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腹膜后腫瘤

  
疾病名稱(英文) retroperitoneal tumor
拚音 FUMOHOUZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 腫瘤,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 凡發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤統(tǒng)稱為腹膜后腫瘤。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見于40歲以上的中老年,無性別差異。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 腹膜后腫瘤的種類繁多,可以腫瘤的組織來源分類如下:①胚胎期殘留組織:多為泌尿生殖系統(tǒng)的殘留組織,包括迷走的性細胞形成的絨毛膜上皮癌、女性中曳組織形成的假性粘液腫瘤,以及含有三個胚層組織的畸胎瘤。②神經(jīng)組織:常見者為神經(jīng)鞘瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)纖維肉瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、腎上腺以外的嗜鉻細胞瘤脊索瘤以及好發(fā)于兒童的神經(jīng)母細胞瘤等。發(fā)病率10%左右。③腹膜后的間葉組織:最常見的是脂肪源性、纖維源性和平滑肌源性的腫瘤,其發(fā)病率可高達70%左右。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)病史、體檢、胃腸鋇餐x線檢查、泌尿系統(tǒng)造影、超聲波、CT檢查等以及實驗室檢查,包括血糖測定,必要時還要作兒茶酚胺及V M A測定幫助診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 早期無臨床癥狀,后期則不論其組織來源均具有相似的癥狀:①占位癥狀:偶然自覺或體檢時發(fā)現(xiàn)腹塊,體積較大,不易推動,可導致內(nèi)臟移位。②壓迫癥狀:腫瘤生長到一定程度可影響腹腔內(nèi)鄰近器官和組織,出現(xiàn)壓迫癥狀,如腰酸腹脹,大小便不暢。壓迫大血管影響血液循環(huán),引起下肢浮腫,會陰部腫脹以及腹壁靜脈曲張等。③內(nèi)分泌紊亂癥狀:由于腫瘤在生長中消耗大量碳水化合物,巨大腹膜后腫瘤還可自行分泌大量胰島素樣物質(zhì),可出現(xiàn)低血糖癥狀。還有一些宵上腺以外的腹膜后嗜鉻細胞瘤,也能產(chǎn)生大量兒茶酚胺和香草杏仁酸(VM A),可引起間歇性或持續(xù)性高血壓癥狀。④全身性癥狀:晚期可出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱等癥狀。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療以外科手術(shù)切除為主,輔加術(shù)前或術(shù)后放療及化療。手術(shù)切口要能充分暴露腫瘤,以避免擠壓腫瘤。解利組織要銳性分離和鈍性剝離相結(jié)合,盡量把腫瘤的假膜一并切除。如有困難可行包膜內(nèi)分離術(shù)。腫瘤切除后應盡量止血,如滲血較多而無法止血時,可用塑料包紗布填塞加壓止血法,待日后慢慢拉出。來源于纖維組織或脂肪組織的的大腫瘤而無法全部切除時,可行部分切除,并爭取術(shù)后放射治療。腹膜后腫瘤對化療多不敏感,藥物選擇視腫瘤性質(zhì)而異。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證

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