疾病名稱(英文) | malignant ovary tumour |
拚音 | EXINGLUANCHAOZHONGLIU |
別名 | 中醫(yī):癥瘕,積聚,腸覃,石瘕。 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 女性生殖器官腫瘤 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 惡性卵巢腫瘤早期多無自覺癥狀,出現(xiàn)癥狀時病情已屆晚期。惡性腫瘤多為雙側,實質性,不規(guī)則包塊與周圍組織粘連固定。能在短期內迅速增大,并出現(xiàn)腹水和惡病質。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | 可發(fā)生于任何年齡,多為幼女、青少年或絕經(jīng)后的婦女。 |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 本病的形成多由稟賦不足,外受六yin所侵,內因情志不遂,氣血運行失常及臟腑功能失調,邪氣內聚沖任發(fā)為積塊。病程久延,正氣益?zhèn),而邪氣益甚,故本病的病理性質總屬本虛標實。 |
病理 | 1.漿溶性囊腺癌:為惡性卵巢腫瘤最常見者。2/3為雙側性,體積較大,半實質性,表面光滑或有乳頭生長,切面多房,組織軟而脆,囊內液體渾濁呈漿液血性。鏡下見乳頭覆以異形上皮,呈假覆層或多層排列紊亂,核分裂相多,有間質及腫瘤壁浸潤。2.粘液性囊腺癌:單側居多,瘤體較大,實質性或部分囊性,多房,囊壁可有乳頭和實質區(qū),切面半囊半實,囊液混濁或為血性。鏡下有腺體密集,間質較少,腺上皮細胞異型且超過3層,有間質浸潤。癌胚抗原(CEA)升高明顯,腫瘤相關抗原(TAA)亦為陽性。3.子宮內膜樣癌:腫瘤單側居多,中等大小,偶有表面突起呈乳頭狀,囊液多為血性。鏡下表現(xiàn)與子宮內膜癌相似,常見鱗狀上皮化生。4.透明細胞癌:過去稱中腎樣瘤,現(xiàn)已證明此瘤來源于苗勒氏管上皮性癌的一種。腫瘤多為單側,中等大小,囊實性,囊壁內外有時可見乳頭。鏡下見瘤細胞有兩種形態(tài):一種癌細胞核大、突出表面,為釘狀細胞;另一種癌細胞呈大多角形,胞漿透明為透明細胞。此腫瘤常與卵巢子宮內膜樣癌或漿液性囊腺癌并存。5.未成熟畸胎瘤:常為單側實性,一般體積較大,表面呈結節(jié)狀,切面似腦組織、質腐脆,大部分由分化程度不同的未成熟的胚胎性組織構成,多為原始神經(jīng)組織、骨、毛發(fā)、皮脂等。若血清甲脂蛋白AFP為陽性。表示未成熟畸胎瘤中混有內胚竇瘤。若混有絨毛膜癌成分,血清及尿中hCG為陽性。6.無性細胞瘤:屬惡性生殖細胞腫瘤。腫瘤多為單側,中等大小,呈圓形、分葉狀,包膜光滑,切面灰白色、質實,可有壞死出血區(qū)。鏡下見被結締組織分隔的大圓形或多角形細胞群,周圍有淋巴細胞浸潤。此瘤常出現(xiàn)各種性腺機能低下或雌雄間體現(xiàn)象。合并卵黃囊瘤時血甲胎蛋白上升。合并絨毛膜癌時血或尿hCG上升。7.卵巢內胚竇瘤:又稱卵黃囊瘤。是高度惡性的生殖細胞腫瘤。好發(fā)于兒童與青年。腫瘤絕大多數(shù)為單側性,體積較大,圓形或卵圓形,表面光滑,包膜完整,切面灰白組織脆間質有膠狀粘液,伴出血壞死易破裂。鏡下結構復雜,主要為疏松網(wǎng)狀結構和內胚竇作結構。瘤細胞呈扁平、立方、柱狀或多角形。內胚竇瘤來自卵黃囊,瘤細胞可產生甲胎蛋白,因此患者血清甲胎蛋白AFP升高為本瘤特征。8.顆粒細胞瘤:是最常見的一種卵巢性索間質腫瘤。為低度惡性腫瘤。多為單側,大小不一,表面光滑或分葉狀,切面實性,色淡黃,一部分呈囊性變,有時有出血壞死。組織學特點是顆粒細胞圍繞小囊呈放射狀排列。稱卡-埃二氏小體。顆粒細胞瘤具有內分泌功能,分泌雌激素,青春期前出現(xiàn)假性性早熟,生育年齡引起月經(jīng)紊亂,絕經(jīng)期后有內膜增生過長,甚至發(fā)生腺癌。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | 本病主證為癥瘕,腹內結塊,辨證首當辨其虛、實、標、本主次。新病標實為主,氣滯血瘀,痰濕凝聚。久病正虛為主氣陰兩傷。更要重視腹部的望診、腹形大小、有無腹壁脈絡怒張,以辨其虛中挾實證。通過觸診包塊大小,可移動否,腫塊堅硬度等。臨證時還應與炎癥、結核形成的癥瘕、心肝病引起的臌脹相鑒別。 1.氣血瘀滯 主證:下腹腫塊,堅硬固定,拒按,按之疼痛。陰道不規(guī)則流血或閉經(jīng),面色晦暗無澤,形體消瘦并有腹水,肌膚甲錯,神疲乏力,口干不欲飲,大小便不暢,舌見瘀點瘀斑,脈細澀。 分析:氣滯血瘀,邪實為患則下腹腫塊堅硬固定,拒按,按之則痛;瘀血內阻沖任失調則陰道流血或閉經(jīng);瘀結日久,新血不生,肌膚失榮見面色晦暗,形體消瘦,肌膚甲錯;病久脾虛失運則有腹水,神疲乏力,大小便不暢。舌有瘀點瘀斑,脈細澀為氣血瘀滯之象。 2. 濕毒壅盛 主證:腹部腫塊迅速增大,腹脹痛或伴腹水,不規(guī)則陰道出血,大便干燥,口干苦不欲飲,舌質暗、苔厚膩,脈弦得或滑數(shù)。 分析:痰濕凝聚,濕毒蘊久化熱,壅遏氣機見腹部腫塊,腹脹痛或伴腹水;痹阻血絡,瘀結不散,損及胞脈見不規(guī)則陰道出血;濕熱內結,腑氣不通則大便干燥、口干不欲飲。舌質暗、苔厚膩,脈弦數(shù)為濕毒變盛之象。 3.氣陰兩虛 主證:腹中積塊日久,精神倦怠,形體消瘦,氣短懶言,食欲不振,時有低熱或腹大如鼓,脈絡怒張或有陰道出血,舌紅或淡,脈弦細。 分析:積塊日久、邪盛正虛,或攻伐太過傷津耗氣則精神倦怠,形體消瘦,氣短懶言,食欲不振,時有低熱;陽不化氣,腹大如鼓;虛中挾實則脈絡怒張,血不歸經(jīng)則陰道出血。舌紅或淡、脈弦細皆為氣陰兩虛之象。 |
西醫(yī)診斷標準 | 1、臨床分期目前采用FIGO制定的統(tǒng)一標準,根據(jù)臨床手術和病理分期,用以估計預后比較療效。將卵巢惡性腫瘤分為4期。 Ⅰ期:腫瘤限于卵巢。 Ⅱ期:一側或雙側卵巢腫瘤,伴盆腔內擴散。 Ⅲ期:一側或雙側卵巢腫瘤,盆腔外有腹膜種植和/或后腹膜或腹股溝淋巴結陽性。肝表面轉移定為Ⅲ期。 Ⅳ期 :一側或雙側卵巢腫瘤有遠處轉移。胸水如有癌細胞為Ⅳ期,肝實質轉移為Ⅳ期。 2、本病的參考診斷標準如下: 一、臨床診斷 1.不規(guī)則的子宮旁腫塊,雙側居多。 2.腫瘤多為實質性,表面結節(jié)狀,邊界不清,固定與周圍臟器粘連。 3.腫瘤在短期內迅速增大,出現(xiàn)腹水和惡病質,或有遠處轉移灶。 4.輔助診斷:超聲顯像或CT提示卵巢惡性腫瘤。實驗室檢查腫瘤標志物出現(xiàn)陽性。 二、病理診斷組織學證實為惡性卵巢腫瘤。(鄭懷美.婦產科學.第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社.1994:303.) |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | 患者有下腹或盆腔腫塊多年,在短期內迅速增大。有異常陰道出血,下腹或盆腔下墜感,腹脹腹痛,消化不良,惡心,尿頻急,排尿困難,大便不暢或有腹水等。 |
癥狀 | |
體征 | 1.腹部腫塊:腫塊多為雙側,表面不規(guī)則,呈實性半實性,固定或活動不良,邊界不清。 2.腹水:腹水存在常為惡性卵巢癌的特征,多為血性。 3.內分泌方面體征:顆粒細胞瘤幼女出現(xiàn)假性性早熟,初潮提前,乳腺增大,外陰豐滿,陰毛、腋毛多。此瘤也偶爾出現(xiàn)男性化現(xiàn)象是由于腫瘤發(fā)生黃素化結果。無性細胞瘤出現(xiàn)性腺機能低下如女性生殖器發(fā)育不良,睪丸女性化等雌雄間體現(xiàn)象,男女假兩性畸形等。 4.其它:惡性卵巢腫瘤遠處轉移出現(xiàn)相應體征,如鎖骨上、腋下及腹股溝表淺淋巴結增大,尤其是左鎖骨上淋巴結,以及肺實質或胸膜受累體征;颊叱S胸氀、衰弱、消瘦等惡病質現(xiàn)象。 |
體檢 | 腹部檢查可觸及包塊、質實、固定、邊界不清,結節(jié)狀,可有觸痛和腹水征。左鎖骨上窩淋巴結腫大,是卵巢癌最早體征。腋下、腹股溝等處淺表淋巴結腫大。婦科檢查仍為卵巢惡性腫瘤最重要診斷方法。雙合診或三合診對子宮大小、位置、活動度、附件包塊及位置、大小、形態(tài)、質地、活動度、有無觸痛與周圍臟器關系作出評價。如發(fā)現(xiàn)附件為實質性或不規(guī)則腫塊與鄰近器官固定,應疑及卵巢癌,常雙側受累。 |
電診斷 | |
影像診斷 | 1.超聲檢查:對于卵巢惡性腫瘤診斷有重要意義?娠@示盆腔腫塊的部位、大小、性質。多為實質性腫塊,或囊性腫塊顯示液性暗區(qū)內有雜亂光團、光點、明顯乳頭狀突起。腫塊周界不清,與鄰近臟器受累可提示惡性腫瘤。 2.放射學檢查:腹部平片可見明顯軟組織陰影,如其中有分散或密集小圓顆粒陰影,X線檢查提示卵巢腫瘤有砂粒體存在。胃腸造影可以了解腫瘤位置與腸道關系。淋巴造影判斷惡性腫瘤有無淋巴轉移,此外靜脈腎盂造影、盆腔血管造影等協(xié)助診斷。電子計算機體層掃描(CT)能顯示占位性病變大小、范圍、浸潤或伴腹水。檢查順序從肺底到盆底清楚可見肝、肺及膈下結節(jié),腹部和盆腔包塊及腹膜后淋巴結受累,可見胸骨后及腸系膜淋巴結。CT檢查有助于確定卵巢癌期別,及發(fā)現(xiàn)復發(fā)病灶。不過直徑小于1cm的病灶也常顯示不滿意。 |
實驗室診斷 | 腫瘤標志物:卵巢腫瘤和其它腫瘤一樣能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產物。這些物質在患者血清中可通過免疫學生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。 (1)抗原標志物 ①甲脂蛋白(AFP)是內胚竇瘤最好的腫瘤標志。未成熟畸胎瘤時AFP值也升高。80年代開始用卵巢癌單克隆抗體OC125 。檢測卵巢上皮性癌患者血清中抗原CA125 濃度,結果82%病例高于35U/ml(正常值)。②癌胚抗原(CEA)系非特異性,但在卵巢粘液性囊腺癌患者血清和囊液中CEA水平最高。③腫瘤相關抗原(TAA)存在于腫瘤細胞膜上的一種表面膜蛋白,特別是漿液性和粘液性囊腺癌中。而在正常卵巢組織、良性卵巢腫瘤均陰性。 (2)激素標志物:絨毛膜促性腺激素B亞單位(B-hCG)是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病特異性很高的標志物。卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞癌具有產生雌激素功能,患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細胞瘤患者尿17- 酮類固醇的排出量增高。 (3)酶的標志物:乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者血清及腹水中明顯升高,LDH是糖酵解代謝中的重要酶。惡性腫瘤組織中的糖酵解代謝較正常組織活躍,故LDH水平升高。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | 1. 細胞學檢查:少數(shù)卵巢癌患者脫落的腫瘤細胞經(jīng)輸卵管進入宮腔,陰道涂片可見到砂粒體和腺癌細胞。腹腔穿刺抽腹水或開腹手術,先作腹水或腹腔沖洗液細胞學檢查。卵巢位于盆腔深處,脫落細胞易堆積于子宮直腸陷凹,故可做后穹窿穿刺抽吸少量腹腔液作細胞學檢查。 2.腹腔鏡檢查:通過腹腔鏡可直觀盆腔內臟器,確定部位,性質,也可吸取腹水或腹腔沖洗液作組織學檢查。在可疑部位進行多點活檢,以獲得可靠組織學證據(jù)。對巨大腫塊或粘連腫塊患者禁忌施行。 |
西醫(yī)鑒別診斷 | 1.盆腔子宮內膜異位癥:盆腔子宮內膜異位癥形成的粘連性卵巢腫塊及子宮直腸陷凹結節(jié)與卵巢惡性腫瘤相似。子宮內膜異位癥常為生育期年齡患者,進行性痛經(jīng),隨月經(jīng)周期加重及不孕等特征予以鑒別。孕激素治療可使癥狀緩解。必要時行腹腔鏡或剖腹探查確診。 2.盆腔炎性包塊:盆腔炎可形成實質性、不規(guī)則固定包塊,或宮旁結締組織炎呈炎性浸潤達盆壁(冰凍骨盆)與卵巢惡性腫瘤相似。盆腔炎往往有流產、產后感染史。表現(xiàn)發(fā)熱,下腹痛,病程長,觸痛明顯,應用抗炎治療包塊縮小。必要時可行包塊穿刺細胞學或病理學檢查,可疑惡性早行剖腹探查。 3.附件結核或腹膜結核:常有結核病史、并有消瘦、低熱、盜汗、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)等癥,常繼發(fā)不孕。腹膜結核合并腹水時出現(xiàn)粘連性腫塊,特點是位置高,B型超聲,X線胃腸造影、試驗性抗癆治療多可確診。 4. 肝硬化腹水:根據(jù)肝硬化病史,肝功能檢查結果,盆腔檢查無包塊,腹水的性狀(查無癌細胞)等不難鑒別,必要時作B型超聲、肝掃描等檢查。 5. 其他盆腔包塊:腹膜后腫瘤固定不動,位置低,使子宮直腸移位。腸癌患者多具有典型消化道癥狀。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | 參見“卵巢腫瘤”條。 |
預后 | 惡性卵巢腫瘤能在短期內迅速增大,并出現(xiàn)腹水和惡病質。由于卵巢惡性腫瘤早期無明顯癥狀,惡性者易擴散,晚期病例療效不佳,成為威脅婦女生命的主要婦科腫瘤。 |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 惡性卵巢腫瘤以手術治療為主,并輔以放射治療、化學治療等手段。 一、手術治療:一經(jīng)懷疑為惡性卵巢腫瘤,即應盡早手術。 (一)手術要點 開腹后常規(guī)取腹水或找癌細胞,無腹水用200ml生理鹽水沖洗隔下,盆腔或兩側腹凹,回吸液作細胞學檢查。對可疑癌灶易轉移處多處取材,行組織學檢查。常規(guī)探查膈下、腹、盆腔內各臟器,了解腫瘤性質及擴散范圍,初步作出臨床診斷及分期診斷。 (二)手術范圍有以下幾點應以注意 1.卵巢惡性腫瘤即或Ⅰ期治療原則是徹底手術,切除全子宮,雙附件、大網(wǎng)膜以及闌尾和腹膜后淋巴結清除術。 2.晚期患者應盡可能切除肉眼可見的瘤灶,使癌細胞數(shù)減少到最低限底,即使不能全部切除,也應盡量減少腫塊體積,所謂腫瘤縮減術、或細胞滅減術,以利術后化療及放療。 3.對交界性或低惡性腫瘤及ⅠA期組織分化好的年輕患者,可以僅做患側附件切除,但必須剖視對測卵巢確無腫瘤時才可保留,術后嚴密隨訪。 二、化學治療 卵巢惡性腫瘤對化療較敏感,即使廣泛轉移也能取得一定療效。術后應用可預防復發(fā),術時無法切凈的腫瘤可以縮小到消失,對于廣泛轉移手術無法進行者,化療可使腫瘤縮小,變?yōu)榛顒訛橐院笫中g創(chuàng)造條件。 治療惡性卵巢腫瘤最常用的藥物是烷化劑,包括苯丙氨酸、氮芥(米法蘭)、環(huán)磷酰胺和噻替哌?勾x類,如5- 氟脲嘧啶?沽隹股仡悾绶派渚菌素D(更生霉素)。植物鹼類,如長春新鹼。此外還有六甲密胺、順鉑及阿霉素等療效肯定的新藥。 目前尚無統(tǒng)一的化療方案,大體原則是①大劑量間歇用藥,大劑量每療程用藥1周,間歇3~4周左右,達到有效抗腫瘤,又利于機體消除毒性及恢復免疫功能。②單一化療與聯(lián)合用藥,單一化療適于上皮癌,臨床分期早,細胞分化好的患者。③按組織類型制訂不同化療方案。④根據(jù)藥敏感試驗選用敏感化療藥物,可延長患者的生存時間。 (一)單一化療 (二)聯(lián)合化療 (三)腹腔內化療:目前采用大劑量順鉑的腹腔內化療,不僅能控制腹水,而且有希望消滅瘤灶。局部濃度高于血漿濃度,并可直接作用于腫瘤,而全身反應小。主要適于早期病例或體積小腹腔內殘余瘤灶。具體方法為,順鉑100mg/m2 置于生理鹽水2000ml中,注入腹腔,保留4 小時后盡量抽出。于化療同時行靜脈水化,使每小時盡量達150ml,靜脈滴注硫代硫酸鈉4g/m2 ,以保護骨髓干細胞及減輕腎臟毒性。每3周重復療程;熎陂g應嚴密觀察藥物對機體毒性反應,如發(fā)現(xiàn)骨髓、肝、腎、心肺及神經(jīng)系統(tǒng)有嚴重反應,宜及時減量或停藥,以免發(fā)生不可逆的毒性反應而致死。 三、放射療法:只作為術后輔助治療或姑息治療,一般不作術前放療,以無性細胞瘤對放療最敏感,顆粒細胞瘤中度敏感,上皮癌有一定敏感性。 1.體外照射:放療主要應用60鈷或電子回旋加速器作下腹或盆腔照射,條件要求殘余瘤灶直徑<2cm,無腹水、無肝腎轉移,肝腎區(qū)應加保護,盆腔放射量40~50Gy(4000~5000rad),上腹部20~30Gy(2000~3000rad)療程30~40天。 2.內照射:指腹腔中灌注放射性同位素,應用放射性膠體溶液,常用32磷555MBq(15mci)/次或198金5550MBq(150mci)/次,加注射用水300~500ml,經(jīng)腹腔插管或開腹灌注?墒垢鼓ず途W(wǎng)膜達到外照射不易達到的劑量而提高治愈率。腹腔內有粘連時禁用,否則放射性物質在腹腔內不能均勻分布,積聚某一部位而使腸管產生嚴重的放射性損傷。 |
中醫(yī)治療 | 本病的治療根據(jù)辨證,初起邪實以攻邪為主兼扶正。后期正虛為主,宜扶正祛邪。本病的治療應根據(jù)本虛標實的具體情況,或先攻后補,或先補后攻,或攻補兼施。正如《素問·六元正紀大論》曰:“大積大聚,其可犯也,衰其大半而止!惫バ爱斝袣饣,活血化瘀,清熱利濕;補虛當溫補脾腎,滋補肝腎。 一、辨證選方 1.氣血凝滯 治法:理氣活血,化瘀消癥。 方藥:隔下逐瘀湯加減。桃仁15g,丹皮15g,赤芍15g,烏藥15g,元胡 20g,當歸 20g,川芎10g,五靈脂15g,紅花15g,枳殼15g,香附15g,莪術15g,鱉甲20g,山慈姑15g。陰道下血量多加仙鶴草20g,三七10g。 2.濕毒變盛 治法:清熱利濕,化瘀解毒。 方藥:五苓散加味。白術15g,澤瀉15g,豬苓20g,茯苓20g,桂枝15g,半技蓮20g,龍葵15g,白花蛇舌草20g,鱉甲20g,大腹皮15g。陰道下血量多加生地榆20g,三七10g;大便燥結加大黃10g。 3.氣陰兩虛 治法:滋補肝腎,軟堅消癥。 方藥:六味地黃丸加味。山萸肉15g,山藥20g,茯苓20g,丹皮15g,澤瀉15g,熟地20g,鱉甲30g,沙參20g,白花蛇舌草20g,龍葵15g,女貞子20g,旱蓮草20g。陰道下血加阿膠20g,三七10g;腹脹食欲不振加三仙各10g,雞內金15g。 二、專方驗方 1.炙鱉甲10g,炙蜈蚣1條。用法:共研細末,開水送下。適于腹脹癥瘕。 2.大黃、桃仁各10g,水蛭5g,虻蟲0.5g。用法:水煎,l口服兩次,每次1茶杯。適于癥瘕腹脹便秘。 三、其它療法 1.局部外敷法 處方:大黃20g,芒硝20g,乳香15g,沒藥15g,細辛5g,白芷15g。用法:共研細木,用開水調敷患處。適于癥瘕腹脹疼痛。 2.穴位埋藥法 用穴位埋藏麝香治療晚期卵巢癌腹水,在局麻下將雙側足三里穴位切開皮膚至皮下,稍做分離后,每次穴埋麝香0.1~0.3g,嚴密包扎傷口。 |
中藥 | l.大黃ZHE蟲丸:具有活血化瘀,消腫散結之功效。適用于癥瘕氣滯血瘀兼有熱毒者。每次3~6g,每日2次口服。 2、西黃丸:具有清熱解毒,化瘀散結,活血止痛之功效。適用于癥瘕痰瘀內結,疼痛較劇者。每次5g,日3次口服。 |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | 卵巢腫瘤是婦科常見腫瘤之一,其中卵巢癌死亡率占婦科惡性腫瘤的首位。卵巢癌的特點是發(fā)現(xiàn)晚,擴散快,療效差,由于種類繁多,使病情復雜化。西醫(yī)治療以手術切除為主要方法。手術前后配合放療、化學藥物治療。應用化療藥物全身反應較大,常引起骨髓抑制,不能長期應用,因此化療配合中藥,減少毒副反應,提高療效,是中西醫(yī)結合治療卵巢惡性腫瘤的優(yōu)越之處。 一、配合中藥理胃健脾:運用化療藥物對患者消化道有不同程度影響,引起反復嘔吐損傷脾胃。脾胃失司生化無源。用黨參、黃芪、白術健脾益氣;用麥冬、五味子、花粉、生地、枸杞子補其陰液;用制半夏、旋覆花、佛手降逆止嘔。藥理證實;制半夏抑制嘔吐中樞,佛手能松弛胃腸平滑肌痙攣,達到健胃止嘔目的。 二、配合中藥補腎生血:應用化療藥物產生骨髓抑制副作用,白細胞減少。中藥有促進白細胞恢復,減少其毒副作用。藥理證實:黃芪、黨參、天冬、麥冬、枸杞子、補骨脂、鹿角霜能提高機體免疫能力,升高白細胞作用。黨參、黃芪、白術益氣健脾生血;天冬、麥冬、枸杞子滋陰補腎生血;補骨脂、鹿角霜填精益髓,改善造血機能,促進周圍血象白細胞代償恢復。 三、扶正消癥、攻補兼施:在化療間隔期或晚期癌癥患者,不適于化療者,可用中藥氣陰雙補,軟堅消癥,或配合免疫治療,營養(yǎng)支持療法以延長患者生命。 |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 | 《內經(jīng)》記載:腸覃因有所系、癖而內著,惡氣乃起,瘜肉乃生。石瘕因氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,此皆生于女子,可導而下!吨T病源候論》提出八瘕之名其主要征候均為腹內結塊,疼痛,并可牽引腰背、陰部作痛、月事來止不常。提出了癥病死候:“苦積引歲月,人即柴瘦,腹轉大、遂致死。診其脈弦而伏,其癥不轉動者,必死。”這種描述和晚期卵巢癌的惡病質,腹水腫塊及預后極其相似。 |