鄭 夏至后。濕熱內(nèi)蒸。腸風(fēng)復(fù)來。議酸苦法。（濕熱)
川連 黃芩 烏梅肉 生白芍 廣皮 濃樸 荊芥炭 菊花炭 又駐車丸二錢
某 脈右數(shù)。形色蒼黑。體質(zhì)多熱。復(fù)受長夏濕熱內(nèi)蒸。水谷氣壅。血從便下。法以苦寒。佐以辛溫。薄味經(jīng)月�？杉讲∮�。
程 年前痰飲哮喘。不得安臥。以辛溫通陽劫飲而愈。知脾陽內(nèi)弱。運動失職。水谷氣蒸。飲邪由濕而成。濕屬陰。久郁化熱。熱入絡(luò)。血必自下。但體質(zhì)仍屬陽虛。凡腸紅成方。每多苦寒。若臟連之類。于體未合。毋欲速也。
生于術(shù) 茯苓 澤瀉 地榆炭 桑葉 丹皮俞陽虛。腸紅洞瀉。議劫胃水。（陽虛寒濕)理中換生茅術(shù)生濃樸附子炭炮姜。
程（十七) 脈沉糞后下血。少年淳樸得此。乃食物不和。腸絡(luò)空隙所滲。與升降法。
又 脈緩濡弱。陽氣不足。過飲濕勝。大便溏滑。似乎不禁。便后血色紅紫。兼有成塊而下。論理是少陰腎臟失司固攝。而陽明胃脈。但開無合矣。從來治腑。以通為補。與治臟補法迥異。
先擬暖胃通陽一法。
生茅術(shù) 人參 茯苓 新會皮 濃樸 炮附子 炮姜炭 地榆炭
程（三一) 食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未已。蓋陽微健運失職。酒食氣蒸。濕聚陽郁。脾傷清陽日陷矣。議用東垣升陽法。（濕遏脾陽)
人參 茅術(shù) 廣皮 炙草 生益智 防風(fēng) 炒升麻
某 陽虛體質(zhì)。食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未止。蓋陽微健運失職。酒食氣蒸濕聚。脾陽清陽日陷矣。當(dāng)從謙甫先生法。（中虛濕下陷)
人參（二錢半) 干姜（二錢半煨) 附子（三錢) 茅術(shù)（五錢) 升麻（三錢) 白術(shù)（二錢半)濃樸（二錢半) 茯神（二錢半) 廣皮（二錢半) 炙草（二錢半) 歸身（一錢半) 白芍（一錢半)葛根（二錢半) 益智（一錢半) 地榆（三錢半) 神曲（一錢半)
上藥各制。姜棗湯丸。
溫 濕勝中虛。便紅。
焦術(shù) 炒當(dāng)歸 炒白芍 炙草 防風(fēng)根 煨葛根 干荷葉
劉（六一) 郁怒。腸紅復(fù)來。木火乘腑絡(luò)。腹中微痛。議與和陰。（郁怒木火犯土)
張 二年前沖氣入脘。有形痛嘔。糞前后有血。此屬厥陽擾絡(luò)。風(fēng)動內(nèi)爍。頭巔皆眩痛。每日用龍薈丸。
葉 嗔怒動肝。絡(luò)血乃下。按之痛減為虛。夫肝木上升。必犯胃口。遂脹欲嘔。清陽下陷。門戶失藏。致里急便血。參術(shù)炮姜。辛甘溫暖。乃太陰脾藥。焉能和及肝胃。丹溪云。上升之氣。自肝而出。自覺冷者。非真冷也。駐車丸二錢。
程（四六) 少陽絡(luò)病。必犯太陰。脾陽衰微。中焦痞結(jié)。色痿如瘁。便后有血。論脾乃柔臟。非剛不能蘇陽。然郁勃致病。溫燥難投。議補土泄木方法。
人參 當(dāng)歸 枳實汁 炒半夏 桑葉 丹皮參歸。養(yǎng)脾之營。枳半通陽明之滯。桑丹泄少陽之郁。
某 凡有痔疾。最多下血。今因嗔怒。先腹?jié)M。隨瀉血。向來糞前。近日便后。是風(fēng)木郁于土中。氣滯為膨。氣走為瀉。議理中陽。泄木佐之。（木郁土中)
人參 附子 炮姜 茅術(shù) 濃樸 地榆 升麻（醋炒) 柴胡（醋炒)
某 便紅脈數(shù)。（大腸血熱)
生地（三錢) 銀花（三錢) 黃芩（一錢) 白芍（一錢半) 槐花（一錢)
程（二三) 脈數(shù)。能食腸紅。陰自下泄。腸腑熱熾所致。非溫補之癥。
細(xì)生地 丹參 黃柏 黑 豆皮 地榆炭 柿餅灰 槐花 金石斛
某（三七) 內(nèi)熱。腸紅發(fā)痔。當(dāng)清陰分之熱。
生地 炒丹皮 酒炒黃芩 炒黑槐花 柿餅灰 元參 銀花 黑山梔
gydjdsj.org.cn汪 嗽血已止。糞中見紅。中焦之熱下移。腸胃屬腑。止血亦屬易事�；滓酝饽隁q。熱移入下。
到底下元衰矣。
細(xì)生地 川石斛 柿餅灰 天冬
趙（三六) 勞倦。便后血。
炒黑樗根皮（一兩) 炒黑地榆（三錢) 炒黑丹皮（一錢) 五加皮（三錢) 炒焦銀花（一錢半)蒼術(shù)（一錢) 茯苓（二錢) 炒澤瀉（一錢)
錢（十八) 陰虛內(nèi)熱。腸紅不止。
炒黑樗根皮（一兩) 炒生地（三錢) 炒銀花（一錢半) 炒黑地榆（二錢) 歸身（一錢半)生白芍（一錢半) 炒丹皮（一錢) 茯苓（一錢半)
蔡（三八) 脈濡小。食少氣衰。春季便血。大便時結(jié)時溏。思春夏陽升。陰弱少攝。東垣益氣之屬升陽。
恐陰液更損。議以甘酸固澀。闔陽明為法。（陽明不闔)
某 能食。腸血。脈細(xì)色痿。肛痔下墜。議酸苦熄風(fēng)堅陰。
萸肉炭 五味炭 黃柏炭 地榆炭 禹糧石 赤石脂
吳（二www.med126.com八) 中滿過于消克。便血。食入易滯。是脾胃病。血統(tǒng)于脾。脾健自能統(tǒng)攝。歸脾湯嫌其守。疏腑養(yǎng)臟相宜。（脾胃氣滯)
九蒸白術(shù) 南山楂 茯苓 廣皮 谷芽 麥芽 姜棗湯法
某（二三) 便血如注。面黃。脈小。已經(jīng)三載。當(dāng)益胃法。（脾胃陽虛)
人參（一錢) 焦術(shù)（三錢) 茯苓（三錢) 炙草（五分) 木瓜（一錢) 炮姜（五分)
李（三十) 上年夏季。絡(luò)傷下血。是操持損營。治在心脾。（心脾營損) 歸脾飴糖丸。
朱 入暮腹痛鳴響。睪丸久已偏墜。春正下血經(jīng)月。顏色鮮明。此痛決非傷瘀積聚。乃營損寒乘。木來侮土。致十四載之纏綿。調(diào)營培土。以甘泄木。散郁宜辛。節(jié)口戒欲。百天可效。
人參 炒當(dāng)歸 炒白芍 肉桂 炮姜 茯苓 炙草 南棗
又 細(xì)推病情。不但營氣不振。而清陽亦傷。洞泄不已。而辛潤宜減。甘溫宜加。從桂枝加桂湯立法。
人參 桂枝 茯苓 生白芍 炙草 肉桂 煨姜 南棗
又 仍議理營。
人參 于術(shù) 茯苓 炮姜 桂心 白芍 真武丸（二錢)
某（十八) 便后下血。此遠(yuǎn)血也。（脾不統(tǒng)血)
焦術(shù)（一錢半) 炒白芍（一錢半) 炮姜（一錢) 炙草（五分) 木瓜（一錢)炒荷葉邊（二錢)
方 脈小左數(shù)。便實下血。乃肝絡(luò)熱騰。血不自寧。醫(yī)投參 歸桂甘辛溫暖。昧于相火寄藏肝膽�；鹧骘L(fēng)翔。上蒙清空。鼻塞頭暈。嗆咳不已。一誤再誤。遺患中厥。夫下虛則上實。陰傷陽浮冒。乃一定至理。（血去陰傷虛陽上冒)
又 下血陰傷走泄。虛陽上升。頭目清竅。參 術(shù)桂辛甘助上。致鼻塞耳聾。用清上五六日。右脈已小。左仍細(xì)數(shù)。乃陰虧本象。下愈虛則上愈實。議以滋水制火之方。
生地 元參 天冬 川斛 茯神 炒牛膝
又 脈左數(shù)。耳聾脅痛。木失水涵養(yǎng)。以致上泛用補陰丸。
補陰丸五錢 又虎潛丸羊肉膠丸。
某 腸紅粘滯。四年不痊。陰氣致傷。肛墜刺痛。大便不爽。藥難驟功。當(dāng)以潤劑通腑。（陰虛血澀)
姚 勞傷下血。絡(luò)脈空乏為痛。營衛(wèi)不主循序流行。而為偏寒偏熱。診脈右空大。左小促。通補陽明。使開合有序。（勞傷營衛(wèi)) 歸 建中湯。
唐（四七) 內(nèi)經(jīng)以陰絡(luò)傷。則血內(nèi)溢。蓋燒酒氣雄。擾動臟絡(luò)聚血之所。雖得小愈。而神采爪甲不榮。
猶是血脫之色。肛墜便甚。治在脾腎。以脾為攝血之司。腎主攝納之柄故也。（脾腎虛)
沈（五五) 酒濕污血。皆脾腎柔膩主病。當(dāng)與剛藥。黑地黃丸。
凡脾腎為柔臟�？墒軇偹�。心肝為剛臟�？墒苋崴�。不可不知。謙甫治此癥。立法以平胃散作主。加桂附干姜歸芍。重加炒地榆以收下濕。用之神效。即此意也。
吳（四二) 腹痛下血。食荸薺豆?jié){而愈。乃泄肺導(dǎo)濕之藥。既愈以來。復(fù)有筋骨痿 寒熱。夜臥口干。乃濕去氣泄。陽明脈乏。不主用事。營衛(wèi)失度。津液不升之象。天真丸主之。去人參。
支（五六) 痔血久下。肌肉痿黃。乃血脫氣餒。漸加喘促浮腫。再延腹脹。便不可為。此癥臟陰有寒。腑陽有熱。詳于金匱谷疸篇中。極難調(diào)治。
人參 焦術(shù) 茯苓 炒菟絲子 廣皮 生益智 木瓜
楊（四八) 中年形勞氣餒。陰中之陽不足。且便血已多。以溫養(yǎng)固下。男子有年。下先虛也。（腎陽虛)
人參 茯苓 歸身 淡蓯蓉 補骨脂 巴戟 炒遠(yuǎn)志生精羊肉熬膏丸。服五錢。
田（三八) 久矣晨泄腹痛。近日有紅積。此屬腎虛。
陳（三七) 脈左虛澀。右緩大。尾閭痛連脊骨。便后有血。自覺惶惶欲暈。兼之納谷最少。明是中下交損。八脈全虧。早進(jìn)青囊斑龍丸。峻補玉堂關(guān)元。暮服歸脾膏。涵養(yǎng)營陰。守之經(jīng)年。形體自固。
鹿茸（生切薄另研) 鹿角霜（另研) 鹿角膠（鹽湯化) 柏子仁（去油烘干) 熟地（九蒸) 韭子（鹽水浸炒) 菟絲子（另磨) 赤白茯苓（蒸) 補骨脂（胡桃肉搗爛蒸一日揩凈炒香)
上溶膏煉蜜為丸。每服五錢。淡鹽湯送。
鹿茸壯督脈之陽。鹿霜通督脈之氣。鹿膠補腎脈之血。骨脂獨入命門。以收散越陽氣。柏子涼心以益腎。熟地味濃以填腎。韭子菟絲就少陰以升氣固精。重用茯苓淡滲。本草以陽明本藥。能引諸藥。入于至陰之界耳。不用萸味之酸。以酸能柔陰。且不能入脈耳。
胡（十八) 上下失血。先瀉血。后便瀉。逾月。陰傷液耗。胃納頗安。且無操家之勞。安養(yǎng)閑坐百日。所謂靜則陰充。（腎陰虛)
汪 腎虛。當(dāng)春陽升動咳嗽。嗽止聲音未震。糞有血。陰難充復(fù)。不肯上承。用陰藥固攝。
熟地 白芍 茯神 黑 豆皮 炒焦烏梅肉
陳（三十) 腎陰虛絡(luò)中熱。肝風(fēng)動。腸紅三載不已。左脅及腹不爽。少陽亦逆。多以補中調(diào)攝。故未見奏功。姑用疏補。為益臟通腑。
熟地炭 炒當(dāng)歸 炒楂肉 炒地榆 炒丹皮 冬桑葉
又 益陰泄陽。四劑血止。但腰酸脘中痹。咽燥喜涼飲。肛?zé)崛艋鹄印ｊ柌缓推�。仍是陰精失涵�?/p>
用虎潛法。
熟地炭 白芍 當(dāng)歸 地榆炭 龜膠 知母 黃柏 豬脊髓丸
某 沫血鮮紅凝塊紫黑。陰絡(luò)傷損。治在下焦。況少腹疝瘕。肝腎見癥。前此精濁日久。亦令陰傷于下。
人參 茯神 熟地炭 炒黑杞子 五味 炒地榆 生杜仲
又 左脈小數(shù)堅。肛墜脹。
人參 茯神 湖蓮肉 芡實 熟地炭 五味
陳（氏) 脈小。瀉血有二十年。
經(jīng)云。陰絡(luò)傷。血內(nèi)溢。自病起十六載。不得孕育。述心中痛墜。血下不論糞前糞后。問脊椎腰尻酸楚。而經(jīng)水仍至。跗膝常冷。而骨髓熱灼。由陰液損傷。傷及陽不固密。閱頻年服藥。歸 雜入涼肝。焉是遵古治病。議從奇經(jīng)升固一法。（奇脈傷)
鹿茸 鹿角霜 枸杞子 歸身 紫石英 沙苑 生杜仲 炒大茴 補骨脂 禹余糧石 蒸餅漿丸。
張（三九) 勞力見血。胸背脅肋諸脈絡(luò)牽掣不和。治在營絡(luò)。（勞力傷絡(luò))
人參 歸身 白芍 茯苓 炙草 肉桂
計（五三) 瘀血必結(jié)在絡(luò)。絡(luò)反腸胃而后乃下。此一定之理。平昔勞形奔弛。寒暄饑飽致傷。茍能安逸身心。瘀不復(fù)聚。不然年余再瘀。不治。（血瘀在絡(luò))
旋復(fù)花 新絳 青蔥 桃仁 當(dāng)歸須 柏子仁
宋（氏) 當(dāng)年腸紅。繼衄血喉痛。已見陽氣乘絡(luò)。絡(luò)為氣乘。漸若懷孕者。然氣攻則動如梭。與胎動迥異。倘加勞怒。必有污濁暴下。推理當(dāng)如是觀。
便血一癥。古有腸風(fēng)臟毒脈痔之分。其見不外乎風(fēng)yin腸胃。濕熱傷脾二義。不若內(nèi)經(jīng)謂陰絡(luò)受傷。及結(jié)陰之旨為精切。仲景之先便后血。先血后便之文。尤簡括也。陰絡(luò)即臟腑隸下之絡(luò)。結(jié)陰是陰不隨陽之征。以先后分別其血之遠(yuǎn)近。就遠(yuǎn)近可決其臟腑之性情。庶不致氣失統(tǒng)攝。血無所歸。如漏卮不已耳。肺病致燥澀。宜潤宜降。如桑麻丸。及天冬地黃銀花柿餅之類是也。心病則火燃血沸。宜清宜化。如竹葉地黃湯及補心丹之類是也。脾病必濕滑。宜燥宜升。如茅術(shù)理中湯。及東垣益氣湯之類是也。肝病有風(fēng)陽痛迫。宜柔宜泄。如駐車丸。及甘酸和緩之劑是也。腎病見形消腰折。宜補宜填。如虎潛丸及理陰煎之類是也。至膽經(jīng)為樞機。逆則木火煽營。有桑葉山梔柏子丹皮之清養(yǎng)。大腸為燥腑。每多濕熱風(fēng)yin。如辛涼苦燥之治。胃為水谷之海。多氣多血之鄉(xiāng)。臟病腑病。無不兼之。宜補宜和。應(yīng)寒應(yīng)熱。難以拘執(zhí)而言。若努力損傷者。通補為主。膏粱蘊積者。清疏為宜。痔瘡則滋燥兼投。中毒須知寒熱。余如黑地黃丸。以治脾濕腎燥。天真丸。以大補真氣真精。平胃地榆之升降脾胃。歸脾之守補心脾。斑龍以溫煦奇督。建中之復(fù)生陽。枳術(shù)之疏補中土。禹糧赤脂以堵截陽明。用五仁湯復(fù)從前之腸液養(yǎng)營法善病后之元虛。此皆先生祖古方而運以匠心。為后學(xué)之津梁也。（邵新甫)
徐評 以上諸案。腸紅痔血。俱不能分別。人參姜桂一概亂投。此老與此癥竟茫然無知。誤人不少。案中不但痔血一癥。混入腸紅。即知其為痔血矣。而痔血之方又不中病。蓋另有治法。不得與腸紅方等也。便血腸中必有受之處。褚氏所謂腸有竅便血殺人是也。當(dāng)知填竅之法。今惟知用人參姜附及五味等燥熱收斂之藥。助其腸中之火。而于脫血之后。更劫其陰。茍非純虛。是益其疾矣。
