| 疾病名稱（英文) | phosphorus poisoning |
| 拚音 | LINZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 由于誤食或服用磷類殺蟲藥而引起的中毒。常見于黃磷中毒與磷化氫中毒。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 磷中毒包括黃磷（又稱白磷)、赤磷、紫磷和黑磷四種同素異形體、磷化氫和磷的氯、氧、硫化物中毒。黃磷用以制造磷酸及有機磷酸酯類、燃燒彈及半導(dǎo)體材料等。磷化氫是含硫化合物遇水或弱酸和加熱時產(chǎn)生，主要用作熏蒸劑和制造滅鼠藥。磷的氯、氧、硫化物作為氯化劑、催化劑、干燥劑或用作制藥、火藥、火柴等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 磷的氯、氧、硫化物中毒：五氯化磷、三氯化磷、三氯氧磷、五氧化二磷對呼吸道和皮膚均有不同程度的刺激作用，吸入濃度高時可引起支氣管炎、肺炎和肺水腫。三硫化四磷本身毒性低，其粉塵和煙塵對皮膚有刺激作用。 黃磷在體內(nèi)使磷酸含量增高，加速鈣排泄，使骨骼脫鈣，且可抑制機體內(nèi)氧化過程，引起蛋白質(zhì)及脂肪代謝障礙，引起各臟器出血，神經(jīng)及心、肝細胞壞死和營養(yǎng)不良。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 黃磷灼傷皮膚可發(fā)生壞死。磷化氫引起呼吸道和肺泡充血及水腫。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 黃磷中毒：灼傷皮膚可發(fā)生壞死。全身中毒癥狀常和灼傷面積及深度不相應(yīng)。灼傷部位愈合也較困難。口服中毒很快產(chǎn)生嚴(yán)重的腐蝕性胃腸炎癥狀，有口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血，嚴(yán)重者很快發(fā)生休克。嘔吐物在暗處發(fā)熒光，并有大蒜氣味。 磷化氫中毒：吸入后一般在24h內(nèi)發(fā)病，有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、納差、乏力、咳嗽、胸悶及上腹部疼痛。嚴(yán)重者可有意識障礙、昏迷、抽搐、呼吸困難，出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭、胸水腫及明顯的心肌損害和嚴(yán)重的肝、腎損害。 磷化氫有強烈刺激信號，又能代謝成無毒的磷酸鹽，故一般不致發(fā)生慢性中毒。 |
| 體檢 | 全身中毒癥狀經(jīng)過1—3d后出現(xiàn)急性中毒性肝炎癥狀，有黃疸、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高和其他肝功能損害。少數(shù)較重患者出現(xiàn)肝昏迷。還可引起嚴(yán)重急性溶血性貧血，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。長期接觸磷早期引起消化不良、上腹不適等癥狀。后期出現(xiàn)嚴(yán)重骨骼損害，以下頜骨骨髓炎和壞死常見，稱為磷毒性頜骨壞死。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 黃磷中毒：X線檢查可發(fā)現(xiàn)齒槽骨及骨小梁壞死破壞或畸形。 |
| 實驗室診斷 | 黃磷中毒：磷灼傷部位及口服中毒的嘔吐物和大便在暗室中可見熒光和慢性中毒患者下頜骨X線檢查對診斷有幫助。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 黃磷中毒：皮膚灼傷時，立即浸入水中，盡快除去可見的黃磷碎粒，放入水中以免燃燒。再交替用1％硫酸銅溶液和2％碳酸氫鈉液沖洗，前者使黃磷與硫酸銅反應(yīng)生成不溶性磷化銅．以阻止吸收。后者中和形成的磷酸減輕組織損傷。剪除水泡壁和壞死組織，最后用生理鹽水沖洗。禁用油脂性敷料。其他處理按一般灼傷�？诜卸荆M快用0.2％硫酸銅，繼用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，使磷氧化成磷酸酐失去毒性。要注意防止胃腸穿孔及出血。忌脂肪食物和牛奶。呼吸道吸入，應(yīng)積極防治肺水腫。早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以減輕組織反應(yīng)；注意水及電解質(zhì)平衡和肝、腎功能。磷化氫中毒：立即將患者轉(zhuǎn)移離開中毒環(huán)境，防治肺水腫、腦水腫及保肝治療。經(jīng)口中毒者用0.1％硫酸銅溶液催吐或用1:5000高錳酸鉀洗胃�？诜�硫酸鎂導(dǎo)瀉。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
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| 歷史考證 |
