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2011年醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)綜合統(tǒng)考真題(完整版)




    51.形成早期細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的細(xì)胞主要是
    
    A.巨噬細(xì)胞 B.淋巴細(xì)胞 C.濃纖維細(xì)胞 D.*中性粒細(xì)胞
    
    52.中央型肺氣腫是指
    
    A.三、四*支氣管和周圍肺泡囊擴(kuò)張不明顯 B.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張,周圍肺泡囊擴(kuò)張不明顯 C.肺門周圍的肺組織擴(kuò)張,近胸囊處肺組織擴(kuò)張不明顯 D.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張不明顯,周圍肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張
    
    53、下列選項(xiàng)中,www.med126.com符合前B細(xì)胞淋巴母細(xì)胞白血病拎包瘤的敘述是
    
    A,老年患者多見 B,95%T*T陽性
    
    C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過100×**/L D、Bcl-2蛋白過度表達(dá)
    
    54、*急性*異反應(yīng)的主要病因是
    
    A、受者存在抗移植物循環(huán)抗體
    
    B、受者與供者HLA配型不理想
    
    C、受者存在嚴(yán)重的免疫缺陷
    
    D、受者存在抗移植物T淋巴細(xì)胞
    
    55: 下列肝細(xì)胞壞死的病變中,可以完全經(jīng)過再生修復(fù)的是:
    
    A大塊壞死 B ##壞死 C處狀壞死 D碎片壞死
    
    56: 下列乳腺癌的病理學(xué)類型中,屬于原位癌的是:
    
    A導(dǎo)管內(nèi)癌 B#液癌 C髓樣癌 D小管癌
    
    57.動(dòng)態(tài)心電圖檢查對(duì)評(píng)價(jià)心律失常臨床價(jià)值最小的是:
    
    A.心律變異性 B.心律失常類型 C.心律失常性質(zhì) D.心律失常病因
    
    58.正常人*的觸診時(shí),下列結(jié)構(gòu)不能觸及的是:
    
    A.腰柱*體 B.**腸 C.胰腺 D.**塊的乙狀結(jié)腸
    
    59.下列關(guān)于高排量型心力衰竭臨床表現(xiàn)的敘述,正確的是
    
    A 可出現(xiàn)脈壓增大 B 以全心衰竭為主 C 多表現(xiàn)為舒張性心衰 D 常見于心動(dòng)過塑的心衰患者
    
    60.患者,男,32歲,發(fā)現(xiàn)血壓高1年,最高達(dá)到170/100mmHg,口服硝笨地平片治療,近半年來出現(xiàn)頭暈,發(fā)作性全身乏力,手足發(fā)麻,口渴,夜尿增多,差尿靜(一),尿蛋白)(土),尿比重1.010,加鉀3.01mmol/l,最可能的診斷是
    
    A 原發(fā)性高血壓 B 原發(fā)性醛固酮增多癥 C 腎血管性高血壓 D 腎實(shí)虛性高血壓
    
    61.患者,男,72歲,患有高血壓、心絞痛2年,20小時(shí)前經(jīng)股動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影顯示:升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張,左前降支95%阻塞,半小時(shí)前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘,血壓**50 mmHg,頸靜脈明顯充血,血?dú)釶aO2 45mmHg,PaCO2 35mmHg,最可能的診斷是
    
    A 急性心肌梗死 B 主動(dòng)脈夾層 C 記性肺栓塞 D 心臟亞塞
    
    62.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查的敘述,錯(cuò)誤的是
    
    A 50%的患者的血培養(yǎng)陽性結(jié)果獲自第一天的血標(biāo)本
    
    B 25%的患者有高丙種球蛋白血癥
    
    C 可見鏡下血尿
    
    D 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖課發(fā)現(xiàn)直徑0..5mm的生物贅生物
    
    63.患者,男,30歲,哮喘發(fā)作已3天,**氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無效而來診,體檢,患者神志恍惚,紫紺,有奇脈,兩肺滿布哮鳴音,HR120次/分,對(duì)該患者的緊急處理方法是
    
    A 靜脈推注氨茶堿并檢測(cè)血藥濃度 B 靜脈注射地塞米松和受體激動(dòng)劑
    
    C 大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣 D 靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑
    
    64.患者,女,16歲,外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛,伴低熱和肌肉酸痛,3天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰,最可能的診斷是
    
    A軍團(tuán)菌肺炎 B 交原體肺炎 C 浸潤性肺結(jié)核 D厭氧菌肺炎
    
    65.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機(jī)制的闡述,錯(cuò)誤的是
    
    A 肺纖維化 B 呼吸性細(xì)支氣管狹窄 C 氣腔過度膨脹 D 氣腔壁破壞
    
    66.下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述,錯(cuò)誤的是
    
    A反流物刺激食管痙攣所致 B 疼痛可復(fù)發(fā)在胸骨后
    
    C疼痛不向他處放射 D疼痛可為劇烈刺痛
    
    67.下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是
    
    A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用腎毒性藥物 D血肌酐大于123umol/L
    
    68.患者,男,40歲,8小時(shí)前開始上腹劇烈疼痛。查體,上腹部有壓痛。此時(shí),對(duì)確診價(jià)值不大的檢查是
    
    A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C 心電圖 D X線腹部平片
    
    69.下列關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制的敘述,錯(cuò)誤的是
    
    A常由β-溶血性鏈球菌感染所致
    
    B感染嚴(yán)重程度與病變輕重一致
    
    C可通過循環(huán)免疫復(fù)合物而致病
    
    D可通過原位免疫復(fù)合物形成而致病
    
    70.患者,男,40歲,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)下井下血尿,尿紅細(xì)胞5-8/HP,尿蛋白(一),腎功能正常,血壓120/80mmHg,B超示雙腎未見明顯異常,在診斷時(shí),首選的檢查室
    
    A 腎臟CT檢查 B 腎穿刺活檢 C 相差相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài) D 靜脈腎盂造影檢查
    
    71.下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中,不良反應(yīng)最明顯的是
    
    A琥珀酸亞鐵 B富馬酸亞鐵 C硫酸亞鐵 D葡萄糖酸亞鐵
    
    72.急性淋巴細(xì)胞白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時(shí)間是
    
    A 起病時(shí) B 化療時(shí) C 緩解時(shí) D 耐藥時(shí)
    
    73.下列有關(guān)graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述,正確的是
    
    A多見于20-40歲成年女性 B激烈運(yùn)動(dòng)課誘發(fā)
    
    C病變主要累及上肢 D有低鈉血癥
    
    74.早起Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是
    
    A 高血壓 B 向心性肥胖 C 滿月臉 D 多血質(zhì)
    
    75.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述,錯(cuò)誤的是
    
    A可有明顯而持久的晨僵 B關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性
    
    C受累關(guān)節(jié)多具對(duì)稱性、持續(xù)性 D凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹
    
    76.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合癥(APS)的概述,正確的是
    
    A 不出現(xiàn)在SLE的活躍期 B 可表現(xiàn)為血小板正常
    
    C 只表現(xiàn)為靜脈血栓形成 D 可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)
    
    77.腰麻的絕對(duì)禁忌癥是
    
    A休克 B腎臟疾病 C慢性肝炎 D有普魯卡因過敏史
    
    78. T型管拔出后患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張,最可能的原因是
    
    A 陰道痙攣 B 膽汁性腹膜炎 C 急性膽囊炎 D 急性腹腺炎
    
    79.對(duì)膽囊結(jié)石患者,目前最好的治療方法是
    
    A膽囊切開取石 B藥物溶石 C膽囊切除術(shù) D體外碎石
    
    80.患者,男,50歲。昨日在全麻下進(jìn)行右半結(jié)腸切除術(shù),全天胃腸減壓量800ml,尿量2000ml,今晨電解質(zhì)正常,今日輸液的最佳方案應(yīng)是
    
    A 5%葡萄彈鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml
    
    B 5%葡萄彈鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml
    
    C 5%葡萄彈鹽水1000ml+10%葡糖糖2500ml
    
    D 5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml
    
    81.患者,男,50歲,2個(gè)月前飲酒后劇烈腹痛,住院30天后好轉(zhuǎn),近日上腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊,有輕度壓痛,此患者應(yīng)高度懷疑為
    
    A胰腺假性囊腫 B脾臟腫瘤 C胰腺炎性包塊 D胰腺惡性腫瘤
    
    82.下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的敘述,錯(cuò)誤的是
    
    A 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)中,80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起
    
    B 慢性腎衰竭課引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)
    
    C 甲狀旁腺素(PTH)的分泌受垂體控制
    
    D 甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)
    
    83.目前單獨(dú)應(yīng)用化療治療效果最佳的腫瘤是
    
    A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C兒童急性淋巴細(xì)胞白血病 D粒細(xì)胞白血病
    
    84.直腸癌根治術(shù)后第一天,病人突然寒戰(zhàn)高熱,達(dá)39℃,最可能的原因是
    
    A 傷口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 輸液反應(yīng)
    
    85.下列情況中,腹膜刺激征最輕的是
    
    A消化道穿孔 B脾破裂 C急性膽囊炎 D急性重癥胰腺炎
    
    86.下列腸梗阻表現(xiàn)中,揭示發(fā)生腸膠窄可能性較小的是
    
    A 發(fā)病急,疼痛重而持續(xù) B 腹膜刺激證明顯,有休克表現(xiàn)
    
    C 嘔吐物為血性液體 D 有多次腹部手術(shù)史,反復(fù)發(fā)作腹痛
    
    87.患者,75歲,腸梗阻5天急性手術(shù)探查,結(jié)腸腔由癌致接腸梗阻,無轉(zhuǎn)移征,橫結(jié)腸擴(kuò)張、水腫,恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是
    
    A橫結(jié)腸造口術(shù)、二期左半結(jié)腸切除
    
    B左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)
    
    C腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)
    
    D橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)
    
    88.下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述,錯(cuò)誤的是
    
    A 老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死 B 頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死
    
    C 基地型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死 D 缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后
    
    89.急性血源性骨髓炎癥多見的部位是
    
    A股骨下段 B掌骨 C頜骨 D脛骨下端
    
    90.下列關(guān)于古巨細(xì)胞瘤的敘述,錯(cuò)誤的是
    
    A 好發(fā)于20-40歲 B 局部腫脹荷快 C 好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上、下末端 D 多屬惡性
    
    (91-92題公用提干)
    
    患者,男,45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時(shí)來院,診斷急性前壁心肌梗死,因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理,1天后癥狀緩解,www.med126.com此后病情平穩(wěn),4小時(shí)前,患者再次發(fā)作胸痛,持續(xù)50分鐘,心尖部可聞3/6級(jí)收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音。
    
    91.該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是
    
    A 心力衰竭 B鍵索斷裂 C 乳頭肌功能不全 D 空間隔穿孔
    
    92.下列檢查指標(biāo)升高對(duì)診斷再梗死意義最大的是
    
    A cTnT B CK-MB C LDH D AST
    
    (93-95題共用題干)
    
    患者,男,74歲,因發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難1周來院。查體:體溫38.8℃,脈率:80次/分,血壓340/80mmhg,未見頸靜脈充盈,右中下肺叩濁,語音震顫減弱,呼吸音消失,左肺可聞散在干性羅音,心界向左擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,未聞雜音,腹(一)
    
    93.該患者的主要疾病是
    
    A肺炎 B氣胸 C胸腔積液 D心力衰竭
    
    94.該患者還有可能出現(xiàn)的體征是
    
    A氣管向左移位 B可聞胸脹摩擦音 C雙側(cè)肋間隙變窄 D左上肺支氣管呼吸音
    
    95.未明確病因,應(yīng)采取的最佳價(jià)差方法是
    
    A胸部CT B 胸部B超 C胸部X線片 D胸腔穿刺
    
    (96-98題共用提干)
    
    患者,女,22歲,5歲前發(fā)現(xiàn)心臟雜音,2個(gè)月來乏力、頭暈、食欲下降,四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來活動(dòng)后氣短,夜間反復(fù)憋醒而來院就診,查體:體溫37.8℃,脈率96次/分,血壓120/60mmHg,消瘦,瞼結(jié)膜蒼白,可見小出血點(diǎn),右肺腹少許小水泡音,心界不大,心律慢,心尖部S1減弱,胸骨左援第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音,肝脾肋下均可及,下肢不腫。血紅蛋白84g/L,白細(xì)胞12.1*103/L,血沉38mm第1小時(shí)末,尿常規(guī)紅細(xì)胞2-4/HP。
    
    96.該患者最主要的疾病是
    
    A 風(fēng)濕熱 B 肺炎 C 缺鐵性貧血 D 感染性心內(nèi)膜炎
    
    97.對(duì)確診意義最大的檢查是
    
    A CRP B 胸部X線片 C 血培養(yǎng) D 血清膠脫蛋白
    
    98.該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是
    
    A 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C 二尖瓣關(guān)閉不全 D 三尖瓣關(guān)閉不全

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