某 天下無倒行之水，因風(fēng)而方倒行，人身無逆行之血，因火而即逆上。濕熱有余，肝陽偏亢，肺胃之絡(luò)。為陽氣所觸，遂致絡(luò)損不固，吐血頻來，時易汗出，陽氣發(fā)泄太過，不言可喻。脈象弦，兩關(guān)微滑，亦屬火氣有余之象。清養(yǎng)肺胃益水之上源，方可不涉呆滯而助濕生痰，特王道無近功耳。
金石斛 茜草炭 女貞子 茯苓神 黑豆衣 北沙參 牡蠣（鹽水炒) 炒白薇 川貝
某吐血時止時來，胸脘作痛，時易火升。此由努力任重，傷損肺胃之絡(luò)�？娭俅贾^宜降氣不宜降火，宜行血不宜止血，旨哉言乎。 磨郁金 側(cè)柏炭 丹皮炭 磨三七 茜草炭 栝蔞炭 黑山梔 代赭石 生赤芍 醋炒當(dāng)歸炭 鮮藕煎湯代水。 此癥經(jīng)陳蓮舫治過，用止血藥，故案有隱射語。（正蒙附志) 曹（左) 內(nèi)傷營絡(luò)，吐血盈碗者再。涌溢之際，血難驟出，以致瘀血散入肺中，肺之降令不行。咳嗽氣逆，將入損途。 旋復(fù)花（二錢包) 延胡索（一錢五分酒炒) 赤芍（一錢五分炒) 紅花（四分酒炒) 錦紋大黃（一錢五分酒炙成炭) 桃仁泥（二錢) 川郁金（一錢五分) 桂枝尖（二分) 土鱉蟲（三枚去頭足炙) 又 咳嗽稍減，氣升略定。大便解出帶黑，瘀從下行之征。然猛藥不能頻進(jìn)，再降肺化痰。 旋復(fù)花（三錢包) 桃仁泥（二錢) 炒蘇子（三錢炒研) 紫丹參（二錢) 冬瓜子（三錢) 局猩絳（五分)川郁金（一錢五分切) 白茯苓（四錢) 紅花（四分酒炒) 枇杷葉（去毛炙四片) 汪（右)幼時曾有血癥，血膜已有破綻。去秋燥氣加臨，咳嗽不已，金氣暗傷，不能制木，當(dāng)一陽來復(fù)之際，厥陽從而上逆，失血滿碗而來。數(shù)月之中或涌或夾帶，竟無全止之時，胸中隱隱掣痛。脈象細(xì)弦，右部兼滑。良以厥陽逆沖，肺胃之絡(luò)，為之激損，一時絡(luò)難扃固，所以夾雜而不能凈盡也。若不急急圖治，深恐絡(luò)之損處日甚，而致暴涌，不可不慎。 釘頭赭石（四錢 ) 郁金（五分磨沖) 川貝母（二錢) 百草霜（二分包) 茜草炭（一錢) 丹皮炭（二錢)金石斛（四錢) 桑葉（一錢三分) 栝蔞霜（四錢) 降真香（一錢劈) 竹茹（一錢五分鹽水炒) 蘇子（三錢炒研) 鮮藕節(jié)（一兩煎湯代水) 俞（左) 吐血四日不止，昨晚胸悶惡心，有似痧穢之象，非痧也，木旺而清肅不行，肺肝氣逆故也。人身之津液，流布者即為清津，凝滯者即為痰濕，痰濕內(nèi)阻，升降之機(jī)，不循常度，氣火上逆，載血逆行，是失血之因于胃中寒濕，原屬至理。特寒濕而致阻塞升降，甚至失血盈碗，則是非尋常之濕矣�？梢烧�，初無痞滿等象，而此時轉(zhuǎn)覺氣阻脘痞，呃忒頻頻，連宵不寐。脈象細(xì)數(shù)不調(diào)，而右關(guān)獨(dú)見弦滑。良由肝升太過，胃府之氣，為之聳涌，不能通降，所以血之出于胃者，愈出愈多，濁之聚于胃者，愈聚愈滿。自覺胸中有物窒塞，大便不行，九竅不和，皆屬胃病。經(jīng)云：六腑以通為補(bǔ)。前方專主通降者為此。擬方如左，以急降其胃氣，總期呃止血止，方可續(xù)商。 代赭石（四錢) 杏仁泥（三錢) 茯苓（五錢) 枳實(shí)（一錢) 上湘軍（一錢) 竹茹（一錢五分鹽水炒)栝蔞炭（六錢) 萊菔子（四錢) 西血珀（三分) 側(cè)柏炭（七分) 白蒺藜（去刺炒三錢) 又 吐血之癥，或出于肺，或出于肝，各經(jīng)不同。人身喉屬肺，主氣之出，咽屬胃，主氣之入，所以各經(jīng)之血，其出于口也，莫不假道于胃，而溢于喉。今吐血九日不止，左脈并不浮露，病非肝腎而來。雖傾吐之時，足冷面赤，未始無龍相上越之象。然傾吐之時，氣血紊亂，雖有見象，難為定憑。多飲多溲，其肺氣能通調(diào)水道，下輸膀胱，其病不由于肺可知。間有一二嗆咳，亦由肝火上爍，木叩之而金偶鳴耳。下不由于肝腎，上不由于心肺，推諸兩脅不舒。中脘自喜挫磨等象，則是病之由于肝胃，已可顯見。良由平素郁結(jié)，郁則傷肝，木為火母，陽明胃府居肝之上，為多氣多血之鄉(xiāng)，肝郁而氣火上浮，則陽明獨(dú)當(dāng)其沖，胃絡(luò)損破，血即外溢。胃府以通為用，九日以來，所進(jìn)實(shí)胃滯胃之品多，降胃通胃之物少，胃不降而獨(dú)欲其氣之與血皆從下行，不能也。于此而曰血無止法，醫(yī)無確見，遂曰天也命也。豈理也哉。曰：前論未及于心，而不關(guān)心肺。何所見而與心無涉哉。夫心為君主，凡血出于心，斷無成口之多，雖有不寐，則胃不和耳。世無伯樂，何必言馬，子誠真伯樂也，言者諄諄，未識聽者何如。 代赭石（四錢) 炒竹茹（一錢五分) 郁金（六分磨沖) 茯苓（六錢) 杏仁泥（三錢) 丹皮炭（一錢五分) 枳實(shí)（七分) 蘇子（鹽水炒三錢) 山梔（三錢) 側(cè)柏炭（四分) 降香（一錢五分劈)百草霜（三分) 湘軍（七分酒炒) 三七（三分磨沖) 從來吐血三大法，宜行血不宜止血，宜降氣不宜降火，宜養(yǎng)肝不宜伐肝，特此附識。 此先生自注于方后者也。先生于吐血一門，特有心得，故案語尤有獨(dú)到之處，可法可傳。（文涵志) 胡（左) 痰帶血點(diǎn)，痰稠如膠，心中有難過莫名之狀。此本水虧于下，痰熱擾上，切勿以其勢微而忽之也。 海浮石（三錢) 決明（四錢) 川石斛（四錢) 丹皮炭（一錢五分) 藕節(jié)（二枚) 黑山梔（二錢)鉤鉤（三錢后入) 竹茹（一錢水炒) 栝蔞霜（三錢) 蛤黛散（四錢) 磁石（三錢) 又 痰血已止，痰稠稍稀。的是肝火上撼心肺。再為清化。 海浮石（三錢) 煨決明（四錢) 川石斛（四錢) 丹皮炭（一錢五分) 栝蔞霜（三錢) 磁石（二錢) 川貝母（二錢) 海蛤粉（四錢) 茯神（辰砂拌三錢) 麥冬（一錢五分辰砂拌) 又 血止而心陰未復(fù)，再平肝養(yǎng)陰。 朱茯神 楝麥冬（辰砂拌) 當(dāng)歸炭 柏子仁 磁石（ ) 金鈴子 醋炒棗仁 丹參炭 龍骨 代赭石 香附（鹽水炒) 某濕熱熏蒸，面色油晦小溲渾赤，咯血鮮紅再淡以滲之，苦以泄之。 碧玉散 冬瓜子 生薏仁 郁金 鹽水炒竹茹 澤瀉 丹皮炭 杏仁泥 赤白苓 川黃柏 枇杷葉 某心中似有氣沖，則咯吐全紅。今血雖止住，而氣沖未定。脈來弦大。肝火撼胃，胃氣逆，血因之而上矣。 代赭石 丹皮炭 竹茹 牛膝炭 藕節(jié) 枳實(shí) 云苓 黑山梔 栝蔞炭 磨郁金 祝（左) 血仍不止，頭脹少寐，吸氣短促。脈象左弦。無非陽氣上逆，載血妄行。還恐涌溢。 羚羊片 磨郁金 炒赤芍 代赭石 丹皮炭 墨汁旱蓮草 磨三七 牛膝炭 百草霜 細(xì)生地 鮮藕（二兩煎湯代水) 又 血雖漸少，而腹?jié)M不舒。良由肝臟之氣不和，肝火不能藏蟄。前法參以調(diào)氣，氣降即火降也。 磨郁金 乳汁磨沉香 炒赤芍 太陰元精石 炒黑丹皮 黑山梔 白蒺藜 墨汁旱蓮草 茜草炭 藕節(jié) 顧（左) 風(fēng)溫襲肺，由咳而致見紅，至今時來時止。脈象浮芤。恐其復(fù)涌。 丹皮（二錢) 栝蔞霜（三錢) 川貝（三錢) 石斛（四錢) 青黛（五分包) 山梔（三錢)生扁豆衣（四錢) 郁金（五分磨沖) 連翹（三錢) 竹茹（一錢五分鹽水炒) 藕節(jié)（二枚) 左 本是風(fēng)濕留絡(luò)，遍體酸楚。二旬以來，由咳而致痰紅。風(fēng)傷陽絡(luò)，與水虧金損者有間也。 蜜炙桑葉 象貝母 丹皮炭 光杏仁 連翹殼 廣郁金 荊芥穗 川貝母 炒蔞皮 紫菀肉 藕節(jié) 顧（左) 咽痛過食甘寒，風(fēng)熱內(nèi)郁，激損肺絡(luò)，由嗆咳而致帶紅，痰稠而濃，顴紅火升，血來每在清晨。脈象數(shù)大。宜泄膈熱。 甘草（三分) 防風(fēng)（七分) 薄荷（五分) 海蛤粉（三錢) 天花粉（一錢) 柿霜（一錢)桔梗（八分) 磨犀尖（二分) 貝母（一錢五分) 顧（左) 咳經(jīng)數(shù)月，漸至吐血盈盆，至今仍然夾帶。脈象細(xì)弦，舌紅少苔。陰虛木火上凌，營絡(luò)損破，而氣火仍然不平。還恐暴涌。 大生地（五錢) 大天冬（三錢) 側(cè)柏炭（三錢) 茜草炭（一錢五分) 藕汁（一杯) 竹茹（一錢五分水炒)生白芍（二錢) 丹皮炭（一錢五分) 蒲黃炭（八分) 阿膠珠（三錢) 又 滋腎水以制木火，血已止住，而嗆咳仍然不減。金水并調(diào)，一定之理。 大生地（四錢) 川貝母（二錢) 蛤黛散（四錢包) 阿膠珠（二錢) 大天冬（三錢) 生白芍（一錢五分)茜草炭（二錢) 懷牛膝（鹽水炒三錢) 枇杷葉（去毛炙三錢) 都?xì)馔瑁ㄋ腻X開水先服) 王（右)吐血大勢雖定，痰中仍然帶紅，氣沖嗆咳。脈細(xì)弦而數(shù)。陰虛木火凌金，沖氣從而上逆。擬育陰以制沖陽上逆之盛。 阿膠珠（二錢) 生甘草（三分) 懷牛膝（鹽水炒三錢) 茜草炭（一錢五分) 川石斛（三錢) 生白芍（一錢五分) 川貝母（三錢) 蛤黛散（三錢) 生山藥（三錢) 藕節(jié)（三枚) 二診 痰紅已止，咳亦略減。脈細(xì)弦數(shù)稍緩。沖陽稍平，肺腎陰傷不復(fù)。再金水雙調(diào)。 炙生地（四錢) 川貝母（二錢) 生白芍（一錢五分) 茜草炭（一錢五分) 白茯苓（四錢) 北沙參（四錢) 蛤黛散（四錢) 生山藥（三錢) 冬瓜子（三錢) 藕節(jié)炭（三枚) 都?xì)馔瑁ㄈX先服) 陳（左) 屢次失血，漸致嗆咳咽癢，氣從上升，而痰中時仍帶紅，痰稠而濃。脈細(xì)弦數(shù)。是腎水不足，木火上凌損肺，遂令絡(luò)血外溢，血去陰傷，氣不收攝，出納因而失常�？秩霌p門。 冬瓜子（四錢) 生薏仁（四錢) 炙桑皮（二錢) 車前子（三錢) 青蘆尖（一兩) 光杏仁（三錢)川貝母（二錢) 懷牛膝（鹽水炒三錢) 茜草炭（一錢五分) 都?xì)馔瑁ㄎ邋X二次服) 二診 血已止住，略能右臥然仍咽癢嗆咳，氣從上升。脈細(xì)弦數(shù)，氣口獨(dú)大。血去既多，腎陰安得不傷，然上焦定然未肅。再清其上。 冬瓜子（四錢打) 生薏仁（三錢) 絲瓜絡(luò)（一錢五分) 炒蔞仁（三錢) 鮮荷葉（三錢) 鮮桑葉絡(luò)（三錢)象貝母（二錢) 光杏仁（三錢打) 炒梔皮（三錢) 鮮枇杷葉（一兩去毛) 活水蘆根（一兩去節(jié)) 三診 偏右能臥，氣升大退。然嗆咳不爽，痰不易出。肺氣不克清肅。再清其上。 栝蔞皮（三錢) 光杏仁（三錢) 炒蘇子（三錢) 象貝母（二錢) 冬瓜子（四錢) 鮮桑葉絡(luò)（三錢)生薏仁（四錢) 鹽水炒橘紅（一錢) 白茯苓（三錢) 青蘆尖（八錢) 枇杷葉露（一兩) 四診 偏右雖能著臥，嗆咳氣升，減而不止，痰出不爽，日晡發(fā)熱。肺熱陰傷。再潤肺清金。 栝蔞仁（三錢) 炙桑葉（一錢五分) 生甘草（五分) 冬瓜子（四錢) 川貝母（二錢) 甜杏仁（三錢)生薏仁（三錢) 北沙參（三錢) 山梔皮（三錢) 青蘆尖（八錢) 肺露（一兩沖) 五診 清金潤肺，暮夜嗆咳已定，而每晨咳甚，痰不爽出，色帶青綠，脈數(shù)內(nèi)熱。血去過多，陰傷難復(fù)，陽升凌犯肺金。擬育陰以平陽氣之逆。 阿膠珠（二錢) 生甘草（五分) 蛤黛散（三錢) 雪梨膏（五錢) 炙生地（四錢) 川貝母（三錢)甜杏仁（三錢) 六診 嗆咳時輕時重，氣火之升降也。頻渴欲飲，咳甚則嘔。肺胃陰傷難復(fù)，氣火凌上不平。從肺胃清養(yǎng)。 大天冬（三錢) 生甘草（五分) 炒蔞皮（三錢) 冬瓜子（三錢) 川石斛（三錢) 北沙參（四錢)川貝母（二錢) 黑山梔皮（三錢) 蛤黛散（四錢) 瓊玉膏（五錢沖) 王（左) 水虧木旺，虛火上凌，咳嗽不已，吐血時止時來。沖陽逆上，咳甚則嘔，以沖脈在下，而布散于胸中也。癥入損門，何易言治。 大生地（四錢) 阿膠珠（三錢) 淡秋石（一錢五分) 牛膝炭（三錢) 丹皮炭（二錢) 大麥冬（三錢)生白芍（三錢) 青蛤散（三錢) 生山藥（三錢) 冬蟲夏草（二錢) 金石斛（三錢) 二診 血未復(fù)來，咳嗽遞減，嘔吐亦止，而腰府作酸。肺腎皆虧，顯然可見。藥既應(yīng)手。姑守前意，再望轉(zhuǎn)機(jī)。 大生地 生甘草 阿膠珠 青蛤散 生山藥 大麥冬 生白芍 牛膝炭 川貝母 都?xì)馔?p>三診 咳嗽大退，腰酸稍減，脈亦漸和。然肺腎皆虛，何能遽復(fù)，調(diào)理之計(jì)，非旦夕間事也。諸宜自衛(wèi)。 清阿膠（溶化沖三錢) 大麥冬（三錢) 青蛤散（三錢) 懷牛膝（三錢) 生白芍（一錢五分) 大生地（五錢) 川貝母（二錢) 濃杜仲（三錢) 茜根炭（一錢) 冬蟲夏草（一錢五分) 都?xì)馔瑁ㄋ腻X二次服) 四診 滋腎養(yǎng)肝保肺，咳嗽十退四五，血亦未來，惟根蒂不除。虛損之癥，本無遽復(fù)之理，仍從金水兩調(diào)主治。 大生地（四錢) 生山藥（二錢) 海蛤粉（三錢) 茯苓（三錢) 懷牛膝（三錢) 阿膠珠（三錢)川貝母（二錢) 生白芍（一錢五分) 杜仲（三錢) 枇杷葉（去毛炙三錢) 瓊玉膏（五錢二次沖) 五診 金水雙調(diào)，脈癥相安，惟胸次時覺窒悶。沖脈氣逆，亦屬陰虧所致。 大生地（四錢) 生白芍（三錢) 白茯苓（三錢) 川貝母（二錢) 甘杞子（三錢) 牛膝（鹽水炒三錢)炒萸肉（一錢五分) 白芍（一錢五分) 青蛤散（四錢) 枇杷葉（去毛蜜炙四錢) 六診膏方 吐血之后，久咳不止，投滋腎養(yǎng)肝保肺，咳減大半。然血去之后，肺腎皆虛，安能遽復(fù)，所以咳嗽根蒂不除，損而未復(fù)。病情尚有出入，本難作簡便之計(jì)，然道遠(yuǎn)往還非易，姑遷就擬定膏方，不用大劑以留出入地步。 大生地（四兩) 生白芍（一兩五錢) 川石斛（二錢) 懷牛膝（鹽水炒二兩) 川貝母（二兩) 白茯苓（二兩) 大熟地（三兩) 肥玉竹（二兩) 青蛤散（三兩) 天麥冬（各一兩五錢) 西洋參（一兩) 炒萸肉（一兩)當(dāng)歸炭（一兩) 奎黨參（二兩) 生甘草（七錢) 生山藥（二兩) 冬瓜子（一兩五錢) 丹皮炭（一兩)炙紫菀（一兩) 阿膠（三兩) 龜板膠（一兩) 枇杷膏（二兩) 金 類瘧之后，濕熱未清，蘊(yùn)結(jié)膀胱。溲血兩次，咳戀不止，旋即咯吐見紅。今雖止住，咳嗽仍然未盡。脈濡微數(shù)。良由濕熱熏蒸肺胃，遂致絡(luò)損血溢。擬開肺氣以導(dǎo)濕熱下行。 冬瓜子（三錢) 薏仁（三錢) 象貝母（二錢) 絲瓜絡(luò)（一錢五分) 綠豆衣（二錢) 杏仁（三錢)茯苓（三錢) 竹茹（一錢) 鮮荷葉絡(luò)（三錢) 生扁豆衣（二錢) 枇杷葉（四片去毛) 活水蘆根（一兩) 又 咳嗽咯血之后，元?dú)馕磸?fù)，陽虛肝旺，臍下漉漉鳴響，兩目干澀。脈沉而弦，苔白而膩。膀胱之濕，為gydjdsj.org.cn/jianyan/風(fēng)所激，所以鼓動成聲。宜分利水濕，參以養(yǎng)肝。 生于術(shù)（一錢五分) 木豬苓（二錢) 澤瀉（一錢五分) 炒白芍（一錢五分) 橘葉（三錢) 白茯苓（三錢)野黑豆（三錢) 女貞子（三錢酒炒) 池菊花（一錢五分) 錢（左) 屢次失血，血止之后，神色淡白，動輒氣逆帶咳，大便溏行。脈形沉細(xì)。夫脾為統(tǒng)血之臟，以陽為運(yùn)，脾陽不振，則統(tǒng)攝無權(quán)，血遂得而妄行矣。病久不復(fù)為損，損久不復(fù)為勞，恐涉不復(fù)之虞耳。 生地炭（四錢) 牛膝炭（三錢) 炮姜炭（二分) 茜草炭（一錢) 濃杜仲（三錢) 炒于術(shù)（一錢五分) 茯苓神（各二錢) 橘白（鹽水炒一錢) 左 失血盈口而來，血止之后，腰背作酸，火時上升。脈象兩關(guān)弦滑。此由中氣不足，痰濕內(nèi)阻，膽胃之氣不能下降。宜調(diào)中降胃，而益肝腎。 人參須（另煎沖五分) 炒麥冬（一錢五分) 川石斛（四錢) 茜草炭（一錢五分) 赭石（四錢) 桑葉（一錢) 濃杜仲（三錢) 川斷肉（三錢) 牛膝炭（三錢) 丹皮（一錢五分) 橘白（鹽水炒一錢) 又 陽本上升，陰從下吸則降，陰本下降，陽從上挈則升。陽降則為蒸變生化之源，陰升則為滋養(yǎng)濡潤之助。今水虧于下，火升于上，其陰津之不能下吸，陽氣才得上浮。滋益之品，無不粘滯，濕痰素盛之軀，勢必有礙胃納。再以清養(yǎng)胃氣，補(bǔ)益肝腎而參咸化。 人參須（另煎沖五分) 金石斛（四錢) 生扁豆（三錢) 茜草炭（一錢五分) 龜甲心（刮白炙先煎四錢)蛤殼（四錢) 濃杜仲（三錢) 牛膝炭（三錢) 秋石（二分) 澤瀉（一錢五分) 橘白（鹽水炒一錢) 戴（左) 吐血成盆成碗今雖大勢已定，而仍氣沖咽癢。脈形沉細(xì)，舌淡苔白。胃鈍納減據(jù)述臨涌之際，四肢厥逆。良由感寒不解，與濕相合，脾陽遏郁，遂致統(tǒng)攝無權(quán)。還恐涌溢。 生于術(shù)（二錢) 丹皮炭（一錢五分) 茜草炭（一錢五分) 白茯苓（三錢) 炮姜炭（五分) 炙黑草（六分) 磨三七（三分) 側(cè)柏炭（二錢) 藕節(jié)（二枚) 尤（左) 喘咳者久。茲則肺胃絡(luò)損，血來如涌。脈氣口浮弦。有涌溢之虞。 炒蘇子（三錢) 代赭石（四錢) 廣郁金（五分磨沖) 沉香（乳汁磨三分) 杏仁泥（三錢) 側(cè)柏炭（二錢) 蒲黃炭（一錢) 旋復(fù)花（二錢包) 川貝母（二錢) 磨三七（三分沖) 牛膝炭（三錢) 百草霜（一錢包) 又 昨宗繆仲醇宜降氣不宜降火之說立方，氣降即火降，如鼓應(yīng)桴，吐血頓止。無如咳延已久，勞損根深，雖解目前之危，仍難彌后日之慮也，得寸則寸，已為幸事矣。有倉扁其人者，尚宜就而正之。 旋復(fù)花（二錢) 代赭石（四錢) 炒蘇子（三錢) 沉香（乳汁磨沖三分) 藕節(jié)（二枚) 杏仁泥（三錢)牛膝炭（三錢) 郁金（五分磨沖) 百草霜（一錢) 茯苓（三錢) 蒲黃炭（五分) 孫（左) 失血一癥，由于陰虛陽亢者多，而此癥血來盈口，繼發(fā)痧疹，其風(fēng)溫迫損肺胃，顯然可見。脈細(xì)而不耐重按。伏風(fēng)未清，則新風(fēng)易入。急宜微苦辛涼，以澈其根蒂。若漫投育陰補(bǔ)益，恐犯薛氏成勞之例不可不辨。 粉前胡（一錢五分) 象貝母（二錢) 桑葉（一錢) 丹皮炭（二錢) 薄荷（四分后入) 杏仁泥（三錢)連翹（三錢) 桔梗（一錢) 牛蒡子（三錢) 梨肉（一兩) 右 血之涌溢者已定。然咯吐猶然帶紅，色兼紫晦，離宮之物也。氣逆較定，脈象亦略柔斂，種屬轉(zhuǎn)機(jī)之兆。無如心中仍有灼熱之意，咳嗽隨氣而來，舌紅苔白而糙。此由肝升太過，肺降無權(quán)。所恐血止之后，咳不得定，而纏入損門。擬清金平木，降氣育陰。 南北沙參（各三錢) 川貝母（三錢) 炙桑皮（二錢) 沉香（乳汁磨二分) 川石斛（五錢) 紫菀（蜜炙二錢) 肥知母（一錢五分) 郁金（五分磨沖) 地骨皮（二錢炒) 竹茹（一錢五分水炒) 赤白芍（各一錢) 蘇子（鹽水炒三錢) 藕節(jié)（四枚煎) 改方去知母，加丹皮一錢五分，黑山梔二錢。 又 清養(yǎng)肺胃，平肝降氣，咳嗽稍減。然血室尚未扃，固痰中夾帶粉紅，熱勢雖退，心中尚覺熱辣，納食之后，仍復(fù)饑，寐中汗出。脈細(xì)軟弱，而兩寸動數(shù)。體稍轉(zhuǎn)動，氣輒上沖，大勢較前雖稱平定，而陽氣猶升動不息。其上愈甚，其下愈虛，所以攝納無權(quán)，肺降失職。非有情有質(zhì)之物，不足以達(dá)其病所也。從前法進(jìn)而擴(kuò)充之。 龜甲心（炙先煎八錢) 代赭石（四錢 打) 牡蠣（四錢) 丹皮炭（二錢) 生赤白芍（各一錢) 真阿膠（蛤粉拌二錢) 郁金（五分磨沖) 川貝（二錢) 炒麥冬（三錢) 枇杷葉（一兩去毛) 藕汁（一杯沖) 左 失血盈碗而來。今發(fā)熱不退，咳甚則血仍上涌。節(jié)令之交，深恐復(fù)溢。 丹皮炭 栝蔞皮 水炒竹茹 磨犀角尖 茜草炭 黑山梔 代赭石 磨郁金 單桃仁 藕節(jié) 又 投劑之后，癥屬和平，而稍涉行動，血又隨氣上升�？种略僖纭� 磨犀尖（三分) 丹皮炭（一錢五分) 炒赤芍（一錢五分) 茜草炭（一錢五分) 郁金（磨沖五分) 三七（二分磨沖) 生地炭（四錢) 單桃仁（打一錢五分) 炒麥冬（一錢五分) 川貝母（二錢) 藕汁（一杯沖)南沙參（五錢) 吳（右)向是肝胃不和，發(fā)則噯噫胸痞。日前忽然吐血，甚至盈盂而來，今血止而至暮身熱。此由肝火上凌肺胃，血去陰傷，肝火不能斂靜也。 川石斛（四錢) 丹皮炭（二錢) 茜草炭（一錢) 黑豆衣（四錢) 郁金（五分磨沖) 生扁豆衣（三錢)水炒竹茹（一錢) 代赭石（四錢) 炒蘇子（三錢) 降香（一錢) 女貞子（三錢) 左 痰飲而致咯血，中州痞滿不舒，噫出腐氣。脈象沉弦。此脾土為濕痰困乏，不能統(tǒng)血�？謸p而難復(fù)。 川雅連（姜汁炒三分) 制半夏（二錢) 上廣皮（一錢五分) 焦白術(shù)（一錢五分) 郁金（磨沖五分) 炮姜（五分) 白茯苓（五錢) 炒竹茹（一錢) 炒枳實(shí)（一錢) 沉香曲（炒一錢五分) 某肺感風(fēng)邪，胃停濕熱，風(fēng)濕熱交迫，肺胃漸損，絡(luò)血外溢。血從咳中而來，咳從邪起，若不急散其邪，必至延損。 制香附 光杏仁 橘紅 生薏仁 茯苓 黑山梔 炒枳殼 前胡 丹皮炭 澤瀉 左 肝腎素虧，分節(jié)之后，陽氣上升，鼓擊損絡(luò)，絡(luò)血外溢，以致吐血盈口而來。今血雖止住，而腰府作痛。此由血去之后，肝腎愈形空乏。脈象細(xì)弱，尤屬不足之征。宜益肝腎而清肺胃。 牛膝炭（三錢) 濃杜仲（三錢) 炒川斷（三錢) 橘紅（鹽水炒一錢) 茯苓（四錢) 金毛脊（去毛炙三錢)茜草炭（一錢五分) 炒蘇子（三錢) 丹皮炭（一錢五分) 澤瀉（一錢五分) 又 腰痛稍減，脈象稍振。的是吐血之后，肝腎空虛。效方再為擴(kuò)充。 金毛脊（去毛炙四錢) 菟絲子（鹽水炒三錢) 炒牛膝（三錢) 澤瀉（一錢五分) 茯苓（三錢) 茜草炭（一錢五分) 川斷肉（鹽水炒三錢) 藕節(jié)（二枚) 杜仲（三錢) 潼沙苑（鹽水炒三錢) 八仙長壽丸（三錢清晨服) 俞（左) 失血之后，火升內(nèi)熱，而臍下自覺有形堅(jiān)滿。脈數(shù)細(xì)沉。足膝欠暖。此由氣虛而脾不統(tǒng)攝，陽氣不能轉(zhuǎn)旋于下，則虛火盡越于上。將入損途。 炮姜（四分) 當(dāng)歸灰（二錢) 牛膝炭（三錢) 側(cè)柏炭（三錢) 茜草炭（一錢五分) 茯苓（三錢)炙黑草（六分) 單桃仁（打一錢五分) 丹皮炭（二錢) 又 藥進(jìn)之后，胃納稍增，然臍下仍然堅(jiān)滿，食入脘痞。脾陽不司旋轉(zhuǎn)。再從前方出入。 生地炭 炮姜炭 茜草炭 牛膝炭 當(dāng)歸炭 炙黑草 單桃仁 側(cè)柏炭 又 腹偏左較舒，然結(jié)塊未化。脈形濡細(xì)。太陰無旋運(yùn)之權(quán)。效方出入主治。 生地炭（四錢) 炮姜炭（五分) 茜草炭（一錢五分) 南楂炭（三錢) 當(dāng)歸炭（二錢) 炙黑草（三分)茯苓神（各二錢) 生熟谷芽（各二錢) 陳（左) 吐血數(shù)載不止，色淡不鮮。此濕熱襲入營分，血中有濕也。血室不靖，用介賓法。 丹皮炭 炒蔞皮 赤白苓 荊芥炭 二妙丸 黑山梔 半夏曲 防風(fēng)根 炒廣皮 （原注)此人吐血已七八年矣，其色淡紅，血少而夾濕也。 張（左) 先自木火刑金吐血，繼而火郁胸中，胃口刮痛，旋至木克土而脾虛發(fā)脹，甚至吐血頻年迄無止期。良以脾土虛極，不能統(tǒng)攝，致谷氣所生之血，漸長漸吐，所以吐血無止時，而亦并未沖溢也。茲以溫助命火，致肝火逆上，血溢盈口，由此而脾土益衰，大便作瀉。六脈細(xì)澀，按之無神，苔紅黃糙露底。重地深入。勉擬仲圣柏葉湯意，合理中理陰兩方，以備采擇。 側(cè)柏葉（三錢) 大熟地（五錢) 生于術(shù)（二錢) 炮姜炭（五分) 蘄艾炭（五分) 生熟草（各三分)熱童便（半茶杯乘熱和藥沖服) 此案能發(fā)前人所未發(fā)之旨。（文涵志) 又 土中瀉木，痛已全止，便泄亦減大半，未始不為轉(zhuǎn)機(jī)。無如胃仍不起，中氣虛耗，不能推送，中脘之上，咽噎之下，似有粘膩窒塞之狀，動輒惡心，由此而飲食更多窒礙。再從前意參以和胃，即請正之。 野于術(shù)（枳實(shí)煎汁炒) 青鹽半夏 茯苓 廣皮（鹽水炒) 臺參須（另煎沖一錢) 金石斛 杭白芍（防風(fēng)煎汁炒) 薏仁 竹茹（鹽水炒) 香稻根須（五錢) 左 溫邪兩候，熱迫陽明，屢投辛甘寒合方，大熱甫定。而素體木旺陰虛，昨晚偶觸怒火，遂致肝火逆沖，肺胃絡(luò)損，今晨嘔吐鮮血，竟有盈碗之多。胃與大腸，兩相聯(lián)續(xù)，所以嘔吐之后，繼以便血。今血雖暫定，而心中漾漾，尚有欲涌之勢，寐則汗出。脈形左大，寸浮關(guān)弦尺澀，右部濡弱，氣口帶搏，舌干無津。皆由木火久郁，觸之即發(fā)，以致急速之性，損絡(luò)動血，陽浮陰弱，腎水不能滋涵，封藏因而不固，所以寐則汗出。中氣下根于腎，腎水愈虧，則木火愈旺，而中氣愈弱，所以胃呆少納。病中變病，花甲之年，何堪經(jīng)此一波再折也。勉與叔濤先生共議養(yǎng)肝滋腎，兼益水之上源，略參涼營收固。即請崇山先生裁奪。 大生地（四錢) 阿膠珠（三錢) 天麥冬（各二錢) 鮮竹茹（一錢五分) 磨犀尖（三分) 代赭石（五錢)生牡蠣（八錢) 生白芍（二錢) 大元參（三錢) 丹皮炭（二錢) 浮麥（一兩五錢) 藕汁（一酒杯) 二診 養(yǎng)肝滋腎，木得水涵，氣火之逆沖者已平，陽氣之泄越者漸固，血未復(fù)來，汗出大減。舌邊尖轉(zhuǎn)潤，然中心仍然干燥。胃為陽土，臟陰皆虛，胃液安得不耗，有氣無液，胃氣安得調(diào)和，所以胃納仍然不旺，實(shí)與中氣不振者迥然不同。脈左弦大，右部大而濡軟。腎水肺津，肝陰胃液，一齊耗損，然胃府以通為用。再擬滋水養(yǎng)液，而擇其不滯者投之。即請叔濤先生商進(jìn)。 大生地（五錢) 天麥冬（各二錢) 生甘草（四分) 茯苓神（各一錢五分) 丹皮炭（一錢五分) 川貝母（二錢) 阿膠珠（三錢) 金石斛（四錢) 生白芍（二錢) 生牡蠣（八錢) 天花粉（二錢) 浮小麥（五錢) 三診 滋腎養(yǎng)肝，胃氣漸舒，漸能安谷，舌燥漸潤。藥既應(yīng)手，無庸更章。即請商進(jìn)。 金石斛 天麥冬 天花粉 生白芍 炒木瓜 生牡蠣 川貝母 生甘草 粉丹皮每日晨服六味地黃丸，用阿膠珠三錢，金石斛三錢，大麥冬二錢，煎湯送下。 四診 胃氣漸振，飲食馨增。經(jīng)謂中焦受氣，取汁變化而赤是為血，氣者何，谷氣是也，谷氣既旺，血去雖多，不虞其不復(fù)，舌心干毛，再滋腎水，水足津自升矣。留候叔濤先生商進(jìn)。 大生地 生山藥 粉丹皮 茯神 金石斛 天麥冬 清阿膠 生白芍 花粉 川貝母 五診 清津漸回，舌質(zhì)潤澤，寐醒燥渴亦定。然平素痰多，此屆病后，咯吐之痰絕無僅有。今日形體惡寒，沉沉欲寐。脈濡微滑。良以谷氣漸增，水谷之氣，生痰釀濁，彌漫胸中，以致陽氣不能流布，神機(jī)不能轉(zhuǎn)運(yùn)。前法參以化痰。留候商進(jìn)。 大生地（五錢炒松) 阿膠珠（三錢) 竹茹（一錢水炒) 生白芍（一錢五分) 川貝母（二錢) 栝蔞皮（三錢炒) 白茯苓（三錢) 海蛤粉（二錢) 天冬（三錢) 陳關(guān)蟄（七錢) 六診 痰稍爽利，神情略振，然胸次氣郁不舒，前番嘔血之始，亦由此而起。脈形右大，舌干少津。良以氣分久郁，上焦不行，則下脘不通。擬開展上焦氣化，參以甘涼救津。即請叔濤先生商進(jìn)。 炒香豉 炒蔞皮 光杏仁 川貝母 枇杷葉 黑山梔 川郁金 金石斛 大天冬 梨汁 某溢血之后，未及三日，即起咳嗽，晨汗不寐內(nèi)熱，漸至痰多盈碗，痰味帶咸。脈細(xì)弱而數(shù)，左關(guān)微弦，尺中小澀。此血去太多，火來克金，腎本空虛，失于攝納�？盅尤霌p途。 熟地炭 青蛤散 五味子 川貝 丹皮 澤瀉 紫菀肉 生山藥 茯苓神 牛膝炭 款冬花 又 前法未見松減。然咳嗽之所由，當(dāng)是肺絡(luò)雜有凝瘀。 生熟牛膝 單桃仁 延胡索 上湘軍（酒炒黑) 土鱉蟲（去頭足) 某血未復(fù)來，痛亦稍安，火之上升者，亦得稍平，脈兩關(guān)略柔，不可不為起色。無如氣口之脈，大于關(guān)部，咳嗽較血涌之時反覺增甚。昨日本已慮及。所以然者，都緣血溢之時，血多喉小，卒不得出，以致瘀血散入肺絡(luò)之中，肺氣逆而不降。恐由此而入損途。 茜草炭 川貝 光杏仁 當(dāng)歸須 磨三七 川郁金 延胡 代赭石 單桃仁 上湘軍 改方加土鱉蟲五枚去頭足，赤芍二錢，桂枝一分煎汁拌炒。 案語新奇，閱歷之精深，心思之警辟，不可多得。（文涵志) 揚(yáng)（左) 努力損傷肺絡(luò)，絡(luò)血外溢，不時見紅，左脅作痛，咽燥舌干。宜清養(yǎng)肺胃，以和脈絡(luò)。 川石斛（四錢) 全當(dāng)歸（二錢醋炒成炭) 鮮竹茹（鹽水炒二錢) 降香片（三分) 丹參炭（二錢)大麥冬（三錢) 冬瓜子（三錢) 杜蘇子（鹽水炒三錢) 丹皮炭（二錢) 許（左) 每至著臥，輒反不寐，坎水離火，不能相濟(jì)，略見一斑。春升之際，陽氣上升，鼓激損絡(luò)，遂至咯血。 火灼金傷，漸至咳嗽，至金水不能相生。血既時止時來，咳嗽更無底止，中氣日薄，旋運(yùn)力乏，時涌痰涎。 脈細(xì)澀而沉，左關(guān)帶弦。內(nèi)傷重癥，若得息心靜養(yǎng)，或能帶病支持。 南沙參（三錢) 光杏仁（三錢) 青蛤散（四錢) 牛膝炭（三錢) 川貝母（二錢炙) 紫菀肉（二錢炙)云茯苓（四錢) 冬蟲夏草（三錢) 生雞子白（一枚調(diào)服) 白蜜（一錢五分沖) 藕節(jié)（三枚) 八仙長壽丸（三錢先送下) 陳（左) 血生于心，藏于肝統(tǒng)于脾。善奕構(gòu)思，思中有慮，既思且慮，脾土必傷，以致統(tǒng)攝無權(quán)，血液外溢，咯吐帶紅，以其為血之液也，所以血不鮮赤，心中有難以明言之狀。此由少陰心經(jīng)而來，未可以其勢微也而忽之。擬補(bǔ)益心脾，導(dǎo)血?dú)w脾。 炙綿 奎黨參 朱茯神 遠(yuǎn)志肉 野于術(shù) 炒棗仁 當(dāng)歸尾 廣木香 此案血液之論，體會入微，突出前賢，雖使西人見之，亦當(dāng)折服。（文涵志) 唐（右) 小產(chǎn)之后，肝腎損傷不復(fù)，腰足軟弱少力，白帶綿下，甚則咯血凝濃，外紫內(nèi)紅。肝絡(luò)暗損。治病必求其本。 阿膠珠 生白芍 濃杜仲 旱蓮草 生山藥 牡蠣 炒牛膝 丹皮炭 女貞子 潼沙苑（鹽水炒) 又 養(yǎng)肝益腎，脈癥相安，帶下腰足酸弱，咯血凝濃，有時氣沖作嗆。肝腎陰虛，奇脈不固。仍守肝腎并調(diào)，兼固奇脈。 阿膠珠（三錢) 白芍（三錢酒炒) 濃杜仲（三錢) 金毛脊（四錢) 生山藥（三錢) 生地炭（四錢)牡蠣（四錢) 潼沙苑（鹽水炒三錢) 女貞子（四錢酒蒸) 雞頭子（三錢) 陸（右) 吐血時止時來，今則凝濃，色帶紫殷。此由肝絡(luò)而來者，肝病先厥后逆，肝主乎左所以左臥則咽癢氣沖。非靜養(yǎng)不能回復(fù)。 大生地（五錢) 生白芍（三錢) 丹皮炭（二錢) 海蛤粉（三錢) 阿膠珠（三錢) 生甘草（五分)旱蓮草（二錢) 川貝母（二錢) 女貞子（三錢) 天麥冬（各二錢) 朱（左) 吐血頻來，不時噯噫，大便數(shù)日方行。未吐之先，覺胸腹作痛，既吐之后，其痛轉(zhuǎn)定。脈濡而弦。踴躋損傷肝胃之絡(luò)。擬降胃而除陳補(bǔ)新。 赭石（五錢) 鮮竹茹（三錢水炒) 磨三七（三分) 干橘葉（一錢五分) 丹皮炭（二錢) 栝蔞炭（五錢)炒白芍（三錢) 當(dāng)歸炭（二錢) 枳實(shí)（七分) 牛膝炭（三錢) 藕節(jié)（三枚) 嚴(yán)（左) 性情躁急，肝經(jīng)之氣火上凌，吐血屢屢，氣升嗆咳。脈象細(xì)弦。氣為血帥，降血尤當(dāng)降氣也。 炒竹茹 蔞皮炭 貝母 郁金 降香 丹皮炭 炒蘇子 代赭石 杏仁 赤芍 黑山梔 枇杷葉 二診 熄肝降氣，嗆咳較平，脈亦略緩。此無根之木，上凌肺金。前法參以育陰。 阿膠珠 大天冬 赭石 炒蘇子 生赤芍 金石斛 淡秋石 川貝母 丹皮炭 黑山梔 茜草炭 三診 血漸止住，氣沖亦減。效方出入，再望應(yīng)手。 生地 龜板 牡蠣 白芍 牛膝炭 茜草炭 代赭石 淡秋石 川貝母 白蒺藜 炒蘇子 四診 血雖止住，血絡(luò)未扃。氣火上凌不平，氣每上沖，甚則胸中霍霍有聲。非聲也，火也。非火也，陽也。 陽一日不平，則干系一日難釋，不可不知。 代赭石 白芍 牡蠣 光杏仁 炒蔞皮 旋復(fù)花 生地 川貝 黑山梔 枇杷葉 潘（左) 丹皮炭 杜仲 當(dāng)歸 生地炭 炙黑絲瓜絡(luò) 川斷肉 白芍 川貝母 牛膝炭 海蛤粉 白茅花 炒麥冬 二診 補(bǔ)腎清金，衄血未來，咳減納加。的是水虧而虛火上炎，載血逆行也。乘此善調(diào)，以圖恢復(fù)為要。 生熟地（三錢) 杜仲（三錢) 炒麥冬（三錢) 川貝母（二錢) 杭白芍（一錢五分) 生山藥（三錢)茯神（三錢) 牛膝炭（三錢) 龜甲心（五錢先煎) 代赭石（四錢) 王（左) 涎涕帶血，血從呼出。風(fēng)邪濕熱上蒸。 玉泉散（三錢) 馬兜鈴（二錢) 廣郁金（一錢五分) 桑葉（一錢) 薄荷（五分) 蒼耳子（一錢)象貝母（二錢) 白桔梗（八分) 枇杷葉（去毛四片) 李（左) 鼻衄盈碗而來。脈形弦大。此肝火積于內(nèi)，風(fēng)熱襲于外，以致陽絡(luò)損破，不能扃固。還恐有復(fù)涌之勢。 丹皮（一錢五分) 青黛（五分) 煨石膏（八錢) 黑山梔（三錢) 赤芍（一錢五分) 麥冬（三錢)鮮石斛（八錢) 白茅花（一兩) 鮮藕（三兩) 李（左) 鼻衄如注。脈象弦大。肺胃風(fēng)熱內(nèi)迫�？种仑拭�。 犀角尖（五分) 細(xì)生地（三錢) 炒丹皮（一錢五分) 生赤芍（一錢五分) 綠豆衣（五錢) 麥冬（三錢)黑山梔（三錢) 大黃（二錢酒蒸) 藕汁（一杯) 元參肉（三錢) 白茅花（一兩五錢) 吳（右) 向有鼻衄，勢不甚盛。茲以不禁辛辣，以至三次衄血，皆有盈盂之多。陽絡(luò)損傷也。 側(cè)柏炭（三錢) 丹皮炭（一錢五分) 鮮竹茹（一錢五分) 當(dāng)歸炭（一錢五分) 白茅花（一錢) 細(xì)生地（四錢) 白茯苓（三錢) 大麥冬（三錢) 藕汁（半杯) 鮮荷葉絡(luò)（三錢) 朱（左) 蓄者雖去，新者復(fù)瘀，勢必復(fù)為嘔下。臨時汗脫，不可不慮。 于術(shù) 烏藥 當(dāng)歸炭 五靈脂（酒炒) 炒赤芍 蓬術(shù) 楂炭 桃仁 奎黨參 焦麥芽 延胡 制香附蓄血嘔血，急飲韭汁童便，若時有冷汗及大便血下無度者，死癥也。（正蒙志) 左 嘔吐紫瘀，中州之痞滿轉(zhuǎn)舒，其為血蓄陽，明以通為順，略見一斑。但神情困頓，由血虛而氣陰并傷，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰，以圖恢復(fù)。六腑以通為用，陽明為多氣多血之鄉(xiāng)，補(bǔ)則滯，滯則澀不能流，安保氣血之不復(fù)蓄乎。夫氣血精神，藉資五谷，惟裕生化之源，斯不言補(bǔ)而補(bǔ)已在其中矣。 金石斛 甜杏仁 赤白芍 半夏曲 茜根炭 川牛膝 云茯苓 橘白 生熟谷芽 白蒺藜 鹽水炒竹茹 澤瀉 邵（左) 嘔出紫瘀，氣撐脘痞較退。深恐根蒂未除，而致復(fù)聚。 生錦紋（一錢五分酒炙后下) 延胡 竹茹 炒赤芍 茯苓 韭汁（半杯) 當(dāng)歸炭 瓦楞子 白蒺藜 二診 逆上之血，已從下行，然脘腹仍覺不舒，臍下作滿。蓄血未清。還恐變脹。 炒當(dāng)歸（一錢五分) 瓦楞子（五錢) 丹參炭（三錢) 川桂木（五分) 郁金（一錢) 炒赤芍（一錢五分) 元明粉（一錢沖) 參三七（一錢) 生錦紋（一錢酒炙后入) 桃仁（一錢五分) 延胡索（一錢五分) 三診 便解色黃，瘀血已楚。再和中而運(yùn)旋脾胃，以裕其生化之源。 當(dāng)歸炭 炒赤芍 野于術(shù) 茯苓 參三七 磨郁金 丹皮炭 牛膝炭 枳實(shí) 白蒺藜 左 脘痛之后，面目帶黃，此營滯也。 當(dāng)歸炭 桃仁 旋復(fù)花 黑山梔 澤瀉 猩絳 澤蘭葉 白蒺藜 炒牛膝 川郁金 延胡 左 少腹偏右作痛，曾經(jīng)瀉下紫瘀，當(dāng)時痛減，今復(fù)漸甚。良由氣中血滯。當(dāng)為宣通。 楂炭 金鈴子 制香附 延胡 赤芍 烏藥 當(dāng)歸炭 沉香（三分) 大黃（四分) 木香（二分)琥珀（四分以上四味研末藥汁調(diào)服) 周（左) 當(dāng)歸炭 粉丹皮 炒槐花 川連炭 荊芥炭 南楂炭 延胡索 炒赤芍 血余炭 瀉青丸 上湘軍（酒炒后入) 二診 辛以燥濕，苦以泄熱，并以丸藥入下，使直達(dá)病所，濕熱既退三舍，則凝瘀自然默化，所以腹痛漸定，便血大減。然肝為藏血之海，為神魂之舍，血去則肝虛，怒火則木動，此少寐多夢之所由來也。納不馨旺，木氣盛則土氣衰也。但陰絡(luò)未扃，恐血再滲漏，仍須務(wù)其所急。 生于術(shù)（七分) 川連炭（四分) 荊芥炭（一錢五分) 大紅雞冠花（炒黑四錢) 防風(fēng)炭（一錢)赤白苓（各二錢) 茅術(shù)（一錢麻油炒黃) 制香附（炒透一錢五分) 黃柏炭（二錢) 澤瀉（一錢五分) 豬苓（一錢五分) 龍齒（三錢) 夜交藤（四錢) 席（左) 向是腸痔，茲則大便之后，滴瀝下血。此濕熱蘊(yùn)結(jié)腸中。 側(cè)柏炭 枳殼 炒槐花 荊芥炭 制半夏 丹皮炭 澤瀉 炒竹茹 黃柏炭 炒防風(fēng) 當(dāng)歸炭 廣皮 陳（左) 腸紅日久不止。脈細(xì)濡弱，而右關(guān)獨(dú)覺弦滑。此風(fēng)濕熱襲入大腸營分，非沉陰苦降，不足以達(dá)腸中也。 焦蒼術(shù)（一錢) 炒荊芥（一錢五分) 黃柏炭（三錢) 秦艽（一錢五分) 丹皮炭（二錢) 生白術(shù)（一錢五分) 川連炭（五分) 澤瀉（一錢五分) 炒防風(fēng)（一錢) 大紅雞冠花（炙黑三錢) 遠(yuǎn)血為脾不統(tǒng)血，黃土湯。近血乃腸胃濕熱，赤小豆當(dāng)歸散。此人數(shù)月便血，精神如舊。師以為非身所藏之血，其血自痔中來，與遺泄屬濕同。（正蒙志) 陸（左) 下血如注，面色浮黃，中州痞滿。此風(fēng)邪入于腸胃，迫損營分，風(fēng)性急速，所以血來如矢。擬涼血寬腸和中利濕。 側(cè)柏炭 黃柏炭 蒼術(shù) 枳殼 川樸 澤瀉 荊芥炭 炒槐花 廣皮 制半夏 白茯苓 二診 血仍如注，氣仍穢臭，散者鮮赤，瘀者如膠，良以脾土氣虛，臟寒腑熱，擬溫臟清腑。 參須（一錢) 黃柏炭（三錢) 當(dāng)歸炭（二錢) 炮姜炭（三分) 炒于術(shù)（二錢) 茯苓（四錢)川連炭（五分) 丹皮炭（二錢) 血余炭（一錢) 炒槐花（二錢) 黃芩炭（一錢五分) 上湘軍（一錢五分酒炒透后入) 某 便血四濺如篩。脈形浮大。此風(fēng)邪襲入腸胃，所謂腸風(fēng)是也。宜泄熱化風(fēng)。 側(cè)柏炭 炒防風(fēng) 當(dāng)歸炭 炙黑大紅雞冠花 炒槐花 炒丹皮 荊芥炭 枳殼 桔梗 某 下血如注，用斷下滲濕法。 薏仁 黃柏炭 炒荊芥 蒼術(shù) 炒黑樗白皮 豬苓 丹皮炭 炒防風(fēng) 陳皮 地榆炭 許 大便帶血，肛門作痛。濕熱損傷大腸血分。宜寬腸涼血。 側(cè)柏炭（三錢) 炒槐花（一錢五分) 酒炒白芍（一錢五分) 左秦艽（一錢五分) 丹皮炭（二錢)黃芩炭（一錢五分)大紅雞冠花（炙黑二錢) 枳殼（一錢) 阿膠珠（二錢) 某風(fēng)傷衛(wèi)陽，咳劇自汗，今忽便血。風(fēng)邪陷入腸胃，表里合病。勢多變局。 荊芥炭 側(cè)柏炭 炒槐花 茯苓 炒黃桑葉 防風(fēng)炭 丹皮炭 杏仁泥 澤瀉 枳殼 某便血復(fù)發(fā)，每至圊后，氣即下墜，墜則小溲欲解不爽。此氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，清陽淪陷也。 黨參 黃柏炭 槐花炭 炙黃 醋炙柴胡 炙草 丹皮炭 炮姜炭 地榆炭 醋炙升麻 于術(shù) 當(dāng)歸炭 鄭（左) 陰有二竅，一竅通精，一竅通水，水竅開則精竅常閉。無夢而泄，二十余年，而起居如常。其兼證也，上則鼻紅，下則便血。其脈也，滑而實(shí)。其苔也，白而膩。此皆濕熱盛極，致濕擾精宮，漸至陰絡(luò)內(nèi)傷。經(jīng)云：陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血。其病雖殊其源則一。 蒼術(shù) 防風(fēng)炭 炒荊芥 川連炭 川萆 米仁 黃柏炭 炒槐花 丹皮炭 豬苓 澤瀉 大淡菜 黃（左) 腸紅止而復(fù)來，腹中 痛。良由濕熱未清。再從苦泄之中，兼和營衛(wèi)。 當(dāng)歸炭（一錢) 荊芥炭（一錢) 左秦艽（一錢五分) 炙黑紅雞冠花（三錢) 血余炭（三錢)炒丹皮（二錢) 炒枳殼（一錢五分) 蒼術(shù)（麻油炒黃一錢) 黃柏炭（三錢) 炒槐花（二錢) 于術(shù)（一錢五分) 川連炭（三分) 洪（左) 肛門烙熱稍退，然便血仍然不止。脈象細(xì)數(shù)。的是濕熱損傷營分，陰絡(luò)內(nèi)傷。再擬養(yǎng)肝滋陰壯水。 生地炭（五錢) 丹皮炭（二錢) 黃柏炭（一錢五分) 酒炒白芍（一錢五分) 川連炭（四分) 地榆炭（二錢) 當(dāng)歸炭（一錢五分) 炒黑樗白皮（三錢) 清阿膠（二錢) 炒槐花（二錢) 二診 育陰泄熱，便血遞減。藥既應(yīng)手，當(dāng)為擴(kuò)充。 炙生地（四錢) 丹皮炭（二錢) 炒槐花（二錢) 炙黑樗白皮（三錢) 清阿膠（二錢)黃柏炭（二錢) 當(dāng)歸炭（二錢) 炙元武板（三錢先煎) 澤瀉（一錢五分) 白芍（二錢) 茯神（三錢) 三診 便血遞減。再養(yǎng)血育陰，而固陰絡(luò)。 清阿膠（三錢) 丹皮炭（二錢) 樗白皮（一錢炒黑) 炙龜甲心（六錢) 大生地（四錢) 地榆炭（二錢) 建澤瀉（一錢五分) 酒炒白芍（二錢) 炒槐花（二錢) 蒲黃炭（一錢) 赤小豆（二錢) 藕節(jié)（二枚) 葉（右) 向有腸紅，春末夏初，漸覺腫脹，日來腸紅大發(fā)，血出稀淡，脘痞腹脹，難于飲食。脈形沉細(xì)，苔白質(zhì)淡。肝為藏血之海，脾為統(tǒng)血之帥，今脾陽不能統(tǒng)攝，所以血溢下注，脾難旋運(yùn)�？帜[脹日甚。 生于術(shù)（一錢) 炙黑草（三分) 砂仁（后入五分) 生熟谷芽（各二錢) 制茅術(shù)（一錢) 炮姜（五分)大腹皮（二錢) 百草霜（一錢) 二診 用蒼術(shù)理中，便血大減，而便泄腹痛，胸脘痞滿氣分攻撐，腹膨膚腫。脈沉細(xì)，苔淡白，脾稍統(tǒng)攝，而旋運(yùn)無權(quán)，遂致肝木偏亢，氣濕不能分化。前法再參以分化。 茅術(shù)（一錢五分) 木香（五分) 陳皮（一錢) 川樸（四分) 白芍（一錢五分吳萸二分同炒)連皮苓（四錢) 炮姜（五分) 炙草（三分) 砂仁（五分) 大腹皮（一錢五分) 三診 便血已止而脘腹仍然脹滿，大便泄瀉，小溲不暢。脾虛不能旋運(yùn)，氣濕不行，升降失司。再運(yùn)土利濕。 大腹皮（二錢) 連皮苓（四錢) 豬苓（一錢五分) 生熟米仁（各二錢) 上廣皮（一錢) 廣木香（五分)澤瀉（一錢五分) 炙雞內(nèi)金（一錢五分) 制香附（二錢) 生姜衣（三分) 四診 運(yùn)土利濕，便血未來，而脘腹?jié)M脹，仍然不減，小溲不利，大便泄瀉，兩足厥逆。脈形沉細(xì)。肢體虛浮。陽氣不能敷布，以致水濕之氣，泛溢肌膚。再宣布五陽，以望轉(zhuǎn)機(jī)。 熟附片（五分) 淡吳萸（五分) 澤瀉（二錢) 薄官桂（六分后入) 炙內(nèi)金（二錢) 公丁香（三分)白茯苓（四錢) 豬苓（二錢) 臺白術(shù)（二錢) 五診 脹由于氣，腫由于濕，宣布五陽，腫脹稍定，仍然不退，咳嗽氣逆。肺主一身氣化。再疏肺下氣，參以理濕。 砂仁（五分) 甜葶藶（六分) 大腹皮（二錢) 花檳榔（一錢) 青陳皮（各一錢) 木香（五分)炒蘇子（三錢) 制香附（二錢) 連皮苓（二錢) 炙內(nèi)金（一錢五分) 姜衣（三分) 倪（左) 海金沙（三錢) 當(dāng)歸炭（二錢) 川萆 （二錢) 澤瀉（一錢五分) 生地（四錢) 滑石塊（三錢)丹皮炭（二錢) 赤白苓（各二錢) 鮮藕（三兩煎湯代水) 二診 尿血不止，尿管并不作痛。脈形細(xì)弱。腎虛濕熱內(nèi)襲，實(shí)少虛多之象也。 炙生地（四錢) 當(dāng)歸炭（二錢) 蒲黃（六分) 牛膝炭（三錢) 炒萸肉（一錢五分) 生甘草（三分)丹皮炭（二錢) 山藥（四錢) 藕節(jié)炭（三枚) 三診 膀胱濕熱稍化，血稍減少，小溲仍然混濁。前法再進(jìn)一籌。 大生地（四錢) 當(dāng)歸炭（二錢) 蒲黃炭（五分) 沙苑（鹽水炒三錢) 生山藥（三錢) 丹皮炭（二錢)牛膝炭（三錢) 炒萸肉（一錢五分) 淡秋石（一錢) 藕汁（一杯溫沖) 四診 尿血漸減，脈亦稍緩。痛者為火，不痛者為虛。再益腎之陰。 大生地（三錢) 粉丹皮（一錢五分) 白芍（一錢五分) 大熟地（二錢) 山藥（三錢) 旱蓮草（三錢)炒萸肉（一錢五分) 澤瀉（一錢五分) 潼沙苑（三錢) 藕節(jié)（二枚) 五診 尿血遞減，尚未能止。脈象微數(shù)。腎虛而虛火內(nèi)迫。再育陰泄熱。 大熟地（四錢) 炒五味（三分) 茯神（三錢) 旱蓮草（三錢) 淡秋石（一錢) 大麥冬（二錢)炒萸肉（招生簡章二錢) 丹皮（二錢) 生山藥（三錢) 白芍（一錢五分) 藕節(jié)炭（三枚) 六診 尿血漸退。再壯水益陰。 生熟地（各三錢) 粉丹皮（二錢) 炒萸肉（二錢) 炙五味（三分) 麥冬（三錢) 杭白芍（一錢五分)淡秋石（二錢) 生山藥（三錢) 澤瀉（鹽水炒三錢) 藕節(jié)（三枚) 七診 尿血之后，腎陰不復(fù)。再壯水育陰。 生熟地（各三錢) 生山藥（三錢) 白芍（一錢五分) 大天冬（二錢) 黨參（三錢) 生熟草（各三分)炙五味（三錢) 澤瀉（一錢五分) 大麥冬（一錢五分) 八診 溲血之癥，原由腎水內(nèi)虧，虛火郁結(jié)，迫損血分。前投壯水制火，諸恙得平，調(diào)理之計(jì)，自宜擴(kuò)充前意。茲參入清養(yǎng)上中，以肺陰在上，而為水之上源也。 西洋參（二兩) 奎黨參（四兩) 生山藥（三兩) 生于術(shù)（二兩) 炒萸肉（一兩) 炒扁豆（三兩)云茯苓（三兩) 川石斛（四兩) 粉丹皮（二兩) 肥玉竹（三兩) 懷牛膝（鹽水炒三兩) 生熟地（各二兩)天麥冬（各三兩) 甘杞子（三兩) 白芍（酒炒一兩五錢) 生熟草（各五錢) 當(dāng)歸炭（一兩五錢) 女貞子（酒炒三兩) 潼沙苑（鹽水炒三兩) 濃杜仲（鹽水炒二兩) 炒知母（二兩) 澤瀉（一兩) 某尿血并不作痛。 益元散 黑山梔 龍膽草 制香附 黃柏（鹽水炒) 甘草梢 川萆 赤白苓 車前子 澤瀉 左 尿血而不作痛。疊投壯水益腎，諸恙漸平無如平。素多濕，水得補(bǔ)而漸復(fù)，濕得補(bǔ)而漸滯，所以目帶黃，而食不馨香也。急宜流化濕熱。 制半夏（二錢) 制香附（一錢五分) 大腹皮（二錢) 生熟薏仁（各二錢) 上廣皮（一錢) 建澤瀉（一錢五分) 西茵陳（二錢) 豬茯苓（各二錢) 又 小溲漸清，而面目尚帶浮黃，還是氣滯濕郁情形。 左 溲血已止，而脈象尚覺弦硬。的是肝腎兩虧，不能固攝，濕熱乘襲其地。再從壯水之中，參以堅(jiān)陰。 生地炭（四錢) 生牛膝（五分) 黑丹皮（一錢) 龜甲心（五錢) 茯苓（三錢) 黃柏炭（一錢五分)黑山梔（三錢) 澤瀉（一錢五分) 淡竹葉（一錢五分) 鮮藕（一兩) 黃繭殼（二錢二味煎湯代水) 右 由牙疳而至鼻衄，茲則溲血作痛甚劇。此濕熱蘊(yùn)遏膀胱。 海金沙（三錢) 黑山梔（三錢) 木通（五分) 滑石（四錢) 黃柏（鹽水炒二錢) 丹皮炭（二錢)側(cè)柏炭（三錢) 小薊（一錢) 鮮生地（七錢) 淡竹葉（三錢)
三膠溶化收膏，晨服七八錢，午后饑時服五六錢。衄血
蓄血
便血
溲血
用清阿膠三兩，龜板膠三兩，魚鰾膠二兩，冰糖三兩，四味溶化收膏，每日晨服一調(diào)羹。
