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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱
一、醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)
(一)醫(yī)學(xué)倫理
(B)溝通技能
(三)人文關(guān)懷
二、中醫(yī)思維與診療能力
(1)中醫(yī)四診信息收集
(2)診斷和鑒別診斷
(3)辨證論治
(4)預(yù)防和護(hù)理
三、中醫(yī)操作技能
(1)中醫(yī)四診
(2)針灸常用穴位
1.手太陰肺經(jīng)穴位：足，穴最多，柱缺，魚(yú)為魚(yú)，商少。
2.手陽(yáng)明經(jīng)穴：商鞅、合谷、手三里、曲池、犀首、項(xiàng)英
3.足陽(yáng)明胃經(jīng)：穴：臧棣、下關(guān)、頭尾、舒天、梁丘、督脈、足三里、上巨虛、條口、豐隆、內(nèi)庭。
4.足太陰脾經(jīng)穴：公孫、三陰交、地極、陰陵泉、雪海、大恒
5.手少陰心經(jīng)穴：通里、神門(mén)、少府
6.手太陽(yáng)小腸經(jīng)：背溪、養(yǎng)老、天宗、廷宮。
7.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位：為竹、天竺、舒菲、舒歌、舒威、腎俞、大腸俞、次俞、委中、高土、至邊、成山、昆侖、參麥、尹稚。
8.足少陰腎經(jīng)穴位：涌泉、太溪、趙海、復(fù)六
9.手厥陰心包經(jīng)：內(nèi)關(guān)、大嶺、中沖。
10.手少陽(yáng)三交經(jīng)中柱、外關(guān)、枳溝、耒風(fēng)穴：
1.足少陽(yáng)膽經(jīng)穴位：風(fēng)池穴、肩井穴、環(huán)跳穴、陽(yáng)陵泉穴、吊鐘穴、徐秋穴
12.足厥陰、太沖、李溝、祁門(mén)肝經(jīng)：穴
13.督脈：穴：耀陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、大椎、百會(huì)、神庭、水溝、
14.任脈穴：中極、關(guān)元、氣海、中脘、中脘、天突
15.常用穴位：四神聰、太陽(yáng)、定喘穴、夾脊穴、腰痛穴和宣石穴。
(3)針灸技術(shù)
1.毫針?lè)?
艾灸
3.其他療法：三棱針、皮膚針、耳穴壓丸。
4.治療異常針灸：針昏厥、針滯、彎針、斷針、血腫、皮膚燒傷水皰、刺傷臟器、刺傷腦脊髓、周?chē)窠?jīng)損傷。
5.常見(jiàn)急性病的針灸治療
(1)偏頭痛
(2)眩暈
(3)落枕
(4)中風(fēng)
(5)心悸
(6)哮喘
(7)嘔吐
(8)胃痛
(9)腹痛
(10)腹瀉
(11)禁閉
(12)痛經(jīng)
(十三)扭傷
牙痛
(15)暈厥
(16)高燒
(17)驚厥
(18)內(nèi)臟絞痛
(4)按摩技術(shù)
1.法律
揉捏
3.根據(jù)法律
推動(dòng)法律
訴諸法律
搖晃方法
7.按摩療法
8.摩擦方法
(5)拔罐技術(shù)
四、西醫(yī)臨床技能
(1)身體檢查
1.一般健康檢查
生命、發(fā)育和身體形態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、意識(shí)狀態(tài)、面部、姿勢(shì)和步態(tài)。
2.皮膚檢查
3.淺表淋巴結(jié)檢查
4.頭部檢查
(1)眼部檢查：眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔(大小和形狀、光線反射、集體反射)、眼球運(yùn)動(dòng)。
(2)咽和扁桃體檢查
(3)鼻竇檢查
5.頸部檢查(血管、甲狀腺、氣管)
6.胸部、胸壁和乳房檢查
7.肺和胸膜檢查
(1)視覺(jué)診斷(呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律和呼吸深度)
(2)觸診(胸悶、嗓音震顫、胸膜摩擦)
(3)叩診(叩診法、叩診音、肺叩診)
(4)聽(tīng)診(聽(tīng)診法、呼吸音、羅音、胸膜摩擦音、聽(tīng)覺(jué)音)
8.心臟檢查
(1)視覺(jué)診斷(心前隆起、心尖搏動(dòng)、異常心前搏動(dòng))
(2)觸診(心尖搏動(dòng)、震顫、心包摩擦)
(3)叩診(心臟相對(duì)遲鈍)
(4)聽(tīng)診(心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診方法、心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)
9.血管檢查：脈搏、血管雜音和外周血管體征
10.腹部檢查
(1)視覺(jué)診斷(腹部形狀、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹部靜脈、胃腸t
).png" suffix="png" />10.心肺復(fù)蘇術(shù)
11.氣囊-面罩簡(jiǎn)易呼吸器的使用
12.導(dǎo)尿術(shù)(男、女)
13.胸膜腔穿刺術(shù)
14.腹腔穿刺術(shù)
(三)輔助檢查結(jié)果分析判讀
1.心電圖
(1)正常心電圖
(2)心房、心室肥大
(3)心肌缺血
(4)急性心肌梗死
(7)室性心動(dòng)過(guò)速
(8)心房顫動(dòng)
(9)心室顫動(dòng)
(10)房室傳導(dǎo)阻滯
2.普通X線片
(1)正常胸部正位片
(2)阻塞性肺氣腫
(3)氣胸
(4)胸腔積液
(5)肺炎鏈球菌肺炎
(6)原發(fā)性肺癌
(7)胃潰瘍
(8)急性胃腸穿孔
(9)腸梗阻
(10)長(zhǎng)骨骨折
3.CT影像診斷
(1)原發(fā)性肺癌
(2)急性胰腺炎
(3)急性硬膜外血腫
(4)急性硬膜下血腫
(5)腦梗死
(6)腦出血
4.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血液一般檢查
(2)尿液檢查
(3)糞便檢查
(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素)
(5)甲、乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志物
(6)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率)
(7)血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、血漿胰島素、C肽測(cè)定
(8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇
(9)血清鉀、鈉、氯、鈣
(10)血清淀粉酶
(11)血清心肌標(biāo)志物(心肌酶、肌鈣蛋白)
(12)血漿B型腦鈉肽
(13)抗鏈球菌溶血素“O”
(14)類(lèi)風(fēng)濕因子與抗核抗體
(15)漿膜腔積液
(16)動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
(17)常用腫瘤標(biāo)志物(AFP、CEA、CA125)
(18)血、尿hCG
(19)甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH、甲狀腺自身抗體)
五、中醫(yī)常見(jiàn)病
(一)感冒
(二)咳嗽
(三)哮病
(四)喘證
(五)肺癆
(六)肺脹
(七)心悸
(八)胸痹
(九)不寐
(十)癇病
(十一)胃痛
(十二)嘔吐
(十三)腹痛
(十四)泄瀉
(十五)痢疾
(十六)便秘
(十七)脅痛
(十八)黃疸
(十九)鼓脹
(二十)頭痛
(二十一)眩暈
(二十二)中風(fēng)
(二十三)顫證
(二十四)水腫
(二十五)淋證
(二十六)郁證
(二十七)血證
(二十八)消渴
(二十九)癭病
(三十)內(nèi)傷發(fā)熱
(三十一)癌病
(三十二)痹證
(三十三)痿證
(三十四)腰痛
(三十五)癰
(三十六)乳癖
(三十七)濕瘡
(三十八)痔
(三十九)脫疽
(四十)精癃
(四十一)腸癰
(四十二)崩漏
(四十三)閉經(jīng)
(四十四)痛經(jīng)
(四十五)絕經(jīng)前后諸證
(四十六)帶下病
(四十七)胎漏、胎動(dòng)不安
(四十八)產(chǎn)后發(fā)熱
(四十九)不孕癥
(五十)癥瘕
(五十一)肺炎喘嗽
(五十二)小兒泄瀉
(五十三)積滯
(五十四)鵝口瘡
(五十五)水痘
(五十六)痄腮
(五十七)手足口病
(五十八)麻疹
(五十九)丹痧
(六十)紫癜
(六十一)橈骨下端骨折
(六十二)肩周炎
(六十三)頸椎病
(六十四)腰椎間盤(pán)突出癥
六、西醫(yī)常見(jiàn)病
(一)急性上呼吸道感染
(二)慢性支氣管炎
(三)慢性阻塞性肺疾病
(四)慢性肺源性心臟病
(五)支氣管哮喘
(六)肺炎(肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎)
(七)肺結(jié)核
(八)原發(fā)性支氣管肺癌
(九)慢性呼吸衰竭
(十)心力衰竭
(十一)心律失常
1.過(guò)早搏動(dòng)
2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
3.室性心動(dòng)過(guò)速
4.心房顫動(dòng)
(十二)原發(fā)性高血壓
(十三)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
(十四)病毒性心肌炎
(十五)慢性胃炎
(十六)消化性潰瘍
(十七)胃癌
(十八)潰瘍性結(jié)腸炎
(十九)肝硬化
(二十)急性胰腺炎
(二十一)慢性腎小球腎炎
(二十二)尿路感染
(二十三)慢性腎衰竭
(二十四)缺鐵性貧血
(二十五)再生障礙性貧血
(二十六)原發(fā)免疫性血小板減少癥
(二十七)甲狀腺功能亢進(jìn)癥
(二十八)甲狀腺功能減退癥
(二十九)糖尿病
(三十)血脂異常
(三十一)高尿酸血癥與通風(fēng)
(三十二)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
(三十三)腦梗死
(三十四)腦出血
(三十五)蛛網(wǎng)膜下腔出血
(三十六)病毒性肝炎
(三十七)乳腺增生病
(三十八)急性闌尾炎
(三十九)腸梗阻
(四十)膽石癥
(四十一)良性前列腺增生癥
(四十二)下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥
(四十三)排卵障礙性異常子宮出血
(四十四)絕經(jīng)綜合征
(四十五)陰道炎
(四十六)先兆流產(chǎn)
(四十七)異位妊娠
(四十八)產(chǎn)褥感染
(四十九)小兒肺炎
(五十)小兒腹瀉病
(五十一)腎病綜合征
(五十二)過(guò)敏性紫癜
(五十三)水痘
(五十四)流行性腮腺炎
(五十五)手足口病
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