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2011年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題及答案

  46.下列選項(xiàng)中屬于良性腫瘤的是:
  A視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 B軟骨母細(xì)胞瘤 C腎母細(xì)胞瘤 D神經(jīng)母細(xì)胞瘤
  47.患者,女,58歲。因左乳腺外上象限腫物件腋窩淋巴結(jié)腫大住院,手術(shù)標(biāo)本病理診斷為左乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)曾癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。下列病理變化中,與患者腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系最密切的是:
  A.角蛋白的表達(dá)增高 B.死亡增多
  C.層粘連蛋白受體增多 D.出現(xiàn)壞死灶
  48.風(fēng)濕性病變滲出期的主要病變是
  A.纖維素樣壞死形成 B.阿少夫小體形成
  C.棱形斑痕形成 D.小化膿灶形成
  49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡帶是指帶狀免疫熒光出現(xiàn)于
  A.關(guān)節(jié)滑膜內(nèi) B.血管壁 C.腎小球壁膜 D.真皮與表皮交界處
  50.與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成無(wú)關(guān)的細(xì)胞是
  A.內(nèi)皮細(xì)胞 B.平滑肌細(xì)胞 C.單核細(xì)胞 D.成纖維細(xì)胞
  51.形成早期細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的細(xì)胞主要是
  A.巨噬細(xì)胞 B.淋巴細(xì)胞 C.濃纖維細(xì)胞 D.嗜中性粒細(xì)胞
  52.中央型肺氣腫是指
  A.三、四級(jí)支氣管和周?chē)闻菽覕U(kuò)張
  B.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張,周?chē)闻菽覕U(kuò)張不明顯
  C.肺門(mén)周?chē)姆谓M織擴(kuò)張,近胸膜處肺組織擴(kuò)張不明顯
  D.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張不明顯,周?chē)闻莨芎头闻菽覕U(kuò)張
  53.下列選項(xiàng)中,符合前B細(xì)胞淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤的敘述是
  A.老年患者多見(jiàn) B.95%TdT陽(yáng)性
  C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)100×109/L D.Bcl-2蛋白過(guò)度表達(dá)
  54.超急性排異反應(yīng)的主要病因是
  A.受者存在抗移植物循環(huán)抗體 B.受者與供者HLA配型不理想
  C.受者存在嚴(yán)重的免疫缺陷 D.受者存在抗移植物T淋巴細(xì)胞
  55.下列肝細(xì)胞壞死的病變中,可以完全經(jīng)過(guò)再生修復(fù)的是:
  A.大塊壞死 B.橋接壞死 C.處狀壞死 D.碎片壞死
  56.下列乳腺癌的病理學(xué)類(lèi)型中,屬于原位癌的是:
  A.導(dǎo)管內(nèi)癌 B.黏液癌 C.髓樣癌 D.小管癌
  57.動(dòng)態(tài)心電圖檢查對(duì)評(píng)價(jià)心律失常臨床價(jià)值最小的是:
  A.心律變異性 B.心律失常類(lèi)型 C.心律失常性質(zhì) D.心律失常病因
  58.正常人腹部的觸診時(shí),下列結(jié)構(gòu)不能觸及的是:
  A.腰椎椎體 B.橫結(jié)腸 C.胰腺 D.帶糞塊的乙狀結(jié)腸
  59.下列關(guān)于高排量型心力衰竭臨床表現(xiàn)的敘述,正確的是
  A.可出現(xiàn)脈壓增大 B.以全心衰竭為主
  C.多表現(xiàn)為舒張性心衰 D.常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)塑的心衰患者
  60.患者,男,32歲,發(fā)現(xiàn)血壓高1年,最高達(dá)到170/100mmHg,口服硝笨地平片治療,近半年來(lái)出現(xiàn)頭暈,發(fā)作性全身乏力,手足發(fā)麻,口渴,夜尿增多,查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,鉀3.01mmol/L,最可能的診斷是醫(yī)學(xué)全.在.線(xiàn).提供. gydjdsj.org.cn
  A.原發(fā)性高血壓 B.原發(fā)性醛固酮增多癥
  C.腎血管性高血壓 D.腎實(shí)虛性高血壓
61.患者,男,72歲,患有高血壓.心絞痛2年,20小時(shí)前經(jīng)股動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影顯示:升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張,左前降支95%阻塞,半小時(shí)前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘,血壓70/50mmHg,頸靜脈明顯充盈,血?dú)釶aO2 45mmHg,PaCO2 35mmHg,最可能的診斷是
  A.急性心肌梗死 B.主動(dòng)脈夾層 C.急性肺栓塞 D.心臟壓塞
  62.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查的敘述,錯(cuò)誤的是
  A.50%的患者的血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果獲自第一天的血標(biāo)本
  B.25%的患者有高丙種球蛋白血癥
  C.可見(jiàn)鏡下血尿
  D.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)直徑小于等于0.5mm的生物贅生物
  63.患者,男,30歲,哮喘發(fā)作已2天,自服氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無(wú)效而來(lái)診,體檢,患者神志恍惚,紫紺,有奇脈,兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,HR 120次/分,對(duì)該患者的緊急處理方法是
  A.靜脈推注氨茶堿并檢測(cè)血藥濃度
  B.靜脈注射地塞米松和受體激動(dòng)劑
  C.大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣
  D.靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑
  64.患者,女,16歲,外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛,伴低熱和肌肉酸痛,3天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰,X胸片檢查結(jié)果:雙肺下葉邊緣模糊的斑片狀陰影,1周后查體發(fā)現(xiàn)鼓膜充血,最可能的診斷是
  A.軍團(tuán)菌肺炎 B.交原體肺炎 C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核 D.厭氧菌肺炎
  65.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機(jī)制的闡述,錯(cuò)誤的是
  A.肺纖維化 B.呼吸性細(xì)支氣管狹窄 C.氣腔過(guò)度膨脹 D.氣腔壁破壞
  66.下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述,錯(cuò)誤的是
  A.反流物刺激食管痙攣所致 B.疼痛可復(fù)發(fā)在胸骨后
  C.疼痛不向他處放射 D.疼痛可為劇烈刺痛
  67.下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是
  A.肝硬化不合并腹水 B.有休克
  C.近期未使用腎毒性藥物 D.血肌酐大于123u mol/L
  68.患者,男,40歲,8小時(shí)前開(kāi)始上腹劇烈疼痛。查體,上腹部有壓痛。此時(shí),對(duì)確診價(jià)值不大的檢查是
  A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.心電圖 D.X線(xiàn)腹部平片
  69.下列關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制的敘述,錯(cuò)誤的是
  A.常由β-溶血性鏈球菌感染所致 B.感染嚴(yán)重程度與病變輕重一致
  C.可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物而致病 D.可通過(guò)原位免疫復(fù)合物形成而致病
  70.患者,男,40歲,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)下井下血尿,尿紅細(xì)胞5-8/HP,尿蛋白(-),腎功能正常,血壓120/80mmHg,B超示雙腎未見(jiàn)明顯異常,在診斷時(shí),首選的檢查室
  A.腎臟CT檢查 B.腎穿刺活檢
  C.相差相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài) D.靜脈腎盂造影檢查
  71.下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中,不良反應(yīng)最明顯的是
  A.琥珀酸亞鐵 B.富馬酸亞鐵 C.硫酸亞鐵 D.葡萄糖酸亞鐵
  72.急性淋巴細(xì)胞白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時(shí)間是
  A.起病時(shí) B.化療時(shí) C.緩解時(shí) D.耐藥時(shí)
  73.下列有關(guān)graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述,正確的是
  A.多見(jiàn)于20-40歲成年女性 B.激烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)
  C.病變主要累及上肢 D.有低鈉血癥
  74.早起Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是
  A.高血壓 B.向心性肥胖 C.滿(mǎn)月臉 D.多血質(zhì)
  75.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述,錯(cuò)誤的是
  A.可有明顯而持久的晨僵 B.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性
  C.受累關(guān)節(jié)多具對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性 D.凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹
  76.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合癥(APS)的概述,正確的是
  A.不出現(xiàn)在SLE的活躍期 B.可表現(xiàn)為血小板正常
  C.只表現(xiàn)為靜脈血栓形成 D.可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)
  77.腰麻的絕對(duì)禁忌癥是
  A.休克 B.腎臟疾病 C.慢性肝炎 D.有普魯卡因過(guò)敏史
  78.T型管拔出后患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張,最可能的原因是
  A.彈道痙攣 B.膽汁性腹膜炎 C.急性膽管炎 D.急性胰腺炎
  79.對(duì)膽囊結(jié)石患者,目前最好的治療方法是
  A.膽囊切開(kāi)取石 B.藥物溶石 C.膽囊切除術(shù) D.體外碎石
  80.患者,男,50歲。昨日在全麻下進(jìn)行右半結(jié)腸切除術(shù),全天胃腸減壓量800ml,尿量2000ml,今晨電解質(zhì)正常,今日輸液的最佳方案應(yīng)是
  A.5%葡萄彈鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml
  B.5%葡萄彈鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml
  C.5%葡萄彈鹽水1000ml+10%葡糖糖2500ml
  D.5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml
  81.患者,男,50歲,2個(gè)月前飲酒后劇烈腹痛,住院30天后好轉(zhuǎn),近日上腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊,有輕度壓痛,此患者應(yīng)高度懷疑為
  A.胰腺假性囊腫 B.脾臟腫瘤 C.胰腺炎性包塊 D.胰腺惡性腫瘤
  82.下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的敘述,錯(cuò)誤的是
  A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)中,80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起
  B.慢性腎衰竭可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)
  C.甲狀旁腺素(PTH)的分泌受垂體控制
  D.甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)
  83.目前單獨(dú)應(yīng)用化療治療效果最佳的腫瘤是
  A.霍奇金淋巴癌 B.乳腺癌
  C.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病 D.粒細(xì)胞白血病
  84.直腸癌根治術(shù)后第一天,病人突然寒戰(zhàn)高熱,達(dá)39℃,最可能的原因是
  A.傷口感染 B.肺炎 C.腹腔感染 D.輸液反應(yīng)
  85.下列情況中,腹膜刺激征最輕的是
  A.消化道穿孔 B.脾破裂 C.急性膽囊炎 D.急性重癥胰腺炎
  86.下列腸梗阻表現(xiàn)中,揭示發(fā)生腸膠窄可能性較小的是
  A.發(fā)病急,疼痛重而持續(xù) B.腹膜刺激征明顯,有休克表現(xiàn)
  C.嘔吐物為血性液體 D.有多次腹部手術(shù)史,反復(fù)發(fā)作腹痛
  87.患者,75歲,腸梗阻5天急行手術(shù)探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲癌致結(jié)腸梗阻,無(wú)轉(zhuǎn)移征象,橫結(jié)腸擴(kuò)張、水腫,恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是
  A.橫結(jié)腸造口術(shù)、二期左半結(jié)腸切除
  B.左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)
  C.腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)
  D.橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)
  88.下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述,錯(cuò)誤的是
  A.老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死 B.頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死
  C.基底型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死 D.缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后
  89.急性血源性骨髓炎癥多見(jiàn)的部位是
  A.股骨下段 B.掌骨 C.髂骨 D.脛骨下端
  90.下列關(guān)于古巨細(xì)胞瘤的敘述,錯(cuò)誤的是
  A.好發(fā)于20-40歲 B.局部腫脹包塊
  C.好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上.下骨端 D.多屬惡性

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