2019年浙江衛(wèi)生系列正高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱：內(nèi)科學(xué)
一、專業(yè)知識(shí)
（一)本專業(yè)知識(shí)
1、掌握解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床生化、微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中與普通內(nèi)科專業(yè)有關(guān)的基本理論。
2、熟練掌握普通內(nèi)科專業(yè)（包括：心血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌和代謝疾病、傳染病)的基礎(chǔ)理論。
3、掌握臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)（包括X線、超聲、CT、MRI等)、內(nèi)窺鏡診斷學(xué)等專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二)相關(guān)專業(yè)知識(shí)
1、熟悉與普通內(nèi)科有關(guān)的外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、腫瘤病學(xué)等臨床學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)。
2、熟悉與普通內(nèi)科密切相關(guān)學(xué)科的理論，如臨床藥理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)及流行病學(xué)等。
二、專業(yè)實(shí)踐能力
1、熟練掌握普通內(nèi)科的常見病、多發(fā)病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療，并能及時(shí)處理上述疾病引發(fā)的并發(fā)癥。對(duì)本專業(yè)的一些少見病和涉及其他學(xué)科的一些疾病有較全面的了解，能對(duì)其進(jìn)行診斷、鑒別診斷和治療。
2、熟練掌握普通內(nèi)科專業(yè)的急癥、危重病（急性心肌梗死、心律失常、甲亢危象、暈厥、腦卒中、器官功能衰竭、酮癥酸中毒、重癥肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血熱、支氣管哮喘、氣胸、大咯血、消化道大出血、DIC等)的救治。
3、掌握普通內(nèi)科一般疑難病例的診斷、鑒別診斷與處理原則，如發(fā)熱原因待查、淋巴結(jié)/肝/脾腫大原因待查、顱內(nèi)高壓綜合征、副癌綜合征等。
4、熟練掌握普通內(nèi)科專業(yè)各項(xiàng)臨床常用的操作技術(shù)，如：腰椎穿刺術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、常用組織活檢術(shù)、呼吸機(jī)、除顫器、臨時(shí)起搏器的使用等。
5、熟悉普通內(nèi)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查操作技術(shù)，會(huì)閱讀與分析圖片與報(bào)告，如：心電圖、胸部X線、CT、內(nèi)鏡檢查、骨髓細(xì)胞分析及常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目等。
6、對(duì)普通內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理及藥代動(dòng)力學(xué)等知識(shí)均應(yīng)有全面和深入的了解，在臨床實(shí)踐中能做到合理用藥。
7、對(duì)普通內(nèi)科發(fā)展與動(dòng)態(tài)要有深入的了解，特別是診斷與治療方面的新進(jìn)展。
三、學(xué)科新進(jìn)展
1、熟悉普通內(nèi)科國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和最新發(fā)展動(dòng)向，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、傳染病等的研究進(jìn)展，特別是一些重大疾病（如：心血管病、糖尿病、惡性腫瘤)的分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)等方面的研究進(jìn)展和一些診療新技術(shù)，如放射性核素檢查技術(shù)的正電子發(fā)射斷層心肌顯像（PET)、核磁成像檢查技術(shù)（MRI)和計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查技術(shù)（CT)等在本專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用，尤其是其在常見病、多發(fā)病的診斷或治療上的應(yīng)用價(jià)值。
2、對(duì)相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展有一定的了解。
3、對(duì)普通內(nèi)科近5年來的新進(jìn)展有較全面的認(rèn)識(shí)和掌握。
附普通內(nèi)科專業(yè)病種
1、呼吸系統(tǒng)疾病
急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、各類肺炎、肺栓塞、支氣管肺癌、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜腔積液、氣胸、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、彌漫性間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、矽肺、重癥急性呼吸綜合征（SARS)等。
2、心血管系統(tǒng)疾病
心力衰竭、心律失常、心臟性猝死與心肺復(fù)蘇、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、成人先天性心臟病、主動(dòng)脈夾層、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、心臟疾病的介入治療等。
3、消化系統(tǒng)疾病
食官疾病、胃炎、胃癌、消化性潰瘍、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病、大腸癌、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、消化道出血、腸癌、慢性腹瀉、功能性胃腸病、胰腺炎、急性中毒等。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎小球腎炎、藥物等引起的腎小球疾病、腎病綜合征、IgA腎病間質(zhì)性腎炎、隱匿性腎炎、尿路感染、腎小管酸中毒、腎動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭、血液凈化及腎移植的有關(guān)問題。
5、血液系統(tǒng)疾病
缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、粒細(xì)胞減少和缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢進(jìn)、出血性疾病如DIC、血小板減少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障礙性疾病等、輸血及造血干細(xì)胞移植的臨床應(yīng)用等。
6、內(nèi)分泌和代謝疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、痛風(fēng)、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥和腎上腺疾病如：Cushing綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，甲狀旁腺疾病、下丘腦疾病、垂體瘤、代謝綜合征、肥胖癥、低血糖癥、血脂代謝異常、骨質(zhì)疏松癥等。
7、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等。
8、傳染病
病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型腦炎、麻疹、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、艾滋病等；細(xì)菌感染性疾病如傷寒、細(xì)菌性痢疾、敗血癥、破傷風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎等；螺旋體病如鉤端螺旋體病、梅毒等；寄生蟲感染性疾病如阿米巴病、瘧疾、血吸蟲病等。
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