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心血虛

  
疾病名稱(英文) deficiency of heart blood
拚音 XINXUEXU
別名 中醫(yī):心悸,怔仲,不寐,虛勞,血證,月經(jīng)不調,閉經(jīng),崩漏,西醫(yī):器質性心臟病,貧血,神經(jīng)官能癥,甲狀腺機能亢進,慢性白血病,出血性疾病,
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為臨床常見的虛弱癥侯。多為久病體弱、血液生化不足;或長期慢性失血;或因勞倦過度,導致心血耗損。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證為臨床常見的虛弱癥侯。多為久病體弱、血液生化不足;或長期慢性失血;或因勞倦過度,導致心血耗損。其病位主要在心,多屬虛證。心血不足,日久常可導致肝血不足或脾氣虛弱引起兩臟的功能失調。心血不足,由于血脈流行不暢可致氣滯;心血虛損進一步發(fā)展,又可導致心陰暗耗而出現(xiàn)虛火內擾等癥.
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 心悸怔忡,雖靜臥不能減輕,頭暈目眩,面色無華,唇舌色淡,脈細弱,或結代。兼見失眠多夢,易驚健忘。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則:養(yǎng)血安神.
施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥:四物湯加味:全當歸10克、白芍10克、川芎6克、熟地12克;炙黨參15克、炙黃芪15克、柏子仁10克、棗仁10克、龍眼肉10克。
上方濃煎,取汁200~300毫升,每日1劑,溫服。每日3次。
2.加減變化:若兼見陰虛,癥見潮熱,盜汗,心煩口干,去熟地加生地15克、麥冬10克、玉竹12克、百合15克、五味子10克,以滋養(yǎng)心陰;若兼見心氣虛怯,癥見善恐易驚,可加炒棗仁至15克、生龍齒20克、珍珠母24克,以養(yǎng)心鎮(zhèn)驚;兼見脾虛,癥見納食不旺,食后脘脹者加炒二芽各15克,炒白術10克,佛手片12克,以健脾和胃;若見清氣下陷,癥見大便溏薄,可加炒白術10克,山藥12克,茯苓10克、煨葛根10克以升陽止瀉;若兼見心動悸,脈結代者,宜合炙甘草湯加減以益氣養(yǎng)血,滋明復脈。
(二)外敷藥物:在厥心痛時,可采用下列方法作為輔助治療。
1.可用心氣虛證治中的外敷藥物。
2.生、桂枝樟腦、冰片松節(jié)油、木瓜、阿魏羌活、當歸、沒藥等制成狗皮膏貼于心痛部位的敏感區(qū)。每2天換一次,停藥一天,連貼2~3次為一療程。
3.用10%三七醇提取液在心前區(qū)作直流電導入。
(三)飲食療法
1.注意飲食的調節(jié),因心血不足,常見脾胃健運不及,且忌饑飽失常,損傷脾胃,導致氣血生化乏源,則心血更虛。
2.食宜清淡,宜高蛋白飲食。易于消化,富于營養(yǎng),可促進氣血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰濁,困阻脾陽,壅遏脈中,阻滯心脈誘發(fā)心痛。要糾正偏食,尤忌辛辣和過咸食品,以免傷陰使脈道凝澀,氣血不通,發(fā)為心痛。
3.食療方:(1)紅棗20 枚去核、黑木耳30克、冰糖適量,文火燉爛,取汁500毫升,飲湯、服藥均可。每日可作茶飲,本方益氣養(yǎng)血適用于氣血雙虧者。 (2)雞汁粥:取3~4斤母雞一只,剖洗干凈后,濃煎雞汁,以原汁雞湯(去浮油)分次同粳米2兩煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。本方適用于體弱羸瘦,氣血虧損,所致的衰弱癥候。(3)豬肝60克,菠菜適量。前者煮熟研泥,菠菜放入沸水略燙數(shù)分鐘(去掉草酸),撈出后切細,然后一起同粳米120克煮粥。本方能補益氣血,適用于心血不足者。
(四)心理療法:參閱心氣虛證治。

施治要點:
(一)治療本證的方藥,多為滋膩之品,常有滯澀之弊,因此必須佐以悅脾助胃之品,以助脾胃運化,可選用陳皮、木香、砂仁、白蔻仁等藥。
(二)心血不足之證,特別是陰血告匱時,陽氣亦浮散消亡,此時"有形之血不能速生,無形之氣所當急固"'一時滋陰生血固里不及,此時要補氣固肌表,以留得一分陽氣,便有一分生機,藥物可重用黃芪、黨參(或人參)等,使有形之血,生于無形之氣。
(三)心血不足,血脈功能失常,可導致血脈流行不暢,既可引起氣滯,亦可導致病理產(chǎn)物瘀血、痰濕的滋生。前者臨床常見胸脅脹滿,宜在補益心血方中加理氣之品,如烏藥、香附、陳皮、郁金、木香等。后者瘀血則見胸痛、厥心痛,舌質青紫等癥,可酌加活血之品,如丹參、仁、紅花、卷柏、王不留行等;挾痰濁水濕則臨床常見頭眩欲嘔,胸脘痞悶,舌苔白膩等癥,可加陳皮、姜半夏、蒼木、藿香、苡仁等藥。解除這些兼證,對提高滋補心血的效果是大有裨益的。
中藥
針灸 1.針刺:取穴膈俞、脾俞、通里、神堂;足三里等。均用補法行針,得氣后留針15分鐘,每日一次。
2.艾灸:主灸膈俞、心俞、內關,尚可配合脾俞、足三里、三陰交。每次10分鐘,每日早晚各一次。
推拿按摩 膈俞、神堂、足三里、三陰交每穴輕揉按壓五分鐘,每日2~3次。
中西醫(yī)結合治療
護理 1.本證因心血不足,心體失養(yǎng),故要避免外界的惡性刺激,以免突受驚恐,加重心神不寧之癥。
2.心血不足,宜安靜休息,不宜過勞或思慮過度,暗損心血加重病情。但也不宜過逸,否則氣血運引不暢,因“久臥傷氣”,導致氣血停滯,可誘發(fā)“厥心痛”,應在體力許可范圍內作適當?shù)捏w育鍛煉,促進氣血暢行。
康復
預防
歷史考證
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