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急性單純性胃炎

  
疾病名稱(英文) acute simple gastritis
拚音 JIXINGDANCHUNXINGWEIYAN
別名 急性非特異性胃炎,急性淺表性胃炎,
西醫(yī)疾病分類代碼 消化系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 急性單純性胃炎又稱急性非特異性胃炎、急性淺表性胃炎,是由不同原因,包括細菌及其毒素污染食物、病毒感染、物理化學刺激和變態(tài)反應等引起的非特異性胃粘膜炎癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 常見致病菌為沙門菌屬、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌。此外,細菌毒素也可致病,以金黃色葡萄球菌毒素引起者為多見,偶由肉毒桿菌毒素引起;病毒感染有流感病毒、腸道病毒、麻疹病毒等。進食過冷、過熱或粗糙的食物,各種香料如胡椒、干辣椒、芥末,或用醋、鹽腌制的蔬菜均易引起本病。飲烈酒、濃茶、咖啡亦為常見病因。此外,多種藥物,諸如水楊酸類、保泰松吲哚美辛(消炎痛)、吡羅苷康(炎痛喜康)、腎上腺皮質激素、四環(huán)素族、磺胺類、蘿芙木衍生物、洋地黃類、澳劑、鐵鹽、氯化銨、抗腫瘤藥物等,胃內異物或胃石,以及胃區(qū)放射治療等均可作為外源性刺激,導致急性淺表性胃炎。情緒波動、精神神經(jīng)功能障礙、應激狀態(tài)及體內各種因素引起的變態(tài)反應均可作為內源性刺激而致病。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 本病病變可為彌漫性,或僅限于胃竇部粘膜的卡他性炎癥。粘膜充血、水腫,表面有白色或黃色滲出物及粘液覆蓋,可有點狀出血和不同程度的糜爛。顯微鏡檢查所見視炎癥程度不同而異,固有膜有中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞及少數(shù)嗜酸粒細胞浸潤,并有水腫。粘膜血管充血,偶有小的間質性出血。嚴重者粘膜下層水腫、充血。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準 急性胃炎診斷標準:
1.有飲食不當,暴飲暴食,進食烈酒、藥物、化學品或細菌污染物等病史者。
2.上腹部灼痛不適、食欲不振、惡心、嘔吐、病程多短暫。
3.急性腐蝕性胃炎有吞服強酸、強堿或其它腐蝕劑史,口腔或咽部有腐蝕性損傷,胸骨后及上腹部劇痛。重癥者有嘔血、脫水休克。
具備以上1項即可確診。
西醫(yī)診斷依據(jù) 依據(jù)病史、癥狀與體征,不難作出診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 患者多急性起病,癥狀輕重不一,主要表現(xiàn)為上腹飽脹、疼痛、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐,嚴重者嘔吐物略帶血性。有時可無明顯癥狀。由沙門菌屬或金黃色葡萄球菌及其毒素致病者常于進食后數(shù)小時至24h內發(fā)病,常伴有腹瀉。嚴重者有高熱、失水、酸中毒,甚至引起休克。偶可有嘔血或黑糞,腹部檢查可發(fā)現(xiàn)上腹脹氣,上腹或臍周有輕度壓痛,腸鳴音亢進。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液 周圍血白細胞數(shù)可輕度增高。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 少數(shù)出現(xiàn)腹部劇痛者,應和消化性潰瘍、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等急腹癥和不典型急性心肌梗死等相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準 急性胃炎療效判定標準:
治愈:急性癥狀消失。
預后 本病預后良好。病情短暫,數(shù)天內可痊愈。炎癥消除后,胃粘膜可轉為正常,但亦有認為反覆或持續(xù)的致病因素刺激可導致永久性損害或慢性胃炎
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療應去除病因,臥床休息,停止一切對胃粘膜有刺激的飲食或藥物。酌情短期禁食或給予流質飲食,多飲水。劇烈吐瀉或明顯失水者注意保暖及糾正水電解質紊亂,可靜脈滴注5%葡萄糖鹽水或少量多次口服補液;有酸中毒者酌情靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液。腹痛者除給予局部熱敷外,可用顛茄酊、阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)、山莨菪堿和氯丙嗪異丙嗪等解痙鎮(zhèn)靜劑。并發(fā)上消化道出血時應予靜脈滴注西咪替丁(甲氰咪胍),必要時輸血、冰水洗胃。一般不必用抗菌藥物。少數(shù)嚴重細菌感染,特別有腹瀉者,可適當應用抗菌藥物,如黃連素、磺胺類、新霉素氯霉素等。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防 本病預防應注意飲食衛(wèi)生,勿暴飲暴食,節(jié)制飲酒。慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。
歷史考證
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