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1993年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題及答案


50.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)
A. 體溫升高
B. 血沉增快。
C. 血清心肌酶譜增高
D.動脈血壓增高.
E.以上都不正確
51.含鐵量最少的食物是
A. 蛋黃
B.豬肝
C. 牛乳
D.豬肉
E.牛肉
52.用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜,下列哪一項是正確的?
A.血小板上升前出血癥狀即可改善
B.停藥后不易復(fù)發(fā)
C.復(fù)發(fā)時再用無效
D.主要作用是抑制抗體生成
E.妊娠初期病人可以應(yīng)用
53.慢性粒細胞性白血病確診時最少見的體征是
A. 脾臟腫大
B.胸骨壓痛
C.蒼白
D.肝臟腫大
E.淋巴結(jié)腫大
54.女性16歲,一周來尿少色紅,眼瞼下肢浮腫,血壓20/14KPa,尿蛋白++,尿沉渣紅細胞10~15/高倍視野,白細胞5~10/高倍視野,可見紅細胞及顆粒管型,血紅蛋白12克/dl,A/G40/22克/L,膽固醇5mmol/L,BUN6mmolL,最可能的診斷是
A. 急性腎小球腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進性腎炎
E.腎病綜合癥Ⅱ型
55.目前認為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機理是
A. 感染引起
B.體液免疫功能失調(diào)為主
C.細胞免疫功能失調(diào)為主
D.與免疫功能無關(guān)
E.以上都不是
56.通過下述哪項可估價左心室后負荷?
A. 心率
B.心排血量
C.外周動脈壓
D.左心室舒張未壓
E.肺毛細血管楔壓
57.患者血氣分析結(jié)果為:PH7.16,PO27.5KPa(56mmHg),PaCO212KPa(90mmHg)BE-18mmol/L(-18mEq/L)應(yīng)采用哪種藥物?
A. 3.64%THAM
B.5%NaHCO3
C.11.2%乳酸鈉
D.醋唑酰胺
E.2.5%NaHCO3
58.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時,下列哪種病理生理變化是正確的?
A.只有當細支氣管完全阻塞時,才會出現(xiàn)氣道阻力增加,形成阻塞性通氣功能障礙
B.殘氣量占肺總量百分比增加,但殘氣量絕對值不增加
C.無肺泡壁血流灌注異常,所以無生理無效腔增大
D.伴有換氣障礙
E.可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血癥
59.男性45歲,慢支15年,呼吸困難突然加重一天,伴右側(cè)胸痛。查體:紫紺,桶狀胸,右肺呼吸音減低,左肺散在干羅音,心濁音界縮小,劍突下可觸及收縮期搏動,考慮診斷為
A.慢支、肺氣腫、肺部感染
B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸
C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸
D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液
E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液
60.關(guān)于肺膿腫的特點,哪項是正確的?
A.如無膿痰,可排除厭氧菌感染
B.感染菌,除厭氧菌外,都對青霉素敏感
C.食道賁門失弛緩不是急性肺膿腫的誘發(fā)因素
D.動脈血管瘤是慢性肺膿腫反復(fù)中、大量咯血的病理基礎(chǔ)
E.早期呈現(xiàn)嚴重呼吸困難,咯大量臭膿痰
61.結(jié)核性胸膜炎和浸潤性肺結(jié)核均為
A.速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
B.細胞毒型變態(tài)反應(yīng)和依賴抗體細胞毒型變態(tài)反應(yīng)
C.免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)和細胞刺激型變態(tài)反應(yīng)
D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
E.以上都不對
62.肺心病患者高度水腫PaCO27.98KPa(60mmHg),心率114次/分,下列哪種治療較為合理?
A.毛地黃化,并用少量鎮(zhèn)靜劑
B.毒毛旋花子甙K靜注,并用醋唑酰胺
C.西地蘭靜注,并用心得安
D.毛地黃化,并用氟美松
E.毒毛旋花子甙K靜注,臨時使用少量利尿劑
63.以下哪種物質(zhì)可使下食管括約肌張力增高?
A. 鹽酸
B.內(nèi)因子
C.胃蛋白酶
D.胃泌素
E.鈣通道拮抗劑
64.下列哪項病因所致的心包炎一般不出現(xiàn)心包填塞癥?
A. 結(jié)核性
B.病毒性
C. 腫瘤性
D.風濕性
E.尿毒癥性
65.小兒急性血源性化膿性骨髓炎,膿液進入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎,可能發(fā)生在
A. 肩關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)
C.腕關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)
E.膝關(guān)節(jié)
66.關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述中下列哪項不對?
A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核中,脊柱結(jié)核最多見
B.脊柱結(jié)核中,腰椎發(fā)病占首位
C.脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體
D.皮質(zhì)骨結(jié)核常見于四肢短管狀骨
E.滑膜結(jié)核最多見于腕關(guān)節(jié)
67.一般說來,下列哪項體征不符合腰5骶1間盤突出(后外側(cè)型)?
A.腰5骶1棘間有壓痛
B. 脊柱側(cè)凸
C.患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常
D. 患側(cè)拇趾背伸乏力或不能
E.患側(cè)踝反射異常
68.關(guān)于外科感染分類的敘述,哪項是錯誤的?
A. 丹毒、急性闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染,非一般感染
B.急性感染指病程在三周以內(nèi)
C.條件性感染指平常為非致病的病原菌乘機體抵抗力下降時乘機而入所引起的感染
D.院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌
E.病程超過二個月者為慢性感染
69.關(guān)手硬膜外麻醉,以下哪項敘述是錯誤的?
A.老年人比青年人麻藥用量少
B.在孕婦,麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒
C.麻醉藥也進入蛛網(wǎng)膜下腔
D.比腰麻引起的血壓下降輕
E.硬脊膜囊終止于第五腰椎水平
70.在腸梗阻的非手術(shù)治療中,下述觀察項目哪項最主要?
A. 腹膜刺激癥
B.脈搏增快
C. 腹脹較前明顯
D.腸鳴音較前減弱
E.腹痛加重
71.梗阻性黃疸病人下列哪項檢查對診斷價值不大?
A.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影
B.B型超聲
C. 靜脈法膽道造影
D. 經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影
E.低張十二指腸鋇餐檢查
72.下列哪項不是阿米巴肝膿腫的征象?
A.多有阿米巴痢疾的歷史
B.起病緩、病程長、癥狀輕
C.肝穿刺膿液常為棕褐色
D.結(jié)腸鏡檢可見結(jié)腸粘膜有慢性潰瘍
E. 膿腫常多發(fā)
73,關(guān)于門脈高壓癥,哪項敘述是錯誤的?
A.脾大,脾功能亢進,消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)
B.脾功能亢進時都有血細胞減少,以白細胞和血小板改變明顯
C.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血
D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流
E.腹腔—靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬變引起的頑固性腹水
74.大手術(shù)前,病人呼吸系統(tǒng)的準備方面,下列哪項不正確?
A.停止吸煙
B.有阻塞性肺功能不全者,可給麻黃鹼、氨茶鹼擴張支氣管
C.有哮喘者,可給口服地塞米松減輕粘膜水腫
D.鼓勵病人練習(xí)深呼吸及咳嗽,增加肺通氣量和引流
E.慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳
75.乳癌局部皮膚呈"桔皮樣"改變的原因是
A.腫物壓迫引起
B.癌腫位置深,侵及Cooper韌帶所致
C.癌細胞侵及或堵塞乳房表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致
D.腫物與乳房皮膚粘連所致
E.腫瘤周圍的炎性改變引起
76.男性30歲,晚餐進食較多,餐后突然上腹刀割樣疼痛速波及全腹,不敢直腰行走,2小時后急診求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌強直,有腹膜刺激征,肝濁界消失,腸鳴消失,最可能的診斷是
A. 闌尾炎穿孔
B. 潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性胰腺炎
77.下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎的體征中,哪項是錯誤的?
A.腹式呼吸減弱
B.有腹肌緊張
C.腹壁腫脹及靜脈曲張
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腸鳴音減弱或消失
78.下列有關(guān)腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中,哪項是錯誤的?
A.間歇性刺痛--膽總管結(jié)石
B.陣發(fā)性絞痛--輸尿管結(jié)石
C.陣發(fā)性鉆頂痛--膽道蛔蟲癥
D.劇烈刀割樣痛--十二指腸潰瘍穿孔
E.持續(xù)性脹痛--實質(zhì)性臟器發(fā)炎
79.診斷出急性化膿性腹膜炎后,進一步要明確的中心環(huán)節(jié)是:
A.病人有無脫水
B.是否合并酸堿平衡紊亂
C.引起腹膜炎的原因
D.感染的主要細菌
E.有無貧血
80.肝十二指腸韌帶中不包括下列哪項內(nèi)容?
A. 門靜脈
B.肝動脈
C. 肝靜脈
D.膽總管
E.淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)
(B型題)
A、B、C、D、E是備選答案,93~116是考題。答題時注意:如果這道題只與答案A有關(guān),則請將A寫在答題紙上;如果這道題只與答案B有關(guān),則請將B寫在答題紙上;余此類推。每一答案可以選擇一次或一次以上,也可以一次也不選擇。
A. 促進胃酸分泌
B.促進胰液中HCO3分泌
C.促進胰液中胰酶分泌
D. 促進膽汁分泌
E.促進胃蛋白酶分泌
81.胃泌素的主要作用是
82. 膽囊收縮素—促胰酶素的作用是
A. 蒸發(fā)
B.輻射
C. 傳導(dǎo)
D.對流
E.輻射、傳導(dǎo)和對流
83.氣溫低于皮膚溫度時主要散熱方式是
84.氣溫高于皮膚溫度時散熱方式是
A. 尿素
B.氨
C.氨基酸
D.核苷酸
E.β氨基異丁酸
85.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物是
86.體內(nèi)核酸分解代謝的最終產(chǎn)物是
A. 復(fù)制
B.轉(zhuǎn)錄
C.反轉(zhuǎn)錄
D.翻譯
E.翻譯后加工
87.將RNA核背酸順序的信息轉(zhuǎn)變?yōu)榘被犴樞虻倪^程
88.將病素RNA的核苷酸順序的信息,在宿主體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗鹾塑账犴樞虻倪^程是
A.中央型多見
B.周圍型多見
C.彌漫型多見
D.由嗜銀細胞發(fā)生
E.由上皮化生惡變而來
89.肺泡細胞癌
90.肺小細胞癌
A. 肥大
B.增生
C.再生
D.化生
E.機化
91.創(chuàng)傷神經(jīng)纖維瘤
92.支氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮
A.二尖瓣狹窄肺動脈高壓
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣關(guān)閉不全
93.左心室后負荷增加
94.右心室前負荷增加
A.右上腹絞痛,伴壓痛、黃疽、Murphy氏征陽性
B.臍周圍陣痛,伴有壓痛,腸鳴亢進,有腸型
C.上腹壓痛,板樣強直,肝濁音界消失
D.上腹部脹痛伴有胃型及拍水聲
E.胸骨下持續(xù)性鈍痛,腹部體征正常
95.胃潰瘍穿孔
96. 急性腸梗阻
A.6—巰嘌呤(6MP)
B.阿糖胞苷
C.左旋門冬酰胺酶
D.高三尖杉酯堿
E.柔紅霉素
97.只用于治療急性淋巴細胞性白血病
98.只用于治療急性非淋巴細胞性白血病
A.突眼性甲狀腺腫
B.橋本氏甲狀腺腫
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.甲狀腺高功能腺瘤
E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進
99.向胸骨后生長延伸的常是
100.攝取131碘減少,基礎(chǔ)代謝率降低的是
A. 肝癌
B.絨毛膜上皮癌
C.胃癌
D.直腸癌
E.淋巴肉瘤
101.對放射線高度敏感的腫瘤是
102.對化療較為敏感的腫瘤是
A. 血鈣升高
B.血磷升高
C.血鹼性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血總蛋白濃度升高
103.骨肉瘤可以有
104.廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有

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