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談（左) 熱勢日輕暮重，熱起之際，懊煩悶亂，神識模糊，目赤顴紅，而所飲之湯，獨喜沸熱，煩甚則氣逆似喘。脈悶數(shù)不揚，舌紅苔白濃而罩灰黑。此暑熱之氣，從內(nèi)熏蒸，而濕熱之氣，從外遏伏。所以暮重者，以濕為陰邪，旺于陰分也。濕性彌漫，清竅被其蒙蔽，是以神情糊亂。肺為華蓋，熱蒸濕騰肺當其沖，是以氣逆似喘。深恐熱勢復起，而神昏暴喘。勉擬辛開其濕，苦泄其熱，參以豁痰�？偼钟糁皾竦瞄_，方為轉(zhuǎn)機之境。
制半夏（一錢五分) 生薏仁（四錢) 南星（二分) 赤豬苓（各二錢) 橘紅（一錢) 川連（三分干姜五分同炒)光杏仁（三錢) 蔻仁（七分) 枳實（炒一錢五分) 栝蔞仁（四錢) 玉樞丹（二分) 石菖蒲（須九節(jié)四分)廣郁金（六分后三味研極細末薏仁橘紅湯送下)
【二診】 昨日熱起勢較平定，神識亦未昏糊，今晨及午自覺甚舒，下午漸又煩悶。所最甚者，中脘之上，心胸之間，似覺一團結聚，于是欲呻不能，欲噯不得。將寐之際，輒作驚跳。頻渴欲飲，雖極沸之湯，不嫌為熱。此痰濕蘊結，上焦之氣郁痹不宣。脈較數(shù)，苔略化，似有松動之機。但極盛之時，雖略轉(zhuǎn)機，尚難足恃，神昏發(fā)痙，當預防也。
淡干姜（五分) 廣皮 蔻仁 檳榔皮 赤白苓 枳實 川連（二分) 香附 竹茹 薏苡仁 制半夏 川樸
另膽星五分，菖蒲五分，郁金二錢，黑丑二分，研為細末兩次調(diào)服。如服藥后仍昏，加郁金菖蒲桔梗滑石通草。
【三診】 胸膺臂膊，發(fā)出赤疹隱約，尚是發(fā)泄于外者少，郁結于里者多，所以熱勢減輕而仍起伏。煩悶頻渴，渴不多飲，雖極沸之湯，不嫌為熱。良以濕熱郁遏，津液不能布散于上，不得不引外水以濟其急，與熱爍津枯者不同。臍下板滿，按之作痛。痰氣阻府，里氣郁遏，表氣難宣，勢不能以斑疹忌下為例。脈數(shù)糊滯，苔白罩灰。還恐內(nèi)閉神昏，而發(fā)痙厥。再辛以開，苦以泄，緩下痰積，以備商進。
干姜（五分川連三分同炒) 廣郁金（明礬三分化水磨七分沖) 制半夏（一錢五分) 枳實（一錢五分) 桔梗光杏仁（二錢) 竹二青（生姜汁炒) 荊芥 橘紅 香豉 礞石滾痰丸（三錢fo手薏仁湯先服)
滾痰丸服下，仍然四肢發(fā)冷，大便未解，用竹瀝達痰丸三錢，橘紅一錢，膽星三分，二味煎湯送下。
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盛（幼) 暑與濕合，濕重暑輕者為濕溫。身熱起伏，屢次得汗，熱仍不解，口膩渴不多飲，漸致迷蒙多睡，耳竅不聰，胸項間痱疹密布。脈形糊滑，苔雖不濃，而舌質(zhì)滑白。似屬邪與濕蒸，熏蒸之氣，彌漫胸中，所以時多迷睡。濁占清位，清竅不宣，所以耳聾不聰�？钟蓾穸�，由蒙而閉。即請商裁。
香豉（三錢) 杏仁（三錢) 廣郁金（一錢五分) 制半夏（一錢五分) 生薏仁（三錢) 桔梗（一錢)白蔻仁（三分) 滑石塊（三錢) 豬苓（二錢) 云茯苓（三錢) 僵蠶（二錢) 鮮fo手（一錢) 通草（七分)
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某（左) 熱盛之時，心胸窒悶，則呼吸之氣，有出無入，呼吸煩擾，刻刻欲厥。而脈雖數(shù)，甚覺沉細，苔雖濁多半白膩，舌心黑，仍屬浮灰。安有如此煩熱，已經(jīng)旬日，而不克化火者。顯系中陽不足，而痰濕郁遏。疊進辛開，胸間喘呼，雖得稍平，脈轉(zhuǎn)糊滑，苔白轉(zhuǎn)黃，顴紅目赤，稍一交睫，輒覺驚跳。此濕蒸成痰，熱郁成火。亟為清泄，參以化痰，俾免痙厥。事濟與否，非所敢知也。
羚羊角（先煎二錢) 黑山梔（三錢) 廣郁金（明礬水磨五分沖) 枳實（一錢炒) 九節(jié)石菖蒲（五分)制半夏（三錢) 益元散（三錢包) 鮮竹茹（一錢五分) 陳膽星（七分)
【二診】 前進直清肝膽，大勢稍定，略能安寐，懊煩擾亂，亦稍退輕。脈數(shù)較爽，舌苔焦黃亦化。但熱仍起伏，起則依然煩擾，面赤目紅。舌絳苔黃，赤疹密布。肌表之風，三焦之暑，太陰之濕，悉經(jīng)化火，充斥三焦。
非大苦不足以泄熱，非大寒不足以勝熱也。
雅連（五分) 犀尖（五分磨) 連翹（二錢) 郁金（一錢五分) 竹葉心（三十片) 益元散（三錢包)淡黃芩（一錢五分) 粉丹皮（二錢) 黑山梔（三錢) 杏仁（三錢) 栝蔞仁（三錢) 鮮荷梗（二尺)
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夏（左) 風熱感受于上，伏暑竊發(fā)于內(nèi)，胃氣閉郁，陽郁不伸。發(fā)熱甚重。暑蒸濕動，熱與濕合，熏蒸肺胃，遂致咳嗽氣逆如喘。痰多稠濃，有時帶紅，左脅肋作痛，唇焦口渴欲飲。舌紅苔黃，隱然有霉燥之意，脈數(shù)浮弦。風為陽邪，本易化火，伏暑既深，尤易化熱，兩邪相并，化熱生火，上迫肺金，陰傷絡損，所以左脅為之作痛也。癥方五日，邪勢正熾，有昏喘之虞。擬和陰肅肺，導熱下行，即請商裁。
煨石膏（五錢) 鹽半夏（六分) 川貝母（二錢) 光杏仁（三錢) 大天冬（三錢) 冬桑葉（一錢五分)冬瓜子（五錢) 生薏仁（四錢) 通草（一錢) 滑石（三錢) 蘆根（一兩) 竹葉（十六片)
以滑石蘆根湯代茶
【二診】 和陰肅肺，導熱下行，唇焦舌霉口渴俱減，熱勢略和。而氣逆咳嗽，仍然不定，痰紅青綠之色雖退，而痰多盈碗，胸膺脅肋俱覺作痛，不能轉(zhuǎn)側�；鹌冉饌簻䴙樘�，絡氣因而不宣。癥起六日，熱方熾甚，恐絡氣閉阻，降令不行，而喘甚生變。擬降肺化痰宣絡。即請商裁。
廣郁金（四分) 鹽橘絡（一錢) 光杏仁（去尖打三錢) 滑石（三錢) 通草（一錢) 馬兜鈴（一錢五分)旋復花（二錢猩絳包扎) 冬瓜子（四錢打) 枳殼（四錢) 生薏仁（四錢) 青蔥管（二莖) 青蘆尖（一兩)
以冬瓜子煎代茶。
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金（童) 外感風邪，引動伏暑。發(fā)熱得汗不解，面色帶紅，微作惡心，胸悶不寐。脈數(shù)糊滑，苔白粘膩。外感之邪，才從汗解，而伏暑內(nèi)發(fā)，夾濕熏蒸，蘊于肺胃，癥方兩日，勢甚熾張。以泄化為法。
光杏仁（去尖打三錢) 六一散（三錢包) 桔梗（一錢) 枳殼（一錢) 通草（一錢) 薄橘紅（一錢)大連翹（三錢) 制半夏（一錢五分) 廣郁金（一錢五分) 范志曲（二錢炒) 生薏仁（四錢) 炒竹茹（一錢) 鮮fo手（一錢)
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溫明遠 微寒熱甚，熱在心胸，肌表并不炙手，一味煩懊，邪氣交會于中宮，惡心欲嘔。脈忽大忽小忽歇，舌苔白 。此伏暑之邪，為濕所抑，不能泄越。雖有津氣，不克上承，所以惡燥喜潤也。與云瞻先生議流化氣濕，參以芳香破濁法。
郁金（磨沖七分) 白桔梗（一錢) 制半夏（三錢) 廣藿香（三錢) 橘紅（一錢) 大腹皮（三錢)杏仁泥（三錢) 白蔻仁（七分研后入) 炒竹茹（一錢) 玉樞丹（四分研先調(diào)服)
【二診】 稍稍得寐，胃府略和之象。煩悶雖甚，較昨稍安。但脈仍歇止。頻渴欲飲，飲則嘔吐。氣濕未能流化，清津安能上供。燥也，皆濕也。從昨法參入苦辛合化。
制半夏（三錢) 橘紅（一錢) 蔻仁（七分后入) 郁金（一錢五分) 石菖蒲（五分) 川雅連（姜汁炒一分) 赤白苓（三錢) 香豆豉（三錢) 淡干姜（四分炒黃) 桔梗（一錢) 木豬苓（二錢) 廣藿香（一錢五分)
【三診】 辛開苦降，氣通汗出。其郁遏亦既開矣，其脈氣宜如何暢爽，而乃悶細如昨，右部仿fo沉伏。汗收則煩懊復盛，汗出之際，肌膚發(fā)冷。足見閉郁欲開而未能果開，衛(wèi)陽已經(jīng)虧損。內(nèi)閉外脫，可虞之至。
勉擬連附瀉心法。以備商榷。
人參須（另煎沖四分) 川雅連（五分炒) 制半夏（三錢) 益元散（三錢絹包) 茯苓（三錢) 制附子（三分) 淡黃芩（一錢五分) 竹茹（姜汁炒一錢)
【四診】 昨進連附瀉心法，煩懊大定，渴亦大退，汗稍出不至淋漓，膚冷較溫。六脈皆起。但仍歇止。足見正虛邪郁，營衛(wèi)幾不相續(xù)，雖為轉(zhuǎn)機，還怕里陷。
川雅連（五分炒) 黑草（三分炙) 吉林大參（一錢) 制半夏（一錢五分) 熟附片（三分) 淡黃芩（酒炒一錢五分)茯苓（三錢) 白粳米（一撮煎湯代水)
按師云、此際舌苔，業(yè)已抽心，中虛極矣。（清儒附志)
【五診】 同汪藝香合參方，案未錄。
人參須（另煎沖一錢) 炙黑草（五分) 炒白芍（三錢) 辰拌塊滑石（五錢) 龜板（六錢炙打)制半夏（三錢) 陳皮（一錢) 熟附片（五分) 鮮佩蘭（一錢五分) 辰拌茯苓神（各三錢)姜汁炒竹二青（二錢) 僭加姜汁炒川連（五分) 淡干姜（三分)
此際舌苔，不特抽心，而且色絳，氣虛陰亦虛矣。
【六診】 此方服后，脈之細澀，轉(zhuǎn)為弦滑，舌之剝痕，已被濁苔滿布，未始不為退象。同汪君議方。
人參條（一錢) 茯苓神（各三錢) 炙黑草（六分) 龜板（六錢炙) 廣皮（一錢) 制半夏（三錢)鮮佩蘭（一錢五分) 川熟附（五分) 辰拌滑石塊（五錢) 炒白芍（一錢五分) 姜汁炒竹茹（一錢)加姜汁炒川連（五分)
【七診】 服后寒熱日重，起伏依然，痰粘舌膩。氣陰漸復，暑濕究未達化故耳。
人參須（一錢) 茯苓神（各三錢) 陳皮（一錢五分) 制香附（三錢) 藿香（三錢) 淡干姜（五分)制半夏（三錢) 粉豬苓（二錢) 姜汁炒竹二青（一錢) 建澤瀉（一錢五分)
【八診】 寒熱雖不甚盛，而仍有起伏。大波大折之余，邪熱與濕，不能遽楚，不問可知。所可異者，脈又轉(zhuǎn)細，神情亦少爽利，胸悶不舒，時仍有煩懊情形。當其脈見歇止，甚至隱伏，其時進以連附瀉心，脈即頓起，數(shù)日甚屬和平。撤龜甲，脈未變。撤草徹芍，脈亦未變。昨方之中，補中氣，扶中陽，并未撤防，而脈情轉(zhuǎn)異。謂是氣不足而不能鼓舞，則參須雖為大參之余氣，其時隱伏之脈，尚足以鼓之而出，今竟不足以保守舊地，于情于理，有所不通。細詢其今日咯吐之痰，不及昨日之多，倦睡較昨為甚，是否上中兩焦之濕熱未清，彌漫于中，遮蔽脈道，不能鼓舞。質(zhì)之藝香先生，以為何如。并請云瞻老宗臺定奪。
制半夏（三錢) 廣藿香（三錢) 淡干姜（六分) 大腹皮（二錢) 廣橘紅（一錢) 豬茯苓（各二錢)白蔻仁（研末三分沖服四分后入) 川雅連（重姜汁炒二分) 郁金（一錢五分) 澤瀉（一錢五分)
【九診】 氣濕開通，脈歇及數(shù)象皆退，大便暢行。胃氣將起，惟祈謹慎。藝香先生商定。
赤白苓（辰砂拌各三錢) 粉豬苓（二錢) 香豆豉（一錢五分) 佩蘭葉（一錢五分) 制半夏（二錢) 廣藿香（二錢) 澤瀉（一錢五分) 新會皮（一錢) 生米仁（三錢) 杏仁泥（三錢) 檀香（二錢劈)
改方去豉檀，加益元散四錢，枳殼一錢五分，炒竹茹一錢。
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陳（右) 伏邪晚發(fā)，濕重邪輕，邪從汗泄，濕蘊未化，熱退胸寬之后，粘膩之痰未凈，飲食不慎，濁痰蘊聚，熏蒸復熱，中脘痞滿難舒。昨忽于臍上脘下突起一條如梗，作痛異常，按之摩之，其形較軟�？滔峦磩輹憾ǎ喂Ｖ�，按之跳動，心胸之間， 作酸，滴水入口，亦覺阻礙。脈象弦滑，舌紅苔白而浮。良由脾胃為濁痰所遏，胃土不能通降，脾土不克運旋，遂致肝藏之氣，不能疏泄，濁氣阻而不行，突起一條，以沖脈起于氣街，而貫于胸中故也。胸中作酸，以曲直作酸也。今水濕之邪，干犯土位，肝木之氣，郁于土中，誠恐氣郁之極，而暴伸為喘，不可不慮。茲擬苦辛通降法，疏其土滯，而木之郁者，或由此條達，然不易也。備商。
川雅連（三分) 制半夏（一錢五分) 云茯苓（三錢) 炒黃淡干姜（五分) 薤白頭（三錢)整砂仁（四粒) 姜汁炒竹茹（一錢) 鹽水炒橘皮（一錢) 生姜汁（二匙沖)
【二診】 苦辛合化，通降陽明，中脘略舒，稍能安谷。然臍之偏右，有形攻筑，心中嘈雜，嘔吐痰涎。詢悉日前曾吐青綠之色。今診左寸細弱，關部弦滑，尺中小澀，右寸濡軟，關尺虛弦，重取竟空豁無根。此中氣虛微之兆。中無砥柱，肝木之氣，自得搖撼其中州，此所以為嘈為雜也。木無土御，肝濁自得上泛，所以嘔惡，為吐青綠之色。木郁土中，故肝病而聚形偏右。種種見端，皆由病傷根本而來，右脈空豁，即是木無胃氣，大為可慮。勉擬六君以扶持胃氣，合梅連煎出入，以泄胃濁而柔肝木。備商。
人參須 制半夏 川雅連 開口川椒 于術炭 新會紅 云茯苓 廣木香 炙烏梅肉 砂仁末
【三診】 扶持胃氣，兼泄胃濁而柔肝木，胃納略有起色，吐水嘈雜，較前大減，結塊攻撐已定。特飲食仍難多進，多進則中州仍覺痞滿，痰猶上涌。脈象稍覺粘指，然仍澀數(shù)。此胃氣既已空乏，胃陰亦已耗傷，雖見轉(zhuǎn)機，尚難深恃也。仿戊己湯出入，參入甘寒益陰之品。備商。
人參須 東白芍 上廣皮 杏仁 白蒺藜 于術炭 金石斛 制半夏 茯苓 鮮竹茹 左金丸
【四診】 嘔吐嘈雜已止，稍能安谷。特塊之攻撐雖定，而不能泯然無形，所以于聚形之處，氣分總覺窒滯。脈象濡細而澀，舌光無苔。良由氣陰并虧，肝木之氣，與平索之飲氣互結。大便兩旬未行，亦脾土不能鼓舞運旋耳。衰羸之癥，尚未穩(wěn)當。
人參須 甜杏仁 整砂仁 金石斛 橘白 半夏曲 云茯苓 白蒺藜 白芍 于術 上徭桂（研末飯丸先服)
【五診】 嘔惡全定，大便亦行，胃納漸次加增，聚形已泯然無跡，攻撐亦止，音聲稍振。雖屬轉(zhuǎn)機之象，但小溲作酸，脈尚細澀，舌苔薄白而 ，時猶嘈雜。良以中氣未復，肝虛撼擾，腎陰亦虧，氣化不及州都。大節(jié)恰臨，還有意外之虞。
人參須 白歸身 濃杜仲 川斷肉 炒杞子 姜汁炒大熟地 上徭桂 炒山藥 淮小麥 黑大豆 萸肉炭 牛膝炭
【六診】 諸恙已退，惟尚有嘈雜之意，谷食較尋常所少無幾。然匝月以來，僅能轉(zhuǎn)側不假于人，而仍未能起坐，偏左頭頰作痛。脈濡而滑，左部細弱，舌淡少華頻渴。正合內(nèi)經(jīng)谷入多而氣少之例，其為血液衰脫，不及告復，確然可見。仿復脈法。
人參須 大麥冬 火麻仁 上徭桂 牛膝炭 炙甘草 炒杞子 淮小麥 制洋參 炒生地 真阿膠 炮姜炭 萸肉炭
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某 伏邪晚發(fā)，熱甚寒微，經(jīng)水適來適斷，沖脈氣阻。夫沖脈起于氣街，布散于胸中，此響彼應，遂致中州痞滿，痰濕停聚，噦惡嘔吐，自覺中脘之間，似有一團凝結，滴水入口，皆聚于此。心火下降，腎水上升，水火交通，才得成寐。今中州阻痹，則水火相濟之道路，阻隔不通，坎離不接，徹夜不能交睫。脈象滑大而數(shù)，沉取濡軟，舌淡紅，苔白且 。邪濕痰氣，交會中宮，而正氣漸虛。所慮神昏發(fā)呃。氣濕之結，前人謂非辛不能開，非苦不能降，擬瀉心為法。
川連（姜汁炒三分) 制半夏（三錢) 赤白苓（各四錢) 鮮fo手（一錢五分) 淡干姜（四分) 陳皮（一錢)白蔻仁（七分后入) 大腹皮（二錢) 藿香（三錢) 竹茹（姜汁炒一錢) 生姜（三片)
改方加郁金一錢五分，枳實一錢，石菖蒲五分，玉樞丹三分先調(diào)服。
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某 口鼻吸受暑邪，內(nèi)藏于骨髓，外舍于分肉之間，至旬前感觸秋涼，內(nèi)伏之邪，由此而發(fā)。不寒但熱，熱則懊煩胸悶，索飲瓜水，而口渴仍喜曖飲，纖毫無汗，頻帶噦惡，中脘板痛，齒垢唇焦。而舌紅苔白干毛，脈象糊數(shù)不揚。此邪濕滯交蒸，伏邪欲從外達，而氣濕相持于內(nèi)，所以疊經(jīng)疏解，而未能作汗。暑必歸心，所以懊煩悶亂。將及轉(zhuǎn)候，深恐內(nèi)閉神昏，發(fā)痙發(fā)厥。
杏仁 方通草 炒枳實 薄橘紅 九節(jié)石菖蒲 白蔻仁 制半夏 香豆豉 廣郁金 生薏仁 檳榔 藿香 竹茹 桔梗
改方加川連干姜。
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榮（左) 三瘧已久，復感暑邪，旬日來熱勢起伏，初起尚覺微寒，今不寒但熱，熱甚之時，煩懊不堪，思吃瓜水以救燎原，而所進湯飲，仍喜暖熱，胸悶噦惡頻頻。脈數(shù)糊滑，苔白糙膩異常。汗不暢達。此由暑邪與濕痰相合，三焦之氣，盡行窒塞。痰濕相持于內(nèi)，則里氣不能外通于表，所以不能作汗。濕阻中州，則為噦惡。暑必為煩，所以懊 不堪。濕與暑相蒸，暑與濕交煽，若不從外達，即從內(nèi)閉，將至神昏發(fā)痙發(fā)厥。急化其里，使蘊遏之濕痰開展，暑邪從濕中外透，是為大幸。
制半夏 蔻仁 川樸 香豆豉 九節(jié)石菖蒲 fo手 廣藿香 桔梗 知母 廣郁金 廣皮 草果仁 姜汁炒竹二青 磨檳榔（沖)
【二診】 煩悶大減，熱之起伏亦得稍衰，噦惡較定，神情亦得爽慧。日前屢屢發(fā)厥，自昨至今，厥亦未作，不可不為轉(zhuǎn)機。但脈數(shù)猶帶糊細，舌苔大化，白色漸次轉(zhuǎn)黃，近根微霉。濕痰之郁遏稍開，而暑濕相蒸，何能遽化。上中二焦，猶是邪濕交熾。將及兩旬，還恐化燥昏厥之類。請正。
光杏仁 白蔻仁 廣橘紅 生薏仁 制半夏 赤豬苓 苦桔梗 益元散 川通草 鮮fo手 廣郁金 淡黃芩 大腹皮
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孫（左) 頭痛遽見退輕，而每至熱蒸，其痛輒甚，咽中牽膩，頻作惡心，窒悶尤甚。脈數(shù)糊大。良以暑濕內(nèi)蒸，火風隨之上旋，肺胃之氣，不能開降。病起即發(fā)白 ，氣分素虛�？譂駸峤徽�，致內(nèi)竄昏厥。再從三焦宣化，參以清泄。
光杏仁 郁金 制半夏 赤豬苓 鮮fo手 通草 橘紅 白蔻仁 淡黃芩 竹茹
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沈（幼) 癥起十七朝，熱甚于里，屢經(jīng)汗出，而煩懊不寧，夜甚無寐，小溲數(shù)而且多，頻渴欲飲。曾發(fā)飛漿赤。舌紅苔黃，中心略罩微黑。此由吸受暑邪，邪留氣分，雖經(jīng)表散，而暑乃無形之氣，與外感風寒不同，屢表屢汗，而暑熱之氣仍然未化，以致氣分熱迫。一飲一勺，為熱所迫，則建瓴而下，所以溲數(shù)且多。
暑喜歸心，所以暑必為煩。大腸與胃相聯(lián)續(xù)，與肺相表里，肺熱下移于腸，則大便泄瀉�？质钚安换瑥氖罨療�，從熱化火，而動風生驚。擬以輕劑清化。候?qū)＜疑踢M。
光杏仁（去尖打三錢) 川石斛（三錢) 水炒竹茹（一錢) 橘紅（鹽水炒一錢) 益元散（三錢) 黑山梔（三錢) 肥知母（去毛炒二錢) 大連翹殼（三錢) 朱茯神（三錢) 青竹葉（二十片)
【二診】 輕清泄化，熱勢微輕，懊煩較定，大便通行，并不溏泄，極為正色。但舌苔稍化，而中心仍覺黃 。
暑濕蒸騰于胃，濕蘊為熱，肺脈通心，所以時作懊煩。前方已經(jīng)應手，宜再擴充。候?qū)ｉT名家商用。
川雅連（三分) 光杏仁（一錢五分) 廣郁金（一錢五分) 制半夏（一錢五分) 橘紅（八分) 益元散（三錢) 生薏仁（三錢) 黑山梔（二錢) 連翹殼（三錢) 竹葉（十二片)
【三診】 大熱雖退，余蘊未清，至暮神煩口渴，肢倦發(fā)熱，熱愈甚則小溲愈多。良由暑濕熱熏蒸，肺當其炎，遂令津液不能約束。擬瀉火生津法。
川雅連（二分) 天花粉（一錢五分) 藕汁（一酒杯) 活水蘆根（八錢)
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李（右) 每至下午，輒凜寒而熱，熱勢不揚于外，而甚于里，胸悶中脘痞阻，惡心嘔吐，渴不多飲，少腹作痛。脈數(shù)沉郁不揚�？人蕴刀唷ＬS質(zhì)膩。暑邪夾濕，郁阻氣分，肺胃之氣，不克下行，開合因而失度。癥起旬日，病邪方盛，恐再轉(zhuǎn)劇。姑開泄氣機，以通三焦而致開合。即請商裁。
制半夏（一錢五分) 炒枳實（一錢) 上廣皮（一錢) 白蔻仁（五分) 竹茹（一錢) 粉前胡（一錢)淡干姜（二分) 廣郁金（一錢五分) 川連（三分) 杏仁（三錢) 鮮fo手（一錢)
【二診】 中脘痞阻已舒，惡心亦減，凜熱退輕，咳亦稍松，故氣逆因而大定。然下午仍有微寒，痰多膠膩。
脈象稍揚，而帶糊滑，舌紅苔白不勻。上焦微通，而濕蘊成痰，彌漫肺胃。再參清化。
香青蒿（一錢五分) 杏仁（三錢) 杜蘇子（三錢) 冬瓜子（三錢) 云茯苓（三錢) 竹瀝半夏（一錢五分)栝蔞皮（一錢五分) 旋復花（一錢五分) 竹茹（一錢五分) 枇杷葉（去毛三片)
【三診】 似瘧已止，www.med126.com中州亦舒，咳嗽亦減。然仍痰多粘膩，痰氣穢濁。舌苔前半稍化，后半尚覺白膩。少陽陽明之邪，早經(jīng)泄化，而濕熱熏蒸于肺胃之間，濁釀成痰，肺胃少降。擬降肺化痰。
甜葶藶 制半夏 冬瓜子 炒竹茹 生薏仁 炒蘇子 栝蔞仁 橘紅 茯苓 枇杷葉
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榮（右) 木郁已久，茲兼暑濕內(nèi)伏，風邪外束，脾胃受困，驟然吐瀉。伏暑風邪，乘此而發(fā)，不能外泄，郁于肺胃之間，以致咽赤作痛，肌癢發(fā)痧，煩熱不解。熱迫下注，大便頻泄。胃熱上沖，咽中牽膩，干惡連綿。又當天癸臨期，經(jīng)行不爽。脈細弦數(shù)，舌紅無苔。熱郁陰傷，勢多變局。擬清咽滋肺湯進退。
大連翹（三錢) 川雅連（五分) 大元參（三錢) 炒牛蒡（三錢) 澤蘭葉（二錢) 酒炒淡黃芩（一錢五分)青防風（一錢) 泡射干（六分) 細木通（六分) 滑石塊（三錢) 枳實（八分) 桔梗（一錢)紫丹參（二錢) 薄荷（一錢后入)
【二診】 利膈清咽，熱態(tài)稍安，而咽中赤碎痛甚，環(huán)口發(fā)出熱泡，兩腮碎痛，煩渴欲飲。經(jīng)色紫黑。左脈弦緊，舌紅邊尖絳刺。邪熱化火，熏灼肺胃，陰津暗傷�？�熱入血室，而致昏喘。
磨犀尖（六分沖) 鮮生地（一兩洗打) 大元參（三錢) 柴胡（五分) 丹皮（二錢) 細生地（四錢)大天冬（三錢) 連翹殼（三錢) 肥知母（二錢) 人中黃（五分) 澤蘭葉（二錢) 青竹葉（三十片)
【三診】 涼營泄熱和陰，咽赤碎痛稍減，漸能得寐痰，稍爽利。舌絳赤轉(zhuǎn)淡，中心似苔非苔，頗覺粘膩�；鸬盟鴿u衰，濕得水而仍濁，濁火蒸騰，仍是熏蒸肺胃之局。擬泄熱化濁。
羚羊片（三錢先煎一炷香) 白茯苓（四錢) 黑山梔（三錢) 碧玉散（三錢包) 連翹殼（三錢) 凈蟬衣（六分) 柴胡（五分) 枳實（七分) 水炒竹茹（二錢) 青竹葉（三十片) 竹瀝（一兩沖) 鮮橄欖（去核五枚打汁沖)
【四診】 咽痛略定，氣逆較平，痰稍爽利，煩熱亦輕，而肌膚仍然作癢，口渴喜涼飲，咽中白腐不退。左脈細弦而數(shù)，右脈細數(shù)微弱，舌白質(zhì)紅，舌尖滿布紅點�；馃峤贍q肺胃，陰津大傷。咽通于胃，喉通于肺，肺為辛金，在色為白，金因火旺，其腐為白，金之色也。還恐火刑金爍，而致肺喘。再清肺胃之熱，而救肺胃之陰。
北沙參（五錢) 大麥冬（三錢) 生石膏（六錢) 真川貝（三錢) 冬桑葉（一錢) 鮮生地（洗打八錢)鮮鐵斛（洗打七錢) 元參肉（三錢) 天花粉（三錢) 甘中黃（五分) 粉丹皮（二錢) 生赤芍（一錢五分) 冬瓜子（三錢打) 金汁（一兩沖) 青蘆管（一兩五錢)
【五診】 另定方服。
龍膽草（二錢) 杭白芍（二錢) 大元參（八錢) 生甘草（二錢) 生山梔（二錢) 大生地（一兩)川黃柏（一錢五分) 全栝蔞（三錢) 生石膏（三錢) 馬兜鈴（二錢) 板藍根（三錢)
【六診】 咽痛白腐布滿，項側耳后腫脹作痛，熱勢不衰，肝膽之火，勢若燎原。大苦泄熱，大寒勝熱，咽痛略減，白腐略退。然熱勢仍熾，經(jīng)紫色不凈，臍下按之板滯。脈象弦數(shù)，舌紅起刺。肝膽之火風，交熾于上，欲行未行之血，凝滯于下，營郁則熱，亦屬定理。再從清泄之中，兼和營滯。以備商酌。
大生地（七錢) 龍膽草（一錢五分) 黑山梔（三錢) 桑葉（二錢) 生甘草（七分) 板藍根（三錢)生赤芍（二錢) 丹皮（二錢) 酒炒延胡索（一錢五分) 單桃仁（三錢去皮尖打) （另)上濂珠（二分)上西黃（四厘) 西血珀（四分三味研末蜜水調(diào)服)
【七診】 清泄肝膽，兼化營滯，熱勢減輕，咽痛碎腐大退，略能安谷。人之一身，營衛(wèi)陰陽而已矣，周流貫通，無一息之停。衛(wèi)者陽也，所以衛(wèi)閉者則生寒。營者陰也，所以營郁則生熱。蓋營郁則陽氣屈曲，自然生熱。熱重復輕，其勢起伏，以營郁而陽不得宣，屈曲而熱，郁極而通，熱即轉(zhuǎn)輕。迨周流至營郁之處，陽氣復阻，屈曲復熱，此熱勢起伏之情形也。昨進藥后，少腹微微攻動，旋即大便，堅而且黑，甚覺安舒，未始非滯血之所化。然少腹尚覺板滯，項側耳后，腫硬漸甚，外瘍大有起發(fā)之勢。其腫硬之處，營血亦必停阻，肝膽之火www.med126.com亢甚，夫人而知之矣。而營氣不宣，陽氣屈曲，積薪助火，安得而不燎原乎。再從和陰泄熱，兼化營滯。
羚羊片（三錢先煎) 粉丹皮（二錢) 人中黃（五分) 大生地（六錢) 元參（三錢) 霜桑葉（二錢)龍膽草（一錢五分) 澤蘭葉（二錢) 大貝母（三錢) 丹參（三錢) 生赤芍（一錢五分) 十大功勞葉（二錢)
【八診】 辛涼重劑，原為清熱解毒，救液熄風而設，何以喉間更痛者。曰、紅爐潑水，烈焰飛騰也。何以少腹痞硬者。大氣欲泄而不泄，腸間之氣，反為痹阻也。經(jīng)云、其始則異，其終則同。斯之謂歟。今諸款見松，喉腐亦定，痛勢且緩，獨是遺毒脹痛，更甚于前。脈小數(shù)弦，口干作渴，唇吻燥痛。分明郁伏之邪火，由臟出腑，由腑出經(jīng)，痛雖不堪，而癥則由此轉(zhuǎn)順矣。所嫌者本質(zhì)陰虛，又當邪火燔灼之余，氣傷液耗，熱猶未已，而遺毒之痛，亦起心火，則火化風而劫液，實為可慮。急急存陰清熱，導腑解毒，安內(nèi)攘外之法，未識當否。
羚羊片（三錢先煎) 桑葉（二錢) 銀花（三錢) 元參（三錢) 連翹（二錢) 丹皮（二錢)人中黃（五分) 赤芍（一錢五分) 石膏（八錢) 川貝母（二錢) 枯芩（一錢五分) 鐵皮斛（五錢)知母（二錢) 猴棗（二分) 金汁（一兩沖) 蘆根（一兩)
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王（右) 伏暑感新涼而發(fā)，凜寒而熱有起伏，胸悶惡心欲嘔，適及經(jīng)來，少腹不舒。脈細數(shù)而滯，舌苔白膩。此伏邪夾濕，郁阻氣機，深恐內(nèi)閉昏痙。
大腹皮（二錢) 川樸（一錢) 郁金（一錢五分) 赤豬苓（各二錢) 澤蘭（二錢) 制半夏（二錢)橘紅（一錢) 延胡（一錢五分) 光杏仁（三錢) 桔梗（一錢) 炒枳殼（一錢) 羌活（一錢)竹茹（一錢) 玉樞丹（四分fo手湯先化服)
【二診】 熱勢起伏不減，胸悶惡心，每至熱起，輒覺頭昏暈冒，汗不獲暢。脈滯數(shù)不揚，舌苔淡黃，而中帶干毛。無形之暑，有形之濕，交蒸不化，心胸遂成氤氳之鄉(xiāng)。更以經(jīng)來澀少，血因熱滯，深慮內(nèi)竄昏厥。
炒香豉 廣郁金 廣杏仁 五靈脂（酒炒) 桔梗 上廣皮 制半夏 延胡 竹二青（鹽水炒) 絲瓜絡 荷葉邊 西血珀（四分) 上西黃（三厘二味研細先調(diào)服)
【三診】 今日熱起，大為減輕，惡心亦得較定，昏暈煩渴，與昨迥殊。足見伏氣與濕交蒸，心胸即如云霧矣。但脈仍糊數(shù)。邪勢尚甚，還恐起伏生波也。
連翹 烏藥 光杏仁 赤苓神 淡子芩 南楂炭 天水散 延 澤蘭 制半夏 郁金 竹葉心
【四診】 熱勢雖未大起，而猶戀戀未退，胸悶惡心，臍上作痛，經(jīng)事已凈，較諸尋常尚覺澀少。脈左關弦大。良以暑濕交蒸于氣分，肝胃之氣，亦由此失和。再參調(diào)氣。
半夏 香附 廣皮 郁金 枳殼 澤瀉 赤苓 杏仁 竹茹 fo手 左金丸（fo手湯先服)張 熱勢起伏，起則煩擾不寧，語言錯雜，胸悶頻渴欲飲，汗多不解。舌紅苔白，脈濡。此暑從內(nèi)發(fā)，暑為天之熱氣，所以一經(jīng)熏灼，即亂神明。經(jīng)水適來，深恐熱入血室，而致昏厥。
