| 疾病名稱(chēng)（英文) | oligohydramnios |
| 拚音 | YANGSHUIGUOSHAO |
| 別名 | 中醫(yī)：胎水過(guò)少 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 妊娠疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 羊水量最初隨妊娠的進(jìn)展不斷增加，不過(guò)，個(gè)體差異很大。孕10周時(shí)，羊水2—33m1；孕20周時(shí)，300—400m1；孕36—38周時(shí)，遞增至800—1200ml，但以后逐漸減少，至孕40周時(shí)，約800ml。倘若妊娠足月而羊水量＜300ml，屬于羊水過(guò)少。 |
| 中醫(yī)釋名 | 以妊娠足月時(shí)羊水量少于３００ｍｌ為主要表現(xiàn)的妊娠疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 病因不明�？赡堍倥c胎兒泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)，如先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、泌尿道閉鎖等。因胎兒尿量減少或無(wú)尿，羊水來(lái)源減少。②與妊娠過(guò)期、并發(fā)妊娠高血壓綜合征、合并慢性腎炎等有關(guān)。由于胎盤(pán)缺血，組織變性或病變而功能減退，影響胎兒發(fā)育，不僅胎尿減少，胎肺分泌物亦少，羊水形成減少。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 胎水過(guò)少多因氣血虧虛，陰津虧損等所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床如遇下列情況，應(yīng)疑羊水過(guò)少：①腹圍及子宮底高度均低于標(biāo)淮。②子宮緊裹胎體。③子宮敏感性較高，輕微刺激即引起宮縮。④胎動(dòng)引起腹痛。⑤正式臨產(chǎn)前即有胎心變化。 |
| 發(fā)病 | 羊水過(guò)少若發(fā)生于妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成嚴(yán)重畸形，甚至肢體短缺。如發(fā)生于妊娠中、晚期，胎兒失去保護(hù)，在子宮周?chē)鷫毫Φ闹苯幼饔孟拢沙霈F(xiàn)斜頸、曲背、手足畸形而皮膚干皺或生長(zhǎng)發(fā)育受限制，表現(xiàn)為宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩及肺發(fā)育不全。當(dāng)妊娠末期不規(guī)則宮縮頻發(fā)或分娩發(fā)動(dòng)后，往往導(dǎo)致胎兒窩內(nèi)窘迫，甚至死亡或新生兒窒息。羊水過(guò)少的圍生兒死亡率較正常妊娠時(shí)高5倍。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．常于胎動(dòng)時(shí)感腹痛，腹形較同期孕婦小。 2·分娩過(guò)程中常出現(xiàn)宮縮乏力，而陣縮顯著，宮口擴(kuò)張緩慢，易發(fā)生第一產(chǎn)程延長(zhǎng)。 3·胎膜破裂時(shí)羊水極少，產(chǎn)時(shí)或手術(shù)時(shí)直接測(cè)量羊水少于３００ｍ１，粘稠，多呈黃綠色。 |
| 體檢 | 產(chǎn)前檢查：腹圍及子宮底高度均小于同期妊娠，胎兒活動(dòng)受限，自然回轉(zhuǎn)不易，故臀先露多見(jiàn)。觸診腹部時(shí)有胎體被宮壁緊裹的感覺(jué)，羊水振波感不明顯，子宮敏感，易激惹。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | B型超聲檢查有助診斷，如①最大羊水暗區(qū)≤2cm。②羊水與胎體交界面不清。③胎兒肢體明顯聚集，即可確診。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | １·胎萎不長(zhǎng)：其腹圍及宮高均小于孕月，Ｂ超測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、頭圍、腹圍、羊水水平數(shù)即可作出診斷。但往往羊水過(guò)少者同時(shí)存在胎萎不長(zhǎng)。 ２．早產(chǎn)：宮底高度雖小，但符合孕周，子宮內(nèi)羊水振波感明顯，胎體無(wú)緊裹感，Ｂ超測(cè)雙頂徑符合孕周，破膜時(shí)羊水量多。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 確診為羊水過(guò)少而妊娠已足月時(shí)，應(yīng)考慮終止妊娠。在除外胎兒畸形后，予以人工破膜及縮宮素引產(chǎn)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，一旦出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫即作剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。 １·中止妊娠：確診胎兒有畸形，或雖未發(fā)現(xiàn)胎兒明顯畸形，但妊娠已≥３７周，給予引產(chǎn)。 ２·人工羊水治療：妊娠＜３７周，胎兒未成熟者，可在Ｂ超定位下行羊膜腔穿刺，滴入生理鹽水，以改善胎兒情況，延長(zhǎng)胎齡。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
