| 疾病名稱(chēng)（英文) | torsion of gallbladder |
| 拚音 | DANNANGNIUZHUAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 膽囊扭轉(zhuǎn)是由于膽囊存在系膜而出現(xiàn)的一種自身旋轉(zhuǎn)，是一種少見(jiàn)的外科急腹癥。表現(xiàn)為上腹劇痛，伴惡心、嘔吐等，常誤診為其他疾病而進(jìn)行腹部手術(shù)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 膽囊扭轉(zhuǎn)在老年體質(zhì)消瘦型女性病人中發(fā)生較多。女性病人較男性病人多3倍。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 發(fā)病的主要因素是膽囊有較大的活動(dòng)度解剖基礎(chǔ)，膽囊和膽囊管有一個(gè)活動(dòng)的系膜或膽囊僅有膽囊管系膜懸吊附著于肝臟。隨著胃、十二指腸和結(jié)腸的蠕動(dòng)，膽囊即可發(fā)生扭轉(zhuǎn)。半數(shù)病人伴有膽囊結(jié)石。結(jié)石和炎癥可能是膽囊扭轉(zhuǎn)發(fā)生的另一個(gè)誘發(fā)因素。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 術(shù)前診斷較困難。常診斷為急性膽囊炎而手術(shù)，在手術(shù)中才確定診斷，可誤診為急性闌尾炎、急性腸梗阻、消化性潰瘍穿孔和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。凡遇有急性腹痛的老年女性病人有嘔吐，無(wú)黃疸，在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可捫及腫大的膽囊，且此腫大的膽囊可時(shí)現(xiàn)時(shí)消者，應(yīng)懷疑有膽囊扭轉(zhuǎn)。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 膽囊扭轉(zhuǎn)可分兩類(lèi)。一類(lèi)是膽囊發(fā)生不完全扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)小于180°。膽囊血供一般不受影響，起病較緩慢，病人可出現(xiàn)右上腹隱痛、脹痛，無(wú)發(fā)熱。右上腹有時(shí)可捫及腫大膽囊。膽囊扭轉(zhuǎn)自行復(fù)位后，膽囊腫大可消失。另一類(lèi)為膽囊發(fā)生完全性扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)大于180°，甚至扭轉(zhuǎn)360°—720°。常嚴(yán)重影響膽囊血供，以致常發(fā)生缺血性壞死和穿孔。常急性起病，右上腹劇烈疼痛，有惡心、嘔吐、伴發(fā)熱。可有右上腹壓痛、肌緊張和反跳痛等腹膜炎體征。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克。在1／3的病人中可捫及腫大膽囊。一般無(wú)黃疸。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療方法為膽囊切除術(shù)。手術(shù)中�？梢�(jiàn)到膽囊有腫大，膽囊壞疽呈黑色，但較少穿孔。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
