| 疾病名稱（英文) | circumscribed system scleroderma |
| 拚音 | JUZAOXINGXITONGXINGYINGPIBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 結締組織病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 身體的一或幾部分發(fā)生炎癥性纖維變性稱之為局灶系統(tǒng)性硬皮病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病是特發(fā)性疾病，或與感染、腫瘤、創(chuàng)傷、泛發(fā)性結締組織病（原膠原病)、生物活性胺類有關。近發(fā)現(xiàn)與血清素化學結構類似的藥物有關。病變范圍可從手掌大小直至兩側廣泛的腹膜后纖維化。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、疼痛，炎癥滲出物，其后逐漸發(fā)生纖維化。隱匿性者發(fā)熱、疼痛、觸痛均缺乏，炎癥過程輕微，僅少數(shù)淋巴細胞聚集，主要表現(xiàn)為顯著纖維化，并逐漸干擾累及部分器官的功能，可伴鄰近組織功能障礙或紊亂。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病的體質(zhì)、家族和人種的發(fā)病傾向也逐漸闡明，如黑人在手術和感染后或自發(fā)發(fā)生瘢瘤。Dupuytren孿縮有家族發(fā)病傾向，有些人群和家庭易患心肌內(nèi)膜纖維化。有報道近親結婚兩兄弟都發(fā)生以下硬化病的三種：即后腹膜纖維化，眼眶的假性腫瘤，里德耳甲狀腺腫，硬化性膽管炎、Dupuytren 攣縮和縱隔纖維化。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | 系統(tǒng)性硬皮病診斷標準: 之一、日本厚生省制訂 （一)主要癥狀 1.皮膚癥狀：①初期：手背及上瞼發(fā)生原因不明的水腫及對稱性彌漫性硬化；②晚期，皮膚硬化及手指屈曲攣縮。 2.四肢癥狀：①雷諾現(xiàn)象；②指、趾末端潰瘍和疤痕形成。 3.關節(jié)癥狀：多關節(jié)痛或關節(jié)炎。 4.肺部癥狀：肺纖維化。 5.消化道癥狀：食管功能低下。 （二)病理所見 1.前臂伸側皮膚活檢：膠原纖維腫脹或纖維化。 2.血管壁顯示上述類似變化。 以上臨床診斷標準中除病理所見之外，主要癥狀隨病程及病情進展快慢而異。因此，對無皮膚病變的患者診斷較為困難，必須進行全面檢查，如食管的流體壓力計檢查及X線快速攝片、胸部X線攝片及肺功能測定，腎血漿流量測定及尿常規(guī)，以及上述的免疫學檢查等。這樣才能提高診斷率。 （三)診斷標準的具體使用如下 1.疑診：①具備主要癥狀中的第1項；②具備主要癥狀2～5中的二項，且能排除其他結締組織疾病者。 2.確診：①疑診病例具備病理所見一項者；②主要癥狀中具備三項以上者。 之二、1980年美國風濕痛協(xié)會硬皮病標準研究委員會制訂（注) （一)近端硬皮病是單獨的主要標準，敏感性是91%，特異性超過99%。 （二)在缺乏近端硬皮病時，指（趾)端硬皮病、指端凹陷性硬皮病或遠端手指的皮下墊物質(zhì)消失，亦可為主要標準。 （三)一項主要標準或二項及二項以上次要標準97%見于肯定的系統(tǒng)性硬皮病的患者，僅2%見于對照組病人（紅斑性狼瘡，多發(fā)性肌炎，皮肌炎或Raynaud現(xiàn)象)。 主要標準：皮膚硬化累及腕（踝)關節(jié)以上的部位。 次要標準： （一)指（趾)局限性皮膚硬化。 （二)手指端的基底部間質(zhì)纖維化。 注：（1)該標準不包括局限性硬皮病及假性硬皮病。（2)需要排除外傷引起者。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 硬皮病可分為內(nèi)臟和表層二類，前者如后腹膜纖維化、縱隔纖維化，后者如Dupuytren孿縮等病損較表淺且范圍較小。 1．后腹膜纖維化：本病特發(fā)性多見于男性，藥物性多見于女性且與偏頭痛有關，中年人好發(fā)。臨床表現(xiàn)分三類：①全身表現(xiàn)有發(fā)熱、不適、貧血和疲勞，起病隱襲伴低熱。②炎癥部位局灶性疼痛。即背痛、肋痛、觸痛和盆腔部位疼痛。③因梗阻和腹部腫塊引起的癥狀、體征。如腔、髂及盆腔靜脈和動脈的阻塞可出現(xiàn)單側或雙側的水腫、小腿腫及間歇性跛行。主動脈和大血管縮窄和攣縮可發(fā)生Leriche綜合征，腎和腎動脈縮窄發(fā)生高血壓，尿道狹窄發(fā)生排尿困難，直腸狹窄發(fā)生便秘，輸尿管道阻塞引起無尿，脅腹痛和腎腫大，甚至腎功能喪失。十二指腸發(fā)生阻塞可引起惡心、嘔吐和上腹部疼痛。背痛常在仰臥時加劇，系兩腿 伸展時牽引了腰肌之故。腿部水腫則因骼靜脈受壓引起。 2．心臟和大血管的纖維化：有不明原因的心臟或及其鄰近組織如主動脈根、肺動脈及心包纖維化時,應考慮類癌綜合征伴有肺動脈增厚和心臟瓣膜病變，此常發(fā)生于轉移到肝臟的腸道類癌腫瘤。血管活性物質(zhì)如血清素和激肽從轉移的肝臟腫瘤釋放，在肺的酶系統(tǒng)未滅活前進入腔靜脈、右心室和肺動脈，從而使右心室內(nèi)膜、三尖瓣、肺動脈瓣和肺動脈內(nèi)膜發(fā)生纖維素性斑塊。有房間隔缺損或血管活性物質(zhì)不能為肺所清除滅活時，則可達到心臟左側，發(fā)生類似病變，支氣管性類癌釋放血清素和激肽直接進入左心房也可發(fā)生同樣病變，并與后腹膜纖維化有關。總之，不論病因為何，可根據(jù)血清素和血管收縮物質(zhì)的線索去探查引起纖維化的各種原因。同樣理由，因大量食用含有血清素的物質(zhì)如香蕉而易患心內(nèi)膜心肌的纖維增生癥，且伴血清素的代謝障礙或缺陷。此病不僅心瓣膜、內(nèi)膜受累、心肌亦被侵及，不同于類癌和藥物誘發(fā)的心內(nèi)膜心肌纖維增生癥；個別有局部的纖維化病灶，可使冠狀動脈入口處閉塞。感染可發(fā)生炎癥性纖維化繼發(fā)心包增厚，特別是結核和組織漿菌病，特發(fā)型也可發(fā)生心包增厚、縮窄性心包炎，需手術治療。后腹膜纖維化亦可聞及心包摩擦音，應注意鑒別。近發(fā)現(xiàn)心臟纖維化的病例和用MSG及麥角胺類藥物治療有關，在用此類藥物治療偏頭痛時見到心臟雜音和心臟癥狀顯著發(fā)展，并出現(xiàn)各種心雜音。在藥物停用后心雜音可完全消失或部分消失或無變化或惡化（少數(shù))。服用MSG者可發(fā)展為三尖瓣、二尖瓣、主動脈瓣等處病變，及心肌纖維化。病理證實心臟瓣膜病變和類癌綜合征相似，即膠原纖維斑片沉著于正常的心臟瓣膜上。少數(shù)病例在主動脈根部的纖維環(huán)引起左冠狀脈入口處的狹窄，導致心肌梗死和左前心室壁纖維化。藥物引起心瓣膜纖維化者，左心多于右心，有用MSG后發(fā)生嚴重的心包纖維變性增厚，而超聲動圖可誤診為心包積液。 3．縱隔和胸膜肺纖維化：特發(fā)性縱隔纖維化是較大組織結構阻塞的少見原因，特別是大靜脈、大動脈、淋巴管、支氣管和食管。起病和鄰近組織的感染、腫瘤或淋巴瘤無關，但應予以區(qū)別。組織胞漿菌病的潛在因素，手術可見纖維組織的硬化木條或斑塊壓迫重要的縱隔障組織結構，從而引起頭部和頸部組織的水腫、呼吸和吞咽困難等，可并發(fā)后腹膜纖維化。除了感染和接觸硅、棉花纖維、石棉和鈹可引起肺纖維化外，局灶性肺纖維化是全身性病變的一部分，如類風濕性關節(jié)炎等。它在X線胸片上呈局灶性圓形陰影時需作肺活檢與腫瘤相區(qū)別。治療除手術切除外可采用激素和免疫抑制劑。MSG等藥物性后腹膜纖維化者偶可見肺、胸膜浸潤和胸痛的發(fā)作，且停藥后病變逐漸消退。藥物性胸膜肺纖維化的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、胸痛和胸腔滲液；若滲出液吸收困難，則繼之發(fā)生兩側胸膜纖維性增厚，病程緩慢，有日益加重的呼吸困難。X線胸片可示胸膈角胸膜增厚，有的在后胸溝呈一圓形或半圓形的腫塊，酷似腫瘤，但活檢時僅見纖維組織的局部球狀結集。在呼吸時可聽到“吱吱嘎嘎”聲，甚至不用聽診器即可聽到此音。有的活檢發(fā)現(xiàn)近胸膜肺實質(zhì)有纖維化病變，多數(shù)胸膜均有病變。有的在服用MSG后發(fā)生肺氣腫，肺活量日漸降低，但停藥數(shù)月后即復原。服藥期可同時發(fā)生主動脈返流，停藥后消失。和其他藥引起的纖維變性一樣，用藥時間越長病變的消退越慢也越不徹底。一般說在停用麥角類藥物后，臨床消退時間為1～3年。 4．硬化性膽管炎：硬化性膽管炎是少見而很重要的硬化病癥類型，特征為肝內(nèi)和肝外膽管纖維變性增厚，導致管腔狹窄和阻塞而引起黃疸，膽囊和膽管或其分枝膽管病變。其他的纖維化是肝門脈區(qū)播散性硬化，并廣泛延伸甚至向后腹膜伸展為后腹膜纖維化。偶可合并總膽管附近網(wǎng)狀細胞肉瘤和腫瘤。本病為系統(tǒng)硬化癥家族中病人的獨特硬化表現(xiàn)。合并其他硬化的局灶病有Riedel甲狀腺腫、眼眶假性腫瘤及收縮性腸系膜炎等。此外，小腸系膜特發(fā)性纖維化，或腸系膜脂炎，是腸系膜脂肪的炎癥性纖維化，也可由麥角類藥物引起。硬化性膽管炎病人中可合并潰瘍性結腸炎、局灶性腸炎、Riedel甲狀腺腫或后腹膜纖維化，表明了這些疾病之間的相互關系。 臨床表現(xiàn)有右上腹痛、背痛、消化道不適，呈肝外阻塞性型的間歇性進行黃疸。此種現(xiàn)象也可在膽囊炎、膽結石、總膽管結石，以及胰腺的腫瘤或炎癥時發(fā)生。如同時有血沉增塊和嗜酸性粒細胞增加多示本病。 5. Riedel甲狀腺腫：這種硬化癥是在甲狀腺處的頸部發(fā)生塊狀堅韌纖維性慢性炎癥組織。它可累及下列各部位的任一部分，包括所有的頸部肌肉、氣管甲狀腺、喉部神經(jīng)、頸動脈鞘、頸內(nèi)靜脈以及食管。它也可以破壞甲狀腺而引起粘液性水腫。Riedel甲狀腺腫不像Hashimoto甲狀腺腫，它僅限于甲狀腺本身，而Riedel甲狀腺腫可廣泛播散于頸部，引起疼痛、僵直及受累組織的功能障礙。本癥還見于其他局灶性硬化癥的患者，諸如縱隔和后腹膜纖維化，硬化性膽管炎和眼眶的假性腫瘤。 6．眼眶的假性腫瘤：本癥少見，其特征為眼睛向前或側方突出，眼眶組織輕微疼痛和觸痛，眼瞼腫脹和復視，病灶中有輕度單核細胞浸潤的膠原和纖維組織，病理為纖維變性。與結節(jié)性多動脈炎有聯(lián)系。麥角胺類藥物應用可能發(fā)生本癥，但停藥后似未能證實可以消退�？傊急景Y時必須探問有無藥物誘發(fā)的可能性。 7．Dupuytren攣縮：在局灶性系統(tǒng)硬化癥中，Dupuytren攣縮常見，特征為第四手指、有時為腳趾以及一只手或雙手的第二、第三和第五手指、肌腱周圍掌筋膜輕度炎癥性纖維變性。由于逐漸攣縮造成受累手指的永久性屈曲，類似的病灶可發(fā)生在跖筋膜。開始是手掌某一部的輕度疼痛，尤其是長期使用某一種工具后。而未用工具的手也常受累。本癥具家族似傾向，且證實某一個染色體中有顯著的改變，另有所謂Garrod指節(jié)墊者，系在指節(jié)上的硬化斑。本癥在肝硬化病人中發(fā)病率增加，可能是纖維化因素在酒精作用下引起肝硬化。此外。本病可合并癲癇。 8．纖維性海綿體炎（Peyronie病)：本病多見于30～50歲男 性，特征為陰莖體白膜和海綿體之間的蜂窩組織發(fā)生纖維變性，并有淋巴和漿細胞的炎癥性浸潤斑塊。它引起陰莖變形和歪曲，使射精和性交發(fā)生疼痛。有稱為陰莖歪斜癥。本癥與纖維變性病因有關。有提出本癥與Dupuytren攣縮、肱骨關節(jié)周病、指節(jié)墊和癲癇有密切關系。 9. 乾燥性龜頭炎：乾燥性龜頭炎是一種使龜頭、包皮、尿道口發(fā)生硬化性上皮病變的炎癥，本病往往伴嚴重的包莖。本癥病變部位發(fā)生增厚，當龜頭和尿道口受累時，尿流可遭到中度至嚴重梗阻。檢查可見在龜頭上有白斑或斑點，包皮和龜頭可發(fā)生部分粘連。病理檢查可見表皮角化，表皮生發(fā)層萎縮，基底細胞水腫變性，上真皮層膠原水腫和勻質(zhì)化，中真皮層炎癥細胞浸潤，其他部位可有類似病變。與外陰干皺、硬化萎縮苔癬或癌有一定聯(lián)系。此外，在服用二甲麥角新堿引起的胸膜肺纖維化患者也可發(fā)生本癥。服用心得安類藥物引起尿道狹窄可能與本病有關。 10. 瘢痕瘤：瘢痕瘤是纖維化疾病中無痛的類型，黑人好發(fā)，可呈自發(fā)性或為對割傷、燙傷或感染的一種反應。有家族發(fā)病傾向，或對創(chuàng)傷愈合的過度的長期反應。本癥也可發(fā)生于其他局部硬化癥患者。 11. 其他：有纖維化性腹膜炎和眼粘膜皮膚反應，可能β受體阻滯劑的應用可引起發(fā)病。收縮性腸系膜炎、鞏膜外層炎、局灶性腸炎、潰瘍性結腸炎也可能屬于此類。各麥角胺類制劑均系強力致纖維化制劑，可產(chǎn)生后腹膜纖維化并產(chǎn)生主動脈反流的雜音。因此有局灶性硬化癥的頭痛患者不能使用此類藥。上述易致過敏或纖維化的可疑藥物如心得安、美多心安、普魯卡因酰胺和肼苯噠嗪等均應禁用。因為均可能為發(fā)生纖維化的病因。 |
| 體檢 | 后腹膜纖維化：體檢可見腎臟腫大，脅腹腫塊并壓痛，膀胱擴張。由于直腸和骶骨間的組織增厚使直腸成架形。股動脈搏動減弱，髂股動脈、主動脈和腎動脈雜音可聞及。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 后腹膜纖維化：靜脈腎盂造影（IVP)、尿路造影可顯示腎盂擴張、腎盞變鈍和在L1-S1水平上輸尿管正中偏移，纖維化斑片狀陰影在盆腔上口的輸尿管部位，并將其推向正中面形成獨特的圖型，可依此作出診斷。其他阻塞性病灶如腫瘤，則將輸尿管推向兩側，逆行動脈造影可見降主動脈狹窄和髂股動脈變平。少數(shù)患者胃腸道X線檢查可見十二指腸梗阻和直腸狹窄，并伴直腸和骶骨之間的距離增大。逆行腎孟造影可清晰顯示膀胱畸形以及骨盆上口的輸尿管典型正中偏移。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | 后腹膜纖維化：血沉增速、中度貧血，輕度白細胞增多，偶而嗜酸性粒細胞增加；血漿蛋白減少，伴A／G倒置，α2和γ球蛋白增加；陽性Coombs試驗和Ⅶ因子缺乏。 |
| 尿 | 后腹膜纖維化：早期尿液正常，以后隨著輸尿管阻塞發(fā)生腎衰竭而出現(xiàn)蛋白尿，濃縮功能減退，尿沉淀中的細胞成分增加，且伴有尿毒癥的血液生化改變。 |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 后腹膜纖維化：對所有本病患者，須強調(diào)是否有其他部位纖維化，特別是心內(nèi)膜、胸膜、肺纖維化。本病常易誤診為腰骶扭傷、血栓性靜脈炎、閉塞性動脈疾病、闌尾炎、腎臟和輸尿管結石、腎功能喪失、腫瘤（如淋巴瘤)等。當癥狀和體征疑似這些疾病時，特別是在服用二甲麥角新堿（MSG)、麥角胺、肼苯噠嗪或心得安后發(fā)生上述病變，則應考慮有后腹膜纖維化各種變異型的可能。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | 1.治愈：皮膚變軟，自覺癥狀消失；各臟器系統(tǒng)病變基本控制。 2.好轉：皮膚明顯變軟，其他癥狀大部消失。 |
| 預后 | 硬化性進程可緩解或自發(fā)停止，但一般多緩慢間歇經(jīng)年累月地進展。當病因去除時病程可能扭轉或終止。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．后腹膜纖維化：根據(jù)疾病的性質(zhì)是①特發(fā)性；②服用藥物引起；③與其他泛發(fā)性系統(tǒng)性結締組織病有關而決定治療方案。特發(fā)性者須考慮本病可能發(fā)展為防止功能永久性喪失時可施手術，以解除急性泌尿生殖或血管阻塞。如病情不嚴重可暫喂手術，用藥物如水楊酸、消炎痛治療、但激素應用要慎重，X線治療亦可考慮。針對炎癥的病因治療很重要。然而內(nèi)科治療并不能解除諸如輸尿管。主動脈等重要器官的阻塞，仍需手術治療。服用MSM、麥角胺或肼苯噠嗪的患者，應對病人進行誘發(fā)性藥物的階段性停藥觀察。即便停藥期間似乎病情加重，亦須這樣做，因為停藥后2～4天內(nèi)病情可漸好轉，最終能避免手術及其并發(fā)癥。輸尿管插管留置數(shù)日可解除急性腎功能衰竭。激素短期服用可能有益，劑量為強的松每天60mg，數(shù)日后漸減至每天10n1g，直至臨床癥狀控制。必須指出：所有患者均應停用麥角類藥物，因任何一類麥角類藥物均可使后腹膜纖維化持續(xù)存在，且可誘發(fā)本病。不論何種病因，其最初病變特征是后腹膜有淋巴細胞浸潤，繼之漿細胞、最后纖維母細胞浸潤；有的可發(fā)生壞死性血管炎或血管周圍浸潤。若病因去除，特別是病程早期，纖維化病變可以消退；但病程較長則消退不徹底或速度緩慢。藥物誘發(fā)者在停藥后后腹膜纖維化可完全消退，但其他原因引起者則僅纖維化程度減輕。手術時尚須逐個檢查，以確保何杰金病、淋巴瘤及其他原發(fā)或轉移腫瘤伴有顯著膠原反應者無一漏診；個別停藥病變不消退者，手術可緩解阻塞，并可排除腫瘤。如藥物因素消除，一度緩解而又復發(fā)者應考慮腫瘤可能，宜盡早手術探查。 2．心臟和大血管的纖維化：心臟纖維變性用一般的治療措施糾正心功能紊亂在理論上是不適宜的。如使用普魯卡因酰胺、肼苯噠嗪、心得安、美多心安等藥物，均可產(chǎn)生纖維化的各種病變，從而加重原來病灶。如病因是類癌綜合征，則可①手術切除提供有害血管活性物質(zhì)來源的腫瘤，或②以化學方法中和或緩解腫瘤的血管活性物質(zhì)。藥物性心瓣膜纖維化停用藥物后有2／3病例雜音消失或明顯改善。如臨床上有可能在術前作停藥階段性觀察，此期間慎用皮質(zhì)激素是恰當?shù)�。膠原和纖維組織的吸收與停藥前應用藥物的方式、時間長短有關。因此，MSG應用僅數(shù)周所現(xiàn)雜音的消失遠較應用1年以上者容易。激素則可使雜音迅速消退。停用MSG一類藥物是最重要的，否則將增加治療困難。冠狀動脈架橋手術對少數(shù)藥物誘發(fā)的冠狀動脈入口閉塞者有一定效果，但須嚴格禁用麥角胺類藥物。 3、縱膈和胸膜肺纖維化：治療除手術切除外可采用激素和免疫抑制劑。MSG等藥物性后腹膜纖維化者偶可見肺、胸膜浸潤和胸痛的發(fā)作，且停藥后病變逐漸消退。 4、硬化性膽管炎：一個療程或更長的時間應用激素有利于T管引流，甚至可用數(shù)月，后逐漸恢復。如膽囊并未嚴重受累應予保留以作為分流管。 5. Riedel甲狀腺腫：根據(jù)本癥擴散程度和疾病的持續(xù)時間，手術去除阻塞的組織可緩解癥狀，激素治療可減輕炎癥。有粘液性水腫時需應用甲狀腺素代替治療。 6．眼眶的假性腫瘤：激素的使用可能有助，有效后逐漸減量并持續(xù)應用數(shù)月至1年或更長。 7．Dupuytren攣縮：本病的治療主要是緩解強直手指的功能障礙。保守療法有局部注射類固醇激素，或用各種手術方法切除纖維變性的筋膜以及拉長受累的肌腱。 8．纖維性海綿體炎（Peyronie病)：本病治療方法有局部注射、口服皮質(zhì)激素或用各種手術療法。本癥在服用β腎上腺素能阻滯劑如心得安、心得寧、美多心安的患者中常見，因此和此類藥物應用密切有關�；颊咴谕Ｓ妹蓝嘈陌埠罂上�。心得寧致纖維化的作用最明顯，雖然目前已停用，然而此類藥中其他藥物仍有此作用，其致纖維化的病變除本病外，最嚴重的有鞏膜外層炎并伴有角膜和結合膜的膠原沉著。還可發(fā)生纖維素性腹膜炎，這是一種嚴重的腹膜內(nèi)纖維性增厚，包裹小腸在內(nèi)引起反復腸梗阻和腹痛，需要外科治療。同時，在這些病人中可伴有Dupuytren攣縮、瘢痕瘤、尿道狹窄、肺胸膜纖維化和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。上述疾病之間的相互關系及其與β受體阻滯劑之間的聯(lián)系是引人注目的，同時也提示某些人有易患纖維變性的纖維性素質(zhì)并與某類藥物有關。由于β受體阻滯劑廣泛應用于心絞痛、心律失常、高血壓以及偏頭痛等病，因此應盡可能避免使用該類藥物，萬不得已使用時應密切觀察纖維化的發(fā)生，一旦有跡象應立即停藥。 9. 乾燥性龜頭炎：本病可局部使用皮質(zhì)激素治療并以手術緩解阻塞。 10. 瘢痕瘤：本病治療可應用激素，局部或全身應用，當手術和創(chuàng)傷愈合時有可疑可發(fā)生瘢痕瘤者激素應用可防止其發(fā)生。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | 在使用中西藥物時應考慮局部和全身用藥的利弊及對病情的相關性，尤其是藥物與病理、發(fā)病機制的關系。 |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
