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張聿青醫(yī)案教程:卷十四

驚悸王(左) 陰虛夾痰,膽胃失降,肝陽(yáng)暗動(dòng)。每至將寐,輒作驚惕。擬介類(lèi)以鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)。炙龜板(五錢(qián)) 磁石(三錢(qián)) 茯神(三錢(qián)) 酒炒杭白芍(一錢(qián)五分) 生牡蠣(四錢(qián)) 龍齒(三錢(qián)) 黑豆衣(三錢(qián)) 薄橘紅(一錢(qián)) 金器(一件懸煎)某 上年眩暈心跳,甚至心氣昏糊,…

驚悸

王(左) 陰虛夾痰,膽胃失降,肝陽(yáng)暗動(dòng)。每至將寐,輒作驚惕。擬介類(lèi)以鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)。

板(五錢(qián)) 磁石(三錢(qián)) 茯神(三錢(qián)) 酒炒杭白芍(一錢(qián)五分) 生牡蠣(四錢(qián)) 龍齒(三錢(qián)) 黑豆衣(三錢(qián)) 薄橘紅(一錢(qián)) 金器(一件懸煎)


上年眩暈心跳,甚至心氣昏糊,經(jīng)壯水涵木而化肝熱,諸恙較前大退。惟心悸仍未霍全,時(shí)覺(jué)膽怯。肝膽皆木也,肝木上升,膽木下降,是為和平。惟肝升太過(guò),則膽降不及,膽木漂拔,自然氣餒,膽病、實(shí)肝病也。經(jīng)云:虛則補(bǔ)其母。木之母,水也。所以降膽必先熄肝,熄肝必先滋腎。

炙龜板(十二兩) 炒棗仁(三兩) 朱茯神(三兩) 丹皮(二兩) 石決明(五兩) 女貞子(酒蒸三兩)潼沙苑(酒炒三兩) 白歸身(酒炒二兩) 炒萸肉(一兩五錢(qián)) 炙鱉甲(十兩) 生山藥(三兩) 柏子霜(三兩) 奎黨參(五兩) 遠(yuǎn)志肉(六錢(qián)) 大生地(六兩) 熟地(二兩) 磁石(四兩) 肥玉竹(三兩) 杭白芍(酒炒三兩) 生于術(shù)(一兩五錢(qián)木香二錢(qián)煎汁收入) 辰天冬(二兩) 辰麥冬(三兩) 杜仲(三兩)西洋參(一兩) 生甘草(七錢(qián)) 干橘葉(一兩) 龍眼肉(三兩)
以清阿膠四兩酒化收膏,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖化。


楊(媼) 心悸跳蕩,時(shí)為不寐,偏左頭痛,腰股作酸。脈弦尺澀。陽(yáng)升不熄。擬熄肝寧神。

朱茯神(三錢(qián)) 龍齒(三錢(qián)) 酒炒杭白芍(一錢(qián)五分) 黑豆衣(三錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián))夜交藤(三錢(qián)) 柏子霜(三錢(qián)) 滁菊花(三錢(qián)) 天王補(bǔ)心丹(三錢(qián)先服另五錢(qián)包煎)


經(jīng)(左) 精水不足,肝腸上升,頭暈有時(shí)惡心,寐中往往驚跳。宜育陰熄肝。

大生地(四錢(qián)) 酒炒杭白芍(一錢(qián)五分) 鉤鉤(三錢(qián)) 滁菊花(一錢(qián)五分) 朱茯神(三錢(qián))黑豆衣(三錢(qián)) 生牡蠣(五錢(qián)) 白蒺(三錢(qián)) 丹皮(二錢(qián)) 金器(一件懸煎)

二診 育陰熄肝,陽(yáng)升不熄,頭疼耳痛震鳴,寐中驚跳,溲后輒帶精濁。腎陰不足。欲制其陽(yáng),當(dāng)育其陰。

大生地(四錢(qián)) 生牡蠣(五錢(qián)) 粉丹皮(二錢(qián)) 黑豆衣(三錢(qián)) 生龜板(四錢(qián)) 生白芍(一錢(qián)五分) 生山藥(三錢(qián)) 女貞子(酒蒸三錢(qián)) 潼沙苑(鹽水炒三錢(qián)) 茯神(三錢(qián)) 蓮須(一錢(qián))

三診 素體濕盛,陰膩之藥,不能任受。頭痛耳鳴,寐中驚跳。既不能壯水和陽(yáng),宜清泄甲木。

桑葉(一錢(qián)) 滁菊花(二錢(qián)) 白蒺藜(鹽水炒三錢(qián)) 女貞子(三錢(qián)酒蒸) 制半夏(一錢(qián)五分) 丹皮(二錢(qián))橘白(一錢(qián)) 白茯苓(三錢(qián)) 黑豆衣(三錢(qián)) 石決明(四錢(qián)) 谷芽檀香汁炒二錢(qián))


嚴(yán)(右) 風(fēng)陽(yáng)不平,心悸多恐,乙木過(guò)升,甲木不降也。

阿膠珠(二錢(qián)) 辰麥冬(三錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián)) 酒炒杭白芍(一錢(qián)五分) 女貞子(三錢(qián)酒蒸)鉤鉤(三錢(qián)) 辰茯神(三錢(qián)) 黑豆衣(三錢(qián)) 柏子霜(三錢(qián))


居(左) 驚動(dòng)膽木,神情擾亂,幸而循止。脈形左大。肝火尚未平靖。重以鎮(zhèn)之,清以泄之。

桑葉 山梔 炒棗仁 白芍 白蒺藜 龍齒 丹皮 鉤鉤 朱茯神 石決明 金器 天王補(bǔ)心丹

(原注)病由半夜睡中,經(jīng)人喚醒變驚而起。


胸中如阻,時(shí)或恐怖。此痰阻胃中。

溫膽東加炒栝蔞白蒺藜蛤殼石決明竹瀝。不愈加濂珠辰砂血珀三味,研末調(diào)服。


每至睡醒,輒作驚跳,甚則神情迷鈍,良久方清。風(fēng)痰交熾也。

導(dǎo)痰湯去甘草,加竹茹茯神白蒺藜僵蠶天麻蛤粉。


脈癥相安,然陽(yáng)氣仍復(fù)上升,皆由木失滋涵。再滋腎養(yǎng)肝,寧神熄木。

阿膠(二錢(qián)) 夜交藤(四錢(qián)) 黑豆衣(三錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián)) 龍齒(三錢(qián)) 酒炒女貞子(三錢(qián))酒炒杭白芍(一錢(qián)五分) 滁菊花(一錢(qián)五分) 海蛤粉(三錢(qián)) 淮小麥(五錢(qián)) 糯稻根(五錢(qián))天王補(bǔ)心丹(三錢(qián)晨服四錢(qián)包煎)

二診 寐得稍安,飲食如常。育陰熄肝,再望應(yīng)手。

阿膠珠(三錢(qián)) 朱茯神(三錢(qián)) 夜交藤(三錢(qián)) 酒炒杭白芍(一錢(qián)五分) 酒炒女貞子(三錢(qián))炒棗仁(二錢(qián)) 青龍齒(三錢(qián)) 柏子霜(三錢(qián)) 淮小麥(五錢(qián)) 金器(一件)

三診 腰為腎府,腿股為奇脈所轄,腰股作酸,腎虛已著。厥陰之脈上額交巔,肝用在左而主血,偏左頭痛,血虛木旺,亦屬顯然。心悸跳蕩,時(shí)為不寐,水虧風(fēng)陽(yáng)撼擾,所謂曲直動(dòng)搖,風(fēng)之象也。滋腎水以熄風(fēng),治之定理。

生熟地 粉歸身 滁菊花 肥玉竹 奎黨參 酒炒杭白芍 潼沙苑(鹽水炒) 澤瀉 柏子霜 辰麥冬 生于術(shù) 生甘草 黑豆衣 西洋參 朱茯神 川石斛 炒棗仁 龍齒 夜交藤 濃杜仲 甘杞子 生山藥 磁石 粉丹皮 石決明 酒炒女貞子 菟絲子(鹽水炒) 清阿膠(四兩) 龜板膠(三兩) 鹿角膠(一兩)
以三膠溶化收膏,每晨服七八錢(qián),開(kāi)水化服。

不寐

(附多寐)


沈(右) 便泄稍減,土中之木稍泄,而肝木究未疏和,左脈沉弦,腹仍 痛。木旺則胃土失降,胸脘窒悶。

入夜不寐,所謂胃不和則寐不安也。

杭白芍(二錢(qián)防風(fēng)一錢(qián)煎汁炒) 制香附 炒透半夏曲枳殼 木瓜皮 廣木香 廣皮 白蒺藜 辰茯神


邵(右) 脘腹脹滿(mǎn),面浮肌腫,寤難成寐。木旺脾虛,濕隨氣溢。擬調(diào)氣運(yùn)濕,寧神熄肝。

大腹皮 茯苓皮 砂仁 炒棗仁(二錢(qián)) 生薏仁(三錢(qián)) 上廣皮 金鈴子 香附 冬瓜子(四錢(qián)炒) 炙內(nèi)金(一錢(qián)五分)

又 脘腹脹滿(mǎn)稍舒,面浮較退,而氣從上沖,則神煩不寐,口渴舌燥。沖氣上逆。再育陰養(yǎng)肝。

阿膠珠(三錢(qián)) 川雅連(三分) 磁石(三錢(qián)) 炙生地(四錢(qián)) 朱茯神(三錢(qián)) 干橘葉(一錢(qián)五分)白芍(二錢(qián)土炒) 香附(二錢(qián)醋炒) 雞子黃(一枚調(diào)沖)

又 氣火稍平,逆氣上沖大減,寐亦略安,脘腹略覺(jué)寬舒。再育陰以平氣火,參泄木調(diào)氣。

阿膠珠(三錢(qián)) 川雅連(三分淡吳萸七粒同炒) 炙生地(四錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián)) 金鈴子(一錢(qián)五分)香附(二錢(qián)醋炒) 白芍(一錢(qián)五分土炒) 橘葉(一錢(qián)五分) 朱茯神(三錢(qián)) 雞子黃(一枚調(diào)沖)


李(左) 抱痛西河,木失條達(dá),肝胃不協(xié)。由噯噫泛酸而致咽中如阻,寤不成寐,心煩火升作厥。陽(yáng)神擾攘。擬寧神熄肝參以化痰。

竹瀝半夏(二錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 龍齒(三錢(qián)) 枳實(shí)(一錢(qián)) 茯苓神(各三錢(qián)) 酸棗仁(二錢(qián)川連二分煎汁炒) 竹茹(一錢(qián)) 陳膽星(七分) 黑山梔(三錢(qián)) 夜交藤(四錢(qián)) 竹瀝(七錢(qián)) 姜汁(少許)

又 化痰寧神,仍難安寐,咽中如阻,氣撐噯噫,頻轉(zhuǎn)矢氣。陽(yáng)升不熄,脾胃氣弱。擬扶土抑木,育陰寧神。

奎黨參(三錢(qián)) 大熟地(砂仁炙四錢(qián)) 朱茯神(三錢(qián)) 龍齒(三錢(qián)) 杭白芍(一錢(qián)五分) 法半夏(一錢(qián)五分) 炙黑草(五分) 炒棗仁(二錢(qián)) 遠(yuǎn)志肉(五分) 夜交藤(三錢(qián)) 橘紅(一錢(qián))


翁(左) 心腎兩虛,神不守舍,多夢(mèng)紛紜。每至暮夜,溲數(shù)且多。宜從心腎并調(diào)。

炙龜板(五錢(qián)) 茯苓神(各二錢(qián)) 石菖蒲(二分) 黨參(三錢(qián)) 龍骨(三錢(qián)) 炙螵蛸(三錢(qián))白歸身(酒炒二錢(qián)) 遠(yuǎn)志肉(五分) 炒棗仁(二錢(qián)) 柏子霜(三錢(qián)) 龍眼肉(四枚)


經(jīng)云:陽(yáng)入于陰則寐,陰出之陽(yáng)則寤。胃有濕痰,甲木不降,肝陽(yáng)暗動(dòng),將寐之際,體輒跳動(dòng),以陽(yáng)入于陰,而膽陽(yáng)不降,致陽(yáng)欲入而不能遽入也。痰在肝胃。擬化痰通降,陽(yáng)氣自潛入陰中。

制半夏 炒枳實(shí) 茯苓神 白蒺藜 澤瀉 橘紅 陳膽星 海蛤殼 白僵蠶 姜汁


痰飲客于膽府。自汗不能眠。

制半夏 川連 干姜秫米 遠(yuǎn)志肉 炒棗仁


痰火不寐。前意出入,以覘動(dòng)靜。

粉丹皮 炒枳實(shí) 天竺黃 上廣皮 陳膽星 羚羊片 云茯苓 黑山梔 制半夏 炒竹茹


經(jīng)蓮山太守 體豐于外,氣瘠于內(nèi),氣弱則脾土少運(yùn),生濕生痰。痰生于脾,貯于胃,胃為中樞,升降陰陽(yáng),于此交通。心火俯宅坎中,腎水上注離內(nèi),此坎離之既濟(jì)也。水火不濟(jì),不能成寐,人盡知之。不知水火之不濟(jì),非水火之不欲濟(jì)也,有阻我水火相交之道者,中樞是也。肝木左升,膽木右降,兩相配合。今中虛挾痰,則胃土少降,膽木不能飛渡中樞而從下行,于是肝木升多,膽木降少,肝升太過(guò)矣。太過(guò)而不生風(fēng)、不鼓動(dòng)陽(yáng)氣也得乎。膽木升浮,上為耳聾等癥。病緒雖繁,不越氣虛挾痰也。脈左弱緩大,右關(guān)帶滑。問(wèn)與切亦屬相符。治法當(dāng)務(wù)其要,不寐是也。經(jīng)云:胃不和則臥不安。古圣于不寐之病,不曰心腎,獨(dú)曰胃不和,豈無(wú)意哉。中樞之論,非臆說(shuō)也。明者當(dāng)能察之。

臺(tái)參須 炒枳實(shí) 甜廣皮 牡蠣 晚蠶砂 茯苓神 炒竹茹 炒棗仁 龍齒 白蒺藜 上濂珠(三分) 西血珀(二分) 川貝母(一錢(qián)五分三味研末蜜水調(diào)服)


心、火也,居于上腎水也,居于下;鹧咨希滦。水淪下,火挈之而上溉。心腎兩虧,水不能吸火下行,而紛紜多夢(mèng);鸩荒荜细,而精輒自出。再交心腎。

朱茯苓 炒棗仁 左牡蠣(鹽水炒) 柏子霜 塊辰砂 龍骨 潼沙苑 珍珠母 天王補(bǔ)心丹(晨服三錢(qián))

又 驚動(dòng)膽木,致乙木上升,甲木不降。一身之氣,升多降少,則離火不能下行,自致坎水不能上承,離不中虛,坎不中滿(mǎn),是為未濟(jì),未有水火不濟(jì)而能安寐者。風(fēng)陽(yáng)既盛,所有濕痰,鼓擊上行,襲入脾絡(luò),言語(yǔ)謇澀,以脾脈散舌下故也。前法兼化風(fēng)痰。

臺(tái)參須 炒棗仁 遠(yuǎn)志肉 白蒺藜 茯苓神 龍齒 大麥九節(jié)菖蒲 廣橘紅 白僵蠶 淮小麥 金器(懸煎)

龍宗師 人有陽(yáng)氣,陰之使也。人有陰氣,陽(yáng)之守也。故陽(yáng)氣常升,水吸之而下行,陽(yáng)氣無(wú)炎上之憂(yōu)。陰氣常降,陽(yáng)挈之而上升,陰氣無(wú)下泄之患。心為離火,腎為坎水,離在上而坎在下,離抱坎而中虛,坎承離而中滿(mǎn),太過(guò)者病,不及者亦病,陰陽(yáng)配合,本不得一毫偏勝于其間也。姜附過(guò)劑以耗陰氣,則在下之水,不克吸陽(yáng)以下行,病遂以不寐始。陽(yáng)勝于陰,由此而基。夫陽(yáng)乃火之屬,容易化風(fēng),經(jīng)謂風(fēng)善行而數(shù)變,陽(yáng)之性毋乃類(lèi)是。陰傷不能制伏其陽(yáng),致陽(yáng)氣游行背部及腹,時(shí)有熱氣注射,而熱卻不甚,但覺(jué)溫溫液液。以陽(yáng)鄰于火,而究非火也,故曰背為陽(yáng),腹為陰,以陽(yáng)從陽(yáng),背熱宜也。而涉于腹也何居,則以陰弱而陽(yáng)乘之也。惟逢得寐,其熱暫平,以水火既濟(jì),陰陽(yáng)相紐,足以收其散越也。若陽(yáng)氣久亢無(wú)制,從陽(yáng)化風(fēng),恐貽痱中之憂(yōu)。差喜右脈濡緩,左寸關(guān)雖弦大,左尺細(xì)微,沉候有神,乃陰氣足以?xún)?nèi)守之征。歷進(jìn)育陰酸收之品,所見(jiàn)甚高。惟是花甲之年,腎經(jīng)之水,能保不虛,已屬不易,何易言盈。況陽(yáng)之有余,即是陰之不足,以酸收之,陽(yáng)雖暫斂,未必常能潛伏。茲擬前人取氣不取味之法,專(zhuān)以水介至陰之屬,吸引陽(yáng)氣下行,使升降各得其常,病當(dāng)循愈。特春升雷且發(fā)聲之際,勢(shì)難遽奏全功,一陰來(lái)復(fù),當(dāng)占勿藥也。

玳瑁 珍珠母 龜甲心 炙鱉甲 牡蠣 龍齒 海蛤粉 白芍 女貞子 朱茯神 澤瀉

復(fù)診 昨引陽(yáng)氣下行,原欲其陽(yáng)伏陰中,而成既濟(jì)。乃地氣升發(fā),昨?yàn)轶@蟄,陽(yáng)氣正在勃?jiǎng)樱黹g依然未睡,胸中不舒,稍稍咳痰,頓覺(jué)爽適,陽(yáng)氣兩晝一夜未潛,右寸關(guān)脈頓洪大,沉取甚滑。夫以陽(yáng)升之故,脈象遽隨之而大,此陽(yáng)系是虛陽(yáng)無(wú)疑。而關(guān)部獨(dú)滑,滑則為痰,蓋津液為陽(yáng)氣所煉,凝成膠濁,胃中有痰,一定之理。心在上,腎在下,上下相交,惟胃中為交通之路,然后可以接合。今潛之而未能潛,必以交通之路,有所窒礙。擬從前意兼泄痰熱,通其道以成水火既濟(jì)之功。

玳瑁 龍齒 珍珠母 栝蔞皮 川貝母 膽星 羚羊片 海蛤粉 夜合花 制半夏 焦秫米 竹瀝


衛(wèi)氣行于陽(yáng)則寤,行于陰則寐。寐少寤多,衛(wèi)之氣偏于陽(yáng)分,不入于陰,陰虛不能戀陽(yáng),陽(yáng)不下潛。

舍補(bǔ)陰別無(wú)他法。

歸脾湯加龜板制半夏秫米,另服磁朱丸。


郁(左) 夜不成寐,脈細(xì)左關(guān)微弦右關(guān)帶滑。心、離火也,腎、坎水也,離在上,坎在下,上下交通,其樞在胃,胃中為濕痰所據(jù),則坎離相交之道路阻梗,遂致水火不能相媾,所有濕痰,悉借肝火而鼓動(dòng)。欲媾陰陽(yáng),當(dāng)通胃府,欲通胃府,當(dāng)化濕痰,特粘膩之物,斷難立予蕩除,探手成功耳。

制半夏 廣皮 枳實(shí) 龍齒 知母 茯苓 白蒺藜 竹茹 上徭桂(二分) 川雅連(四分二味研細(xì)飯糊為丸開(kāi)水先下)

復(fù)診 驚動(dòng)膽木,甲木漂拔,乙木過(guò)升,致陽(yáng)氣有升無(wú)降。日久不寐,脈弦膚腫,經(jīng)所謂熱勝則腫也。升降乖違,而欲其水火相濟(jì)也得乎。擬專(zhuān)降膽木,使升降各得其常。

制半夏 廣皮 茯苓 枳實(shí) 竹茹 辰砂 天竹黃 珍珠母 龍齒 磁石
另濂珠二分,辰砂一分,川貝三分,三味研末調(diào)服。


孫(左) 脾腎兩虛,飲食生痰,痰阻為喘者久。茲值春升之際,痰憑木火之勢(shì)而化為熱,以致竟夜不能交睫。脈左尺不藏,苔黃舌紅,龍相亦動(dòng)。擬潛陽(yáng)和陽(yáng),參以苦泄。

川雅連(酸棗仁同炒) 制半夏 竹茹(鹽水炒) 知母 茯苓神 炒枳實(shí) 上濂珠(三分) 川貝母(五分二味研末調(diào)服)


廉(右) 膽胃不降,水火不能交合。不寐眩暈,足膝軟弱。下虛上實(shí),圖治不易。

人參須 廣皮 茯苓神 炒牛膝 龍齒 炒竹茹 制半夏 枳實(shí) 煨天麻 金毛脊 夜交藤 杜仲

又 陽(yáng)氣時(shí)升時(shí)降,不寐時(shí)重時(shí)輕。法不外乎交合水火,熄肝化痰。

人參須 砂仁 炒棗仁 茯苓神 鉤鉤 炒枳實(shí) 橘皮 龍齒 制半夏 天麻 上徭桂 川連(二味研末飯丸)


體豐多濕,濕土生痰,痰盛則水火之升降被阻而為不寐也。

制半夏(三錢(qián)) 橘皮(一錢(qián)) 炒竹茹(一錢(qián)) 龍齒(三錢(qián)) 焦秫米(二錢(qián)) 枳實(shí)(一錢(qián))茯苓神(辰砂拌各二錢(qián)) 夜合花(三錢(qián)) 遠(yuǎn)志(甘草湯拌炒五分)


楊(左) 腎水不足,耳常虛鳴,寤難成寐,痰多欲咳,行動(dòng)氣輒上逆。腎虛水火不能相濟(jì),火越于上,煉液成痰,所以痰多而欲咳也。擬升降水火,兼化痰熱。

朱茯神 夜交藤 川貝母 冬瓜子 炒棗仁 龍齒 海蛤粉 天花粉 天王補(bǔ)心丹(五錢(qián)絹包入煎三錢(qián)開(kāi)水先服)

又 寐得稍安,耳鳴腰背酸楚,稍涉勞,遺精復(fù)發(fā),多思妄慮。皆由腎水不足,肝木上升太過(guò),膽木決斷無(wú)權(quán)。擬滋腎養(yǎng)肝,交合心腎。

生龜板(六錢(qián)) 茯神(三錢(qián)) 龍齒(三錢(qián)) 濃杜仲(三錢(qián)) 沙苑(鹽水炒三錢(qián)) 豆衣(三錢(qián))大生地(四錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián)) 生牡蠣(六錢(qián)) 川貝母(二錢(qián))

又 陰虛氣弱,氣不運(yùn)旋。陰柔之藥,尚覺(jué)呆滯,宜以退為進(jìn)。

大生地(砂仁炙四錢(qián)) 新會(huì)皮(一錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián)) 杭白芍(一錢(qián)五分) 潼沙苑(三錢(qián)) 生山藥(三錢(qián)) 茯苓神(各二錢(qián)) 沉香曲(二錢(qián)炒) 濃杜仲(三錢(qián)) 生熟谷芽(檀香湯炒各一錢(qián)五分)

又 滋水寧神,脈癥相安。前法擴(kuò)充之。

大生地(砂仁炙四錢(qián)) 潼沙苑(鹽水炒三錢(qián)) 制半夏(一錢(qián)五分) 茯神(三錢(qián)) 生牡蠣(四錢(qián)) 柏子霜(二錢(qián)) 炙龜板(四錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián)) 甘杞子(三錢(qián)) 濃杜仲(三錢(qián)) 杭白芍(一錢(qián)五分酒炒)上廣皮(一錢(qián)) 女貞子(三錢(qián)酒蒸)

又 神能守舍,而肺感風(fēng)邪,咳雖不甚,咽癢痰出不爽。藥宜以退為進(jìn)。

杏仁泥(三錢(qián)) 川貝母(二錢(qián)) 池菊花(一錢(qián)五分) 橘紅(一錢(qián)) 冬瓜子(三錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 桔梗(八分) 桑葉(一錢(qián)) 生梨肉(一兩) 枇杷葉(四片)


大病之后,元?dú)馕磸?fù)。茲以驚動(dòng)肝膽,心悸少寐。脈細(xì)左弦。宜寧神以潛陽(yáng)氣。

人參須(另煎沖一錢(qián)) 于術(shù)炭(一錢(qián)五分) 炒棗仁(二錢(qián)) 茯苓(重辰砂拌三錢(qián)) 白歸身(二錢(qián))龍齒(三錢(qián)) 川斷肉(三錢(qián)) 炒牛膝(三錢(qián)) 濃杜仲(三錢(qián)) 炒白芍(一錢(qián)五分) 橘皮絡(luò)(各一錢(qián))


身發(fā) 疹,竟夜不能交睫。此痰濕熱蘊(yùn)于胃中,胃不和則臥不安。

龍齒 山梔 竹茹 制半夏 僵蠶 赤白苓 地骨皮 丹皮 知母 炒棗仁 廣皮


周(左) 腎本封藏不固,秋冬收藏之令,陰氣不能收攝,輒痰多咳嗽。茲以外感濕熱之后,痰多咳甚,寤難成寐。脈象弦滑。此由病后濕化為痰,痰在胃中,則膽寒肝熱。擬化痰寧神。

制半夏(一錢(qián)五分) 炒竹茹(一錢(qián)五分) 白茯苓(三錢(qián)) 廣橘紅(一錢(qián)) 夜交藤(四錢(qián)) 陳膽星(六分) 炒枳實(shí)(一錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián)) 炒蘇子(三錢(qián)) 竹瀝(七錢(qián)) 姜汁(少許)

又 化痰和中,以溫膽氣,寐得稍安,痰亦略少。再降膽胃而蠲痰飲。

陳膽星(四分) 炒枳實(shí)(一錢(qián)) 炒蘇子(三錢(qián)) 廣橘紅(一錢(qián)) 云茯苓(三錢(qián)) 旋復(fù)花(二錢(qián)絹包)炒棗仁(二錢(qián)) 炒于術(shù)(一錢(qián)五分) 炒竹茹(一錢(qián)五分) 制半夏(一錢(qián)五分) 遠(yuǎn)志肉(五分)


楊(左) 陽(yáng)升不潛,介類(lèi)所以潛陽(yáng),升水即以降火,投劑之后,竟能安睡。腎為封藏之本,腠理不密,動(dòng)輒多汗。偶或遺泄,即發(fā)腰痛,以腰為腎府也。惡寒兩足尤甚。陽(yáng)甚于內(nèi),逼陰于外,自覺(jué)汗者,非真汗也。自幼頭痛目疾,稟先不足。久坐尾閭作痛,尾閭為督脈起處,腎虛則空及奇脈,亦屬定理。但痰濕素盛,宜從陰柔藥中,參以和平蠲飲。

大熟地(八兩) 粉丹皮(一兩) 夜交藤(二兩) 炙綿 (三兩) 白茯苓(三兩) 大生地(四兩)潼沙苑(鹽水炒二兩) 濃杜仲(二兩) 金毛脊(去毛切二兩) 制半夏(一兩五錢(qián)) 白歸身(一兩酒炒) 杭白芍(三兩酒炒) 海蛤粉(三兩包) 生山藥(一兩) 甜廣皮(一兩) 川貝母(一兩) 生鱉甲(十兩) 棗仁(炒研一兩) 雞頭子(一兩) 龍齒(二兩) 生牡蠣(八兩) 奎黨參(三兩) 炒于術(shù)(二兩) 女貞子(一兩酒炒) 甘杞子(二兩)
以清阿膠三兩,龜板膠六兩,酒化收膏。


黃(左) 頭目昏蒙,惡心胃鈍。連宵不寐陽(yáng)升不平,胃土失和。治以和胃熄肝。

制半夏(一錢(qián)五分) 上廣皮(一錢(qián)) 炒秫米(二錢(qián)包) 茯苓神(各二錢(qián)) 炒竹茹(一錢(qián)) 龍齒(三錢(qián))白蒺藜(三錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián)) 夜交藤(四錢(qián))

又 寤不成寐,頭目昏蒙。皆由真水不足,水不濟(jì)火。前法再擴(kuò)充之。

炒棗仁 辰茯神 杞子 柏子霜 辰麥冬 珍珠母 辰燈心

又 寐得稍安,而水火不易交接。再參升降水火法。

朱茯神(三錢(qián)) 夜交藤(四錢(qián)) 川雅連(三分) 焦秫米(二錢(qián)) 辰燈心(三分) 炒棗仁(二錢(qián))龍齒(三錢(qián)) 上徭桂(去粗皮研后入一分五厘) 制半夏(一錢(qián)五分)


李(左) 向有肝陽(yáng),茲以情志拂逆,更兼一陽(yáng)來(lái)復(fù),肝陽(yáng)上升,連宵不寐。癥屬內(nèi)因,急宜開(kāi)展襟懷,以遂其肝木條達(dá)之性。

棗仁(炒研二錢(qián)) 龍齒(一錢(qián)) 白芍(一錢(qián)五分) 石決明(四錢(qián)) 夜交藤(四錢(qián)) 朱茯神(三錢(qián))甘草(三分) 柏子仁(三錢(qián)去油) 朱砂安神丸(三錢(qián)開(kāi)水先下)

二診 上升之陽(yáng)漸平,寤得成寐。然肝體已虛,再?gòu)南氯狃B(yǎng)。

龜板 白芍 生熟草 黑豆衣 夜交藤 生地 茯神 女貞子 粉丹皮 谷芽


朱(左) 咸寒育陰,苦泄降火,連宵得寐,遺泄未來(lái)。藥既應(yīng)手,宜再擴(kuò)充。

棗仁(膽汁炒二錢(qián)) 龍齒(四錢(qián)) 龜甲心(炙先煎六錢(qián)) 珍珠母(醋 ) 半夏(膽汁炒二錢(qián))生牡蠣(四錢(qián)) 丹皮(二錢(qián)) 桑葉(七分) 百合心(辰砂拌四錢(qián)) 朱砂安神丸(二錢(qián)開(kāi)水先下)


王(右) 隔宿之事,尚能記憶,神不昏也。神既不昏,而終日酣眠,呼之不應(yīng),斷無(wú)如此睡狀也。面青,脈左大,舌無(wú)華。此中氣無(wú)權(quán),陽(yáng)氣盡從上冒,則腎陰不能上交,陽(yáng)氣浮而少陰病矣。金匱惟少陰有但欲寐之條,茲用桂枝湯以和陽(yáng),參介類(lèi)潛伏,但陰不與陽(yáng)交,陽(yáng)不與陰接,再進(jìn)一層,即是陰陽(yáng)脫離之局,可憂(yōu)者在此。

桂枝(七分) 杭白芍(三錢(qián)炙甘草三分煎汁拌炒) 龍齒(三錢(qián)) 左牡蠣(七錢(qián)) 制半夏(二錢(qián))老生姜(二片) 大棗(二枚)

二診 蒙昧稍清,面青較退,左脈稍斂,而仍神迷如睡,時(shí)帶錯(cuò)語(yǔ)。陽(yáng)氣上冒未平,煉液成痰,神機(jī)愈蔽。

擬潛陽(yáng)之中,參開(kāi)郁化痰,必得績(jī)效,方能許治。

桂枝(三分白芍一錢(qián)五分同炒) 左牡蠣(一兩) 郁金(五分磨沖) 香附(研一錢(qián)五分) 炒范志曲(一錢(qián)五分) 茯苓(五錢(qián)) 龍骨(三錢(qián)) 炒枳實(shí)(一錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 淮小麥(七錢(qián))

三診 陽(yáng)氣稍潛,上則耳鳴大減,下則大便通行,坎離稍濟(jì),蒙昧略清,面色青晦稍退,舌稍華澤。惟中脘尚覺(jué)作痛,右關(guān)脈稍覺(jué)沉實(shí)。中虛宿垢未清,陰陽(yáng)稍通,坎離仍未互抱。擬從陽(yáng)引陰,從陰引陽(yáng),仍參磨滯之品,合于胃府以通為降之旨。

人參須(另煎沖四分) 橘紅(一錢(qián)) 郁金(五分磨沖) 炒范志曲(一錢(qián)五分) 枳實(shí)(五分磨沖) 生香附(一錢(qián)五分研) 牡蠣(一兩) 茯苓(三錢(qián)) 制半夏(二錢(qián)) 龍骨(三錢(qián)) 孔圣枕中丹(三錢(qián)先服)

四診 蒙混迷睡大退,目光漸覺(jué)靈動(dòng),面色青晦亦漸轉(zhuǎn)華。其為陽(yáng)氣上冒,不能下交于陰,致少陰之氣不能上承,確然可見(jiàn)。中脘拒按已化,雖屬積滯下行,未始非土中之木得泄而然也。惟遍身作痛,良由營(yíng)血失于涵養(yǎng),肝風(fēng)入于筋絡(luò)。再用參歸桂枝湯出入,仍參介類(lèi)潛陽(yáng)。

人參須(另煎沖八分) 川桂枝(三分) 橘絡(luò)紅花湯拌炒一錢(qián)) 龍齒(三錢(qián)) 左秦艽(一錢(qián)五分)白芍(一錢(qián)五分) 牡蠣(八錢(qián)) 桑寄生(三錢(qián)炒) 當(dāng)歸(二錢(qián)炒) 孔圣枕中丹(三錢(qián)開(kāi)水送下先服)

五診 蒙昧已退,胃亦略起。然言語(yǔ)間有錯(cuò)雜,心中懊煩。當(dāng)屬陽(yáng)氣撼擾,再參寧神。

云茯神(三錢(qián)) 辰砂(三錢(qián)包) 白蒺藜(去刺炒三錢(qián)) 棗仁(炒打二錢(qián)) 制香附(二錢(qián)) 縮砂仁(研后入七分) 石決明(四錢(qián)) 龍骨(炒打三錢(qián)) 白芍(一錢(qián)五分與桂枝三分同炒) 人參須(五分) 龍眼肉(四個(gè)) 左牡蠣(五錢(qián))

六診 神氣漸得如常,胃亦漸醒,浮冒之陽(yáng)既得下潛,所以大便不攻自下者屢矣。但遍體作痛,是血虛風(fēng)行入絡(luò)。宜養(yǎng)血和絡(luò),所謂治風(fēng)先治血也。

川桂枝(四分) 白芍(一錢(qián)五分炙甘草三分煎汁拌炒) 白蒺藜(去刺炒三錢(qián)) 人參須(另煎沖七分) 桑寄生(三錢(qián)酒炒) 川斷肉(三錢(qián)) 炒秦艽(一錢(qián)五分) 橘紅(一錢(qián)紅花湯炒) 全當(dāng)歸(三錢(qián)酒炒) 桑枝(七錢(qián)酒炒) 絲瓜絡(luò)(二錢(qián)酒炒)

七診 大便甚艱,究之不攻而能暢解,肝火得以下行,面色已轉(zhuǎn)神漸靈慧。惟腹中作痛,遍體酸疼。絡(luò)中為風(fēng)所阻,肝氣亦未疏和。再養(yǎng)其體,勿疏其用。

白歸身(三錢(qián)) 炒杞子(三錢(qián)) 香附(二錢(qián)醋炒) 潼沙苑(三錢(qián)) 火麻仁(二錢(qián)) 金鈴子(一錢(qián)五分)整砂仁(七分后入) 杭白芍(二錢(qián)酒炒) 青皮(一錢(qián)醋炒) 桑寄生(三錢(qián))

服二帖后去青皮歸身,加棗仁二錢(qián),辰茯神三錢(qián), 龍齒四錢(qián),夜交藤四錢(qián)。

曹子藩 六脈濡細(xì),而模糊不爽,舌苔薄白,中心帶黃,而頗覺(jué)粘膩稍一動(dòng)作,輒易汗出。若果陽(yáng)虛,何得酬應(yīng)紛繁,不存畏葸。豈衛(wèi)外之陽(yáng),與運(yùn)用之陽(yáng),一而二耶。無(wú)此理也。所以然者,汗為心液,液貴收藏。

今體中之濕有余,兼復(fù)嗜飲,酒性升熱,遂致胃中之濕熱熏蒸,迫液外泄,汗出過(guò)多,實(shí)不在自汗盜汗之例。如護(hù)衛(wèi)其陽(yáng),固表益氣,則濕不能泄。若斂攝其陰,壯水益腎,則濕滯不行。兩者皆足以生他變也。

治汗之法,惟祛其熱不使熏蒸,兼引導(dǎo)其濕熱下行,使熏蒸于胃者,從膀胱而滲泄,則不止其汗而汗自止矣。

地骨皮(三錢(qián)桂枝三分煎汁收入) 滑石(四錢(qián)) 茯苓(四錢(qián)) 澤瀉(一錢(qián)五分) 豬苓(二錢(qián))枇杷葉(四片去毛) 浮小麥(一兩煎湯代水)


梁(左) 疊進(jìn)黃耆建中湯,咳嗽盜汗俱減。然痰澀不爽,每至半饑,其咳即甚,形體惡寒,脈象細(xì)弱。陰傷及陽(yáng),以甘藥補(bǔ)中。

炙綿 (三錢(qián)) 生甘草(七分) 甜杏仁(三錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 奎黨參(三錢(qián))淮小麥(五錢(qián)) 胡肉(一枚) 南棗(四枚)

二診 吐血之后,陰傷及陽(yáng),盜汗雖止,而形體惡寒,咽中如阻,即欲嗆咳,胃納不起。投以建中,中氣仍然不振,脈象細(xì)弱。良由陰陽(yáng)并虛,少陰之脈貫喉,中氣下根于腎,所以腎陰虛而咽中不舒胃氣不振也。湯丸并進(jìn),上下分治。

炙綿 (三錢(qián)) 炙黑草(四分) 菟絲子(鹽水炒三錢(qián)) 懷牛膝(鹽水炒三錢(qián)) 奎黨參(三錢(qián)) 白茯苓(三錢(qián)) 炒萸肉(二錢(qián)) 都?xì)馔瑁ㄋ腻X(qián)二次服)

三診 久虛不復(fù),稍饑則咳甚,胃氣不能振作。擬以麥門(mén)冬湯養(yǎng)其肺胃,仍以丸藥入下,以攝腎陰。

臺(tái)參須(一錢(qián)) 青鹽半夏(一錢(qián))海蛤粉(三錢(qián)) 車(chē)前子(鹽水炒二錢(qián)) 大麥冬(三錢(qián)) 生熟草(各二分)白茯苓(三錢(qián)) 牛膝(鹽水炒三錢(qián)) 左歸丸(三錢(qián)先服)

四診 脈細(xì)弱少神,咳甚不減,痰多白膩。食入運(yùn)化遲鈍。陰傷及陽(yáng),肺脾腎俱損。再攝其下。

桂枝(四分) 巴戟肉(三錢(qián)) 車(chē)前子(二錢(qián)) 五味子(三分) 左歸丸(三錢(qián)先服) 茯苓(三錢(qián))牛膝(三錢(qián)) 菟絲子(三錢(qián)) 炙草(四分二味另服)


向有肝氣,腹時(shí)脹滿(mǎn)。春升之際,更起嗆咳,痰粘而稠,寐則泠泠汗出。脈數(shù)細(xì)弦。肝藏之氣,逆犯太陰,肺為水之上源,恐水源失化,而入損門(mén)。

阿膠 東白芍 牡蠣 玉竹 生草 蛤黛散 川貝母 碧桃干 淮小麥 南棗 枇杷葉

二診 養(yǎng)肝保肺,固表和陽(yáng),咳嗽減疏,盜汗大退。的是肝木沖突之余,木叩金鳴,陽(yáng)不固攝。效方擴(kuò)充。

肥玉竹 川貝母 生白芍 青蛤散 生甘草 阿膠 生地 牡蠣 南棗 淮小麥 炙枇杷葉

三診 咳嗽盜汗俱減,脈仍細(xì)數(shù)。陰虛不復(fù)。效方進(jìn)退再期應(yīng)手。

大生地 杭白芍 蛤黛散 肥玉竹 牡蠣 阿膠珠 川貝母 大麥冬 淮小麥 南棗 枇杷葉(蜜炙)


潛陽(yáng)寧神,轟熱盜汗猶然不退,手指帶腫,口燥欲飲。適在經(jīng)前,乳房作痛。脈數(shù)而弦。陽(yáng)氣不收。再育陰瀉火固表。

生于術(shù) 柏子仁 牡蠣 麻黃根(四分) 法半夏 炙五味 炒棗仁 北沙參 浮小麥(一兩煎湯代水) 當(dāng)歸六黃丸


陳(左) 伏暑之后,濕邪久戀,熏蒸陽(yáng)明,汗出不止,遺泄頻來(lái)。亦屬濕擾精宮耳。

地骨皮(三錢(qián)桂枝三分煎汁拌) 赤茯苓米仁 建澤瀉 滑石塊 沉香曲 木豬苓 淡黃芩 川萆醫(yī)學(xué)三基 制半夏 川通草 上廣皮 淮小麥(一兩五錢(qián)煎湯代水)

二診 汗泄得減,時(shí)仍遺泄。濕熱熏蒸于上,復(fù)擾于下也。

地骨皮(三錢(qián)桂枝同炒) 豬苓(二錢(qián)) 生米仁(四錢(qián)) 澤瀉(一錢(qián)五分鹽水炒) 川萆 (二錢(qián)) 黃柏(鹽水炒一錢(qián)) 砂仁(七分) 廣皮(一錢(qián)) 大淡菜(二只) 浮小麥(一兩)


吳(左) 病后自汗,咽中牽膩,有時(shí)火從上升,則肌膚灼熱。脈數(shù)軟滑。此甲木與戊土不降,而乙木獨(dú)升。

恐損久不復(fù)。

制半夏(一錢(qián)五分) 云茯苓(四錢(qián)) 海蛤粉(三錢(qián)包) 地骨皮(桂枝四分煎汁收入) 福澤瀉(一錢(qián)五分)廣皮(一錢(qián)) 栝蔞皮(三錢(qián)) 枇杷葉(去毛二片) 鮮竹茹(一錢(qián)五分姜汁炒) 淮小麥(一兩煎湯代水)


某(左) 口膩舌濁苔白,而中心光剝。中氣不足,水谷之氣,化津者少,化濕者多,有諸內(nèi)則形諸外矣。濕蒸為汗,與陽(yáng)虛表不固者有殊。

人參須(四分) 制半夏(一錢(qián)五分) 枳實(shí)(一錢(qián)五分) 橘皮(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 廣藿香(二錢(qián))野于術(shù)(一錢(qián)五分) 澤瀉(一錢(qián)五分) 白蔻仁(七分后入) 川桂枝(四分) 地骨皮(二錢(qián)桂枝同炒)

徐(右) 先發(fā)肝厥,既而 雜脘痛,涌涎少寐。皆木郁之極,致肝陽(yáng)沖胃。刻當(dāng)經(jīng)行之后,帶下如注,以奇脈隸于肝,肝病則奇脈不能固攝矣。先從肝胃主治。

制香附(二錢(qián)) 炒枳殼(一錢(qián)) 潼沙苑(四錢(qián)) 左金丸(五分) 豆蔻花(五分) 朱茯神(三錢(qián))牡蠣(四錢(qián)) 炒白芍(一錢(qián)五分) 金鈴子(一錢(qián)五分)


涎下略少,仍然不止, 雜易饑,足軟腰酸,腹時(shí)脹滿(mǎn)。沖氣不和,沖脈不固。再攝奇脈,兼參調(diào)氣。

炒松熟地 當(dāng)歸炭 炙艾葉 烏賊骨 茯苓 酒炒白芍 阿膠珠 公丁香 旱蓮草 淮小麥


產(chǎn)后血虛不復(fù),收藏不固,不時(shí)咳嗽。茲則寅卯之交,咳嗆更甚,心 頭暈腹?jié)M。脈虛弦,左尺細(xì)澀。

陽(yáng)氣升多降少,擬育陰封固。

南沙參(四錢(qián)) 炙生地(三錢(qián)) 川貝母(二錢(qián)) 潼沙苑(鹽水炒三錢(qián)) 阿膠珠(二錢(qián)) 杭白芍(酒炒一錢(qián)五分) 海蛤粉(三錢(qián)) 黑豆衣(三錢(qián)) 生熟草(各二分) 淮小麥(五錢(qián))


不時(shí) 雜,頭暈心悸,足脛帶腫。此經(jīng)血不足,肝陽(yáng)有余,木撼中州,土德暗損。宜從肝胃主治。

朱茯神 炒棗仁 白蒺藜 土炒白芍 真珠加皮 左金丸


居(右) 中州痞阻吞酸 雜。木郁土中,宜和肝胃。

金鈴子 赤白芍 炒枳殼 甜廣皮 左金丸 制半夏 白蒺藜 香櫞皮 淮小麥


周(右) 火時(shí)上升,不寐頭痛 雜,甚則脘痛。脈弦舌光。陽(yáng)升不熄。擬寧神和陽(yáng)。

炒棗仁(二錢(qián)研) 龍齒(三錢(qián)) 杭白芍(一錢(qián)五分酒炒) 女貞子(三錢(qián)酒蒸) 朱茯神(三錢(qián)) 珍珠母(四錢(qián)) 夜交藤(四錢(qián)) 木瓜皮(一錢(qián)炒)


宋(女) 脘痛偏左為甚,時(shí)為 雜,脈象細(xì)弦。肝胃不和。當(dāng)平肝和胃。

香附(二錢(qián)) 白芍(一錢(qián)五分土炒) 砂仁(五分) 茯神(三錢(qián)) 金鈴子(一錢(qián)五分) 干橘葉(一錢(qián)五分)炙草(五分) 炒棗仁(二錢(qián)) 大南棗(三枚) 淮小麥(五錢(qián))

又 脘痛不止。有時(shí) 雜涌涎。肝陽(yáng)沖侮胃土,致胃中陽(yáng)氣不旋。前法擴(kuò)充之。

青皮(一錢(qián)醋炒) 制香附(二錢(qián)) 淡吳萸(三分) 白蒺藜(三錢(qián)) 炒棗仁(二錢(qián)) 白芍(二錢(qián)土炒)川楝子(一錢(qián)五分) 延胡索(一錢(qián)五分) 炙黑草(三分) 茯神(三錢(qián)) 淮小麥(五錢(qián)) 大南棗(三枚)


許(右) 中脘作痛,兩脅脹滿(mǎn), 雜而不能食。兩關(guān)脈弦。肝胃不和。擬平肝調(diào)氣和胃。

制香附(二錢(qián)) 延胡索(一錢(qián)五分) 川雅連(三分淡吳萸四分同炒) 橘皮(一錢(qián)) 炒枳殼(一錢(qián))川楝子(一錢(qián)五分) 白芍(一錢(qián)五分土炒) 砂仁(五分) 香櫞皮(一錢(qián))

癲癇

(附悲哭喜笑)


眩暈跌仆,涌涎肢搐,發(fā)則不及備,過(guò)則如常人。此風(fēng)痰入絡(luò),癇厥情形,勢(shì)難杜截。

制半夏 茯苓 僵蠶 白蒺藜 鉤鉤 遠(yuǎn)志 橘紅 陳膽星 天麻 九節(jié)菖蒲


驚風(fēng)之后,風(fēng)痰入絡(luò),舌強(qiáng)不語(yǔ),步履舉動(dòng),狀如傀儡。茲則不時(shí)痙厥,厥則顴紅火升,目斜口開(kāi)手撒,四肢厥逆。脈細(xì)弦少力。絡(luò)隧之中,雖有風(fēng)痰內(nèi)阻,而肝陰腎液已虧,以致風(fēng)邪升動(dòng)。擬育陰潛陽(yáng)。

生龜板(六錢(qián)) 白芍(二錢(qián)) 川貝母(二錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 大淡菜(酒洗二只) 生牡蠣(八錢(qián))磁石(三錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 阿膠(二錢(qián)) 金器(一件)

二診 介類(lèi)以潛陽(yáng)氣,厥仆不止。風(fēng)痰入絡(luò),痼疾也。方宜以退為進(jìn)。

竹瀝半夏(一錢(qián)五分) 陳膽星(七分) 郁金(一錢(qián)五分) 僵蠶(三錢(qián)) 竺黃(三錢(qián)) 煨天麻(一錢(qián)五分)白茯苓(三錢(qián)) 白蒺藜(三錢(qián)) 鎮(zhèn)心丹(一丸)

三診 脈象弦滑,癇厥仍至。風(fēng)痰入絡(luò),不易圖治。

陳膽星(五分) 天竺黃(三錢(qián)) 制半夏(一錢(qián)五分) 僵蠶(三錢(qián)) 白蒺藜(三錢(qián)) 煨天麻(一錢(qián)五分)廣橘紅(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 石菖蒲(四分) 鉤鉤(四錢(qián)) 遠(yuǎn)志(五分)
另服末藥,制南星八分,炙蝎尾二條去毒,辰砂二分,金箔兩張,犀黃四厘,巴霜三厘,研極細(xì)末,每服一分開(kāi)水調(diào)。


湯(左) 稍涉忿怒,肝陽(yáng)逆上,陽(yáng)氣不入于陰,寤不成寐。脈弦,苔白心黃?譂崽惦S時(shí)上逆,而致癲癇也。

制半夏(三錢(qián)) 炒枳實(shí)(一錢(qián)) 青龍齒(四錢(qián)) 炒肥知母(二錢(qián)) 酸棗仁(二錢(qián)豬膽汁炒) 橘紅(一錢(qián)) 陳膽星(八分) 夜交藤(四錢(qián)) 朱砂安神丸(二錢(qián)開(kāi)水送下)

二診 降火化痰,寐得稍安。然胸次尚覺(jué)窒悶,時(shí)作煩 。脈象弦滑。陰分素虧,而少陽(yáng)之火挾痰內(nèi)擾,春升之際,勢(shì)多周折也。

竹瀝半夏(二錢(qián)) 廣橘紅(一錢(qián)) 黑山梔(三錢(qián)) 焦秫米(絹包二錢(qián)) 朱茯神(三錢(qián)) 膽汁炒棗仁(二錢(qián)研) 炒知母(一錢(qián)五分) 鮮竹茹(一錢(qián)) 珍珠母(三錢(qián)研)

三診 不寐 雜大退,脈象亦覺(jué)柔和。的是痰熱內(nèi)擾,效方再進(jìn)一籌。

竹瀝半夏(三錢(qián)) 陳膽星(六分) 茯苓(四錢(qián)) 膽汁炒棗仁(三錢(qián)) 夜交藤(三錢(qián))知母(二錢(qián)) 枳實(shí)(一錢(qián)) 焦秫米(三錢(qián))


朱(左) 不寐神煩大退,脈亦稍覺(jué)柔和。然左寸尚覺(jué)弦大,還是心火未寧。再寧神泄熱,心火下行,則腎水自固。

豬膽汁炒酸棗仁(二錢(qián)) 粉丹皮(二錢(qián)) 黑山梔(三錢(qián)) 竹瀝半夏(二錢(qián)) 塊辰砂(絹包三錢(qián))夜交藤(三錢(qián)) 茯苓神(各二錢(qián)) 細(xì)生地(四錢(qián)炒松) 川雅連(三分) 燈心(五尺)


氣從上升,則輒哭泣而痰如涌。此肝氣挾痰犯肺,非曠懷不能為功也。

代赭石(四錢(qián)) 鉤鉤(二錢(qián)) 牡蠣(四錢(qián)) 旋復(fù)花(二錢(qián)) 東白芍(一錢(qián)五分) 生香附(二錢(qián))橘葉(一錢(qián)) 龍骨(三錢(qián)) 白蒺藜(三錢(qián)) 炒竹茹(一錢(qián))

此證甚奇,證發(fā)則悲泣,泣甚則漸愈。蓋木火犯肺,肺主悲,悲甚木氣泄,故愈。


濕熱之后,痰濕未清,肝火挾痰上升,哭泣發(fā)厥,厥回脈仍弦數(shù)。痰火尚未平靖。宜清以泄之。

制半夏 茯苓神 珍珠母 廣郁金 南星 炒枳實(shí) 炒竹茹 塊朱砂 青果


寐中輒作喜笑而不自知,一言不合,輒作忿怒。此厥少二陰之火有余。

辰麥冬 朱茯神 炒蔞皮 青蛤散 光杏仁 粉丹皮 廣郁金 風(fēng)化硝 枇杷葉

呃忒

(附噯噫)

費(fèi)(右) 寒熱日作,熱勢(shì)甚重,苔膩質(zhì)紅,渴不多飲,咽痛顴紅,鼻竅兩目火出。此惱怒動(dòng)肝,肝火挾濕熱熏蒸少陽(yáng)陽(yáng)明,則寒熱往來(lái)。肝膽之火,與吸氣相觸,呃忒聲徹戶(hù)外,其為氣火無(wú)疑。

香豆豉(三錢(qián)) 炒杏仁(三錢(qián)) 白桔梗(一錢(qián)) 橘皮(一錢(qián)) 竹茹(一錢(qián)) 黑山梔(三錢(qián))廣郁金(二錢(qián)) 金鈴子(一錢(qián)五分) 柿蒂(三枚)


顧(左) 病后濕留陽(yáng)明,郁蒸凜熱,耳鳴目黃神倦,逆氣上沖,呃忒旬日不止,凌晨盜汗。此皆濕熱見(jiàn)證,醫(yī)用鎮(zhèn)攝溫化,其呃愈甚,殊不知清化濕熱,熱平呃自止耳。

橘皮(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 白蔻仁(五分) 枳實(shí)(一錢(qián)) fo手(一錢(qián)) 竹茹(一錢(qián))杏仁(三錢(qián)) 制半夏(一錢(qián)五分) 通草(一錢(qián)) 柿蒂(三枚)


楊(左) 瘧后腫脹,攻下之后,脹退成痢,兩日來(lái)更兼呃忒。中陽(yáng)欲敗,有厥脫之虞。

臺(tái)參須 熟附片 公丁香 云茯苓 澤瀉 廣木香 制半夏 重姜汁炒竹茹 粳米(一撮)

二診 下痢呃忒,投溫補(bǔ)中陽(yáng),呃仍不止,沃出涎水。脈象弦滑。胃中夾雜痰食。勉方圖幸。

公丁香 制半夏 木香 楂炭 陳皮 澤瀉 臺(tái)烏藥 云茯苓 砂仁 豬苓 炙柿蒂

三診 滿(mǎn)腹作痛,不時(shí)嘔吐,氣沖呃忒。肝木犯胃,恐至暴厥。

川連 烏梅 金鈴子 代赭石 砂仁 吳萸 香附 延胡索 旋復(fù)花 香櫞皮 磨刀豆


郭(左) 呃忒時(shí)發(fā),胃虛而沖氣逆行。七年之病,三年之艾,不易得也。

旋復(fù)花 橘皮 制半夏 淡干姜 炒枳殼 代赭石 竹茹 云茯苓 大棗 磨刀豆子(三分)


脘痛投溫而止。惡心不納,投以苦辛,致酸涎呃忒。胃陰不能轉(zhuǎn)旋也。

代赭石 公丁香 橘皮 制半夏 云茯苓 香附 旋復(fù)花 上川樸 炙柿蒂 炒竹茹 蜜炙干姜


呃忒每至咳痰,呃即稍止。脈浮帶滑。此肺氣閉郁,清陽(yáng)不展?种伦儻d。

制半夏(二錢(qián)) 廣郁金(七分) 射干(七分) 桔梗(一錢(qián)) 橘皮(一錢(qián)五分) 香豆豉(三錢(qián))杏仁泥(三錢(qián)) 通草(一錢(qián)) 竹茹(一錢(qián)五分) 鮮枇杷葉(一兩)

又 呃忒稍減,然有時(shí)氣從上沖,直至巔頂,則身體震動(dòng)。痰氣內(nèi)阻,清陽(yáng)不展。有厥脫之虞。

代赭石 磨沉香 方通草 香豆豉 茯苓 刀豆子 旋復(fù)花 廣郁金 白蒺藜 杏仁 射干 枇杷葉


王(左) 噯氣略減,濁痰稍得泄化。再降膽胃,胃府通降,則益腎補(bǔ)心之藥,方能任受也。

龍骨 九節(jié)菖蒲 塊辰砂 遠(yuǎn)志肉(甘草湯拌炒) 竹茹 炒棗仁 甜廣皮 制半夏 炒枳實(shí) 龜甲心

二診 寐稍得安,仍然多夢(mèng),氣沖噯噫。膽胃之氣,不克下行。前法再參降胃。

塊辰砂 石決明 制半夏 炒棗仁 甜廣皮 茯苓 澤瀉 枳實(shí) 生薏仁 姜汁炒竹茹


氣墜已舒,大便亦調(diào),而噫出卵臭。還是宿滯不化。

川樸 青陳皮 萊菔子 花檳榔 砂仁 枳實(shí) 范志曲 臺(tái)烏藥 焦楂肉麥芽


曹(左) 久虛不復(fù),腎氣不能收攝,氣覺(jué)短促,沖氣上逆,噯噫作嗆。病由遺滑而來(lái)。脈象細(xì)弦。擬氣血并調(diào)以圖徐復(fù)。

臺(tái)參須(八分) 茯苓(三錢(qián)) 蛤殼(五錢(qián)) 生牡蠣(五錢(qián)) 生于術(shù)(一錢(qián)五分) 熟地(四錢(qián))白芍(二錢(qián)) 磁石(二錢(qián)) 炒萸肉(一錢(qián)五分) 丹皮(一錢(qián)五分) 懷山藥(三錢(qián))

二診 久虛不復(fù),氣短自覺(jué)上下不續(xù),雖能安谷,實(shí)非馨進(jìn)。脈象細(xì)弱如絲,舌滑少苔。中氣腎陰皆虛,所以俯仰失職,胃氣不能鼓舞。擬氣陰并調(diào)。

炙綿 生于術(shù) 砂仁炒熟地 白芍 坎 黨參 懷山藥 炒萸肉 茯苓


噯噫得食則滿(mǎn)。木土失和。宜于土中瀉木。

土炒白芍 代赭石 制香附 白蒺藜 砂仁 制半夏 旋復(fù)花 煨天麻 茯苓神 左金丸 陳皮


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