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| 一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：糖尿病及胰島疾病用藥物 三級分類： | |
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| 格拉出爾、甲磺冰片脲、甲磺二冰脲、克糖利、甲磺冰脲、Glitrin、Gluborid、Glutril | |
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| 本品為磺脲類口服降血糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞釋放內(nèi)源性胰島素，而發(fā)揮降血糖作用。其作用強(qiáng)度中等，25mg療效強(qiáng)于0.5g甲苯磺丁脲。對血中三酰甘油、膽固醇及磷脂均無明顯影響。有研究表明，本品靜脈注射于正常人，血糖迅速下降，與劑量成正比，當(dāng)采用劑量0.06mg/kg時，血糖下降為基值的10%，最低值見于20min時；當(dāng)劑量增大至0.12～0.24mg/kg后，血糖最低值為基值的60%～70%（即下降30%～40%)，歷時90min以上，同時血漿胰島素分泌升高。 | |
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| 口服后吸收完全而迅速，血漿藥物濃度達(dá)峰時間為2～4h，但個體差異較大，必須注意。表觀分布容積為0.24L/kg，血漿蛋白質(zhì)結(jié)合率為95%。本品在肝代謝，可形成6個代謝產(chǎn)物，其中4個稍有降糖活性，血漿半衰期為8.2h。代謝物中約65%經(jīng)腎排出，但尿液中無原形藥物，其余經(jīng)膽汁于糞便中排出。醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn經(jīng)靜脈注入正常人體后，分布迅速，屬二室模型。血漿半衰期為8.2h（范圍5.4～10.9h)。 | |
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| 用于40歲以上成年型糖尿病，非胰島素依賴型而單靠飲食療法又不能很好控制的糖尿病。 | |
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| 嚴(yán)重腎功能不全、對磺脲類不能耐受者禁用。有糖尿病昏迷史及昏迷前的青年型糖尿病者、有酮癥酸中毒和孕婦等禁用。 | |
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| 1.從小劑量開始應(yīng)用。2.因本品作用較強(qiáng)，輕癥、老年糖尿病患者應(yīng)用時應(yīng)注意用量。 | |
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| 偶見胃腸道反應(yīng)，皮膚反應(yīng)。罕見低血糖反應(yīng)，在推薦劑量范圍內(nèi)，耐受良好。醫(yī)學(xué)全在/線www.gydjdsj.org.cn國內(nèi)報道，經(jīng)對1萬多例患者應(yīng)用后統(tǒng)計，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.5%～4.7%。其中以胃腸道反應(yīng)最多，皮膚反應(yīng)次之，低血糖反應(yīng)罕見。 | |
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| 口服：初始劑量每次12.5mg，每天1次，以后漸增至常用劑量每天12.5～25mg，最大劑量每天50～100mg，大于25mg時每天須分2次服。長期服藥視病情需要而定。 | |
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| 國內(nèi)報道，用本品治療4315例成年2型糖尿病患者，其中2026例屬初治病例，能使空腹血糖低于150mg/dl，餐后2h血糖低于150mg/dl者占95%。用本品治療2型糖尿病37例，連續(xù)3～6個月，對治療前后的有關(guān)參數(shù)進(jìn)行比較表明，治療后糖代謝改善，血漿胰島素和C肽水平升高(P＜0.01)；高血糖素下降(P＜0.01)；糖化血紅蛋白、血液黏度、血小板聚集率降低；血漿支鏈氨基酸濃度減少，甲皺微循環(huán)改善。結(jié)果提示本品可增強(qiáng)胰島β細(xì)胞功能，可能有預(yù)防糖尿病血管并發(fā)癥的作用。對格列本脲繼發(fā)失效者也有效。醫(yī)學(xué)全在.線www.gydjdsj.org.cn本品作用強(qiáng)，有較好降糖作用，但用量大，易出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。不作為輕型及老年糖尿病患者首選藥物。 | |
