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| 一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：中成藥 三級分類： | |
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| 大蜜丸，每丸重9g；小蜜丸；水蜜丸；片劑；濃縮丸。 | |
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| 1.藥物組成 知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉2.處方來源 。中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準〃。3.功能與主治 功用滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。4.方義簡釋 方中以熟地黃滋補腎陰，山萸肉養(yǎng)肝陰，山藥健脾補肺為君；以澤瀉分導腎與膀胱之濁邪，牡丹皮清泄相火，苓淡滲脾濕為臣；更入黃柏、知母以療陰虛發(fā)熱。諸藥相合，共奏滋陰降火之功。5.現(xiàn)代研究 (1)藥理與毒理：降血糖。小鼠灌服知柏地黃丸2.5g/kg及5.0g/kg，能降低正常小鼠及四氧嘧啶誘導糖尿病小鼠的血糖，并能減少小鼠的每日飲水量。(2)臨床報道：①性功能失常：知柏地黃丸治療18～38歲遺精47例，分為陰盛火旺型，濕熱下注型及腎虛失攝型，每日1劑，水煎分二次服用治愈36例(76.5%)，好轉(zhuǎn)7例(15%)，無效4例(8.5%)。②單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié)：單純口服知柏地黃丸治療本病26例，每次9g，或其濃縮丸每次8粒，每日3次，90天為一療程。治療1～2個療程后，經(jīng)檢查及B超探查均證實腫塊消失者20例，占77%；較治療前有縮小者4例，占15%，較治療前無變化者2例，總有效率為92%，大部分患者在1個療程后便產(chǎn)生療效。③耳聾癥：知柏地黃丸治療氨基苷類藥物引起的耳聾性癥狀44例，2丸/次，每日早晚各一次，溫開水送服，用藥2～5日痊愈32例(單純性耳鳴16例，耳鳴伴眩暈者16例)，用藥5～10天后好轉(zhuǎn)者10例(耳鳴伴眩暈者8例，耳鳴伴聽力減退2例)，用藥15日以上無效者2例，總有效率為95.5%。 | |
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| 用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。 | |
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| 1.不良反應(yīng)：口服知柏地黃丸出現(xiàn)肛門周圍癢，刺痛，痔瘡發(fā)，大便帶血，鼻腔粘膜滲血1例。2.使用注意：脾虛便溏，消化不良者不宜使用。 | |
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| 口服：大蜜丸，一次1丸，一日2次；小蜜丸，一次9g，一日2次；水蜜丸，一次6g，一日2次；片劑，一次6片，一日4次；濃縮丸，一次8丸，一日3次。 | |
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| 1.應(yīng)用要點：(1)虛勞：癥見顴紅口干，多夢，夢中遺精，夜臥不寧，頭暈心煩，五心潮熱，小便黃少而熱，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。(2)牙痛：癥見顴紅口干，潮熱盜汗，遺精，腰痛，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)者。(3)血淋：癥見尿血日久，血色暗紅，小便灼熱澀痛，腰部酸痛，或潮熱，或遺精，或虛煩，舌瘦干紅，脈沉細弱。2.應(yīng)用指征：本品辨證要點是肝腎陰虛，虛火上炎。主要見癥為腰膝酸軟，耳鳴耳聾，盜汗，骨蒸潮熱，顴紅喉燥，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。3.不良反應(yīng)：口服知柏地黃丸出現(xiàn)肛門周圍癢，刺痛，痔瘡發(fā)，大便帶血，鼻腔粘膜滲血1例。4.使用時注意：脾虛便溏，消化不良者不宜使用。醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn5.臨床新用途：(1)治療單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié)：據(jù)報道，應(yīng)用知柏地黃丸治療單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，效果顯著。方法：單純口服知柏地黃丸，9g/次；或其濃縮丸，8粒/次，3次/日，90日為1個療程。效果：用知柏地黃丸治療單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者26例，經(jīng)用藥1～2個療程后，其中治愈者(外科檢查及B超檢查均證實腫塊消失者)20例，有效者(較治療前明顯縮小)4例，無效者(治療前后未見變化)2例，總有效率為92%。大部分患者在用藥1個療程后便產(chǎn)生療效。(2)治療氨基糖苷類藥物引起的耳毒性癥狀：用知柏地黃丸治療氨基糖苷類藥物引起的耳毒性癥狀患者44例，取得顯著的效果。方法：口服知柏地黃丸，2丸/次，每日早、晚各1次，以溫開水送服。效果：44例中，經(jīng)用藥2～5日，痊愈者32例(其中單純性耳鳴16例，耳鳴伴眩暈者16例)；經(jīng)用藥5～10日后，好轉(zhuǎn)者10例(其中耳鳴伴眩暈者8例，耳鳴伴聽力減退者2例)；經(jīng)用藥15日以上，無效者(治療前后未見明顯變化者)2例�？傆行蕿�95%。(3)治療遺精：應(yīng)用知柏地黃丸治療腎虛失固型遺精36例，經(jīng)用藥3～5個療程后，其中治愈者29例，好轉(zhuǎn)者5例，無效者2例，總有效率為945。方法：口服知柏地黃丸，2丸/次，每日早、中、晚各1次，溫開水送服。治療期間，禁食辛辣刺激性食物和勞累過度。20日為1個療程。(4)治療男性不育癥：有人用知柏地黃丸治療陰虛火旺所致男性不育癥患者55例，經(jīng)用藥4～6個療程后，其中治愈者48例，無效者7例。方法：口服知柏地黃丸，2丸/次，每日早、晚各服1次，以溫開水送服。30日為1個療程，一般服藥1～2個療程即可見效。服藥期間，宜戒房事。(5)治療不射精癥：采用知柏地黃丸治療陰虛火旺所致不射精癥患者12例，經(jīng)用藥3～5個療程后，其中治愈者9例，無效者3例。治愈率為75%。方法：口服知柏地黃丸，2丸/次，3次/日，溫開水送服。20日為1個療程。(6)治療老年干燥癥：有人用知柏地黃丸治療老年干燥癥(口舌鼻干燥、便燥者)19例，經(jīng)用藥10～15日后，其中治愈者16例，好轉(zhuǎn)者2例，無效者1例，總有效率為95%。方法：口服知柏地黃丸，2丸/次，每日早、中、晚各服1次，溫開水送服。一般服藥3～5日即可見效。(7)治療糖尿�。簯�(yīng)用知柏地黃丸治療陰虛火旺型糖尿病患者21例，經(jīng)用藥3～5個療程后，其中治愈者17例，好轉(zhuǎn)者3例，無效者1例。醫(yī)/學全在線gydjdsj.org.cn總有效率為95%。方法：口服知柏地黃丸，2丸/次，早、晚各服1次，用溫開水送下。30日為1個療程，服藥10～15日，可收到明顯的效果。(8)治療腎病綜合征：本病為多種病因引起的一種臨床癥候群，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫四大特點。腎病綜合征在祖國醫(yī)學中多屬“水腫”、“虛癆”、“腰痛”等范疇。有人用知柏地黃丸治療腎病綜合征患者，效果頗佳。用法：口服知柏地黃丸，2丸/次，3次/日，溫開水送服。15日為1個療程。療效：用知柏地黃丸治療腎病綜合征患者16例，經(jīng)用藥2～4個療程后，其中治愈者13例，好轉(zhuǎn)者2例，無效者1例，總有效率為94%。一般用藥1周左右開始收效。(9)治療急性尿路感染：采用知柏地黃丸治療急性尿路感染患者22例，經(jīng)用藥6～12日后，其中治愈者18例，好轉(zhuǎn)者2例，無效者2例�？傆行蕿�91%。用法：口服知柏地黃丸，2丸/次，3次/日，用溫開水送服。(10)治療頑固性盜汗：現(xiàn)代醫(yī)學認為，本病是由于自主神經(jīng)功能紊亂所致。中醫(yī)學稱頑固性盜汗為肺氣不足、營衛(wèi)不和、陰虛火旺而引起。故用本藥治療，收效較好。用法：口服知柏地黃丸，2丸/次，早、晚各服1次，10日為1個療程。效果：用知柏地黃丸治療頑固性盜汗患者15例，經(jīng)用藥2～3個療程后，其中治愈者12例，好轉(zhuǎn)者2例，無效者1例。總有效率為93%。(11)治療反復發(fā)作性血精：據(jù)報道，運用知柏地黃丸化裁治療反復發(fā)作性血精患者30例，7日為1個療程，一般服藥2～3個療程。結(jié)果：30例中治愈者(臨床癥狀消失，精液、前列腺液化驗正常，隨訪半年無復發(fā))11例；有效者(臨床癥狀消失，精液、前列腺液化驗正常，但在2～3個月后復發(fā))13例；無效者(臨床癥狀改善不明顯，精液、前列腺液化驗亦不見明顯好轉(zhuǎn))6例。治療期間，忌酒類、辛辣之品，慎房事。(12)治療絕經(jīng)期綜合征：據(jù)報道，用知柏地黃丸(湯)治療絕經(jīng)期綜合征，心煩易怒者，加郁金、柴胡、川連；心悸失眠者或心神不寧，加棗仁、合歡皮、煅龍骨、煅牡蠣；頭暈、腰膝酸軟、手足心熱者，加炙鱉甲、枸杞子、懷牛膝、地骨皮。半個月為1個療程。醫(yī)學全在/線gydjdsj.org.cn結(jié)果：80例中，臨床治愈56例，好轉(zhuǎn)21例，無效3例，總有效率為96%。 | |
