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醫(yī)學綱目:心痛

□〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛,必用溫藥。此是郁結不行,阻氣不運,故痛在下者多屬食,宜溫利之。大凡心膈痛,須分新久,若明知身受寒氣,口吃寒物而得者,于初得之日,當與溫散或溫利之。溫散,謂治身受寒氣于外者,如陳無擇麻黃桂枝湯,治外因心痛之類是也。(方見表…

〔丹〕心痛胃脘痛。凡心痛,必用溫藥。此是郁結不行,阻氣不運,故痛在下者多屬食,宜溫利之。大凡心膈痛,須分新久,若明知身受寒氣,口吃寒物而得者,于初得之日,當與溫散或溫利之。

溫散,謂治身受寒氣于外者,如陳無擇麻黃桂枝湯,治外因心痛之類是也。(方見表條。)

溫利,謂治口食寒物于里者,如仲景九痛丸、潔古煮黃丸,治大實心痛之類是也。(方見實條。)

若曰∶病得之稍久則成郁,久郁則蒸熱,熱久必生火,《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利,寧無助火添病耶?由是方中多以山梔為熱藥之向導,則邪易伏,病易退,正氣復而病安矣。

然病安之后,若恣縱口味,不改前非,病復作時,乃委咎于醫(yī),誤也。大概胃口有熱而作痛,非山梔不可,須汁佐之,多用臺芎開之。用山梔炒去皮,每十五枚,煎濃湯一呷,入姜汁令辣,再煎少沸,吞九枚,加川芎一錢尤妙。又方,用山梔去殼炒黃為末,以姜汁調粥丸。有寒者,加草豆蔻末丸服之。

又方 治氣實心痛。

山梔(去殼,炒焦,六錢) 香附(一錢) 茱萸(一錢)

上為末,炊餅丸如花椒大。以生地黃用酒洗凈,同生姜煎湯下二十丸,外用胡椒、蓽茇各半兩為末,以醋調捏成丸子吞之。

心痛方

黃連(炒) 山梔(炒) 茱萸(各五錢) 荔枝核(燒存性為末,三錢) 滑石

上為末,姜汁化炊餅為丸。

又方治心痛。

白術芍藥 砂仁 半夏 當歸(各三錢) 甘草 黃連 神曲(炒) 陳皮 吳茱萸(各一錢半) 僵蠶 人參(各一錢)

又方 二陳湯加川芎、蒼術,倍加炒梔。痛甚者加炒干姜。此從治反治之法。

〔《!贰澈厥心痛者,手足逆,而通身冷汗出,便利溺清,或大便利而不渴,氣微力弱,急宜以術附湯溫之。寒厥暴痛,非久病也,朝發(fā)暮死,宜急救之,是知久病非寒,暴病非熱也。

術附湯治寒厥暴心痛,脈微氣弱。(即仲景術附湯也。)

附子(炮去皮臍,一兩) 白術(四兩) 甘草(炙,一兩)

上粗末,附子令勻,每三錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎至一盞去渣,溫服食前。

〔羅〕胃脘當心而痛治驗 漕運使崔君長男云卿,年二十五,體本豐肥,奉養(yǎng)膏粱,時時有熱證,友人勸食寒涼物,因服寒藥,至元庚辰秋瘧發(fā),醫(yī)以砒霜等藥治之,新汲水下,禁食熱物,瘧病未除,反添吐瀉,脾胃復傷,中氣愈虛,腹痛腸鳴,時復胃脘當心而痛,不任其苦,屢醫(yī)未效,至冬不瘥。延至四月間,勞役煩惱過度,前證大作,請予治之。診視脈得弦細而微,手足稍冷,面色清黃不澤,情思不樂,惡人煩冗,飲食減少,微飽則心下痞悶,嘔吐酸水,每發(fā)作冷汗時出,氣促悶亂不安,須人額相抵而坐,少時易之。予思《內經(jīng)》云∶中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。下氣不足,則為痿厥心冤。又曰∶寒氣客于腸胃之間,則卒然而痛,得熱則已。非甘辛大熱之劑,則不能愈,遂制一方名曰扶陽助胃湯

附子(炮,去皮臍,二錢) 干姜(炮,一錢半) 草豆蔻 益智仁 揀參 甘草(炙) 官桂 白芍藥(各一錢) 吳茱萸 陳皮 白術(各五分)

《內經(jīng)》曰∶寒yin于內,治以辛熱,佐以苦溫。附子、干姜大辛熱,溫中散寒,故以為君。草豆蔻、益智仁辛甘大熱,治客寒犯胃為佐。脾不足者,以甘補之,炙甘草甘溫,白術、陳皮苦溫,補脾養(yǎng)氣。水挾木氣亦來侮土,故作急痛。桂辛熱以退寒水,芍藥味酸以瀉木來克土。吳茱萸苦熱,泄厥氣上逆于胸中為使。上銼如麻豆大,都作一服,水二盞,姜三片,棗二枚,同煎至一盞去渣,溫服食前。三服大勢去,痛減半。至秋先灸中脘三七壯,以助胃氣。次灸氣海百余壯,生發(fā)元氣,滋榮百脈,以還少丹服之,喜飲食,添肌肉,皮膚潤澤。明年春,灸三里二七壯,乃胃之合穴,亦助胃氣,引氣下行,又以芳香助脾,服育氣湯加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲,慎言語,節(jié)飲食,一年而平復。

〔《!贰熱厥心痛者,身熱足冷,痛甚則煩躁而吐,額上自汗,知為熱也。其脈洪大,宜灸太溪、昆侖,表里俱瀉之,是為熱病引熱下行,汗通身出者安也。灸后與金鈴子散,痛止服枳實白術丸,去其余邪也。

金鈴子散治熱厥心痛,或作或止,久不愈者。

金鈴子 玄胡索(各一兩)

上為末,每服三錢,酒調下。痛止與枳術丸。

〔《外》〕療峭心痛。熊膽如大豆許,和水服大效。(本草∶熊膽味苦寒。)

〔仲〕心中寒者,其人病心中如啖蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注,其脈浮者,自吐乃愈。

經(jīng)云∶寒氣客于背俞之脈,則血脈澀,血脈澀則血虛,血虛則痛。其俞注于心,故相引而痛。

按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。此亦寒氣客心背而痛也。

心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂主之。

蜀椒(一兩) 烏頭(炮,一分) 附子(炮,半兩) 干姜(炮,一兩) 赤石脂(一兩)

上五味,為末蜜丸如桐子大。先食服一丸,日服三,不效稍加服。

胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。

栝蔞實(一枚) 薤白(三兩) 白酒(一斗) 半夏(半升)

上四味,同煮至四升,服一升,日三服。

心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不www.med126.com可觸近,大建中湯

主之。

蜀椒(二合,去汗) 干姜(四兩) 人參(二兩)

上三味,以水四升,煮取二升去渣,納膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服。如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當一日食糜,溫覆之。

心中痞,厥逆心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之。

桂枝 生姜(各一兩) 枳實(五個)

上三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。

〔《圣》〕治寒疝心痛,四肢逆冷,全不飲食。用桂心二兩去皮,搗羅為散,不計時候,熱酒調下一錢匕。

〔世〕果附湯治寒氣心痛。

附子 草果 良姜(等分)

以酒煎服,立效。

〔羅〕二姜丸養(yǎng)脾溫胃,去冷消痰。大治心脾疼,寬胸下氣進飲食,及一切冷物所傷,并皆治之。

干姜(炮) 良姜

上等分,為細末,面糊丸如桐子大。每服十五丸至二十丸,食后陳皮湯。妊娠婦人不宜服。

上方,辛甘熱以散寒結。

〔世〕治心痛累效。冰梅一個去核,生硫黃為末,相和搗勻,以可丸為度,作一丸,白湯下立愈,病不再作。

上方,酸熱以收散寒,凡服辛劑反甚者,改服酸劑立愈也。

〔丹〕客寒犯胃,草豆蔻丸主之。熱亦宜用,止可一二服。

草豆蔻(一錢四分,面裹煨熟,去皮臍) 吳茱萸(湯泡洗,焙干) 益智仁 僵蠶(炒)歸身 青皮(各六分) 神曲 姜黃(各四分) 生甘草(三分) 桃仁(去皮,七個) 半夏(湯泡七次,一錢) 澤瀉(一錢,小便利減半) 麥 (炒黃,一錢半) 炙甘草(六分) 柴胡(四分,詳脅下痛多少與之) 人參 黃 陳皮

上一十八味,除桃仁另研如泥外,為極細末同研勻,湯浸炊餅為丸,如桐子大。每服三十丸,熱白湯送下,食遠,旋斟酌多少用之。

監(jiān)縣之 ,年五十余,春末心脾疼,自言腹脹滿,手足寒過肘膝,須綿裹火烘,胸襟畏熱,卻喜掀露,得風涼則快,脈皆沉細而澀,稍重則絕,輕取似弦而短,口渴干而喜熱飲,谷肉全不食。遂以草豆蔻丸三倍,加黃連、滑石、炒神曲為丸,白術為君,茯苓為佐,陳皮為使,作湯送下一百丸,服至二斤,諸證皆愈。

以物柱按而痛者挾虛,以二陳湯加炒干姜和之。

按之痛止者為虛,治法并見寒心痛條。丹溪云∶草豆蔻丸治氣餒弱人心痛。方見寒熱通用條。

〔仲〕九痛丸治九種心痛。

附子(三兩,炮) 生野狼牙(一兩,炙香) 巴豆(一兩,去皮心,炒,研如脂) 人參 干姜 吳茱萸(各一兩)

上六味為末,煉蜜丸如桐子大。酒下。強人初服三丸,日三服。弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言,又治連年積冷流注胸痛,并冷腫上氣,落馬墜車血疾等證皆主之。忌口如常法。

〔潔〕煮黃丸 治大實心痛。(方見飲食內傷。)

本湯治大實心痛,大便已利,宜以此徹其痛也。

本(半兩) 蒼術(一兩)

上銼,每服一兩,水二盞煎至半盞,溫服。

上寒實。

〔仲〕按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。(方見傷寒。)

〔子和〕一將軍病心痛不可忍。戴人曰∶此非心痛,乃胃脘當心痛也!秲冉(jīng)》曰∶歲木太過,民病胃脘當心而痛。乃與神佑丸一百余粒,病不減;蛟弧么宋鸽溆泻,宜溫補,不宜與涼劑。將軍素知戴人明了,復求藥于戴人,戴人復與神佑丸二百粒作一服,大下六七行立愈。(神佑丸方見水腫門。)

上熱實。

〔丹〕蔣氏子年十六,久瘧方愈十日,而心脾大痛,兩手脈皆伏,痛稍殺時,氣口緊盛,余脈皆弦實而細。予曰∶此宿食也。詢之,因食冷油煎堆子。遂以小胃丹,津咽十余粒,仍斷飲食,經(jīng)三日,凡與小胃丹十二次,痛不作,至晚下忽大痛,連及兩脅。予曰∶此必與谷太早。問之果然。遂斷其飲食,亦不與藥,蓋宿積已因小胃而稍解其痛,又因新谷與余積相并而復作,若又攻擊,必大傷胃氣,所以不與藥。又斷食三日,其家大恐,以為不救,時有怨言。予曰∶六日不能思食,強禁不與,方成惡候,待其索食與之,又須較量方可。至夜更余,心嘈索食,予先用白術、黃連、陳皮作丸子,遂以熱湯下七八十丸,以除其嘈雜。若以為饑而與粥,其痛必如前矣。其家苦欲與。予詢病者膈間莫尚悶否?答曰∶或才饑作,必繼之薄悶。今雖未甚快然,亦未嘗思食。過兩時許,又索食,予以前丸與之。如是者,又一晝夜,饑不再作,人亦昏困思睡。予教以用稀粥減平日之半,兩日禁其雜食,調理半月而安。(小胃丹方見飲食內傷。)

〔《!贰承耐从眯∥傅ぃ蛳率逋。

上漸除熱宿食積法。

〔世〕木香治食積心痛。

木香 丁香 三棱 蓬術 青皮 陳皮(各二錢半) 檳榔(二錢) 白豆蔻(一錢) 巴豆肉(十五粒,用醋煮令無白心)

上末,醋糊丸,麻子大。

〔《本》〕治一切積聚有飲,心痛, 砂丸。

砂 三棱(另末) 干姜 香白芷 巴豆(去油。各半兩) 大黃(另末) 干漆(各半兩)木香 青皮 胡椒(各一分) 檳榔 肉豆蔻(各一個)

上為細末,釅醋二升,煎五七沸,后下三棱、大黃末,同煎五七沸,入 砂同煎成膏,稀稠得所,入諸藥和勻,杵丸如綠豆大,年深成塊,生姜湯下四五丸。食積,熟水下。白痢,干姜湯下。赤痢,甘草湯。白痢,當歸湯,蔥酒亦得。

〔潔〕濃樸丸、紫菀丸 治積聚心痛。(濃樸丸方見翻胃,紫菀丸方見積塊。)

〔仲〕心傷者,其人勞役,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱臍跳,其脈弦,此為心臟所傷也。

〔丹〕心痛輕者散之,麻黃、桂枝,重者加石堿,用川芎、蒼術、炒山梔作丸服。

桂枝 麻黃 石堿

上為末,姜汁浸,炊餅為丸,桐子大。熱姜湯下十五丸。如服丸數(shù)多,又治痰飲。

〔無〕麻黃桂枝湯治外因心痛,惡寒發(fā)熱,內攻五臟,拘急不得轉側。

麻黃(去節(jié),湯浸焙) 桂心 芍藥 細辛(去苗) 干姜 甘草(炙。各七錢半)半夏 香附(各五錢)

上銼,每五錢,水盞半,生姜五片,煎七分去渣,食前服,大便秘入大黃,量虛實加減。

〔世〕治心疼甚效。

檳榔 桂心 葛根 甘草 細辛 半夏 桔梗 枳殼 川芎 防風

上等分,惟甘草半之,水煎服。有人心疼,諸藥不效,服此愈。

〔丹〕青巖劉山長子,年三十六歲,得心疼十八年矣。因酒飲牛乳,病發(fā)時,飲食無礙。得病八年后,盛暑及沐浴飲食時,皆無汗,中間更醫(yī)不一,悉以丁附諸丹等熱藥治之。至是黃瘦食減,若不勝衣,痛作時須以一物拄之。診其脈,皆三至弦弱而澀。未風先寒,大便或閉或泄,最苦是胸膈吞酸。七月內,遂以二陳湯加白術、黃連、黃芩、桃仁、郁李仁、澤瀉,每旦用此藥飲而出之,所吐皆苦黑水,雜以如浸木耳片者。此日卻再與兩帖,飲而不出,如此兩月,近二百余帖,澀脈漸退,至數(shù)漸添。忽一日診其脈純弦,漸有充滿之狀,時正立冬后,頗暄暖,意其必欲作汗,又意其血氣未充,汗難以發(fā)。以人參、黃 、芍藥、當歸、陳皮、半夏、甘草,調理二日,此時痛雖緩,每晝夜一二作。至第三日,與麻黃、蒼術、當歸、川芎、甘草等藥,才下咽,目上視口噤,面無神色。予呼之不應,見其四肢不收,急以左手抱其頭,就坐于床,以右手拇指捻其人中,須臾而愈,通體汗如雨。自此痛不復作,但人倦,食未增耳。續(xù)又大為咽酸所苦,每一晝夜六七作,其作時有一酸塊,自胸膈間直沖上咽喉,情狀極惡。遂悉罷諸藥,以黃連濃煎取冷,俟酸塊欲上時,以冷黃連汁數(shù)滴與之即回。如此六七次,半日許,其塊亦除,于是罷藥,淡粥調養(yǎng)。又近三個月,時以立春節(jié)旬余。中脘處微有脹急,面帶青色,氣息喘促。時天氣尚寒,意謂脾土因久病衰弱,木氣行令,此肝凌脾,急以索矩三和湯與之,至四日而安。

一婦人年四十余歲,因二十年憂患后心痛,或可按或不可按,食甚減,口渴而不能飲水,形瘦骨立,心痛止則頭痛作,其痛無常處。頭痛止則心痛作,夜間全不寐,大便七八日一行.堅小而黑,而出亦難。累與四物加陳皮、生甘草,前后約百余帖,病雖不增,卻無退減。予曰∶此肺久為火所郁,氣不得行,由是血亦蓄塞,遂成污濁,氣壅則頭痛,血濁不行則心痛,通一病也,治肺當自愈。遂仿東垣方清空膏例,片芩細切酒炒透,令赤色,為細末,以熱白術湯調下,頭上稍汗,如此十余帖,漸漸汗至通身,及膝而止,諸病皆愈。因其膝下無汗,形瘦病久,小便數(shù),大便澀,兩手皆見澀脈,當議補血,以防后患。問其又思水而不飲,遂與四物加陳皮、生甘草、桃仁、酒芩以補之,遂安。

里實心痛,并見按之滿痛為實條。丹溪云∶心痛脈堅實,不大便者下之。

〔羅〕化蟲丸

鶴虱 檳榔 胡粉(炒) 苦楝根(去濃皮。各五十兩) 白礬(飛,十二兩)

上為末,面糊為丸桐子大。小兒疾病,多有諸蟲,或因臟腑虛弱而動,或因食甘肥而動,動即腹中疼痛,往來上下攻心痛則哭不休,合眼仰身撲手,心神悶亂,嘔噦涎沫,或吐清水,四肢羸困,面青色黃,飲食雖進,不生肌肉;蚝驘,沉沉默默,不的知病處。一歲兒服五丸,溫漿下,入香油一兩點,打勻下之,米飲亦得,其蟲自下。

〔《!贰妙香丸治男子婦人心痛,強中搐熱如癇狀。(方見燥門)

風癇者,羌活湯引下妙香丸。(羌活湯方見諸風條。)血癇者,當歸湯引下妙香丸。(當歸湯方見諸血條。)

〔丹〕蟲痛者,面上白斑,唇紅能食,治用楝根錫灰之類,脈堅實不大便者下之。

〔羅〕補金散治諸般蟲。

鶴虱(生) 雷丸 定粉 錫灰(以上各等分)

上為末,每服三錢,空心少油調下。又用豬肉一兩,燒熟摻藥在上,細嚼亦得,用翎毛掃甘遂末一錢,與前藥一處服之,其蟲自下。

〔《本》〕治寸白蟲方。黑灰炒,四錢一服,先吃豬肉脯少許,一時來,卻用砂糖濃水半盞調灰,五更服,蟲盡下,白粥將息,一日良。

又療寸白蟲。用錫灰蕪荑檳榔者,極佳。

予宣和中,每覺心中多嘈雜,意欲作飲,又疑蟲,漫根據(jù)此方所說,翌日下長蟲二條,一長二尺五寸,頭褊闊,尾尖銳,每寸作一節(jié),斑如錦紋,一條皆寸斷矣。《千金》謂勞則生熱,熱則生蟲,心蟲曰蛔,脾蟲曰寸白,腎蟲如方截絲縷,肝蟲如爛杏,肺蟲如蠶,皆能殺人,惟肺蟲為急。肺蟲居肺葉內,蝕人肺系,故成瘵疾,咯血聲嘶,藥所不到,治之為難。道藏中載諸蟲頭皆向下行,唯自初一至初五以前頭上行,故服藥多取月 以前,蓋為此也。

取寸白蟲方。

畫粉 陀僧(各等分)

上為末,每服二錢,用麻油調服,空心下,頃刻成涎取下。

取寸白蟲。

錫灰(一兩) 木鱉 蘆薈(二十文) 黃丹(十文) 輕粉(十文)

上為末,豬膏油丸如桐子大。先齋一日,晚莫吃飯,次早五更溫水調下,分作二服。

制蟲制勞,悅肌膚,去勞熱。

檳榔(一兩半) 龍膽草(一兩) 干漆(半兩)

上為細末,煉蜜丸如桐子大。每服十丸至十五丸,熟水吞下。

張仲文治寸白蟲,熬胡粉令燥,平旦作肉 ,以藥方寸匕,入 中服之效。

〔丹〕治諸蟲。楝皮細末,米飲調下二錢匕。(《斗門方》。)

〔《千》〕主脾胃有蟲,食即痛,面黃無色,疼痛無時,以石州蕪荑仁二兩,和面炒令黃色為末,非時米飲,調二錢匕瘥。

〔《經(jīng)》〕治蛔蟲吐水心痛。鶴虱三兩為末,蜜丸,平旦漿水服二十丸愈!肚Ы鸱健窞槟,空心溫醋湯下,蟲當出。

〔《經(jīng)》〕胸宿食冷,多寸白蟲,每朝空心熱酒調山豆根末三錢,服之其蟲自出。

〔《簡》〕治諸蟲,在臟腑久不瘥。檳榔半兩,炮,搗為末,每服一錢至二錢,蔥蜜煎湯,空心調下。

〔《外》〕療蛔蟲心痛,惡心吐水。干漆熬,搗蜜丸,服十五丸,日再服。

〔范汪〕治寸白蟲方,野狼牙五兩搗末,蜜丸麻子大,隔宿不夜食,明旦以漿水下一合,服盡愈。

〔《大》〕治寸白蟲,以酸石榴東引根一握,凈洗細銼,用水三升,煎取半碗以下去渣,五更初溫服盡,至明日取下蟲一大團,永絕根本。一日吃粥補之。

〔《本》〕金櫻東行根,治寸白蟲,銼二兩,入大米三十粒,水二升,煎五合,空心服,須臾瀉下。

〔《千》〕治寸白蟲。茱萸根洗去土,四兩切,以水酒各一升,漬一宿,平旦分再服。凡茱萸皆用細根,東北陰者良,若梢大,如指以上者,皆不任用。

〔《食》〕治蛔蟲,心痛面青,口中沫出。取臨水 蓄葉一斤細切,以水三斗煮如餳,去渣,空心服一升,蟲即下。至重者再服。仍通宿不食,來日平明服之效。

〔《本》〕取寸白蟲?絲瓜不以多少,研為末,每服二錢,好酒二盞,空心調服。

〔《竹》〕木香三棱散治腹中有蟲,面色痿黃,一切積滯。

黑牽牛(半生半炒) 大腹子(多) 檳榔 雷丸 錫灰(醋炒) 三棱(煨) 蓬術(煨)木香 大黃(以上各一兩)

上為細末,每服三錢,空心用蜜水調下,或砂糖水亦可。須先將燒肉一片,口中半嚼之,休咽下,吐退場門中肉汁,后服藥。

上方,有攻性而下蟲者。

〔《本》〕崔元亮海上方,治一切心痛,無問新久,以生地黃一味,隨人所食多少,搗取汁,搜面作 ,或冷淘食,良久當利出蟲,長一尺許,頭似筆管,后不復患。至元十年,通事舍人崔抗女,患心痛垂氣絕,遂作地黃冷淘食之,便吐一物,可方一寸,如蝦蟆狀,無目足等,微似有口,蓋為此物所苦,自此頓愈,面中忌用鹽。

〔丹〕治蛔蟲吐清水,氣口刺痛。取生艾汁,隔宿勿食,以肥香脯方寸片先吃,令蟲聞香,次即飲一升,必下蛔蟲,胸喉中覺有蟲上下,偏喜聞蔥豉油食之香者,兩三日不食,開口而臥,將油煎蔥豉令香放口邊,蟲當自出,引而去之,但隨所喜物用之亦可。

〔世〕治心痛。 草搗汁,醋和服之效。有人服此,吐蟲二條,終身不發(fā)。

〔子和〕酒官楊仲仁,病心氣痛。此人常好飲酒,初飲二三杯,必奔走三五十次,其酒稍散,方能復席,飲至前量,醉后至明旦,嘔清黃水數(shù)口,夜變魚腥臭,六七日始安。戴人曰∶宜吐。

乃吐蟲一條,青黃色,長六七寸,口目鼻俱全,二目膜瞞,狀如蛇類。楊 干示人。

〔仲〕蛔蟲為病,令人吐涎心痛,發(fā)作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。

甘草(二兩) 粉(一兩) 蜜(四兩)

上三味,以水三升,先煮甘草取二升去渣,納粉蜜攪令和,煎如薄粥,溫服一升,瘥即止。

〔孫〕向大王宮中有一宮人,七太尉所寵也,忽患一疾,凡惡心則吐蟲數(shù)條,后乃頻作,七太尉甚愍之,累治不瘥。每用殺蟲藥,則吐蟲愈多,召孫診之。孫曰∶六脈皆細,非蟲脈也,今雖吐蟲,乃臟寒而蟲不安,失居上膈,因而吐出。復用殺蟲藥,蟲為藥所苦,不能自安,所以吐蟲愈多也。孫遂用藥,不三五服,皆一色丸子,蟲遂不吐。明日再召孫至,六脈漸大,進前藥其病不作。后求方,乃硫黃、附子各一兩,并末。粳米糊為丸,每三十丸,米飲下。

〔仲〕烏梅丸 治蛔。(方見傷寒厥陰病。)

〔河〕正氣天香散治心痛,但忍氣則發(fā)者。(方見虛實法。)

〔丹〕心痛脈澀者,有死血。又云∶作時飲湯水下作吃者,有死血,桃仁承氣湯下之。(方見傷寒。)凡治證,必要先問起居何如。假如心痛,有因平日喜食熱物,以致死血留于胃口作痛,用桃仁承氣湯下之。切記,輕者用韭汁、桔梗,能開提其氣,血藥中兼用之。

〔《經(jīng)》〕失笑散治婦人心痛,氣刺不可忍。

靈脂凈好者、蒲黃等分為末,每二錢,用黃醋一杓,熬成膏,再入水一盞,煎至七分,熱服效。

〔世〕手拈散治心脾疼極驗。詩云∶草果玄胡索,靈脂并沒藥,酒調三二錢,一似手拈卻。

又治心痛。劉寄奴末六錢,玄胡索末四錢,姜汁熱酒調服妙。

〔《簡》〕治九種心痛,腹脅積聚滯氣。筒子干漆二兩,搗碎,炒出煙,細研醋煮,面糊和丸如桐子大,每服五丸至七丸,熱酒下,醋湯亦得,服無時。

〔《外》〕治心痛。當歸為末,酒調服方寸匕。

〔丹〕治心痛,亦能治哮喘。半夏研碎香油炒,姜汁炊餅為丸,姜湯下二十丸。

五味咸 堅條海蛤丸,寒條栝蔞半夏薤白湯,表條桂麻石堿丸,皆治痰飲心痛之妙劑也。

〔世〕治心痛累效。陳年白螄螺殼,洗凈為末,熱酒調下一錢半,即愈。

〔丹〕一味牡蠣粉,酒調下二錢,氣實者可用。

治痰飲心痛,海蛤丸。

海蛤(燒為灰,研極細,過數(shù)日火毒散用之) 栝蔞仁(蒂穣同研)

上以海蛤入栝蔞內,干濕得所為丸,每服五十丸。

又方 治脾疼。海蛤粉佐香附末,用川芎、山梔、生姜汁煎,辣湯調服為佳。

〔《斗》〕治血氣攻心,痛不可忍,以蓼根銼,酒浸服之瘥。

〔世〕心痛。枯礬、辰砂少許,每半錢,人參湯調下。一方,用白礬、辰砂糊丸,好醋吞下神效。又方,辰砂一味研,好酷調服效。又方,用白礬為細末,每服一錢,茶調下。

〔《外》〕黃連湯《肘后》龍膽湯。(并見卒心痛熱條。)

〔仲〕粉蜜丸 脾受肝制而急,故蟲不安,用粉蜜之甘緩以安之。(方見蟲條。)

〔《素》〕少陽所謂心脅痛者,言少陽盛也,盛者心之所表也,九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。所謂不可反側者,陰氣藏物也,物藏則不動,故不可反側也。(脈解篇)

〔《瑞》〕蠶砂散治男子婦人心氣痛不可忍者。晚蠶砂不拘多少,為細末,用滾湯泡過濾凈,取清水服之,立止。

又方 黃荊子炒焦為末,米飲調下,亦治白帶。治心痛,用洗凈玉簪花根,搗濃汁,雜和好酒一半熱服。

〔《千》〕治心腹俱痛,以布裹椒,薄注腹上火熨,令椒汗出良。

運氣 心痛凡熱風濕寒燥五氣之初,皆能干心而痛,蓋心為五臟之主故也。

一曰熱邪干心。經(jīng)云∶少陰司天,熱yin所勝,病心痛肺 。又云∶少陰之復,暴喑心痛。

又少陽之勝,熱客于胃,煩心心痛。又云∶陽明司天,燥氣下臨,暴熱至甚則心痛。此在泉之熱為痛,治皆以寒劑是也。

二曰寒邪干心。經(jīng)云∶太陽司天,寒氣下臨,甚則心痛。又云∶陽明司天之政,四之氣,寒雨降,病心痛。又云∶歲水太過,民病上下中寒,煩心,躁悸,心痛。又云∶歲金不及,炎火乃行,復則寒雨暴至心痛。又云∶水郁之發(fā),民病寒客心痛。又云∶太陽司天,寒yin所勝,病厥心痛。又云∶太陽之復,心胃生寒,心痛痞滿。又云∶少陽在泉,主勝則熱反上行,而客于心,心痛。蓋終之氣,寒勝其客也。又云∶歲火不及,寒乃大行,病郁冒蒙昧,心痛。又云∶太陽之勝,寒厥入胃,則內生心痛。皆治以熱劑是也。

三曰風邪干心傷胃。經(jīng)云∶少陽司天之政,終之氣風乃至,心痛。又云∶少陽司天,風行于地,心痛,胃脘痛,鬲不通。又云∶歲水不及,濕乃大行,復則暴風大發(fā),鬲中痛于心腹。又云∶木郁之發(fā),民病胃脘當心而痛,鬲咽不通。又云∶厥陰在泉,風yin所勝,心痛支滿。又云∶厥陰司天,風yin所勝,胃脘當心而痛。又云∶厥陰之復厥心痛。又厥陰之勝,胃脘當心而痛,治皆以涼劑是也。

四曰濕邪干心。經(jīng)云∶土郁之發(fā),心痛脅 。又云∶太陰在泉,濕yin所勝,病飲積心痛。又云∶太陰之勝,火氣內郁,心痛熱格,治皆以熱劑是也。

五曰燥邪干心。經(jīng)云∶陽明之復,善太息,心痛痞滿。治以溫劑是也。

六曰寒熱中于心。經(jīng)云∶少陰司天之政,寒熱凌犯而爭于中,寒厥入胃心痛。三之氣,大火行,寒氣時至,民病氣厥心痛。治分寒熱多少調之是也。

厥心痛者,他臟病干之而痛,皆有治也。真心痛者,心臟自病而痛,故夕發(fā)旦死,旦發(fā)夕死,無治也。然心臟之經(jīng)絡,有病在標者,其心亦痛,而有治。經(jīng)云∶心手少陰之脈,是動則病嗌干心痛,渴而欲飲。又心主手少陰之脈所生病者,心痛掌中熱,皆視盛虛熱寒陷下取之。又經(jīng)云∶手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出于兩筋之間,實則心痛,取之兩筋間也。又云∶邪在心,則病心痛,喜悲時眩仆,視有余不及,調其俞是也。

〔《靈》〕厥心痛,與背相控,善 ,如從后觸其心,傴僂者,腎心痛也,先取京骨、昆侖,發(fā)針不已,取然谷。(厥病篇下同)

心痛引背,灸刺法有四∶

其一,取足太陽經(jīng)。刺節(jié)云∶取京骨、昆侖者,是其穴也。蓋足太陽之正,循膂當心入散絡,故心痛引背取之也。

其二,取足少陰經(jīng)。刺節(jié)云∶取京骨、昆侖不已,取然谷者,是其穴也。又經(jīng)云∶腎足少陰經(jīng)之脈,所生病者,煩心心痛,視盛虛熱寒陷下取之也。又經(jīng)云∶心痛引腰脊欲嘔,取足少陰者是也。

蓋足少陰脈,貫脊絡心,故亦治心痛引背也。

其三,取足少陽。經(jīng)云∶心痛引背不得息,刺足少陰不已,取少陽者是也。蓋手少陽之脈,散絡心脈。又三焦下俞曰委陽,是足太陽絡,足太陽循膂當心入散絡,故亦治心痛引背也。

其四,取督任脈。經(jīng)云∶背為心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也。下紀者,關元也。又云∶心痛,當九節(jié)刺之,按已次按之,立已。不已,上下求之。得之,立已者是也。蓋十椎與九節(jié)者,督脈也;胃脘與天突者,任脈也。

厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚者,胃心痛也。取之大都、太白。

心痛兼脹灸刺法有二∶

其一,取足太陰。經(jīng)云∶取大都、太白者,是其穴也。又經(jīng)云∶脾足太陰之脈,是動則病胃脘痛,腹脹。所生病者煩心,心下急痛者,視盛虛熱寒陷下取之。又云∶心痛腹脹,嗇嗇然,大便不利,取足太陰者是也。蓋足太陰脈從胃上膈,注心中,故心痛腹脹者,取之也。

其二,取足陽明。經(jīng)云∶胃病者腹脹,胃脘當心而痛,飲食不下,取之三里者是也。蓋胃脘當心痛者,似心痛,實非心痛也。

厥心痛,如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。

脾心痛,而取然谷太溪者,故孫真人、張潔古謂之妄經(jīng)也。

厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太沖。

心痛色蒼如死狀者取肝,其兼小腸滿便溲難者亦取肝。經(jīng)云∶心痛引少腹?jié)M,上下無常處,便溲難,刺足厥陰是也。

厥心痛,臥若徒居心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。

徒居,謂閑居。間,謂痛緩。心痛,臥與閑居則痛緩,動作則益甚者,取肺。其兼短氣者,亦取肺。經(jīng)云∶心痛但短氣不足以息,刺手太陰者是也。

心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于 。腸中有蟲瘕及蛟 ,皆不可取以小針。心腸痛 作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蛟 也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之蟲不動,乃出針也。

〔《集》〕九種心痛∶間使 靈道 公孫 太沖 三里 陰陵泉

〔!承臍馔础镁奕 鳩尾(各取一寸,) 興隆(瀉之)

〔《撮》〕脾脊后心疼痛∶中渚(瀉之,忌補)灸心痛背上穴∶心俞 鬲俞

〔潔〕心痛脈弦,肝原穴。脈沉,腎原穴。脈澀,肺原穴。脈浮,心原穴。脈緩,脾原穴。

〔《摘》〕冷心痛∶巨缺(燔針刺之。如五臟氣相干,而脅痛疝痛 癖,皆能痛至心,宜審之。)

〔《玉》〕心脾疼∶上脘(二寸半,瀉) 中脘(二寸半,補多瀉少)

〔《甲》〕心痛不可按,煩心,巨缺主之。心痛有蟲,多涎,不得反側,上管主之。心痛上搶心,不欲食,支痛引鬲,建里主之。

〔《撮》〕心胸痛,并氣攻∶勞宮 大陵(各三分,瀉之) 內關

〔《甲》〕心痛善悲,厥逆懸心,如饑之狀,心恒而驚,大陵及間使主之。心寒痛,難以俯仰,心疝氣沖胃,死不知人,中脘主之。心痛,衄噦嘔血,驚恐畏人,神氣不足, 門主之。

〔《難》〕陰維為病,苦心痛。(內關穴,通陰維。)

〔《甲》〕脾逆氣寒,厥急煩心,善唾噦噫,胸滿 呼,胃氣上逆,心痛,太淵主之。(針云∶肺脹胃逆。)心膨痛,尺澤主之。(《千金》云∶心煩悶亂,少氣不足以息。)心痛,卒咳逆,尺澤主之,出血立已。胸痹心痛,肩內麻木,天井主之。胸脅背相引而痛,嘔吐不食,幽門主之。胸痹心痛,不得息,痛無常處,臨泣主之。(《千金》云∶不得反側。)

〔丹〕心痛雖日數(shù)多,不吃飯不死,若痛止便吃物還痛,必須三五服藥,方可吃物。心痛,左手脈數(shù)熱多,脈澀有死血。右手脈實是痰積,脈大必是久病。兩手脈堅實不大便者下之。痛甚者脈必伏,多用溫藥附子之類,不可用參術。

心脈微急,為心痛引背,食不下。(全文見治虛實法。)

〔仲〕問曰∶病腹痛有蟲,其脈何以別之?師曰∶腹中痛,其脈當沉,若弦反洪大,故有蛔蟲。脾脈微滑,為蠱毒蝮蝎腹熱。(全文見治虛實法)

〔《脈》〕關上脈緊而滑者,蛔毒。脈沉而滑者,寸白。肘后粗,以下三四寸熱者,腸中有蟲。(全文見診。)真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。

卒心痛

〔《竹》〕治急心疼方。

斑蝥(七個,頭翅全者) 胡椒(四十九粒)

上將二味同炒,令斑蝥焦碎,吹去斑蝥不用,卻將凈胡椒研為細末,只作一服,熱酒調下,不拘時候。治暴心痛,不可忍者。

荔枝核(丹溪云∶荔枝核屬金性燥熱)

上為末,每服一錢,水醋各半盞,煎七分,稍熱服。

〔《外》〕治卒心痛。黃連八兩一味, 咀,水七升煮五升,絞去渣,溫飲五合,日進三服。

〔《肘》〕卒心痛。龍膽草四兩,酒三升,煮一升半,頓服。

〔仲〕走馬湯治中惡心痛,腹脹,大便不通。

巴豆(二枚,去皮心,炒) 杏仁(二枚)

上二味,以綿纏,槌令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之,當下。老少量服。通治飛尸鬼擊等病。

〔《竹》〕《海上方》急救男子婦人心疼,牙關緊,欲死者。用隔年陳蔥白三五根,去皮須葉,擂為膏,將病患口斡開,用匙將膏送入咽喉,用香油四兩灌送下,油不以多少,但得蔥下喉,其人必蘇。少時將腹中所停蟲病等物,化為黃水,微得利為佳,除根永不再發(fā),累效。一方,用真香油頓服一盞亦妙。

〔《肘》〕治卒心痛。白艾成熟者一升,水二升,煮取一升去渣,頓服。若為客氣中者,當吐蟲。(丹溪云∶艾屬火而有水,服多者有毒發(fā)。)

治卒心痛。東引桃枝一握,切碎,以酒一升,煎去半升,頓服大效。

經(jīng)云∶邪客于足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹胸脅支滿。無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已。不已,左取右,右取左。病新發(fā)者,五日已。

〔《摘》〕卒心痛,不可忍∶上脘(八分,先補后瀉,覺針下氣行如滾雞子入腹為度,次取后穴) 氣海 涌泉(無積者,刺之如食頃而已。有積者,先飲藥利之,刺之立已。如不已,再刺后穴) 間使 支溝 三里

〔丹〕針灸經(jīng)治卒心痛不可忍,吐冷酸水,及原臟氣少,灸足大指次指內約文中,各一壯,如小麥大,下火立瘥。

〔《甲》〕卒心痛,螈 ,互相引肘內廉痛,心敖敖然,間使主之。卒心痛汗出,大敦主之,出血立已。心腹中卒痛而汗出,石門主之。

胎前心痛

〔《大》〕治妊娠卒心痛,氣欲絕。

川芎 當歸 茯苓 濃樸(各等分)

上水六升,煎二升,分二服。

白術散治妊娠卒心痛欲死,不可忍者。

白術 赤芍藥(各二兩) 黃芩(一兩半)

上水六升,煮取二升半,分三服,半日令盡,微下水,令易產(chǎn)。忌桃李肉。

產(chǎn)后心痛

〔羅〕火龍散治產(chǎn)后心痛。

艾葉(鹽炒一半) 茴香(炒) 川楝子(炒。各一兩)

上為末,水煎服。

〔《大》〕治婦人血崩心痛,甚者名曰殺血心痛。小產(chǎn)下血過多而心痛者亦然。用烏賊魚墨炒為末,醋湯調下。(此魚腹多有墨汁,見人過必吐其墨以蔽身。)

失笑散 治心腹痛,百藥不效,服之即愈。(方見心痛污血條。)

〔《救》〕治產(chǎn)后血不盡,心腹痛。荷葉熬令香為末,水煎下方寸匕。

〔《大》〕大巖蜜湯治產(chǎn)后血寒心痛。

熟地 當歸 獨活 吳茱萸 芍藥 干姜 甘草 桂心 小草(各一兩) 細辛(半兩)

上為散,每服半兩,水三盞煎至一盞,去渣稍熱服。

〔《圣》〕治產(chǎn)后惡血沖心痛,氣悶欲絕。用桂心三兩,搗羅為散,狗膽汁和丸如櫻桃大,不拘時候,熱酒磨下二丸。

諸般氣痛

〔丹〕氣痛,一身腔子里氣痛。少用木香于藥內行得開。

〔河〕正氣天香散 治婦人一切諸氣,或上湊心胸,或攻筑脅肋,腹中結塊,發(fā)渴,刺痛,月水不調,或眩暈嘔吐,往來寒熱,減食。(方見治虛實氣血條。)

〔丹〕調氣方

香附(四兩) 人參(一兩) 烏藥(三兩) 砂仁(一兩) 甘草(炙,二兩)

上為細末,熟湯調服。

〔《本》〕治脾積氣,婦人諸般氣痛。

香附(五兩,炒) 蓬術(醋煮) 甘草(各二兩)

上各凈研為細末,每服二錢,入鹽少許,百沸湯空心熱服。

治一切氣疾,丈夫婦人撞心冷氣,并皆治之。

香附(一斤炒,去毛) 陳皮(四兩,去白) 甘草(一兩,生)

上為細末,每服二錢,空心鹽湯點服。

〔丹〕寬中丸

枳殼為末,酒糊丸。

婦人患氣痛,喜食熱物。二陳湯加木通,姜五片煎,下保和丸。

女子患氣痛要揉者,曾服烏沉湯有效,又再發(fā)。

陳皮(六錢半) 半夏 青皮(半兩) 芍藥(二錢) 木通 川芎 茱萸(一錢) 甘草(五分)

上分五帖,姜三片煎服。

明五院君出外怒歸,膈痞痛,不思食,脈沉弦稍數(shù),此氣抑不通也。

半夏(三錢gydjdsj.org.cn/xinli/) 青皮 枳殼(各二錢) 黃芩 芍藥(各錢半) 木通 甘草(各一錢)

上姜三片煎,取半盞,下保和丸三十粒。

三七嫂,怒后氣痛,脈沉,不思食。

青皮(一錢) 柴胡(半錢) 甘草(炙,二分) 半夏(一錢) 黃芩(五分) 木通(三錢) 陳皮(五分)

上姜三片,煎服。

感村婦人五十七歲,氣痛不可按,漸漸痛至足。

青皮 芍藥(各三錢) 川芎 陳皮(各三錢) 黃柏(炒) 木通(各一錢) 甘草(些,炙)

上分三帖,煎熱飲。

〔《本》〕治婦人室女血氣刺痛不可忍,日夜叫喚可憐者,一服效。

蕓苔子 肉桂板桂也) 良姜 沒藥(各等分)

上焙干為末,每服三錢,乳香湯調下,熱服,不拘時候。

〔孟詵〕心腹中結伏氣。杏仁、陳皮、桂心、訶黎勒皮為丸,空心服三十丸。

〔《本》〕和氣散治男婦一切氣疾,他藥不瘳者。

甘草(炙,半兩) 白芨(一兩) 地骨皮蜈蚣 藿香(半兩) 白芷(一兩) 木香紅內消 山慈菰(各半兩)

上焙干為末,每服二大錢,空心鹽湯點服。余鄉(xiāng)村有一老醫(yī),數(shù)世習醫(yī),凡婦人氣疾,惟憑此藥,百發(fā)百中

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