摘自 臨床醫(yī)學(xué)資料網(wǎng) www。linchuangyixue。com。cn
扁
鵲,是戰(zhàn)國時(shí)勃?む嵉氐娜,原名秦越人!氨怡o”一詞原本為古代傳說中能為人解除病痛的一種鳥,秦越人醫(yī)術(shù)高超,百姓敬他為神醫(yī),便說他是“扁鵲”,漸漸地,就把這個(gè)名字用在秦越人的身上了。
伏羲氏是上古的一位睿智的首領(lǐng),也是上古的“三皇”之一,他在我國古代醫(yī)療的發(fā)展過程中起著重要的作用。
伏羲氏,姓風(fēng)氏,傳說中,他為人民作了許多有意義的事情。他指導(dǎo)臣民制造工具,結(jié)網(wǎng)打魚,投矛狩獵,也開創(chuàng)了人類歷史上通過勞動(dòng)主動(dòng)獲取食物的新紀(jì)元。
他帶領(lǐng)人們用獸皮縫制衣服,抵御寒冷,而狩獵活動(dòng)的展開又使得動(dòng)物類食物日益增加,很大程度上增強(qiáng)了當(dāng)時(shí)的人們適應(yīng)自然環(huán)境的能力。更重要的是,人們對(duì)于動(dòng)物類藥物的認(rèn)識(shí)也從此開始了。
他帶領(lǐng)人們圍著篝火跳舞,以驅(qū)寒取暖,強(qiáng)健身體。卻發(fā)現(xiàn)通過這種運(yùn)動(dòng),可以祛除身上的一些病痛,這便是傳統(tǒng)體育活動(dòng)及導(dǎo)引術(shù)的雛形。
他還觀天文、察地理,通曉日月陰陽的道理,創(chuàng)始了八卦,成為后世中醫(yī)學(xué)理論哲學(xué)思想的主要文化根源之一。
孫思邈,京兆華原(即今陜西省耀縣)人,生于581年,卒于682年,享年102歲。我國隋唐時(shí)期偉大的醫(yī)藥學(xué)家。孫思邈因病學(xué)醫(yī),熱愛醫(yī)學(xué),淡薄名利,隋文帝、唐太宗、唐高宗在位期間,曾多次邀請(qǐng)他入朝作官,都被他婉言謝絕。
他一邊行醫(yī),一邊采藥,曾先后到過陜西的太白山、終南山,山西的太行山,河南的嵩山以及四川的峨嵋山等地。廣泛搜集單方、驗(yàn)方和藥物的使用知識(shí),在藥物學(xué)研究方面,為后人留下了寶貴的財(cái)富,所以人們尊稱他為“藥王”。著有《千金要方》和《千金翼方》。
孫思邈一生非常注重醫(yī)學(xué)道德的修養(yǎng),在他的《千金要方》一書中,首列“大醫(yī)習(xí)業(yè)”與“大醫(yī)精誠”二篇,這是我國最早的較為完整的醫(yī)德文獻(xiàn)專論,是高尚的醫(yī)德與高超的醫(yī)技兩相結(jié)合的醫(yī)德規(guī)范。他指出:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”。他的這種濃厚而樸素的救死扶傷的人道主義精神,不論在當(dāng)時(shí),還是現(xiàn)在,都是值得學(xué)習(xí)和提倡的。
在藥物學(xué)研究方面,孫思邈傾注了大量的心血。從藥物的采集、炮制到性能認(rèn)識(shí),從方藥的組合配伍到臨床治療,孫思邈參考前人的醫(yī)藥文獻(xiàn),并結(jié)合自已數(shù)十年的臨證心得,寫成了我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值的兩部醫(yī)學(xué)巨著——《千金要方》和《千金翼方》。其中《千金要方》載方5000多首,書中內(nèi)容既有診法、證候等醫(yī)學(xué)理論,又有內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科;既涉及解毒、急救、養(yǎng)生、食療,又涉及針灸、按摩、導(dǎo)引、吐納,可謂是對(duì)唐代以前中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一次很好的總結(jié)。而《千金翼方》載方近3000首,書中內(nèi)容涉及本草、婦人、
傷寒、小兒、養(yǎng)性、補(bǔ)益、中風(fēng)、雜病、瘡
癰、色脈以及針灸等各個(gè)方面,對(duì)《千金要方》作了必要而有益的補(bǔ)充。書中收載的800余種藥物當(dāng)中,有200余種詳細(xì)介紹了有關(guān)藥物的采集和炮制等相關(guān)知識(shí)。尤其值得一提的是,書中將晉唐時(shí)期已經(jīng)散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中,單獨(dú)構(gòu)成九、十兩卷,竟成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作,對(duì)于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動(dòng)作用。
華佗,字元化,是東漢時(shí)杰出的醫(yī)家。他曾到過很多地方為人治病,方法簡(jiǎn)單有效,受到了百姓的愛戴。
華佗是一位精通醫(yī)術(shù)的著名醫(yī)生,尤其出名的是他在外科方面的成就。他到了哪里,都會(huì)受到了人們熱烈的歡迎。他不但精通方藥,而且在針術(shù)和灸法上的造詣也十分令人欽佩。他每次在使用灸法的時(shí)候,不過取一兩個(gè)穴位,灸上七八壯,病就好了。用針刺治療時(shí),也是只針一兩個(gè)穴位,告訴病人針感會(huì)達(dá)到什么地方,然后針感到了他說過的地方后,病人就說“已到”,他就拔出針來,病也就立即好了。如果有病邪郁結(jié)在體內(nèi),針?biāo)幎疾荒苤苯舆_(dá)到,他就采用外科手術(shù)的方法祛除病患。他所使用的“麻沸散”是世界是最早的麻醉劑。在手術(shù)前讓病人服下麻沸散,他不久便會(huì)昏睡過去,不省人事了,直到手術(shù)后才會(huì)醒來,痛苦很小。而手術(shù)之后,他在縫合的傷口處抹上一種藥膏,四五天就能好轉(zhuǎn),也不痛了,一月之內(nèi)傷口便能愈合,醫(yī)術(shù)十分高明。
葛洪,字稚川,自號(hào)抱撲子,是丹陽句容(今江蘇省句容縣)人。他的父親曾在東吳做官,擔(dān)任會(huì)稽太守。東吳被晉消滅之后,他又作了晉朝的郡陵太守。祖父葛云,也曾做過東吳的大官,以煉丹著名,人稱葛仙公。葛仙公的弟子是鄭隱,葛洪就是從鄭隱處學(xué)習(xí)了煉丹術(shù)。后來葛洪又從師鮑玄,鮑玄見他年輕有為又聰慧上進(jìn),就把他女兒
嫁給了他,就是著名的女灸法家鮑姑。
葛洪自幼十分好學(xué),13歲時(shí),父親去世了,家境敗落,十分貧苦,他靠上山砍柴換取文具,用來學(xué)習(xí)。他經(jīng)常寫字,常抄書直到深夜。也從不與別人嬉戲,沉著穩(wěn)重,又十分好學(xué)。經(jīng)過不懈的努力,他終于成為了中國歷史上很有名的醫(yī)學(xué)家、道家、煉丹家和藥物學(xué)家。
李時(shí)珍,字東璧,號(hào)瀕湖,湖北蘄(今湖北省蘄春縣)人,生于明武宗正德十三年(公元一五一八年),卒于神宗萬歷二十一年(公元一五九三年)。他家世代業(yè)醫(yī),祖父是“鈴醫(yī)”。父親名聞,號(hào)月池,是當(dāng)?shù)孛t(yī)。那時(shí),民間醫(yī)
生地位很低。李家常受官紳的欺侮。因此,父親決定讓二兒子李時(shí)珍讀書應(yīng)考,以便一朝功成,出人頭地。李時(shí)珍自小體弱多病,然而性格剛直純真,對(duì)那些空洞乏味的八股文,怎么也學(xué)不進(jìn)去。自十四歲中了秀才后九年,三次到武昌考舉人,都落第了。于是,他放棄了科舉作官的打算,專心學(xué)醫(yī),于是向父親表示了這樣的決心:“身如逆流船,心比鐵石堅(jiān)。望父全兒志,至死不怕難! 父親無奈,只好答應(yīng)了他的請(qǐng)求。經(jīng)十余年的刻苦鉆研,李時(shí)珍三十多歲時(shí)便成為當(dāng)?shù)睾苡忻尼t(yī)生。據(jù)說當(dāng)時(shí)常隨父親在當(dāng)?shù)氐男从^內(nèi)為病人診治。
陳蓮舫,名秉鈞,清末上海名醫(yī)。生于1840年,卒于1914年。陳家世代業(yè)醫(yī),至蓮舫已第十九代。陳氏精通內(nèi)、外、婦、兒各科,光緒中葉懸壺于清浦珠溪鎮(zhèn)(今上海市朱家角鎮(zhèn))。因醫(yī)術(shù)高超,四方求治者甚眾。光緒年間,曾五次奉詔入京為皇帝和太后診病,療效頗佳,被封為御醫(yī)。老年辭官設(shè)診于上海,曾任上海廣仁堂醫(yī)務(wù)總裁及各善堂施診所懂事等職。期間,積極參與創(chuàng)辦“上海醫(yī)會(huì)”,舉辦中醫(yī)學(xué)校,并編寫教材。對(duì)于秘制丹藥,他必須親手修合,以致積年藥毒感染,于1914年不幸去世,享年74歲。著有《陳蓮舫先生醫(yī)案秘鈔》、《十二經(jīng)分寸歌》、《御醫(yī)請(qǐng)脈詳志》、《蓮舫秘旨》、《醫(yī)案拾遺》、《女科秘訣大全》、《加批時(shí)病論》、《加批校正金匱心典》等。
陳氏擅長(zhǎng)治療內(nèi)、外、婦、兒各科及各種疑難雜癥。治病以辨證明理,審病詳細(xì),用藥輕靈著稱。治療時(shí),考慮周到全面,細(xì)致入微,往往“煎方”、“膏方”同用,“輕方”、“重方”搭配,“湯劑”、“丸劑”同服。此外,還有大方、小方、輕方、重方、祛病方、調(diào)理方、先服方、后服方、備急方、發(fā)病方等種種不同。他使用大方,能一劑兼治數(shù)癥。陳氏用藥不拘一格,常常能出奇制勝,用藥輕靈是他一貫的原則。擅用
人參,對(duì)風(fēng)濕、痰濁、冬溫、噯癥、
呃逆、
眩暈、不寐、
腹痛、癬疾、足腫、疝氣、痰飲、痰濕、
咳嗽、
心悸、肝厥、多怒、
腰痛、調(diào)經(jīng)、
積聚等多種疾病,都選用人參治療。所用人參,包括吉林參、
西洋參,也使用
黨參。其祖父治病“專于內(nèi)而精于外”,以瘍科著稱。陳氏秉承家學(xué),對(duì)外證、急癥治療尤具特色。如他對(duì)瘟疫外證的治療甚為詳細(xì),僅于咽喉部位的外證就列有4種治法。此外,對(duì)于婦科強(qiáng)調(diào)養(yǎng)血和血。特別在治療產(chǎn)后病時(shí),更重視血的調(diào)養(yǎng)。如他認(rèn)為,新產(chǎn)惡露,屬養(yǎng)胎余血、雜濁漿水。胎兒娩出,如氣血旺者,惡露可隨之而下。如氣血弱者,則阻礙小腹為病,上攻則血暈悶絕,蓄淤則
頭痛、心腹痛,在治療方面強(qiáng)調(diào)理氣活血。
徐右丞,名樹弼,湖南省長(zhǎng)沙人。生于1864年,卒于1956年,享年92歲。徐氏出身中醫(yī)世家,幼承家學(xué),刻苦鉆研歧黃,精通醫(yī)術(shù)。早年曾追隨孫中山奔走革命,并被聘為大元帥府醫(yī)藥顧問。民國初期來京,經(jīng)政府考試,獲得中醫(yī)第一名。最初開業(yè)于城南半截胡同,后遷到絨線胡同,“七七事變”后遷至安福胡同。
徐氏為人正直,醫(yī)道精深。自懸壺以后,每日診治人數(shù)頗多。許多患者專程從外地前來就診。有的病人為了早日得到診治,整夜守候門外。徐氏特意開設(shè)貧民號(hào),對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較差的患者,不僅不收取診費(fèi),而且送其藥物。勞苦大眾無不感恩戴德,交口稱贊。徐氏是北京中醫(yī)學(xué)會(huì)的創(chuàng)始人之一,為中醫(yī)學(xué)會(huì)顧問、文史館館員。徐氏為發(fā)展我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)術(shù),作出了卓越貢獻(xiàn)。
徐氏臨床擅長(zhǎng)治療腫瘤及各科雜病。對(duì)于腫瘤辨證施治,分清虛實(shí),辨明部位,認(rèn)清早晚,攻補(bǔ)兼施,療效頗佳。實(shí)者采用清熱解毒、化腐消癰;虛者采用益氣扶陽、滋陰養(yǎng)血,同時(shí)佐以化痰軟堅(jiān),往往能夠取得令人滿意的療效。對(duì)于其他各科雜病的治療,徐氏亦以辨證施治為準(zhǔn)則,臨證應(yīng)用靈活變通,師古而不泥古,真正做到了活學(xué)活用。徐氏臨床處方多用溫病方,兼采傷寒方。既用湯劑,也用成藥,內(nèi)服、外用兼施。對(duì)于某些皮膚病、關(guān)節(jié)疾病,常常一劑藥煎取三次,頭兩遍內(nèi)服,第三遍煎得的藥液外洗。徐氏處方簡(jiǎn)潔明了,功效顯著,深受患者信賴和好評(píng)。
對(duì)于腫瘤的治療,徐氏善用成藥,如化癥回生丹、龍馬自來丹、渴江奔龍丹、
一粒止痛丹、
西黃丸、
醒消丸、
蟾酥錠、
梅花點(diǎn)舌丹等,與湯藥配合恰當(dāng),常常效如桴鼓,藥到病除。經(jīng)徐氏診治恢復(fù)健康的病人,有個(gè)別的至今還存活。徐氏治療
肺癌常選千金
葦莖湯,重用鮮葦莖(當(dāng)時(shí)稱活水
蘆根)。治療子宮腫瘤以《溫病條辨》化癥回生丹為主化裁,湯丸并進(jìn)。治療肺癰,注重理肺肅肺,解毒消炎,還著重調(diào)理脾胃、注重后天之本;謴(fù)期常以香砂
六君子湯收功。治療冠心病著重解郁通達(dá),化瘀行氣,扶正培本。除常用
瓜蔞薤白等劑外,還常用
菖蒲郁金湯開竅解郁、行氣化痰。并善用通達(dá)之品如
枳殼、
桔梗、
茜草、
紅花、
牛膝之屬。后期應(yīng)用
生脈散、
玉屏風(fēng)散等方鞏固。治纏腰龍(
帶狀皰疹),除用湯劑清熱涼血、養(yǎng)血散風(fēng)、活血通絡(luò)、解毒消炎外,還喜用成藥“
紫金錠”研磨成粉后加入少量
麝香、
冰片外敷,既可消腫防止蔓延,又可減少潰破泛濫。
治療婦科疾病常以
四物湯為主加減變化。如對(duì)于陰虛血脫型,選用四物湯加人參、
黃芪;對(duì)于氣虛血虧型,選用四物湯加黃芪、
肉桂、炙
甘草;對(duì)于氣血俱虛型,選用四物湯去
川芎,加黃芪、肉桂、
遠(yuǎn)志、
五味子;對(duì)于肝虛
發(fā)熱型,選用四物湯加
地骨皮、
牡丹皮,或用四物湯加
阿膠、
艾葉、
黃芩,或用四物湯加黃芪、地骨皮,或用荊芩四物湯,或用芩術(shù)四物湯;對(duì)于肝虛火旺型,選用芩連四物湯,或知柏四物湯;對(duì)于
肝血虛寒型,選用
膠艾四物湯,或艾附四物湯;對(duì)于
胞宮虛寒型,選用
艾附暖宮丸;對(duì)于肝虛火衰型,選用桂附四物湯;對(duì)于
肝氣郁結(jié)型,選用
逍遙散;對(duì)于血絡(luò)瘀滯型,選用
桃紅四物湯等。
關(guān)月波,北京人,生于1873年,卒于1940年,享年67歲,是清末民初北京著名中醫(yī)。關(guān)氏年輕時(shí)熟讀古文,曾創(chuàng)辦私塾,自任教師并自學(xué)中醫(yī)。在北京行醫(yī)40余年,擅長(zhǎng)內(nèi)、外、婦、兒及針灸各科,尤精內(nèi)科、婦科。其診所名為“樂道堂”。關(guān)氏對(duì)肝硬變
腹水有獨(dú)到療效,并擅長(zhǎng)治療
天花、
麻疹、
猩紅熱等時(shí)疫急癥。關(guān)月波在北京行醫(yī)40余年,擅長(zhǎng)內(nèi)科及婦科,提倡氣血辨證。他認(rèn)為人之一身,無非氣血。而疾病的發(fā)生演變,不外表里出入、上升下降的變化;疾病的性質(zhì)和發(fā)展,不外寒熱進(jìn)退的相互轉(zhuǎn)化,正虛邪實(shí)的相互交錯(cuò),氣血陰陽的相互失調(diào)等。從病理變化的總體來看,不外邪正的消長(zhǎng)與陰陽的失調(diào)。而邪正消長(zhǎng)、陰陽失調(diào)的關(guān)鍵,又離不開氣與血。氣屬陽,血(包括陰、津液)屬陰。氣與血互為其根,維持人體的健康平衡。氣血失調(diào),則陰陽不和而疾病蜂起?偨Y(jié)氣血失調(diào)的病機(jī),不外乎氣虛、氣滯、氣逆、血虛、血瘀、出血等。這既是疾病的產(chǎn)物,又是再致病的原因。且氣病可傷血,血病可及氣,氣血失調(diào)都會(huì)造成人體各臟器的功能失調(diào)。因此,在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,都離不開氣血這個(gè)主題。關(guān)月波在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,不僅把人體臟腑經(jīng)絡(luò)分屬氣分、血分,還把各種病因、疾病、癥狀劃分為“氣分受病”和“血分受病”。比如腫痛一癥,如腫脹重,屬氣分受;如疼痛重且固定不移,屬血分受病。由于人體的整體性,氣血相互為用,所以有發(fā)于氣而受病于血,有發(fā)于血而受病于氣,以及氣血同病等情況。因此,辨證時(shí)要分清是以氣分為主,還是以血分為主;是氣分先受病,還是血分先受病。治療時(shí),他也多從氣血兩個(gè)方面考慮。氣病求之于血,血病求之于氣。治氣時(shí)照顧到血,治血時(shí)照顧到氣。這里,他所講的氣血辨證與溫病學(xué)中的衛(wèi)、氣、營、血辨證有狹義與廣義之分。后者氣分病、血分病只反映了溫病發(fā)展的不同層次和證候類型,前者則是疾病歸屬的兩大范疇。他曾說:“臨床辨證,初求于六yin八綱、衛(wèi)氣營血、三焦臟腑,而深求于氣血,不能淺學(xué)輒止”。他所講的氣血辨證,是在繼承前人辨證方法的基礎(chǔ)上,又深入了一層。
丁德恩,一名慶三,回族,北京市人。生于1854年,卒于1917年,享年63歲。丁氏少年時(shí)期曾在德勝門外馬甸牧羊、讀書,成年后在崇文門外某
羊肉案掌案。他崇尚醫(yī)道,喜歡瘍科,制學(xué)刻苦,狠下功夫,對(duì)明代陳實(shí)功的《外科正宗》能背讀成誦,自制
白降丹、紅
升丹等藥粉。義務(wù)為附近回民治病,療效頗佳。后在北羊市口開設(shè)“德善醫(yī)室”以行醫(yī)為業(yè),擅治各種皮科及外科疾病。著有《德善醫(yī)室瘍科效方》。丁氏不僅醫(yī)術(shù)精湛,而且醫(yī)德高尚。他在北京花市大街北羊市口一座小木樓內(nèi)開設(shè)“德善醫(yī)室”后,就診者絡(luò)繹而來,人稱其為“外科小樓丁”。不論是發(fā)背、
癤腫、毒癰,還是疔毒、惡瘡、
纏腰火丹等,經(jīng)他幾次治療均可痊愈。北羊市口內(nèi)花市頭條、二條、三條、四條胡同,歷來手工制作業(yè)頗為發(fā)達(dá);孛裰胁环氖率止に嚻分谱髡,尤其是玉器一行。附近青山居茶館又為玉器交易場(chǎng)所,各省商家云集,其中經(jīng)常有順便求醫(yī)問藥者。丁德恩醫(yī)名很快就傳播京外,其收入也日漸豐裕。然而,對(duì)于窮苦患者,他不但不收醫(yī)藥費(fèi),有時(shí)還掏錢資助,使其得以盡快痊愈,以便謀生。遇到患瘡瘍需要手術(shù)治療而又無錢糊口者,常常補(bǔ)助其飯費(fèi),待患者吃過飯后再行手術(shù)。遇到開刀時(shí)膿液排出不暢的患者,丁德恩就用口吸吮膿液,促其排凈,患者無不感恩戴德。
他有一件馬褂,若到有人經(jīng)濟(jì)困難需要資助,而自已手頭又一時(shí)錢緊,就讓人將此馬褂送到關(guān)帝廟街天興當(dāng)鋪,用換來的錢救濟(jì)別人。等到自己日后手頭略為寬松,再到當(dāng)鋪將馬褂贖出。天長(zhǎng)日久,當(dāng)鋪的人也就都認(rèn)得這件馬褂了。
光緒末年的一天清晨,他正在街上行走,突然看見一個(gè)衣衫襤褸、面黃肌瘦的小男孩,正在燒餅爐旁借余熱取暖。他一問,才知道,原來這個(gè)小孩是孤兒,已經(jīng)好幾天沒吃飽飯了。于是,他趕緊將小男孩領(lǐng)到自已的診所,取出飯菜讓其充饑。言談話語之間,丁德恩覺得這個(gè)小孩頗有幾分才氣,于是便將其留在家中收為門人,悉心傳授。這個(gè)小孩日后果然沒有辜負(fù)他的希望,他就是后來大家所熟悉的著名皮膚科專家趙炳南。
由于丁德恩為人和靄可親,樂善好施,時(shí)人多恭敬之,尊稱為“丁三巴”(“巴”就是“爺”的意思)。至今,提起丁三巴,一些老年人仍津津樂道?梢,其在當(dāng)時(shí)人們心目中是何等受人尊重。
韓一齋,名善長(zhǎng),晚號(hào)夢(mèng)新,北京人。生于1874年,卒于1953年,享年79歲。韓氏少年考入太醫(yī)院醫(yī)學(xué)館學(xué)習(xí),并拜太醫(yī)院院判
李子余為師。4年后畢業(yè),供職于太醫(yī)院,任恩糧。辛亥革命后,于府右街石板房胡同寓所懸壺濟(jì)世,每日患者盈門,門庭若市,在京行醫(yī)50余年頗負(fù)盛名。韓氏治病重視肝郁,治虛損分五臟,治
血證降逆化瘀,治
嘔吐重升降補(bǔ)瀉。他主張治虛損要結(jié)合臟腑生克關(guān)系,全面分析。在治療過程中,總以穩(wěn)妥輕靈為務(wù),切不可急速求功,用藥過猛,顧此失彼,反而有害。韓氏認(rèn)為,治病必須詳審病情。凡標(biāo)本皆虛者則當(dāng)補(bǔ),標(biāo)本皆實(shí)者宜當(dāng)瀉。有標(biāo)實(shí)而本虛,或本實(shí)而標(biāo)虛,有舍本從標(biāo),有舍標(biāo)從本。他說:“凡降者必先升,但升者不使過高,降者宜求其緩。降其蘊(yùn)邪,驅(qū)其滯熱,升其不足,以補(bǔ)其正,斯為得之!敝尾∮虢担ü),必先考慮升(補(bǔ))。用升法宜當(dāng)求其適合,不可升之太過。久病或虛弱者,使用通降法時(shí),尤宜緩和穩(wěn)妥,不可過急過猛,恐其病去正傷。所用通降之法,是指內(nèi)有蘊(yùn)熱停滯,故當(dāng)驅(qū)之。所云升其不足,指正虛清陽不能上升,故當(dāng)補(bǔ)之。對(duì)于久病重病,邪實(shí)正虛之人,攻補(bǔ)兩難,必須審察標(biāo)本虛實(shí),采用兼顧并籌之法,靈活運(yùn)用,多能取效。
韓氏認(rèn)為,肝氣橫逆,克犯脾胃,治宜疏肝理氣,采用
柴胡、
香附、
蘇梗、青
陳皮、郁金等。肝氣郁久化火,火性上炎,治宜泄肝折熱,采用
龍膽草、黃芩、
夏枯草、
蘆薈、
青黛、
知母、
山梔、
連翹等。
肝陽上亢,治以平肝鎮(zhèn)逆,采用
紫貝齒、
瓦楞子、
代赭石、生
牡蠣、
旋復(fù)花、白蒺
藜、
羚羊角、
鉤藤、炒蠶砂、炒
僵蠶、靈
磁石、
茯神等。陰虛肝熱,治以清肝育陰,采用生地、杭芍、
女貞子、
旱蓮草、
丹皮、阿膠珠等。
對(duì)虛損的治療,認(rèn)為當(dāng)先分陰陽、別五臟、論氣血。結(jié)合母子生克,顧及脾腎二臟。心陰不足,藥用
丹參、
元參、
麥冬、阿膠;心陽不足,藥用人參、黃芪、
當(dāng)歸、
桂枝、
茯苓、菖蒲。肝陰不足,藥用杭芍、生地、
茺蔚子、女貞子、阿膠;肝陽不足,藥用
山萸肉、
枸杞子、
楮實(shí)子。脾陰不足,藥用生
山藥、生杭芍、生
薏米、白
扁豆、
蓮子肉;脾陽不足,藥用人參、茯苓、
蒼術(shù)、
于術(shù)、
升麻、
藿香、陳皮。肺陰不足,藥用
百合、阿膠、北
沙參、麥冬、
天冬;肺陽不足,藥用人參、黃芪、升麻、
蛤蚧、五味子、
益智仁。腎陰不足,藥用
熟地、潼
蒺藜、枸杞子、
杜仲、
桑寄生、
金櫻子、
補(bǔ)骨脂、川
續(xù)斷、黑
桑椹;腎陽不足,藥用熟
附子、肉桂、
巴戟天、
鎖陽、山
萸肉。
對(duì)于血證,他認(rèn)為寒則澀而不流,溫則消而去之。常用藥物,如
蘇子、
降香、
沉香、旋復(fù)花、生代赭石、左牡蠣、
杏仁、川
貝母等。治血癥重視化瘀,常選醋制
花蕊石、
三七、
桃仁、紅花、牛膝、醋炒
大黃、
姜黃、
蒲黃、炒
五靈脂等?傊,對(duì)于血證主張降逆以緩其急,化瘀以防留邪。
對(duì)于嘔吐,他認(rèn)為皆屬升降不能平衡所致。臨證時(shí)先審病因,辨明屬表閉,屬內(nèi)熱,屬濕郁,屬暑邪穢濁,對(duì)證治療,恢復(fù)升降。若屬肝胃郁熱,則用
竹茹、
川連、陳皮、黃芩、法
半夏、
吳萸、
砂仁等肝胃同調(diào)。若屬命門火衰,脾
胃氣虛,則選附子、肉桂、
干姜、
硫黃、吳萸、
蓽茇等。
魏舒和,字長(zhǎng)熙,河北省蔚縣人,生于1891年,卒于1965年。祖上業(yè)醫(yī),少時(shí)隨伯父學(xué)醫(yī),青年時(shí)考入北京朝陽大學(xué)法律系。肄業(yè)后繼續(xù)隨伯父在太原行醫(yī),并得到太原名醫(yī)沈佩琦的指點(diǎn),約28歲在太原掛牌應(yīng)診。上世紀(jì)30年代初,由太原到北京,先在西單同樂堂坐堂,后經(jīng)親友介紹拜施今墨為師,深得真?zhèn)鳌?936年,于西單辟才胡同掛牌行醫(yī)。1949年后,曾在西鶴年堂坐診。1956年,受聘于北京中醫(yī)醫(yī)院。1958年,受中蘇友誼醫(yī)院專家門診部特邀,每日半天為國際友人診治。
魏舒和臨證非常重視調(diào)肝理胃(脾)、宣肺利竅,其中宣肺利竅醫(yī)耳病是其學(xué)術(shù)特長(zhǎng)。他見臨床上肝胃(脾)不和病變最多,采用舒肝和胃法治療頗有心得,故以“舒和”為號(hào)。宣肺利竅醫(yī)耳病是魏舒和“
耳聾治肺”觀點(diǎn)的體現(xiàn)。他以此法治療耳聾重聽效果顯著,常用藥物如杏仁、桔梗、
蟬衣、菖蒲等。
魏舒和常用治療肝胃(脾)不和的藥物,如舒肝調(diào)氣,用杭
白芍、醋柴胡、香附炭、醋
青皮、黛黛花等;理氣和中,用臺(tái)
烏藥、炒枳殼、陳
香櫞、砂蔻殼、
厚樸花等;化滯消食,用
建曲炭、炒
山楂、炒
谷芽、炒稻芽、
采云曲、
霞天曲、范志曲、六
神曲等;活血止痛,用川郁金、紫丹參、酒
元胡、
川楝子、
娑羅子、制
沒藥等;溫中散寒,用淡吳萸、
高良姜、鮮
生姜、川蓽菝、煨生姜、
山奈等;清熱和胃,用酒
條芩、青竹茹、青連翹、川
黃連、川
石斛等;收斂潰瘍,用
烏賊骨、
川貝母、生牡蠣等。
魏舒和臨床還擅長(zhǎng)治療呼吸系統(tǒng)疾病。如治一年逾古稀的女性患者,喘咳痰多,黃白相兼,病十余日,夜重晝輕,不能平臥,喉中痰鳴,脈象弦滑,舌質(zhì)淡紅,苔白滑而膩。使用宣肺化痰、平喘降逆法,取
葶藶大棗湯、
小青龍湯、
生脈飲三方加減,藥用
葶藶子一錢、大棗五枚、杏仁泥三錢、苦桔梗一錢半、嫩
射干一錢半、炙
麻黃三分、五味子一錢、
細(xì)辛三分同打,生
石膏五錢、酒條芩三錢、浙川貝母各一錢半、桔紅絡(luò)各一錢半、
旋覆花二錢(包)、
鵝管石一錢、蘇子霜一錢半、海
浮石、
黛蛤散各三錢布包,
冬瓜子五錢、
北沙參五錢、
炙甘草一錢,二劑喘平,五劑諸癥皆消。用藥泛圍較廣而寬是魏舒和的治病特點(diǎn),對(duì)于臨床錯(cuò)綜復(fù)雜的病證,他用藥多而不亂,往往療效顯著。
劉道信,字義臣,山東鄒平人。生于1872年,卒于1968年,享年96歲。劉氏祖?zhèn)髡,自明朝開始,即襲傳少林武技和正骨醫(yī)術(shù),傳至劉道信已有數(shù)代。他自幼隨父劉兌峰,叔劉仙峰日習(xí)武技,夜學(xué)正骨,頗受熏陶。1908年于北京“會(huì)友鏢局”供職,后受聘于瑞趺祥綢緞莊守護(hù)西交民巷庫房,兼療跌打損傷及教授武術(shù)。1940年經(jīng)北平市衛(wèi)生局批準(zhǔn),在西城和平門內(nèi)翠花街正式懸壺行醫(yī),專治跌打損傷。1941年受北京四大名醫(yī)之一孔伯華先生邀請(qǐng),應(yīng)聘為“北平國醫(yī)學(xué)院”講授正骨課程,1947年被衛(wèi)生局聘為正骨科考試委員。1956年被聘為中國中醫(yī)研究院籌備處特聘醫(yī)師,1960年調(diào)到中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院骨科工作。1961年被聘為中華醫(yī)學(xué)會(huì)顧問。劉氏為山東鄒平正骨流派的代表人物。劉氏正骨流派從明朝開始,是在少林傷科的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,以跌打損傷和瘡瘍?yōu)橹饕委煼秶。手法講求剛勁猛快,按穴治傷,指功點(diǎn)穴,同時(shí)配合用藥。尤長(zhǎng)于上肢
骨折的整復(fù),對(duì)錯(cuò)骨縫有獨(dú)到的辨證論治方法,對(duì)運(yùn)動(dòng)傷筋、舞臺(tái)損傷的治療也有很好的療效。“手摸心會(huì),有的放矢,靈活輕巧,對(duì)癥而施”是劉氏正骨治法的主要學(xué)術(shù)思想。劉氏傳統(tǒng)的治療手法分:捏、提、按、撥、點(diǎn)、顫、鼓、拿、壓、擠、牽、揉、推、端、續(xù)、整等16種。可以單獨(dú)使用也可以混合使用,隨癥靈活掌握變通。對(duì)于接骨,劉氏注重功能及外形,而不苛求斷端的解剖對(duì)位。他對(duì)無明顯移位的撕裂性骨折、緣枝骨折、四肢末梢的粉碎性骨折等,不用固定方法治療,這樣可以減少因長(zhǎng)期捆扎固定而引起的關(guān)節(jié)變形、強(qiáng)直及肌肉萎縮等現(xiàn)象。同時(shí),還便于經(jīng)常對(duì)患處施以按摩或熏洗,使骨折周邊組織能夠照常進(jìn)行物質(zhì)代謝,為損傷處的機(jī)能修復(fù)提供了有利的條件,還可以縮短骨折部位的愈合時(shí)間。對(duì)內(nèi)傷雜證,劉氏自制丸、散、膏、丹,如正骨紫金丹、
跌打丸、麝香接骨膏、接骨散、金刀鐵扇散、紅衣洗藥等內(nèi)服或外用。由于劉道信醫(yī)技高超,在骨傷科界享有盛譽(yù)。其弟子崔粹賢、鹿煥文、田紀(jì)鈞等繼承其學(xué),將劉氏骨傷科技術(shù)予以推廣。
趙樹屏,名維翰,江蘇省武進(jìn)縣人,生于1891年,卒于1957年。為清太醫(yī)院醫(yī)官趙云卿之長(zhǎng)子。宣統(tǒng)元年(1908年),年僅18歲即獲得“貢生”。1914年畢業(yè)于順天高等師范(即今師大前身)英文系。課業(yè)之余,隨父侍診,精研醫(yī)理,秉承家家,后又師從蕭龍友先生。1950 年任北京中醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員,并創(chuàng)辦《中醫(yī)雜志》。1952年參加政府工作,任衛(wèi)生部醫(yī)政處“技正”兼中醫(yī)科科長(zhǎng)。1954年成立中醫(yī)司,任副司長(zhǎng),同時(shí)還任北京市人民委員會(huì)委員、北京市衛(wèi)協(xié)副主任委員等。著有《中國醫(yī)學(xué)史綱要》、《中醫(yī)系統(tǒng)學(xué)概要》、《肝病論》等。
趙樹屏不僅精通中醫(yī)經(jīng)典,尤重醫(yī)史的研究。他認(rèn)為如果不明醫(yī)史,則不明學(xué)術(shù)的發(fā)展進(jìn)退,則不足以啟迪后學(xué)。因此,對(duì)于如何系統(tǒng)地整理中國醫(yī)學(xué),非常重視。他從浩瀚的醫(yī)籍中,選擇先秦至清代各個(gè)歷史時(shí)期的醫(yī)學(xué)梗概和系統(tǒng)源流進(jìn)行整理,對(duì)古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及其淵源有較系統(tǒng)地總結(jié)。同時(shí),他很擅長(zhǎng)肝病治療,認(rèn)為需在審明病因的基礎(chǔ)上,分清是血虛陽亢,還是脾病傳肝,還是肝的經(jīng)脈之病等。治療用藥主張性味平和,劑量輕微,中病即止。
趙樹屏認(rèn)為臨床治病若不明《內(nèi)經(jīng)》之理,則對(duì)于審癥似是而非,絕無實(shí)際。認(rèn)為凡治病必審其源,然后認(rèn)證方有把握。對(duì)于肝病的辨治強(qiáng)調(diào)辨證求因,旁及六經(jīng)。認(rèn)為肝為風(fēng)木之臟賴血以養(yǎng),血足則盈而木氣盛,血虧則熱而木氣亢。因此,多可由悲怒氣逆和水不涵木而引起血虛陽亢的肝經(jīng)病候;或因其它臟腑移寒、移熱而傷損肝臟;對(duì)于肝經(jīng)經(jīng)脈循行所過之處的病候,認(rèn)為包括脅腹疼痛、手足拘急等。
趙樹屏從事中醫(yī)臨床教學(xué)工作40余年,嘔心瀝血,為繼承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)和培養(yǎng)中醫(yī)人才做出了積極貢獻(xiàn)。其傳人有祝伯權(quán)、閻潤茗、宗修英、郭士魁等。
時(shí)逸人,江蘇省無錫人,生于1896年,卒于1966年。少時(shí)習(xí)儒,1912年授業(yè)于同邑名醫(yī)汪允恭,悉得其術(shù)。1916年懸壺開業(yè)。1928年在上海創(chuàng)設(shè)江左國醫(yī)講習(xí)所,并受聘于上海中醫(yī)專門學(xué)校、中國醫(yī)學(xué)院等校任教。1929年任山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)常務(wù)理事?谷諔(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后,曾輾轉(zhuǎn)武漢、重慶、昆明等地業(yè)醫(yī),后返回上海。先后在中國醫(yī)學(xué)院、新中國醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)?茖W(xué)校等校任教授、教務(wù)長(zhǎng)。后又與施今墨、張贊臣、俞慎初等創(chuàng)辦復(fù)興中醫(yī)?茖W(xué)校,并主辦《復(fù)興中醫(yī)雜志》。抗戰(zhàn)勝利后,先后在南京創(chuàng)辦首都中醫(yī)院、中醫(yī)專修班等,并在江蘇中醫(yī)學(xué)校(南京中醫(yī)學(xué)院前身)高級(jí)師資培訓(xùn)班任教。1955年秋調(diào)至北京,應(yīng)聘為中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院內(nèi)科主任。1961年5月赴寧夏支邊,任寧夏回族自治區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科主任、寧夏回族自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),后因病返回南京。著有《時(shí)氏生理學(xué)》、《時(shí)氏病理學(xué)》、《時(shí)氏診斷學(xué)》、《時(shí)氏處方學(xué)》、《中國藥物學(xué)》、《中國內(nèi)科病學(xué)》、《中國婦科病學(xué)》、《中國兒科病學(xué)》、《中國
傳染病學(xué)》、《溫病全書》、《中醫(yī)傷寒與溫病》、《時(shí)氏內(nèi)經(jīng)學(xué)》等。時(shí)逸人主張中西醫(yī)相互結(jié)合,他將中西醫(yī)病證分別類比歸納,用中西醫(yī)兩種術(shù)語描述癥狀,用中醫(yī)理論闡釋病機(jī),用西醫(yī)理論解釋病理,中西醫(yī)雙重診斷,再根據(jù)不同疾病,或?qū)R灾兴幹委煟蛞灾兴帪橹鬏o以西藥,或中西藥并重。注重實(shí)效,強(qiáng)調(diào)結(jié)合,形成了近現(xiàn)代中西醫(yī)臨床各科結(jié)合的雛形。他所論言之結(jié)合,具有中西醫(yī)互彌不足之意。雖然,他的一些做法,在現(xiàn)在看來尚有值得商榷之處,但畢竟為中西醫(yī)結(jié)合做了有益的嘗試。
在外感熱病辨治規(guī)律的探討方面,時(shí)逸人突破歷代醫(yī)家已有的成見,將傷寒與溫病中非傳染性病證進(jìn)行了整和,提出了“時(shí)令病學(xué)”的新命題。他認(rèn)為“傷寒與溫病原屬同一性質(zhì)之病癥,惟有單屬風(fēng)寒
感冒及兼有伏熱之不同,無門戶之爭(zhēng)執(zhí),此其一。初、中期之病情傳變,不出三陽經(jīng)范圍,末期間有三陰經(jīng)之癥狀。傷寒溫病,莫不如是,此其二。溫病系屬感冒性病癥兼有伏熱者,如發(fā)現(xiàn)肺系病狀,則為肺系溫病,發(fā)現(xiàn)胃系病狀,則為胃系溫病。在經(jīng)過上言之,初期多發(fā)現(xiàn)肺系病狀,失治或誤治,方始發(fā)現(xiàn)胃系病狀,是肺胃之爭(zhēng)。在病機(jī)上僅屬先后之分,此其三。古醫(yī)皆以傷寒為新感,溫病多伏邪,或疑溫病有伏邪,又有新感;余則以為新感、伏邪二項(xiàng),為四時(shí)六氣所同具,正不必以傷寒溫病限之,此其四!
在治療上,他認(rèn)為“傷寒以辛溫發(fā)散為主,溫病以辛涼發(fā)散為主,暑溫以清暑宣達(dá)為主,伏暑以清透伏熱為主,秋燥以潤燥宣肺化痰為主,冬溫以利咽通便為主。滋陰生津之方法為溫病所必需,但須斟酌病情適宜用之可也!迸R證之際,對(duì)各種疾病的治療靈活加減運(yùn)用成方,師古而不泥古。對(duì)危急病人的診治,認(rèn)為變化傾刻,故審病辨證必須深入分析。對(duì)慢性疾病,多強(qiáng)調(diào)脾胃為后天之本,如有
腎陰虛損服滋膩過久礙及脾胃者,認(rèn)為務(wù)必先調(diào)脾胃,后再補(bǔ)腎緩圖。
蕭龍友,名方駿,號(hào)“息翁”,解放后改號(hào)為“不息翁”,四川省三臺(tái)縣人。生于1870年2月13日,卒于1960年10月20日,享年90歲。蕭氏自幼誦習(xí)詩書,打下了牢固的文、史、哲基礎(chǔ)。后入成都書院學(xué)習(xí),得以涉獵中醫(yī)書籍。1892年,蕭龍友同陳蘊(yùn)生用中草藥救治川中
霍亂,療效很好,聲譽(yù)
雀起。27歲時(shí)考中丁酉科拔貢,入北京充任八旗教習(xí)。后被分發(fā)山東,先后任淄川、濟(jì)陽兩縣知縣。1914年奉調(diào)入京,歷任財(cái)政、農(nóng)商兩部秘書及府院參事、農(nóng)商部有獎(jiǎng)實(shí)業(yè)債券局總辦等職,并由執(zhí)政府內(nèi)務(wù)部聘為顧問。從官之余行醫(yī)治病,頗受患者歡迎。1928年蕭龍友毅然棄官行醫(yī),正式開業(yè),自署為“醫(yī)隱”,號(hào)為“息翁”。1930年與孔伯華共同創(chuàng)辦了北平國醫(yī)學(xué)院。解放后,任中國中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、名譽(yù)院長(zhǎng)、顧問,中央衛(wèi)生部第一次全國衛(wèi)生會(huì)議華北區(qū)特邀代表,北京市中醫(yī)師考試委員會(huì)委員,中央文史館館員,全國人民代表大會(huì)第1、2屆代表,中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)交流學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員,中國科學(xué)院生物地學(xué)部委員,中央人民醫(yī)院顧問,北京中醫(yī)學(xué)會(huì)耆宿顧問等。蕭氏一生忙于診務(wù),無暇著述,僅留《現(xiàn)代醫(yī)案選》、《整理中國醫(yī)藥學(xué)意見書》、《息園醫(yī)隱記》、《天病論》等文。蕭龍友認(rèn)為中醫(yī)、西醫(yī)都屬生命科學(xué),本為救人而設(shè),不應(yīng)存有門戶之見。對(duì)于中醫(yī),提倡古為今用,敏學(xué)精思。重視辨證論治,主張四診合參,不可偏廢。尤其反對(duì)以切脈故弄玄虛,主張脈、癥相參,互補(bǔ)不足。在四診當(dāng)中,尤重問診。包括主癥、兼癥、局部變化、全身情況、稟賦強(qiáng)弱、習(xí)慣性情、籍貫嗜好等。認(rèn)為這樣才能洞察病情之新舊、淺深、隱顯變化,再參照望、聞、切診作出診斷,故奏效者居多,誤治者甚少。蕭氏通曉內(nèi)、婦、兒各科,尤對(duì)老年慢性疾病更為擅長(zhǎng)。認(rèn)為調(diào)理虛證,一應(yīng)育陰培本,二要疏理氣機(jī)。臨證處方精益求精,強(qiáng)調(diào)中藥炮制對(duì)藥性、歸經(jīng)及臨床應(yīng)用的影響。處方?梢娋瞥丛、鹽炒元參心、泔浸于潛術(shù)等。蕭氏還擅長(zhǎng)選用鮮藥。蕭龍友認(rèn)為治病要重視同中之異與異中之同。如對(duì)于老年與少年患者,在治療方法上就要有所區(qū)別。對(duì)于老年病,應(yīng)慎用攻伐,避免汗吐下,注重調(diào)理清養(yǎng),且往往使用一、二鮮品,取其生發(fā)之氣有益老人。蕭龍友治療虛損,尤重于脾。補(bǔ)脾常選用黨參、山藥、
白術(shù)、
蓮肉,健脾常選用扁豆、
薏苡仁,開胃選用谷芽、
麥芽,益胃則選石斛、麥冬、金櫻子等。
孔伯華,名繁棣,別號(hào)不
龜手廬主人,山東省曲阜縣人。生于1885年,卒于1955年。少時(shí)隨祖父宦游,不慕榮利。14歲時(shí),因母病醫(yī)藥無效,決心專攻醫(yī)學(xué),志在濟(jì)人。16歲時(shí),移居易州,從學(xué)于蔡秋堂、梁純?nèi)省?908年在易州行醫(yī)。1910年受京師之邀至京,在外城官醫(yī)院任職。1917~1918年兩次在縉綏及廊坊一帶參加防疫工作。此后辭官懸壺,名噪京師,為當(dāng)時(shí)北京四大名醫(yī)之一。1929年率領(lǐng)“聯(lián)合赴京請(qǐng)?jiān)笀F(tuán)”要求政府取消廢止中醫(yī)的政策。1930年,與蕭龍友合力創(chuàng)辦北平國醫(yī)學(xué)院,并任院長(zhǎng)。解放后一直從事醫(yī)療及中央領(lǐng)導(dǎo)人的保健工作,曾任全國政協(xié)第一、二屆委員,中華人民共和國衛(wèi)生部顧問,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流委員會(huì)副主任委員,北京中醫(yī)學(xué)會(huì)顧問等。曾參與編寫《八種傳染病證治析疑》,晚年有《時(shí)齋醫(yī)話》、《臟腑發(fā)揮》、《診斷經(jīng)驗(yàn)》、《中風(fēng)說》等,由后人整理為《孔伯華醫(yī)集》出版?撞A治學(xué)主張學(xué)有所本,靈活運(yùn)用。對(duì)《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說非常重視,認(rèn)為疾病雖然變化多端,但其變化機(jī)理均可用五運(yùn)六氣加以說明。同時(shí),他認(rèn)為不論外感、內(nèi)傷,因于濕熱致病者頗為多見。對(duì)于濕熱致病的病理機(jī)轉(zhuǎn),孔伯華很重視肝、脾二臟,認(rèn)為濕熱致病雖癥狀復(fù)雜,但均可以“熱者清之,濕者化之”為原則。如濕邪在表可芳香宣透,開逐化濕;濕邪在里、濕重于熱可化氣滲濕,佐以清熱;若熱重于濕則清熱為主,佐以化濕。濕熱并重者,則清熱化濕同時(shí)兼顧。唯不可養(yǎng)陰生津,恐甘寒有傷脾胃又助濕邪;亦不可妄汗,恐陰陽俱傷,濕邪不去,反致氣血兩虛;亦不可妄下,恐更傷脾陽,而致洞瀉,或致
便血!
由于孔伯華擅長(zhǎng)治療溫病,喜用石膏,故人稱“石膏孔”。他認(rèn)為石膏是清涼退熱、解肌透表的專藥,一般皆謂其味辛涼,實(shí)則石膏是咸而兼澀;一般皆認(rèn)為其性大寒,實(shí)則石膏之性是涼而微寒。凡內(nèi)傷、外感,病確屬熱,投無不宜。在治療雜病方面,他注重辨證,常說:“醫(yī)司人命,生死攸關(guān),必須若同而異者明之,似是而非者辨之,愈辨愈明,才能使病無遁形,藥不虛發(fā)!彼谂R床及學(xué)術(shù)方面造詣很深,擅治外感溫?zé)釙r(shí)病,認(rèn)為“夫外感溫?zé)岵≌,必先賴于體內(nèi)之郁熱伏氣而后感之于天地癘氣yin邪而成”,提出了“郁熱伏氣輕”、“郁熱伏氣盛”、“邪為濕固”等三類證治方法。臨床長(zhǎng)于使用鮮藥,取其輕清效捷;濕熱為病時(shí)用之,熱病津虧時(shí)用之,雜病痰濁時(shí)亦用之。所用鮮藥,如鮮菖蒲、鮮
薄荷等,皆取芳香透達(dá),輕
靈通竅之意。
施今墨,字獎(jiǎng)生,原名施毓黔,浙江省蕭山人,生于1881年,卒于1969年享年88歲。13歲時(shí)隨舅父李可亭學(xué)習(xí)中醫(yī)。1902年考入山西大學(xué)堂(今山西大學(xué))學(xué)習(xí),后轉(zhuǎn)入山西法政學(xué)堂。1906年,因成績(jī)優(yōu)秀被保送至京師法政學(xué)堂。其間加入中國同盟會(huì),投身國民革命。辛亥革命成功后,以山西代表身份參加臨時(shí)大總統(tǒng)就職典禮,而后留陸軍部協(xié)助黃興擬定陸軍軍法,黃興病故后他應(yīng)邀出任湖南教育廳長(zhǎng)。1917年出任北京香山慈幼院副院長(zhǎng)。袁世凱竊取革命成果,施毓黔深感失望。1921年,他棄政從醫(yī),更名“今墨”,矢志醫(yī)學(xué)革新而為墨繩。1929年,組織華北中醫(yī)請(qǐng)?jiān)笀F(tuán),赴寧抗議政府取締中醫(yī)的反動(dòng)行動(dòng)。1930年,同蕭龍友、孔伯華等人創(chuàng)辦北平國醫(yī)學(xué)院,任副院長(zhǎng)。1931年出任中央國醫(yī)館副館長(zhǎng)。1932年,籌辦華北國醫(yī)學(xué)院,并任院長(zhǎng)。1936年創(chuàng)辦《北平文醫(yī)半月刊》,擔(dān)任主編,弘揚(yáng)中國文化,發(fā)展中醫(yī)。1941年任上海復(fù)興中醫(yī)?茖W(xué)校董事長(zhǎng)。新中國成立后,任全國政協(xié)第二、三、四屆委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),北京醫(yī)院中醫(yī)顧問等。1969年,病逝于北京。門人弟子編著有《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》、《施今墨對(duì)藥》等。
施今墨是中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)者和倡導(dǎo)者。他大力提倡革新中醫(yī),主張中醫(yī)與西醫(yī)并存,二者互相結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短。對(duì)于古代各家學(xué)術(shù),他能夠融會(huì)貫通。重視氣血陰陽的調(diào)和,發(fā)展了八綱辨證理論。對(duì)外感熱病,采取清解并舉、表里兼治;對(duì)內(nèi)傷雜病,多用復(fù)方多法,以專病專方為常規(guī)。處方用藥,每?jī)蓛刹,或同物分部而施,或同類相聚而用,或性味合化而治,或相反相成而佐,總以氣血升降、四氣五味為要旨,后世稱為“施氏對(duì)藥”。施今墨臨證十分重視調(diào)理脾胃功能,總結(jié)歸納出治療脾胃病十法,溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等。
施今墨臨證多“數(shù)法并合”,如在運(yùn)用補(bǔ)法時(shí),著重調(diào)理肝、脾、腎之間的關(guān)系。他還善用調(diào)補(bǔ)脾胃法治療
糖尿病,認(rèn)為在糖尿病的治療中,健脾補(bǔ)氣實(shí)為關(guān)鍵,并創(chuàng)制了黃芪伍山藥、蒼術(shù)配元參兩組對(duì)藥以降低血糖、尿糖。此外,他還認(rèn)為百病之生,多由氣血。因此,臨證非常重視氣血辨證,并提出了“陰陽為總綱,表里、寒熱、虛實(shí)、氣血為八要”的觀點(diǎn)。對(duì)于外感病,施氏認(rèn)為應(yīng)“著重辨別氣血、虛實(shí)和表里”,并注重驅(qū)邪外出,給邪以出路。施氏臨證常辨病與辨證相結(jié)合,即以病分證、循病求方、病證結(jié)合,處方用藥不落俗套,既能用有常規(guī),又善出奇制勝。如用
綠豆衣治
消渴,
綠豆芽配大豆卷治
黃疸,
五倍子治蛋白尿、
自汗和
月經(jīng)過多,
柿蒂、香茹伍
木瓜治尿頻、
尿失禁,
血余炭治尿結(jié)石及
痢疾,連皮花生米消尿蛋白或下乳汁,黑
芥穗治產(chǎn)褥熱,麝香、
樟腦伍
乳香治
陽痿及男女性欲冷淡,海浮石佐魚枕骨治
癃閉等,用藥奇特,效如桴鼓。
汪逢春,原名朝甲,字鳳椿,懸壺北京時(shí)改用“逢春”,江蘇吳縣人,生于1884年,卒于1949年。為當(dāng)時(shí)北京四大名醫(yī)之一。汪氏出身望族,先世以儒為業(yè)。汪逢春行六,自幼隨諸兄習(xí)舉子業(yè),兼從吳中名醫(yī)艾步蟾先生學(xué)醫(yī)。光緒末年(1906年)自蘇州進(jìn)京,拜著名御醫(yī)力軒舉為師,盡得其傳。1911年后,設(shè)診于北京前門外西河沿五斗齋,后遷至西河沿江蘇會(huì)館,齋名泊廬。1929年擔(dān)任北京中醫(yī)考試委員。1938年,當(dāng)選北京國醫(yī)職業(yè)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。1939年創(chuàng)辦《北京醫(yī)藥月刊》,自任主編,后因經(jīng)費(fèi)不足被迫?。1942年創(chuàng)辦“北京醫(yī)學(xué)講習(xí)會(huì)”、“中藥講習(xí)所”,并設(shè)有中醫(yī)臨床討論會(huì)、診所。之后,一直在京應(yīng)診。門人弟子著有《泊廬醫(yī)案》。汪逢春擅治時(shí)令病及胃腸病。治療
濕溫,在化濕清熱的同時(shí),注重宣透、疏郁、淡滲、緩瀉等法分解病勢(shì),尤擅以辛香宣透、芳香清解之法取效。臨證強(qiáng)調(diào)脈舌色癥互參,依據(jù)脈舌色癥辨識(shí)濕、熱之邪的輕重和所在部位,長(zhǎng)于三焦辨證指導(dǎo)臨床用藥。處方時(shí)時(shí)顧護(hù)脾胃,認(rèn)為化源足、氣血充,體質(zhì)自能增強(qiáng)。在學(xué)術(shù)上主張取長(zhǎng)補(bǔ)短,博采眾家。他同意中西醫(yī)結(jié)合,認(rèn)為可以用西醫(yī)之長(zhǎng)來補(bǔ)中醫(yī)之短。平時(shí)應(yīng)診,遇有疑難雜證,亦請(qǐng)中西同道會(huì)診。汪氏認(rèn)為學(xué)醫(yī)既要明醫(yī)理,又要明藥理,這樣臨證才能得心應(yīng)手。他學(xué)有淵源,師古不泥,臨證注重整體觀念,強(qiáng)調(diào)辨證施治,在京懸壺,頗有醫(yī)名。
汪逢春非常注重調(diào)理脾胃,常用藥物有以下幾類:醒脾開胃化滯類,如生熟稻芽、生熟谷芽、生熟麥芽、
雞內(nèi)金、焦三仙以及各種曲類藥物;益氣健脾類,如黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、大棗、北
秫米等;滋養(yǎng)胃陰類,如
玉竹、沙參、麥冬、鮮石斛等;健脾利濕類,如白術(shù)、蒼術(shù)、
薏苡仁、建
澤瀉、料豆衣、
扁豆衣等;理氣類,如陳皮、
木香、厚樸、香附等。汪逢春還非常重視人體的氣機(jī)升降,常選
荷葉、旋復(fù)花、沉香、
枇杷葉等調(diào)節(jié)人體氣機(jī)。在注重調(diào)節(jié)中焦脾胃的同時(shí),他也重視下焦肝腎的滋補(bǔ),常選當(dāng)歸、白芍、生熟地、首烏、杜仲、續(xù)斷、金
狗脊、懷牛膝等。對(duì)于某些慢性疾患遷延日久者,汪逢春常選
絲瓜絡(luò)、
桑枝、
威靈仙、
絡(luò)石藤、
海風(fēng)藤、
橘絡(luò)、
橘核、
荔枝核等通經(jīng)活絡(luò)。對(duì)于濕溫重癥,認(rèn)為不宜過用苦寒之品,尤不主張用生石膏,恐有“冰伏涼遏”之弊。對(duì)于“三寶”,認(rèn)為可酌情選用,借“三寶”芳香醒腦開竅之力,救治重癥時(shí)昏時(shí)昧者。汪逢春于1939年1月創(chuàng)辦《北京醫(yī)藥月刊》,也即后來《北京中醫(yī)》的前身。作為主編,他的貢獻(xiàn)不可估量。其門人弟子眾多,不少人后來都成為中醫(yī)界的骨干,如趙紹琴為當(dāng)代名醫(yī),李鼎銘、秦厚生等亦為知名醫(yī)家。