腰痛是指腰部感受外邪,或因勞傷,或由腎虛而引起氣血運行失調(diào),脈絡(luò)絀急,腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病證。
腰痛一年四季都可發(fā)生,其發(fā)病率較高,國外有報告認(rèn)為世界人口的80%患過腰背痛,本病為中醫(yī)內(nèi)科門診較為常見的病種之一,中醫(yī)有較好的療效。
腰痛一病,古代文獻(xiàn)早有論述,《素問·脈要精微論》指出:“腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣!闭f明了腎虛腰痛的特點!端貑·刺腰痛》認(rèn)為腰痛主要屬于足六經(jīng)之病,并分別闡述了足三陽、足三陰及奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)病變時發(fā)生腰痛的特征和相應(yīng)的針灸治療!秲(nèi)經(jīng)》在其他篇章還分別敘述了腰痛的性質(zhì)、部位與范圍,并提出病因以虛、寒、濕為主!督饏T要略》已開始對腰痛進(jìn)行辨證論治,創(chuàng)腎虛腰痛用腎氣丸、寒濕腰痛用干姜苓術(shù)湯治療,兩方一直為后世所重視。隋·《諸病源候論》在病因?qū)W上,充實了“墜隋傷腰”、“勞損于腎”等病因,分類上分為卒腰痛與久腰痛。唐·《千金要方》《外臺秘要》增加了按摩、宣導(dǎo)療法和護(hù)理等內(nèi)容。金元時期,對腰痛的認(rèn)識已經(jīng)比較充分,如《丹溪心法·腰痛》指出腰痛病因有“濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、痰積”,并強調(diào)腎虛的重要作用。清代,對腰痛病因病機和證治規(guī)律已有系統(tǒng)的認(rèn)識和豐富的臨床經(jīng)驗。《七松巖集·腰痛》指出:“然痛有虛實之分,所謂虛者,是兩腎之精神氣血虛也,凡言虛證,皆兩腎自病耳。所謂實者,非腎家自實,是兩腰經(jīng)絡(luò)血脈之中,為風(fēng)寒濕之所侵,閃肭挫氣之所礙,腰內(nèi)空腔之中,為濕痰瘀血凝滯不通而為痛,當(dāng)依據(jù)脈證辨悉而分治之。”對腰痛常見病因和分型作了概括!蹲C治匯補·腰痛》指出:“唯補腎為先,而后隨邪之所見者以施治,標(biāo)急則治標(biāo),本急則治本,初痛宜疏邪滯,理經(jīng)隧,久痛宜補真元,養(yǎng)血氣!边@種分清標(biāo)本先后緩急的治療原則,對臨床很有意義。
西醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性腰痛、腰肌勞損、脊柱病變之腰痛等,可參照本節(jié)辨證論治。
【病因病機】
1.外邪侵襲多由居處潮濕,或勞作汗出當(dāng)風(fēng),衣裹冷濕,或冒雨著涼,或長夏之季,勞作于濕熱交蒸之處,寒濕、濕熱、暑熱等六yin邪毒乘勞作之虛,侵襲腰府,造成腰部經(jīng)脈受阻,氣血不暢而發(fā)生腰痛。若寒邪為病,寒傷陽,主收引,腰府陽氣既虛,絡(luò)脈又壅遏拘急故生腰痛。若濕邪為病,濕性重著、粘滯、下趨,滯礙氣機,可使腰府經(jīng)氣郁而不行,血絡(luò)瘀而不暢,以致肌肉筋脈拘急而發(fā)腰痛。感受濕熱之邪,熱傷陰,濕傷陽,且濕熱粘滯,壅遏經(jīng)脈,氣血郁而不行而腰痛。
2.氣滯血瘀腰部持續(xù)用力,勞作太過,或長期體位不正,或腰部用力不當(dāng),摒氣閃挫,跌仆外傷,勞損腰府筋脈氣血,或久病人絡(luò),氣血運行不暢,均可使腰部氣機壅滯,血絡(luò)瘀阻而生腰痛。
3.腎虧體虛先天稟賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房室不節(jié),以致腎精虧損,無以濡養(yǎng)腰府筋脈而發(fā)生腰痛。歷代醫(yī)家都重視腎虧體虛是腰痛的重要病機。如《靈樞·五癃津液別》說:“虛,故腰背痛而脛酸!薄毒霸廊珪·腰痛》也認(rèn)為:“腰痛之虛證十居八九!
腰為腎之府,乃腎之精氣所溉之域。腎與膀胱相表里,足太陽經(jīng)過之。此外,任、督、沖、帶諸脈,亦布其間,故內(nèi)傷則不外腎虛。而外感風(fēng)寒濕熱諸邪,以濕性粘滯,濕流下,最易痹著腰部,所以外感總離不開濕邪為患。內(nèi)外二因,相互影響,如《雜病源流犀燭·腰痛病源流》指出:“腰痛,精氣虛而邪客病也!I虛其本也,風(fēng)寒濕熱痰飲,氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也,或從標(biāo),或從本,貴無失其宜而已。”說明腎虛是發(fā)病關(guān)鍵所在,風(fēng)寒濕熱的痹阻不行,常因腎虛而客,否則雖感外邪,亦不致出現(xiàn)腰痛。至于勞力扭傷,則和瘀血有關(guān),臨床上亦不少見。
【臨床表現(xiàn)】
腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為本病的基本臨床特征。因病理性質(zhì)的不同,而有種種表現(xiàn)。發(fā)病多緩慢發(fā)病,病程較久,或急性起病,病程較短。疼痛性質(zhì)有隱痛、脹痛、酸痛、濡痛、綿綿作痛、刺痛、腰痛如折;腰痛喜按,腰痛拒按;冷痛,得熱則解,熱痛,遇熱更甚。腰痛與氣候變化有關(guān),腰痛與氣候變化無關(guān)。腰痛勞累加重,休息緩解。腰痛影響功能活動,腰“轉(zhuǎn)搖不能”,“不可以俯仰”。腰痛固定,腰痛放射其他部位,引起腰脊強、腰背痛、腰股痛、腰尻痛、腰痛引少腹等。
【診斷】
1.自覺一側(cè)或兩測腰痛為主癥,或痛勢綿綿,時作時止,遇勞則劇,得逸則緩,按之則減;或痛處固定,脹痛不適;或如錐刺,按之痛甚。
2.具有腰部感受外邪,外傷、勞損等病史。
3.有關(guān)實驗室檢查或腰部X線片,提示西醫(yī)學(xué)風(fēng)濕性腰痛、腰肌勞損、強直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增生等診斷者,有助于本病的診斷。
【鑒別診斷】
1.腎著雖有腰部沉重冷痛,與腰痛相似,但多有身體沉重,腰以下冷,腹重下墜等,為一個獨立性疾病,需作鑒別。
2.腰軟虛證腰痛可伴有腰軟,但腰軟是以腰部軟弱無力為特征,少有腰痛,多伴見發(fā)育遲緩,而表現(xiàn)為頭項軟弱,手軟、足軟、雞胸等,多發(fā)生在青少年。
3。淋證淋證中的熱淋、石淋常伴有腰痛,但必伴有小便頻急、短澀量少或小便中帶血等癥gydjdsj.org.cn/shouyi/狀,可與本病鑒別。
【辨證論治】
辨證要點
1.辨外感內(nèi)傷.有久居冷濕,勞汗當(dāng)風(fēng),冒受濕熱,或腰部過度勞累,跌撲傷損病史,起病急驟,或腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),表現(xiàn)為氣滯血瘀征象者,為外感腰痛;年老體虛,或具煩勞過度,七情內(nèi)傷,氣血虧虛病史,起病緩慢,腰痛綿綿,時作時止,表現(xiàn)為腎虛證候者,屬內(nèi)傷腰痛。
2.辨標(biāo)本虛實:腎精不足,氣血虧虛為本;邪氣內(nèi)阻,經(jīng)絡(luò)壅滯為標(biāo)。《景岳全書·腰痛》說:“既無表邪,又無濕熱,或以年衰,或以勞苦,或以酒色斫喪,或以七情憂郁,則悉屬真陰虛證。”
治療原則
腰痛分虛實論治,虛者以補腎壯腰為主,兼調(diào)養(yǎng)氣血;實者祛邪活絡(luò)為要,針對病因,施之以活血化瘀,散寒除濕,清瀉濕熱等法。虛實兼夾者,分清主次,標(biāo)本兼顧治療。
分證論治
·寒濕腰痛
癥狀:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,痛處喜溫,得熱則減,苔白膩而潤,脈沉緊或沉遲。
治法:散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。
方藥:滲濕湯gydjdsj.org.cn/yishi/。
方中干姜、甘草、丁香散寒溫中,以壯脾陽;蒼術(shù)、白術(shù)、橘紅健脾燥濕;茯苓健脾滲濕。諸藥合用,溫運脾陽以散寒,健運脾氣以化濕利濕,故寒去濕除,諸癥可解。
寒甚痛劇,拘急不適,肢冷面白者,加附子、肉桂、白芷以溫陽散寒。濕盛陽微,腰身重滯,加獨活、五加皮除濕通絡(luò)。兼有風(fēng)象,痛走不定者,加防風(fēng)、羌活疏風(fēng)散邪。病久不愈,累傷正氣者,改用獨活寄生湯扶正祛邪。
寒濕之邪,易傷陽氣,若年高體弱或久病不愈,勢必傷及腎陽,兼見腰膝酸軟,脈沉無力等癥,治當(dāng)散寒除濕為主,兼補腎陽,酌加菟絲子、補骨脂、金毛狗脊,以助溫陽散寒。
本證配合溫熨療法效果較好。以食鹽炒熱,紗布包裹溫熨痛處,冷則炒熱再熨,每日4次左右;或以坎離砂溫熨患處,藥用當(dāng)歸38g、川芎50g、透骨草50g、防風(fēng)50g、鐵屑10kg,上五味,除鐵屑外,余藥加醋煎煮2次,先將鐵屑燒紅,以上煎煮液粹之,晾干,粉碎成粗末,用時加醋適量拌之,外以紗布包裹敷患處。
·濕熱腰痛
癥狀:腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每于夏季或腰部著熱后痛劇,遇冷痛堿,
口渴不欲飲,尿色黃赤,或午后身熱,微汗出,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。
治法:清熱利濕,舒筋活絡(luò)。
方藥:加味二妙散。
方中以黃柏、蒼術(shù)辛開苦燥以清化濕熱,絕其病源;防己、萆蘚利濕活絡(luò),暢達(dá)氣機;當(dāng)歸、牛膝養(yǎng)血活血,引藥下行直達(dá)病所;龜板補腎滋腎,既防苦燥傷陰,又寓已病防變。諸藥合用,寓攻于補,攻補兼施,使?jié)駸崛ザ粋?/p>
臨證多加土茯苓、木瓜以滲濕舒筋,加強藥效。熱重?zé)┩,口渴尿赤者,?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053952_93459.shtml" target="_blank">梔子、生石膏、銀花藤、滑石以清熱除煩。濕偏重,伴身重痛、納呆者,加防己、萆蘚、蠶砂、木通等除濕通絡(luò)。兼有風(fēng)象而見咽喉腫痛,脈浮數(shù)者,加柴胡、黃芩、僵蠶發(fā)散風(fēng)邪。濕熱日久兼有傷陰之象者,加二至丸以滋陰補腎。
·瘀血腰痛
癥狀:痛處固定,或脹痛不適,或痛如錐刺,日輕夜重,或持續(xù)不解,活動不利,甚則不能轉(zhuǎn)側(cè),痛處拒按,面晦唇暗,舌質(zhì)隱青或有瘀斑,脈多弦澀或細(xì)數(shù)。病程遷延,常有外傷、勞損史。
治法:活血化瘀,理氣止痛。
方藥:身痛逐瘀湯。
方中以當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血化瘀,以疏達(dá)經(jīng)絡(luò);配以沒藥、五靈脂、地龍化瘀消腫止痛;香附理氣行血;牛膝強腰補腎,活血化瘀,又能引藥下行直達(dá)病所。諸藥合用,可使瘀去壅解,經(jīng)絡(luò)氣血暢達(dá)而止腰痛。
因無周身疼痛,故可去原方中之秦艽、羌活,若兼風(fēng)濕痹痛者,仍可保留應(yīng)用,甚至再加入獨活、威靈仙等以兼祛風(fēng)除濕。若疼痛劇烈,日輕夜重,瘀血痼結(jié)者,可酌加廣蟲、地鱉蟲、山甲珠協(xié)同方中地龍起蟲類搜剔、通絡(luò)祛瘀作用。由于閃挫扭傷,或體位不正而引起者,加乳香配方中之沒藥以活絡(luò)止痛,加青皮配方中香附以行氣通絡(luò)之力,若為新傷也可配服七厘散。有腎虛之象而出現(xiàn)腰膝酸軟者,加杜仲、川續(xù)斷、桑寄生以強壯腰腎。
本證也可配合膏藥敷貼。如阿魏膏外敷腰部,方由阿魏、羌活、獨活、玄參、官桂、赤芍、穿山甲、蘇合香油、生地、豭鼠矢、大黃、白芷、天麻、紅花、麝香、土木鱉、黃丹、芒硝、乳香、沒藥組成。或外用成藥紅花油、速效跌打膏等。
配合推拿與理療,也會取得較好的療效。
·腎虛腰痛
癥狀:腰痛以酸軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞則甚,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作。偏陽虛者,則少腹拘急,面色光白,手足不溫,少氣乏力,舌淡脈沉細(xì);偏陰虛者,則心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰。
方藥:偏陽虛者以右歸丸為主方溫養(yǎng)命門之火。方中用熟地、山藥、山茱萸、枸杞子培補腎精,是為陰中求陽之用;杜仲強腰益精;菟絲子補益肝腎;當(dāng)歸補血行血。諸藥合用,共奏溫腎壯腰之功。
偏陰虛者以左歸丸為主方以滋補腎陰。方中熟地、枸杞、山茱萸、龜板膠填補腎陰;配菟絲子、鹿角膠、牛膝以溫腎壯腰,腎得滋養(yǎng)則虛痛可除。若虛火甚者,可酌加大補陰丸送服。如腰痛日久不愈,無明顯的陰陽偏虛者,可服用青娥丸補腎以治腰痛。
腎為先天,脾為后天,二臟相濟(jì),溫運周身。若腎虛日久,不能溫煦脾土,或久行久立,勞力太過,腰肌勞損,常致脾氣虧虛,甚則下陷,臨床除有腎虛見證外,可兼見氣短乏力,語聲低弱,食少便溏或腎臟下垂等。治當(dāng)補腎為主,佐以健脾益氣,升舉清陽,酌加黨參、黃芪、升麻、柴胡、白術(shù)等補氣升提之藥,以助腎升舉。
【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】
腰痛患者若能得到及時正確的治療,一般預(yù)后良好。但若失治誤治,病延日久,痛久人絡(luò),氣郁血阻于絡(luò)脈,邪氣益痼,營血益虛,腰部筋肉骨節(jié)失榮,可能轉(zhuǎn)歸、合并腰部強直、痿弱(痿病),癱瘓于床榻,則預(yù)后不良。
【預(yù)防與調(diào)攝】
l.避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境,勿坐臥濕地,勿冒雨涉水,勞作汗出后及時擦拭身體,更換衣服,或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。
2.注重勞動衛(wèi)生腰部用力應(yīng)適當(dāng),不可強力舉重,不可負(fù)重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢,若需作腰部用力或彎曲的工作時,應(yīng)定時做松弛腰部肌肉的體操。
3.注意避免跌、仆、閃、挫。
4.勞逸適度,節(jié)制房事,勿使腎精虧損,腎陽虛敗。
5.體虛者,可適當(dāng)食用、服用具有補腎的食品和藥物。
已患腰痛的病人,除繼續(xù)注意上述事項外,腰部用力更應(yīng)小心,必要時休息或戴腰托,以減輕腰部的受力負(fù)荷。根據(jù)腰痛的寒熱情況,可局部進(jìn)行熱熨、冷敷等,慢性腰痛宜配合按摩、理療促進(jìn)其康復(fù)。濕熱腰痛慎食辛辣醇酒,寒濕腰痛慎食生冷寒涼食品。
【結(jié)語】
腰痛一病,外感內(nèi)傷均可發(fā)生,病機為風(fēng)寒濕熱、氣滯血瘀壅滯于經(jīng)絡(luò),或腎精虧損、筋脈失養(yǎng)所致。因腰為腎府,但以腎虛為本,風(fēng)寒濕熱、氣滯血瘀為標(biāo),虛者補腎壯腰為治,實者祛邪活絡(luò)為法,臨證分清標(biāo)本緩急,分別選用散寒、除濕、清熱、理氣、化瘀、益精、補腎等法,若虛實夾雜,又當(dāng)攻中兼補,或補中兼攻,權(quán)衡施治。配合膏貼、針灸、按摩、理療等法可收到較好的效果。注意勞逸結(jié)合,保護(hù)腎精,注重勞動衛(wèi)生,避免外傷、感受外邪等,有助于預(yù)防腰痛的發(fā)生。
[文獻(xiàn)研究]
《素問·脈要精微論》:“腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣!
《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》:“腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之!
《諸病源候論,腰背痛諸候》:“勞損于腎,動傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也!
《三因極一病證方論·腰痛病論》:“夫腰痛屬腎虛,亦涉三因所致;在外則臟腑經(jīng)絡(luò)受邪,在內(nèi)則憂思恐怒,以至房勞墮墜,皆能使痛!
《丹溪心法·腰痛》:“凡諸痛皆屬火,寒涼藥不可峻用,必用溫散之藥;諸痛不可用參,補氣則疼愈甚!
《證治準(zhǔn)繩·腰痛》:“有風(fēng)、有濕、有寒、有熱、有挫閃、有瘀血、有滯氣、有痰積,皆標(biāo)也,腎虛其本也。”
《景岳全書·腰痛》:“腰痛證凡悠悠戚戚,屢發(fā)不已者,腎之虛也;遇陰雨或久坐痛而重者,濕也;遇諸寒而痛,或喜暖而惡寒者,寒也;遇諸熱而痛,及喜寒而惡熱者,熱也;郁怒而痛者,氣之滯也;憂愁思慮而痛者,氣之虛也;勞動即痛者,肝腎之衰也。當(dāng)辨其所因而治之!
【現(xiàn)代研究】
1.補腎壯腰朱氏以補腎健脾湯(熟地、當(dāng)歸、炙黃芪、潞黨參、焦白術(shù)、炒杜仲、川牛膝、川續(xù)斷、金狗脊、威靈仙、祁蛇、廣地龍)隨癥加減,治療腎虛腰痛56例,結(jié)果:臨床治愈24例,顯效18例,有效9例,無效5例[遼寧中醫(yī)雜志1995;X(10):463L崔氏以壯筋束骨丸(熟地、雞血藤、yin羊藿、制乳香、炮山甲、杜仲炭、桂枝、麻黃、鹿角膠、鹿銜草、骨碎補、制馬錢子)治療骨質(zhì)增生性腰腿痛62例,結(jié)果:治愈34例,顯效1l例,有效10例,無效7例,總有效率89%[山東中醫(yī)雜志1992;11(6):23]。
2.祛邪通絡(luò)蔡氏用復(fù)方烏頭湯(制川烏、黃芪、麻黃、白芍、生薏苡仁、甘草、蒼術(shù)、黃柏、知母、牛膝、杜仲、羌活、獨活、絡(luò)石藤)治療腰椎間盤突出癥68例,結(jié)果:治愈21例(30.9%),好轉(zhuǎn)42例(61.8%),未愈5例(7.3%),總有效率92.7%[實用中西醫(yī)結(jié)合雜志1998;11(12):1128]。丁氏以陽和湯(熟地、麻黃、甘草、白芥子、肉桂、鹿角膠、炮姜炭)隨癥加減,治療慢性腰肌勞損60例,結(jié)果:治愈21例,有效32例,無效7例[浙江中醫(yī)雜志1998;(4):164]信李氏以烏龍湯(制川烏、制草烏、紅花、木瓜、蜈蚣、守宮、地龍、甘草、雞血藤、桃仁、制乳沒、懷牛膝、尋骨風(fēng))治療腰腿痛53例。結(jié)果:治愈41例,好轉(zhuǎn)11例,無效1例[湖北中醫(yī)雜志1995;(5):49]。楊氏以腰痛舒膠囊(yin羊藿、馬錢子、地龍、芍藥等)治療腰痛60例,并與芬必得治療30例作對照。結(jié)果:治療組總有效率96.%,高于對照組90%,經(jīng)Ridit分析,治療組與對照組無明顯差異;兩組痊愈顯效率比較,治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)[中醫(yī)雜志1998;39(12):716]。
3.綜合治療內(nèi)服中藥,配合牽引、推拿、封閉等措施綜合治療為許多研究者所采用。陳氏采用綜合療法治療腰腿痛238例。本組病種包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等,治療方法包括斜坡位骨盆牽引法;用確炎松加普魯卡因行經(jīng)骶管腰椎硬膜外封閉;用斜扳法和直腿抬高髖膝伸屈法;用補骨脂沖劑口服;用丹參注射液加入葡萄糖液靜滴等。結(jié)果:治愈109例,顯效93例,好轉(zhuǎn)X例,無效14例,優(yōu)良率85.8%[中國骨傷1996;9:59]。章氏以益氣活血壯腰湯(黃芪、當(dāng)歸、淮山藥、防風(fēng)、巴戟天、澤瀉、全蝎、蜈蚣、炒狗脊)隨證加減,配合骨盆牽引或推拿手法治療腰腿痛283例。結(jié)果:顯效(癥狀、體征均恢復(fù)正常,恢復(fù)原工作)173例占61.1%,良好87例占30.8%,有效10例占3.5%,無效13例占4.6%,總有效率95.4%[中國中醫(yī)骨傷科雜志1996;4(1):25L高氏采用中藥治療配合穴位注射治療慢性腰痛128例。中藥治療:勞傷型,治以補陽還五湯為主(黃芪、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、地龍、續(xù)斷、狗脊、牛膝、甘草);腎虛型,治以六味地黃丸為主(熟地、茯苓、山藥、澤瀉、山萸肉、丹皮、龜板、杜仲);寒濕型,治以陽和湯為主(鹿角、熟地、麻黃、川烏、白芥子、寄生、杜仲、地鱉蟲、甘草);濕熱型,以加味二妙散(黃柏、牛膝、蒼術(shù)、當(dāng)歸、革蘚、龜板、知母、澤瀉、杜仲),均隨病癥加減治療。
穴位注射:以強的松龍、普魯卡因、維生素B12混合液注入阿是穴。結(jié)果:痊愈89例,顯效24例,有效12例,無效3例,總有效率96.9%。遠(yuǎn)期復(fù)查隨訪(半年至1年),結(jié)果:治愈47例,顯效1例,有效1例,無效l例,總有效率94%[實用中西醫(yī)結(jié)合雜志1997;10(9):883]。
4.單驗方治療孫氏從民間獲得用白芥子治急性腰扭傷驗方,試用于臨床,屢用屢效。方法是將白芥子炒黃研末,用黃酒送服,每次5g,日服2次[遼寧中醫(yī)雜志1993;(4):185]。
陶氏以磁療保健座墊治療腰腿痛20例,并與無磁片的相同座墊治療10例對照,結(jié)果:治療組治愈1例,癥狀改善17例,有效率90%,對照組癥狀改善3例,有效率30%,兩組
對照有顯著性差異(P<0.01)[中醫(yī)雜志1993;34(11):658]。
蘇氏以中藥熏蒸療法治療腰腿痛49例;痉剑郝辄S、青皮、路路通、威靈仙、當(dāng)歸、川芎、蒼術(shù)、白術(shù)、木香。屬寒證加艾葉、干姜、桂枝;濕重加羌活、獨活,重用蒼術(shù);血瘀加紅花、三棱、蘇木;濕熱加茵陳、虎杖、秦艽、地膚子、葛根;痛甚加烏頭、細(xì)辛、郁金;寒熱夾雜用散寒清熱之晶。將中藥與水加人中藥熏蒸機內(nèi)的藥鍋中,加熱使藥物蒸氣彌漫于機倉中,溫度控制在40’E-50’E之間,病人穿短褲背心,除頭外全身進(jìn)入機倉中治療。每次熏蒸15-20分鐘,7日為1療程,經(jīng)2療程治療后,結(jié)果:痊愈17例,顯效18例,好轉(zhuǎn)10例,無效4例,總有效率91.8%[廣西中醫(yī)藥1992;15(5):18]。