溫?zé)嵊粲跉夥譃榉鼰幔粲谘譃榉�，通稱(chēng)伏邪，熱與火，未有不當(dāng)清涼者也。當(dāng)其伏邪外潰在表，法宜辛涼開(kāi)達(dá)，使熱從表泄，則發(fā)表法亦清涼法也。伏邪內(nèi)結(jié)在里，法宜苦寒通降，使火從下泄，則攻里法亦清涼法也。伏邪在半表半里，法宜雙方和解，使熱從表泄，火從里泄，則和解法亦清涼法也。若在表已得汗而熱不退，在里已下而熱不解，在半表里已和解而熱猶不凈，或本來(lái)有熱無(wú)結(jié)，則惟以清涼直折，以整肅其火而已，故清涼法可濟(jì)發(fā)表攻里和解之不逮，四者之用，可合而亦可分，溫?zé)岵‘?dāng)清涼者十之六七，則清涼法不可不細(xì)講也。凡用清涼方法，必先辨其為伏熱，為伏火。熱屬氣分，為虛而無(wú)形（俗稱(chēng)浮游火)，如盛夏酷暑炎蒸，雖揮汗淋漓，一遇涼風(fēng)而即解，故人身之熱，氣清即退。至其清熱之法，首用辛涼繼用輕清者，所以清肅氣分之浮熱也。終用甘寒者，所以清滋氣分之燥熱也。火屬血分，為實(shí)而有物（俗稱(chēng)實(shí)火)，其所附麗者，非痰即滯，非滯即瘀，非瘀即蟲(chóng)，但清其火，不去其物，何以奏效，必視其附麗者為何物，而于清火諸方加入取消痰滯瘀積蟲(chóng)等藥，效始能捷。如燔柴炙炭，勢(shì)若燎原，雖沃以水，猶有沸騰之恐慌，必撤去柴炭而火始熄。
故凡清火之法，雖以苦寒直降為大宗，而歷代醫(yī)方，往往有清火兼消痰法，清火兼導(dǎo)滯法，清火兼通瘀法，清火兼殺蟲(chóng)法者，皆所以清化火之所附麗者也。若無(wú)所附麗之伏火，但為血郁所化者，自以清其絡(luò)熱宣其氣機(jī)為第一要義。而有時(shí)苦寒復(fù)甘寒法者，甘苦化陰，以存胃腸之津液，使苦寒不致化燥，苦寒復(fù)酸寒法者，酸苦泄肝，善通孫絡(luò)之積血（會(huì)報(bào)云∶酸味，能通微絲血管之積血)，使絡(luò)熱轉(zhuǎn)出氣分而解�？嗪畯�(fù)咸寒法者，咸苦達(dá)下，一則清利內(nèi)腎之溺毒，一則清鎮(zhèn)沖氣之上逆，一則清通外腎之?dāng)【��？偠灾�，凡溫�(zé)岵∫擞谛翛鲩_(kāi)達(dá)者，早用苦寒直降，即為誤遏，冰伏其邪而內(nèi)陷；宜于苦寒直降者，但用輕清甘寒，只能清熱，不能退火。
雖然，火散則為熱，熱聚則為火，火與熱只在聚散之間，故清熱與瀉火，可分而亦可合；但其先后緩急之間，所用方法，界限必須厘清耳。試為臚舉其方略∶
一、辛涼開(kāi)達(dá)，其法有二∶一為宣氣達(dá)衛(wèi)，使伏邪從氣分而化，衛(wèi)分而解。兼風(fēng)者透風(fēng)于熱外，劉氏桔梗湯、加味梔豉湯二方最靈而穩(wěn)；挾濕者滲濕于熱下，五葉蘆根湯、藿樸夏苓湯二方亦輕而靈；俾風(fēng)濕不與熱相搏，從或汗或 而外解，則伏熱勢(shì)孤，自易整肅。一為透營(yíng)泄衛(wèi)，使伏邪從營(yíng)分而透，轉(zhuǎn)氣分而解。毒盛者清營(yíng)解毒，加減銀翹散（醫(yī)原方)最妙，羚地清營(yíng)湯（驗(yàn)方傳信方)、犀角大青湯、涼血解毒湯、犀地桑丹湯（樊師驗(yàn)方)四方亦可選用；挾穢者透營(yíng)辟穢，清芳透邪湯（徐洄溪醫(yī)案方)、加味翹荷湯磨沖太乙紫金丹，二方最靈，即一起舌絳咽干，甚有脈伏肢冷之假象，亦不外此二方加減；次與五味消毒飲加紫金片，清解余穢。俾毒與穢從疹斑而解，或從戰(zhàn)汗而解。間有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解者，法宜益胃透邪，七味蔥白湯加西洋參鮮茅根，服后停一二日，再戰(zhàn)汗而解。但戰(zhàn)汗出后，肺氣空虛，其人雖倦臥不語(yǔ)，膚冷一晝夜，卻非脫癥，待氣還自溫暖如常矣。余方詳載發(fā)表篇，參看可也。
二、輕清化氣，王孟英所謂展氣化以輕清，如梔、芩、蔞、葦?shù)任妒且病Ｓ种^伏氣溫病，自里出表，先從血分而后達(dá)氣分，初起多舌潤(rùn)無(wú)苔，但診其脈，軟而或弦，或弦而微數(shù)，口未渴而心煩惡熱；夜甚無(wú)寐，或斑點(diǎn)隱隱，即宜投以清解營(yíng)熱之藥，迨伏邪從氣分而化，苔始漸布，然后再清其氣分可也。然其氣分之所以不清者，濕熱居多，痰熱次之，病之為腫為喘，為痞為悶，為懊 ，為咳嗽，為呃逆，為四肢倦懈，為小便黃赤，為便溏不爽，皆由于此，總以輕清化氣為首要。其清氣分濕熱，如葉氏新加梔豉湯（光杏仁十粒，生苡仁三錢(qián)，飛滑石錢(qián)半，白通草一錢(qián)，浙苓皮三錢(qián)，淡香豉錢(qián)半，焦梔皮一錢(qián)，鮮枇杷葉三錢(qián))加減蘆根飲（活水蘆根一兩，光杏仁、冬瓜子、生苡仁、鮮枇杷葉各三錢(qián)，白蔻仁三分沖，以上皆天士驗(yàn)方)、蘆根通橘湯（活水蘆根一兩，川通草一錢(qián)，廣橘皮一錢(qián)，鮮枇杷葉五錢(qián)，生姜皮五分，淡竹茹錢(qián)半。此外臺(tái)偶方)、六花葦莖湯（旋復(fù)花三錢(qián)，滁菊花錢(qián)半，川樸花八分，豆蔻花、fo手花各五分，代代花二分，葦莖一錢(qián)，生苡仁、冬瓜子各四錢(qián)，廉臣驗(yàn)方)之類(lèi)。其輕清氣分痰熱，如陳氏清肺飲（疫痧草方)蔞杏橘貝湯（栝蔞皮錢(qián)半，光杏仁三錢(qián)，蜜炙橘紅一錢(qián)，川貝母三錢(qián)，桔梗一錢(qián)，鮮枇杷葉三錢(qián)，冬瓜子三錢(qián)，冬桑葉錢(qián)半。葉天士驗(yàn)方)、新加桑菊飲（廉臣驗(yàn)方)、枇杷葉飲子（外臺(tái)方)加巖制川貝（顧氏醫(yī)鏡方)之類(lèi)。此皆能清化肺氣，通調(diào)水道，下輸膀胱，俾氣分伏熱，上能從咯痰而出，下能從小便而出。吳茭山曰∶凡氣中有熱者，當(dāng)用清涼薄劑。吳鞠通曰∶治上焦如羽，非輕不舉。王孟英曰∶用藥極輕清極平淡者，取效更捷。
皆屬此類(lèi)。
三、甘寒救液，其法有二∶一為清養(yǎng)氣液，如金匱麥門(mén)冬湯、千金麥冬湯、清燥救肺湯（喻嘉言驗(yàn)方)、葉氏養(yǎng)胃湯、沙參杏仁湯（南沙參、甜杏仁、川貝各三錢(qián)，鮮枇杷葉四錢(qián)，雅梨汁、青蔗漿各一瓢沖)、潤(rùn)肺悉尼膏（以上皆葉天士驗(yàn)方)、參燕麥冬湯（吉林參一錢(qián)，龍芽燕八分，麥冬三錢(qián)，奎冰四錢(qián)。江筆花醫(yī)鏡方)
之類(lèi)。一為清養(yǎng)血液，如千金生地黃煎、清燥養(yǎng)榮湯（吳氏溫疫論方)、葉氏竹葉地黃湯、葉氏加減復(fù)脈湯（皆天士驗(yàn)方)、顧氏八汁飲（甘蔗汁、藕汁、梨汁、蘆根汁、西瓜汁、鮮生地汁、鮮茅根汁各一酒杯，鮮荷葉汁三匙。曉瀾驗(yàn)方)之類(lèi)。此皆溫?zé)岽蟛『螅賯麣饨蜓�，善后調(diào)養(yǎng)之良方�？傊疁�?zé)嶂T病，未經(jīng)汗下和解而化燥者，火盛則燥也，當(dāng)用苦寒清火為主；已經(jīng)汗下和解而化燥者，液涸則燥也，當(dāng)以甘寒滋燥為主；此其大要也。
四、苦寒直降，即葉天士所謂苦寒直清里熱也。黃芩湯（傷寒論方)、梔子黃芩湯（河間六書(shū)方)二方最輕，黃連解毒湯（外臺(tái)方)較重，準(zhǔn)繩三黃石膏湯（內(nèi)科準(zhǔn)繩類(lèi)方)尤重，當(dāng)察伏火之淺深輕重，對(duì)證選用。
凡溫?zé)岵≈擞诳嗪撸屑稍缬酶屎�，蓋因苦寒為清，甘寒為滋，自時(shí)醫(yī)以鮮地鮮斛元參麥冬等之清滋法，認(rèn)作清泄法，于是熱益壯，神益昏，其弊由甘寒清滋之藥，得大熱煎熬，其膏液即化為膠涎，結(jié)于脘中，反致伏火不得從里而清泄，從此為閉為厥，為痙為癲，甚則為內(nèi)閉外脫，變癥蜂起者，多由于此。
五、清火兼消痰者，因伏火熏蒸津液，液郁為痰，故兼用化痰藥以分消之。法宜苦辛開(kāi)泄，如小陷胸湯、黃芩加半夏生姜湯（皆傷寒論方)、石膏大青湯（千金方)、黃連溫膽湯（觀(guān)聚方要補(bǔ)方)、連樸飲、昌陽(yáng)瀉心湯（王氏霍亂論方)、加味小陷胸湯、加減半夏瀉心湯、加味連茹橘半湯（皆醫(yī)原方)之類(lèi)，皆可選用。其法與苦寒清泄有別，清泄是直降，一意整肅伏火；開(kāi)泄是橫疏，兼能清化痰濁；分際最宜斟酌。葉天士所謂舌白不燥，或黃白相兼，或灰白不渴，慎不可亂投苦泄，雖有脘中痞痛，宜從苦辛開(kāi)泄是也。
六、清火兼導(dǎo)滯者，因溫?zé)岵∽疃鄪A食一癥也。王孟英曰∶凡治溫?zé)岵”夭煨仉�，如拒按者，即舌絳神昏亦宜開(kāi)化。其方如枳實(shí)導(dǎo)滯湯、三黃枳術(shù)丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、陸氏潤(rùn)字丸之類(lèi)，皆可酌用。梔樸枳實(shí)湯（仲景方)沖生蘿卜汁，方亦靈穩(wěn)。
七、清火兼通瘀者，因伏火郁蒸血液，血被煎熬而成瘀，或其人素有瘀傷，不得不兼通瘀法以分消之。
如黃連解毒合犀角地黃湯、加減小柴胡湯、增損小柴胡湯、四逆散合白薇湯之分消瘀熱，皆可對(duì)證酌用。此即葉天士所謂宿血在胸膈中，舌色必紫而暗，捫之潮濕，當(dāng)加散血之品于清火法中，如琥珀、丹參、桃仁、丹皮等，否則瘀血與伏火相搏，阻遏正氣，遂變?nèi)缈癜l(fā)狂之癥也。
八、清火兼殺蟲(chóng)者，因伏火在胃，胃熱如沸，蛔動(dòng)不安，因而脘痛煩躁昏亂欲死者，名曰蛔厥，但清其胃，略兼殺蟲(chóng)之藥，蛔厥自愈。清中安蛔湯（姜汁炒川連二錢(qián)，黃柏錢(qián)半，枳實(shí)二錢(qián)，烏梅三個(gè)，川椒三十粒。
傷寒廣要方)、犀角黃連湯（犀角一錢(qián)，小川連錢(qián)半，青木香五分，烏梅三個(gè)。外臺(tái)方)二方最效。惟有下癥者，宜用三黃瀉心湯加青木香、棗兒檳榔、胡連等攻下之。
九、清絡(luò)宣氣者，所以清其血熱，靈其氣機(jī)，使無(wú)形者令其轉(zhuǎn)旋，有形者令其流暢也。蓋因溫?zé)岱�，�?nèi)舍于營(yíng)，盤(pán)踞絡(luò)中，其血必郁而熱，其氣亦鈍而不靈，凡春夏溫病晚發(fā)，秋冬伏暑晚發(fā)，邪伏深沉者，類(lèi)多如此。此即王孟英所謂邪伏深沉，不能一齊外出，雖治之得法，而苔退舌淡之后，逾一二日，舌復(fù)干絳，苔復(fù)黃燥，正如抽蕉剝繭，層出不窮，不比外感溫暑，由衛(wèi)及氣，自營(yíng)而血也，且每見(jiàn)有變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020303_74942.shtml" target="_blank">癰腫者。徐洄溪云∶凡伏邪留于隧絡(luò)，深則入于臟腑骨髓之中，無(wú)從發(fā)泄，往往上為發(fā)頤肺癰，中為肝癰痞積，下為腸癰便毒，發(fā)于皮肉則為 疹瘡瘍，留于關(guān)節(jié)則為痛痹拘攣，注于足脛則為鶴膝足痿，此等證候，皆絡(luò)瘀為之也。精氣旺則不發(fā)，至血?dú)馀继�，或有所感觸，雖數(shù)年之久，亦有復(fù)發(fā)者。其病俱屬有形，煎丸之力，太輕則不能攻邪，太重則反傷其正，當(dāng)用外治之法，以透毒散瘀，內(nèi)服丸散，以消其痰火，化其毒涎，或從咯吐而出，或從二便而出，而以輕清宣透芳香通靈之煎劑，以托其未透之伏邪，內(nèi)外之癥皆然，醫(yī)者均所當(dāng)知也。觀(guān)此二則，辨論絡(luò)中結(jié)邪之病理，發(fā)明殆盡。但其間用藥最難，此等絡(luò)瘀之伏火，非芩連所能清，非參 所能托，惟有用輕清靈通之劑，漸漸撥醒其氣機(jī)，宣通其絡(luò)瘀，庶邪氣去而正氣不與之俱去；若一涉呆鈍，則非火閉即氣脫，非氣脫即液涸矣，選藥制方，可不慎之又慎歟。
以余所驗(yàn)，清宣肺絡(luò)，首推清宣瘀熱湯（活水蘆筍、鮮枇杷葉各一兩，旋復(fù)花三錢(qián)包煎，真新絳一錢(qián)，青蔥管二寸，廣郁金磨汁四匙沖。常熟曹仁伯醫(yī)案驗(yàn)方)最靈，其次六花絳復(fù)湯（滁菊花二錢(qián)，新銀花錢(qián)半，藏紅花三分，豆蔻花、fo手花各五分，旋復(fù)花三錢(qián)，真新絳一錢(qián)，青蔥管三寸沖)、五皮絳復(fù)湯（白蔻皮六分，陳香櫞皮五分，雅梨皮三錢(qián)，丹皮錢(qián)半，紫荊皮錢(qián)半，旋復(fù)花三錢(qián)，新絳一錢(qián)，青蔥管三寸沖。以上皆廉臣驗(yàn)方)方亦輕穩(wěn)。惟胸痹氣急痰多者，宜用蔞薤絳復(fù)湯（栝蔞皮二錢(qián)，干薤白三枚，桂枝二分，仙半夏錢(qián)半，浙苓三錢(qián)，旋復(fù)花五錢(qián)，新絳錢(qián)半，青蔥管五寸，春砂殼七分。徐守愚醫(yī)案驗(yàn)方)。清宣包絡(luò)，首推石氏犀地湯、加減服蠻煎二方，其次晉三犀角地黃湯（犀角汁四匙，鮮生地汁二瓢，同沖，青連翹三錢(qián)，生甘草八分。王氏古方選注方)、加味清宮湯（元參心二錢(qián)，連翹心一錢(qián)，竹葉卷心二錢(qián)，蓮子心五分，犀角汁四匙，竹瀝、梨汁各一瓢，鮮石菖蒲汁五匙，和勻同沖。吳氏溫病條辨方)方亦清靈。清宣肝絡(luò)，首推二仁絳復(fù)湯（桃仁九粒，柏子仁錢(qián)半，歸須錢(qián)半，新絳一錢(qián)，旋復(fù)花三錢(qián)，青蔥管三寸沖。天士驗(yàn)方)、新加絳復(fù)湯二方為主。氣滯挾濕者，四七絳復(fù)湯（仙露夏錢(qián)半，川樸花八分，紫蘇旁枝一錢(qián)，赤苓三錢(qián)，白前二錢(qián)，旋復(fù)花三錢(qián)，新絳一錢(qián)，青蔥管五寸沖。徐守愚醫(yī)案驗(yàn)方)化濕宣絡(luò)。血虛氣郁者，首推四物絳復(fù)湯（細(xì)生地三錢(qián)，歸須一錢(qián)，赤芍錢(qián)半，撫芎五分，新絳一錢(qián)，旋復(fù)花三錢(qián)，青蔥管三寸沖)。其次魚(yú)膠絳復(fù)湯（墨魚(yú)骨三錢(qián)，真阿膠二錢(qián)，真新絳錢(qián)半，旋復(fù)花三錢(qián)，青蔥管三寸)養(yǎng)血濡絡(luò)�；蛴�活血通絡(luò)湯（歸須三錢(qián)，川芎錢(qián)半，酒炒白芍一錢(qián)，秦艽錢(qián)半，冬桑葉三錢(qián)，雞血藤膠一錢(qián)，廣橘絡(luò)二錢(qián)。雷少逸時(shí)病論方)榮筋舒絡(luò)。絡(luò)傷血溢者，羚地清營(yíng)湯，清絡(luò)止血（以上各方均沈樾亭驗(yàn)方傳信方)，孫氏五膽墨（熊膽汁、牛膽汁、豬膽汁、青魚(yú)膽汁各一分，羊膽汁二分，當(dāng)門(mén)子五厘，陳京墨研粉六錢(qián)，和搗成錠，每重三分，金箔為衣。孫文垣歷驗(yàn)秘方)尤為神妙；又次，四汁絳復(fù)湯（鮮生地汁一瓢，生藕汁兩瓢，童便五瓢，陳京墨汁五匙，同沖，真新絳八分，旋復(fù)花三錢(qián)，蔥須二分。廉臣驗(yàn)方)亦靈而穩(wěn)。絡(luò)瘀化脹者，三蟲(chóng)二甲湯（羌螂蟲(chóng)一對(duì)，青糖一錢(qián)拌炒 蟲(chóng)五只，酒炒九香蟲(chóng)三只，生鱉甲五錢(qián)，炒川甲一錢(qián)，桃仁錢(qián)半，蜜炙延胡錢(qián)半，歸須二錢(qián)，五靈脂錢(qián)半，凈楂肉三錢(qián)。葉天士驗(yàn)方)、開(kāi)郁通絡(luò)飲二方最靈。絡(luò)燥發(fā)痙者，犀羚鎮(zhèn)痙湯（陸定圃驗(yàn)方)、羚麻白虎湯（邴味清驗(yàn)方)、犀羚白虎湯（王孟英驗(yàn)方)三方最效，輕則新加桑菊飲亦驗(yàn)。
若陽(yáng)邪亢極厥深熱深之候，其人昏厥四逆，自利醬糞，雖急當(dāng)清絡(luò)宣氣，救逆存陰，如羚地清營(yíng)湯、犀地桑丹湯、四汁紫金錠（西瓜汁、蘆根汁、生蘿卜汁各五瓢，甘蔗汁一杯，紫金錠五分磨汁沖。徐洄溪驗(yàn)方)之類(lèi)，方雖神效，然須防熱去寒起。每見(jiàn)服后，神識(shí)雖清而虛煩自利，手足仍冷，口燥渴飲者，即轉(zhuǎn)機(jī)而用既濟(jì)湯（吉林參五分，原麥冬錢(qián)半，生甘草五分，仙露夏一錢(qián)，淡附片五分，鮮竹葉念片，荷葉包生粳米三錢(qián)。宋玉碩易簡(jiǎn)方)，其應(yīng)如神。須知陽(yáng)極似陰，其人根氣必虛也。甚則有用當(dāng)歸四逆湯（仲景方)調(diào)入犀珀至寶丹（廉臣驗(yàn)方)�；蛴梦逯{復(fù)湯（川桂枝五分，西河柳嫩枝三錢(qián)，紫蘇旁枝錢(qián)半，嫩桑枝二尺，桃樹(shù)嫩枝一尺，真新絳錢(qián)半，旋復(fù)花三錢(qián)，青蔥管五寸，沈云臣驗(yàn)方)調(diào)入局方來(lái)復(fù)丹，皆能通陰回陽(yáng)，而令神清厥回者。然一經(jīng)肢溫陽(yáng)回，即當(dāng)易轍，不可過(guò)劑，以耗其精液，此為根氣下虛者而設(shè)。若根氣不虛，但因火郁絡(luò)中而四逆者，治宜仲景四逆散（川柴胡八分，小枳實(shí)錢(qián)半，赤芍錢(qián)半，生甘草五分)加雙鉤藤、天仙藤、絡(luò)石藤各三錢(qián)，嫩桑枝二尺，桔梗一錢(qián)，發(fā)越肝絡(luò)之伏風(fēng)，使轉(zhuǎn)出氣分而解。又如肢冷甲青唇黑便秘者，當(dāng)參厥應(yīng)下之一法，治宜仲景大柴胡合絳復(fù)湯，通泄肝絡(luò)之伏邪，轉(zhuǎn)出腸絡(luò)而解，亦為正宗治法。惟肝絡(luò)血郁，延累包絡(luò)，手足厥陰同病，神昏肢冷，血厥如尸者，宜用通竅活血湯（赤芍、川芎各一錢(qián)，桃仁三錢(qián)，藏紅花五分，青蔥管五寸，鮮姜汁二滴，紅棗二枚，當(dāng)門(mén)子五厘。王勛臣醫(yī)林改錯(cuò)方)調(diào)入珠黃散一服（珠粉、西黃、辰砂各二分，川貝末六分，周澹然溫證指歸方)，服后每見(jiàn)有咯出紫血及粘gydjdsj.org.cn/wsj/涎而神清厥回者。清宣腦絡(luò)，瓜霜紫雪丹、濟(jì)生羚犀湯（羚角一錢(qián)，犀角八分，生石膏四錢(qián)，生甘草六分，旋復(fù)花三錢(qián)，紫菀、前胡各錢(qián)半，細(xì)辛三分。嚴(yán)用和濟(jì)生方)二方最靈，其次，犀羚鎮(zhèn)痙湯亦有殊功。此皆清絡(luò)宣氣之精要者也。余詳開(kāi)透法中夾血結(jié)一節(jié)。
十、苦寒復(fù)甘寒法者，陳修園謂之苦甘化陰法，吳鞠通謂之甘苦合化陰氣法。因伏火爍津耗液，或其人素稟液虛，雖治當(dāng)苦寒清火，亦必參以甘寒生津，此為清氣血兩燔之正法。輕則如白虎加生地黃湯（王孟英方)、清燥養(yǎng)榮湯（吳又可方)、加減白虎湯（廉臣驗(yàn)方)之類(lèi)，重則如千金生地黃煎、準(zhǔn)繩三黃石膏湯、白虎合黃連解毒湯（準(zhǔn)繩類(lèi)方)之類(lèi)。若汗出或疹 出后熱仍不解者，胃津亡也，當(dāng)以甘寒為主，略參苦泄以堅(jiān)陰。如白虎加人參湯（仲景方)、人參化 湯（準(zhǔn)繩類(lèi)方)、加味蘆根飲子（廉臣驗(yàn)方)之類(lèi)，皆可酌用，新定五汁飲（鮮生地汁、鮮金釵汁各三瓢，鮮蘆根汁、雅梨汁、甘蔗汁各二瓢，重湯燉溫服。廉臣驗(yàn)方)尤為靈效，此為甘寒參苦寒法�？傊嗪畯�(fù)甘寒者，注重在清降實(shí)火，甘寒參苦寒者，注重在清滋虛熱，先后虛實(shí)之間，臨癥制方，不可不細(xì)辨也。
十一、苦寒復(fù)酸寒法者，苦以清胃，酸以泄肝也。如黃芩湯（仲景方)之芩、芍并用，犀角黃連湯（外臺(tái)方)之連、梅并用，清中安蛔湯（汪琥傷寒論注方)之連、柏、烏梅并用，清毒活血湯（聶久吾方)之芩、連、木通與赤芍、山楂并用，連梅安胃湯（川連六分，川楝子一錢(qián)，生白芍錢(qián)半，烏梅肉三分，歸須八分，賴(lài)橘紅五分，炒川椒一分。葉天士驗(yàn)方)之黃連、川楝與烏梅、白芍并用，皆?xún)?nèi)經(jīng)所謂酸苦泄熱也。若胃陰已虧者，宜用吳氏連梅湯（小川連一錢(qián)，烏梅肉一錢(qián)，連心麥冬三錢(qián)，細(xì)生地三錢(qián)，阿膠二錢(qián)。鞠通驗(yàn)方)酸苦復(fù)甘寒法。若胃陽(yáng)已虛者，宜用王氏安胃湯（米炒潞黨參錢(qián)半，淡干姜八分，小川連五分，烏梅肉五分，炒枳實(shí)八分，炒川椒二分。晉三新制驗(yàn)方)酸苦復(fù)辛甘法。他如張氏豬臟丸（景岳全書(shū)方)、加味臟連丸（廉臣驗(yàn)方)，一則槐米與醋同煮，一則槐連與醋同煮，則為苦以堅(jiān)腸、酸以泄肝法，臟連六味丸則為酸苦泄熱、酸甘化陰法，人參烏梅湯（西洋參錢(qián)半，烏梅肉三分，木瓜八分，炙甘草五分，淮山藥三錢(qián)，帶心石蓮子一錢(qián)。吳氏溫病條辨方)則為酸甘化陰、微苦泄熱法�？傊凰峥嘈篃�，而立法各有不同，功用各擅其長(zhǎng)，臨時(shí)對(duì)癥選用可也。
十二、苦寒復(fù)咸寒法者，取其咸苦達(dá)下也。其法有四∶一清利內(nèi)腎溺毒，如陳氏奪命飲、犀羚二鮮湯（皆疫痧草方)效力最大；小便飲子（童子小便、鮮生地汁、生藕汁各一杯，生川柏浸汁兩瓢。龐安常傷寒總病論方)、紅白散（辰砂一錢(qián)，人中白、元明粉各五分，開(kāi)水泡去渣服。龔居中壽世仙丹方)、導(dǎo)赤散沖四汁飲（細(xì)木通錢(qián)半，生甘梢八分，淡竹葉二錢(qián)，開(kāi)水一碗，煎成沖入∶鮮生地汁、生藕汁、鮮茅根汁、童便各一杯。廉臣驗(yàn)方)、童便四草湯四方亦屢奏捷效。
一清鎮(zhèn)沖氣上逆，資液救焚湯（醫(yī)門(mén)法律方)、平陽(yáng)清里湯（梁氏舌鑒辨正方)、加減犀羚二鮮湯（廉臣驗(yàn)方)三方最有效力；黃連阿膠湯（仲景方)沖入童便一杯，三甲白薇湯（生鱉甲、生打左牡蠣、生龜甲心各六錢(qián)，東白薇五錢(qián)，西洋參錢(qián)半，歸須一錢(qián)，生甘梢八分，金銀器各一具煎湯代水。廉臣驗(yàn)方)二方亦極靈驗(yàn)。
一清通外腎敗精，首推千金梔豉加石膏鼠矢湯、陶氏逍遙湯（陶節(jié)庵傷寒全生集方)二方，其次導(dǎo)赤散合加味虎杖散、豬苓湯合 鼠矢散（皆廉臣驗(yàn)方)皆可酌用。若子宮蓄有敗精，每與血濁互結(jié)，其癥小腹脹痛，牽引腰腹，攻刺難忍，二便不通，不能坐臥，立哭呻吟，宜急治之，緩則自下脹上，十死不救，急用鼠麝通精丸（雄鼠粉、王不留行各一兩，炒黑丑、五靈脂、炒穿甲、桃仁各五錢(qián)，杜牛膝汁粉三錢(qián)，麝香三分，研勻令細(xì)，生韭汁泛丸，如麻子大，每服一錢(qián)。廉臣驗(yàn)方)一錢(qián)或錢(qián)半，煎牽牛楝實(shí)湯（炒黑丑三錢(qián)，鹽水炒川楝子錢(qián)半，炒穿甲一錢(qián)，小茴香三分。李瀕湖驗(yàn)方)送下，往往一服而減，三服而平。
一清滋任脈陰精，丹溪大補(bǔ)陰丸最妙，滋腎益陰煎（炙龜板、大熟地各四錢(qián)，川柏八分，知母二錢(qián)，生甘梢八分，春砂仁六分。金鑒婦科心法方)亦靈。他如滋腎六味湯（知母錢(qián)半，川柏六分，熟地三錢(qián)，山萸肉八分，丹皮、澤瀉、赤苓各錢(qián)半，淮藥四錢(qián)，炙龜板三錢(qián)，蒙自桂二分，童便一杯沖)、救陰滋任湯（大黑豆三錢(qián)，熟地二錢(qián)，麥冬、冬桑葉、丹皮、山藥、南沙參各錢(qián)半，豬脊髓一條，青鹽二分。皆廉臣驗(yàn)方)亦多奏效。
以上一十二節(jié)，皆述清涼法之條目，至于熱之淺者在營(yíng)衛(wèi)，以石膏、黃芩為主，柴葛為輔；熱之深者在胸膈，以花粉、知母、蔞仁、梔子、豆豉為主；熱在腸胃者，當(dāng)用下法，不用清法，或下法兼清亦可；熱入心包者，黃連、犀角、羚羊角為主；熱直入心臟，則難救矣，用牛黃猶可十中救一，須用至錢(qián)許，少則無(wú)濟(jì)，非若小兒驚風(fēng)諸方，每用分許，即可有效，如戴北山原書(shū)云云者。此但言其大要耳。今將當(dāng)清涼諸癥，詳列于下∶熱在營(yíng)衛(wèi)之候∶身熱汗自出，不惡寒反惡熱，身重，頭面項(xiàng)紅腫，周身紅腫，眼白黃，目珠脹，鼻孔干，唇燥，煩躁；輕發(fā)疹 ，重發(fā)丹斑；舌苔白而底絳，或兩邊白苔而中紅；或身熱反減，惡熱反甚，咳嗽有痰，上氣喘急，口渴或嘔，四畔舌色紫絳中見(jiàn)粉白苔。
熱在胸膈，氣分抑郁之候∶咽干喉痛，胸脅滿(mǎn)痛，甚或胸前紅腫按之熱甚，小便色黃；舌苔濃白而糙，或黃膩而燥，或見(jiàn)朱點(diǎn)，或有裂紋，或黃白相兼，或灰白。
熱陷心包及心，血分灼爍之候∶譫語(yǔ)發(fā)狂，或沉昏嗜睡，或煩擾不寐，四肢厥逆，指甲青紫，大便溏黑極臭，小便赤澀或痛，舌絳無(wú)苔，或舌上略有粘苔（余詳開(kāi)透法諸癥中)。
邪熱攻腦，或溺毒上腦之候∶暈厥不語(yǔ)，兩手發(fā)痙，狀如驚癇，時(shí) ，頭獨(dú)搖，甚或遺尿直視，筋惕肉，循衣摸床撮空，舌苔起腐，間有黑點(diǎn)，或起黑暈黑瓣。
熱在胃腸之候∶便血，便膿血，譫語(yǔ)多言，腹?jié)M痛，唇裂，齒燥，舌苔黃燥（余詳攻里法諸癥中)。
熱陷肝腎之候∶日輕夜重，朝涼暮熱，面少華色，口干消渴，氣上沖心，心中痛熱，饑不欲食，食則吐蛔，四肢厥逆，煩躁不寐，小便澀痛，甚或癃閉，腰 足冷，大便或秘或溏，甚或?yàn)a水，舌絳無(wú)苔，干粘帶澀，或紫中兼有黑點(diǎn)。
熱陷沖任之候∶朝涼暮熱，沖任脈動(dòng)，少腹里急，陰中拘攣，甚或舌卷囊縮，小便澀痛，男則遺精腰痛，女則帶下如注；舌色焦紫起刺如楊梅，或舌紫無(wú)苔而有點(diǎn)，或舌紅無(wú)苔而膠干，或舌紅中有白糜點(diǎn)。
