2015年護(hù)理學(xué)(師)專業(yè)實(shí)踐能力真題及答案
一、A1/A2 型題
1.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)( )。
A.5 秒
B.10 秒
C.15 秒
D.1.5 分鐘
E.15 分鐘答案：C
【解析】插管吸痰操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時(shí)間不超過(guò) 15 秒，連續(xù)吸痰不得超過(guò) 3 次，吸痰間隔予以純氧吸入。
2.在壓力理論中，“不詳?shù)念A(yù)感”屬于( )。
A.生理性壓力源B.心理性壓力源C.社會(huì)性壓力源D.物理性壓力源E.文化性壓力源
答案：B
【解析】A 項(xiàng)，生理性的壓力源包括疲勞、疼痛、饑餓、生病等;B 項(xiàng)，心理性的壓力源包括恐懼、生氣、挫折、焦慮等，往往會(huì)產(chǎn)生“不詳?shù)念A(yù)感”;C 項(xiàng)，社會(huì)性的壓力源包括孤獨(dú)、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想等;D 項(xiàng)，物理性的壓力源包括光線過(guò)亮過(guò)暗、溫度過(guò)冷過(guò)熱、噪音過(guò)大等;E 項(xiàng)，文化性的壓力源包括文化環(huán)境的變化引起的緊張、焦慮等。
3.患者疼痛時(shí)的行為反應(yīng)是( )。
A.面色蒼白或潮紅B.呼吸頻率增加C.手心出汗 D.胃腸功能紊亂E.皺眉、咬嘴唇
答案：E
【解析】人體對(duì)疼痛的行為反應(yīng)為煩躁不安、呻吟、皺眉、身體蜷曲、擊打等;生理反應(yīng)為出汗、面色蒼白、血壓升高、肌肉緊張、惡心、嘔吐、呼吸頻率加快、休克等;情緒反應(yīng)為恐懼、緊張、焦慮等。
4.尸體護(hù)理時(shí)將尸體仰臥，頭下墊枕的主要目的是( )。
A.易于鑒別 B.保持良好姿勢(shì) C.便于尸體護(hù)理 D.延緩尸僵速度 E.防止面部淤血變色
答案：E
【解析】尸體血液停滯，血管屏障作用消失，身體最低的位置會(huì)出現(xiàn)尸斑。頭下墊枕的目
的是防止面部淤血變色。
5.用紫外線燈消毒物品時(shí)有效距離和消毒時(shí)間分別是( )。
A.25～60cm、20～30 分鐘
B.25～60cm、10～20 分鐘
C.25～60mm、20～30 分鐘
D.25～60mm、10～20 分鐘
E.25～60mm、5～10 分鐘答案：A
【解析】用紫外線燈消毒物品是醫(yī)院常用消毒方式之一，有效距離為 25～60cm，消毒時(shí)間為 20～30 分鐘。
6.瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑( )。
A.≤2mm B.2～3mm C.3～4mm D.4～5mm E.>5mm
答案：E
【解析】正常瞳孔直徑大小為 2～5mm。瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑>5mm，瞳孔縮小的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑<2mm。
7.關(guān)于煮沸消毒法的敘述，不正確的是( )。
A.煮沸消毒前先將物品刷洗干凈
B.物品不宜放置過(guò)多，要保證各部分與水相接觸
C.從物品放入開(kāi)始計(jì)時(shí)消毒時(shí)間
D.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)氣壓低，水的沸點(diǎn)也低
E.將 l%～2%的碳酸氫鈉加入水中，除增強(qiáng)殺菌效果外，還有去污漬的作用
答案：C
【解析】煮沸消毒法是指利用煮沸 100℃經(jīng) 5min 可殺死一切細(xì)菌的繁殖體的方法，可用于一般外科器械、膠管和注射器、飲水和食具的消毒。
8.極度衰弱、膀胱高度膨脹的患者，導(dǎo)尿時(shí)排空膀胱會(huì)引起( )。
A. 尿 失 禁 B.腹部劇痛C.血尿、虛脫D.膀胱炎癥E.尿潴留加重
答案：C
【解析】極度衰弱、膀胱高度膨脹的患者大量放尿會(huì)使膀胱內(nèi)壓力突然減低，引起膀胱內(nèi)黏膜急劇充血而發(fā)生血尿，同時(shí)因?yàn)楦骨粔毫眲∠陆�，大量血液滯留在腹腔血管中，�?dǎo)致血壓下降而虛脫、休克。
9.屬于清潔區(qū)的是( )。
A.醫(yī)護(hù)辦公室B. 分 診 處 C. 檢 驗(yàn) 室 D. 走 廊 E.消毒間
答案：E
【解析】清潔區(qū)是指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫(kù)房、消毒間等。污染區(qū)是指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所等。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如走廊、化驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)辦公室等。
10.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方法是( )。
A. 洗 手 B. 戴 手 套 C.環(huán)境消毒 D.隔離傳染患者
E.合理應(yīng)用抗生素
答案：A
【解析】有效洗手可以清除手上 99%以上的暫住菌，是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效，最經(jīng)濟(jì)的方法。
11.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀的是( )。
A.膀胱造瘺B.妊娠壓迫C.膀胱炎癥D.膀胱結(jié)核E.急性腎炎
答案：C
【解析】膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛，又稱尿路刺激征。膀胱刺激征的常見(jiàn)病因有間質(zhì)性膀胱炎、出血性膀胱炎、尿路感染等。
12.屬于冷療禁忌證的是( )。
A.牙痛B.鼻出血
C.全身微循環(huán)障礙D.扁桃體摘除術(shù)后E.軟組織扭傷初期
答案：C
【解析】冷療法的禁忌證包括：①大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙;②慢性炎 癥或深部有化膿性病灶、水腫部位;③對(duì)冷過(guò)敏。禁用冷療的部位有枕后、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等。
13.患者自己無(wú)能力變換體位，臥于他人安置的體位是( )。
A.主動(dòng)臥位
B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定臥位E.自動(dòng)臥位
答案：B
【解析】患者自身無(wú)改變臥位的能力，為被動(dòng)臥位;患者身體活動(dòng)自如，體位可隨意改變， 為主動(dòng)臥位;患者意識(shí)存在，有變換臥位的能力，受疾病影響而保持一個(gè)固定體位，為被 迫臥位。
14.使用無(wú)菌溶液時(shí)應(yīng)先核對(duì)( )。
A.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)B.瓶體有無(wú)裂痕C.瓶簽各項(xiàng)內(nèi)容D.溶液有無(wú)變色E.溶液有無(wú)絮狀物
答案：C
【解析】使用無(wú)菌溶液時(shí)應(yīng)先核對(duì)瓶簽各項(xiàng)內(nèi)容，包括藥名、劑量、濃度和有效期。
15.容易潮解的口服藥物是( )。
A.酵母片B.胃蛋白酶C. 安 定 D.阿司匹林E.硝酸甘油
答案：A
【解析】易潮解、風(fēng)化、揮發(fā)的藥物須裝瓶蓋緊，如酵母片、糖衣片、乙醇等。
16.為傳染病患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的做法是( )。
A.痰液黏稠可叩拍背部
B.吸痰前穿隔離衣戴手套
C.一次吸痰時(shí)間不超過(guò) l5 秒
D.痰液滴落地面應(yīng)立即清潔處理
E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚燒
答案：D
【解析】痰液滴落地面應(yīng)立即先消毒再清潔處理，避免帶菌痰液傳播疾病。
17.傷寒患者灌腸的液量及液面距肛門的距離應(yīng)是( )。
A.0mL、不超過(guò) 30cm
B.0mL、不超過(guò) 60cm C.不超過(guò) 500mL、不超過(guò) 30cm
D.不超過(guò) 500mL、不超過(guò) 40cm
E.0mL、60cm
答案：C
【解析】傷寒患者灌腸的液量不超過(guò) 500mL，液面距肛門的距離應(yīng)不超過(guò) 30cm，否則易造成傷寒桿菌逆行感染。
18.根據(jù)人類基本需要層次，對(duì)各層次間關(guān)系的理解，不正確的是( )。
A.先滿足低層次需要，再考慮較高層次需要
B.不同層次需要不會(huì)重疊出現(xiàn)
C.各需要層次間可相互影響
D.個(gè)體的基本需要滿足的程度和健康狀況成正比
E.個(gè)體滿足生理需要的方式類似
答案：B
【解析】人類基本需要分五個(gè)層次，即：基本生理需要、安全需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊與受人尊敬的需要以及自我實(shí)現(xiàn)的需要，各層次需要之間可以相互影響，不同層次需要可以重疊出現(xiàn)。
19.在傳染病區(qū)內(nèi)護(hù)士穿隔離衣的方法，正確的是( )。
A.穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手
B.穿隔離衣，其污染面應(yīng)朝內(nèi)對(duì)著操作者
C.穿衣袖時(shí)雙手不可觸及隔離衣的外面
D.兩手在背后捏住隔離衣內(nèi)外邊緣對(duì)齊折疊系帶
E.穿隔離衣后雙臂保持在腰以下視線范圍內(nèi)
答案：C
【解析】A 項(xiàng)，穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手;B 項(xiàng)，穿隔離衣是其清潔面對(duì)著操作者;C 項(xiàng)，穿衣袖時(shí)雙手不可觸及隔離衣的外面;D 項(xiàng)，兩手在背后捏住隔離衣外邊緣對(duì)齊折疊系帶;E 項(xiàng)，穿隔離衣后雙臂保持在肩下腰以上視線范圍內(nèi)。
20.護(hù)士的思想道德素質(zhì)不包括( )。
A.熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)
B.自愛(ài)、自尊、自信、自強(qiáng)
C.有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)
D.忠于職守，救死扶傷
E.心理健康，情緒穩(wěn)定
答案：E
【解析】護(hù)士的思想道德素質(zhì)包括熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有奉獻(xiàn)精神，忠于職守、救死扶傷，具有誠(chéng)實(shí)的品格、高尚的道德品質(zhì)及較高的慎獨(dú)修養(yǎng)等。E 項(xiàng)，“心理健康，情緒穩(wěn)定”屬于護(hù)士的心理素質(zhì)，不屬于護(hù)士的思想道德素質(zhì)。
21.危重患者眼瞼不能閉合時(shí)，應(yīng)( )。
A.滴氯霉素眼藥水 B.滴生理鹽水 C.戴有色眼鏡 D.覆蓋凡士林紗布 E.覆蓋無(wú)菌生理鹽水紗布
答案：D
【解析】危重患者眼瞼不能閉合時(shí)因角膜暴露，表面無(wú)淚液濕潤(rùn)而干燥，可能導(dǎo)致暴露性角膜炎，故應(yīng)覆蓋凡士林紗布，防止角膜干燥、角膜潰瘍。
22.易風(fēng)化潮解的藥物應(yīng)放在( )。
A.陰涼干燥處B.避光紙盒內(nèi)C.有色瓶中D.密封瓶中E.冰箱冷藏
答案：D
【解析】易風(fēng)化潮解的藥物須放在密封瓶中蓋緊，如酵母片、糖衣片等。
23.對(duì)于喪親者的護(hù)理，不妥的是( )。
A.認(rèn)真進(jìn)行尸體護(hù)理 B.鼓勵(lì)家屬宣泄感情 C.盡力提供經(jīng)濟(jì)支持
D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)E.對(duì)喪親者隨訪答案：C
【解析】對(duì)于喪親者的正確護(hù)理措施為：①鼓勵(lì)家屬宣泄感情;②做好尸體護(hù)理;③進(jìn)行心理疏導(dǎo)，精神支持;④盡力提供生活指導(dǎo)、建議;⑤對(duì)喪親者隨訪。
24.留 24 小時(shí)尿標(biāo)本用濃鹽酸進(jìn)行防腐，其作用是( )。
A.延緩尿中化學(xué)成分分解B.防止尿中激素被氧化C.固定尿液中有機(jī)成分D.防止尿液被細(xì)菌污染E.防止尿液顏色改變
答案：B
【解析】留 24 小時(shí)尿標(biāo)本用濃鹽酸進(jìn)行防腐，其作用是防止尿中激素被氧化。此外，用甲苯防腐的作用是保持尿液的化學(xué)成分不變，用甲醛防腐的作用是固定尿液中有機(jī)成分。
25.用于改善微循環(huán)的膠體溶液是( )。
A.中分子右旋糖酐B. 代 血 漿 C.5%葡萄糖鹽水 D.低分子右旋糖酐E.濃縮清蛋白注射液
答案：D
【解析】低分子右旋糖酐能改善微循環(huán)，預(yù)防或消除血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集和血栓形成等，亦有擴(kuò)充血容量的作用。中分子右旋糖酐主要用作血漿代用品，用于出血性休克、創(chuàng)傷性休克及燒傷性休克等。
26.為避免患者出現(xiàn)不可逆的腦損害，心肺復(fù)蘇搶救開(kāi)始的時(shí)間應(yīng)當(dāng)不超過(guò)( )。
A.4 分鐘
B.6 分鐘
C.8 分鐘
D.10 分鐘
E.15 分鐘
答案：A
【解析】大腦缺血缺氧將在 4～6 分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害，數(shù)分鐘后，過(guò)渡到生物學(xué)死亡。
27.為鼻飼患者灌注食物時(shí)，鼻飼液的適宜溫度是( )。
A.34～36℃ B.36～38℃ C.38～40℃ D.40～42℃ E.42～44℃
答案：C
【解析】鼻飼是把胃管通過(guò)鼻腔送到患者胃中，通過(guò)胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已進(jìn)食的患者。鼻飼液的適宜溫度應(yīng)略高于正常體溫，即 38～40℃，流經(jīng)胃管的速度不宜過(guò)快，每次注入量不超過(guò) 200mL。
28.護(hù)理技術(shù)操作前解釋的內(nèi)容不包括( )。
A.操作的目的、方法B.患者需做的準(zhǔn)備C.操作過(guò)程 D.給予心理上的安慰E.感謝患者的合作
答案：E
【解析】護(hù)理技術(shù)操作前解釋包括此次護(hù)理操作的目的和方法、患者需要做的準(zhǔn)備、操作過(guò)程和必要的心理安慰。E 項(xiàng)，感謝患者的合作屬于操作后對(duì)患者的致謝語(yǔ)。
29.誤服硫酸后，需保護(hù)胃黏膜時(shí)可選用的溶液是( )。
A. 鎂 乳 B. 白 醋 C.高錳酸鉀D.過(guò)氧化氫E.碳酸氫鈉
答案：A
【解析】誤服硫酸后，需保護(hù)胃黏膜時(shí)可選用的溶液有鎂乳、蛋清水、牛奶，以及豆油、植物油等。
30.患者，男，23 歲。脾外傷破裂引起出血約 1000mL，輸大量庫(kù)存血后心率緩慢，手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是( )。
A.血鉀升高B.血鈣降低C.血鈣升高D.血鉀降低
E.血鈉降低答案：B
【解析】大量輸血時(shí)也輸入了枸櫞酸鈉，當(dāng)枸櫞酸鈉尚未氧化時(shí)即與血中鈣離子結(jié)合使血鈣降低，臨床表現(xiàn)為病人手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。
31.患者可以根據(jù)需要和利益得到所有可能的服務(wù)屬于佩皮勞人際關(guān)系模式的( )。
A.認(rèn)知期B.認(rèn)識(shí)期C.確認(rèn)期D.開(kāi)拓期E.解決期
答案：D
【解析】佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為 4 個(gè)連續(xù)的階段：①認(rèn)識(shí)期，初次見(jiàn)面，了解、明確存在的問(wèn)題;②確認(rèn)期，確定適當(dāng)?shù)膶I(yè)幫助，患者對(duì)滿足其需要者做出一定反應(yīng);③開(kāi)拓期，患者可以得到根據(jù)其需要和利益的所有可能的服務(wù)，逐漸感到取得的幫助就能使情況好轉(zhuǎn);④解決期，患者的需要得到滿足，治療性關(guān)系可以結(jié)束。
32.現(xiàn)有 95%乙醇 500mL，要配置 70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水的量是( )。
A.132mL B.179mL C.185mL D.279mL E.385mL
答案：B
【解析】需加入滅菌蒸餾水的量計(jì)算為：0.95×500÷0.7-500=179mL。
33.關(guān)于護(hù)理診斷排列順序的敘述，正確的是( )。
A.一個(gè)患者首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)
B.護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序
C.首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問(wèn)題
D.現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前
E.對(duì)于某個(gè)患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的
答案：B
【解析】護(hù)理診斷排序原則為：①按照優(yōu)先順序分為首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)診斷，優(yōu)先解決直接危及生命的首優(yōu)問(wèn)題;②按照馬斯洛基本需要層次理論，優(yōu)先解決低層次再解決高層次需要;③護(hù)理診斷的前后順序不是固定不變的，而是隨病人的病情、治療及病人的反應(yīng)而變化的;④“有……危險(xiǎn)”、“潛在并發(fā)癥”常常被列為首優(yōu)問(wèn)題立即解決。
34.關(guān)于小量不保留灌腸的敘述，正確的是( )。
A.右側(cè)臥位，雙膝屈曲B.小兒插管深度 4～7cm
C.灌入 50%硫酸鎂 60mL
D.后注入溫開(kāi)水 20～30mL
E.保留溶液 30 分鐘后排便
答案：B
【解析】小量不保留灌腸的正確操作為：患者取左側(cè)臥位，左腿伸直，右腿屈膝向前，臀部置于床旁，暴露肛門。將注射器或漏斗接于肛管，倒入或抽取溶液，潤(rùn)滑肛管前端，排除空氣，夾緊肛管并插入肛門，成人插入深度為 7～10cm，小兒 4～7cm。如用注洗器，最后注入 5～10mL 溫開(kāi)水。灌畢，捏緊肛管并取出。囑患者保留 l0～20min 后排便。常用“1、2、3”灌腸液為 50%硫酸鎂 30mL、甘油 60mL 和溫開(kāi)水 90mL。
35.關(guān)于舒適和不舒適的敘述，不正確的是( )。A.舒適是自我滿足的主觀感受 B.最高水平的舒適是一種健康狀態(tài) C.影響舒適的因素包括身體、心理和社會(huì)三方面 D.疼痛會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不舒適 E.舒適和不舒適沒(méi)有嚴(yán)格的分界線
答案：C
【解析】影響舒適的因素包括身體、心理、社會(huì)和環(huán)境四方面。
36.為防止腦水腫，用冰槽降溫時(shí)患者的肛溫維持在( )。
A.25℃ B.28℃ C.30℃ D.33℃ E.35℃
答案：D
【解析】冰槽降溫時(shí)肛溫應(yīng)維持在 33℃，不宜低于 30℃，以防腦水腫、心房、心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯等。
37.醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不包括( )。
A.公平原則 B.保護(hù)弱者原則C.預(yù)防為主原則D.衛(wèi)生保護(hù)原則E.患者自主原則
答案：B
【解析】醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括衛(wèi)生保護(hù)原則、預(yù)防為主原則、公平原則、保障社會(huì)健康原則、患者自主原則。
38.對(duì)要素飲食的敘述，不正確的是( )。
A.是一種化學(xué)精制食物 B.由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成
C.容易消化D.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高E.營(yíng)養(yǎng)全面
答案：C
【解析】要素飲食是一種化學(xué)精制食物，由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成，含有全部人體所需的易
于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。不含纖維素，無(wú)需消化，可直接被腸道吸收，且營(yíng)養(yǎng)全面，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。
39.20 世紀(jì) 80 年代以來(lái)，影響健康的最主要因素是( )。
A.環(huán)境因素 B.遺傳因素 C.生物學(xué)因素D.生活方式 E.醫(yī)療保健服務(wù)
答案：D
【解析】WHO 指出“影響個(gè)人健康和壽命的四大因素中，生物學(xué)因素占 15%，環(huán)境因素占17%，衛(wèi)生服務(wù)因素占 8%，行為與生活方式因素占 60%”。這顯示行為與生活方式已成為影響人們健康的重要因素。行為與生活方式是指人們受文化、民族、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、風(fēng)俗、家庭等影響的生活習(xí)慣和行為，包括危害健康行為與不良生活方式。
40.屬于溝通基本層次中的最高層次是( )。
A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.共鳴性溝通E.情感性溝通
答案：D
【解析】屬于溝通基本層次中最高層次的是取得一致性，即共鳴性溝通。
