜檀香、砂仁之類，自胃脘至脾為中部，宜調(diào)其陰陽。仲景理中丸，以人參（甘寒多液為陰分藥、)甘草（味勝于氣，亦陰分藥。)補陰。以白術(shù)、干姜補陽，為萬古準繩。即如通脈四逆湯，急于回陽，若有腹苦，必加苦寒如芍藥以養(yǎng)陰。黃連湯重于清火，因有腹痛，不離辛熱之姜桂以開陽。此理甚微，非熟于《內(nèi)經(jīng)》者，不可與語也。自臍下至陰器為下部，宜破其陰氣，《金匱》名為寒疝（金人以睪丸腫大為疝，《金匱》則以腹中痛劇為寒疝。)所主皆附子、烏頭、蜀椒大熱之性，扶陽以破陰。若前痛徹后，后痛徹前，陰陽無分界限，宜加赤石脂一、二兩以堵截之，而生姜當歸羊肉湯，籍羊肉之濁氣引入陰分以破陰，尤為神妙也。脅肋一帶為側(cè)部，宜利其樞轉(zhuǎn)，肝膽之氣，其行在側(cè)，小柴胡湯為少陽之正藥，當歸四逆湯為厥陰之正藥，或再加鮮橘葉四十九片則得矣。以上諸證，脈細而遲，寒也，以姜桂附子吳茱萸之類為主。脈大而數(shù)，熱也，以金鈴子、黃連、沙參、芍藥之類為主。痛而利者，虛也，以附子理中湯之類為主。痛而閉者，實也，以小承氣湯之類為主。亦有寒實而痛者，宜大黃附子湯以溫通之。若吐蟲，則用附子理中湯，去甘草，加當歸、川椒、黃連、烏梅。若食積，則先以平胃散加麥芽、山楂以消導(dǎo)之，否則以承氣湯下之。若因怒氣而痛，則以七氣湯加貝母、撫芎、香附以解之，人人共喻，不必贅也。又《仁齋直指》治脾痛攻刺，百藥罔效，用和劑抽刀散如神。此方醫(yī)家秘不輕傳，嘉慶十八年，長州徐炳南，梓尤氏《金匱翼》載之。心腹為陰，故列于里證。（經(jīng)義)《舉痛論》曰∶“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，滯而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”《厥病篇》曰∶“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死�！卑础媒�(jīng)文極繁，此不過摘其要語。
痛分四面定醫(yī)方，下主于陰上屬陽，介在陰陽中部位，樞行在側(cè)轉(zhuǎn)斯康。
痰飲證乃水氣上泛，得陽煎熬，則稠而為痰，得陰凝聚，則稀而為飲。此證以脾腎為主，以水歸于腎而受制于脾也。痰宜二陳湯，隨寒熱虛實加減，怪病老痰，宜滾痰丸。飲宜桂苓甘術(shù)湯，真武湯。二證愈后，以桂附八味丸收功。
經(jīng)義《六元正紀大論》曰∶“少陰司天，四之氣，民病飲發(fā)�！庇衷弧谩疤幩�，為積飲，痞膈。”又曰∶“土郁之發(fā)為飲，發(fā)注下。”《至真要大論》曰∶“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒�！卑础谩秲�(nèi)經(jīng)》言飲而不言痰，有之自仲景始。
痰病卻緣水泛成，滾痰（丸)峻烈二陳（湯和)平，桂苓甘術(shù)湯同真武（一化太陽水府之氣，一鎮(zhèn)少陰水臟之氣，)五飲源流一脈清。
痰飲之病源，皆水也�！督�(jīng)》云∶“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”設(shè)三焦失職，因之聚成痰飲，變證多端。古人論痰有四∶痰飲，懸飲，溢飲，支飲，詳于《金匱要略》。余著有《淺注》，宜細辨之。然又有聚而不散者，名留飲僻處脅下者，名癖飲；流移不定者，名流飲；沉伏于內(nèi)者，名伏飲。又因酒而成癖者，名酒癖。因寒所傷者，名冷痰，因熱所傷者，名熱痰�？傆捎谌故殻瑲獾榔�。是以氣行即水行，氣滯即水滯，惟能宣通三焦之氣，則為治其本而清其源矣�！督饏T》曰∶“當以溫藥和之�！贝肆譃榻疳樦纫病Ｋ匀徽�，人之氣血則溫則宣流，反結(jié)而成病。尤在涇新立七法，授時醫(yī)之快捷方式，余閱江蘇顧西疇，徐炳南之治案多本于此，今姑錄之，以見奇相賞疑與析，神交在三千里外云。
一、曰攻逐
古云治痰先補脾，脾復(fù)健之常，而痰自化。然停積既甚，譬如溝渠壅滯，久則倒流逆上，污濁臭穢，無所不有，若不決而去之，而欲澄治已壅之水，而使之清，無是理也，故須攻逐之劑。
二、曰消導(dǎo)
凡病痰飲未盛，或雖盛而未至堅頑者，不可攻之，但宜消導(dǎo)而已。消者損而盡之，導(dǎo)者引而去之也。
三、曰和
始因虛而生痰，繼因痰而成實，補之則痰益固，攻之則正不支，惟寓攻于補，庶正復(fù)而痰不滋；或寓補于攻，斯痰去而正無損，是在辨其虛實多寡而施之。
四、曰補
夫痰即水也，其本在腎，痰即液也，其本在脾。在腎者，氣虛水泛，在脾者，土虛不化。攻之則彌盛，補之則潛消，非明者不能知也。
濟生腎氣丸 桂苓甘術(shù)湯 六君子湯（余添加。
五、曰溫
凡痰飲停凝心膈上下，或痞，或嘔，或利，久而不去，或雖去而復(fù)生者，法當溫之。蓋痰本于脾，溫則能健之，痰生于濕，溫則能行之。
沉香伏苓丸 本事神術(shù)丸。
六、曰清
或因熱而生痰，或因痰而生熱，交結(jié)不解相助為瘧，昔人故言痰因火而逆上者，治火為先也。其證咽喉干燥，或寒或壅，頭目昏重，或咳吐稠粘，面目赤熱。
七、曰潤
肺虛陰涸，枯燥日至，氣不化而成火，津液結(jié)而成痰，是不可以辛散，不可以燥奪。清之則氣自化，潤之則痰自消。
王節(jié)齋化痰丸
痢疾，伏邪之為病也。夏月受非時之小寒，或貪涼而多食瓜果。胃性喜寒，初不覺其病，久則郁而為熱，從小腸以傳大腸。大腸喜熱，又不覺其為病。至于秋后，或因燥氣，或感涼氣，或因飲食失節(jié)，引動伏邪，以致暴瀉。以致里急后重，膿血赤白，小腹疼痛，甚則為噤口不食之危證。當知寒氣在胃，熱氣在胸，寒熱久伏。而忽發(fā)之病，用芍藥湯蕩滌大腸之伏熱，令邪氣一行，正氣自能上顧脾胃。如若未效，即用理中湯以溫胃中之伏寒，加大黃以泄大腸之伏熱。一方而兩扼其要，紅者可加地榆，白者可加木香，紅白兼見者并加之。倘久而不瘥，可用理中湯原方以補之，或用真人養(yǎng)臟湯以澀之，或間用香連丸以堅之。此定法亦活法也。如初起而發(fā)熱不休，方書皆云死證，其實非經(jīng)絡(luò)不和，即外感風寒所致。惟審其發(fā)熱，而仍惡寒者，用當歸四逆湯。發(fā)熱胸脅滿而嘔吐者，用小柴胡湯和其經(jīng)絡(luò)，而下利自松。
倉廩湯更面面周到，足補古人所未及。痢為腸胃之病，故列于里證。（經(jīng)義)《太陰陽明論》曰∶“飲食不節(jié)起居不時者，陰受之。陰受之則入五臟，入五臟則填滿閉塞，下為飧泄，久為腸 �！薄墩摷苍\尺篇》曰∶“春傷于風，夏生飧泄，腸�！�
《陰陽別論》曰∶“陰陽虛，腸 死�！薄稓庳收摗吩弧谩澳I移熱于脾，傳為虛，腸死。”按∶《內(nèi)經(jīng)》所謂腸 ，即今之下痢，方書又名滯下是也。本經(jīng)《惟評虛實論》謂∶“腸便血，身熱則死，寒則生。”《大奇論》謂∶“腎脈小搏，沉為腸 下血，血溫身熱者死。”又云∶“心肝 ，其脈小沉澀，為腸 ，其身熱者死，熱見七日者死�！薄墩摷苍\尺篇》又謂∶“飧泄脈小，手足寒者難已，脈小，手足溫者易已�！睌�(shù)句互異，而不知熱與溫有別，熱者壯熱，溫者溫和也。且痢與瀉二證同而不同。
痢分寒熱各相爭，張氏（號心在，近時人著《張氏醫(yī)參》)伏邪論最精，腸熱（腸喜熱，日受熱而伏為病根)胃寒（胃喜寒，日受寒而伏為病根)標（標熱)本（本寒)異，暑過（炎暑已退，寒氣欲動)秋至（新秋初至，余熱猶燃)序時更，理中（湯)姜克貪涼病，加味（煎湯加大)黃令郁火清，初患尚輕休語此，止從芍藥湯定權(quán)衡。
發(fā)熱如焚痢可愁，當歸四逆（湯)探源流，小柴（胡湯)治嘔兼寒熱，倉廩湯中再講求。
噤口垂危亦可醫(yī)，大承（氣湯)神妙少人知，芩連葛草（葛根，黃連，黃芩，甘草湯)相需用，奪出三關(guān)在片時。
真人養(yǎng)臟（湯)直腸需（水谷直下不停，)間用香連（丸)止下趨，仲景桃花（湯)春有腳？個中識得反三隅。
陰虛下痢、發(fā)熱膿血稠粘及休息痢，用駐車丸。
千金傳下駐車丸，兩半歸連重一般，三兩阿膠姜一兩，陰虛久痢得靈丹。
阿膠（三兩) 黃連 當歸（各一兩半) 干姜(炒，一兩)醋煮阿膠為丸，每服四、五十丸，晝夜三服，米飲下�！叭嚒边\精、氣、神，分治三焦，以調(diào)適陰陽。此因陽熱過旺，陰精受傷，故用黃連以駐鹿車之驟，干姜以策牛車之疲，阿膠以挽牛車之陷，當歸以和精氣神之散亂也。張石頑此注甚超，全錄之。
奇恒痢。張隱庵曰∶“病生于外感，內(nèi)傷，人所共知，而奇恒之病，知之者鮮矣。奇恒者，異于恒常也。即以奇恒之下利而言，乃三陽并至，三陰莫當，積并則為驚，風病起疾，至如礪，九竅皆寒，陽氣旁溢，嗌干喉塞。痛并于陰，則上下無常，薄為腸 。其脈緩小遲澀，血溫身熱死，熱見七日死。蓋因陽氣偏劇，陰氣受傷，是以脈小沉澀。此證急宜大承氣湯瀉陽養(yǎng)陰，緩則不救。醫(yī)者不知奇恒之因，見脈氣和緩，而用平易之劑，此又何異于毒藥乎。予故曰∶服平和之藥而愈者，原不死之病，勿藥亦可，服平和湯而后成不救者，醫(yī)之罪也。
奇恒痢疾最堪驚，陽并于陰勢莫京，喉塞咽干君切記（嘉慶戊午夏，泉郡王孝？患痢七日。忽于寅午之交，聲微啞，譫語半刻即止，酉則死。七月，榕城葉廣文觀鳳之弟，患同前證，來延，自言伊芳弟痢亦不重，飲食如常，惟早晨咽干微痛，如見鬼狀，半刻即止，時屆酉刻，余告以不必往診，令其速回看看，果于酉戌之交死，)大承急下可回生。
泄瀉之證，《內(nèi)經(jīng)》所謂∶“濕勝則濡泄，”是也。宜以胃苓湯為主。如寒勝則下利清谷，加干姜、附子、吳茱萸。如熱甚則下利腸垢，去桂枝，加黃連、黃芩、干葛。如食積加麥芽、山楂炒黑。如虛甚加人參。若五更后根據(jù)時作瀉，名脾腎瀉，宜四神丸去肉豆蔻，加人參、白術(shù)、罌粟殼、干姜、茯苓，以棗湯疊丸，臨臥以姜湯送下四、五錢。久瀉宜圣濟附子丸。又《金匱翼》乳豆丸，治滑泄不止，諸藥罔效。方用肉豆蔻(生為末)、通明乳香(以酒浸過)研成膏，丸如梧桐子大，每服五十丸，空心米飲送下。（經(jīng)義)《金匱真言》曰∶“長夏善病，洞泄寒中。”《陰陽應(yīng)象大論》曰∶“清氣在下，則生飧泄�！庇衷弧谩皾駝賱t濡泄。”又曰∶“春傷于風，夏生飧泄�！庇衷弧谩八戎疂瘢袆t害人六腑。”《臟氣發(fā)時論》曰∶“脾病者，虛則腹?jié)M，腸鳴，飧泄，食不化�！�
《經(jīng)脈篇》曰∶“脾所生病，心下急痛，溏瘕泄。肝所生病，胸滿嘔逆，飧泄狐疝�！薄敦收摗吩弧谩吧訇庁誓妫摑M嘔，變下泄清�！薄蛾庩杽e論》曰∶“一陽發(fā)病，少氣善咳，善泄邪氣�！薄杜K腑病形篇》曰∶“肺脈小甚為泄，腎脈小甚為洞泄�！薄睹}要精微論》曰∶
“胃脈實則脹，虛則泄。”又曰∶“脈動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血�！薄队駲C真臟論》曰∶“泄以脈大，脫血而脈實，皆難治�！薄稁焸髌吩弧谩澳氁陨掀�，腸中熱，則出黃如糜。臍以下皮寒，胃中寒，則腹脹腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄�！�
泄瀉病因濕勝來，胃苓（湯)舊法出新裁，四神（丸)固腎時傳外，苦領(lǐng)酸甘效首推（此一句，非讀十年書，治千百癥者，不解其妙。
秘結(jié)證�！督饏T真言》曰∶“北方黑色，入通于腎，開竅于二陰�！薄稓庳收摗吩弧谩鞍螂滓茻嵊谛∧c，隔腸不便�！薄杜K氣法時論》曰∶“腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。”《雜病篇》曰∶“厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。”讀此則知秘結(jié)之證，除陽明結(jié)熱，輕者用脾約丸，重者擇用三承氣湯外，無不由之于腎。蓋腎主二陰，而司開闔，彼大小便不禁者，責其開而不闔，而大小便不通者，又當責其闔而不開。
故腎熱者，涼而滋之，腎寒者，溫而滋之，腎虛者，補而滋之，腎干燥者，潤而滋之。且滋腎而膀胱亦治，移熱隔腸之病自已矣。秘結(jié)多由于腎，故列于里證。
秘結(jié)三承（氣湯)慎用之，麻仁（丸，又名脾約丸)澤潤不支離，須知腎臟為陰主，補瀉寒溫總是滋。
隔食證。水飲可下，食物難入。高鼓峰專主陽明，用左歸飲去茯苓，加生地、當歸以養(yǎng)胃陰。此法從薛氏醫(yī)按胸滿不食以六味湯加此二味得來也。去茯苓者，恐其旁流入坎，不如專顧陽明之速效也。用此方俾胃陰上濟，則賁門寬展而飲食進，胃陰下達，則幽門闌門滋潤而二便通，十余劑可效。如若不愈，《人鏡經(jīng)》專主《內(nèi)經(jīng)》“三陽結(jié)謂之隔”一語，以三一承氣湯節(jié)次下之，令陳卒去，則新物納，此峻劑也。然此證多死，即勉治之，亦不過盡人事而已。又有朝食暮吐，名反胃，為中焦虛寒，下焦無火，宜吳茱萸湯，附子理中湯，加茯苓、半夏、川椒之類，或以真武湯、八味丸間服，然《金匱》有大半夏湯，主降沖脈之逆，為隔證反胃初起之神方。（經(jīng)義)《陰陽別論》曰∶“一陽發(fā)病，其傳為隔。”按∶一陽，少陽也。手少陽三焦，足少陽膽，為初氣從中見之相火治之，大小柴胡湯，諸瀉心湯，按證用之如神。又曰∶“三陽結(jié)，謂之隔。”按∶三陽，太陽也，手太陽小腸，足太陽膀胱，從本為寒，從標為熱。結(jié)者，寒熱之氣，皆能為結(jié)，此深一層論也。張景岳謂∶“小腸屬火，膀胱屬水，火不化則陽氣不行而傳導(dǎo)失職，水不化則陰氣不行而清濁不分，皆致結(jié)之由。”此淺一層論也。《傷寒論》中盡有神妙之方。《邪氣臟腑病形篇》曰∶“脾脈微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫�！卑础妹}微為脾虛而中氣欲餒，沃沫為脾虛而津液不攝，理中丸為上策，如若未效，宜于脈之急處，尋出所以急之源頭而治之。《大奇論》曰∶“胃脈沉鼓澀胃外鼓大，心脈小堅急，皆隔偏枯�！卑础么思辞罢摳吖姆逯庖��！锻ㄔu虛實論》曰∶“隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也�！薄侗旧衿吩弧谩皯n愁者，氣閉塞而不行。”按∶此二節(jié)，即張雞峰所謂∶
“噎膈是神思間病”之意�！督饏T》茯苓濃樸湯，丹溪越鞠丸可治，但當更求其本則得矣。
《血氣形志篇》曰∶“形苦志苦，病生于咽噎，治以苦藥�！庇拗^亦不外瀉心湯之類。反胃證《內(nèi)經(jīng)》無專論，當以《金匱》為主。
左歸（飲)去茯古傳心（加入)生地當歸養(yǎng)胃陰，病重必須求峻劑，三（一承)氣（湯)通結(jié)得良箴。
食入反出胃家寒，信服吳萸（茱萸湯)治不難，更有下焦之火化，理中（湯加入)椒附令加餐。
胃反（《金匱》以吐逆名“胃反”。)首推半夏湯，厥名曰大邁尋常，陽明能納沖能降，不在寒溫論短長。
隔證，余宗《經(jīng)》文“三陽結(jié)”一句為主，以大便如羊矢為死證。今考《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰∶“腎脈微緩為洞，洞者食不化，下咽還出”此三句，堪為隔證對面診法。駱龍吉遵《內(nèi)經(jīng)》專立病名曰“洞”。注云∶“腎主二便�！苯衲I脈少緩，則腎氣虛矣。腎氣既虛，則大便不能禁固，所以食飲不化，一下咽噎，旋即吐出�！靶迸c“還”同，名為洞，風是也。洞當作“ ”，風氣洞徹五臟也�！妒酚洝ぬ珎}公》曰∶“ 風者，食飲下嗌而輒出不留，病得之溷。”又曰∶“ 風之狀，飲食下嗌輒后之，病得之飽食而疾走�！弊⒅^∶后，如廁也。馬元臺注為洞泄，少誤，況下文又有小甚焉�！度数S直指》以不換金正氣散送下安腎丸，又用二神丸收功。
腰痛證�！秲�(nèi)經(jīng)·刺腰痛篇》曰∶“足太陽脈浮，令人腰痛。”言外感也，以五積散主之�！睹}要精微論》曰∶“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不動，腎將憊矣�！毖詢�(nèi)虛也，以六味地黃丸、桂附八味丸加牛膝、杜仲、yin羊藿、鹿茸、補骨脂主之。痛如刺者為死血，以鹿角為末，又以肉桂、牛膝、乳香、沒藥、元胡、桃仁、紅花酒煎送下四錢。痛而重著，如帶五千錢者為濕氣，宜腎著湯，痛而游走，或作止不定者為痰積，宜二陳湯加南星及快氣之品，使痰隨氣運。又白術(shù)能利腰劑？之死血，凡腰痛諸藥罔效者，用白術(shù)兩許，少佐他藥，一服如神。
《太平圣惠方》治風冷，寒痹，腰痛，用川草烏www.med126.com三個，生搗為末，少加鹽水，攤于紙上，貼痛處即愈。以腰為腎府，故列于里證。
腰痛外邪五積宜，內(nèi)虛六味（湯，八味湯)化裁之，若還瘀血尋鹿角，腎著（病，即用腎著湯沉沉不轉(zhuǎn)移。
不寐證。經(jīng)文外，《金匱》主肝魂不守宅，用酸棗仁湯。余以陽不歸陰，用干百合一兩半，紫蘇葉三錢，龍骨、牡蠣、茯神、棗仁之類，隨宜加入。（經(jīng)義)《邪客篇》“伯高曰∶厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨行其外，行于陽而不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷（按∶此“陷”字即陷阱之陷，陽氣阻而不行也，)不得入于陰，陰虛故目不瞑。帝曰∶善，治之奈何。伯高曰∶補其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已調(diào)，其臥立至�！薄洞蠡笳摗贰谩暗墼弧貌〔坏门P者，何氣使然。岐伯曰∶衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑矣�！�
不寐《內(nèi)經(jīng)》論最詳，肝魂招納（酸)棗仁湯，紫蘇百合歸陰分（《侶山堂類辨》云∶“余植百合，其花朝開暮合，紫蘇之葉，朝挺暮垂，俱能引陽氣而歸陰分”，)龍牡茯神佐使良。
不能食者，胃中元氣虛也。然有虛冷虛熱之異。虛冷者，面黃白，身常怕寒，所食不能克化，懶不欲食，大便溏秘無常，病在上、中二焦，宜用消食丸。若病在下焦，命門乏火化之職，宜用《本事》二神丸。虛熱者，面黃中帶赤，身常惡熱，胸膈飽悶，不欲食，間或吐酸，小便短，大便不通，病在上、下二焦，輕者用資生丸，重者用凝神散。若病在下焦，高鼓峰謂∶“腎乃胃之關(guān)，關(guān)門不利，升降息矣�！标P(guān)門，即氣交之中，天之樞也。關(guān)故腎旺則胃陰足，胃陰足則思食，當急以六味加歸芍養(yǎng)之。若血燥大腸干枯，有黑糞疊積胃底，則當以熟地五錢，當歸、麻仁各三錢，白芍、桃仁各二錢，微微潤之。視其形體如常，氣血尚足，可加大黃三錢助血藥，大腸一順利，胃自開矣。江蘇顧西疇最得意之秘法，其徒徐炳南刻《金匱翼》，謂為尤在涇所著，余未敢信。然此法余用少年亦之多效，似不必愛古而薄今也。又此證有谷勞一證，其人怠惰好臥，肢體煩重，腹?jié)M善饑而不能食，食已則發(fā)，谷氣不行使然也�！督饏T翼》用沉香湯�！吨夂蟆吩啤灭囀潮闩P得“谷勞”病，令人四肢煩重，默默欲臥食畢輒甚，用大麥芽一升，川椒一兩，并炒干姜三兩，搗末，每服方寸匕，日三服。
不食胃虛冷熱分，二神思食效超群（二方治寒冷。)凝神散并資生（丸)妙（二方治虛熱，以上皆病在上，中二焦之方也，)議到下焦勇冠軍（二神丸治腎中之火虛，六味湯治腎中之水虛。
谷勞食已即貪眠，責在胃虛氣不前，《肘后》椒姜大麥研，沉香湯取善盤旋。
食亦者，飲食不為肌膚，言雖食亦若饑也�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶大腸移熱于胃，善食而瘦，謂之食亦。夫胃為水谷之海，所以化氣味而為榮衛(wèi)者也。若乃胃受熱邪，消灼谷氣，不能變化精血，故善食而瘦也。又胃移熱于膽，亦名食亦，以膽為陽木，熱氣乘之，則爍土而消谷，宜甘露飲主之。
食亦皆因胃熱乘，雖能納谷瘦難勝，慈云若骨垂甘露，榮衛(wèi)氳氤氣上騰。
黃膽證，已食如饑，但欲安臥，一身面目及小便俱黃是也。此為胃熱脾寒，寒則生濕，或胃得風而脾熱，得寒而濕。濕熱內(nèi)郁，則膀胱之氣不化，膀胱主一身之肌表，不化氣則濕熱無去路而成疸矣�！督饏T淺注》言之最詳，今惟以陰陽提其大綱。凡陰黃膽，色暗如熏黃，短氣，小便自利，證多虛，宜理中湯、建中湯之類主之。陽黃膽，色明如橘子，氣逆，小便不利，證多實，宜茵陳蒿湯、梔子柏皮湯之類主之。又有從房事而得者，身黃而額上黑，微汗出，手足心熱，名女勞疸。取婦人月經(jīng)布和血燒灰，空腹酒服方寸匕，日再，不過三日必愈。然《金匱淺注》不可不讀。此黃色雖現(xiàn)于表，而郁熱則盛于里，故列于里證。
黃膽皆由濕熱成，色分黯滯與鮮明（陰黃色暗滯，陽黃色鮮明，)理中（湯)小建（中湯)陰黃主，陽證茵陳（蒿湯)子（柏皮甘草湯)行。
