2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試真題(7月8日最新更新)

65號題 
第一站
病例分析 血小板減少性紫癜
第二站
測體溫  心臟叩診
版本2
第一站
病史：女性，3歲，發(fā)熱咳嗽三天。
病歷分析：結(jié)核性腹膜炎。
第二站
操作：戴手套。提問：1，做完手術如果要做接臺手術應該怎么弄？2，帶好手套后為什么要叫護士用生理鹽水沖凈滑石粉。
體格檢查：1，呼吸運動。2，液波震顫。3，腦膜刺激征。提問有：1，胸、腹式呼吸分別見于什么情況？2，語音震顫增強有什么臨床意義？3，做完直腸指檢后要觀察手套上的哪
些內(nèi)容？

66號題
第一站：病例分析：診斷 右心衰           
病史采集：上消化道 出血
體查：小腿檢查 浮髕試驗 肺臟聽診
三強兩囊管
版本2
第一站：病史采集：發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大10余天入院;病例分析：肝硬化
第二站：膀胱檢查，肺部聽診，浮髕實驗，小腿的檢查，三腔二囊管操作方法
第三站：室性期前收縮，硬模下血腫，心肌梗死，肺癌，食管癌
黑龍江哈爾濱版本
7月6日上午考的。題組號是66
第一站
病例分析：COPD
病史采集：男，33歲，發(fā)熱，腹瀉，右下腹痛。
第二站
體格檢查：胸部聽診、膀胱檢查、小腿和膝關節(jié)檢查，浮髕試驗。
操作：三腔二囊管
第三站
上機：支氣管呼吸音、食管癌，肺癌，（心電圖兩個都不會)。

67號題
第一站
貧血鑒別診斷和治療
采集：上腹灼燒感3天脹痛3天。分析：一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛
版本2
第一站
病史采集：22歲女性，全身浮腫一周
病例分析：缺鐵性貧血
第二站：
體格檢查：瞳孔對光反射，脾觸診，胸部體表標志
操作：腹部正中切口鋪單醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn
問題：1、鋪單可不可以移動？移動原則？2、碘伏消毒的好處？

68號題（廈門)
第一站：反復便血的
第二站 甲狀腺的體檢，肺下界叩診，骨穿

69號題
頸部淋巴節(jié)檢查，胸腔穿刺
第一站
口渴，多飲多尿..
病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動過速原因待查
第二站
胸壁的視診；心臟的聽診順序，聽診內(nèi)容；脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛；操作考的是背部脂肪瘤手術
第三站
兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風考的是急診病號做CT費用沒交夠，可以向醫(yī)院值班總請示緩繳費用，先做CT
版本2
第一站 病史采集:2歲男孩 高熱 驚厥一次 病例分析：男 飲酒后上腹痛一天 嘔吐一次 嘔吐胃內(nèi)容物 查體 右上腹輕壓痛
第二站 頸部淋巴結(jié)觸診 乳房觸診 脾臟觸診 胸穿
第三站 舒張期隆隆樣雜音 支氣管呼吸音 肺炎 脾破裂 食管癌 房顫 室顫 最后一個誰都會

70號題
第一站
病史采集:反復心悸4年,加重1天.既往有高血壓4年．
病例分析：16歲女性,皮膚瘀點、瘀斑1月,發(fā)熱*天.10天前月經(jīng)增多,伴頭暈、乏力等,*天前發(fā)熱,咳嗽咳痰.當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)示全血細胞減少,予輸血等處理后無明顯好轉(zhuǎn).查體:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛，右下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。腹部查體無特殊。輔助檢查：血常規(guī)：三系減少（具體不記得了)，網(wǎng)織紅細胞19.6*10^9/L,肝腎功能正常。 體格檢查： 心臟觸診、肋脊角叩痛、肛門指診。提問：心臟觸診震顫的意義。
第二站
操作：清創(chuàng)縫合。怎樣預防破傷風感染？怎樣達到一期縫合？70號 肺部叩診曲張靜脈血流方向判斷 腹壁反射 麥氏點 皮脂腺囊腫 切開縫合術
版本2
第一站
病例分析：女性16歲，四肢瘀斑瘀點一個月，發(fā)熱咳嗽四日。一月前出現(xiàn)瘀斑瘀點，無發(fā)熱，乏力口腔潰瘍，未就醫(yī)。四日前咳嗽、咽痛、咳痰、發(fā)熱38.9°乏力，活動后加重。就醫(yī)，以查“全血細胞減少”，輸血后乏力緩解，仍發(fā)熱，入院。既往無肝炎結(jié)核等病史。查體：T38.9°R20 Bp100/60 四肢散在瘀點和多處瘀斑，鞏膜五黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大肝臟（-)右肺下細濕羅音。實驗室檢查：血常規(guī)Hb50g WBC忘了plt28 還有幾個忘了，網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)忘了         這個診斷什么有誰說說

71號題（廣州)
病史是面色蒼白，乏力2周，鞏膜黃染3天
病例分析：間斷胸痛2周吧，貌似心絞痛
體查就扁桃體檢查，胸骨上窩，腋中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角的描述，肝臟的觸診
還有就是簡易呼吸器的使用

72號題
第一站：
1. 病史采集 男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天
2. 病例分析（寫個大概，記得不是太清) 女性 35歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運動后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2個小時上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐
查體 右下腹一邊界不清的囊性 腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動 子宮被壓往后部 右 下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節(jié) 育器避孕
第二站
腋窩淋巴結(jié)的觸診，脾臟的觸診，醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn膝反射[三種體位任選一種】，脾臟切除術后換藥

73號題
第一站
病史采集，女60歲，消瘦伴多飲，多尿兩月，
病列分析，乙肝肝硬化，自發(fā)性腹膜炎，脾大，
第二站
操作，穿脫隔離衣，體檢，勁部淋巴結(jié)觸診，乳腺觸診，脾觸診，

74號題
第一站
病史采集：患者，女，18歲，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查  失血性貧血
第二站
查體：胸骨上窩、鎖骨上凹、鎖骨中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角位置，移動性濁音查體，小腿及膝關節(jié)查體    
操作：吸氧
第三站
計算機：心尖部隆隆樣雜音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房顫，陣發(fā)性室上速，征求患者同意

75號題(山東泰安)：
第一站
病例分析是水痘；
第2版
第一站
病史采集：19歲女性，腰痛伴發(fā)熱、盜汗半年。
病例分析：記不清楚了，好像是個7歲小兒，發(fā)熱、咳嗽6+天。胸片：右肺中葉浸潤影，血象高，查體咽部充血。我答的是小兒右肺肺炎，咽炎。
第二站
鎖骨上淋巴結(jié)檢查，心濁音界的叩診（要求叩出相對濁音界并匯報)，肋脊角叩診。（提問：匙狀指常見于哪些疾病)
操作：右前臂開放性骨折，活動行出血的現(xiàn)場急救，要求：止血帶及甲板等。（提問：止血帶的結(jié)扎時間及放松時間)
第三站
  聽診：支氣管肺泡呼吸音，舒張晚期3/6隆隆樣雜音  心電圖陣發(fā)性室上性心動過速 影像：CT:硬膜外血腫 醫(yī)德醫(yī)風：患者腦外傷急診入院，無家屬，只有一個同事，沒有那么多錢，需急診做腦CT檢查。我選的通知醫(yī)院總值班，先做檢查。

76號題
第一站
病史采集：類風濕性關節(jié)炎
病歷分析：高血壓、肺水腫
浙江版本
第一站
病史采集：心衰
病例分析：梗阻性黃疸，胰頭癌，查體：肺部聽診，膝關節(jié)小腿檢查

77號題    
第一站
病歷分析 類風濕性關節(jié)炎
第二站：體格檢查 肺下界 壓痛、反跳痛、氣管檢查、
操作 闌尾手術消毒
版本2
第一站1、自發(fā)性胸痛2年，發(fā)作3天
2、男，16歲，發(fā)熱2天，腹痛腹瀉1天，醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn有外面就餐史。我考慮是急性細菌性痢疾伴重度脫水)
第二站心臟觸診，脾臟觸診，跟腱反射
清創(chuàng)縫合術

78號題 
第一站
采集是腹痛的分分析是急性腎小球腎炎
分析：46歲，女，持續(xù)上腹痛3小時，進食沒炸食物史，臍部左上方壓痛
第二站
體溫檢查！還會問各種熱型的意義   心臟聽診＋脾臟觸診＋肱二頭肌反射！問是說坐位與臥位肱二頭肌反射檢查有否不同
操作是手術消毒，但是手臂未消毒！問：碘伏優(yōu)點？手術鋪巾是否可以移動？
心肺復蘇：小兒心臟按壓位置、心肺復蘇應保持什么位置
第三站上機：甲亢、心律不齊、升結(jié)腸癌、右束、房早、硬膜下血腫

79號題 
腹痛 結(jié)核病 心臟的聽診 脾臟觸診 穿手術衣 戴手套

80號題
第一站
病例分析是4個月小兒冬季出生，診斷佝僂病早期，
病史采集46歲男，持續(xù)上腹?jié)q2年，嘔血黑便6小時急診，
第二站
體格檢查：膝關節(jié)和下肢的檢查，液波試驗，心臟觸診，
操作：三腔二囊管止血
第三站
“房顫，胃癌，支氣管肺泡呼吸音，心臟聽診好像是2狹，右心室肥厚

81號題
第一站
頸部無痛性腫塊半月，十二指腸破裂
第二站
跟腱反射，腋窩淋巴結(jié)的檢查，腹部體表標志，腰穿
云南版本
第一站
病史采集：男，65歲，嘔血、黑便5小時，既往“乙肝”病史15年。
病例分析：頸部軟組織感染，二型糖尿病。
第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)的檢查，肝臟的觸診（單雙手)。問題：說出某人（我是旁邊配合的那個人)呼吸運動的方式、頻率、節(jié)律以及幅度。技能操作：手術衣及無菌手套的穿戴。問題：接臺手術手術衣及手套怎么脫？護士為什么要幫助沖洗手套上的滑石粉？

82號題
第一站
問診：咳嗽、咳痰發(fā)熱，膿痰，醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn估計相關的是肺膿腫吧，自己看下書；
病例分析應該是慢乙肝，肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
第二站
體格檢查是語音震顫，肝初診以及脊柱的檢查
第三站
硬膜外血腫；氣胸；食管靜脈曲張；醫(yī)德醫(yī)風；肺部的和心電圖憑自己感覺
版本2
第一站：病史采集，男，25歲，發(fā)熱伴頸部雙側(cè)淋巴結(jié)腫大10天。
病例分析：女，50歲，類風濕性關節(jié)炎、貧血。
第二站：操作：插胃管；體格檢查：肝臟觸診、脊柱的檢查、語音震顫。提問：腹部雙手觸診法的都有哪些。
第三站：硬膜外血腫 氣胸 在可以治好病的前提下盡量減少患者費用 急性心肌梗死？食管靜脈曲張 心肺聽診兩題

83號題
第一站
病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰
病例分析：右側(cè)胸痛10天活動后氣促5天病例分析是左橈骨骨折
第二站
體溫測量、心臟叩診、振水音，并問了稽留熱概念及常見病，
操作考的是導尿術，提問當膀胱高度充盈時，首次導尿量不超過多少病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰，病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn主要記住答題模板即可，直接往里套，不過時間有點緊。
第三站
上機影像學考點是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點是心肌梗死、室上速，X片考點是氣胸，CT是硬膜下血腫

84號題 （陜西)  
第一站
病史采集：發(fā)熱，口腔黏膜潰瘍
病例分析：子宮肌瘤
第二站
體查：腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射  問題:何為踝陣攣  陽性意義
操作：前臂骨折固定 三角巾懸吊
第三站
上機操作：支氣管肺泡呼吸音  奔馬率  胸腔積液   腸梗阻   房顫  右束支傳導阻滯   硬膜下血腫

85號題
吸氧，病歷特發(fā)紫癲 體格，心臟觸診，扁桃體檢查，移動濁音
第一站
病史采集是：男性，飲酒后腹部疼痛，嘔吐6小時。
病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜。
第二站
扁條體檢查，心臟觸診，腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診。
第三站
收縮期的雜音，一個呼吸音，肺炎的X線片，急性胰腺炎的CT，股骨頸的X線，醫(yī)患溝通一題！

86號題
病史采集；頭痛， 病例分析；子宮肌瘤，體格檢查；胸壁視診，肝臟觸診，脊柱檢查。操作；闌尾手術區(qū)消毒。

87號題
第一站
問診：女性，17歲，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天
病例分析：男，44歲，乏力加重1個月。既往高血壓，服藥控制。查體130/90mmHg，余
全陰。實驗檢查血糖11mmol/L，尿糖陽性，鉀3.25。剩下不記得了。我寫2型糖尿病+高
血壓1級+低鉀血癥。
第二站
操作：扁桃體檢查。問扁桃體腫大如何劃分。
胸部體表標志。問如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū)
胸腔積液胸穿做培養(yǎng)
肝臟觸診
第三站
上機：心肺聽診我聽不懂；胸片右側(cè)中部一個團塊，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心
電圖我沒把握；醫(yī)德是患者得癌，家屬要求隱瞞，患者要求告知，怎么處理。
北京版本
第一站：病史采集：老年男性，活動后氣促3年，加重1周（既往冠心病，陳舊心梗)
病例分析：左橈骨遠端骨折（伸直型？)
第二站：查體：心臟聽診，小腿檢查，浮髕試驗，murphy征。
操作：心肺復蘇。
提問：浮髕試驗陽性的意義;乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；判斷心肺復蘇成功的標準;判斷心肺復蘇不應超過多長時間；人工呼吸每次的吹氣量是多少。
第三站：有正常心電圖，室顫，還有一個頭顱CT（硬膜外/下血腫，說不準)其他的說不準

88號題
第一站
病例分析：宮血癥??不肯定，應該是生殖器腫瘤，需要驗證��！

89號題
第一站
病史采集：活動后氣促伴雙下肢水腫。既往高血壓6年
病例分析：左肩關節(jié)脫位
第二站：體格檢查：肺底移動度的檢查（問題是正常值)
墨菲征檢查
腹壁反射（問題是生理意義)醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn
操作：男病留置導尿
第三站：1.舒張期隆隆樣雜音2.濕羅音 3.陣發(fā)性室早4.大概是室顫5.腸梗阻6.腦出血7. A

90號題
第一站
病采：腹瀉、發(fā)熱
病分：乳腺增生
第二站
操作：腹股溝淋巴結(jié)觸診
腹部體表標記分區(qū)
心臟觸診

91號題
肝臟觸診 呼吸運動視診 小腿檢查 浮髕試驗 胃部手術消毒 腹瀉便血3年 老太突發(fā)
頭疼11小時高血壓3級 腦出血

92號題
第一站 病史采集 女，反復左上腹痛20年，腹瀉5年，加重3天入院。
       病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 問題：診斷性胸穿抽液多少？氣胸的話穿刺點在哪？
       體格檢查 乳房視診；振水音；腦膜刺激征 問題：中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別
第三站 心臟聽診 房顫 胸部聽診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速；右束支傳導阻滯 CT 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風 選醫(yī)生做法欠妥那個
保定版本
7月6號 
第一站
病史采集轉(zhuǎn)移性右下腹痛 惡心
病例分析 高血壓三級極高危 高血壓性心臟病 左心衰 心律失常
第二站
技能 胸穿術 振水音乳腺視診
房顫 濕羅音加哮鳴音  肺炎 腸梗阻  竇速  室早  腦出血  醫(yī)生做法欠妥

93號題
第一站
病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。
病例分析：（慢阻肺、醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cnⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級、呼吸性酸中毒)
第二站
體格檢查：測血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。
基本操作：腰椎穿刺
第三站
房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn左測胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術

94號題
第一站
病例分析：高血壓心衰
病史采集：發(fā)熱驚厥
甘肅省蘭州市版本
考時：7月6日
題號：94
第一站
病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛
病例分析: 支氣管哮喘；呼吸性堿中毒
第二站
體格檢查：呼吸運動；腦膜刺激征；腹部液波震顫
操作：三腔二囊管
第三站
心臟雜音（不確定)；呼吸音減弱；消化道穿孔；腦出血；肺結(jié)核（不確定)；竇緩；室性期前收縮；醫(yī)德醫(yī)風（一看便知)

95號題
第一站
病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。
分析：男52歲，12天前受涼后發(fā)熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見右胸中量積液，右上肺及肺門影增濃。結(jié)核PPD皮試陽性。
第二站
體檢：1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問：左鎖骨上窩無痛淋巴結(jié)腫大，見于什么。
操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴重，要求清創(chuàng)包扎，未要求縫合。
提問：什么創(chuàng)口可以一期縫合，為什么要一期縫合。
第三站
上機： 1、心臟聽診（二聯(lián)率)2、肺部聽診（雙向嘯鳴音)3、平片（腎結(jié)石)4、腦CT（硬膜外血腫)5、平片（左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時，6題選了竇速，7題選了急性心梗，不知道那個錯了，其余答案準確。

96號題：  
第一站
病史采集 腸梗阻；
病例分析 結(jié)核性胸膜炎；
腹股溝淋巴結(jié)觸診、胸部叩診、墨菲氏征、腹部切口換藥（術后幾天換藥，闌尾炎術后5天切口出現(xiàn)淡黃色滲出，考慮什么？)；濕羅音、哮鳴音、胸片肺結(jié)核、CT腦出血、（可能是竇緩、完右)

97號題
第一站
病史采集：水腫肉眼血尿5天，尿少頭痛一天
病例分析：三歲男，反復發(fā)熱一月，昏睡三天（化膿性腦膜炎)

98號題（江蘇)
第一站：病史采集：呼吸困難，病理分析：輸尿管結(jié)石
第二站：①腋窩淋巴結(jié)的觸診，肺下界的叩診，腸鳴音的聽診
②乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的手術消毒范圍（模擬人上操作)
第三站 ：①聽心尖部的聲音（不確定)②左下肺濕羅音伴哮鳴音③肺癌？④胰腺炎⑤輸尿管結(jié)石⑥房顫？⑦陣發(fā)性室上速？⑧醫(yī)風好選

99號題
1.發(fā)熱，下腹痛
2.可能是呼衰，肺氣腫
3.量血壓，腹部A聽診，胸部叩診，穿手術衣戴手套
版本2
第一站
病史采集：男，70歲，尿量增多兩月。 病例分析：前列腺增生，急性尿潴留。
第二站
操作：穿手術衣。檢查：量血壓，胸部扣診，腹部血管雜音
第三站
奔馬律，濕啰音和哮鳴音，腎結(jié)石，肝癌，肺癌，房顫，室性心動過速，醫(yī)德醫(yī)風選最后一個

100號題
驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫

101題
病史采集：低熱伴腹瀉、右下腹痛4月
病例分析：2型糖尿病
體格檢查及基本操作：巴氏征、液波震顫觸診、右肺移動度叩診、髕陣攣；慢支病人面罩給氧
輔助檢查及醫(yī)德醫(yī)風：心電圖（陣發(fā)性室速、房早)，胸片：氣胸；頭顱CT：硬模下出血；心臟聽診，醫(yī)風

102號題  
第一站
病史采集：女性，40歲，反復下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時。右腰部漲痛2月，2小時前跑步時突然加劇，呈絞痛。gydjdsj.org.cn既往3個月飲酒后右足趾第一關節(jié)紅腫疼痛。
查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，腦膜刺激征，呼吸運動。

103號題
第一站
病史采集：神志不清伴全身冷汗2小時，有糖尿病病史，
病例分析：尿頻，尿急，尿痛伴燒灼感。

104號題 
第一站
病史采集  女性 55歲，間斷性左下腹痛，腹瀉2年，加重3天。
病例分析  急性乳腺炎。操作甲狀腺觸診，腹部緊張度壓痛反跳痛，膝反射，背部傷口清創(chuàng)縫合術。都要口述，考官還會問問題
貴州版本
第一站
病采：女16歲 心悸、氣促兩周加重2天
病分：1、再生障礙性貧血（重度)2、右下肺感染
第二站
體格檢查：1、甲狀腺視診內(nèi)容、觸診（前后選一種)
問題：甲狀腺腫大是觸診有什么發(fā)現(xiàn)？
2、腹壁緊張度的觸診，壓痛和反跳痛。
3、膝反射（坐位和臥位選一種
問題：我們常叩擊的部位叫什么？陽性反應是怎么判斷的？
操作：男性 背部刀刺傷1小時來診
進行清創(chuàng)縫合
問題：一期縫合的適應癥？
第三站
機考：1、心包摩擦音（我選了胸膜摩擦音)
2、濕啰音+哮鳴音
3、肝癌
4、二尖瓣型心
5、忘記了
6、房顫
7、室上速
8、不能介紹病人到外面的小診所（我考了19)

105題
第三站
1舒張晚期隆隆樣雜音，2，濕啰音和哮鳴音 3.胸腔積液4.陣發(fā)性室上速
5.右束支傳導阻滯， 6.脾破裂 7.腹平片正常 8.選加強溝通那項

106號題
第一站
病史采集：女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天！
期吹風樣雜音并向左腋下傳導，肺部濕羅音、嘯鳴音
版本2
第一站
病史采集：乏力腹脹3天，嘔血，黑便，醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn
病例分析：癰
第二站
體格檢查：測血壓，肝觸診（單手)，腹壁反射，提問：高血壓危象
操作：膽囊炎二次手術，手術區(qū)域消毒，提問：碘酊和碘伏消毒的區(qū)別，肚臍消毒的方法，
第三站
聽診 竇性心律不齊，胸膜摩擦音，陣發(fā)室上速，心肌梗死，考慮病人的身體狀況。

107號題
第一站
病史采集：男性，左第一趾關節(jié)腫痛
病例分析：急性心肌梗死
第二站
查體：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，心臟叩診，腹壁靜脈觸診，腹壁血管雜音
操作：左結(jié)腸癌術前消毒
第三站
聽診：心尖部收縮期雜音（不知道是否正確)
右上肺肺泡呼吸音，濕啰音
X線：脛骨骨折
腸梗阻
CT：腦梗死
心電圖：房顫，室顫
醫(yī)德：病人術前來月經(jīng)，但是醫(yī)生不知，到手術室才發(fā)現(xiàn)只好取消手術，誰的責任？
安徽版本
第一站
病史采集；嘔血4小時，伴黑便，既往有乙肝病史10余年
病例分析：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，急性左心衰竭
第二站
體格檢查：呼吸運動檢查，脾的觸診，浮髕試驗陽性
操作：單側(cè)鼻導管吸氧術，
第三站
聽診期前收縮， 濕羅音， 心電圖：房顫 影像：肝破裂，腸梗阻 。醫(yī)德醫(yī)風：醫(yī)院不應頒發(fā)委屈獎

108號題
第一站
病史采集：女性患者，20歲，上腹部燒灼感，伴有腹脹。上腹灼燒感3天脹痛3天。分析一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛。
病例分析：剖宮產(chǎn)術后6天，右側(cè)乳房脹痛伴發(fā)熱3天。
第二站
查體：體重測量，心臟叩診，肝臟觸診（單手)
操作：穿脫隔離衣

109號題
第一站
病史采集：女性，28y，已婚，發(fā)熱，尿痛三天
病例分析1.心包填塞
第二站休克
多發(fā)肋骨骨折
腋窩淋巴結(jié)觸診、脾臟仰臥位觸診、巴賓斯基征（提問：克氏征得陽性表現(xiàn)、板狀腹的意義)
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)手術前的消毒(提問：肚臍部的消毒)
CT：硬腦膜下血腫，X線：結(jié)石、股骨骨折
第三站心電圖：1.房顫？
2.室性心動過速
醫(yī)德：選A
江西南昌版本
第一站
病史：胸痛十天，活動性氣喘五天，擬考慮“右側(cè)胸腔積液”入院，結(jié)核性胸膜炎的患者，；
病例分析是：急性化膿性梗阻性膽管炎、心動過速。（急性梗阻性膽囊炎，溶血性黃疸？)
第二站
胸部視診：胸骨角、前正中線、腋前線、腋窩、肩胛上區(qū)體表位置，腹部的體表標志及四分法，小腿及膝關節(jié)檢查；左前臂外傷十天，傷及筋膜，重度感染，請你給予清創(chuàng)術。
第三站
濕性羅音、吹風樣雜音向左腋下傳到、腦出血、腸梗阻、陣發(fā)性室上速、急性心梗、主治醫(yī)師承擔全責，忘了一個。

110號題
第一站
病史采集呼吸困難，病例分析直腸癌

111號題
第一站
病采集，呼吸困難。分析直腸癌，，測血壓，肝觸診，腹壁反射，換藥

112號題
第一站51號題頭痛問診 40號左乳房腫物 左側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大 診斷乳腺癌
第二站體格檢查 瞳孔對光反射 乳房觸診 腹部觸診（腹肌緊張度，壓痛，反跳痛)考官問：瞳孔對光反射異常，是那幾對腦神經(jīng)病變醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn
操作 吸氧術（也可能是電除顫，心肺復蘇)
版本2
第一站
病史采集;血尿3天；
病歷分析：28歲女性，怕熱、多食3個月，發(fā)熱、咽痛3天，昏迷半小時；骨穿 心臟濁音界叩診，震水音，腹壁反射

113號題
第一站
病史采集：男性患者，右背部劇痛半血尿3小時急診入院。
病例分析：男性患者，多飲、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖（+)。
第二站
體格檢查：對光反射、乳房觸診、肝臟單手觸診。
技能操作：四肢淺靜脈穿刺取血。

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