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中性粒細(xì)胞增多

  
疾病名稱(英文) neutrophilic granulocytosis
拚音 ZHONGXINGLIXIBAOZENGDUO
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 血液和造血系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 正常人體白細(xì)胞及粒細(xì)胞總數(shù)隨年齡、種族及生理改變而異。外周血白細(xì)胞正常值(4—10)×10 9/L。中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%—70%,其絕對(duì)值為(2—7)×10 9/L。成年人白細(xì)胞總數(shù)在12×l0 9/L以上,稱白細(xì)胞增多。中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)超過(guò)8×10 9/L稱中性粒細(xì)胞增多,又稱粒細(xì)胞增多。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 中性粒細(xì)胞增多的原因: ①生理性,如妊娠、分娩、排卵、新生兒、運(yùn)動(dòng)、恐懼、抑郁、興奮、惡心嘔吐、抽搐等。 ②感染,以細(xì)菌感染最常見(jiàn),尤其是葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌感染。某些真菌、螺旋體、立克次體和寄生蟲(chóng)感染也有引起中性粒細(xì)胞增多,但病毒感染很少見(jiàn)。無(wú)論是局部感染如中耳炎、扁體炎、腦膜炎、骨髓炎、急性腎盂腎炎、肺炎、急性闌尾炎、膽囊炎、輸卵管炎或全身感染如猩紅熱、霍亂、斑疹傷寒、狂犬病天花、水痘等均可致中性粒細(xì)胞增多。 ③結(jié)締組織疾病,如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎、肌炎等。 ④組織壞死伴大量白細(xì)胞破壞,如心肌梗死、肺梗死、肝壞死。 ⑤內(nèi)分泌代謝性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、急性痛風(fēng)、妊娠高血壓綜合征及甲狀腺功能亢進(jìn)危象。 ⑥急性失血,尤其在胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔、蜘網(wǎng)膜下腔及顱內(nèi)出血。 ⑦慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、各種溶血反應(yīng)、粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期、巨幼細(xì)胞貧血治療后、脾切除術(shù)后以及輸血反應(yīng)等。 ⑧惡性腫瘤,如肺、胃、胰腺、子宮、前列腺、乳腺、腦實(shí)體瘤。 ⑨化學(xué)因素,如各種化學(xué)物急性中毒,藥物反應(yīng)腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、肝素等。 ⑩物理因素,如冷、熱、疼痛、燒傷、創(chuàng)傷、電擊等。 ⑾其他尚有家族性中性粒細(xì)胞增多癥及病因不明的特發(fā)性粒細(xì)胞增多癥等。 ⑿極少數(shù)病例經(jīng)長(zhǎng)期隨訪無(wú)肯定病因發(fā)現(xiàn)者稱為慢性特發(fā)性粒細(xì)胞增多,罕見(jiàn)的尚有家族性粒細(xì)胞增多。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 中性粒細(xì)胞增多的機(jī)制:①中性粒細(xì)胞自邊緣池(緊貼在毛細(xì)血管壁上的)脫落到血循環(huán)中,引起白細(xì)胞增多,如劇痛、運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)等,外周血粒細(xì)胞常可暫時(shí)增加,稱為移位性或假性粒細(xì)胞增多。②阻抑粒細(xì)胞自邊緣池或血循環(huán)中進(jìn)入組織,如腎上腺皮質(zhì)激素。③骨髓粒細(xì)胞生成以及釋放入血流的速度增加,如粒細(xì)胞性白血病、骨髓增生癥、感染、炎癥、急性中毒、腫瘤等。中性粒細(xì)胞增高可持續(xù)數(shù)月或數(shù)周。腎上腺皮質(zhì)激素、還原尿睪酮及細(xì)菌內(nèi)毒素等也有促進(jìn)粒細(xì)胞釋放的作用。
中醫(yī)病機(jī)
病理 中性粒細(xì)胞增高的程度取決于原發(fā)病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度,也決定機(jī)體反應(yīng)。嚴(yán)重感染和中毒反應(yīng)時(shí),除中性粒細(xì)胞增多外,尚可見(jiàn)到胞質(zhì)中有毒性顆粒、空泡、Dohle小體等。粒細(xì)胞白血病外周血中尚可見(jiàn)到幼粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞類白血病反應(yīng)除中性粒細(xì)胞增多外,血中也可出現(xiàn)幼粒細(xì)胞。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一般當(dāng)中性粒細(xì)胞增高時(shí)原發(fā)疾病多已被發(fā)現(xiàn);但有少數(shù)病例原發(fā)疾病可能不明顯,則需尋找隱匿病灶。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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