| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 清·《醫(yī)林改錯(cuò)》。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 秦艽、川芎、桃仁、紅花、羌活、當(dāng)歸、沒(méi)藥、五靈脂、香附、牛膝、地龍、甘草。 |
| 加減 | |
| 功效 | 活血化瘀通絡(luò)，祛風(fēng)除濕止痛。 |
| 主治 | 周身關(guān)節(jié)肌肉疼痛反復(fù)不愈，按之加重，后舌青紫或有瘀斑等見(jiàn)癥者。用于治療坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛、腰部扭傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎服。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦及有出血傾向者忌用或慎用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．過(guò)敏性紫癲：用本方為主，兼有血熱加生地、丹皮、赤芍、犀角、水牛角；關(guān)節(jié)痛甚加木瓜、桑枝；腹痛加白芍、枳殼；便血加槐花、地榆；腰痛加延胡、杜仲；尿血加小薊、茅根；體虛加黨參、黃芪。治療過(guò)敏性紫癲22例。結(jié)果：痊愈（紫癜全部消退，伴有癥狀全部失)18例；顯效（紫癜大部分消退，伴有癥狀消失或明顯緩解)4例。 2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：用本方加基本方，屬寒痹者加附子、細(xì)辛、威靈仙；熱痹去羌活，加忍冬藤、生石膏、黃柏、薏苡仁；筋痹加白芍；行痹加白花蛇或烏梢蛇；尪痹加昆明山海棠片。藥物一律用冷水浸泡半小時(shí)（附片除外)；煎煮20分鐘取頭汁，再煎取2-3汁后去渣濃縮藥汁為200ml，日1劑，分2次服。另外，可用煎取汁后的藥渣熱敷患部。治療本病67例，結(jié)果：治愈50例，顯效14例，無(wú)效3例。 又用本方為基本方，痛在肩臂用姜黃易牛膝，當(dāng)歸改歸尾；痛在腰背部去桃仁、紅花，重用牛膝；痛處腫脹加雞血藤、澤蘭；新病體質(zhì)壯實(shí)者酌加三棱、莪術(shù)。久病體弱重用當(dāng)歸，加雞血藤。治療病痹60例。結(jié)果：治愈34例，顯效19例，好轉(zhuǎn)7例。 3．類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：用本方加減治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，對(duì)其中13例氣滯血瘀型，服本方治療；兼風(fēng)濕11例，治以本方加桂枝、防風(fēng)、威靈仙；兼寒濕8例，以本方加桂枝、干姜、茯苓；兼濕熱6例，以本方減羌活，加蒼術(shù)、黃柏，防風(fēng)；兼腎陰虛3例，以本方減羌活、秦艽，加生地、枸杞子、女貞子；兼腎陽(yáng)虛5例，以本方減羌活、泰艽，加肉桂、山萸肉。水煎，日1劑，分2次服。又設(shè)對(duì)照組，分別使用常規(guī)量阿司匹林、安乃近、索密痛、消炎痛、布絡(luò)芬、抗生素等西藥；其中9例加激素，7例加左旋咪唑。結(jié)果：服本方治療組46例中，治愈12例，顯效（癥狀體征基本消失)25例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組近期療效與療程比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P<0.05)有顯著差異。遠(yuǎn)期療效，治療組隨訪(fǎng)1-2年復(fù)發(fā)率18.4%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率53%。 4.坐骨神經(jīng)痛：用本方為基本方，兼氣血虛弱者去五靈脂、香附，加黃芪、熟地；脈數(shù)，微熱，去羌活，加黃柏；脈浮，風(fēng)勝者，加防風(fēng)；脈緊寒重，去秦亢，加桂枝；脈緩濕重加蒼術(shù)；伴腰背劇痛加三七粉（沖)；便秘加何首烏；久病肝腎兩虧去羌活、五靈脂，加狗脊、巴戟天。水煎，日（或隔日)1劑，早晚空腹溫服。治療坐骨神經(jīng)痛140例結(jié)果：治愈96例，好轉(zhuǎn)32例，無(wú)效12例，總有效率91.4%。 用本方加減：當(dāng)歸12g，川芎9g，桃仁9g，川紅花9g，羌、獨(dú)活各9g，制沒(méi)藥9g，炒香附9g，川牛膝9g，秦艽9g，地龍9g，伸筋草9g，甘草6g。兼風(fēng)寒者加制川烏9g，桂枝9g；兼濕熱者加蒼術(shù)9g，黃柏9g；氣虛加黃芪30g；痛劇加蜈蚣3條。每日1劑，水煎2次分服。治療坐骨神經(jīng)痛36例中，男26例，女10例；年齡最小17歲，最大76歲；病程最短1日，最長(zhǎng)13年。結(jié)果：痊愈占80.6%，顯效占16.6%，好轉(zhuǎn)占2.8%。平均療程17.4日。 又用本方：秦艽15g，沒(méi)藥（制)10g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，羌活15g，當(dāng)歸15g，香附10g，牛膝8g，地龍12g，靈脂（炒)10g，甘草6g。寒勝，加桂枝10g，制附片8g；濕勝，加苡仁18g，蒼術(shù)15g，桑枝12g；氣血郁滯，加三七4g，丹參15g，雞血藤12g；血瘀阻滯，加水蛭8g，穿山甲10g；體虛，加黃芪15g，黨參12g。日1劑，分2次服用。治療坐骨神經(jīng)痛87例，男63例，女24例；病程l-5年，治療時(shí)間：17-79日。療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：疼痛消失，行走無(wú)異常；顯著好轉(zhuǎn)：疼痛基本消失，可以行走，僅時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)有不適感；有改善：疼痛有所減輕，小腿足部仍有麻木脹痛感；無(wú)效：癥狀無(wú)改善。結(jié)果：治愈44例，明顯好轉(zhuǎn)26例，有改善11例，無(wú)效6例，總有效率為93%。 5．腰腿痛：用本方加減，兼寒濕加桂枝、茯苓、干姜；兼濕熱加蒼術(shù)、黃柏、防已；兼腎陰虛加生地、枸杞、女貞子；腎陽(yáng)虛加肉桂、山萸肉、杜仲。治療腰腿痛52例（均為損傷性與退行性腰腿痛)，腰椎間盤(pán)突出所致嚴(yán)重腰腿痛強(qiáng)迫體征者，行腰椎牽引，腰椎峽部不連并沿脫者，配合胸腰椎鋼架外固定。結(jié)果：治愈12例；顯效（癥狀基本消失，能參加輕體力勞動(dòng))26例；好轉(zhuǎn)（進(jìn)行輔助治療后，可從事輕體力勞動(dòng))9例；無(wú)效5例。總有效率90.4%。 又以本方為基本方，病情遷延者，重用紅花、赤芍；偏熱者加丹皮、黃柏；久病體虛者加黃芪、雞血藤；偏寒者去地龍，加桂枝；偏腎陰虛者去桃仁、紅花，加桂仲、枸杞、桑寄生、熟地。治療腰腿痛67例。結(jié)果：痊愈53例，好轉(zhuǎn)9例（遇勞累仍有疼痛)，無(wú)效5例。 6．急性腰扭傷：用本方加減，年老體弱或正氣不足加黨參、黃芪；疼痛劇烈加延胡索、七葉蓮。日1劑。煎后藥渣可入適量醋及水，煮沸待溫后薰洗傷處。治療腰部扭傷15例。結(jié)果治愈（腰部功能正常)8例，顯效（腫痛基本消失，局部有壓痛或酸痛減輕，功能基本正常)3例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例。 7．股外側(cè)皮神經(jīng)炎應(yīng)用本方加玄胡、川楝子，日1劑，分2次服。兼風(fēng)邪偏盛加威靈仙、防風(fēng)、獨(dú)活、海風(fēng)藤；寒邪偏盛加黃芪；重用當(dāng)歸、阿膠、熟地、白術(shù)、黃精；肝腎不足選加何首烏、冬青子、續(xù)斷、枸杞、狗脊、仙靈脾。治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎7例。結(jié)果：痊愈3例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例。 |
| 藥理作用 | 有抗炎，鎮(zhèn)痛，抗過(guò)敏等作用。 1．抗炎：給大鼠灌胃身痛逐瘀湯混懸液，日1次，每次3ml/只，連續(xù)3日。結(jié)果表明，身痛逐瘀湯可降低大鼠皮膚毛細(xì)血管通透性或減少炎性滲出，具有抗炎作用。 2. 鎮(zhèn)痛：給大鼠灌胃身痛逐瘀湯混懸液，日1次，每次3ml/只，連續(xù)8日后，腹腔注射（iP)0.3%醋酸0.2ml引起疼痛，然后計(jì)數(shù)20分鐘內(nèi)動(dòng)物扭體反應(yīng)數(shù)。結(jié)果表明，身痛逐瘀湯混懸液有明顯鎮(zhèn)痛作用，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.01)。 3．抑制免疫反應(yīng)：（1)抗過(guò)敏作用：給小鼠灌胃身痛逐瘀湯混懸液，每次0.3ml/只，連續(xù)9日，于第4日在小鼠尾根皮下注射50μl SRBC懸液（含SRBC10 9)，致敏第五天測(cè)量致敏前后尾部寬度。結(jié)果表明，身痛逐瘀湯混懸液對(duì)小鼠遲發(fā)性超敏反應(yīng)有明顯抑制作用，與對(duì)照組相比差異顯著。（2)抑制溶血素反應(yīng)：依前法給小鼠灌胃身痛逐瘀湯混懸液，9日后檢測(cè)溶血素反應(yīng)。結(jié)果表明，身痛逐瘀湯混懸液對(duì)小鼠的特異性溶血素反應(yīng)有抑制作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
