24號題
第二站
操作：導(dǎo)尿術(shù)。體檢：甲狀腺觸診…肝上界，肺下界叩診
版本2
第二站
體格檢查：眼（眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
操作：胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn穿手術(shù)衣、戴無菌手套（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)
版本3
第一站
病史采集：腰痛伴低熱、盜汗半年
病歷分析：肺結(jié)核、結(jié)核性胸水
第二站導(dǎo)尿術(shù)。體檢：甲狀腺觸診，肝上界，肺下界叩診
奔馬律、濕羅音、硬膜下血腫、肺結(jié)核、腸梗阻、室速、房早
25號題(廣東)：
第一站
病史采集：小兒，2歲，發(fā)熱一天，驚厥（驚厥的問診，誘因，持續(xù)時間，部位是全身還是局限性，性質(zhì)是持續(xù)強直性還是間歇陣攣性，發(fā)作時的意識形態(tài)，有無大小便失禁，舌咬傷，有無腦部疾病，小孩子還要問分娩史，生長發(fā)育異常史)；
病例：急性腎小球腎炎
第二站
操作：除顫；安全需要口述即可；提問：野外急救無心電圖能否除顫；同步放電鈕與非同步放電鈕有什么區(qū)別；
體格檢查：醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn頸部淋巴結(jié)觸診；肺下界叩診；膀胱叩診；（口述檢查內(nèi)容)；提問：腹膜刺激征有哪些體征，有什么臨床意義？
第三站
人機對話：
1、舒張期雜音；2、濕羅音；3、正常胸片；4、正常腹平片；5、顱骨骨折，硬膜下血腫；
6、心肌梗死；7、房顫
26號題
第一站
病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
版本2
第一站
病史采集：消瘦，口渴，多飲三個月。
27號題（安徽)：
第一站
病史采集進食油膩厚右上腹痛伴黃疸
病例分析左顳葉出血
第三站
上機 腦出血 奔馬律
版本2
第一站
病史采集，心悸、胸悶2周，加重1天，心電圖提示頻發(fā)室性早搏
病例分析：男性，65歲。尿頻、進行性排尿困難2年，加重l天。
患者于2年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻，排尿費力，尿線分叉、變細(xì)，尿后滴瀝，夜尿增多，3～4次/夜，未予診治。1天前患者飲酒后上述癥狀明顯加重，尿意急迫、但不能自行排尿，全天尿量少于100ml，感下腹部脹痛不適。起病以來無發(fā)熱及肉眼血尿，大便正常，體重?zé)o明顯改變。既往無高血壓、糖尿病病史，無肝炎、結(jié)核病史。
查體：T36.4℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，顏面無水腫，鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清晰，心界無擴大，心率88次/分，律齊，未聞及雜音。恥骨以上膨隆，腹軟，無肌緊張，恥骨
上10cm觸及球形包塊，叩診呈濁音。肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-)，腎區(qū)無叩痛。雙下肢無水腫。直腸指檢：前列腺Ⅱ°增大，表面光滑，邊緣清楚，質(zhì)中，無觸痛，中央溝變淺，肛門括約肌張力正常。
輔助檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，RBC3.82×l012L，WBC6.8×109L，N 0.7 ，Plt225×l09/L。血肌酐10lμmol/L，尿素氮6.7mmol/L。（前列腺增生，)
第三站操作：抽腹水
體檢：女性乳房視診(乳房是否對稱，皮膚有沒紅腫，破潰，色素沉著和瘢痕，有沒有桔皮樣或者豬皮樣改變，乳頭的大小位置，是否對稱，有沒有內(nèi)翻或倒置，有沒皮膚回縮，腋窩和鎖骨上窩有沒紅腫、包塊、潰瘍、瘺管、瘢痕)，腦膜刺激癥，腹部包塊觸診，女性乳房觸診注意事項
版本3
第一站病史采集是個孕婦
病例分析是老慢支
操作是插胃管
體檢是：肝臟觸診，眼部檢查
問題是：什么神經(jīng)損傷會導(dǎo)致瞳孔變化——動眼神經(jīng)損傷會導(dǎo)致瞳孔變化
內(nèi)蒙古赤峰版本
考時：7月7日
題號：27
第一站
病史采集 有機磷中毒 (卷子上標(biāo)號為36)
病例分析 右側(cè)乳癌 (卷子上標(biāo)號為40)
第二站
體格檢查：乳房視診 腹部觸診 腦膜刺激征查體
操作：抽腹水
第三站
聽診 心電圖 影像 。。。。
1.心包摩擦音 2.濕羅音 3.心電圖一個是心肌梗死、另一個是三度房室傳導(dǎo)阻滯 4.胸片有個應(yīng)該是氣胸 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是關(guān)懷患者 腦CT應(yīng)該是腦出血
28號題
第一站
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時。右腰部漲痛2月，2小時前跑步時突然加劇，呈絞痛。既往3個月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3個月 來就診（右腎輸尿管結(jié)石（尿酸結(jié)石)輸尿管鏡下取石碎石術(shù))
病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音
第二站 呼吸運動的方式、節(jié)律、頻率，Murphy征、腦膜刺激征、吸痰術(shù)
第三站心尖部雜音(應(yīng)該是舒張期隆隆樣)，左下肺呼吸音(應(yīng)該是濕羅音)，硬膜外出血、腹部平片(應(yīng)該是腸梗阻，不明顯，要和消化道穿孔鑒別)，胸片(正常)，心電圖(急性心肌梗死、房顫)
福建版本
病史采集是男55歲，胸悶氣喘2天，既往有高血壓病史15年。病案分析是，女，35歲，腹痛腹瀉4個月，排稀糊便，午后低熱，鋇劑X線表現(xiàn)腸激惹征象。操作是呼吸運動的方式規(guī)律頻率幅度，和84歲發(fā)紺老太太吸痰，上機題就比較簡單了。我答錯了，肯定沒戲了，祝你們好運。
29號題
第一站：病史采集：男性，23歲，進行性尿量減少1周
病例分析：男，42歲，煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體： 身高165cm，體重60kg（不記得)，尿糖4+，酮體—，肝/腎/電解質(zhì)/血氣正常。
操作：有一消化性潰瘍病人，急診手術(shù)，手術(shù)區(qū)消毒。問：痔瘡手術(shù)，怎么消毒；用碘訂消毒，每次間隔多少時間。答案1分鐘。測血壓，問什么是脈壓，脈壓升高常見于什么病，只要答兩個；腹部體表標(biāo)志，四分區(qū)法，腹壁反射；
第二站：測血壓腹部的體表標(biāo)志，腹部的四分法分區(qū)，胃潰瘍患者手術(shù)消毒的范圍，腹壁反射提問有：脈壓的定義，脈壓減少見于那些疾病
第三站：（不知道答案對不對)
聽診的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音
看片：腦出血，胸腔積液
心電圖：正常，房室傳導(dǎo)阻滯
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡單我就不說了
版本2（廣東深圳)
第一站病史采集 小孩 3天 全身皮膚黃染
病例分析 病不確定 大概描述：心悸3各月近來發(fā)作，自覺心臟跳停，乏力，夜間休息室貧乏，既往高血壓160/100，吸煙10年，心電圖提示提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，其前沒有P波。
第二站 體格檢查：血壓測量、腹部體表標(biāo)志、腹壁反射
提問：何為脈壓差、脈壓差減小疾病，腹壁反射消失疾病
基本操作：胃潰瘍手術(shù)區(qū)消毒
提問：卵圓鉗使用注意事項（不能持重物，1.頭要始終向下。2.取出放入時，不能碰壁，和蓋子3.放回時，不能從無菌物品上面經(jīng)過4.注意拿的方法。)
第三站：舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、I度房室傳導(dǎo)阻滯、最后一個具體描述：醫(yī)生被患者打了，醫(yī)院給醫(yī)生搬發(fā)“委屈獎 ”，答案我選的最后一個醫(yī)院頒發(fā)這個獎是讓醫(yī)生合理的解決矛盾，前面還有什么描述不記得了！好像有個選項是：醫(yī)生也是人，應(yīng)該通過法律解決 醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
29號題（廣州)
第一站
病史采集：男 30歲，反復(fù)腹痛、腹瀉5年。
30號題
第一站
病史采集：咳嗽，咳痰2周，發(fā)熱兩天
病例：急性梗阻性化膿性膽管炎，膽管結(jié)石，膽囊切除術(shù)后
第二站
體檢：第七頸椎棘突，腋后線，胸骨下窩，肩胛下區(qū)的位置，左下腹包塊深部滑行觸診，腦膜刺激征
技能：骨穿
提問：第七頸椎的意義？（辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志，臂叢神經(jīng)通過的地方)什么因素干擾腦膜刺激征陽性結(jié)果？骨穿的部位有哪些？（髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨)
版本2
咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱3天
病歷分析：急性化膿性梗阻行膽管炎
查體：胸部體表標(biāo)準(zhǔn) 鎖骨下窩、腋后線、 肩胛下區(qū) 第7頸椎及及意義、左下腹包塊深部滑行觸診，骨穿 、腦膜刺激癥
上機：胸腔積液、消化道穿孔、正常心電圖、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、心肺聽診忘了
31號題
第一站
病案分析：71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院，直腸癌伴輕度貧血 （結(jié)腸癌常有結(jié)腸息肉家族史，排便習(xí)慣改變，或者間歇腹痛伴有粘液血便，腹部有包塊。直腸癌有直腸刺激癥狀：腹瀉，里急后重。。。大便變形變細(xì)，直腸指檢多有捫及包塊)
病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時急診；
第三站
上機題目：呼氣相干濕性羅音，期前收縮，胸腔積液，腸梗阻，正常心電圖，心房纖顫，醫(yī)生責(zé)任。
版本2
第一站，病史采集：中年男子胸骨后疼痛三月，近三天加重入院。
病例分析：結(jié)腸癌伴貧血。
第二站：一般檢查眼球運動檢查，心臟叩診，移動性濁音叩診，技能操作：車禍右前臂開放性骨折急救。我就記得這么多了
第三站：心電圖是陣發(fā)性室上速，x線是左股骨骨折，第二個心電圖是正常心電圖，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，心包炎，腦梗死，胸腔積液。
江蘇版本
第一站 重新抽題 就不多說了
第二站 眼球運動檢查，瞳孔大小，瞳孔縮小意義，心界叩診和具體范圍，腹部移動濁音界。右前臂骨折，120處理辦法，指尖出血應(yīng)壓迫哪里止血，具體血管是。
第三站，支氣管吸氣干濕羅音，正常心電圖，竇性心動過速，腸梗阻，腦出血，主治醫(yī)生責(zé)任
32號題（安徽)
第一站采集：嘔吐伴腹痛1天
分析：急性乳腺炎
第二站操作：切開縫合 問：傷口延期拆線原因（1、貧血、消瘦和惡病質(zhì)者2、老年體弱或者嬰幼兒傷口愈合不良者3、有呼吸道感染，咳嗽的胸腹部傷口3、嚴(yán)重失水或水電解質(zhì)紊亂未糾正者4、局部傷口水腫明顯且持續(xù)時間較長者)
體檢：氣管，肺下界移動度，腹部壓痛反跳痛 問：墨菲氏征檢查位置及意義（腹直肌外緣與肋弓交界處，陽性提示膽囊炎癥)
云南版本
第一站 嘔血黑便5小時，18年乙肝史。病歷分析可能是 癰
第三站 正常心電圖 室速 腦出血 氣胸
33號題
第一站
病例分析：子宮肌瘤，重度貧血
第二站
查體：體表標(biāo)志，和腹部觸診，腦膜刺激征
問題是甲狀腺高功能腺瘤觸診的注意點是什么？
操作：腹部探查的消毒范圍！
問題是為何推廣碘伏的應(yīng)用？鋪單后注意事項！
版本2
第一站病史采集是 腸梗阻醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
病例分析是 甲狀腺腫
第二站 正常心電圖 室性心動過速 氣胸 腦出血 腸梗阻
版本3
第一站：腹脹嘔吐7天，病例分析：甲狀腺癌？？
第二站：測腋溫；心臟觸診；肝臟觸診；三腔二囊管。第三站：氣胸；房顫聽診，呼氣相干濕羅音；正常心電圖；室速；腦出血；消化性穿孔；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：紅包的處理。
第三站：可能是穿孔
34號題
第一站
上腹部隱痛二月黑便二天
病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝
病史采集：心悸四年，高血壓病史4年 （高血壓心臟病)
病史采集：分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫，有糖尿病史（癤或癰 )
第二站
乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診
左下腹腹部包塊觸診。提問：乳房觸診需要注意什麼？（注意腫塊大小，質(zhì)地 與周圍有無粘連 同時觸及有無腋窩淋巴節(jié)腫大
技能操作：背部有5cm長皮膚裂口需要清創(chuàng)縫合術(shù) 提問：1.清創(chuàng)完成后怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染？2.開放傷口多長時間內(nèi)可以一期縫合 6--8小時，頭面部可延長至12-24小時
35號題
第一站
病史采集：呼吸困難10余天（好像是1月)，加重3天，既往有心臟瓣膜病10余年。
病例分析：59歲男性，醫(yī)學(xué)全在線頸部腫物10余天，發(fā)熱、流膿3天。有糖尿病史，平素口服降糖藥。查體：T38.7°C，醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn頸部可見一腫物，蜂窩狀，流膿。輔查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++)。，反正就是癰。
第二站
1、口述扁桃體檢查、心臟觸診，操作移動性濁音檢查，問：闌尾壓痛點的定位及臨床意義。
2、操作重度污染傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。
第三站
1、心臟聽診：不知是否舒張期隆隆樣雜音，半或不伴腋下傳導(dǎo)，本人這題答錯了，慚愧。
2、肺部聽診：好像是呼氣相干濕啰音。
3、X線片：小兒發(fā)、咳嗽，我選肺炎。
4、腹腔可見大量液氣平面，我選腸梗阻，有個選項是膈游離氣體，我覺得不像。
5、CT：腦出血醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
6、心電圖：竇性心動過速
7、心電圖：室顫。
9、很簡單（看完視頻就會了)：患者長期吸煙、飲酒，家屬要求醫(yī)生幫勸說，我選：醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)幫助患者建立良好生活方式，戒煙、戒酒。
版本2
第一站
病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，復(fù)發(fā)1月（大體是這樣)
版本3
第一站病史采集 40歲婦女，反復(fù)下腹痛4年，伴粘液便或血便，再發(fā)一月
病例分析 蜂窩織炎 2型糖尿病輔助檢查 可以肯定的是腦出血，其他不敢肯定
第二站體檢 扁桃體檢查 心臟觸診 移動性濁音
基本操作 清創(chuàng)術(shù) 注意題目給的是傷后9小時，污染嚴(yán)重，千萬記得不要一期縫合
第三站上機：腦出血、呼氣相干濕羅音、肺炎、竇速、室顫
36號題
第一站
病例采集 上腹部饑餓疼痛2天 考慮胃十二指腸潰瘍
病例分析 左側(cè)肢體偏癱2小時 考慮腦血栓 高血壓病2級（高危組)
第二站
體格檢查 乳房視診 觸診注意事項 移動性濁音 肛門指診
技能 鼻塞吸氧法
第三站
竇性心律不齊 呼氣干濕啰音 心電一個不會 一個室顫 片子一個輸尿管結(jié)石一個肺炎，醫(yī)德必須有主治醫(yī)師看護指導(dǎo)
貴州版本
第一站
病史采集老年女性，左下腹痛、腹瀉兩年
病例分析;男性68歲，咳嗽、咳痰20年，活動后氣促六年，加重兩天
第二站
胸部聽診內(nèi)容；腹壁靜脈曲張檢查方法；下肢檢查內(nèi)容（O型腿，X型腿，膝關(guān)節(jié)活動度等)，包括浮髕檢查。面罩給氧。
提問：1、門脈高壓時腹壁靜脈呈放射狀，臍以上往上，臍以下往下
2、吸氧包括面罩吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧，頭罩吸氧
第三站
上呼吸道感染的心電圖表現(xiàn)
37號題
第一站
病史采集70歲男性，咳嗽咳血？
病例采集肺癌的，分析是 慢性膽囊炎急性發(fā)作
1.病史采集 老年男性 心悸幾個月 加重1天入院，既往高血壓病史10年。
2.病例分析 輸尿管結(jié)石醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
第二站
背部脂肪瘤切除縫合術(shù)，不要求切除脂肪瘤
版本2
第二站
體格檢查
1.肺部叩診方法和順序
2.如何判斷血流方向...（忘記怎么問的了)！
3.腹壁反射
操作 上臂皮下腫物切開和縫合
38號題
第一站
病史采集：女性，18歲。心悸、氣促2周，加重1天門診入院，就診時心電圖提示“頻發(fā)室性期前收縮”。
病例：直腸癌
第二站查體：肺部（胸部？)聽診，肝臟觸診，手和關(guān)節(jié)的檢查；氣管插管吸氧
第三站上機：舒張期隆隆樣雜音，呼氣相干啰音+濕羅音；房顫；房型期前收縮；正常胸片
急性胰腺炎；左腎結(jié)石
39號題
第一站
病例分析：腹股溝斜疝
版本2
第一站
病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析：左肱骨顆上骨折
第二站
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站
早搏 濕羅音 輸尿管結(jié)石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查
廣州版本
第一站
病例分析：男 70歲，左背部疼痛5天，既往有糖尿病20年，數(shù)天前抓傷左肩背皮膚后，形成皮下硬塊，有紅腫熱痛，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力。查體：p108，r24，血壓正常，外科查腫物多處膿點，中央處破潰流膿。不是記得太清楚了。
40號題
第一站
病史采集：有機磷中毒 病例分析： 乳腺癌
第二站：竇性心動過緩 還有個 房顫 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺結(jié)核
第三站：心臟聽診，提問：聽診順序，內(nèi)容 墨菲氏征的觸診方法，提問：陽性意義 下肢檢查，主要包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查和髕骨檢查，提問：腦膜刺激征
上肢外傷后的處理，清創(chuàng)，三角巾包扎
提問：創(chuàng)面有煤灰怎么清潔醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
重慶版本
第一站
病史采集27號 男，30，腹痛，腹瀉5年
病例分析66號 缺鐵性貧血
第二站
體檢 莫非是征 小腿檢查 心臟聽診順序，內(nèi)容 ，操作 上臂開放傷口并骨折的固定及三角巾懸吊
第三站 竇緩 右輸尿管結(jié)石 ，是早 肺TB 隆隆樣雜音 急性胰腺炎 D
41號題
第一站
病史采集：心梗 病例分析：宮外孕
第二站
操作：心臟叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
版本2
第一站
病史采集18歲女心悸氣短加重一天入院診斷室性期前收縮
病案分析 男喝酒突發(fā)腹痛 既往十二指腸潰瘍3年 查體痛苦面容屈腹 腹痛轉(zhuǎn)移右下腹 右下腹壓痛反跳痛 板狀腹腸鳴音消失。實驗室白細(xì)胞12中性80多 plc正常 我診斷1 慢性十二直腸潰瘍伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3腸梗阻
第二站 甲狀腺檢查 心臟叩診 穿脫隔離衣
第三站 1心包摩擦音 2呼氣性干濕羅音3右橈骨骨折4 肝癌5房顫6室上速 7 認(rèn)真聽病人將病情在開單子
42號題
第一站
病史采集：間斷咯血12年，再發(fā)一天；
病例分析：原發(fā)性肝癌
第二站
體格檢查：胸部體表標(biāo)記，腹部靜脈曲張血流方向（在模擬人手上演示)，腦膜刺激征
提問：肩胛上區(qū)的部位，腹部靜脈曲張血流方向，形態(tài)
基本操作：穿手術(shù)衣帶無菌手套
提問：穿好手術(shù)衣的無菌區(qū)域
第三站
心臟聽診：聽錯了
肺部聽診：呼氣相哮鳴音+濕羅音
心電圖：房顫，室早
胸片：結(jié)核（病史為咯血)醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
硬膜下血腫
左尺骨骨折
病人不想做檢查，先講明做檢查的意義，如果病人還是不愿意，請病人簽字
版本2
第一站病史采集甲亢
肝硬化失代償期
手術(shù)衣和手套
問題手術(shù)衣的無軍區(qū)
43號題
第二站
診斷，原發(fā)性肝癌。
操作：胸廓擴張度，脊柱檢查，肝臟觸診，穿脫手術(shù)衣。
查體：心臟聽診，墨菲氏征，小腿膝關(guān)節(jié)檢查，心肺復(fù)蘇
44號題
第一站
病例分析：大便后腫物脫出，伴便血。內(nèi)痔！
45號題
第一站
病例分析：老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度影,應(yīng)該是腦梗吧
病史采集右上腹疼痛，病例分析腦血栓，查體：甲狀腺觸診，心臟叩診，肝上界叩診
第二站
操作：皮下腫瘤的切除，拆線時間，
第三站
兩個聽診，肺那個好像是呼氣性干濕羅音，CT一個胰腺炎，X片股骨干骨折，兩個心電圖好像都是房顫。
版本2
第一站
病例分析：脾破裂，伴休克
第二站
體格檢查：心臟濁音界的叩診，并用尺子量出距離。
腹部緊張度的觸診，壓痛反跳痛。
操作，胸外心臟按壓
提問：
1.腹部可以用雙手觸診的臟器說出四個。
2.胸外按壓的并發(fā)癥？
廣東東莞版本
第一站
病史采集：急性右上腹疼痛
病例分析：晨起左側(cè)肢體癱瘓，bp:166/99mmhg,
第二站
體格檢查：甲狀腺檢查，心臟叩診，肝上界叩診
操作：脂腺瘤的切開縫合，（要求很細(xì)包括針距、刀片的安裝，
第三站
聽診心電圖心肌梗死，影像股骨干骨折。ct,肝破裂。。。
46號題
第一站
病史采集：男性，45歲。皮膚黃染伴食欲減退3天門診入院。既往發(fā)現(xiàn) HBsAg陽性20年。
病例分析：急性硬膜外血腫 骨折（女性、摔傷)
第二站
操作：心臟叩診 淋巴結(jié)觸診 外傷搶救
版本2
第一站：病例分析題，三米高處落下，左側(cè)頭部著地，左側(cè)頭皮血腫，神志不清，惡心、嘔吐、頭暈，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射消失，醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn右側(cè)肢體肌張力1級，顱腦CT示左側(cè)顱骨內(nèi)板下凸透鏡行血腫，顱骨有骨折線。請寫出1.初步診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3.進一步檢查4.處理原則。
病史采集題，患者男，45歲，皮膚黃染伴食欲減退3天入院。既往HBSAg陽性20年，
第二站：1鎖骨上淋巴結(jié)觸診2心臟相對濁音界叩診，并在體表標(biāo)出相應(yīng)界線3肋脊角叩診技能操作：下肢小腿骨折的急救處理讓自己找夾板繃帶以上都是對著模擬人邊說邊操作
心臟聽診：男，籃球運動員，近期有活動后心悸，心尖聽診（我答的期前收縮)
肺部聽診：干濕羅音
心電圖1：房早2.陣發(fā)性室上速
CT:脾或肝破裂，不清楚
X線：感覺是肺炎
47號題
第一站：尿頻、尿急、尿痛。
病例分析：腸結(jié)核
版本2
第一站
病史采集：男性，發(fā)熱，腹痛腹瀉 3天。
病例分析：男性，65歲，反復(fù)胸悶，胸后燒灼感2個月，加重**天。
第二站
體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)檢查（要說明有上下群)，肺部叩診的方法順序。墨菲氏征檢查，操作是鼻塞管吸氧。問答：吸氧的方法有幾種，還有COPD吸氧是高流量還是低流量？
48號題
第一站
病史采集：男性外傷伴意識障礙進行性遺忘6小時來急診
病例分析：反流性食管炎導(dǎo)尿術(shù)，呼吸運動的視診脾臟的觸診，小腿及膝關(guān)節(jié)的檢查（浮臏實驗的檢查，陽性體征，臨床意義)
云南版本
第一站：病史采集：男性，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴惡心2天。
病例分析：男性，58歲，煩渴、多尿半年。
家有1兄為2型糖尿病。檢驗資料：血分析正常，尿分析：尿糖（++)，酮體（-)。電解質(zhì)、肝功正常。
第二站：體格檢查：眼瞼、鞏膜、角膜檢查。肺部聽診。腹部體表標(biāo)志、四分區(qū)法。問題：瞳孔縮小臨床常見于哪些XXX。
操作：手臂包塊切除及縫合。問題：術(shù)中止血有哪些方法。
版本3
第一站問診及病歷分析醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
問診 間斷咯血12年
病歷分析 肝硬化 肝癌
第二站
查體 胸部體表標(biāo)志 腹壁靜脈曲張 腦膜刺激征
操作 穿手術(shù)衣 手套
第三站上機部分
干濕羅音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺結(jié)核 房早 室早 硬膜下血腫
49題
第一站
病史采集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病
病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經(jīng)增多 胸骨無壓痛，應(yīng)該是特發(fā)性血小板減少性紫癜
第二站體查：胸部叩診 膀胱檢查 膝反射
基本操作：四肢淺表靜脈穿刺
版本2
第一站：
病史采集：神志不清、全身出冷汗1小時，既往糖尿病史8年
個人認(rèn)為：糖尿病低血糖昏迷
病例分析：左股骨頸骨折（股骨頭下骨折)
第二站：心臟聽診、振水音、肛門指診、男性導(dǎo)尿管
提問：振水音陽性說明什么問題
嚴(yán)重尿儲留一次放尿不得超過多少？1000ml 為什么？
第三站：
1.實在很難聽明白我選的竇性心律不齊，但又像期前收縮又像房顫病史說心率86次，心悸，
2.右肺尖支氣管呼吸音加濕羅音3.腎破裂4.左橈骨骨折5.竇性心動過速6.室上性心動過速
7.支氣管鏡術(shù)前有問題患者拍床示意，但術(shù)中患者拍床未停止檢查
選向患者解釋已經(jīng)采取措施，但支氣管鏡檢查本來就有痛苦，希望病人理解（A)
50號題
第一站
病史采集：8歲女孩，頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。
病例分析：左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系異常)
第二站
技能操作測體溫，心臟聽診，脾臟觸診。
第三站
左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音（肺部聽診)、、竇性心動過速（EKG)右下肺炎（X片)、室性心動過速？（EKG)、醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn橈骨骨折（X片)、腦出血（CT)、輸血前談話及簽字（醫(yī)德醫(yī)風(fēng))
版本2
驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫
51號題
第一站
病史采集是新生兒溶血！
病歷分析是消化性胃潰瘍！
第二站
操作：心前區(qū)視診，脊柱的檢查，脾臟的觸診，動脈血氣分析！
云南大理版本
第一站
病史采集：女29歲消瘦煩躁多汗3月
病例分析：化腦
第二站
體格檢查：心臟視診 脾臟觸診 脊柱檢查
操作：股動脈穿刺
52號題
考點：陜西
第一站：26歲女性消瘦、煩躁易怒的相關(guān)問診；病例分析是肝硬化
第二站：測腋窩體溫，胸部經(jīng)線，脾臟觸診雙手，醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn穿脫手術(shù)衣，肘部污染怎么辦？，術(shù)中如何交換位子？稽留熱概念見于哪些疾病
第三站： 脛骨骨折 腦出血 醫(yī)德對走穴的看法 心肺聽著我選的 右室肥大和竇緩是錯誤的沒給分�。。。�！ 第二站脫手術(shù)衣需要助手！
山東版本
第一站
年輕女性腰痛伴發(fā)熱盜汗的病史采集 病例分析是小兒x線右肺片狀陰影伴咽部充血，擬診斷“上感”給予阿莫西林無效，急性病面容，飲食差中性高。初步診斷 肺炎？
第二站
測腋窩溫，稽留熱的概念好發(fā)�。捍笕~性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期，脾臟的雙手觸診。甲狀腺手術(shù)穿脫手術(shù)衣，術(shù)中更換術(shù)者位置背對背，背對背旋轉(zhuǎn)為什么？
第三站
呼出性干濕羅音 脛骨骨骨折 右束支阻 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生走穴的看法
四川綿陽版本
第一站
病史采集：女.26歲，消瘦伴煩躁易怒4月；
病歷分析：男.45歲，嘔血200ml，黑便800g，10年前HBSAg陽性史。HB：69g/l；見蜘蛛痣，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性，下肢水腫；考慮：上消化道大出血；肝硬化失代償期；失血性貧血（中度)
第二站：操作：甲狀腺瘤切除術(shù)時穿脫手術(shù)衣，帶手套；測腋溫，脾臟的雙手觸診。
口述：肋脊角，肩胛線；胸骨旁線；后正中線；
53號題
第一站
病史采集：女性22歲，全身水腫。
病例分析：3小時前突發(fā)上腹疼痛，進食大量油炸食物，臍上疼痛向左側(cè)延升，既往體健
，墨菲征陰性，移動性濁音陰性，尿淀粉酶398，白細(xì)胞11 診斷：急性胰腺炎
第二站
外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。
提問：腹部穿刺的最大量，怎樣防止負(fù)壓高時水滲出。
第三站
舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn腦出血（CT)右股骨骨折（X)左室肥大、室上速、醫(yī)德：女醫(yī)師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。
武漢版本
第一站：病史采集，右下腹痛，粘液便，血便半月
分析，男，44歲，咳嗽咳痰伴發(fā)熱，。。。X線顯示雙肺肺紋理增強，有斑片狀陰影。診斷為肺炎
第二站：第七頸椎部位，壓痛，反跳痛的檢查，肩胛下區(qū)，腋后線，鎖骨下窩的部位。肛門指檢。闌尾炎的換藥。問題：第七頸椎的意義，還有幾個忘記了
第三站：胸膜摩擦音，右脛骨骨折，急性心肌梗死，室上性心動過速，二尖瓣型心，腦出血，還有的想不起來了。。。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題目是醫(yī)生未經(jīng)同意在病人身上劃線，也沒暖手和暖聽診器，答案是要關(guān)心病人那條。
山西呂梁版本
第一站：心悸2年，加重2周。病例分析是我覺得是直腸潰瘍，不是直腸癌！
第二站：眼外部檢查，胸（肺)部叩診，腹壁靜脈血流方向！腹腔穿刺！
第三站：舒張期隆隆、右下肺干啰音+濕羅音、腦出血（CT)普大型心（X)右脛骨骨折（X)左室肥大、室上速
54號題
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查體是鎖骨下窩，頸七，肩胛下窩位置，要口述。腹部緊張度？壓痛？反跳痛？
操作是闌尾換藥。
55號題
第一站
病史：腰痛低熱盜汗一月
病例：高血壓病3級（極高危)，房顫，心衰，心功能3級
第二站
體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
陜西漢中版本
第一站：
病史采集 男性，20幾歲，饑餓性上腹痛。
病例分析 女性，30幾歲，進食油膩食物后劇烈上腹痛，尿淀粉酶升高，初步診斷是急性胰腺炎！大家可以好好看看書，因為我抽到的題跟150道中的不一樣，所以是自己答的，答案大家自己看看~
第二站
體格檢查：1.心臟叩診，提問心臟濁音界的數(shù)值；2.震水音（用聽診器)，提問震水音的意義；3.腹壁反射的 檢查和意義；操作：前臂傷口的清創(chuàng)：包括1.用肥皂水清晰；2.雙氧水鹽水交替沖洗；3.消毒；4.鋪單；5.清創(chuàng)提問：清創(chuàng)的意義；清創(chuàng)中應(yīng)注意的問題。
第三站（我是自己做的，據(jù)有人幫我查好像全對了，我自己也不是很清楚哈，同志們可以參考一下)
1.舒張期隆隆樣雜音 2.velcro啰音 3.腦出血 4.左股骨骨折 5.肺動脈狹窄心（梨形心)6.忘了，抱歉 7.室性心動過速 8.“委屈獎”是對醫(yī)務(wù)人員人格的侮辱。
56號題
第一站
病例分析：自身免疫性溶血性貧血，
采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
版本2
第一站：風(fēng)心病
第二站：對光反射、乳房的觸診
操作：電除顫
版本3
第二站
體格檢查補充：腹壁緊張度檢查，反跳痛的檢查，
提問：顱腦外傷引起的眼部神經(jīng)損傷：
1.視神經(jīng) 2.動眼神經(jīng)
57號題
第一站：病史采集患者女性，37歲，消瘦伴多食一個月。
版本2
第一站
心肌梗死、停經(jīng)50天、嘔吐。。。。
第二站
腹壁反射、還有個小腿的檢查
版本3
55歲男性,開車時突發(fā)胸痛17小時,冷汗,氣促2小時...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
體表標(biāo)志,小腿的檢查,浮髕試驗,操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨骨折,正常心電圖,室上性心動過速,手術(shù)醫(yī)生的責(zé)任
58號題
第一站
病例分析：男性48歲，心悸、心慌7天（具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg，體格檢查：BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見異常，輔助檢查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波，醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn其前未見P波。診斷是什么我答得是：心律失常（室性早搏)2.高血壓�。�1級，極高危)3.電解質(zhì)紊亂（低鉀)
60號題
第一站
病例摘要：李某，男，28個月，2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促，家長予“清宣顆�！笨诜却又貋碓\�，F(xiàn)癥：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，喉間痰鳴，口渴咽紅，舌紅，苔薄黃，指紋紫于風(fēng)關(guān)。
版本2
第一站
病史采集：腰痛低熱盜汗一月，
病例分析：高血壓病3級（極高危)，房顫，心衰，心功能3級，
第二站體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
安徽版本
第一站
病案分析：71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院，給了CEA13ng/ml.還有個鋇餐造影圖
病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時急診
第二站
體檢：腋窩淋巴結(jié)的檢查（有幾群，位置)。移動性濁音。巴彬斯基征的檢查（陽性表現(xiàn))
問反射弧5部分
操作：插胃管。提問：1、插管時遇到病人惡心怎么辦 2、昏迷病人需要什么體位
第三站：正常心電圖 房性早搏 肝破裂 帶實習(xí)生檢查病人，選A 教授不該欺騙病人，要取得理解
61號題
第一站：病史采集(29號)，低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。
病例分析：2型糖尿病。
第二站：心臟聽診，振水音檢查，肛門直診；醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn問題：什么稽留熱，見于什么病。
膽囊手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺再次手術(shù)：手臂未消毒，請給予手術(shù)切口皮膚消毒。問題：碘酊、碘伏消毒怎樣區(qū)別。
第三站：1、我選期前收縮，2、支氣管呼吸音，3、氣胸，4、室性期前收縮，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、贊同醫(yī)師告訴患者戒煙的好處
版本2
重慶版本
第一站
病史采集 面色蒼白，乏力2周鞏膜黃染3天
病例分析 穩(wěn)定性冠心病
第二站
體格檢查：第7頸椎，肩胛下區(qū)，腋后線，鎖骨下窩說出在體表的劃分位置
操作：膀胱的叩診，腦膜刺激征，心肺復(fù)蘇。
第三站
聽診 心電圖 影像 1竇性心律不齊 2支氣管呼吸音 3氣胸 4左手尺骨骨折 5CT肝癌 6正常心電圖 7心電圖室性期前收縮 8題是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。。。。
62號題
第一站：病史采集：發(fā)熱、腹瀉，右下腹痛N小時。病例分析：冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛
第二站：體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)觸診，心臟聽診，移動性濁音
操作：四肢淺靜脈穿刺
第三站：聽診：支氣管呼吸音？ 室性期前收縮？
心電圖：正常心電圖？
影像：左橈骨骨折？
浙江版本
第一站
病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛
病例分析：SLE
第二站
體格檢查：心音聽診，移動性濁音，腹股溝淋巴結(jié)觸診
操作：四肢淺靜脈穿刺
第三站
聽診：支氣管呼吸音房顫心電圖正常忘了影像急性胰腺炎？骨折視頻選最后一個
63號題
第一站
病史采集是宮外孕，病例分析是2型糖尿病 體格檢查是乳房視診，腹部觸診，腦摸刺激癥，手術(shù)區(qū)皮膚消毒
版本2
病采呼吸困難，心臟病史病分泌尿結(jié)石，體格集合反射移動濁音…吸氧
吉林版本
第三站
1心臟聽診：期前收縮 2在頸部畫了個框問能聽到什么呼吸音：支氣管呼吸音
3咳嗽胸痛一天，胸片：肺結(jié)核 4X線：左股骨骨折 5CT：急性胰腺炎
6心電：竇性心動過速 7心電：右束支傳導(dǎo)阻滯
8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：氣管插管，術(shù)前醫(yī)生說有不適拍床，術(shù)中無異常，術(shù)后患者不滿，拍床醫(yī)生仍不停。B:醫(yī)生應(yīng)理解患者，但檢查時難免有些不適。
64號題
第一站
病史采集45號 女性，低熱，腹瀉，右下腹疼痛就診。
病例分析58號 心絞痛 糖尿病
第二站：體格檢查17號 腹股溝淋巴結(jié)的觸診、心臟各區(qū)聽診
操作30 靜脈穿刺
老師額外提問1靜脈炎的臨床癥狀？
提問2胸骨左緣第二肋間機器樣雜音見于什么病？
提問3如果病人四肢都無法扎針輸液該怎么辦？
第三站：CT肝癌？醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
X線左側(cè)撓骨遠(yuǎn)端骨折。
心電圖：正常、室性期前收縮。
聽診：期前收縮、支氣管呼吸音。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：讓實習(xí)生做檢查，上級醫(yī)師指導(dǎo)
版本2
第一站
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，
病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站體格檢查是眼部的檢查
第三站心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯
