| 疾病名稱（英文) | tuberculosis of joint |
| 拚音 | GUANJIEJIEHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病，關(guān)節(jié)疾病與損傷， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 關(guān)節(jié)結(jié)核根據(jù)病變各期對關(guān)節(jié)內(nèi)的骨、滑膜和關(guān)節(jié)軟骨面三種組織的影響不同，可分為單純滑膜結(jié)核、單純骨結(jié)核和后期的全關(guān)節(jié)結(jié)核。單純的滑膜、骨結(jié)核進(jìn)一步發(fā)展，造成構(gòu)成關(guān)節(jié)的三種組織都被累及，稱為全關(guān)節(jié)結(jié)核。如果軟骨面小部分破壞，尚能保存大部分功能，此期病變稱之早期全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。如軟骨面大部分破壞，關(guān)節(jié)活動(dòng)的基礎(chǔ)喪失，關(guān)節(jié)功能將大部分喪失，甚至發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直，此期病變叫做晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病多見于10歲以下的兒童. |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 髖關(guān)節(jié)結(jié)核較常見，臨床上全關(guān)節(jié)結(jié)核最多，最初局部疼痛比較輕微，以后漸加重，常訴膝痛，全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)出現(xiàn)跛行，患髖活動(dòng)受限，不能完全伸直，Thomas 征陽性,局部壓痛和飽滿。X線早期可見骨破壞或滑膜腫脹，晚期見關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄消失或脫位。膝關(guān)節(jié)結(jié)核也很常見，多發(fā)生于兒童和青少年，常為單發(fā)。單純滑膜結(jié)核的膝關(guān)節(jié)呈彌漫性腫脹，穿刺可得黃色混濁的液體。單純骨結(jié)核為局部腫脹和壓痛。全關(guān)節(jié)結(jié)核癥狀明顯，疼痛跛行嚴(yán)重，晚期發(fā)生屈曲孿縮畸形、脫位或強(qiáng)直。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 髖關(guān)節(jié)結(jié)核治療應(yīng)視患者年齡、關(guān)節(jié)結(jié)核的病理分期不同情況作相應(yīng)的處理。單純骨結(jié)核，無明顯死骨可采取保守治療。有膿腫、有死骨，可行病灶清除術(shù)。單純滑膜結(jié)核早期可用抗癆和休息等保守治療，如滑膜己增厚，可作滑膜切除。對早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了使病變停止發(fā)展，搶救關(guān)節(jié)功能，應(yīng)盡早施行滑膜切除術(shù)和病灶清除術(shù)。對晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核，因已不存在挽救髖關(guān)節(jié)功能的問題，可先采用保守治療。如無效者，若無手術(shù)禁忌，可施行病灶清除術(shù)，對于成年患者，在病灶清除同時(shí)，可根據(jù)病人意愿將關(guān)節(jié)融合在功能位。 膝關(guān)節(jié)結(jié)核治療也按關(guān)節(jié)結(jié)核病理分期處理，如滑膜切除術(shù)、病灶清除術(shù)。晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核合并有屈曲攣縮畸形者可作關(guān)節(jié)切除加壓融合于功能位置。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
