婦產(chǎn)科-實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

　一、女性生殖系統(tǒng)解剖

　　1.骨盆

　　（1)骨盆的類(lèi)型

　�。�2)骨盆平面和徑線

　�。�3)骨盆軸

　�。�4)骨盆與分娩相關(guān)的解剖特點(diǎn)

　　2.骨盆底

　�。�1)骨盆底

　�。�2)會(huì)陰

　　3.外生殖器

　　外陰的范圍和組成

　　4.內(nèi)生殖器

　　（1)內(nèi)生殖器及其功能

　�。�2)內(nèi)生殖器與鄰近器官的關(guān)系

　　5.女性生殖系統(tǒng)血管和淋巴

　�。�1)盆腔血管來(lái)源與分支

　�。�2)盆腔淋巴分布與各器官淋巴管的流經(jīng)方向

　　二、女性生殖系統(tǒng)生理

　　1.女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

　�。�1)新生兒期

　�。�2)幼年期

　�。�3)青春期

　�。�4)性成熟期

　　（5)更年期

　�。�6)老年期

　　2.月經(jīng)

　　（1)月經(jīng)生理

　�。�2)經(jīng)期衛(wèi)生

　　3.卵巢的功能及其周期性變化

　�。�1)卵巢的生理功能

　�。�2)卵泡發(fā)育、黃體形成的周期改變

　�。�3)卵巢的內(nèi)分泌功能

　　4.子宮內(nèi)膜的周期性變化

　　子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化

　　5.性周期的調(diào)控

　�。�1)卵巢的發(fā)育、結(jié)構(gòu)與功能

　�。�2)下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

　�。�3)垂體前葉對(duì)卵巢功能的調(diào)節(jié)

　　三、妊娠生理
　　1.受精與著床

　　2.胎兒附屬物的形成及其功能

　�。�1)胎盤(pán)

　�。�2)胎膜

　　（3)臍帶

　�。�4)羊水

　　3.妊娠期母體變化

　　（1)生殖系統(tǒng)及乳房的變化

　�。�2)循環(huán)系統(tǒng)的變化

　　（3)血液的變化

　�。�4)泌尿系統(tǒng)的變化

　　四、妊娠診斷

　　1.早期妊娠診斷

　　（1)病史與癥狀

　�。�2)檢查與體征

　　（3)輔助檢查

　　2.中晚期妊娠診斷

　�。�1)病史與癥狀

　�。�2)檢查與體征

　　（3)輔助檢查

　　3.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

　�。�1)胎產(chǎn)式

　　（2)胎先露

　�。�3)胎方位

　　五、孕期監(jiān)護(hù)與保健

　　1.圍生醫(yī)學(xué)概念

　　2.孕婦監(jiān)護(hù)

　�。�1)產(chǎn)前檢查的時(shí)間

　�。�2)首次產(chǎn)前檢查

　�。�3)復(fù)診產(chǎn)前檢查

　　3.孕婦管理

　�。�1)實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理

　　（2)使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡

　�。�3)對(duì)高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)及管理

　　4.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及胎兒宮內(nèi)診斷

　�。�1)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)

　�。�2)胎盤(pán)功能檢查

　�。�3)胎兒宮內(nèi)診斷

　　六、正常分娩

　　1.決定分娩的三因素

　�。�1)產(chǎn)力

　�。�2)產(chǎn)道

　�。�3)胎兒

　　2.枕先露的分娩機(jī)制

　　3.分娩的臨床經(jīng)過(guò)及處理

　�。�1)先兆臨產(chǎn)

　�。�2)臨產(chǎn)的診斷

　�。�3)產(chǎn)程分期

　�。�4)第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理

　　（5)第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理

　　（6)第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理

　　七、正常產(chǎn)褥

　　1.產(chǎn)褥期母體變化

　　（1)生殖系統(tǒng)的變化

　�。�2)乳房的變化

　�。�3)其它系統(tǒng)的變化

　　2.產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

　　3.產(chǎn)褥期處理及保健

　�。�1)產(chǎn)褥期處理

　�。�2)產(chǎn)褥期保健

　　八、妊娠病理

　　1.流產(chǎn)

　�。�1)概念

　�。�2)病因

　�。�3)流產(chǎn)的臨床類(lèi)型及臨床表現(xiàn)

　�。�4)特殊類(lèi)型流產(chǎn)

　　（5)診斷及鑒別診斷

　�。�6)處理

　　2.異位妊娠

　　（1)病因

　�。�2)病理

　�。�3)臨床表現(xiàn)

　　（4)診斷

　�。�5)鑒別診斷

　　（6)治療

　　3.早產(chǎn)

　�。�1)原因

　　（2)臨床表現(xiàn)及診斷

　�。�3)治療

　　4.妊娠高血壓綜合征

　�。�1)概念

　�。�2)發(fā)病因素

　�。�3)基本病變

　�。�4)主要臟器病理組織學(xué)變化

　　（5)臨床表現(xiàn)

　�。�6)輔助檢查

　　（7)鑒別診斷

　�。�8)對(duì)母兒的影響

　�。�9)預(yù)測(cè)性診斷

　�。�10)處理、并發(fā)癥及其預(yù)防

　　5.前置胎盤(pán)

　�。�1)定義

　　（2)病因

　�。�3)分類(lèi)和臨床表現(xiàn)

　　（4)診斷

　�。�5)鑒別診斷

　�。�6)對(duì)母兒的影響

　�。�7)處理

　　6.胎盤(pán)早剝

　�。�1)定義

　�。�2)病因

　　（3)類(lèi)型

　�。�4)臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)

　�。�5)并發(fā)癥及對(duì)母兒的影響

　�。�6)鑒別診斷

　　（7)處理

　　7.雙胎妊娠

　�。�1)定義

　�。�2)分類(lèi)及其特點(diǎn)

　�。�3)臨床表現(xiàn)及對(duì)母兒的影響

　�。�4)診斷

　�。�5)鑒別診斷

　�。�6)處理

　　8.羊水過(guò)多

　�。�1)定義

　�。�2)急性及慢性的臨床特點(diǎn)

　�。�3)輔助檢查

　�。�4)處理

　　9.羊水過(guò)少

　�。�1)定義

　�。�2)診斷要點(diǎn)

　�。�3)處理原則及羊膜腔輸液

　　10.過(guò)期妊娠

　�。�1)定義及病因

　�。�2)胎盤(pán)類(lèi)型、羊水量及胎兒

　�。�3)對(duì)母兒影響

　�。�4)診斷

　�。�5)處理原則

　　11.死胎

　�。�1)定義

　　（2)常見(jiàn)原因

　�。�3)診斷依據(jù)及處理原則

　　12.母兒血型不合

　　（1)類(lèi)型

　�。�2)發(fā)病機(jī)制

　�。�3)診斷要點(diǎn)

　　九、高危妊娠

　�。�1)定義

　�。�2)診斷依據(jù)

　�。�3)產(chǎn)科處理原則

　　十、妊娠合并癥

　　1.妊娠合并心臟病

　　（1)種類(lèi)

　�。�2)妊娠分娩對(duì)心臟病的影響

　�。�3)心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期

　�。�4)心臟病代償功能的分級(jí)

　�。�5)妊娠期早期心衰的診斷

　�。�6)心臟病可否妊娠的依據(jù)

　　（7)心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因

　�。�8)妊娠期處理

　�。�9)分娩期處理

　　（10)產(chǎn)褥期處理

　　2.妊娠合并急性病毒性肝炎

　�。�1)妊娠與肝炎間的相互影響

　�。�2)母嬰垂直傳播

　�。�3)妊娠合并重癥肝炎的診斷要點(diǎn)

　�。�4)鑒別診斷

　�。�5)乙型肝炎的預(yù)防

　　（6)處理

　　十一、異常分娩

　　1.產(chǎn)力異常

　�。�1)分類(lèi)

　�。�2)子宮收縮乏力的原因、臨床特點(diǎn)和診斷

　�。�3)子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響

　　（4)子宮收縮乏力的預(yù)防與處理

　�。�5)子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　2.骨產(chǎn)道異常

　　（1)狹窄骨盆及其分類(lèi)

　�。�2)狹窄骨盆的診斷

　　（3)狹窄骨盆對(duì)母兒的影響

　�。�4)狹窄骨盆在分娩時(shí)的處理

　　3.持續(xù)性枕后（橫)位

　　（1)概念

　�。�2)發(fā)生原因

　　（3)診斷

　�。�4)對(duì)母兒的影響

　�。�5)處理

　　4.臀先露

　�。�1)臨床分類(lèi)

　　（2)診斷

　�。�3)對(duì)母兒的影響

　�。�4)妊娠期處理

　　（5)分娩期處理

　　5.肩先露

　�。�1)概念

　�。�2)診斷

　�。�3)妊娠期處理

　�。�4)分娩期處理

　　6.巨大胎兒

　�。�1)定義

　　（2)相關(guān)因素

　�。�3)診斷

　　（4)處理

　　7.肩難產(chǎn)

　�。�1)定義及可能發(fā)生的條件

　　（2)診斷

　�。�3)處理措施

　　十二、分娩期并發(fā)癥

　　1.子宮破裂

　�。�1)定義

　�。�2)分類(lèi)

　�。�3)臨床表現(xiàn)

　�。�4)診斷

　�。�5)處理

　　（6)預(yù)防

　　2.產(chǎn)后出血

　�。�1)定義、病因、分類(lèi)

　�。�2)四種類(lèi)型的診斷依據(jù)

　�。�3)四種類(lèi)型的處理原則及防治

　　3.胎膜早破

　�。�1)定義

　　（2)病因

　�。�3)臨床表現(xiàn)及輔助診斷方法

　　（4)對(duì)母兒的影響

　�。�5)處理

　�。�6)并發(fā)癥及其防治

　　4.羊水栓塞

　　（1)定義

　�。�2)相關(guān)因素

　　（3)病理生理

　�。�4)臨床表現(xiàn)

　�。�5)診斷

　　（6)處理

　　5.胎兒窘迫

　�。�1)定義

　�。�2)病因

　　（3)臨床表現(xiàn)及診斷

　�。�4)處理

　　十三、異常產(chǎn)褥

　　產(chǎn)褥感染

　�。�1)產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念

　�。�2)病因

　　（3)病理及臨床表現(xiàn)

　�。�4)診斷與鑒別診斷

　�。�5)處理

　　十四、婦科病史及檢查

　　1.婦科病史

　　婦科病史及其采集

　　2.婦科檢查

　�。�1)準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)

　�。�2)檢查方法及步驟

　　3.婦科常用特殊檢查

　�。�1)陰道分泌物懸滴檢查

　�。�2)陰道脫落細(xì)胞檢查

　　（3)外陰、陰道及宮頸活組織檢查

　�。�4)子宮頸粘液檢查

　�。�5)基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　�。�6)輸卵管通液檢查

　�。�7)子宮、輸卵管碘油造影檢查

　�。�8)陰道鏡檢查

　�。�9)宮腔鏡檢查

　�。�10)腹部或陰道B超檢查

　　（11)腹腔鏡檢查

　�。�12)診斷性刮宮

　　十五、外陰白色病變（慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良)

　�。�1)類(lèi)型

　�。�2)各型的病理特征

　�。�3)各型的診斷依據(jù)

　�。�4)治療

　　十六、女性生殖系統(tǒng)炎癥

　　1.滴蟲(chóng)陰道炎

　�。�1)病因

　�。�2)傳染方式

　�。�3)臨床特征

　�。�4)診斷依據(jù)

　　（5)治療及治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　2.念珠菌陰道炎

　�。�1)病因

　　（2)傳染方式

　�。�3)臨床特征

　�。�4)診斷依據(jù)

　�。�5)治療

　　3.細(xì)菌性陰道炎

　　（1)病因及臨床表現(xiàn)

　�。�2)診斷依據(jù)

　　（3)治療藥物

　　4.老年性陰道炎

　�。�1)病因

　　（2)臨床表現(xiàn)

　�。�3)治療原則

　　5.慢性宮頸炎

　　（1)病理

　�。�2)臨床特點(diǎn)

　　（3)宮頸糜爛的分型及分度

　�。�4)治療

　　6.慢性盆腔炎

　�。�1)病理

　�。�2)臨床特點(diǎn)

　�。�3)診斷與鑒別診斷

　　（4)綜合治療

　　7.生殖器結(jié)核

　�。�1)傳染途徑

　　（2)病理

　�。�3)臨床特點(diǎn)

　�。�4)輔助診斷方法

　　（5)鑒別診斷

　�。�6)治療

　　8.淋病

　　（1)淋病的特點(diǎn)

　�。�2)感染途徑

　�。�3)臨床特征

　�。�4)診斷依據(jù)

　　（5)治療及妊娠期治療

　　9.梅毒

　�。�1)病原體及其特點(diǎn)

　�。�2)感染途徑

　�。�3)分期

　�。�4)臨床特征及實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)

　　（5)治療

　　10.生殖道沙眼衣原體感染

　�。�1)特征

　　（2)感染途徑

　�。�3)臨床特征及診斷依據(jù)

　　（4)治療

　　11.生殖道病毒感染

　�。�1)生殖器皰疹的傳染方式、臨床特點(diǎn)、診斷依據(jù)、治療

　�。�2)巨細(xì)胞病毒感染對(duì)胎兒、新生兒的危害及診斷依據(jù)

　　（3)尖銳濕疣的病原體特征、臨床特征、診斷、與假性濕疣的鑒別

　　12.獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病)

　�。�1)病原體

　�。�2)臨床特征

　�。�3)確診試驗(yàn)

　　十七、女性生殖器腫瘤

　　1.子宮內(nèi)膜癌

　　（1)發(fā)病相關(guān)因素

　�。�2)癌前病變

　�。�3)病理類(lèi)型

　�。�4)轉(zhuǎn)移途徑

　�。�5)分期

　�。�6)臨床表現(xiàn)

　�。�7)診斷

　�。�8)鑒別診斷

　　（9)治療

　　2.卵巢腫瘤

　�。�1)病理分類(lèi)

　�。�2)良惡性卵巢腫瘤鑒別要點(diǎn)及鑒別診斷

　�。�3)并發(fā)癥

　�。�4)治療原則及主要方法

　�。�5)妊娠合并卵巢腫瘤

　　3.子宮頸癌

　　（1)病因

　�。�2)組織發(fā)生和發(fā)展

　�。�3)病理

　�。�4)轉(zhuǎn)移途徑

　　（5)臨床分期

　�。�6)臨床表現(xiàn)及診斷

　�。�7)預(yù)防

　　（8)治療

　　4.子宮肌瘤

　�。�1)類(lèi)型

　　（2)臨床表現(xiàn)

　�。�3)診斷及處理

　　十八、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

　　1.葡萄胎

　�。�1)概念

　�。�2)臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

　�。�3)治療及隨訪

　　2.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　（1)概念

　�。�2)侵蝕性葡萄胎

　　（3)絨毛膜癌

　�。�4)胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　十九、月經(jīng)失調(diào)

　　1.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　�。�1)病因

　�。�2)病理生理

　�。�3)子宮內(nèi)膜的病理改變

　　（4)臨床表現(xiàn)

　�。�5)診斷及鑒別診斷

　　（6)治療

　　2.排卵性月經(jīng)失調(diào)

　�。�1)特征

　�。�2)類(lèi)型