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1992年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題及答案

 

[A型題]
1.導(dǎo)致急性左心功能不全的原因是:
A.左室舒張末壓增高
B.肺靜脈壓增高
C. 肺動脈壓增高
D.肺毛細(xì)血管楔壓增高
E.外周動脈壓增高
2.男童.30歲,右上肺結(jié)核,初治用異煙肼,乙肢丁醇和鏈霉素治療半年,停藥三個月后復(fù)發(fā),復(fù)治藥物宜選用:
A.異煙肼十乙胺丁醇十鏈霉素
B.異煙肼十卡那霉素十吡嗪酰胺
C.利福平十乙胺丁醇十鏈霉素
D.吡嗪酰胺十鏈霉素十卡那霉素
E.異煙肼十對氨基水楊酸
3.急性肺膿腫的感染菌中,50-90%是厭氧菌,首選的抗生素是:
A.磺胺藥物
B.潔霉素
C.甲硝噠唑
D.青霉素
E.先鋒霉素
4.肺心病患者,在人工通氣時,做血氣分析,pH7.51 PaCO2 24mmHg.BE-8.0mEq/L,下一步應(yīng)采用:
A .精氨酸
B.減少呼吸機(jī)潮氣量
C 5% NaHCO3
D加大呼吸機(jī)潮氣量
E.立即 停用呼吸機(jī)
5.關(guān)于高血壓病腦病的特征,下過哪項是錯誤的?
A可發(fā)生于急性到高血壓病
B.可發(fā)生于妊娠中毒已癥
C.臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致
D.發(fā)生時常伴有血壓突然升高
E.大多有急性水腫表現(xiàn)
6.洋地黃中毒的可能?
A心電圖 ST-T呈魚鉤形改變
B.心電圖 Q—T間期縮短
C.心電圖出現(xiàn)高U波
D.頻發(fā)房性期前收縮
E.頻發(fā)室性期前收縮
7.下列哪項可作為確診器質(zhì)住心臟病的依據(jù)?
A.室性期前收縮
B.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯
C.右束支傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性心房顫動
E.以上都不是
8.肺癌肺外表現(xiàn)中,以下哪項最常見:
A杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病
B.重癥肌無力
C.稀釋性低鈉血癥
D男性乳房發(fā)育
E.高血鈣、低血磷
9.男性,68歲,高熱三天伴咳嗽胸痛,多量黃綠色膠性痰.白細(xì)胞總數(shù)2萬/uL。示中下肺實變.其間有不規(guī)則透亮區(qū),葉間隙下墜,伴少量胸腔積液.可能診斷為:
A肺炎球菌性肺炎
B肺結(jié)核(干性肺炎)
C肺炎克雷白桿菌肺炎。
D.肺曲菌病
E.綠膿桿菌性肺炎
10.慢柱支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見?
A.支氣管哮喘
B.阻塞性肺氣腫
C.鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張
D.活動性肺結(jié)核
E肺囊腫
11.關(guān)于急性心肌梗塞的診斷,下列哪項是錯誤的?
A.心電圖上無病理性Q波者不能除外
B.右心室梗塞多伴發(fā)于下壁梗塞
C.漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷
D.早期二維超聲心動圖檢查對診斷有幫助
E.肺部羅音出現(xiàn)與否是判斷有無主左心功能不全的主要臨床指標(biāo)
12.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是:
A房室傳導(dǎo)阻滯
B室性期前收縮
C.心房顫動
D.心室顫動
E.陣發(fā)性室上性心動過速
13. 消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于
A.< 1毫升
B. 1—2毫升
C.2—3毫升
D. 3-4毫升
E.5毫升
14.下列那種治療白血病的藥物不作用與S期
A長春新堿
B阿糖胞苷
C氨甲蝶呤
D羥基脲
E6硫代鳥嘌呤
15.患者身高170厘米,體重80Kg,葡萄糖耐量量試驗結(jié)果為:空腹血糖125mg/dl,1小時185mg/dl,2小時160mg/dl, 3小時132mg/dl,單憑此結(jié)果,哪種情況的可能性大?
A糖尿病
B單純性肥胖
C.腦垂體前葉功能亢進(jìn)
D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
E以上均有可能
16.對肝炎后肝硬化的診斷.下列哪項最有價值?
A脾腫大
B蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)
E食管鋇餐檢查下斷有蚯蚓樣充盈缺損
17.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是:
A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲狀腺激素合成
D.抑制甲狀腺激素的釋放
E.抑制促甲狀腺激素的作用。
18關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn).下列哪項不正確?
A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一
B.腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核
C.多見于青少年與壯年
D多數(shù)起病緩慢E多不伴有肺結(jié)核

19 下列哪一型白血病最易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血?
A急性單核細(xì)胞性白血病
B.急性粒單細(xì)胞性白血病
C急性紅白血病
D急性早幼粒細(xì)胞性白血病
E.急性原始粒細(xì)胞性白血病
20、正常情況下,腎小球濾液(原尿)在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的
A 50%
B. 60%
C. 75%
D. 90%
E.以上都不是
21.下列哪個肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血。
A海洋性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.慢性疾病貧血
E缺鐵性貧血
22.患者男性.34歲,一周前曾感冒低熱二天,近三天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,血壓20/12KPa( 150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞 20-40/高倍視野,顆粒管型偶見,血紅蛋白9.8g/dl,A/G2.2/2.4,最可能的臨床診斷為:
A急性腎炎
B.慢性腎炎,急性發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎,急性發(fā)作
D.隱匿性腎炎
E.狼瘡性腎炎
23.男50歲,半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,糞便糊樣,時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌,右下腹部可捫及腫塊.胃腸X線檢查示回部鋇劑充盈缺損,考慮最不像哪個。
A結(jié)腸癌
B.Crohn病
C、血吸蟲病性肉穿腫
D.腸結(jié)核E慢性潰瘍性結(jié)腸炎
24.女25歲,昨晚吃剩飯一碗.當(dāng)夜發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5度,上腹部壓痛,腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常,首先考慮:
A急性胃炎
B急性胰腺炎
C胃潰瘍
D.膽囊炎
E胃神經(jīng)官能癥
25.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍.應(yīng)包括切口周圍
A. 5厘米
B. 10厘米
C15厘米
D20厘米
E30厘米
26.急性腸梗阻病人大量嘔吐,脈細(xì)數(shù),血壓下降,可能是:
A.低滲位脫水
B.等滲位脫水
C.高滲性脫水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
27.假膜性腸炎的主要滲出物是:
A.漿液
B.纖維素
C.中性白細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞E單核細(xì)胞
28.大腦中動脈血栓栓塞,栓子可能來源于:
A.髂靜脈
B.肝靜脈
C.右心房
D.右心室
E.股動脈
29.淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移時,癌細(xì)胞首先出現(xiàn)在:
A副皮質(zhì)區(qū)
B.邊緣竇
C.淋巴濾泡內(nèi)
D.淋巴結(jié)門
E.髓竇
30.下述疾病中,哪一種不是化膿性炎?
A.急性蜂窩組織炎性闌尾炎
B.腎孟腎炎
C.皮膚
D.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.腎小球腎炎
31.有關(guān)急性暴發(fā)性流腦的論述中.哪項是不正確的?
A.起病急.進(jìn)展快.死亡率高
B.腦膜病變重
C.常伴中毒性休克和DIC
D.由腦膜炎雙球菌釋放的大量內(nèi)毒素所致E常伴腎上腺皮質(zhì)出血和功能衰竭
32.下列描述中,哪一項是錯誤的?
A風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣
B.狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落
C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化
D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連
E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形
33.下述關(guān)于各型肝炎肝細(xì)胞壞死程度的描述中,哪項是錯誤的?
A慢性活動性肝炎—碎片狀及灶狀壞死
B急性重型肝炎—片狀壞死
C.慢性持續(xù)性肝炎—灶狀壞死
D.急性普通型肝炎—點狀壞死
E.亞急性重型肝炎—灶狀及橋狀壞死
34.下列疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是
A慢性胃潰瘍—胃竇及移行部;
B十二指腸潰瘍—十二指腸起始部
c.傷寒—回腸上段
D.細(xì)菌性痢疾一大腸下段
E阿米巴痢疾—結(jié)腸上段
35.病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是:
A、間質(zhì)性肺炎
B淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤
C上皮細(xì)強(qiáng)內(nèi)病毒包涵體
D.肺泡上皮細(xì)胞增生
E肺泡內(nèi)透明膜形成
36.下述蕈樣霉菌病的病理變化中,哪一項是錯誤的?
A可見腦回樣腫瘤細(xì)胞
B.可見鮑氏小膿腫
C.發(fā)生在皮膚
D.可擴(kuò)散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟
E. 由B細(xì)胞發(fā)生
37下列哪項是慢性肺源性心臟病所不具備的?
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺動脈高壓
C.肺動脈硬化
D.右心室
動脈主干栓塞
38.下列疾病描述中,哪項是不正確的?
A傳染性肝炎一增殖性炎
B.細(xì)菌性痢疾一纖維素性炎
C阿米巴/痢疾一壞死性 炎
D.傷寒一急性增殖性炎
E.乙型腦炎一變質(zhì)性炎
39.含有兩個氨基的氨基酸是:
A谷氨酸
B.絲氨酸
C酪氨酸
D賴氨酸
E.蘇氨酸
40 維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是:
A鹽鍵
B.疏水鍵
C氫鍵
D.二硫鍵
E肽鍵
41.RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物:

 

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