常用重要穴位穴性與配穴
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一、配穴原則對患者進行
針灸治療,若辨證已經明確,治法已經制定,配穴處方極為關鍵。所謂配穴,首先要掌握
陰陽經脈和其穴的特性,與其他相關穴位的特性,按照一定的配方原則相互配合,使之達到較高的療效。猶如
中醫(yī)方劑配伍中的君成、臣、左、使。我老師的針灸配方也有主、客、助、役之說。如果不掌握一定的配方原則,合理的配穴,有時會貽誤病機!夺樉木x》中說:“不知穴之配合,猶如巔馬亂跑,不但不能治病,且有使病機變生他種危險之狀態(tài)!比绻溲ㄇ‘,取穴準確,療效也會提高。如配穴無章,取穴不準,效果也差,甚至產生副作用。因此,掌握配穴的原則和具體的方法,就必須學習古今有關中醫(yī)針灸學的理論與實踐經驗,更重要的是理論和實際的結合。我們在診治病人時應強調整體觀念,要注意審證求因,全面考慮,標本兼顧,辯證論治,切忌
頭痛針頭,腳痛針腳。例如:對于頭疼患者,即應詳細辨證引起頭疼的原因,或外感而致,或因內傷而致;對于思慮過度、
心脾兩虛、
心腎不交、
失眠少寐而致頭疼者,就應當調補心脾,寧心按安神,使患者睡眠安好,則頭疼不治而愈。
再者取穴配穴,尚應注意局部取穴和遠端取穴之說,其原理也是以
經絡循行或“是動,所生病”為依據(jù)。局部取穴即病變周圍選擇;遠端取穴,既“上病下治,下病上治,左病右只治,右病左治,前病后治,后病前治”等,這是針灸治療的特點。除此之外,還有左右交叉,患側,健側相助等,則為針灸臨床所獨有。例如:治療神經性頭疼,可取足部的至陰竅陰、太沖、公孫等穴。治療
脫肛、
痔漏則可取頭部的百會,頸后部的風府等穴,均可獲奇效。如《標幽賦》所說:“交經髎刺,左有病而右畔取”,對于治療半身不遂確有獨到這處。其他如陽病治陰,陰病治陽,從陽引陰,從陰引陽,前后左右、內外表里、相互配合等原則,也都是臨床經常使用的原則。對于特殊病有一些特殊的配穴處方,如
癲癇的配穴為:人中、合谷與太沖,中脘、內關、三里通,針后還是不蘇醒,陰交、涌泉和勞宮。常用的原則大致歸納為:
局部與整體相結合的原則
所謂整體,是對于機體統(tǒng)一的認識。配穴時,他首先考慮到對于臟腑氣血整體機能的調節(jié)。所謂局部,也并非單指病灶周圍或“以痛為腧”,而是指與臟腑病位相應的局部穴位。例如胃痛可取三脘;非補給換肺部疾患如
咳嗽可取天突、膻中;
心痛可取巨闕、膻中等穴。然而在配穴時則作眼于整體,重視局部,局部與整體相結合。例如經驗方老十針(三脘、氣海天樞、內關、足三里),方中氣海偏重與調補先天、足三里偏總重于調補后天氣分,內關重在于調補血分,著眼于先天,后天、氣血等整體機能的調補,而局部則以三脘調胃,配合天樞調理胃腸,充分體現(xiàn)局部與整體相結合、全面加以調理的原則。
1. 側重于調整臟腑氣血功能的原則
這一點實際上是對于整體機能的調節(jié)的深化,也就是在配穴時必須抓住杼盾的主要方面,而不被表面現(xiàn)象或局部病象所糾纏。不管什么癥陰陽失衡,則是病理的實質,陽盛則陰病,陰病則陽病,而針灸治療的效應就在于調整機體的陰陽,使之從失衡達到平衡。而人體陰陽的平衡的維持,是以臟腑氣血功能來實現(xiàn)。調整臟腑之中,又以五臟為中心。例如,對于五臟俞加隔俞方的配穴,充分體現(xiàn)《靈樞.本臟篇》所論述的“五臟者所以藏精神氣血也”的治則原旨,并將《內經》理論付諸于針灸配穴的實踐。調理氣血又以調氣為主,因為“氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,氣滯則血瘀!睆尼樉牡闹委熜獊砜,又主要治氣調氣。例如治療風邪侵襲經絡時,應該“治風先治氣,氣行風自熄”。在手足十二針方中,曲池、合谷、陽陵泉、足三里均為陽經穴,功在調氣,治氣;而三陰交,內關為陰經穴,功在里血、治血;它不但體現(xiàn)了調氣為主的觀點,也反應了陽中有陰,陰中有陽,陰陽相配,協(xié)凋陰陽的原則。這一原則應在配方時加以體現(xiàn),在制定總體治療原則時也應執(zhí)行。例如治療截癱的十一個法則,系一督脈為主,輔以“王氏夾脊”,配合五臟俞加隔俞以及膀胱經穴,均以治陽經為主;對于第五組方治任脈法,即為因陰經穴,治陰以配陽;第6、7、8組方是脾胃、肝膽、足三里與胃經、表里,陰陽相配。因此,從選穴配方到制定總體治療方案,均說明我們要對于臟腑氣血功能的調整極大重視。
2. 以循經為主,證因標本相結合的原則
人之為病多以氣滯血瘀,經絡阻滯為主,結合經絡的“是動”與“所生病”證我們在配穴上還是應該以尊重傳統(tǒng)的循經配穴為主的原則。但決不局限為一條經的穴位,而是擴大到以治療經絡的病理實質為主,聯(lián)系相關的各條經脈,并以審證求因、標本先后結合起來,才能真正實現(xiàn)循經取穴的原則。例如治療中風十三治的“糾偏方”,是治療偏癱患側的配方,在人體的上部有百會、風府、風池。中部有肩盂、曲池、合谷;下部有環(huán)跳、委中、陽陵泉、懸鐘,太沖等,涉及督脈、膽經、肺經、陽明經、膀胱經和肝經共計六條經脈。雖然選穴不多,而幾乎占用人體十四條經脈中的半數(shù);同時上、中、下三部全面照應,井井有條,比較系統(tǒng)。概括地說,病在上部常選用手陽明大腸經,手太陰肺經穴;病在中部常選用足陽明胃經,足太陰脾經穴;病在下部常選用足少陰腎經,足厥陰肝經穴。同時結合證因分析,可知本方以通經活絡,舒經利節(jié)為主,且能調和陰陽氣血,而以標本兼顧。如對于治療
腰痛的經驗方“腰痛八針”,其組成為腰陽關、命門、腎俞(雙)、大腸俞(雙)、委中(雙),主要實用于腎虛受風以及腰膝酸痛等證。方中委中、腰陽關、大腸俞。偏于活血通經舒表,功在治標;命門、腎俞益精固腎,功在治本;涉及督脈、膀胱二經脈以及腰膝二部,全方共奏卻邪疏表通經止疼、固本強腰、標本兼制顧之效。因此,掌握基本的穴性和配穴對于一個針灸醫(yī)生來說比較重要,以下將我們常用的穴性與配方,分述如下:
1、中脘 足三里 三陰交
中脘又名太倉,位與胃脘中間,為手太陽、少陽、足陽明、任脈之會,又為六腑之會、胃之募。由于上述四經之交會,故能通達四經之經氣。胃的經氣匯聚于此,胃中蘊潤之陽氣是消腐水谷的根源,胃氣不足則水谷不化;太過則消谷善饑。李東恒曾說:“氣在腸胃者,取足太陰陽明,胃虛而致太陰無所稟者,于足陽明募穴中引導之”。足以說明中脘又能補中益氣,調和五臟,通理中焦,是治療腹中一闕疾病的要穴。胃氣本以下降為順,輔以足三里能引胃氣下行,降濁導滯,以利胃氣之運行、水谷之運化。再加上三陰交,滋陰健脾,陰陽相配。故中脘、足三里、三陰交相配合,能健脾和胃、調理氣機、鎮(zhèn)靜安神、調補氣血,專治脾胃虛寒、氣血虧薄或一闕脾胃疾患、以及心神不安、心悸失眠等屬于氣血虛衰者。全方補中有行,補而不滯,陰陽協(xié)調,蘊而不燥。若見脾虛胃熱,則可瀉中脘,以導滯熱;若見脾胃不和,清濁不分,上吐下瀉,則可補中脘以升清氣,瀉足三里以降濁氣,佐三陰交以調和陰陽,則中氣得以調暢,陰陽得以續(xù)接矣。
中脘 天樞 陽陵泉
中脘與天樞。因天樞為大腸之募,故兩者相配其功能為調和胃腸、疏通腑氣,使中焦氣上通下達,胃腸功能和調,則能分理水谷及糟柏,疏導一闕濁滯;陽陵泉為膽經之合穴,肝與膽相表里,膽又為中清之府,瀉陽陵泉以肅清靜之府,平肝氣之橫,降肝火之逆,協(xié)調肝胃。故中脘、天樞、陽陵泉三者相配,其功能為平肝和胃、調理胃腸,主治呃逆、反胃、脅痛、嘔吐、腹瀉等證。
中脘 氣海 三陰交
中脘、三陰交兩穴,陰陽相配,健脾滋陰,和胃暢中,適用于脾胃氣陰不足。氣海為氣匯之處,故為氣之海也。功能為蒸動汽化,以助運化之機。并且,能通調任脈,蘊固下元。中脘、氣海、三陰交三者相配,其功能為補中氣,益氣血,使之脾氣得升,胃氣得降,運化生機旺盛;主治脾胃虛弱、臟氣下陷、消化不良、肌膚贏瘦、遺尿、失眠等癥,以及生殖泌尿系統(tǒng)的病證。
中脘 內關
中脘為胃之募穴。內關為心包之絡穴,別走三焦,調理三焦氣機,寧神和胃,寬胸利氣,通調水道。飲入于胃,游溢精氣,三焦氣機條達則水谷精微四布,故中脘、內關相配,通調水道,主治水飲內停,水谷不化等證。另外,《內經》云;“胃不和則臥不安”,中脘功能為調胃,內關又可安神,兩者相伍則胃氣得和而心神得安,故又能治療臟躁、癲證、心悸、失眠等證。
2、足三里 內關
足三里為足陽明胃經之合穴。足陽明胃經,為多氣多血之經。故足三里乃陽明經氣,猶如百川匯合入海之勢,經氣充沛而功效卓著。故足三里乃陽明經氣,猶如百川匯合入海之勢,經氣充沛而功效卓著。因為胃屬土,本經亦屬土,故足三里為土中之真土。后天精華之根,能升能降,為疏導胃氣之樞機。胃為五臟六腑之海,后天之根本,五臟六腑皆賴以營養(yǎng),故針足三里能以壯元陽,補臟腑之虛損,且能升清降濁,導痰行滯,治療范圍比較廣泛。所以,說:“百病莫忘足三里”!針灸大成》中也說:“若要安,三里常不干”。
內關為心包經之路,別走手少陽,能清心胸之熱,行三焦之氣,若與足三里相配能輔助足三里升降氣化之機,又能益氣養(yǎng)血、寧心定志,主治氣血不足、心神不安、驚悸、怔腫、失眠多夢等證。因其又能升清經濁,通利水道,清心除煩,導赤除濕,故以可用于心胃灼熱、胸悶、停痰宿飲、嘔逆?zhèn)}咳、不思飲食等證。
另外,對于刺足三里的深度,也有一定的要求。為了便于記憶附足三里歌訣一首:“針至五分至于脛,一寸至于腹,寸半至心下,二寸至咽喉,如刺整三寸,顛頂血下行”。意思是說,若針刺足三里五分深,其治療作用在脛部;刺一寸治療作用至腹部,刺一寸半則治療作用在咽喉部,如果深刺三寸則能平降血逆,用于質量氣血上逆諸證,使顛頂之血逆下行。這一點在配穴和治療作用上,都有很大的意義。
足三里 內庭
足三里為胃經合穴。胃為水谷之海,主消納水谷。胃氣盛則消納暢流,營養(yǎng)充沛;胃氣虛則消納呆滯,臟腑失滎。補之則益氣健脾,升陽助胃;瀉之則升清降濁,條達氣機。內庭為胃經之滎穴。胃潤而惡燥,燥則生內熱,必須以水潤之,水土交融則胃氣和調,以水潤之。足三里與內庭相配,足三里升振胃陽于上,內庭滎水和陰潤胃于下,使之陰平陽秘,胃氣調和,則消納之機得以暢利,蘊蓄之滯熱得以清瀉,故能主治胃火上逆、中焦蘊熱、胃陰不足等病癥。
足三里 曲池
足三里為足陽明胃經合穴,曲池為手陽明大腸經合穴。二陽相配,二合相會;曲池走而不守,足三里能升能降、上下交融,故能協(xié)調胃腸氣機,通達上下,功專善行。又因肺與大腸相表里,故曲池又能間接疏調肺氣、清熱散邪;若與足三里相配合,又能疏理表邪、清解肺衛(wèi);故可用于表邪侵襲肺衛(wèi)而不能宣達而見有惡寒、發(fā)熱、咽干、頭痛等證者,以及外邪直中胃腸所致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥。
足三里 太沖
足三里又能補血、活血、涼血、清血,而太沖功能為泄肝膽、降氣逆、通經、行氣、止痛,也能涼血、活血。兩者相配,平肝除逆,行血通經,涼血活血,疏通肝胃之氣機,清理肝膽胃腑之蘊熱,主治痛經、肝膽氣逆、頭暈頭痛、煩躁善怒、嘔呃、胃痛等屬于氣逆或氣滯蘊熱者,以及脅痛、臟躁、癲狂、肝胃不和、胃中堵悶等證。
足三里 陽陵泉
足三里為足陽明胃經之樞紐,疏通胃氣,升清降濁。陽陵泉為足少陽膽經之合穴,功能為平肝和胃,降逆緩沖,疏木和土,調理肝胃。兩者相配,則能主治木郁悔土,見有中消停飲、口苦吞酸、反胃呃逆、泄瀉嘔吐等證。又因足三里能調氣活血,陽陵泉為諸筋之會,二者相配,疏氣通經,搜風祛濕,舒筋利節(jié),故也可用于治療風痹、膝腫、下肢麻木、半身不遂等屬于經絡痹阻者。
足三里 百會 風府
足三里能升清降濁,調理氣血。百會為手足三陽督脈之會。足三里、百會相配,益氣升陽,舉陷健腦益智,若加風府用瀉法,又能清理腦海之氣血。故足三里、百會、風府三者上下相配,調理逆亂之氣血,祛風散邪,醒腦安神,主治內風、外風所致之頭暈目眩、語言蹇澀,半身不遂或肢體麻木等證。
足三里 天突 膻中
足三里、天突、膻中相配,補之則益氣補肺,宣肺止嗽,亦即培土生金與母子相生之意;瀉之則降逆化痰,開胸順氣。若為肺氣虛而痰飲肺者,則可以補足三里、膻中,而瀉天突,攻補兼施。蓋脾為生痰之源,肺為貯痰之器。脾虛胃弱,痰濕內生,肺阻氣,也可潛用足三里、天突、膻中而脾肺同治。
。、氣!≈袠O 關元
氣海又名丹田或丹灶,顧名思義,為氣之海、元氣之會,呼吸之根,且為下焦之要穴。故凡氣化蒸動之機均由此所發(fā),功能為補益真元,蘊振腎陽,有如釜底添薪,故能蘊脾胃助運化,使之水谷腐熟,又能蒸動膀胱氣化,使之氣化升騰,津液四布,濁陰得出。氣海偏于蘊振陽氣,關元重在滋補陰精,中極善利下焦而調經養(yǎng)血。故氣海、中極、關元三者相配,能蘊腎助脾、疏調氣機,又能通利膀胱、調經養(yǎng)血,主治脾腎不足、氣虛小便不利以及男子腎虛精虧、婦女血虧月經不調等證。
氣海 三陰交
氣海偏于蘊振陽氣。三陰交偏于滋補陰精,并能健脾升陽,益氣調氣。氣海、三陰交二者陰陽相配,氣血雙補,陰陽兩調,以期陽中求陰,陰中求陽。補脾助運化而后天得養(yǎng),助陽益氣而先天得濟,故能升陽舉陷,主治虛勞、中氣下陷、虛寒腹痛以及癃閉、帶下、經閉或陽痿、滑精、水氣不化、下肢水腫等證。
氣海 關元 三陰交
氣海、關元益氣蘊腎助陽。三陰交健脾之中又有補陽之功,益氣升陽之中又能滋補肝腎之陰。氣海、關元、三陰交三穴相配,益氣助陽力卓,補陰滋腎效著。補中有調,陰陽兼顧,為治療婦科病證以及下焦虛寒的常用配方。
氣!£幜耆
氣海為生氣之源,蘊振陽氣,蒸動氣化。陰陵泉為脾經之合穴,能健脾升陽。先賢云:“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”。氣海、陰陵泉相配,其功能為鼓動中焦、下焦氣化之機,其勢如娶如讀,水氣得以通利,故能主治癃閉、下肢桴腫、脾虛納呆、水濕困脾等證。
氣!∽闳
氣海為氣血之會,呼吸之根,藏精之府,生氣之海。足三里為胃經之樞紐,后天水谷精微之根。兩者相配,助胃氣腐熟水谷,升陽氣鼓舞中州,五臟六腑均能得一營養(yǎng),壯人身之陽,補臟腑之虛,諸凡補益脾腎之配方中實不可缺,能主治脾腎不足、中焦虛寒、氣血不足、食減納呆、宿食停滯等證。
氣海 氣沖 歸來 三陰交
氣海為元氣之海!皻庵魑踔保瑲庾銊t經脈溫通滑利。氣沖又名氣街,乃腹氣之街,腹部之經氣源源流過,又為宗筋之會,陽明經多氣多血,故氣沖能調氣血,滎宗筋,活血行淤。氣海、氣沖、三陰交三者相配,補養(yǎng)氣血,濡養(yǎng)筋脈,通經活絡,舒筋利節(jié),主治下肢癱痿、關節(jié)腫痛、痿軟麻木行走不利等屬于氣血虛虧,經脈阻滯者。歸來為足陽明胃經穴,能補氣升提,調經止痛,又能通利下焦,行氣利水。故氣海、歸來,氣沖、三陰交相配,能調理氣機,分利清濁,通調水道,主治癃閉、五淋、帶下等證;又能行氣活血,調理血分,主治氣滯腹痛、月經不調等證。
氣海 關元 足三里
氣海為氣之海。關元為足三陰、任脈之會,小腸之募,男子藏精之所,女子貯血之處,通治男女精血虛虧諸證。認為,關元之下即為子宮,子宮又為血室,因關元主藏血,所以稱關元為“血!,且莫與足太陰脾經之血海穴相混淆。關元能蘊腎興陽,益氣固脫,主人身之氣;氣壯人強,氣虛人病,氣脫人亡。針本穴不但可治病,而且有延年益壽之功。氣海、關元、足三里三者相配,大補元氣,氣足血充,陽生陰長,而且先天后天互濟,補而不滯,補沖有調,蘊中寓補,主治中焦虛寒、下焦痼冷之見有腹痛、經閉、便溏、腹瀉、小便不利、子宮寒冷以及不孕等證。
4、內關 中脘 足三里
內關為手寫陰心包經之絡穴,其支脈走胸腹,又為陰維脈之會,別走手少陽三焦;補之,則能養(yǎng)心血,安心神,寧心定志,且能通心陽,利水道,通淤塞;瀉之,則清心除煩,瀉火清熱,寬胸理氣,疏通三焦氣機,主治胸腹諸疾,即所謂“心胸若有病,速與內關謀”之意。內關又為八脈會之穴,通于陰維。心包為心之外圍,代心受邪,代心行令。心主血脈,故有通脈活血之效。內關、中脘、足三里三者相配,重點在于清心開郁,寧心安神,舒理肝胃之氣,主治郁證、臟躁、驚悸、失眠以及脅痛、胃脘堵悶、食少納呆等癥。
內關 巨闕
內關之功能為宣通心陽,調氣,開心胸之郁痹。巨闕為任脈穴,能降胸隔之逆氣。內關、巨闕相配,調氣降逆,行氣通痹;钛},主治胸痹心痛、癲癇等證。
內關 膻中
內關行氣開郁。膻中又名上氣海,胸氣之街,為心包之募穴,手太陽、手少陽、足太陰、足少陰、任脈之會!峨y經》云;“氣會膻中”,其功能為調氣降逆、寬胸利隔,是心之供城,肺之氣海,主胸中之氣;故凡胸中之氣病均可治此。內關、膻中二者相配,理氣開郁,寬胸利隔,重在調氣,主治胸痹、心痛、癲閉、臟躁等證,以及肝郁氣滯、乳汁不通、淤乳等證。
內關 三陰交
內關能清心除煩,配三陰交滋陰養(yǎng)血,上下相應,交通心腎。蓋陰虧于下則陽吭于上。內關清上降逆以和陽,三陰交滋陰潛陽以固陰。陰陽交合則滋生化育得昌。內關、三陰交相配,主治心腎不交、心悸、失眠、健忘、驚悸以及骨蒸盜汗、咳嗽失血、夢遺、閉經等屬于陰虛陽亢、虛熱上憂等證。
內關 、太沖、內關、神門
內關為心包經之絡穴,可以代心行令,也能代心受邪。若為實證,瀉內關可清心寧志,安神鎮(zhèn)靜;若為虛證,補內關則可養(yǎng)血安神,活血通脈。太沖之功能為降逆氣、瀉肝火。內關與太沖相配,瀉肝解郁,平肝降逆,清心定志,鎮(zhèn)靜安神,主治心、肝二經氣火逆亂所致郁證、癲狂、臟躁以及筋痹、風邪侵襲經絡等證。若內關與神門相配,而神門為心經穴,是心神之門戶,瀉之能清心火,補之能安神定志配合內關,為治療心經病證的優(yōu)選良方。
5、天樞 中脘 氣海 三陰交
天樞為足陽明胃經穴,為大腸之募,腹氣之街。胃經的氣血從此頻繁流通,其功能為分理水谷之糟柏,調理臟腑以利運行,消導積滯以助脾氣。配中脘調理胃腸,配氣海、三陰交則益氣血而助中州。天樞、中脘、氣海、三陰交四穴相配,調理腸胃,益氣健脾,和血調中,主治胃腸諸疾之偏于氣血不足、脾胃虛寒者;另外,尚能治療虛損、寒疝、小便不利以及月經不調、蹦漏帶下等證。再用補瀉手法補償,治療的范圍就更加寬闊。
天樞 陽陵泉 支溝
天樞調腸胃。陽陵泉宣通下降,又能瀉肝膽平逆氣。天樞、陽陵泉相配,疏肝理氣,主治熱結腸胃、腹脹便秘等實證、以及肝旺仰脾所致腸鳴痛泄,可治以補天樞而瀉陽陵泉,抑肝健脾。支溝一名飛虎,為手少陽三焦經穴。其功能為疏通三焦氣機,助三焦氣化,利三焦之水道。天樞、支溝二穴相配,可通調三焦,利小艘而實大便,主治脾虛腹瀉。天樞、支溝、陽陵泉三穴相配,則主治氣虛便秘,腹脹便結等證。正如《玉龍歌》所說:“大便閉結不能通,照海分名在足中,更把支溝來瀉動,方知妙穴有神功”。所以用天樞、陽陵泉與支溝相配,不但有通便之功效,且能益氣通便,撫正祛邪。
6、章門 中脘
章門為足厥陰肝經穴,脾之募、臟之會,帶脈之本,又為足厥陰肝經,足少陽膽經,帶脈之會。古人所謂“肝為五臟六腑之賊”者,乃因肝氣亂則五臟六腑皆受其“賊”害,而章門能平五臟之氣亂,使之肝氣條達,脾胃平和,五臟協(xié)調,六腑暢通,生化源源不息,五臟六腑均以保養(yǎng)。故有調五臟和腸胃,除胸滿,解煩悶,消水腫,祛腹脹,健脾疏氣之功。章門又為五臟之氣出入交經之門,脾之陰精盡藏于此。肝經之氣直行則通入臟腑,橫行則通于六腑,故章門與五臟六腑均息息相關。一般針灸書中均記載脾經之食犢穴能力挽危難。而在實踐中證明并非如此,他對于重病患者則加章門,反而獲得良效,顯示其穴性之重要。也有人認為凡病雖因重尚有一毫真氣,可灸此穴,即有回生之功。所以稱章門為“命關”,對于氣血俱虛,五臟衰憊者,用之可轉危為安。中脘之功能為助胃消化水谷,蘊通腑氣,升清降濁,調理中州。章門與中脘相配,舒肝和胃,補中益氣,為經驗方老實針方的主穴,再加上足三里,則疏氣之功倍增。正如李東恒所說:“氣在于腸胃者,取太陰陽明不下,取中脘章門足三里”。所以,章門、中脘、足三里,為調中補中的常用配方。
章門 天樞、章門 內關、章門 太沖
章門能疏肝,調五臟,和腸胃。天樞能健脾益氣,和腸胃。兩者相配,疏肝和腸胃,肝氣條達,脾氣得升,胃氣得降,腑氣得行。蓋因五臟者,藏精氣而不瀉;六腑者,傳化物而不藏,故胃腸之道以通降為順。章門、天樞,兩者相輔相成,協(xié)調肝脾胃腸,使之“滿而不實”,從而使水谷之精微源源不斷地供養(yǎng)五臟六腑和四肢白骸。肝氣條達,腸氣通順,則清濁得以泌別,二便得以通調。故能主治脅痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、便秘或大便干稀不調等證。章門若與內關相配,則以疏肝理氣為主;因為,內關別走三焦,調理三焦之氣機,配合章門疏調之功益增,故能主治脅痛、腹脹、腸腹?jié)M悶以及小便不利或小便赤澀不爽等證。章門若與太沖相配,則純?yōu)槠礁巍a肝、仰肝而設。因為二者同為肝經穴位,章門疏峻肝氣于上,太沖開導肝氣于上,上疏下導,則無結而不通。又因章門為脾募,肝藏血而脾統(tǒng)血,若肝脾失和,血不歸藏,脾失統(tǒng)攝,也可選用章門、太沖,以調理肝脾而統(tǒng)治血證。
章門 氣海 三陰交
章門疏肝氣,升脾氣。氣海補元氣,蘊腎氣。三陰交氣陰兩補,陰陽雙調,滋養(yǎng)五臟,通調氣血。章門、氣海、三陰交三者相配,相得益彰,適用于五臟虛衰,氣血虧乏以及陰陽衰極而又虛不受補者,施以調補之法。
7、三陰交 陰陵泉 、三陰交 陽陵泉
三陰交為肝、脾、腎三經之交會,補脾之中兼顧肝腎。肝藏血,脾統(tǒng)血,腎藏精,精血又能互化,故能培補精血,益陰固陽。又因腎有陰陽,寓真火于其中,補腎助命火,蘊熙脾陽,脾腎陽氣充沛則生機旺盛,周身得以熙煖則陰霾之氣頓消,故能補中益氣,蘊中散寒。三陰交,氣血雙調,陰陽兩補,肝、脾、腎兼顧,實乃補益之要穴,滋陰生精之中不失蘊煦之氣,益升陽之中不失濡潤之血。陰陵泉為足太陰脾經所入為合水,能開通水道。三陰交與陰陵泉相配,則益腎助氣,通利水道,主治水氣不化、小便不通或尿閉等證;又能蘊脾散寒、行氣止通,主治腹脹腹痛、暴泄、瀉泄、婦女通經等證。三陰交與陽陵泉相配,能滋陰平肝,疏氣和血,通經活絡,舒筋利節(jié),主治氣血不足、陰虛肝旺以及風濕阻痹、下肢癱痿等證。
三陰交 足三里
三陰交滋陰、健脾、助陽。足三里升陽、益胃、和中。二者陰陽相和,表里相配,健脾蘊中,益氣養(yǎng)血,主治脾胃虛寒、氣血兩虛以及脾虛胃弱、食少納差等證。又因足三里能升能降,兩者相伍,補中兼行。若因正虛受風以及下肢癱痿諸疾,選用三陰交、足三里舒筋通痹,通經活絡,也相適宜。
三陰交 神門、三陰交 中極
三陰交為肝、脾、腎三經之樞紐,為治血之要穴。神門為心經穴,養(yǎng)血安神定志。二者相配,養(yǎng)血安神定志之力更為專著,適用于心悸、失眠、多夢、怔忡等屬于心血虛虧者。若與中極相配,則能行活血化瘀,主治少腹癓瘕積聚等證。
8、內庭 下關
內庭為足陽明經之脈所溜為滎,瀉之則疏泄陽明經氣,能清胃瀉熱,理氣止痛。內庭又為滎水,故能潤澤沃土,滋養(yǎng)胃陰。內庭與下關相配,同為陽明經穴,上下相配,病在上取其下,能疏熱清胃、理氣止痛、開口禁、利下頜,主治胃火牙痛以及頜面關節(jié)諸疾。
9、百會 神庭、百會 風池
百會位于顛頂最高峰,為督脈之極,為諸陽之會,又稱三陽五會,頭氣之街。三陽者手足三陽經都在此交接,并貫通于督脈而入于腦。所謂五會是,是五臟俞皆附督脈而至顛頂,能培補陽氣、升陽固脫。百會為回陽九針穴之一,淺刺能清瀉諸陽而降逆,灸之能開提升陽。神庭又名發(fā)際,為督脈、足太陽膀胱經,足陽明胃經三脈之會,功能為降逆泄火、醒腦安神。百會與神庭相配,降逆泄火,醒腦安神,主治氣火上逆、熱擾晴空而致之頭痛、頭暈、心煩、躁憂等證。配百會與風池,則祛風通絡,調理氣血,主治中風、頭暈目眩、語言蹇澀、口噤不開、半身不遂以及心神恍惚、失眠健忘、癲癇、手足抽搐等證。
百會 風府、百會 啞門
百會能散風祛邪,主治內外風所致之中風。風府為足太陽膀胱、陽維、督脈之會,能搜舌本之風,故與百會相配,主治內風、舌緩不語、半身不遂、頭痛項強等證。若百會與啞門相配(啞門為督脈陽痿之會,入系舌本),主治舌強不語、重舌音瘖,又能泄血熱、止鈕血,也是回陽九針穴之一;諸陽暴脫者,可針之以回陽。若與百會相配,則能祛風散邪,主治外因所致之舌強不語、耳聾等證。百會與風府、百會與啞門,由于配伍不同,前者治內風舌緩不語,后者治外風舌強不語,殊可有別。
百會 長強
百會為督脈之顛頂,長強為督脈首穴。百會為陽氣之總會,長強為陽氣之根基。從體位來看,一上一下,上下相配。長強又能足少陰腎經、足少陽經之會,別走任脈,為五痔之本,主便血。百會與長強相配,能升舉陽氣,主治脫肛、腸風下血等屬于氣虛者。又因兩者均為督脈之要穴,督統(tǒng)人體之陽氣,故有能通理二便,主治癱痿,二便不通或二便失禁等證。
百會 氣海、百會 太沖
百會為諸陽之會,總督人體之陽氣。氣海又為人體生氣之海。蘊振腎陽而助命火。百會與氣海相配,益氣升陽,助腎蘊陽,陽氣充沛,猶如日光普照,足以消除一闕陰霾之邪。故常用于氣虛、陽虛、胃虛寒證,以及一闕陰寒固冷。若百會與太沖相配,百會為督脈之顛,太沖為肝經之底,上起人身之至高處,下至人體之最低端,上下相配,能降逆氣,平肝陽,息肝風,主治肝陽、眩暈(高血壓)頭痛等證,用只得當,效如桴鼓。
10、大椎 曲池 合谷
大椎為手足三陽督脈之會,純陽主表,又能疏調太陽之氣,故主疏散表邪,解肌清熱于外,行氣泄熱利水于內。因其宣通諸陽,調和營衛(wèi),故能除寒祛邪,通經活絡。渠池、合谷二者均為手陽明經穴,純陽主氣。曲池走而不守,合谷能升能散。因此,大椎、曲池、合谷三者相配,以陽從陽,宣解表邪之力顯增,主治外邪束表、惡寒發(fā)熱、五汗和表實證。若見高熱欲動風者,則可大椎放血以泄熱;若兼見頭頂強痛著,則可加風池透風府;若見鼻塞流涕者,加上星、迎香;熱甚尿赤,煩躁者,可加內關。另外,對于虛損勞熱、骨蒸潮熱等證,雖屬虛證,也可選用本方,以期養(yǎng)陰清熱,而達到從陽引陰之效。
大椎 肩髃、大椎 內關
大椎能宣散寒邪,通經活絡。肩髃為手陽明、手太陽、陽跤三脈之會,能疏風利節(jié),是治風病之要穴。大椎于肩骨相配,祛風散寒,通經活絡,主治肩背部風寒籠絡、經絡阻痹以及氣虛血虧、勞傷所致之肩背疼痛、活動不利(如肩凝證)等證。若配內關,則調理氣血,清血涼血,主治熱人血分諸證之見有發(fā)熱、心悸、驚風欲動等。
大椎 陶道 身柱
大椎、陶道、身柱均為督脈穴。陶道又為督脈與足太陽膀胱經之會,能祛風清熱,主治可疑、寒熱頭重、脊柱痛等!额惤泩D翼》中稱陶道“善退骨蒸之熱”,所以也可用于虛熱。身柱,一名氣俞,為人身之柱,能強腰脊,鎮(zhèn)驚安神,又能搜風順氣。大椎、陶道、身柱三者相配,清熱祛風,熄風止疼,主治高熱驚風,甚則抽畜,角弓反張等,以及寒熱往來發(fā)有定時之屬于疾者。對于陰虛骨蒸潮熱也可以選用,或配合其它育陰清熱的穴位,如魚際、太溪等。太溪補水中之土,潤躁而生金;魚際瀉金中之火,撫正而益腎;若與以上大椎、陶、身柱相配合,則為滋陰清熱之妙法。
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-----------11、命門 腎俞
命門位于腰二椎以下為呼吸之根,元氣之本,又為足太陽之結穴,男子藏精,女子藏血。生命之始,玄命之門。腎俞亦為膀胱經穴,精藏于腎,腎為作強之官,為先天之本,精神之舍,性命之根,腎氣通于腦,腦為髓海,故諸髓皆屬于腦。因為,腎氣上通于腦,下通于子宮,故有補腎益精,固髓健腦之功。命門與腎俞相配,側重于補腎陽、助命火,適用于
腎陽虛衰,命火衰微,四肢厥冷,喜暖畏寒,二便失禁等證。
命門 委中
命門補陽益腎。委中也為足太陽膀胱經穴,位于腘窩部,所入為合,因本經多血,故能用于放血而治療諸疾。命門與委中相配,瀉之則能清熱達邪,祛除侵襲經絡之風寒外邪,主治痹證、身痛、骨節(jié)腫痛;補之則能補腎助陽,祛風通絡,主治氣弱陽虛、腰腿疼痛等證。
12、長強 大椎、長強 委中、長強 承山
長強又名營俞,源于《內經》“營在骶也”之說,為督脈絡穴,別走任脈,為足少陰、少陽之會,能補脊里之血虛,為五痔之根,主治便血、
尿血、
嘔血、二便不利。與大椎上下相配,補腎脈之不足,主治脫肛、二便不通等證。配委中主治腰背痛,濕熱下注之見有尿急,尿痛等癥。配承山,以及膀胱經穴,脾氣之街,主治痔漏、大便難、
霍亂轉筋、要背疼痛、膝腫脛酸等證。
13、涌泉 勞宮
涌泉為足少陰腎經之井穴,陰經之井穴屬木,木為肝經所屬,肝主筋,滋腎水可以柔肝木,故涌泉能緩急解痙,又能滋陰降火、醒神開竅。勞宮屬心包經穴,性清善降,能清痰舒氣,化滯降逆,開七情之郁結,并能清胸隔積熱,導熱下行。涌泉與勞宮相配,水火交融,心腎相交,故能寧心安神,醒神開竅,清熱熄風,主治
神昏、頭眩、高熱驚風或突然昏仆、中風不語等證。所以,涌泉與勞宮兩者相配,猶如
牛黃清心之功效。
14、環(huán)跳 陽陵泉、環(huán)跳 委中
環(huán)跳為足少陽膽經穴,且為膽經與膀胱經之會穴;膀胱與腎相表里,故能益腎期而固胞宮。肝與膽相表里,肝喜條達,膽欲疏通,且因太陽主表,少陽主樞,故有疏通宣散、調理氣血、祛風勝濕、通陽助陽之效。陽陵泉同為足少陽膽經穴,又為筋之會。環(huán)跳與陽陵泉相配,能宣通經絡,調理氣血,祛風勝濕,舒筋利節(jié),通陽助陽之效,為治療中風偏癱、下肢麻木不仁、筋攣拘急、腰腿疼痛、肢體痿廢等證的常用配方。若環(huán)跳與委中相配,則能疏導膽、膀胱經的經氣;委中又能疏風利濕,功用與主治與環(huán)挑、陽陵泉類同。
環(huán)跳 足三里、環(huán)跳 絕骨
環(huán)跳為膽經與膀胱經之會,故能調氣理血,益腎固精,常用于治療米尿生殖系統(tǒng)病癥。配合足三里,健脾益氣,取其先天、后天互濟之意。足三里益氣力著,益氣而通絡;環(huán)跳疏風散寒,通經活絡;兩者相伍,皮有王清任
補陽還五湯之寓意。氣足則能以帥行,經通則能行血,補益之中以達通經活絡之效。若環(huán)跳與絕骨相配,因為髓會絕骨,腎主髓,髓養(yǎng)骨,髓充則骨健,骨健則節(jié)利筋固;所以兩者相配,通經活絡舒筋利節(jié),主治痹痿諸證以及氣血不通、經絡阻滯、麻木不仁、肢體乏痿等證。
-----------15、人中 合谷
人中又名水溝,為督脈,手足陽明三脈之會。人居天地之中,天氣通于鼻,地氣通于口,天食人以五氣而鼻受之,地食人以五味而口受之。此穴位于鼻口之中,故名人中。其功能為通陽宣竅,開關解噤,安神定志;瀉之能清熱降逆,醒腦安神,主治卒中昏闕、口窩唇動、牙關緊閉、癲、狂、癇證、高熱驚風、心神不寧等證。人中與合谷相配,能開閉救急,醒神定志,使之轉危為安,為針灸科常用之急救用穴。
例如,對于暈針的治療。在臨床中,醫(yī)生們都會遇到過一些暈針患者,但經過合理搶救都應轉危為安。暈針可分為輕、重兩種。輕者見有面色蒼白,心中煩亂,治宜先刺人口、再給蘊開水,瞬間出汗即俞。重者多見于老年人或兼見他種病癥者。據(jù)資料記載,過去有一老婦,素患高血壓,坐位治療,方用手足十二針,術后老婦面色蒼白,目閉,四肢挺直,呼吸停止,遺尿。病者圍觀者均驚呼“人已死了,快起針吧”。醫(yī)生卻十分鎮(zhèn)靜,判定為暈針,遂急刺人口,并配合谷透勞宮、太沖透涌泉,五分鐘后,患者即口吐白沫,氣回目睜而愈。另外,暈針與精神緊張也有關。
人中 太沖
人中、太沖上下相配,人中開竅于上,太沖平逆于下,醒神開竅,平肝降逆,熄風止驚,主治肝風上憂、肝熱驚風以及熱病神昏、驚闕、
熱入心包或痰迷心竅、欲動肝風等;且能疏肝理氣、安神定志,用于治療肝郁不舒、心神不安、煩躁善怒、失眠少寐等證。
16、曲池 合谷
曲池為手陽明大腸經之合穴,氣血
流注于此,甚為旺盛,功能為行氣血,通經絡,搜風祛濕。因為肺與大腸相表里,故又能宣理肺氣,清熱肅肺;其性走而不守,故凡一闕經絡客邪、氣血阻滯,皆可選用本穴。合谷為手陽明大腸經之原宣,輕清走表,升而能散。曲池、合谷二者相配,可謂珠聯(lián)璧合,實為散風泄熱,宣通氣血,開關啟閉,通經活絡常用之要穴。因其宣散力著,故為清理上焦之妙法。
曲池 陽陵泉、曲池 太沖
曲池為大腸經之合穴,喜游走而通達,通經活絡。陽陵泉為膽經之合穴,搜風利膽,舒筋利節(jié)。曲池與陽陵泉二者相配,上下通導,經絡疏峻,搜風祛濕,通行無阻,主治療中風半身不遂、經絡阻滯、氣血不通等證。正如《百癥賦》中說:“半身不遂、陽陵遠達于曲池”,實為遠程通經配穴之范例。曲池配太沖,則偏于通降下行,能清肝降逆,通經活絡,主治肝氣上逆、氣機阻滯以及肝熱生風、高熱驚闕,通經活絡,主治肝氣上逆、氣機阻滯以及肝熱生風、高熱驚闕,皮有羚角勾藤之妙。曲池、太沖平肝解郁,故能治療肝郁肺熱、胸脅作痛,或熱結胃腸,腹脹
便濁、頭痛如裂、煩急善怒等證。
曲池 三陰交、曲池 內關
曲池、三陰交,一陰一陽,能調和陰陽,然而曲池善走,三陰交善守,恰相髃配,取長補短,氣血雙調,精氣互補。另外,曲池又能清熱搜風,因其游走善行,故能疏瀉深入三陰之熱邪,而清血中之伏熱,搜肝木之風,行血中之氣,通絡活血,消腫止痛,主治腰腿腫痛和婦女蹦漏、經閉、瘕聚、痞塊等證。若能合理配伍,則可“著手成春”。曲池與內關也為陰陽相配,功能理血調氣,清熱養(yǎng)血,清心除煩,安神定志,穩(wěn)妥可靠。
17、陽陵泉 絕骨、陽陵泉 太沖
陽陵泉為膽經之合穴,筋之會也。馬丹陽《十二穴主治雜病》稱贊該穴能主治膝腫麻木、冷痹偏風、足肢痿廢等證,并且“針入六分止,神功妙不同!逼渌杂猩衩钪,乃因其為筋之會,膽之合穴故也。絕骨又名懸鐘,因為筋為陽陵泉,髓會絕骨,故陽陵泉與絕骨兩者相配,主治一闕筋骨為病。因為氣血精髓均會于此,刺兩穴而功百倍。若陽陵泉與太沖相配,則偏于清泄肝膽,疏通肝氣,主治肝氣郁滯、肝氣上沖等證。
陽陵泉 血海
陽陵泉性疏通沉降,血海養(yǎng)血調經。兩者相配,疏氣養(yǎng)血,活血調經,主治婦女月經不調、通經等屬于氣血兩虛或氣滯血瘀者。因其能行氣活血,故又主治氣血不通、經絡阻滯、筋脈不利等證,以期氣血濡潤,而達到養(yǎng)血滎筋之效。若由陽陵泉斜向內下透刺足三里,從木以疏土,降氣通便,實有承氣(
大承氣湯)之功,而無承氣之峻,瀉實折痰通便,效應迅捷,主治癲狂以及便秘等證。
陽陵泉 風市 、陽陵泉 陰市
陽陵泉搜風祛濕,風市祛濕清熱,搜風通絡。兩著相配,祛風勝濕,疏通經絡,主治風痹肢麻、經絡不通等證。而陰市為足陽明胃經穴,能祛風毒,通經絡。陽陵泉與陰市相配,主治風邪侵襲肌膚,皮膚紅腫瘙癢以及
風疹、蓓蕾等證。風市、陰市二穴,能祛風勝濕,通經活絡,功效相近。正如《玉龍歌》所說:“腿膝無力身力難,原因風濕致傷殘,尚知二市穴能灸,步履悠然漸自安”。
18、天突 合谷、天突 列缺
天突為陰維任脈之會,既能調五臟之逆氣,鎮(zhèn)咳定喘降痰,又能治舌下急,瘖不能言。合谷功能清氣分之熱。天突與合谷相配,功能清熱化痰,降逆定喘,主治痰熱壅盛、助氣化、益肺氣;合谷與列缺表里相配,則能調補肺氣,肅肺降氣,適用于肺氣虛而虛氣上逆者。但我們針刺天突穴時,應十分慎重,而且在進針之后要求沿胸骨后直刺,深度可達五分至一寸,甚而可達一寸半。但是要求臨床診斷一定要明確,并且要全面地觀察病人的情況。
天突 中脘、天突 太溪、天突 太淵
天突化痰定喘鎮(zhèn)咳;中脘健脾和胃化痰。蓋“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。脾虛水濕不化,聚濕而生痰,肺氣肅降,宣達布散,肺氣不宣則水津不布,痰濕壅塞則上氣咳喘。天突與中脘相配,天突治痰之標,中脘治痰之源,二者標本兼顧,相輔相成。太淵為手太陰肺經穴,功能祛風化痰,理氣止咳。若與天突相配伍,理氣止咳、化痰定喘之功顯增。太淵又能補肺、潤肺,故可用于肺虛作喘。若遇
腎不納氣,腎虛作喘,則可選用天突、太溪為伍。因為太溪為足少陰腎經俞穴,亦為原穴,功能滋陰清熱、益腎補虛。兩者相配,肅肺降氣,攝腎納氣,上下配合,甚為適宜。
19、太沖 涌泉、太沖 三陰交
太沖為足闕陰肝經俞穴,亦為原穴。肝經為多血之經,故能養(yǎng)血涼血,和肝斂陰。瀉太沖,既能平肝降逆氣,清肝熱,瀉肝火,通經行淤,又能開關宣竅,平熄肝風。如太沖透涌泉,功能醒神開竅,力挽危急。若與三陰交相配,功能疏肝解郁,滋補肝腎,通中有補,補中有瀉,二者相輔相成,主治肝
腎陰虛,心悸、失眠、煩躁以及
陰虛火旺、虛陽上亢等證。
-----------20、風市 血海、風市 三陰交、風市 曲池
風市又名垂手,為足少陽膽經穴,能散風寒,清風熱,祛風濕,搜風毒,專責下肢或全身風為患。血海能補血清血,祛血中之濕熱。風市與血海相配,能養(yǎng)血祛風,專治血虛受風諸證。另外,風市、血海兩穴,前者偏于氣分,后者偏于血分,兩者相配,能搜索深入血分之風濕,故為治療濕瘍、風珍、蓓蕾、等證偏于濕盛者之常用配方。若與三陰交相配,能強化利濕、燥濕、祛濕之功,故能祛風濕,散風毒。主治風濕侵襲肌表而風偏腎者,概而言之,風市、曲池偏于走氣分;風市、血海偏于走血分;風市、三陰交偏于走陰分。
21、四縫 身柱、四縫 足三里
四縫穴在兩手指中節(jié)橫紋中央,挑刺可出黃白粘液,能開滯除積,消食啟脾,通調氣血,疏通脾胃。身柱為督脈穴,為人身之支柱,能強腰脊,壯陽氣,有謂治療小兒一闕疾病之主穴,俗稱“智利毛”,又能疏散解郁,宣通脾胃之氣機。四縫與身柱相配,疏氣解郁,主治小兒
疳積。若四縫與足三里相配,則健脾和胃,消積解郁之功效顯著。若四縫、身柱、足三里、三陰交四穴相配,挑四縫以開滯,針身柱以強身,補三陰交以健脾,補足三里以和胃。健脾和胃,解郁開滯,甚為合拍。
22、魄戶 魂門
魂門、魄戶為足太陽膀胱經之肝俞、肺俞兩旁之絡穴。肝藏魂,肺藏魄,肝藏血,肺主氣。氣血不和則魂魄不交,以致心煩不寢,神志不寧,夢亂紛紜。足太陽膀胱經主表,統(tǒng)一身之陽氣,臟腑之氣皆通于太陽,而臟腑之俞皆在于背部,且與太陽膀胱經相通,猶如陽光之蘊煦照耀,汽化功能得以協(xié)調,氣血安和。所以,魂門、魄戶相配,能調氣血安心神,鎮(zhèn)魂定魄。臨床又可配合瀉神門以清心安神,補三陰交以養(yǎng)血鎮(zhèn)肝,效果更佳。
-----------23、勞宮 足三里
勞宮又名掌中,為手陰心包經穴,性清善降,既能瀉心火,平肝逆,清胸隔之熱,舒氣化痰,又能醒神開竅,疏通經脈,故為回陽九針穴之一,諸凡暴亡諸陽欲脫者,用之速效。關于勞宮穴,曾自編一刺勞宮歌訣:“痰火心胸刺勞宮,小兒口瘡針便輕,兼治
鵝掌風證候,先補后瀉效分明”。足三里能疏通胃腸,能升能降。勞宮于足三里相配,清瀉心胃實火,平降逆氣,開痞化痰,主治胃火上炎、心下痞悶,嘔吐干噦、口舌生瘡、大便干燥等證。
24、肩髃 曲池
肩髃為手陽明大腸經穴,且為手陽明、手太陽、陽驕之會,受諸陽之氣,而行宣散通達之效,既能疏風利節(jié),祛濕通絡,又能清熱宣散,故為治風之要穴。曲池性善游走通導,宣氣行血,搜風逐邪。肩髃與曲池相配,祛風宣散之功倍加,故凡一闕經絡客邪,氣血阻滯為病無不適用,使之經絡舒暢,氣血調和,邪祛而正安。
25、魚際 太溪
魚際為手太陰肺井滎穴,既能清宣上焦,疏調肺氣,又能清瀉肺火,肅肺寧金。太溪為足少陰腎經俞穴,亦為原穴,功能補水中之土。魚際、太溪相配,母子同伍,金水相生,使之水火交濟,陰陽協(xié)調,滋陰液以潤燥金,清肺火以祛外邪,實乃清燥肺之法,主治肺腎不足、燥熱戀肺所致之干咳、痰少、咽干、口燥等證,以及陰虛肺熱、潮熱盜汗、
咳血、痰中帶血等證。
26、四神聰 手足十二井
四神聰為經外奇穴,位于百會前后左右各一寸,能散風清熱,醒神清腦,安神定志。若與手足十二井相配,能開關通竅,清熱散風,平肝解痙,降逆鎮(zhèn)靜,主治急熱驚風、
肝風內動、中風昏闕、頭痛眩暈、癲、狂、癇證。急救時,可以針刺放血,則療效迅捷。用之得當,既刻轉危為安。
-----------27、血海 足三里
血海為足太陰脾經穴,為血之會。脾能統(tǒng)血,脾之精血發(fā)于此,乃血之海也,故名血海。其功能為養(yǎng)血活血,理氣祛淤,理血調經,為治療血病之要穴,主治蹦漏帶下、月經不調等證,又能祛濕止癢、活血消腫。血海為足三里相配,既能疏通氣血,祛濕消腫,主治脾濕蘊熱、腿膝腫痛、皮膚瘙癢、濕瘍、腫脹等;又能疏調氣血,益腎健脾,主治血虛肝旺、面白肢倦、脾腎不足而血壓偏高者;將氣海、血海、照海三海合用,效果亦佳。
血海 三陰交、血海 太沖
血海、三陰交為同經二穴,相距不遠,養(yǎng)血和血,補脾陰之不足,滋肝腎之陰虧。凡陰精虛虧,氣血勞傷,中氣不足,從陰求陽之用,以期陰平陽秘,氣血充和。血海與太沖相配,則滋陰平肝,疏肝解郁,調和肝脾,主治陰虛肝旺、氣滯經閉、痛經、血逆
肝陽上亢等證。
28、合谷 足三里
合谷為手陽明大腸經之原穴,性能輕清走表,升而能散,上通頭面諸竅,故既能宣通上焦,開關宣竅,泄熱散風,行其清散之功,又能清氣分之熱邪;補之發(fā)汗解表,拖邪外出;瀉之清熱止汗。足三里為足陽明胃經之合穴,若與合谷相配,手足二經相合,上下相配,虛者補之,實者瀉之,專治中焦、上焦諸疾,擅長于調和胃腸,適用于胃腸不和、腹脹、惡心、吞酸、反胃等,既能生清氣、降濁氣,主治濁氣上逆、頭暈頭痛、清竅失聰?shù),又能補中益氣、主治氣虛乏力、納呆困倦、精神萎頓等證。
-----------合谷 太沖
合谷、太沖名為四關。所謂“關”者,乃精華之所聚,要害之所處也。合谷為手陽明經之原穴,太沖為足闕陰肝經之原穴,二原相合,四關充盛,則精血氣營滿盈。合谷屬陽、主氣,太沖屬依、主血,“氣為血之帥,血為氣之母”,氣血相合,陰陽和調。合谷能生能散,太沖疏峻開導。主治七情六郁、癔病昏仆、癲、狂、癇證以及肝陽、肝風等證。故開四關以搜風祛濕,通經行瘀。
合谷 內庭
合谷為手陽明大腸經之原穴,內庭為足陽明胃經之滎水。手足陽明相配,上下相合。合谷散熱于上,內庭清熱于下,既能共奏清瀉腸胃蘊熱之效,主治腹脹、納呆、嘔噦、腹氣上攻、胃火牙痛、
隱疹、咽痛、頜面腫痛等證。又能散風通絡、疏經和血,主治口眼渦斜、四肢冷痛等證。
合谷 三陰交
合谷,按照傳統(tǒng),對于婦人妊娠,可瀉不可補,補即墮胎。三陰交治療閉經,實證瀉之立通,補之經盛則通,也可用于治療妊娠胎動、橫生、產后惡露不行等。可見補瀉手法有異,治療效應天攘懸殊。關于墮胎之說,《針灸大成》載有“宋太子出苑,逢妊婦診女。徐文伯曰,一男一女。太子性急,欲視,文伯瀉三陰交、補合谷胎應針而下,果如文伯之診。后世遂以三陰交、合谷為妊婦禁針”。對于此點臨床多有爭議,其焦點在于當時徐氏用針乃瀉三陰交、補合谷而能墮胎。如果反其道而補三陰交、瀉合谷,是否能安胎?值得考慮。因為三陰交為肝、脾、腎三經之交會,主陰血,當補不當瀉,而合谷之所以瀉三陰交補合谷,源于血衰氣旺之故,而補三陰交瀉合谷是鮮血旺氣衰之需。這些都是理論上的分析和推論。因此我們應遵照傳統(tǒng)的概念,對于孕婦禁用此二穴相配,以免壞事。然而墮胎之效,因人而異,例如也有醫(yī)生,欲用針刺墮胎,經過科內數(shù)人實踐,屢用三陰交、合谷,后來連環(huán)跳也加上,腹部劇痛、宮縮明顯,但是從未見紅,胎兒安然無恙,足月問世。當然,這其中有一點我們可能一些差別的是,古代的針灸大家一般均有氣功功夫,往往其修煉的層次都很高。不要說用針就是用手點一下你的穴位都要起到很好的作用。他們的治療效果當然,不能與我們的治療相提并論。我們現(xiàn)代的針灸醫(yī)生,在針灸上是只有其形而無其最主要的“氣”之內涵。這是制約我們治療效果的主要因素。因而,我們的治療病種比起古人來說也就越來越少了。
合谷 復溜
合谷為手陽明大腸經原穴,復溜為足少陰腎經穴,二者相配,止汗發(fā)汗,功效兩全。合谷能生能散,又能清熱,因為熱清于內,無以熏蒸,故有汗能收。復溜屬腎,能蘊腎中之陽,升膀胱之氣,使之衛(wèi)外藩籬得固,則營需
自汗能止。況且合谷升散宣竅,開泄表實,則無汗能發(fā),使之熱隨汗解。蓋發(fā)汗水汗乃衛(wèi)外祛邪之表象,實質在于二者相配,功能宣達清解之故也。
-----------29、外關 風市、外關 大椎
外關為手少陽三焦經之絡穴,別走手厥陰心包經,能調氣活血,容筋壯骨,疏通經絡,通利關節(jié),并能疏散表邪,散風止痛。因風性善行而數(shù)變,故以治游走風痛、時發(fā)時止者為佳。若與風市上下相配,能散周身之風,通周身之經,為治療風病之重要配穴。若外關與大椎相配,則散風清熱之功效可以稱郄。
30、絕骨 風池、絕骨 肩井、絕骨 三陰交
絕骨又名懸鐘,為足少陽膽經之大絡,《難經》云:“髓會絕骨”,故能益精養(yǎng)血,滎筋壯骨,健腦益智,強身健步。絕骨與曲池相配,則偏于祛風疏導,主治風邪外襲而致之頭痛、項強、
落枕等證。若絕骨與肩井相配,則散風之功倍增,主治肩臂風痹、麻木、疼痛,不能高舉等證。絕骨與三陰交相配,則能養(yǎng)血滎筋,舒筋利節(jié),主治血需受風,肌肉麻木不仁、關節(jié)滯澀不利等證。
31、中極 歸來、中極 三陰交、中極 太溪
中極為足三陰、任脈之會,膀胱之募,能調經養(yǎng)血,通利膀胱,主治男子陽氣虛衰,小便頻數(shù)、失精陽痿,女子下元虛冷、血結成塊、經閉不通。臨床多用于治療婦女疾病,過來為足陽明胃氣所發(fā),能疏氣止痛。中極與歸來相配,能蘊經散寒止痛,主治婦女通經、寒凝經閉等證。中極與三陰交相配,滋補陰血,調經和血,主治陰血虛虧、閉經、痛經等證。中極與太溪相配,則能滋補肝腎,滋陰以配陽,使之陰陽平調,經血安順。
32、巨闕 足三里、巨闕 天突
巨闕為任脈穴,心之募。心主血脈,心藏神,故能養(yǎng)血安神,寧心定志,又能行氣活血止痛。巨闕與足三里相配,疏通血脈,平降逆氣,長于統(tǒng)理中焦之逆氣而解疼止痛。若見有胃脘劇痛不止,針中脘而無效者,改用巨闕、足三里血淤阻、胸痹心痛,脈痹等證,但重點仍在于疏理中焦。若巨闕與天突相配,則可降逆化痰,利氣定喘,主治胸脅憋悶、痰涎壅塞、氣急上逆,偏于疏理上焦。因其功能為降逆安神定志,故又能治療癲狂等神志諸疾。
-----------33、俞府 中府、俞府 太溪
俞府為足少陰腎經穴,與沖脈、肺脈、胃脈相聯(lián),能降沖逆之氣,益腎氣而助肺氣,順理肺腎之氣。中府為手太陰肺經穴,既能補益肺氣,又能宣肺降逆。俞府與中府相配,肺腎相配,金水相生,蓋因肺主呼氣,腎之納氣,肺氣肅降條達順暢,腎氣充足聶納有權,肺腎協(xié)調則呼吸平穩(wěn),喘咳無以由生,補俞府而瀉中府,益腎降肺,主治腎虛作喘、腎不納氣、呼多吸少、動則作喘,以及肺腎同病、痰飲壅肺、咳嗽氣逆等證。又因中府與脾經交會,故又能主治肺脾同病或脾腎同病諸癥。若俞府與太溪相配,重在加強益腎固腎之功,主治腎虛作喘。若為
久咳虛喘,選用俞府、中府、太溪三穴相配,則療效更佳。
俞府 乳根
俞府于沖脈相聯(lián),故能平沖降逆。乳根為足陽明胃經穴,能疏氣和胃,清胃熱通乳汁。俞府與乳根相配,能疏氣降逆,和胃通乳,主治滎雇初起、乳汁不通、瘀乳結塊、乳房脹痛等證,又能平逆降氣,主治
胸痛、滿悶、咳逆上氣、久嗽不止,屢用皆靈。正如《玉龍歌》所說:“哮喘之證嗽痰多,若用金針疾自和,俞府乳根一樣刺,
氣喘風痰漸漸磨”。
俞府 太淵、俞府 尺澤
俞府益腎助肺。太淵為脈之會,肺之本,肺脈所注,故能補肺益氣。俞府與太淵相配,肺腎雙補,金水相生,主治肺腎陰虧、久嗽干咳或咳血、痰中帶血、肺虛作喘、肺疲咳血、咽干、舌燥等證。尺澤為手太陰肺經合穴,能清泄肺熱,利咽止痛。若俞府與尺澤相配,則能補腎瀉肺,主治腎虛而肺熱壅實、氣逆咳喘、虛實夾雜等證。
-----------34、中府 太淵、中府 足三里
中府又名艾膺俞,為手太陰肺經,足三陰脾經二脈之會,又為肺之募。肺主周身之氣,配合上廉為胸氣之街,乃胸氣通導之要道,故能主肺氣為病。若與太淵相配,補益肺氣,主治肺虛作喘或久咳不愈之屬于肺氣虛弱者。又因中府與脾經交會,肺主氣,脾統(tǒng)血,故能氣血雙調。而太淵為手太陰肺經穴,脈之會也。肺經循行于前臂內側,由于“經脈所過,主治所在”,故又為治療上肢無脈證的常用配方。而足三里為足陽明胃經之合穴,中府為肺之募穴,足三里與中府相配,健脾補氣而益肺,實乃培土生金之法。對于肺胃氣虛諸證,用之最為相宜。
中府 合谷
中府為肺之墓穴,肺氣之通道,合谷為大腸經之原,性喜升散,清輕走表,兩者相合,表里相配。表熱宜散,里熱宜清。中府、合谷同伍而表里雙解,主治表熱未解、肺熱壅實之癥見高熱、口渴、咽干、咳嗽、喘憨、痰多、便干、尿黃、臺黃、脈數(shù)者,臨證所見表里具熱者,施之以表里雙解之法,事半而功倍矣。
35、委中 腎俞、委中 命門
委中又名血郄或郄中,為足太陽膀胱經之合穴,又為多血之經,多用以調氣治血,主治腰背部風痹血滯諸痛,故有“腰背委中求”之說。委中配背俞或配命門,前者為膀胱經穴與委中為同經穴,疏導經氣,上下相濟,腎俞為腎經之背俞穴,能補腎助先天,而命門為督脈穴,為陽中之陽,督脈貫脊入于里通于腎。故委中與腎俞、命門相配,均在于加強補腎助陽之功。腰為腎之府,腎虛則腰痛,日久則可累及下肢而致腰腿痛。上述配方專治腎虛腰痛,或腎虛受風所致之下半身冷痛、腿膝下肢麻木痹痛等證。
委中 環(huán)跳 陽陵泉 絕骨
委中為膀胱經穴,環(huán)跳、陽陵泉、絕骨均為膽經穴,同處髖、膝、小腿、下肢部。而委中能補足太陽膀胱經之氣,以帶動足少陽膽經之氣,二陽之氣相合,溫通功力倍增,故能疏通下肢經脈,祛風逐邪,舒筋利節(jié),強進壯骨,為治療下肢痹痿的常用配方。
委中 承山、委中
昆侖 委中能理血調氣;承山能和血祛濕,主治腸風
臟毒,大便下血;兩者相配,主治霍亂轉筋、痔漏臟毒、肛門瘙癢以及腰背疼痛、膝腫脛酸、足跟疼痛等證。而昆侖、委中亦為同經穴,均為足太陽膀胱的經穴,能通調任督二脈與腎、膀胱二經,行氣活血化痰,疏通經脈,主治腰背腿痛而偏于腿痛為重者。
委中 肝俞、委中 胃俞
委中為膀胱經穴。肝俞也為膀胱經穴,乃肝經之背部俞穴。肝主藏血,故其治在血。血虛善補肝陰,血燥能瀉肝陽,風動能養(yǎng)血熄風,氣滯能疏肝解郁。若與委中相配,則理氣活血,疏通經絡,又能養(yǎng)血滎筋,濡養(yǎng)筋骨,滑利關節(jié)。胃俞為六腑之大源,胃為倉廩之官,水谷之海,五臟六腑皆以賴養(yǎng),胃虛能補,胃熱能清,胃滯能瀉,胃逆能平。若與委中相配,則能舒筋和胃,養(yǎng)后天以滎筋骨,助胃氣以行氣血,使之筋脈得養(yǎng)而經絡得以疏通。
委中 八髎
委中與八髎為同經穴,其中,上髎為足太陽膀胱,足少陽膽經之絡,通陽固腎,次髎為足太陽膀胱之所結,陽氣聚結于此;中髎為足太陽膀胱經、足闕陰肝經、足少陽膽經三脈之會;下髎為足太陽、足太陰、足闕陰、足少陽四經之會;雙側上、次、中、下髎稱八髎,其功能涉及膀胱、肝、膽、脾四經,能強腰壯筋,滋陰固腎,助陽益精,專治下焦諸證(亦即秘尿生殖系統(tǒng)疾患)。委中與八髎相配,主治腎虛腰痛、癃閉、遺尿、二便失禁、
遺精陽痿、淋濁等病癥。