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醫(yī)學摘粹:里證類

心腹痛心腹疼痛者,土濕而木賊之也。土濕而胃膽上逆,則痛在心胸,土濕而肝脾下陷,則痛在少腹。若中氣頹敗,木邪內(nèi)侵,則不上不下,痛在當臍,更為劇也。上痛者熱多而風少,下痛者風多而熱少,而究其根源,總屬濕寒所致。如痛在心胸,熱多者以柴胡牡蠣湯主之。如痛在少…

腹痛

心腹疼痛者,土濕而木賊之也。土濕而胃膽上逆,則痛在心胸,土濕而肝脾下陷,則痛在少腹。

若中氣頹敗,木邪內(nèi)侵,則不上不下,痛在當臍,更為劇也。上痛者熱多而風少,下痛者風多而熱少,而究其根源,總屬濕寒所致。如痛在心胸,熱多者以柴胡牡蠣湯主之。如痛在少腹,寒多者以桂枝湯主之。如因食積而疼,宜溫下者,以大黃附子湯主之,或以濃樸七物湯主之。如因水積而疼者,以五苓湯主之,或以十棗湯主之。如因血積而疼者,以桂枝茯苓丸主之,或以下瘀血湯主之。如因痰積而疼者,以姜苓半夏湯主之。如因蟲積而疼者,以烏梅丸主之。如無宿物,專屬寒濕者,以大建中湯附子粳米湯主之。

柴胡牡蠣湯

柴胡(三錢) 牡蠣(一錢粉) 甘草(二錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢)芍藥(三錢) 生姜(三錢) 水煎大半杯,溫服。如胸痹疼,仍宜用金匱方治之。

姜苓桂枝湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 當歸(三錢) 生姜(三錢)半夏(三錢) 杏仁(三錢) 砂仁(二錢) 水煎大半杯,溫服。如寒甚,加附子。

大黃附子湯

大黃(三錢) 附子(三錢) 細辛(二錢) 水煎大半杯,溫服。

濃樸七物湯

濃樸(四錢) 大黃(二錢) 枳實(一錢半) 桂枝(一錢半) 甘草(一錢半)生姜(二錢半) 大棗(二枚) 水煎大半杯,溫服。嘔者加半夏,寒者再加生姜。

五苓湯 十棗湯(方均見痰飲)

桂枝茯苓丸

桂枝 茯苓 丹皮 仁(去皮尖) 芍藥(各等分) 陳皮(三錢)

上為細末,煉蜜為丸,如屎大,每日食前服一丸,不瘥,加至三丸。

下瘀血湯

大黃(三兩) 桃仁(二十個) 蟲(二十枚去足翅) 上為細末,煉蜜和為四丸,以酒一杯,煮一丸,取八分,頓服之。

姜苓半夏湯(方見痰飲) 烏梅丸(方見蛔蟲)

大建中湯

蜀椒(二錢炒去汗) 干姜(四錢) 人參(二錢) 水二杯,煎一杯,去滓,入膠飴四錢,煎取八分,溫服,如一炊頃,可食熱粥半碗。

附子粳米湯

附子(二錢制) 半夏(四錢) 甘草(一錢炙) 粳米(五錢布包)大棗(二枚) 生姜(三錢) 水煎大半杯,溫服,日夜作三服。

腰痛

腰痛者,水寒而木郁也。腎居腰間,腎水寒則土濕,土濕則木郁而陽陷,則痛在于腰。亦有色欲過度而腰痛者,陰精大泄,而陽根已損,此木枯土敗之原,而疼痛所由來也。如因濕而得屬實者,以腎著湯主之。如因寒而得屬虛者,以桂枝姜苓阿膠湯主之。如因外感風寒而致者,應(yīng)以傷寒法治之,不在此例。

腎著湯

茯苓(三錢) 白術(shù)(三錢生) 干姜(二錢) 甘草(一錢炙) 水煎大半杯,溫服。

桂枝姜苓阿膠湯

茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢) 阿膠(三錢炒研)白芍(三錢) 當歸(三錢) 川芎(三錢) 水煎大半杯,溫服。

頭痛

頭痛者,風寒火三氣逆于上也。然亦有因陰血虛,陽熱盛而頭痛者。亦有因陽氣虛,陰寒盛而頭痛者。血虛頭痛尚微,陽虛頭痛獨劇耳。如真頭痛,痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),不治。如因火盛而頭痛者,以元參飲主之。如因血虛而頭痛者,以當歸補血湯鹿茸主之。如因腎陰虛而頭痛者,以左歸飲加味主之。如因陽虛而頭痛者,以吳茱萸湯主之。如因外感風寒而頭痛者,應(yīng)以傷寒法治之,不在此例。

元參飲

元參(一兩) 水煎,當茶飲。有風者,用柴胡湯去人參,加元參、枳實治之。

當歸補血湯

黃 (一兩) 當歸(三錢) 加鹿茸(一兩),水煎大半杯,溫服。

左歸飲

熟地(四錢) 山藥(三錢) 山茱萸(三錢) 茯苓(三錢) 枸杞(三錢) 甘草(二錢炙)加蓯蓉(三四錢),川芎(二錢),細辛(一錢半),水煎服。

吳茱萸湯

人參(二錢) 吳茱萸(二錢) 生姜(四錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯,溫服。

眩暈

眩暈者,眩冒而旋轉(zhuǎn)不定也。如因肝風痰飲而致者,統(tǒng)以二陳湯加味主之。如因虛而致者,以一味鹿茸酒主之。如因火亢而致者,以一味大黃散主之。

二陳湯

半夏(三錢) 陳皮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢炙) 水煎大半杯,溫服。如屬肝風者,加防風玉竹、天麻、鉤藤。如屬痰飲者,倍半夏,倍加澤瀉;鹗⒄,加黃芩、元參。

一味鹿茸酒

鹿茸(一兩) 酒煎去渣,入麝香少許服。

一味大黃散

大黃(制) 為末茶調(diào)下,每服一錢至二三錢。清www.med126.com寧丸亦可代之。

痰飲

痰飲者,肺腎之病也。其根由于土濕,蓋肺氣降而化水,腎水升而化氣,一自陽衰土濕,肺氣壅滯不能化水,腎水凝瘀不能化氣,氣不化水則郁蒸于上而為痰,水不化氣則停積于下而為飲。痰飲伏留,清道堵塞,此壅嗽發(fā)喘,息短胸滿,眠食非舊,喜怒乖常,諸變證所由作也。如痰飲伏留而脹滿者,以姜苓半夏湯主之,或以小半夏加茯苓湯主之。如痰飲停滯而喘喇者,以小青龍湯主之,或以麻黃射干湯主之。如飲積于上,氣不化水,致飲留心下而化痰者,以桂苓甘術(shù)湯主之。如飲積于下,水不化氣,致飲泛胸中而化痰者,以真武湯主之。如水飲停瘀臟腑,上在胸膈,宜泄其氣分者,以十棗湯主之。下在臍腹,宜泄于水道者,以豬苓湯主之。流溢經(jīng)絡(luò),宜泄于汗孔者,以五苓散主之。

如一切痰飲可吐者,以瓜蒂散主之。

姜苓半夏湯

茯苓(三錢) 澤gydjdsj.org.cn/wsj/瀉(三錢) 甘草(一錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 生姜(三錢)陳皮(三錢) 水煎大半杯,溫服。如上熱者,加黃芩、貝母。下寒者,佐干姜、附子。宿痰膠固難行者,加枳實開之。

小半夏加茯苓湯 (方見喘促) 小青龍湯 (方見《傷寒》) 麻黃射干湯 (方見《金匱》)

桂苓甘術(shù)湯

茯苓(四錢) 白術(shù)(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(一錢半炙) 水煎大半杯,溫服。

真武湯

茯苓(三錢) 白芍(三錢) 生姜(三錢) 白術(shù)(二錢) 附子(二錢) 水煎大半杯,溫服。

十棗湯

芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分) 異篩,秤末,合和之。水二杯,先煮大棗十枚,至七分,去渣滓,納藥末。強人服八九分,羸人服五六分,平旦溫服,若下少病不除,明日更服,加三分,利后糜粥自養(yǎng)。

豬苓湯(方見瘟疫)

五苓散

豬苓(十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 白術(shù)(十八銖) 桂枝(半兩) 茯苓(十八銖) 共為末,以白飲和服三錢,日三服,多飲暖水,汗出愈。(按∶白飲即白開水)

瓜蒂散

瓜蒂 赤小豆 上各等分為末,取二錢,以香豉一撮,用熱湯煮作稀糜,和藥散服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血家,不可與之。

咳嗽

咳嗽一證,五臟六腑皆有之,非獨肺也。然總不外于外感內(nèi)傷所致。外感者,風寒閉其皮毛,肺氣必致郁遏,然必內(nèi)挾水飲,而痰壅肺竅,一遇風寒閉塞,其嗽乃作也。內(nèi)傷者,七情色欲傷其血脈,夜則發(fā)熱,日則咳嗽,甚則日夜發(fā)熱,日夜咳嗽,此為虛勢咳嗽也。先傷其血,后傷其氣,陰陽并竭,氣血皆虧,其病劇矣。如外感風寒,內(nèi)挾水飲,宜溫散者,以小青龍湯主之。宜清解者,以小柴胡湯主之。如內(nèi)傷咳嗽,血虛有寒者,以小建中湯主之。如內(nèi)傷咳嗽,氣逆有火者,以麥冬湯主之;蛲飧校騼(nèi)傷,如火熱乘肺,咳唾有血者,以《千金》麥門冬湯加減主之。

小青龍湯

麻黃(二錢) 芍藥(二錢) 細辛(一錢) 干姜(二錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 五味(一錢) 半夏(二錢) 先煮麻黃去沫,后入諸藥,煎服。寒者可加附子,熱者可加石膏、大黃。濕者可加茯苓,燥者可加天冬、麥冬。射干麻黃湯亦妙。方見《金匱》。

小柴胡湯

(方見瘟疫)

小建中湯

桂枝(三錢) 芍藥(六錢) 生姜(三錢) 甘草(二錢) 飴糖(六錢)大棗(二枚) 水三杯,煮取一杯,去滓,納飴糖,更上微火消解,溫服,日三服。

麥門冬湯

(方見喘證)

千金麥門冬湯

麥門冬(二錢) 桔梗(二錢) 半夏(二錢) 生地黃(二錢) 紫菀(二錢) 杏仁(二錢) 桑葉(二錢) 甘草(一錢) 柏葉(二錢) 生姜(一片) 水煎大半杯,空心服。如無血,去柏葉,外感內(nèi)傷均可服。白茅湯亦可用(方見血證)。金匱治咳嗽方頗多,宜擇而用之。

喘促

喘促者,氣上沖而不得倚息也。其證有實有虛,有半實半虛者。實喘者,或外感風寒,皮毛頓閉,或內(nèi)停水飲,肺氣不宣,均足致喘。虛喘者,水天之氣不相交接也!督(jīng)》云,其本在腎,其末在肺,以明水天一氣。若天水違行,則肺腎不交而喘作矣。倘治不得宜,將有離脫之患。半實半虛者,肺金寒而脾土濕,脾氣不升,肺氣不降,痰涎在中,上下不交而為喘。夫脾肺不交,則為虛寒濕,內(nèi)凝則為實。虛實相半,宜補瀉并施,寒涼之藥,在所當禁也。如實喘屬外感風寒者,以小青龍湯主之。如實喘屬內(nèi)停水飲者,以小半夏加茯苓湯主之;蚪甙胂臏髦。如虛喘而腎氣離根,水泛為痰者,以真武湯主之。如半實半虛,內(nèi)有寒濕者,以六君子湯,加生姜主之。如半實半虛,內(nèi)有火逆者,以麥門冬湯主之。

小青龍湯

(方見咳嗽)

小半夏加茯苓湯

半夏(四錢) 茯苓(四錢) 生姜(四錢) 水煎大半杯,溫服。凡嘔吐吞酸,腹痛脹滿者,均可用。

治喘方

即加減小青龍湯也。茯苓(三錢) 半夏(三錢) 陳皮(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢)干姜(二錢) 細辛(一錢) 砂仁(二錢)

姜苓半夏湯

(方見痰飲)

真武湯

(方見痰飲)

六君子湯

(方見瘧疾) 加生姜(三錢),水煎大半杯,溫服。

麥門冬湯

麥冬(三錢) 人參(二錢) 粳米(五錢) 半夏(三錢) 甘草(三錢) 大棗(二枚)水煎大半杯,溫服。

哮證

哮證者,寒邪伏于肺 ,痰窠結(jié)于肺膜,內(nèi)外相應(yīng),一遇風寒暑濕燥火六氣之傷,即發(fā)。傷酒,傷食,動怒,動氣,役勞,房勞亦發(fā)。一發(fā)則肺 之寒氣,與肺膜之濁痰,野狼狽相根據(jù),窒塞關(guān)隘,不容呼吸。若呼吸,則氣觸其痰,鼾 有聲,非泛常之藥,所能治也。以圣濟射干丸主之。

圣濟射干丸

射干 半夏(各一兩) 陳皮 百部 款冬花 貝母 細辛 干姜 茯苓 五味子郁李仁 皂莢(各五錢去皮子) 共為末,煉蜜為丸,如桐子大,空心米飲下三四十丸,一日兩服。

肺癰者,濕熱之郁蒸也。緣陽衰土濕,肺胃不降,濕郁成熱,而復外感風邪,皮毛固閉,營郁不得外達,則肺熱愈熾矣。其證胸內(nèi)隱隱疼痛,痞悶喘促,痰嗽彌增,口干咽燥,而不作渴,少飲湯水,則津液沸騰,多吐濁沫,熱邪內(nèi)傷其津血,津血與痰涎郁蒸,腐化膿穢,吐如米粥,久而肺臟潰爛,是以死也。如肺癰初起,以蘇葉橘甘桔湯主之。如膿成,以二白散主之,或葶藶大棗瀉肺湯主之。

蘇葉橘甘桔湯

蘇葉(三錢) 甘草(二錢) 桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 茯苓(三錢) 貝母(三錢)橘皮(三錢) 生姜(三錢) 水煎大半杯,溫服。如胃逆胸滿重,加半夏。如痰盛,宜逐以甘遂、葶藶之屬驅(qū)之。如膿成,當泄以丹皮、桃仁之類排之。劇者用仲景二白散。

二白散

桔梗(三分) 貝母(三分) 巴豆(一分去皮炒研如脂) 為末,飲服半錢匕,虛者減之。膿在膈上則吐,在膈下則泄,下多,飲冷水一杯則止。

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶彈子大(炒黃研) 大棗(十二枚) 水三杯,煮棗,取二杯,去棗,入葶藶,煮取一杯,頓服。膿未成,則痰下。膿已成,則膿下。

氣鼓

氣生于肺,而根于腎,腎陽不升則氣不化水,而抑郁于下,是為氣鼓。氣鼓者,臍以下腫是也。蓋腎不升,由于土濕,土濕則木郁,木失發(fā)達之性,是以凝滯,而生脹滿。木失疏泄之權(quán),是以淋澀,而小便不利。且土濕脾必陷,脾陷則肝木沉郁,而生下熱。土濕胃必逆,胃逆則膽火浮升,而生上熱。病本則屬濕寒,病標則屬濕熱,法宜泄?jié)裥杏,補脾精而達木氣,清利膀胱之郁熱也。以桂枝姜砂湯主之。胃苓湯亦主之。如脾虛不運,而作鼓脹者,以六君子湯主之。如脾肺濕旺,化生郁濁,腐敗膠粘,不得下行,宜用瓜蒂散去其郁陳,然后調(diào)之。如病重人虛,不可服此,以葶藶散主之。

桂枝姜砂湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢炙) 砂仁(一錢炒研) 生姜(三錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯,入砂仁略煎,去渣,入西瓜漿一湯匙,溫服。如膀胱濕熱,小便紅澀者,加梔子清之。

胃苓湯

濃樸(二錢) 陳皮(三錢) 白術(shù)(二錢) 茯苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢)桂枝(三錢) 甘草(二錢) 加生姜(三片),水煎服。如上熱加黃芩,下寒加干姜。

六君子湯

(方見瘧疾)

瓜蒂湯

(方見痰飲)

葶藶散

(方見中風)

水脹

水統(tǒng)于腎,而根于肺,肺陰不降,則水不化氣,而泛濫于上,是為水脹。水脹者,臍以上腫是也。蓋肺不降,由于胃逆,胃逆由于土濕,土濕乃由水寒,水寒而腎失封蟄之性,則相火不得秘藏,土濕乃令木郁,木郁而肝失疏泄之權(quán),則水道不能清利,是以膀胱癃閉,水不歸壑而逆行于胸腹,浸yin于經(jīng)絡(luò),則腫脹之病作矣。其本之在臟者,宜泄之于膀胱。其標之在經(jīng)者,宜泄之于汗孔。汗溺之行,總以燥土疏木為主。蓋水病雖在肺腎,而土濕木郁乃其根本也。如初起宜發(fā)汗者,以苓桂麻黃湯主之。宜利水者,以苓桂阿膠湯主之。如水在太陽之經(jīng),宜發(fā)汗以驅(qū)水者,以小青龍湯主之。如水在少陰之經(jīng),宜化氣以導水者,以真武湯主之,如風水脈浮、身重汗出惡風者,以防己黃 湯主之。如皮水四肢腫,水在皮中,聶聶動者,以防己茯苓湯主之。如治正水者。以桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之。

如治石水者,以麻黃附子湯主之。

苓桂麻黃湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 麻黃(二錢)桂枝(三錢) 水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。中氣虛加人參,寒加干姜,肺熱加麥冬、貝母。用五苓散加茵陳亦妙。

苓桂阿膠湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 阿膠(三錢) 豬苓(三錢)

水煎大半杯,熱服。小便不清加西瓜漿,熱加梔子,中虛加人參,寒加干姜。乙木遏陷,疏泄不行,陽敗土濕,不能制伏水邪,故病腫脹。泄?jié)裨锿粒枘拘兴,是定法也。后世八味加減之方,地黃助脾之濕,附子益肝之熱,肝脾未至極敗,服之可效,肝脾病深,則不效,而反益其害,最誤人也。

小青龍湯

(方見咳嗽)

桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯 麻黃附子湯(二方,均見金匱。)

真武湯

(方見痰飲)

防己黃 湯

防己(三錢) 甘草(一錢半炙) 白術(shù)(二錢) 黃 (二錢) 生姜(一錢)大棗(一枚) 水煎大半杯,溫服。服后如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰下,溫令微汗瘥。喘者加麻黃。胃中不和者,加芍藥。氣上沖者,加桂枝。

防己茯苓湯

防己(三錢) 桂枝(三錢) 黃 (三錢) 茯苓(六錢) 甘草(一錢炙) 水煎大半杯,溫服,日夜作三服。

桂枝苓澤湯

此方統(tǒng)治鼓脹 桂枝(三錢) 茯苓(六錢) 澤瀉(三錢) 杏仁(三錢) 半夏(三錢)甘草(二錢) 防己(三錢) 桑葉(三錢) 生姜(三錢) 水煎大半杯,溫服。

噎膈

噎膈者,陽衰土濕,上下之竅閉也。蓋脾主升清,胃主降濁,清氣升則下竅豁達而莫壅,濁氣降則上竅清空而無礙,一自中氣虛敗,濕土堙塞,脾陷則清氣不升,是以下竅澀結(jié)而不出,胃逆則濁氣不降,是以上竅郁塞而不納。且脾陷則肝木無疏泄之權(quán),故便溺艱澀而水瘀不行。胃逆則膽火有浮升之勢,故痰涎滯塞而食噎不下。出納之無靈,緣脾胃之不運,而脾胃之不運,實中氣之虛敗致之也。以苓桂半夏湯主之。

苓桂半夏湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 半夏(三錢) 干姜(三錢) 生姜(三錢) 芍藥(三錢)水煎大半杯,溫服。如上脘不開,宜重用半夏以降胃氣。痰盛者,加茯苓、橘皮行其瘀濁,生姜取汁,多用益善。如痰飲極旺,用瓜蒂散吐之。如胸脅痛楚,當以甘草緩其迫急,芍藥泄其木邪,柴胡、鱉甲散其結(jié)郁。若兼風木枯燥加阿膠、當歸,滋木清風,其痛自瘥。如大便燥結(jié),宜以干姜、砂仁溫中破滯,益脾陽而開腸竅;以桂枝達木郁而行疏泄;干澀難下者,重用肉蓯蓉以滑腸竅,白蜜亦佳;木枯血燥,不能疏泄,加阿膠、當歸滋其風木。如小便紅澀,宜苓澤桂枝,泄?jié)袷枘,以通前竅。甚者用豬苓湯加桂枝。豬苓滑澤,泄?jié)裨锿,桂枝、阿膠,疏木清風,水道自利。

反胃

反胃與噎膈同理,但噎膈上脘下脘全閉,故食不能入而反胃,上脘不閉,惟下脘閉耳,故朝食而暮吐,暮食而朝吐也。蓋胃雖能納谷,而脾虛不能消化,下行無路,則逆而上涌,此自然之理也。法宜溫中燥濕,降逆開結(jié)為主,宜以姜苓半夏湯主之。如中焦虛寒,下焦無火者,以吳茱萸湯主之。

姜苓半夏湯

人參(三錢) 半夏(三錢) 生姜(三錢) 茯苓(三錢) 白蜜(半杯) 河水揚之二百四十遍,煎大半杯,入白蜜,溫服。若肝氣不能疏泄,加桂枝、阿膠疏木清風,至利水滑腸之法,根據(jù)噎膈諸方,無有異也。

吳茱萸湯(方見頭痛)

不能食(谷勞附)

不能食者,胃中元氣虛也。然有虛冷虛熱之異,虛冷者,胃陽敗則濕勝其燥,雖食而不能消化,其證面黃白,身常惡寒,大便溏秘無常是也。虛熱者,胃陰竭則燥勝其濕,不食而常覺飽悶,其證面黃赤,身常惡熱,大便燥結(jié)不通是也。谷勞一證,其人怠惰嗜臥,肢體煩重,腹?jié)M善饑而不能食,食已則發(fā),谷氣不行使然也。如胃虛冷不能食者,以消食丸主之。如胃虛熱不能食者,以資生丸主之。如谷勞不能食,以沉香湯,椒姜大麥湯主之。

消食丸

麥 (一升) 神曲(一升) 干姜(四兩炮) 烏梅(四兩焙) 茯苓(五兩)用蜜為丸,每服十五丸,日再。加至四十丸。

資生丸

白術(shù)(三兩,米泔水浸用山黃土拌九蒸曬去土切片焙干) 橘皮(二兩) 山楂(二兩蒸)神曲(二兩炒) 茯苓(一兩五錢,人乳拌飯上蒸曬干) 人參(三兩,人乳浸透飯鍋上蒸透) 白豆蔻(五錢微炒) 扁豆(一兩炒) 蓮肉(一兩去心炒) 山藥(一兩半炒) 芡實(一兩半炒) 薏仁(二兩炒) 上為末,煉蜜丸,每服二錢,細嚼,淡鹽湯下。

沉香湯

沉香(一錢) 枳實(二錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢姜制) 杏仁(三錢)甘草(二錢) 陳皮(三錢) 白術(shù)(三錢土炒) 生姜(三錢) 水煎大半杯,溫服。

椒姜大麥湯

麥芽(一升炒) 川椒(一兩炒) 干姜(三兩) 共搗末,每服方寸匕,日三服。

嘔吐噦呃逆

嘔者,口中出水而無食也。吐者,口中吐食而無水也。嘔吐者,水與食并出也。噦者,口中有噦味也。呃逆者,氣沖有聲,聲短而頻也?倢訇柮魑覆∫。胃以下行為順,倘木郁克土,而胃氣上逆,則諸病作矣。然有虛實寒熱之不同。宜分治之。如食谷欲嘔,手足逆冷,煩躁欲死,屬胃虛。有寒者,以吳茱萸湯主之。如胃反吐而渴,欲飲水,因濕盛瘀塞,胃土降路。而火不得下,蟄屬胃實。有熱者,以茯苓澤瀉湯主之。如嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,四肢見厥,屬寒盛格陽者,以四逆湯主之。如食已即吐,屬胃濕生熱者,以大黃甘草湯主之。如吐嘔而谷不得下,胃氣上逆,濁陰不降,屬胃實有寒者,以小半夏湯主之。如嘔吐發(fā)熱,腹中痞滿,胸脅作痛,屬肝郁有熱者,以小柴胡湯主之。如嘔而腸鳴,心下痞硬,有寒有熱,半虛半實者,以半夏瀉心湯主之。如噦逆者,以橘皮竹茹湯主之。如呃逆者,以代赭旋復花湯主之。如久病呃逆,恐脾腎之氣將絕,宜純以溫補之藥治之。以上諸證,或統(tǒng)以二陳湯加減治之。

吳茱萸湯

(方見頭痛)

茯苓澤瀉湯

茯苓(八錢) 澤瀉(四錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 白術(shù)(三錢) 生姜(四錢)

水煎大半杯,溫服。

四逆湯

甘草(二錢) 干姜(三錢) 附子(二錢) 水煎大半杯,溫服。

大黃甘草湯

大黃(四錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯,溫服。

小半夏湯

半夏(四錢) 生姜(四錢) 水煎大半杯,溫服。如胃敗已極,宜去半夏加人參。

小柴胡湯

(方見瘟疫)

半夏瀉心湯

半夏(三錢) 黃芩(一錢半) 干姜(一錢半) 甘草(一錢半) 人參(一錢半)黃連(五分) 大棗(二枚) 水煎大半杯,溫服。

橘皮竹茹湯

橘皮(三錢) 竹茹(二錢) 生姜(五錢) 人參(一錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚)

水煎大半杯,溫服。

代赭旋復花湯

旋復花(一錢半) 代赭石(五分) 人參(一錢) 甘草(一錢) 半夏(一錢) 生姜(二錢) 大棗(二枚) 水煎大半杯,溫服。

二陳湯

(方見眩暈) 倍半夏,加生姜,水煎服。熱加黃連、鮮竹茹、鮮蘆根。寒加吳茱萸、人參、大棗。食積加神曲、山楂、麥芽。噦加旋復花、人參、代赭石。呃逆加丁香。柿蒂、杏仁、砂仁;如久病發(fā)呃,為脾腎之氣將絕,不用此方,惟用人參一兩,干姜附子各三錢,丁香、沉香、柿蒂各一錢服之。如吐蟲,宜去甘草,加川椒、人參、吳茱萸、黃連、黃柏、干姜、烏梅肉各一錢。

吞酸

吞酸者,多屬于肝。緣肝盛侮脾,久之脾土虛弱,傳運較遲,飲食停滯, 雜不堪,此酸味所由作也。如脾虛不運有寒者,以二陳湯加吳茱萸、生姜主之。如脾虛不運有寒有熱者,以連理湯加陳皮、半夏主之。如飲食不化屬實者,以平胃散主之。如飲食不化屬虛者,以六君子湯主之。

二陳湯

(方見眩暈) 加吳茱萸、生姜,水煎大半杯,溫服。

連理湯

人參 白術(shù) 干姜 甘草(炙) 黃連(各一錢) 加陳皮、半夏水煎大半杯,溫服。

平胃散

蒼術(shù)(三錢炒) 陳皮(二錢) 濃樸(二錢炒) 甘草(一錢炙) 加生姜五片,水煎大半杯,溫服。

六君子湯

(方見瘧疾)

泄瀉

泄瀉者,肝脾之下陷也。常人谷貯于大腸,水滲于膀胱,一自土濕而脾無蒸化之力,木郁而肝失疏泄之權(quán),則水氣不入于膀胱,而與谷合趨于大腸,此泄瀉所由作也。其土濕盤結(jié)于胸腹,則生脹滿。其木郁沖激于臟腑,則生疼痛,其勢使之然也。如泄瀉初起,腹痛脹滿,小水不利,病屬寒濕者,以胃苓湯加減主之。如脾陽已敗,腸胃寒滑者,以茯苓四逆湯主之。如下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,以通脈四逆湯主之。如五更至天明,腹痛而瀉,有定候,屬脾腎虛寒者,以四神丸主之。如久瀉寒熱并作者,以烏梅丸主之。

胃苓湯

(方見氣鼓) 加生姜三斤,水煎大半杯,溫服。如寒甚下利清谷,或加干姜、附子。

或加吳茱萸。如熱甚下利腸垢,去桂枝,加黃芩。如虛甚,加人參。

茯苓四逆湯

人參(二錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 干姜(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯,溫服。嘔加半夏。

通脈四逆湯

干姜(五錢) 附子(三錢) 甘草(三錢炙) 水煎大半杯,溫服。

加味理中湯

人參(三錢) 白術(shù)(三錢) 干姜(二錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 山藥(三錢)扁豆(三錢) 脾虛作瀉者,宜用此方。

四神丸

補骨脂(四兩酒炒) 肉豆蔻(面煨去油) 五味子(各二兩) 吳茱萸(一兩湯泡)

以大棗八十一枚,生姜四兩,同煮爛,去皮核,和為丸,如梧子大,臨睡以米湯送下四錢。去肉豆蔻,加人參、茯苓、干姜、附子、罌粟殼,以米湯泛丸,更效。

烏梅丸

烏梅(九十三枚) 細辛(六錢) 干姜(一兩) 黃連(一兩六錢) 蜀椒(四錢炒) 當歸(四錢) 桂枝(六錢) 附子(六錢) 人參(六錢) 黃柏(六錢) 各研末,以苦酒浸烏梅一宿,去核,飯上蒸之,搗成泥,和藥令相得,入煉蜜,共搗千下,丸如桐子大。先飲食,白飲和服十丸,日三服,漸加至二十丸。

痢疾

痢疾者,腹痛下利膿血,或赤或白,或赤白相兼,里急后重。其證有因外感風寒暑濕而致者。有因食飲不節(jié),起居不時,陰受之而入五臟,則填滿閉塞,下為飧泄,久為腸 者,有因于奇恒之下利者,乃三陽并至,三陰莫當,病起甚速,九竅皆塞,陽氣滂溢,干嗌喉塞,陽并于陰,其痛上下無常,其脈反緩小沉澀者。如外感下利發(fā)熱,而仍惡寒者,以當歸四逆湯主之。如外感下利發(fā)熱,胸脅滿而嘔吐者,以小柴胡湯主之。如外感發(fā)熱而內(nèi)復有熱,因挾熱下利者,以葛根黃芩黃連甘草湯主之。如因飲食不節(jié),起居不時,外受風寒,而內(nèi)傷生冷,致成瀉痢,宜溫中去濕者,以抑扶煎主之。如因觸受陰寒,腹痛甚緊,手足厥冷,宜大溫中者,以四逆湯加白芍主之。如土濕木郁,宜清風熱而去寒濕者,以桂枝蓯蓉湯主之。如奇恒痢疾,或噤口不食者,以大承氣湯主之。如脾濕生寒,宜溫燥己土者,以桃花湯主之。如肝郁生熱,宜疏泄風木者,以白頭翁湯加阿膠甘草主之。

當歸四逆湯

當歸(三錢) 白芍(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢炙) 細辛(一錢) 木通(一錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯,溫服。寒者加生姜、吳茱萸各二錢。

小柴胡湯

(方見瘟疫)

葛根黃連黃芩甘草湯

葛根(二錢) 黃芩(二錢) 黃連(二錢) 甘草(一錢) 水三杯,先煮葛根至一杯半,吹去沫,入諸藥,煎七分,溫服。

抑扶煎

濃樸(二錢) 陳皮(三錢) 烏藥(二錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 干姜(二錢) 吳茱萸(一錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯,溫服。

四逆湯

(方見嘔吐) 加白芍二錢,水煎服。如寒盛,姜附宜重用。

桂枝蓯蓉湯

桂枝(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 丹皮(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢)

橘皮(三錢) 肉蓯蓉(三錢) 水煎大半杯,溫服。濕寒加干姜,濕熱加黃芩。

大承氣湯

(方見溫證)

桃花湯

赤石脂(六錢研末) 干姜(二錢) 粳米(五錢) 水煎大半杯,溫服。

白頭翁湯

白頭翁(一錢) 黃連(一錢半) 黃柏(一錢半) 秦皮(一錢半) 阿膠(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯,溫服。

秘結(jié)

便秘結(jié)者,手足陽明之病也。但傷寒陽明之便結(jié),固純屬腸胃之燥熱。若尋常之便結(jié),往往胃濕而腸燥。蓋陽主開,陰主闔,陽盛則竅隧開,陰盛則關(guān)門闔,凡糞若羊矢者,皆陰盛而腸結(jié),非關(guān)火旺也。

且腎司二便之開闔;蚝,或熱,或虛,或干燥,均能致秘結(jié)之證,又宜理腎為主。如陽盛土燥,大便堅硬者,以阿膠麻仁湯主之。如陽衰土濕,糞若羊矢者,以肉蓯蓉湯主之。如大便堅,其脾為約者,以麻仁丸主之。

阿膠麻仁湯

生地(三錢) 當歸(三錢) 阿膠(三錢) 麻仁(三錢研) 水煎一杯,去渣,入阿膠火化,溫服。結(jié)甚加白蜜半杯,胃熱芒硝、大黃,精液枯槁,加天冬、膠。

肉蓯蓉湯

肉蓯蓉(三錢) 麻仁(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢)

水煎一杯,溫服。

麻仁丸

濃樸(八兩姜制) 枳實(八兩面炒) 芍藥(八兩) 大黃(一斤蒸焙) 麻仁(八兩別研)

杏仁(五兩半去皮尖炒) 上為末,煉蜜和丸梧子大,每服二十丸,臨臥溫水下,大便通利則止。

五淋癃閉

淋病者,小便短數(shù),淋漓不斷,莖中痛是也。癃閉者,小便點滴不通,脹閉欲死是也。二證雖屬熱結(jié)于膀胱,實由三焦之氣化不行所致也。且肝主疏泄,如木不能泄,則生氣幽郁而為熱,溲溺所以結(jié)澀。腎主閉藏,如水不能藏,則陽根泄露而生寒,精血所以流溢,此又二證所由來也。如五淋初起,以五淋湯加減主之。如癃閉證,陰不化陽者,以滋腎丸主之。陽不化陰者,以白通湯主之。如陰陽俱不化者,以濟生腎氣丸主之。如服利水藥不效者,以補中益氣湯,服后以手探吐之。此開上竅以通下竅之法也。二證或統(tǒng)以桂枝苓澤湯主之。

五淋湯

赤茯苓(三錢) 白芍(二錢) 生山梔(二錢) 當歸(一錢四分) 細甘草(一錢四分) 水煎服。如因動氣而得,臍下脹痛為氣淋,加荊芥香附、生麥芽,如溺血莖中割痛,為血淋,加牛膝、桃仁、紅花、生地、入麝香少許。如溺如沙石,為石淋,送下六一散三錢。如尿出如膏,為膏淋,合萆 厘清飲。如因勞而得。為勞淋,合補中益氣湯。如過服金石藥,與老人陽已萎,思色以降其精,致精內(nèi)敗而為淋,加萆 、石菖蒲、菟絲子以導之。如因色欲過度,似淋非淋,溺短而數(shù),莖中痛甚者,酌加肉蓯蓉、yin羊藿、生杜仲、白蜜、羊脂之類。

滋腎丸

黃柏(一兩) 知母(一兩) 肉桂(一錢)研末,蜜丸每服三錢,開水送下。

白通湯

蔥白(二莖每莖寸半) 干姜(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯,溫服。按蔥白宜多加,再加人尿一盞,尤效。

濟生腎氣丸

熟地 山萸肉 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 附子 牛膝 車前子 煉蜜為丸,如桐子大,作湯服亦可。

補中益氣湯

黃 (二錢蜜炙) 人參 白術(shù) 當歸 陳皮 甘草(各一錢) 升麻 柴胡(各三分)

水煎服,二時許,二煎再服,即以手探吐之。

桂枝苓澤湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 豬苓(三錢) 桂枝(三錢) 阿膠(三錢炒) 水煎大半杯,熱服。

黃膽(黃汗附)

黃膽者,已食如饑,但欲安臥,一身面目及小便俱黃是也。其證或傷于飲食,或傷于酒色,病因雖不同,而要總由于陽衰而土濕,濕在上者,陽郁而為濕熱,濕在下者,陰郁而為濕寒。

如乙木下陷,而陽遏于陰分,亦化為濕熱。甲木上逆,而陰旺于陽分,亦化為濕寒,此陽黃陰黃所由分也。其表在經(jīng)絡(luò)者,宜散之于汗孔。

其里在膀胱者,宜泄之于水道。其高在上脘者,宜涌吐其敗濁。其低在下脘者,宜推蕩其陳宿。酌其溫涼寒熱,四路滌清,則治黃膽無余蘊矣。如陰黃屬脾虛不運者,以小建中湯主之。如陰黃屬腎虛不化者,以真武湯主之。如陽黃屬谷疸腹?jié)M尿澀者,以甘草茵陳湯主之。如陽黃宜發(fā)汗以利水者,以茵陳五苓散主之。如陽黃宜去熱以利水者,以豬苓湯加茵陳主之。如陽黃屬酒疸,心中懊 ,熱疼惡心欲吐者,以梔子大黃湯主之。如陽黃屬色疸,日晡發(fā)熱惡寒,膀胱急,小便利,大便黑溏,五心熱,腹脹滿,身黃額黑者,以元滑苓甘散主之。如陽黃內(nèi)有瘀熱宜下者,以大承氣湯去濃樸加梔子茵陳主之,如身體腫,發(fā)熱汗出而渴,狀如風水,汗出沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,以汗出浴水,水從毛孔入得之,此名黃汗,以黃 桂枝芍藥苦酒湯主之。如身疼痛煩躁,小便不利者,以桂枝加黃 湯主之。

小建中湯

(方見咳嗽) 加茵陳,水煎大半杯,溫服。

真武湯

(方見痰飲) 加茵陳,水煎大半杯,溫服。

甘草茵陳湯

茵陳(三錢) 梔子(三錢) 大黃(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯,熱服。服后小盒飯利,尿如皂角汁狀,其色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

茵陳五苓散

桂枝 白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 等分為散,每用五錢,調(diào)茵陳蒿末一兩,空腹米飲和服一湯匙,日三服,多飲熱湯取汗。

豬苓湯

(方見瘟疫)

梔子大黃湯

梔子(三錢) 香豉(三錢) 大黃(三錢) 枳實(三錢) 水煎一懷,熱分三服。

元滑苓甘散

元明粉 滑石 甘草 茯苓等分為末,大麥粥汁和服一湯匙,日三服。

服后病從大小便去,尿黃糞黑是其候也。

大承氣湯

(方見溫證)

黃 桂枝芍藥苦酒湯

黃 (五錢) 芍藥(三錢) 桂枝(三錢) 苦酒一杯半,水一杯,煎八分,溫服。當心煩,至六七日乃解。

桂枝加黃 湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生姜(三錢) 甘草(二錢炙) 黃 (三錢) 大棗(四枚) 水三杯,煮八分,溫服。須臾啜熱粥一杯余,以助藥力,溫覆取微汗,若不汗更服。

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