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雜病廣要:香港腳

唐以上所謂香港腳,即今之香港腳,而宋以降所謂香港腳,蓋不過尋常腳痹、腳痛等,而作為香港腳,殆非今之腳氣,豈風(fēng)會變遷時有不同乎。茲編一以《千金》、《外臺》為宗,而于后世諸家,僅摘其要。雖然,又焉知后來香港腳,更非今日之香港腳耶,醫(yī)者宜因時措施也已。名義…

唐以上所謂香港腳,即今之香港腳,而宋以降所謂香港腳,蓋不過尋常腳痹、腳痛等,而作為香港腳,殆非今之腳氣,豈風(fēng)會變遷時有不同乎。茲編一以《千金》、《外臺》為宗,而于后世諸家,僅摘其要。雖然,又焉知后來香港腳,更非今日之香港腳耶,醫(yī)者宜因時措施也已。

名義 江東嶺南,土地卑下,風(fēng)濕之地,易傷于人,初得此病,多從下上,所以腳先屈弱,然后毒瓦斯循經(jīng)絡(luò),漸入腑臟,腑臟受邪氣便喘滿,以其病從腳起,故名香港腳。(《病源論》)

此病發(fā),初得先從腳起,因即脛腫,時人號為香港腳,深師云腳弱者,即其義也。(《千金》)

晉宋以前名為緩風(fēng),古來無香港腳名,后以病從腳起,初發(fā)因腫滿,故名香港腳也。又有不腫而緩弱,行卒屈倒,漸至不仁,毒瓦斯上gydjdsj.org.cn/yishi/陰攻心便死,急不旋踵,寬延歲月耳。然則緩風(fēng)毒瓦斯,得其總稱矣。(《外臺》引《蘇長史論》)(按《千金》曰∶黃帝云緩風(fēng)濕痹是也。)

源由 問曰∶風(fēng)毒中人,隨處皆得作病,何偏著于腳也?答曰∶夫人有五臟,心肺二臟經(jīng)絡(luò)所起,在手十指;肝腎與脾三藏經(jīng)絡(luò)所起,在足十指。夫風(fēng)毒之氣皆起于地,地之寒暑風(fēng)濕皆作蒸氣,足當(dāng)履之,所以風(fēng)毒之中人也,必先中腳,久而不瘥,遍及四肢腹背頭項(xiàng)也。微時不覺,痼滯乃知,經(jīng)云次傳間傳是也。(《千金》)(按∶《三因方》曰∶中風(fēng)寒暑濕,得之頓而淺;香港腳,得之漸而深!稘(jì)生方》曰∶寒暑風(fēng)濕皆能致此,非特風(fēng)毒而已矣。今推真人意,蓋寒暑風(fēng)濕郁蒸傷人,皆名風(fēng)毒,非別有風(fēng)毒者。陳嚴(yán)二說,恐是 牾!峨u峰方》曰∶香港腳毒濕多風(fēng)少。)

凡四時之中,皆不得久立久坐濕冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣靴襪,當(dāng)風(fēng)取涼,皆成香港腳。若暑月久坐久立濕地者,則熱濕之氣蒸入經(jīng)絡(luò),病發(fā)必?zé),四肢酸疼煩悶。若寒月久坐久立濕冷地者,則冷濕之氣上入經(jīng)絡(luò),病發(fā)則四體酷冷轉(zhuǎn)筋。若當(dāng)風(fēng)取涼得之者,病發(fā)則皮肉頑痹,諸處 動,漸漸向頭。凡常之日,忽然暴熱,人皆不能忍得者,當(dāng)于此時,必不得頓取于寒以快意也。卒有暴寒,復(fù)不得受之,皆生病也。世有勤功力學(xué)之士,一心注意于事,久坐久立于濕地,不時動轉(zhuǎn),冷風(fēng)來擊,入于經(jīng)絡(luò),不覺成病也。故風(fēng)毒中人,或先中手足十指,因汗毛孔開,腠理疏通,風(fēng)如擊箭,或先中足心,或先中足趺,或先中膝以下 脛表里。若欲使人不成病者,初覺,即灸所覺處三二十壯,因此即愈,不復(fù)發(fā)也。黃帝云∶當(dāng)風(fēng)取涼,醉已入房,能成此疾。(同上)

《蘇長史論》曰∶香港腳之為病,本因腎虛,多中肥溢肌膚者,無問男女。若瘦而勞苦,肌膚薄實(shí),皮膚濃緊者,縱患亦無死憂。一瘥已后,又不可久立蒸濕等地,多飲酒食面,心情憂憤,亦使發(fā)動。(《外臺》)

(按∶《千金》內(nèi)補(bǔ)石斛秦艽散方后曰∶風(fēng)氣者,本因腎虛。)

《蘇》凡香港腳病,多以春末夏初發(fā)動得之,皆因熱蒸,情地憂憒,春發(fā)如輕,夏發(fā)更重,入秋少輕,至冬自歇,大約如此,亦時有異于此候者。近入京以來,見在室女及婦人,或少年學(xué)士,得此病者,皆以不在江嶺,庸醫(yī)不識,以為他病,皆錯療之,多有死者。風(fēng)氣毒行,天下遍有,非獨(dú)江嶺間也。既婦人亦病,又非由腎虛而得。卑濕之土,斯病尤眾,不為此療,冤死極多,深用哀悼,無如之何。(同上)

《唐侍中論》云∶凡香港腳病者,蓋由暑濕之氣郁積于內(nèi),毒厲之氣吹薄其外之所致也。(《醫(yī)心》)

《徐思恭論》云∶此病多中閑樂人,亦因久立冷濕地,此病多或踏熱來,即冷水浸腳,或房室過度,臥不覆腳,或心情憂苦,居熱蒸地,此皆實(shí)香港腳之濫觴也。(同上)

許仁則曰∶此病有數(shù)種∶有飲氣下流以成香港腳,飲氣即水氣之漸;亦有腎氣先虛,暑月承熱,以冷水洗腳,濕氣不散,亦成香港腳;亦有腎氣既虛,諸事不節(jié),因居卑濕,濕氣上沖,亦成香港腳。(《外臺》)(《醫(yī)心》引《拯要方》)

內(nèi)外異因 (南北之別) 此疾《外臺秘要總錄》亦說江東嶺南大率有此,此蓋清濕襲虛傷于下,故經(jīng)曰感則害人皮肉筋骨者也。故制方立論,皆詳其當(dāng)時土地所宜而治之。今觀此方爽 (謂爽明 燥也,出《左傳》)而無卑濕之地,況腠理致密,外邪難侵,而有此疾者何也?蓋多飲乳醇酒,水濕之屬也,加以奉養(yǎng)過度,以滋其濕水之潤下,氣不能 之,故下疰于足 ,積久而作腫滿疼痛,此飲之下流之所致也,豈可與南方之地同法而治哉。當(dāng)察其地勢高下,詳其飲食居處,立為二法,一則治地之濕氣,一則治飲氣之下流,隨其氣宜,用藥施治,使無疾之苦,庶幾合軒岐之旨哉。(《寶鑒》)(按《玉機(jī)》引《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)

香港腳之因有二∶一則自外而感,一則自內(nèi)而致也。自外而感者,以陰寒水濕雨露之氣,或坐臥濕地,致令濕邪襲人皮肉筋脈,而凡清濕襲虛,則病始于下,致為腿足之病,此外因也。自內(nèi)而致者,以肥甘過度,酒醴無節(jié),或多食乳酪濕熱等物,致令熱壅下焦,走注足脛,而日漸腫痛,或上連手節(jié)者,此內(nèi)因也。然在古人,謂南方卑濕,病多外因,北方嗜酒酪,病多內(nèi)因,此固一說;然北方亦有寒濕,南方豈少酒濕,此固不必分南北。(《景岳》)(按∶《綱目》、《準(zhǔn)繩》并論以人論之,不必以南北分寒熱,蓋張氏所本。)

婦人香港腳因血虛 觀乎香港腳,皆由腎虛而生;然婦人亦有病香港腳者,必因血海既虛,宿懷嗔恙,復(fù)感悲傷,遂成斯疾,今婦人病此者甚眾,則知婦人以血海虛而得之,與男子腎虛類矣。治婦人之法,與男子用藥固無異,但兼以治憂恚藥,無不效也。(《濟(jì)生》)

脈候 《短劇方》云∶脈浮大者病在表,沉細(xì)者病在里。脈浮大緊快者,三品之中最惡脈也。(《醫(yī)心》)

病既入臟(《千金》作風(fēng)毒之氣入人體中),其脈有三品,內(nèi)外證候相似,但脈異耳。若病患脈得浮大及緩(《千金》作而緩),宜服續(xù)命湯兩劑;若風(fēng)盛,宜作越婢湯,加術(shù)四兩。若脈轉(zhuǎn)快而緊(《千金》作若脈浮大緊轉(zhuǎn)快),宜服竹瀝湯。脈微而弱,宜服風(fēng)引湯二三劑(《圣惠方》曰∶脈微而弱者,經(jīng)言自瘥)按∶此蓋本于蘇氏),此皆多是因虛而得。若大虛乏氣短,可以間作補(bǔ)湯,隨病體之冷熱而用。若未愈,更作竹瀝湯。

若病患脈浮大而緊快,此是三品之最惡脈。脈或沉細(xì)而快者,此脈正與浮大緊者同是惡脈。浮大者病在外,沉細(xì)者病在內(nèi),治亦不異,當(dāng)消息以意耳。其形或尚可,而手腳未及至弱,數(shù)日之內(nèi),上氣即死。如此之脈(《千金》此下曰∶往往有人得之,無一存者),急服竹瀝湯日一劑,湯勢恒令相及,勿令半日之內(nèi)無湯也。(《病源論》)(按∶此說宜錄于治例中,然今有取論脈,故揭于斯。)

按《短劇》、《集驗(yàn)》香港腳脈三種,以緩脈為輕,沉緊為次,洪數(shù)者為下。自三十年凡見得此病者數(shù)百,脈沉緊者多死,洪數(shù)者并生,緩者不療自瘥。(《外臺》引蘇長史)

凡香港腳雖復(fù)診候多涂,而三部之脈,要須不違四時者為吉,其逆四時者勿治,余如《脈經(jīng)》所說。(《千金》)

證狀 香港腳之病,先起嶺南,稍來江東,得之無漸,或微覺疼痹,或兩脛小滿,或行起忽弱,或小腹不仁,或時冷時熱,小便秘澀,喘息氣沖喉,氣急欲死,食嘔不下,氣上逆者,皆其候也。不即治,轉(zhuǎn)上入腹,便發(fā)氣,則殺人。(《肘后》)(按∶小便秘澀以下五句,原文所無,今后《千金》補(bǔ)www.med126.com入。又小滿《千金》作腫滿。)

凡香港腳病,皆由感風(fēng)毒所致。得此病多不即覺,或先無他疾而忽得之,或因眾病后得之。初甚微,飲食嬉戲氣力如故,當(dāng)熟察之。其狀自膝至腳有不仁,或若痹,或yinyin如蟲所緣,或腳指及膝脛灑灑爾,或腳屈弱不能行,或微腫,或酷冷,或痛疼,或緩縱不隨,或攣急,或至困能飲食者,或有不能者,或見飲食而嘔吐,惡聞食臭,或有物如指發(fā)于 腸,徑上沖心,氣上者,或舉體轉(zhuǎn)筋,或壯熱頭痛,或胸心沖悸,寢處不欲見明,或腹內(nèi)苦痛而兼下者,或言語錯亂有善忘誤者,或眼濁精神昏憒者,皆此病之證也。若治之緩,便上入腹,入腹或腫或不腫,胸脅滿,氣上便殺人,急者不全日,緩者或一二三月。初得此病,便宜速治之,不同常病。(《病源論》)

凡香港腳病,皆由感風(fēng)毒所致。得此病多不令人即覺,會因他病,一度乃始發(fā)動,或奄然大悶,經(jīng)三兩日不起,方乃覺之。諸小庸醫(yī),皆不識此疾,漫作余病治之,莫不盡斃。故此病多不令人識也,始起甚微,食飲嬉戲氣力如故,惟卒起腳屈弱不能動,有此為異耳。(《千金》)

夫有腳未覺異,而頭項(xiàng)臂膊已有所苦;有諸處皆悉未知,而心腹五內(nèi)已有所困。又風(fēng)毒之中人也,或見食嘔吐,憎聞食臭,或有腹痛下痢,或大小便秘澀不通,或胸中沖悸,不欲見光明,或精神 憒,或喜迷忘,語言錯亂,或壯熱頭痛,或身體酷冷疼煩,或覺轉(zhuǎn)筋,或腫或不腫、或 腿頑痹,或時緩縱不隨,或復(fù)百節(jié)攣急,或小腹不仁,此皆香港腳狀貌也,亦云風(fēng)毒香港腳之候也。

其候難知,當(dāng)須細(xì)意察之。不爾,必失其機(jī)要,一朝病成,難可以理。婦人亦爾,又有婦人產(chǎn)后春夏取涼,多中此毒,宜深慎之。其熱悶掣 ,驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也。又但覺臍下冷痛, 然不快,兼小便淋瀝,不同生平,即是香港腳之候。頑弱名緩風(fēng),疼痛為濕痹。(同上)

治風(fēng)毒病,初得似時行毒病,而脈浮緩,終不變快,此不治,或數(shù)日而死,或十日而死,或得便不識人,或發(fā)黃,或發(fā)斑,或目赤,或下部穿爛者,此最急,得之即先服續(xù)命湯一劑,續(xù)服葛根湯、麻黃湯下之。若故不折,更與續(xù)命湯兩三劑,必瘥。此病大急,常令湯勢相接,不可使半日闕湯,即便殺人。(同上)(按∶麻黃湯系續(xù)命湯變方,葛根湯蓋非仲景方,亦可推知。)

此諸香港腳(此上文見源由條),皆令人腳脛大,腳趺腫重,悶甚上沖心腹,滿悶短氣。中間有干濕二香港腳,濕者腳腫,干者腳不腫,漸覺枯燥,皮膚甲錯,須細(xì)察之。若先覺心腹脅肋刺痛,胸背滿悶,吃食之后,此狀爾加,時時氣短,手腳沉重,骨髓疼,多喝氣,每食諸粘膩陳敗臭物,即諸狀轉(zhuǎn)劇,此即飲氣下流而成香港腳者。(《外臺》引許仁則)

干香港腳者,頭痛腰腳酸疼,心間躁悶干渴,食飯粥飲藥立吐,卻遍出(疑身)汗出氣喘者是。(《雞峰》)

腫不腫 (干濕之稱,見疑前款。) 凡人久患香港腳不自知,別于后因有他病發(fā)動,治之得瘥后,直患吐嘔而復(fù)腳弱。余為診之,乃告為香港腳。病者曰∶某平生不患腳腫,何因名為香港腳。不肯服湯,余醫(yī)以為石發(fā)疑之間,不過一旬而死。故香港腳不得一向以腫為候,亦有腫者,有不腫者。其以小腹頑痹不仁者,腳多不腫。小腹頑后,不過三五日,即令人嘔吐者,名香港腳入心,如此者死在旦夕。凡患香港腳,到心難治,以其腎水克心火故也。(《千金》)

冷熱等五種 問曰∶何故得者有冷有熱?答曰∶足有三陰三陽,寒中三陽,所患必冷,暑中三陰,所患必?zé)幔视斜砝锢錈。冷熱不同,熱者治以冷藥,冷者療以熱藥,以意消息之。脾受陽毒即熱頑,腎受陰濕即寒痹。(《千金》)

凡此有五種∶冷香港腳,熱香港腳,平平香港腳,大虛香港腳,大實(shí)香港腳。(《外臺》引蘇)

肥瘦難易 其人木黑瘦者易治,肥大肉濃赤白者難愈;黑人耐風(fēng)濕,赤白不耐風(fēng);瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受疾至深,難已也。(《千金》)

香港腳似傷寒 頭疼身熱,支節(jié)痛,大便秘,或嘔逆而腳屈弱者,此名香港腳也。傷寒只傳足經(jīng),不傳手經(jīng)。地之寒暑風(fēng)濕皆作蒸氣,足常履之,遂成香港腳,所以病證與傷寒相近。(《活人書》)(按∶此說本于通真子《傷寒括要》)

四氣偏勝 外證自汗走疰為風(fēng)勝,無汗疼痛攣急為寒勝,腫滿重著為濕勝,煩渴熱頑為暑勝。四氣兼有,但推其多者為勝。(《三因》)

別證諸說 男子?jì)D人初患香港腳,其病寒熱,或頭痛,忽然腳弱,有筋一條,自腳脛骨至臀及腰而起作痛,皆因風(fēng)寒暑濕之氣相感而成。(《得效》)

《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸濕腫滿,皆屬脾土。又曰∶傷于濕者,下先受之。蓋脾主四肢,足居于下而多受其濕,濕郁成熱,濕熱相搏,其病作矣。是以先從氣沖穴隱核痛起,及兩足脛紅腫,或惡寒發(fā)熱,狀若傷寒,筋攣掣痛,是其候也;蛞谎虬朐拢瑥(fù)作如故,漸漸而致于足筋腫大如瓜瓠者,多有之矣。東南卑濕之地,比比皆是;西北高燥之方,鮮或有之。原其所由,非止一端,有從外感而得者,有從內(nèi)傷而致者,所感雖有內(nèi)外之殊,其為濕熱之患則一也。(《正傳》)

輕者止于足痛,重者由足痛入陰器,抵小腹,歷脅肋上頭,又重者則香港腳沖心,誤治立死。(《蒼生司命》)

香港腳之疾,多生于水濕,亦有夾風(fēng)夾寒夾暑者。其發(fā)時則或腫或痛,濕熱勝者成水泡瘡,或成赤腫丹毒,或如疝氣攻上引下,皆宜審脈驗(yàn)證,詳悉內(nèi)外血?dú)馓搶?shí)而分治之。(《醫(yī)彀》)

香港腳乃腎火挾濕,見于皮肉,紅腫如云痕,或隱見紅色,按之熱且痛者是也。紅腫自足起,漸行至股,其勢必上升,升至心者不治。急宜治之,勿令上升為妙。(《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌》)

濕香港腳一證,始初甚微,人皆認(rèn)為內(nèi)外 瘡,治不合,因漸重,則中陷邊突者有之,四旁紫黯拆者有之。

此毒已攻透外,無服走肌充皮等劑,其瘡愈添愈開。只宜以荷葉心、 本或甘松煎湯淋洗,收其濕,拔其毒,仍服宣麻飛步丸,瘡口自然漸斂。不可以緊藥急收,瘡口急合,毒卻上攻,為禍亦急。瘡雖可惡,卻無入腹攻胃沖心之危,為可喜。(《續(xù)易簡后集》)(按∶香港腳生瘡,既見《外臺》引蕭亮,及《圣惠方》,宜考。)

香港腳,跟注一孔,深半寸許,每下半日疼異常,此乃腳氣注成漏,以人中白于火上 ,中有水出,滴入瘡口。(《要訣》)

道士王裕曰∶有忽患腳心如中箭,發(fā)歇不時,此腎之風(fēng)毒,瀉腎愈。(《醫(yī)說》引《泊宅編》)

死證 《葛氏方》云∶腳弱滿而痹。至少腹而小便不利,氣上者死。(《醫(yī)心》)

凡小覺病候有異,即須大怖畏,決意急治之。傷緩氣上入腹,或腫或不腫,胸脅逆滿,氣上肩息,急者死不旋踵,寬者數(shù)日必死,不可不急治也。但看心下急,氣喘不停,或自汗數(shù)出,或乍寒乍熱,其脈促短而數(shù),嘔吐不止者,皆死。(《千金》)(按∶《圣惠》更有上氣脈數(shù)不得臥者死。)

香港腳之病,傳于心腎,則十死不治。入心則恍惚忘謬,嘔吐,食不入,眠不安寧,口眼不定,左手寸口脈乍大乍小、乍有乍無者是也。入腎則腰腳俱腫,小便不通,呻吟不絕,目額皆見黑色,氣時上沖胸腹而喘,其左手尺中脈絕者是也。切宜詳審矣。(《中藏經(jīng)》)

治不得大補(bǔ)大瀉 凡香港腳之疾,皆由氣實(shí)而死,終無一人以服藥致虛而殂。故香港腳之人,皆不得大補(bǔ),亦不可大瀉,終不可畏虛,故預(yù)止湯不服也,如此者皆死不治也。(《千金》)

治須順?biāo)臅r 夫療香港腳者,須順?biāo)臅r,春秋二時,宜兼補(bǔ)瀉,夏時疾盛,專須汗利,十月以后,乃用補(bǔ)藥,雖小小變通,終不越此法。(《外臺》引蘇)

凡患香港腳者,雖苦虛羸,不得多服補(bǔ)藥,服之臚脹,非瀉不瘥,但益虛羸也。唯冬月得用補(bǔ)藥,如冬月仍患?xì)獠怀,亦不得服之,可斟酌此。大都患(xì)鈱こm毼⒗坏么罄嫣摱。凡腳頑至冬則定者多,所以然,冬腎王,王則不受邪,所以腰腳得利也。(同上)

入冬以后,須量人之盛衰,微加滋補(bǔ);不然則氣血日衰,必使年年遇蒸熱而作,理之必然也。(《濟(jì)生》)

禁吐 凡香港腳上沖心者,不宜吐之。(《醫(yī)心方》引《醫(yī)門方》)

禁淋洗 服補(bǔ)藥與用湯淋洗者,皆醫(yī)之大禁也。(《活人書》)

最忌用熱藥蒸泡,恐逼邪氣入于經(jīng)絡(luò),為難治也。(《集成》)

最忌補(bǔ)劑及淋洗,并冷草藥攤罨。若犯此禁,則毒瓦斯入心,小腹頑痹不仁,或氣喘嘔吐。(《嶺南衛(wèi)生方·附錄》)

《活人書》云∶凡香港腳服補(bǔ)藥及用湯渫洗者,皆醫(yī)之大禁也。《發(fā)明》謂此為南方外感濕氣乘虛襲人為腫痛而言,非為北方內(nèi)受濕氣注下腫痛而言也。蓋濕氣不能外達(dá),宜淋渫開導(dǎo)泄越其邪也。(《玉機(jī)》)

續(xù)生諸病治法 夫因患香港腳續(xù)生諸病者,則以諸藥對之;蛐”悴焕,則以豬苓、茯苓及諸利小便藥治之。大便極堅(jiān)者,則以五柔麻仁丸等治之。遍體腫滿成水病者,則取治水方中諸治水之藥治之。余皆仿此,更無拘忌。(《千金》)

外發(fā)諸方 越婢湯,治風(fēng)痹腳弱方。

麻黃(六兩) 石膏(半斤) 白術(shù)(四兩) 大附子(一枚) 生(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十五枚)

上七味 咀,以水七升,先煮麻黃再沸,掠去沫,入諸藥煮取三升,分三服,覆取汗。(《胡洽方》只五味。若惡風(fēng)者,加附子一枚。多淡水者,加白術(shù)四兩。)(《千金》)

鱉甲湯,治身體虛脹如微腫,胸心痞滿,有氣壯熱,小腹?jié)庵,兩腳弱方。

鱉甲 黃芩 升麻 麻黃 羊角 桂心 杏仁(各三兩) 前胡(四兩) 烏梅(二十枚) 薤白(三十枚)

上十味 咀,以水一斗,煮取二升七合,分三服。此常用,若體強(qiáng)壯欲須利者,加大黃二兩。(同上)

犀角麻黃湯方。(按∶又大犀角湯,療香港腳毒沖心,變成水,身體遍腫,悶絕欲死。方后曰∶若服湯竟不下,氣急不定,仍服后犀角麻黃湯。)

犀角 麻黃 防風(fēng) 獨(dú)活(崔氏用茯苓) 防己 芎 白術(shù) 當(dāng)歸 羚羊角(崔氏用附子) 黃芩(各二兩) 石膏(四兩) 生姜 甘草 杏仁(崔氏用細(xì)辛) 桂心(各三兩)

上十五味 咀,以水二斗,煮麻黃去沫,取汁八升,下藥煎取三升,分三服,相去十里久,服訖覆取汗。

若不瘥,五日后更一劑,取汗同前。(同上)

附子湯,治濕痹緩風(fēng),身體疼痛如欲折,肉如錐刺刀割方。

附子(三枚) 芍藥 桂心 甘草 茯苓 人參(各三兩) 白術(shù)(四兩)

上七味 咀,以水八升,煮取三升,分三服。(同上)(按∶此仲景方加桂心、甘草。)

六物附子湯,治四氣流注于足太陰經(jīng),骨節(jié)煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,惡風(fēng)怯寒,頭面手足時時浮腫。

附子(炮去皮臍) 桂心(各四兩) 白術(shù)(三兩) 甘草(炙二兩) 防己(四兩) 茯苓(三兩)

上銼散,每服四錢,水二盞,姜七片,煎七分,去滓溫服。(《三因》)(按∶仲景甘草附子湯,《千金》名四物附子湯,曰∶體腫者,加防己四兩。悸氣小便不利,加茯苓三兩。今陳氏合為一方也。)

風(fēng)濕湯,大治風(fēng)寒濕痹香港腳,筋攣著床,不能行步。(大名竹趙二方)

附子(炮去皮) 白術(shù) 甘草 當(dāng)歸(焙) 防風(fēng) 桂枝 薏苡仁(各一兩) 乳香 沒藥 茯苓(各半兩)

上為細(xì)末,每服三錢,水盞半,煎至七分,和滓溫服食前,日三夜一。(《施丸端效方》)

治香港腳,五積散,每服加檳榔一枚切碎,根據(jù)法同煎,服藥了,用被蓋覆,令腿股間出少汗為佳。(《是齋》)

(按∶《易簡》香港腳加茱萸、木瓜云云,又《要訣》香港腳迫肺,令人喘嗽,宜小青龍湯,每服加檳榔一錢重煎服。其意相近。)

加味敗毒散,治三陽經(jīng)香港腳流注,腳踝上 熱赤腫,寒熱如瘧,自汗惡風(fēng),或無汗惡寒。

羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 枳殼(麩炒去穣) 桔梗 甘草(炙) 人參 茯苓 川芎 大黃(蒸) 蒼術(shù)(米泔浸各等分)

上銼散,每服四大錢,水盞半,姜三片,薄荷一頭,煎七分,去滓熱服,不過二服愈。皮膚瘙癢赤疹,加蟬蛻煎。(《三因》)《朱氏》敗毒散加木瓜,專治香港腳。(按∶五積散、敗毒散,并系類證之治,姑存之。)

內(nèi)疏急治諸方 茱萸湯,治香港腳入腹,困悶欲死,腹脹方。(蘇長史方)

吳茱萸(六升) 木瓜(兩顆切)

上二味,以水一斗三升,煮取三升,分三服,相去如人行十里久,進(jìn)一服,或吐或汗或利或大熱悶即瘥,此起死人方。(《千金》)又方,加青木香三兩,犀角屑二兩,亦云此湯起死人。(《外臺》)《圣惠》治腳氣沖心,悶亂不識人,手足脈欲絕,于本方加檳榔、生姜(《得效》名木瓜茱萸湯)。又治濕香港腳上攻,心神悶亂,不能下食。于本方加檳榔、木香為末,丸如梧桐子大,不計(jì)時候,以溫酒下三十丸。《三因》茱萸丸(即本方),等分為末,酒糊丸如梧子大,每服五十丸至百丸,酒飲任下。

唐侍中療苦香港腳攻心,此方甚散腫氣,極驗(yàn)。

大檳榔(七枚合子碎) 生姜(各二兩) 橘皮 吳茱萸 紫蘇 木瓜(各一兩)

上六味切,以水三升,煮取一升三合,分再服。(《外臺》)又蘇恭尋常氣滿三日兩日服一劑湯,于本方去紫蘇、木瓜,加濃樸。又蘇恭腫滿小便少者紫蘇湯,于本方(紫蘇莖)去吳茱萸、木瓜,加甘草。又許仁則曰∶但覺腳腫疼悶沉重,有時緩弱,乍沖心腹?jié)M悶,小腹下不仁,有時急痛,吳茱萸湯,于本方去木瓜,加桂心。《圣惠》治香港腳,心腹脹滿,煩悶喘促,檳榔散,于本方,去吳茱萸,加豬苓、桑根白皮。又治婦人香港腳沖心,悶亂不識人,于本方去生姜,加松木節(jié),每服四錢,以水一中盞,煎至五分,次入童子小便二合,更煎三兩沸,去滓不計(jì)時候溫服。《萬安方》《衛(wèi)生良劑方》檳茱湯,治風(fēng)濕毒瓦斯中于足經(jīng),遂為香港腳下注,兩腳腫脹疼痛,履地不得,及內(nèi)攻心腹,手足脈絕,悶亂煩喘,氣不得息,極有神效。此藥大能散腫下氣(即本方)。(此方宜與次緩治方木瓜散、檳榔湯互參。)

《廣濟(jì)》療香港腳急上沖心,悶欲死者方。

檳榔仁(三顆細(xì)末) 生姜汁(三合) 童子小便(二升新者不須暖)

上三味攪頓服,須臾即氣退,若未全瘥更服,最佳利三兩行,無所忌。(《外臺 》)《近效》救香港腳沖心,此方甚效,檳榔仁六顆,上一味搗篩,取童子小便半升微溫,和末強(qiáng)半頓服。如一炊久不轉(zhuǎn)動,更取半準(zhǔn)前服令盡,得通即好,甚良。(同上)(《本草》引《廣利方》同)治濕香港腳上攻心胸,喘促悶絕,檳榔二兩,吳茱萸三分,為散,每服用童子小便一小盞,入生姜汁一茶匙,暖令溫,不計(jì)時候調(diào)下二錢。(《圣惠》)

又療香港腳,心煩悶氣急,臥不安方。

半夏(一升湯洗去滑) 生姜(八兩) 桂心(三兩) 檳榔仁(一兩半末)

上四味切,以水八升煮減半,內(nèi)檳榔仁末,煎取二升八合,絞去滓,分溫三服,服后相去如人行五六里,進(jìn)一服。(《外臺》)利結(jié),加大黃,增檳榔,以微利為度。加木瓜二兩,尤有神驗(yàn)。(《萬安方》)

文仲香港腳冷毒悶,心下堅(jiān),背膊痛,上氣欲死者方。

吳茱萸(三升) 檳榔(四十枚去皮取碎) 青木香(二兩) 犀角(三兩屑) 半夏(八兩湯洗) 生姜(六兩)

上六味切,以水一斗,煮取三升,分三服大效。破毒瓦斯尤良。(同上)

《必效》療香港腳方。

大半夏(三兩凈削去皮) 生姜汁(三升)

上二味,水五升,煮取二升,去滓,空腹一服盡,每日一劑,三劑必好。(同上)又文仲療香港腳入心,悶絕欲死者。(即本方,生姜汁煮,不用水。)

唐柳柳州纂《救三死方》云∶元和十二年二月,得香港腳,夜半痞絕,脅有塊,大如石(《雞峰》作得干腳氣,夜半痞絕,左脅有塊如大豆),且死,因大寒不知人三日,家人號哭。滎陽鄭洵美傳杉木湯,服半食頃,大下,三下氣通塊散。杉木節(jié)一大升,橘葉切一大升,北地?zé)o葉,可以皮代之,大腹檳榔七枚,合子碎之,童子小便三大升,共煮取一大升半,分兩服。若一服得快利,即停后服。(《證類本草》)《續(xù)易簡后集》曰∶佇見毒勝,痰逆悶絕,喘急汗流,昏塞搐搦,咬齒上視,致垂死者,惟杉木節(jié)湯為至妙,百發(fā)百中,垂死復(fù)生。

治香港腳沖心,煩悶氣喘,坐臥不得方。

黑豆(一合) 生姜(一兩) 杉木節(jié)(一兩) 沉香(一兩) 紫蘇莖葉(二兩) 檳榔(二兩) 童子小便(三升) 木瓜(二兩干者)

上件藥細(xì)銼,先炒黑豆、生姜令熟,后入小便并諸藥,煎至二升去滓,不計(jì)時候,暖一小盞服。(《圣惠》)

若覺此證(按∶此上文全取《肘后》,見前證狀中,宜閱),先與犀角旋復(fù)花湯方。

犀角 旋復(fù)花(各二兩) 橘皮 茯苓 生姜(各三兩) 大棗(十一枚) 香豉(一升) 紫蘇莖葉(一握)

上八味 咀,以水八升,煮取二升七合,分三服,相去十里久服之,以氣下小便利為度。(崔氏名小犀角湯,如其不下,服后大犀角湯。)(《千金》)又大犀角湯,療香港腳毒沖心,變成水,身體遍腫,悶絕欲死者,于本方加白術(shù)、桂心、防己、黃芩、前胡、桑白皮!妒セ荨分握味鞠愀勰_,初覺嘔逆煩悶,頭昏不食方,于本方去大棗,加木香、檳榔、半夏、甘草。(又治干香港腳欲發(fā),惡心頭旋,吐痰水,旋復(fù)花散,亦此類方。)《雞峰》傳信散,療風(fēng)毒,腰腳無力,腫痛腹脹,心煩悶,氣上沖咽喉,頭面浮腫,嘔逆之候,于本方加桑白皮。

治香港腳沖心,煩悶喘促,腳膝酸疼,神思昏憒,宜服沉香散方。

沉香(一兩) 赤芍藥(一兩) 紫蘇莖葉(一兩) 木通(一兩銼) 訶黎勒皮(一兩) 檳榔(一兩)

紅雪(二兩) 吳茱萸(半兩湯浸七遍焙干微炒)

上件藥搗篩為散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分去滓,不計(jì)時候溫服。(《圣惠》)又治婦人香港腳忽發(fā),沖心悶亂,四肢煩疼,犀角散,于本方去沉香、木通、訶黎勒、吳茱萸,加犀角、赤茯苓、木香、紅藍(lán)花。(按∶此二方俱去芍藥為宜。又木香散方中用紫雪。)

沉香降氣湯,患香港腳人,毒瓦斯上沖,心腹堅(jiān)滿,肢體浮腫者,尤宜服之。(《和劑》)(方見《諸氣》中)

崔氏療香港腳,毒遍內(nèi)外,煩熱,口中生瘡者方。服紫雪,強(qiáng)人服如兩棗大,弱者減之,和水服,當(dāng)利熱毒。(《外臺》)(按∶又引蘇恭同)紫雪方,鑒真云∶若香港腳沖心,取一小兩和水飲之。(《醫(yī)心》)大煩躁者,紫雪最良。(《活人書》)(按∶此本于《傷寒括要》。)

茱萸散,治香港腳心悶不通,及干霍亂等方。

煉成樸硝(一斤) 茱萸末(八兩)

上相和搗羅調(diào)勻,以不津瓷器貯之,凡患服一匙匕。(《千金月令》)

將軍丸,治香港腳入腹沖心,大便不通。

吳茱萸(去皮枝湯泡) 宣木瓜(去穣) 川大黃(等分)

上為細(xì)末,米糊丸,綠豆大,每服五十丸,粳米枳殼煎湯吞下。未應(yīng),加丸數(shù)再服,以通為度。(《澹寮》)

(按∶此方本出《續(xù)易簡方后集》。)

搜風(fēng)丸,治香港腳腫痛,大便不通。

大黃(半兩) 檳榔(半兩) 枳實(shí)(半兩) 黑牽牛(一兩生)

上為末,糊丸如梧子大,每服五十丸,飯湯下,食前。(《仁存孫氏方》)

若香港腳之患,入腹沖心,或見嘔逆之證,無法可療,《千金》以大黃利之。大黃性寒,病既深入,必難導(dǎo)達(dá),是速其嘔吐也。不若用養(yǎng)正丹或黑錫丹、來復(fù)丹之類,煎降氣湯咽下。更須多服,以大便通利為度。香港腳無補(bǔ)法,此有利性,即非補(bǔ)藥,服之無疑。(《易簡》)(養(yǎng)正丹、黑錫丹方見《中風(fēng)》中,降氣湯即蘇子降氣湯。)

甘草湯,治腳弱,舉身洪腫,胃反,食谷吐逆,胸中氣結(jié)不安而寒熱,下痢不止,小便難。

甘草 人參(各一兩) 半夏(一升) 桂心 蜀椒(各三兩) 小麥(八合) 大棗(二十枚) 生姜(八兩) 吳茱萸(二升)

上九味 咀,以水一斗三升,煮小麥取一斗,去小麥,內(nèi)諸藥,煮取三升,分為六服。(《千金》)又半夏湯,治香港腳上入腹,腹急上沖胸,氣急欲絕。于本方去小麥、大棗、生姜、吳茱萸,加干姜、細(xì)辛、附子,咀,以水一斗,煮取三升,分為三服。初稍稍進(jìn),恐氣沖上格塞不得下,少少服,通其氣耳。(按∶此二方無類可屬,蓋其意主在溫散,而上沖嘔逆一時或有宜此者,仍附于茲。先教諭嘗用《千金》治痰飲半夏湯,半夏、生姜、附子、吳茱萸四味方,以治沖心危證,大奏奇驗(yàn),即此方之單捷者也!肚Ы稹酚钟紫蘇子湯,治腳弱上氣,《和劑》蘇子降氣湯是,然盧祖常論之曰∶香港腳初發(fā),早服亦可成功,若曰入腹攻胃沖心,略難覬效云云。此言信然,今仍舉其方于咳嗽中,茲不錄入。)

內(nèi)疏緩治諸方 治香港腳春夏防發(fā),宜服此疏風(fēng)調(diào)氣檳榔散方。

檳榔(一兩) 獨(dú)活(半兩) 赤茯苓(半兩) 枳殼(一兩麩炒微黃去瓤) 羚羊角屑(半兩) 沉香(半兩) 川大黃(一兩銼碎微炒) 芎 (半兩) 甘草(半兩炙微赤銼)

上件藥搗,粗羅為散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓,食前溫服。(《圣惠》)

三和散,治香港腳上攻,胸腹?jié)M悶,大便不通。(《和劑》)《究原方》治香港腳發(fā)腫,大便澀氣滿,《局方》三和散,加大黃煎服。(《萬安》)香港腳稍愈,可服沉香三和散,不特愈時服之,病香港腳常服尤妙。(《經(jīng)驗(yàn)良方》)

木瓜散,治香港腳沖心,胸膈痞滯煩悶得效方。

大腹(一個) 紫蘇(一分) 干木瓜(一分) 甘草(一分炙) 木香(一分) 羌活(一分)

上件藥細(xì)銼為飲子,分作三服,每服用水一升,同煎至三合,通口服之。(《傳家秘寶》)《活人》大腹用皮!镀嫘А纺竟蠝,于活人方中,加茯苓、陳皮

輕者與香蘇散,加干木瓜、檳榔、生姜煎服,然后隨證治之。(《管見良方》)

《和劑方》香蘇散,加檳榔、木瓜,名檳蘇散,治風(fēng)濕腳痛,疏通氣道。

紫蘇 香附子(各二兩) 陳皮 甘草 檳榔 木瓜(各一兩)

上 咀,每服四錢,水一盞,姜蔥煎服。(《大成》)《經(jīng)驗(yàn)良方》檳蘇散,凡覺香港腳初發(fā),先服此藥,去風(fēng)濕及損郁氣脈,多服不傷人(即本方)。大便秘滯,加大黃二錢半。《濟(jì)生》檳榔湯,治一切腳痛,順氣防壅,于本方加加皮。如大便秘結(jié),虛弱者加枳實(shí),壯盛者加大黃。

鈍齋彭先生傳神效檳蘇散,治香港腳如神。

檳榔(三錢) 蘇葉梗 防風(fēng) 羌活 當(dāng)歸 木瓜(各二錢) 乳香 沒藥(各一錢半)

上為末,分二服,每服姜蔥各五,酒二碗,煎八分,入片糖一指大(《試效要方》砂糖一片,如指大)溶化,熱空心服,酒隨量飲,醉為度。綿被蓋腳痛處,待藥力尋到痛處,汗出避風(fēng),以有汗為愈。(《普濟(jì)良方》)

主香港腳大便澀方。

大黃(五兩) 大麻仁(三兩熟研)

上搗羅大黃為末,和麻仁以蜜為丸,酒下五丸,漸加至十五、二十丸,微利為度。氣脹手腳腫,加檳榔一兩,人參末一兩。(《千金月令》)

滲利滌瀉諸方 崔氏療香港腳遍身腫方。

大豆(三大升以水一斗煮取五升去豆) 桑根白皮(一握切) 檳榔(二七枚碎) 茯苓(二兩切)

上四味,將三物以前豆汁浸經(jīng)宿,煮取二升,絞去滓,添酒二合內(nèi)藥中,隨多少服之。或不利即更服,利多量減服之。(《外臺》)又文仲療香港腳滿,小便少者,于本方去茯苓。若冷脹,加吳茱萸二升,生姜二兩。

《圣濟(jì)》治一切風(fēng)毒香港腳軟腳等,黑豆飲,于本方去茯苓,加郁李仁

蘇恭防己湯,主通身體滿,小便澀,上氣,上下痰水。不能食,食則脹者方。

桑白皮(五兩切) 大豆(五升以水三斗并桑白皮煮取一斗去滓) 防己 橘皮 赤茯苓 麻黃(去節(jié)各三兩)

生姜(五兩) 旋復(fù)花(一兩) 杏仁(八十枚去尖皮兩仁碎) 紫蘇莖葉(二兩切)

上十味切,以前件藥汁煮取三升,去滓分為三服,身弱者分為五服,相去六七里久,微覆,當(dāng)大汗,小便利,腫氣消下。冷多,加茱萸四兩,熱多,加玄參四兩。忌酢物。(《外臺》)

唐風(fēng)引湯,療痹滿上氣,遍身脹,膝疼,并去風(fēng)濕痛方。

大豆(三升) 附子(三兩炮) 枳實(shí)(炙) 澤瀉 橘皮(各四兩) 甘草(炙) 茯苓 防風(fēng)(各二兩)

上八味切,以水二斗,酒二升,煮大豆取一斗,去滓內(nèi)藥,煮取三升,分三服,三劑腫消,去大豆、澤瀉,更服三劑瘥。(同上)

治濕香港腳,通身浮腫,小便不利,氣壅煩悶,腹脅連膀胱虛脹,上氣喘促,坐臥不得、宜服漢防己散方。

漢防己(三分) 桑根白皮(一兩銼) 澤瀉(半兩) 赤茯苓(半兩) 木通(三分銼) 郁李仁(三分湯浸去皮尖微炒) 豬苓(三分去黑皮) 檳榔(一兩) 紫蘇莖葉(一兩)

上件藥搗,粗羅為散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓不計(jì)時候溫服。(《圣惠》)

又治香港腳腫滿,小便不利,喘促不食,漢防己散,于本方去澤瀉、郁李仁。

治香港腳,大小便秘澀,膀胱氣壅,攻心腹妨悶,宜服澤瀉散方。

澤瀉(三分) 赤茯苓(三分) 枳殼(三分麩炒微黃去瓤) 木通(一兩銼) 豬苓(一兩去黑皮)

檳榔(一兩) 牽牛子(二兩微炒)

上件藥搗,細(xì)羅為散,每服用水煎生姜蔥白湯,調(diào)下二錢,日二三服,以利為度。(同上)

《近效》療香港腳沖心,肺氣氣急,及水氣臥不得,立驗(yàn)方。

曹州葶藶子(四分,好者紙上熬令紫色,別搗如膏,紙裹,兩瓦子合,床腳下壓去油。) 杏仁(四分,去尖皮兩仁,切碎,紙上熬令黃,搗如膏。) 甘草(四分炙) 海蛤(四分別研如面) 郁李仁(四分去皮尖如麻子仁別搗) 漢防己(五分) 吳茱萸(二分) 檳榔仁(六分) 大黃(七分)

上九味搗篩為散,合研令調(diào)和,取蒸餅中棗膏二分去皮,攪和白蜜少許,更于臼中搗一千二百杵方止,空腹一服十五丸,如梧子,漸漸加至下泄為度。服良久,待丸散后可食。(《外臺》)

崔氏療香港腳,及腰腎膀胱宿水,及痰飲,花散方。

收桃花陰干,量取一大升,但隨虛滿,不須按捺,搗為散,紗羅下之,溫清酒和,一服令盡,通利為度。(同上)

滋養(yǎng)諸方 三陰受寒濕,著于腳膝上,枯瘦色淡,小腹不仁,腹急疼痛,上氣喘急,八味丸加沉香。(《醫(yī)通》)

治肝腎風(fēng)虛氣弱,腳膝不可踐地,腰脊疼痛,風(fēng)毒流 下經(jīng),行止艱難,小便余瀝,思仙續(xù)斷丸。

思仙木(即杜仲也,去皮銼,炒令黑,五兩。) 五加皮 防風(fēng)(去叉股) 薏苡仁 羌活(洗去土)

川續(xù)斷(洗銼焙干) 牛膝(洗銼焙,酒浸一宿,再焙,各三兩。) 萆 (四兩) 生干地黃(五兩)

上細(xì)末,好酒三升,化青鹽三兩,用大木瓜半斤,去皮子,以鹽酒煮木瓜成膏和杵,丸如桐子大,每服五十丸,空心食前,溫酒鹽湯下。膏子少,益以酒糊。(《本事》)《雞峰》思仙丸,于本方加干蝎、天麻、白術(shù)!逗蛣匪枷衫m(xù)斷丸,于本方去五加皮、羌活、地黃,加川烏頭。

去風(fēng),補(bǔ)血益氣,壯筋骨,強(qiáng)腳力,虎骨酒。

虎脛骨(真者酒浸酥炙) 萆 牛膝(洗凈銼焙酒浸一宿再焙) 仙靈脾 薏苡仁 熟干地黃(酒洗九蒸九曝焙干秤各二兩)

上細(xì)銼,絹袋盛,浸酒二斗,飲了一盞,入酒一盞,可得百日。婦人去牛膝。(《本事》)(按∶《千金》虎骨酒,單用一味)

四斤丸,治體虛氣弱,風(fēng)寒濕毒客于經(jīng)絡(luò),血脈凝滯,腰腿沉重,筋骨緩弱,四肢酸疼,麻痹不仁,間或腫癢,腳膝無力,隱痛拘攣,不能履地,一切久新諸腫香港腳悉治之。

宣州木瓜(去穣切焙干) 牛膝(去蘆切) 蓯蓉(洗凈切焙) 天麻(去蘆細(xì)銼各一斤)

以上四味,如前修事了,用無灰酒五升浸,春秋各五日,夏三日,冬十日足,取出焙干,再入虎骨一兩,附子二兩炮去皮臍。

上同為細(xì)末,用浸前藥酒,打面糊為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,空心煎木瓜酒下,或鹽湯吞下,食前服。(《和劑》)《葉氏》增添四斤丸,于本方(虎骨八兩,余同)去附子,加沒藥四兩,烏頭四兩,煉蜜和丸。《楊氏》五斤丸。于《葉氏》方加山藥!稘(jì)生續(xù)方》加味四斤丸,于《葉氏》方加乳香。(《三因》加味四斤丸,見《痿》門)

濕熱香港腳治方 中書粘合公,年四旬有余,軀干魁梧。丙辰春,從征至揚(yáng)州北之東武隅,香港腳忽作,遍身肢體微腫,其痛手不能近,足脛尤甚,履不任穿,跣以騎馬,控兩鐙而以竹器盛之,以困急來告。予思《內(nèi)經(jīng)》有云飲發(fā)于中, 腫于上。又云諸痛為實(shí),血實(shí)者宜決之。以三棱針數(shù)刺其腫上,血突出高二尺余,漸漸如線,流于地約半升許,其色紫黑,頃時腫消痛減,以當(dāng)歸拈痛湯重一兩半服之,是夜得睡,明日再服而愈。(《寶鑒》)(按∶《類案》引東垣有廉平章治驗(yàn),與此相近,不錄)

當(dāng)歸拈痛湯,治濕熱為病,肢體煩疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰于脛,腫痛不可忍。

甘草(炙) 茵陳蒿(酒炒) 酒黃芩 羌活(各半兩) 防風(fēng) 知母(酒洗) 豬苓(去皮) 澤瀉當(dāng)歸身(各三錢) 苦參(酒洗)

升麻 黃芩(炒) 人參 葛根 蒼術(shù)(各二錢) 白術(shù)(一錢半)

上 咀,每服一兩,水二盞半,先以水拌濕,候少時煎至一盞,去渣溫服食前,待少時美膳壓之。(同上)

(按∶此方亦出《蘭室秘藏》。《統(tǒng)旨》曰∶北方香港腳,古雖原其情,而治法無所見,惟羅氏嘗以當(dāng)歸拈痛湯治之,上下分消其濕,使壅滯之氣得宣通也。)

灸法 凡香港腳,初得腳弱,使速灸之,并服竹瀝湯,灸訖可服八風(fēng)散,無不瘥者,惟急速治之。若人但灸而不能服散,服散而不灸,如此者半瘥半死。雖得瘥者,或至一二年復(fù)更發(fā)動。覺得便根據(jù)此法速灸之及服散者,治十十愈。此病輕者,登時雖不即惡,治之不當(dāng),根源不除,久久期于殺人,不可不精以為意。初灸風(fēng)市,次灸伏,次灸犢鼻,次灸膝兩眼,次灸三里,次灸上廉,次灸下廉,次灸絕骨。(《千金》)(原有詳說宜考。又曰∶既得病后,毒瓦斯外滿,則灸泄其氣。)

崔氏∶若香港腳上入少腹,少腹不仁,即服張仲景八味丸,仍灸三里、絕骨。若腳數(shù)轉(zhuǎn)筋,灸承山。若腳脛內(nèi)稍不仁,灸三陰交。(《外臺》)

蘇∶諸毒瓦斯所攻,攻內(nèi)則心急悶,不療至死。若攻外,毒出皮膚則不仁,不仁者膏摩之差。若未出皮膚,在榮衛(wèi)刺痛者,隨痛處急宜灸三五炷即瘥,不必要在孔穴也。遠(yuǎn)方無藥物處,急宜灸之,腹背手足諸要穴,皆能療此病,縱《明堂》無正文,但隨所苦,火艾徹處,痛便消散,此不可知也(按∶程衍道本,知上補(bǔ)不字)。

又候灸瘡瘥后,瘢色赤白,平復(fù)如本,則風(fēng)毒盡矣。若色青黑者,風(fēng)毒未盡,仍灸勿止,待肢體輕乃休矣。(同上)

蘇恭云∶若香港腳盛發(fā)時,自腰以上,并不得針灸,當(dāng)引風(fēng)氣上則殺人。氣歇以后,有余病者,灸無妨。唯冬月得灸,春夏不可灸,自風(fēng)市以下固宜佳耳。(同上)

又若胸中氣散,而心下有脈洪大跳,其數(shù)向下分入兩髀股內(nèi),令人心急忪悸者,宜以手按捻小腹下兩旁,接髀大斜文中,有脈跳動,盒飯文上,灸跳三七炷即定。灸畢皆須灸三里二十炷,以引其氣下也。(同上)

《唐論》又若心胸氣滿,已灸身脛諸穴及服湯藥,而氣猶不可(程刻可改下),煩急欲死者,宜灸兩足心下當(dāng)中陷處各七炷,氣即下。此穴尤為極要,而不可數(shù)灸,但極急乃灸七炷耳。凡灸不廢湯藥。藥攻其內(nèi),灸泄其外,譬如開門驅(qū)賊,賊則易出;若閉戶逐之,賊無出路,當(dāng)反害人耳。(同上)

調(diào)攝法 凡香港腳之病,極須慎房室,羊肉牛肉魚蒜,蕺菜菘菜,蔓菁瓠子,酒面酥油乳糜,豬雞鵝鴨,有方用鯉魚頭,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒。惟得食粳梁粟米,豉蔥韭薤,椒姜橘皮。又不得食諸生果子酸酢之食,犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。(《千金》)(按∶又《食治》門中,引扁云∶患香港腳虛脹者,不得食甜瓠,其患永不除。)

蘇∶生姜蒜豉當(dāng)食大佳,不宜食面及羊肉蘿卜蔓菁韭。酒醉房室,久立冷濕,船行水氣,夏月屋中濕氣熱氣,勞劇哭泣憂憒,如此等類,好使氣發(fā)也。(《外臺》)

又第一忌嗔,嗔即心腹煩,煩即香港腳發(fā)。第二忌大語,大語即損肺,肺損亦發(fā)動。又不得露腳當(dāng)風(fēng)入水,以冷水洗腳,腳脛尤不宜冷。(同上)

又晝?nèi)漳嗯P,須力遨游,舒暢情性,以勿睡也。(同上)

又患香港腳,每旦早食任意飽,午后少食,日晚不食彌佳。(同上)(《寶鑒》此下曰∶恐傷脾胃營運(yùn)之氣,失其常度。況夜食則血?dú)廑諟嘘幍,愈增腫痛。)

唐∶若頭面及項(xiàng),少似熱氣上,即露背膊取冷,勿使腰腎冷,其背膊冷,極濃著衣,須如此將息必漸瘥。

若不解將息,立見危殆困篤,轉(zhuǎn)加易發(fā),至損性命。洗面及腳,皆須熱湯,小添冷水洗之。又不得食酸飯,不用乘馬。若能步行,勞筋力,其香港腳自然漸瘥。(同上)

又凡香港腳病患不能永瘥,至春夏還復(fù)發(fā)動。夏時腠理開,不宜臥睡,睡覺令人按挪,勿使邪氣稽留,數(shù)勞動關(guān)節(jié),常令通暢,此并養(yǎng)生之要,拒風(fēng)邪法也。尋常有力,每食后行五百步,罷倦即止,此腳中惡氣隨即下散,雖浮腫氣不能上也。(同上)

患香港腳人,不可吃鯽魚,甚驗(yàn)。(《瑣碎錄》)

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