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幼科心法要訣:疳證門

疳證總括大人為勞小兒疳,乳食傷脾是病原,甘肥失節(jié)生積熱,氣血津液被熬煎。初患尿泔午潮熱,日久青筋肚大堅(jiān),面色青黃肌肉瘦,皮毛憔悴眼睛HT !咀ⅰ看笕苏撸鍤q以上也,病則為勞;若十五歲以下者,皆名為疳。緣所稟之氣血虛弱,臟腑嬌嫩,易于受傷;蛞蛉槭尺^飽…

疳證總括

大人為勞小兒疳,乳食傷脾是病原,甘肥失節(jié)生積熱,氣血津液被熬煎。初患尿泔午潮熱,日久青筋肚大堅(jiān),面色青黃肌肉瘦,皮毛憔悴眼睛HT 。

【注】大人者,十五歲以上也,病則為勞;若十五歲以下者,皆名為疳。緣所稟之氣血虛弱,臟腑嬌嫩,易于受傷;蛞蛉槭尺^飽,或因肥甘無節(jié),停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱。熱盛成疳,則消耗氣血,煎灼津液。凡疳病初起,尿如米泔,午后潮熱。

日久失治,致令青筋暴露,肚大堅(jiān)硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛發(fā)HT ,而疳證成矣。然當(dāng)分其所屬而治之,庶不致有誤也。

脾疳

脾疳面黃肌消瘦,身熱困倦喜睡眠,心下痞硬滿腫脹,臥冷食泥腹痛堅(jiān),頭大頸細(xì)食懶進(jìn),吐瀉煩渴便腥粘,攻積消疳肥兒治,補(bǔ)脾參苓白術(shù)先。

【注】脾屬土,色黃主肌肉。故脾疳則見面黃,肌肉消瘦,身體發(fā)熱,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懶進(jìn),睡臥喜冷,好食泥土,肚腹堅(jiān)硬疼痛,頭大頸細(xì),有時(shí)吐瀉,口干煩渴,大便腥粘之證也。宜先攻其積,用消疳理脾湯、肥兒丸主之。積退然后調(diào)理其脾,以參苓白術(shù)散主之。

消疳理脾湯

蕪荑 三棱 莪術(shù) 青皮(炒) 陳皮 蘆薈 檳榔 使君子甘草(生) 川黃連 胡黃連 麥芽(炒) 神曲(炒)

引用燈心,水煎服。

【方歌】消疳理脾用蕪荑,三棱莪術(shù)青陳皮,蘆薈檳榔使君草,川連胡連麥芽曲。

肥兒丸

人參(二錢半) 白術(shù)(土炒,五錢) 茯苓(三錢) 黃連(二錢) 胡黃連(五錢) 使君子肉(四錢) 神曲(炒) 麥芽(炒) 山楂肉(各三錢半) 甘草(炙,錢半) 蘆薈(煨,二錢半)

上為末,黃米糊丸,如黍米大,每服二三十丸,米湯化下。

參苓白術(shù)散

人參(二錢) 茯苓 白術(shù)(土炒) 扁豆(炒) 薏米(炒) 山藥(炒,各五錢) 陳皮(三錢) 縮砂 桔梗(各二錢) 甘草(炙,一錢) 建蓮子(去心,五錢)

共為細(xì)末,每服一錢,老米湯調(diào)服。

疳瀉

疳疾傷脾因作瀉,先清后補(bǔ)為妙訣,初宜清熱和中湯,久瀉參苓白術(shù)捷。

【注】疳瀉之證,多緣積熱傷脾,以致水谷不分,頻頻作瀉,法當(dāng)清熱滲濕,以清熱和中湯主之。若瀉久不愈,當(dāng)漸為調(diào)理,參苓白術(shù)散主之。

清熱和中湯

白術(shù)(土炒) 陳皮 濃樸(炒) 赤苓 黃連 神曲(炒) 谷芽(炒) 使君子 生甘草 澤瀉

引用燈心,水煎服。

【方歌】疳久泄瀉名疳瀉,清熱和中功甚捷,白術(shù)陳濃赤苓連,神谷使君草澤瀉。

參苓白術(shù)散(方見脾疳)

疳腫脹

疳疾腫脹面浮光,傳化失宜脾肺傷,氣逆喘咳胸膈滿,御苑勻氣服最良。

【注】疳疾腫脹之證,多因傳化失宜,以致脾肺兩傷,F(xiàn)證氣逆喘咳,胸膈痞悶,肚腹腫脹,面色浮光。宜用御苑勻氣散治之,其腫脹自消矣。

御苑勻氣散

桑皮(蜜炒) 桔梗 赤苓 甘草(生) 藿香 陳皮 木通

引用姜皮、燈心,水煎服。

【方歌】疳久脾虛腫脹生,御苑勻氣有奇功,桑皮桔梗赤苓草,藿香陳皮合木通。

疳痢

疳疾日久頻下痢,多緣腸胃熱凝滯,或赤或白腹窘急,香連導(dǎo)滯為妙劑。

【注】疳痢之由,皆因熱結(jié)腸胃所致。故痢時(shí)或赤或白,腹中窘痛,急用香連導(dǎo)滯湯治之,其痢自愈。

香連導(dǎo)滯湯

青皮(炒) 陳皮 濃樸(姜炒) 川黃連(姜炒) 生甘草 山楂 神曲(炒) 木香(煨) 檳榔 大黃

引用燈心,水煎服。

【方歌】疳久下痢名疳痢,香連導(dǎo)滯功最良,青陳濃樸川連草,楂曲木香檳大黃。

肝疳

肝疳面目爪甲青,眼生眵淚澀難睜,搖頭揉目合面臥,耳流膿水濕瘡生,腹大青筋身羸瘦,燥渴煩急糞帶青,清熱柴胡同蘆薈,調(diào)養(yǎng)逍遙抑肝靈。

【注】肝屬木,色青主筋。故肝疳則見面目爪甲皆青,眼生眵淚,隱澀難睜,搖頭揉目,合面睡臥,耳瘡流膿,腹大青筋,身體羸瘦,燥渴煩急,糞青如苔之證也。治宜先清其熱,用柴胡清肝散,蘆薈肥兒丸主之。若病勢稍退,當(dāng)以逍遙散、抑肝扶脾湯調(diào)理。

柴胡清肝散

銀柴胡 梔子(微炒) 連翹(去心) 胡黃連 生地黃 赤芍 龍膽草 青皮(炒) 甘草(生)

引用燈心、竹葉,水煎服。

【方歌】柴胡清肝治肝疳,銀柴梔子翹胡連,生地赤芍龍膽草,青皮甘草一同煎。

蘆薈肥兒丸

五谷蟲(炒,二兩) 蘆薈(生) 胡黃連(炒) 川黃連(姜炒,各一兩) 銀柴胡(炒,一兩二錢) 扁豆(炒) 山藥(炒,各二兩) 南山楂(二兩) 蝦蟆( ,四個(gè)) 肉豆蔻(煨,七錢) 檳榔(五錢) 使君子(炒,二兩半) 神曲(炒,二兩) 麥芽(炒,一兩六錢) 鶴虱(炒,八錢) 蕪荑(炒,一兩) 朱砂(飛,二錢) 麝香(二錢)

共研細(xì)末,醋糊為丸,如黍米大,每服一錢,米飲下。

加味逍遙散

茯苓 炒白術(shù) 當(dāng)歸 白芍(炒) 柴胡 薄荷 炙甘草 丹皮 梔子(炒)

引用姜、棗,水煎服。

【方歌】加味逍遙散如神,茯苓白術(shù)當(dāng)歸身,白芍柴胡薄荷草,再加丹皮梔子仁。

抑肝扶脾湯

人參 白術(shù)(土炒) 黃連(姜炒) 柴胡(酒炒) 茯苓 青皮(醋炒) 陳皮 白芥子 龍膽草 山楂 神曲(炒) 炙甘草

引用姜、棗,水煎服。

【方歌】調(diào)理抑肝扶脾湯,參術(shù)黃連柴苓良,青陳白芥龍膽草,山楂神曲甘草嘗。

心疳

心疳而赤脈絡(luò)赤,壯熱有汗時(shí)煩驚,切牙弄舌口躁渴,口舌生瘡小便紅,胸膈滿悶喜伏臥,懶食干瘦吐利頻,瀉心導(dǎo)赤珍珠治,茯神調(diào)理可收功。

【注】心屬火,色赤主血脈。故心疳則見面紅目脈絡(luò)赤,壯熱有汗,時(shí)時(shí)驚煩,切牙弄舌,口gydjdsj.org.cn/xinli/舌干燥,渴飲生瘡,小便紅赤,胸膈滿悶,睡喜伏臥,懶食干瘦,或吐或利也。

熱盛者,瀉心導(dǎo)赤湯主之∶熱盛兼驚者,珍珠散主之;病久心虛者,茯神湯調(diào)理之。

瀉心導(dǎo)赤湯(方見木舌)

珍珠散

珍珠(三錢) 麥冬(去心,五錢) 天竺黃(三錢) 金鉑(二十五片) 牛黃(一錢) 胡黃連(三錢) 生甘草(二錢) 羊角 大黃 當(dāng)歸(各三錢) 朱砂(二錢) 雄黃(一錢) 茯神(五錢) 犀角(三錢)

上為細(xì)末,每服五分,茵陳湯調(diào)服。

茯神湯

茯神 當(dāng)歸 炙甘草 人參

引用龍眼肉,水煎服。煩熱者加麥冬。

【方歌】茯神湯內(nèi)用茯神,當(dāng)歸甘草共人參,若是煩熱麥冬入,清補(bǔ)兼施功最純。

疳渴

肥甘積熱傷津液,大渴引飲心煩熱,速用清熱甘露宜,熱減津生渴自歇。

【注】疳渴者,多因肥甘積熱煎耗脾胃,以致津液虧損,故不時(shí)大渴引飲,心神煩熱。

速用清熱甘露飲,其渴自愈。

清熱甘露飲

生地黃 麥冬(去心) 石斛 知母(生) 枇杷葉(蜜炙) 石膏〔 (按,宜用生者為是)〕甘草(生) 茵陳蒿 黃芩

引用燈心,水煎服。

【方歌】耗液傷津成疳渴,清熱甘露飲如神,生地麥冬斛知母,枇杷石膏草茵芩。

肺疳

面白氣逆時(shí)咳嗽,毛發(fā)焦枯皮粟干,發(fā)熱憎寒流清涕,鼻頰生瘡號肺疳。疏散生地清肺效,清熱甘露飲為先,肺虛補(bǔ)肺散最妙,隨證加減莫遲延。

【注】肺屬金,色白主皮毛。故肺疳則見面白,氣逆咳嗽,毛發(fā)枯焦,皮上生粟,肌膚干燥,憎寒發(fā)熱,常流清涕,鼻頰生瘡也。先用生地清肺飲以疏解之,繼用甘露飲清之。

日久肺虛者,當(dāng)以補(bǔ)肺散主之。

生地清肺飲

桑皮(炒) 生地黃 天冬 前胡 桔梗 蘇葉 防風(fēng) 黃芩 生甘草 當(dāng)歸 連翹(去心) 赤苓

引用生姜紅棗,水煎服。

【方歌】生地清肺用桑皮,生地天冬前桔齊,蘇葉防風(fēng)黃芩草,當(dāng)歸連翹赤苓宜。

甘露飲

生地黃 熟地黃 天冬 麥冬(去心) 枳殼(麩炒) 桔梗 黃芩 枇杷葉(蜜炙) 茵陳蒿 石斛

引用紅棗肉,水煎服。

【方歌】甘露飲治肺火壅,生熟地黃二門冬,枳桔黃芩枇杷葉,茵陳石斛共煎成。

補(bǔ)肺散

白茯苓 阿膠蛤粉炒) 糯米兜鈴 炙甘草 杏仁(炒,去皮尖)

水煎服。

【方歌】肺虛補(bǔ)肺散通仙,茯苓阿膠糯米攢,馬兜鈴配炙甘草,杏仁微炒去皮尖。

腎疳

解顱鶴膝齒行遲,骨瘦如柴面黑黧,齒齦出血口臭氣,足冷腹痛瀉哭啼。腎疳先用金蟾治,九味地黃繼進(jìn)宜,若逢稟賦氣虛弱,調(diào)元散進(jìn)莫遲疑。

【注】腎屬水,色黑主骨;即损嵴,初必有解顱,鶴膝、齒遲、行遲、腎氣不足等證。更因甘肥失節(jié),久則漸成腎疳,故見面色黧黑,齒齦出血,口中氣臭,足冷如冰,腹痛泄瀉,啼哭不已之證。先用金蟾丸治其疳,繼以九味地黃丸調(diào)補(bǔ)之。若稟賦不足者,調(diào)元散主之。

金蟾丸

干蝦。 ,五個(gè)) 胡黃連 黃連(各三錢) 鶴虱(二錢) 肉豆蔻(煨) 苦楝根白皮 雷丸蘆薈(生) 蕪荑(各三錢)

上為末,面糊為丸,綠豆大,雄黃為衣,每服十五丸,米湯化下。

九味地黃丸

熟地 茱萸肉(各五錢) 赤茯苓 澤瀉 牡丹皮 山藥(炒) 當(dāng)歸 川楝子 使君子肉(各三錢)

上為細(xì)末,煉白蜜為丸,如芡實(shí)大,用滾白水研化,食前服。

調(diào)元散

人參 茯苓 白術(shù)(土炒) 山藥(炒) 川芎 當(dāng)歸 熟地黃 茯神 黃 (炙) 甘草(炙) 白芍(炒)

引用姜、棗,水煎服。

【方歌】調(diào)元散治稟賦弱,參苓白術(shù)干山藥,芎歸熟地共茯神,黃 甘草同白芍。

疳熱

小兒疳疾身發(fā)熱,輕重虛實(shí)當(dāng)分別,初用青蒿飲為宜,日久鱉甲散最捷。

【注】疳疾之證,身多發(fā)熱。治者宜分別輕重、虛實(shí)治之。病初起多實(shí)者,鱉甲青蒿飲主之;日久多虛者,鱉甲散主之。

鱉甲青蒿飲

銀柴胡 鱉甲(炙) 青蒿 生甘草 生地黃 胡黃連 赤芍 知母(炒) 地骨皮

引用燈心,水煎服。

【方歌】疳疾血虛身發(fā)熱,鱉甲青蒿藥有功,銀柴鱉蒿草地芍,胡連知母地骨同。

鱉甲散

人參 黃 (炙) 鱉甲(炙) 生地 熟地 當(dāng)歸 白芍(炒) 地骨皮

水煎服。

【方歌】疳疾日久骨熱蒸,鱉甲散治效從容,參 鱉甲生熟地,當(dāng)歸白芍地骨同。

腦疳

腦疳多緣受風(fēng)熱,又兼乳哺失調(diào)節(jié),頭皮光急生餅瘡,頭熱發(fā)焦如穗結(jié),鼻干心煩腮囟腫,困倦睛暗身汗熱,龍膽龍腦丸甚良,吹鼻龍腦效甚捷。

【注】腦疳者,因兒素受風(fēng)熱,又兼乳哺失調(diào),以致變生此證。頭皮光急,腦生餅瘡,頭熱毛焦,發(fā)結(jié)如穗,鼻干心煩,腮囟腫硬,困倦睛暗,自汗身熱也。腦熱生瘡者,龍膽丸主之;煩熱羸瘦者,龍腦丸主之。外用吹鼻龍腦散吹之,其證自愈。

龍膽丸

龍膽草 升麻 苦楝根皮(焙) 防風(fēng) 赤茯苓 蘆薈 油發(fā)灰(各二錢) 青黛 黃連(各三錢)

上為細(xì)末,豬膽汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷湯下,量兒大小與之。

龍腦丸

龍腦 麝香(各五分) 雄黃(二錢) 胡黃連(三錢) 牛黃(一錢) 朱砂(一錢五分) 蘆薈(生,三錢) 干蝦。ɑ,四錢)

上為細(xì)末,熊膽合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷湯下。

吹鼻龍腦散

龍腦 麝香(少許各研細(xì)末) 蝸牛殼(炒黃) 蝦蟆灰 瓜蒂 黃連 細(xì)辛 桔梗(各等分)

上為細(xì)末,入瓷盒內(nèi)貯之,每取少許吹入鼻中,日吹二次。

眼疳

疳熱上攻眼疳成,癢澀赤爛胞腫疼,白睛生翳漸遮滿,流淚羞明目不睜,疏解瀉肝散最妙,云翳清熱退翳靈,日久不瘥當(dāng)補(bǔ)養(yǎng),逍遙羊肝二方從。

【注】眼疳者,疳熱上攻于眼,故發(fā)時(shí)癢澀赤爛,眼胞腫疼,白睛生翳,漸漸遮滿,不時(shí)流淚,羞明閉目也。先用瀉肝散疏解之,再用清熱退翳湯消其翳。若目久不瘥,法當(dāng)調(diào)補(bǔ)逍遙散,或羊肝散主之。

瀉肝散

生地黃 當(dāng)歸 赤芍 川芎 連翹(去心) 梔子(生) 龍膽草 大黃 羌活 甘草(生) 防風(fēng)

引用燈心,水煎服。

【方歌】瀉肝散治肝熱壅,生地當(dāng)歸赤芍芎,連翹梔子龍膽草,大黃羌活草防風(fēng)。

清熱退翳湯

梔子(微炒) 胡黃連 木賊草 赤芍 生地 羚羊角 龍膽草 銀柴胡 蟬蛻 甘草(生) 菊花

引用燈心,水煎服。

【方歌】清熱退翳消云翳,梔連木賊芍生地,羚羊龍膽銀柴胡,蟬蛻甘草菊疾藜。

逍遙散

羊肝散

青羊肝(一具,去筋膜,切韭吐濃片) 人參 羌活 白術(shù)(土炒) 蛤粉(各等分)

上為細(xì)末,令勻聽用,將藥置荷葉上,如錢濃一層,鋪肝一層包固,外以新足青布包裹蒸熟,任兒食之,如不食者,及夏月恐腐壞,則曬干為末,早晚白湯調(diào)服,服完再合,以好為度。若熱者減人參。

鼻疳

疳熱攻肺成鼻疳,鼻塞赤癢痛難堪,浸yin潰爛連唇際,咳嗽氣促發(fā)毛干。熱盛清金化毒效,疳蟲蝕鼻化蟲丸,調(diào)敷須用鼻疳散,吹鼻蟬殼效通仙。

【注】鼻疳者,因疳熱攻肺而成。蓋鼻為肺竅,故發(fā)時(shí)鼻塞赤癢,疼痛浸yin潰爛,下連唇際成瘡,咳嗽氣促,毛發(fā)焦枯也。熱盛者,宜清金散、蔣氏化毒丹主之;蟲蝕者,用化蟲丸主之。外用鼻疳散敷之,或以吹鼻蟬殼散吹入鼻內(nèi)。

清金散

生梔子 黃芩 枇杷葉(蜜炙) 生地黃 天花粉 連翹(去心) 麥冬(去心) 薄荷 元參 生甘草 桔梗

引用燈心,水煎服。

【方歌】清金散治肺壅熱,梔子黃芩枇杷葉,生地花粉翹麥冬,薄荷元參甘草桔。

蔣氏化毒丹(方見胎赤)

化蟲丸

蕪荑 蘆薈(生) 青黛 川芎 白芷梢 胡黃連 川黃連 蝦蟆(灰,各等分)

上為細(xì)末,豬膽汁浸糕為丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎湯下。

鼻疳散

青黛(一錢) 麝香(少許) 熊膽(五分)

上為細(xì)末,干者用豬骨髓調(diào)貼,濕者干上。

吹鼻蟬殼散

蟬殼(微炒) 青黛(研) 蛇蛻皮(灰) 滑石 麝香(各等分細(xì)研)

上為細(xì)末,每用綠豆大,吹入鼻中,日三用之,疳蟲盡出。

牙疳

疳成毒熱內(nèi)攻胃,上發(fā)齦肉赤爛疼,口鼻血出牙枯落,穿腮蝕唇命多傾。攻毒消疳蕪荑效,繼以蘆薈肥兒靈,外用牙疳散時(shí)上,能食堪藥始能生。

【注】牙疳者,因毒熱攻胃而成。故熱毒上發(fā),齦肉赤爛疼痛,口臭血出,牙枯脫落,穿腮蝕唇,病勢危急。急用消疳蕪荑湯瀉其毒熱,繼以蘆薈肥兒丸清其余熱。外用牙疳散,時(shí)時(shí)敷之自愈?傊,此證必胃強(qiáng)能食,堪勝峻藥,始有生機(jī),否則難治也。

清疳蕪荑湯

大黃 芒硝 蕪荑 蘆薈(生) 川連 胡黃連 黃芩 雄黃

水煎服,服后便軟及不食者,去大黃、芒硝,加石膏、羚羊角。

【方歌】蕪荑消疳大黃硝,蘆薈蕪荑二連標(biāo),黃芩雄黃一同入,能清積熱牙疳消。

蘆薈肥兒丸(方見肝疳)

牙疳散

人中白( 存性) 綠礬(燒紅) 五倍子(炒黑,各等分) 冰片(少許)

上為極細(xì)末,先用水拭凈牙齒,再以此散敷之,有蟲者加檳榔。

脊疳

積熱生蟲蝕脊膂,手擊其背若鼓鳴,羸瘦脊骨鋸齒狀,身熱下利煩渴增,十指皆瘡嚙爪甲,此名脊疳病熱兇,蘆薈丸同金蟾散,急急調(diào)治莫從容。

【注】脊疳者,因積熱生蟲,上蝕脊臂也。以手擊其背,必空若鼓鳴,脊骨羸瘦,狀若鋸齒,始為脊疳外證。亦身體發(fā)熱,下利煩渴,十指皆瘡,頻嚙爪甲,其證最為可畏。須先以蘆薈丸殺其蟲,繼用金蟾散消其疳,隨時(shí)調(diào)治,或可愈也。

蘆薈丸

生蘆薈 青黛 朱砂 熊膽 胡黃連 貫眾 地龍(微炒) 川黃連 蟬蛻(去足) 雷丸(各五錢)麝香(一錢) 蝦蟆(酥涂炙焦,一個(gè))

上為細(xì)末,用蝸角肉研和,丸如麻子大,每服五丸,粥飲下,量兒大小與之。

金蟾散

蟾(酥涂炙焦,一枚) 夜明砂(炒) 白皮 樗根白皮 地榆 黃柏 訶黎勒(皮煨) 百合 人參 大黃 白蕪荑(炒) 胡粉(各三錢) 檳榔(一錢) 丁香(三十七粒)

上為細(xì)末,每服五分,粥飲調(diào)下。

蛔疳

過食膩冷并肥甘,濕熱生蛔腹內(nèi)纏,時(shí)煩多啼時(shí)腹痛,口唇色變溢清涎,腹脹青筋肛濕癢,使君散治莫遲延,不愈下蟲丸極效,蛔退補(bǔ)脾肥兒丸。

【注】蛔疳者,因過食生冷、油膩、肥甘之物,以致濕熱生蛔,腹中擾動(dòng),故有時(shí)煩躁多啼,有時(shí)肚腹攪痛,口唇或紅或白,口溢清涎,腹脹青筋,肛門濕癢也。先用使君子散治之;不愈,下蟲丸主之。若蛔退,又當(dāng)調(diào)補(bǔ)其脾,肥兒丸主之。

使君子散

使君子(瓦上炒為末,十個(gè)) 苦楝子(泡去核,五個(gè)) 白蕪荑 甘草(膽汁浸一宿,各一錢)

上為末,每服一錢,水調(diào)服。

下蟲丸

苦楝根皮(新白者佳酒浸焙) 木香 桃仁(浸去皮尖) 綠包貫眾 蕪荑(焙) 雞心檳榔(各二錢) 輕粉(五分) 鶴虱(炒,一錢) 干蝦。ǔ春,三錢) 使君子(取肉煨,三錢)

上為末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滾白水下。

肥兒丸(方見脾疳)

無辜疳

無辜疳傳有二因,鳥羽污衣著兒身,或緣乳母病傳染。頸項(xiàng)瘡核便利膿,蟲蝕臟腑身羸瘦,面黃發(fā)熱致疳生。清熱宜用柴胡飲,消疳肥兒效如神。

【注】無辜疳者,其病原有二∶gydjdsj.org.cn/huiyi/或因浣衣夜露,被無辜鳥落羽所污,兒著衣后,致成此證;或因乳母有病,傳染小兒,以有此疾。

其證頸項(xiàng)生瘡,或項(xiàng)內(nèi)有核如彈,按之轉(zhuǎn)動(dòng),軟而不疼,其中有蟲如米粉,不速破之,使蟲蝕臟腑,便利膿血,身體羸瘦,面黃發(fā)熱也。治宜先清其熱,柴胡飲主之;再消其疳,以蘆薈肥兒丸主之。

柴胡飲

芍藥 柴胡 黃連 半夏(姜制) 桔梗 夏枯草 龍膽草 浙貝母 黃芩 甘草(生)

引用燈心,水煎服。

【方歌】柴胡飲治無辜疳,赤芍柴胡川黃連,半夏桔梗夏枯草,龍膽浙貝芩草煎。

蘆薈肥兒丸(方見肝疳)

丁奚疳

偏身骨露號丁奚,肌肉干澀晝夜啼,手足枯細(xì)面黧黑,項(xiàng)細(xì)腹大突出臍,尻削身軟精神倦,骨蒸潮熱渴煩急,化滯五疳消積治,補(bǔ)養(yǎng)人參啟脾宜。

【注】丁奚者,遍身骨露,其狀似丁,故名曰丁奚也。其證肌肉干澀,啼哭不已,手足枯細(xì),面色黧黑,項(xiàng)細(xì)腹大,肚臍突出,尻削身軟,精神倦怠,骨蒸潮熱,燥渴煩急也。

先用五疳消積丸化其滯,繼用人參啟脾丸理其脾病,可漸愈矣。

五疳消積丸

使君子肉(炒,五錢) 麥芽(炒) 陳皮 神曲(炒) 山楂(各一兩) 白蕪荑 黃連 膽草(各三錢)

上為末,陳米飯為丸,每服一錢,米飲下。

人參啟脾丸

人參(五錢) 白術(shù)(土炒,五錢) 白茯苓(五錢) 陳皮(四錢) 扁豆(炒,五錢) 山藥(炒,五錢) 木香(煨,二錢) 谷芽(炒,三錢) 神曲(炒,三錢) 炙甘草(二錢)

上研細(xì)末,煉蜜為丸,重一錢,用建蓮湯化下。

哺露疳

乳食不節(jié)傷脾胃,羸瘦如柴哺露成,吐食吐蟲多煩渴,頭骨開張哺熱蒸。先用集圣消積滯,繼用肥兒甚有靈;若還腹大青筋現(xiàn),人參丸服莫從容。

【注】哺露者,因乳食不節(jié),大傷脾胃也。其證羸瘦如柴,吐食吐蟲,心煩口渴,頭骨開張,日晡蒸熱,先用集圣丸消其積滯,再用肥兒丸調(diào)理其脾。若哺露日久,肚大青筋者,又宜攻補(bǔ)兼施,以人參丸主之。

集圣丸

蘆薈(微炒) 靈脂(炒) 夜明砂(淘洗焙干) 縮砂仁 木香 陳皮 莪術(shù) 使君子肉 黃連 川芎(酒洗炒) 干蟾(炙,各二錢) 當(dāng)歸(一錢五分) 青皮(制,二錢)

上為細(xì)末,用雄豬膽二個(gè),取汁和面糊為丸,每服一錢,米飲送下。

肥兒丸(方見脾疳)

人參丸

人參 麥冬(去心) 半夏(姜制) 大黃(微炒) 黃 (炙) 茯苓 柴胡 黃芩 炙甘草 川芎 訶黎勒(煨) 鱉甲(炙)

上為細(xì)末,煉蜜為丸,如麻子大,以粥飲下,量兒大小與之。

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