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幼科心法要訣:癇證門

癇證總括小兒癇證類痙驚,發(fā)時(shí)昏倒搐涎聲,食頃即蘇如無病,陰陽驚熱痰食風(fēng)!咀ⅰ堪B證類乎驚風(fēng)、痙風(fēng)者,謂發(fā)時(shí)昏倒抽搐,痰涎壅盛,氣促作聲,與驚、痙二證相似也。但四體柔軟,一食之頃即醒,依然如無病之人,非若痙風(fēng)一身強(qiáng)硬,終日不醒也。陰者,陰癇也,見臟陰證…

癇證總括

小兒癇證類痙驚,發(fā)時(shí)昏倒搐涎聲,食頃即蘇如無病,陰陽驚熱痰食風(fēng)。

【注】癇證類乎驚風(fēng)、痙風(fēng)者,謂發(fā)時(shí)昏倒抽搐,痰涎壅盛,氣促作聲,與驚、痙二證相似也。但四體柔軟,一食之頃即醒,依然如無病之人,非若痙風(fēng)一身強(qiáng)硬,終日不醒也。陰者,陰癇也,見臟陰證。陽者,陽癇也,見腑陽證。驚癇因驚熱,痰癇因痰,食癇因食,風(fēng)癇因風(fēng)。其證不一,治亦不www.med126.com同,臨證宜詳辨之。

陰癇

陰癇屬臟肢厥冷,偃臥拘急面白青,吐沫聲微脈沉細(xì),醒脾固真定癇靈。

【注】陰癇屬陰,臟寒之病也。多因慢驚之后,痰入心包而得。發(fā)時(shí)手足厥冷,僵臥拘急,面色青白,口吐涎沫,聲音微小,脈來沉細(xì)。輕者醒脾湯,甚者固真湯。病退調(diào)理,用定癇丹主之。

醒脾湯(方見慢驚風(fēng))

固真湯(方見慢脾風(fēng))

定癇丹

人參(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 白芍(炒,三錢) 茯神 棗仁(炒,各五錢) 遠(yuǎn)志(去心,三錢)琥珀(三錢) 天竺黃(四錢) 白術(shù)(土炒,五錢) 橘紅 半夏制) 天麻(各三錢) 釣藤鉤(四錢) 甘草(炙,二錢)

共為細(xì)末,煉蜜丸如榛子大,每服一丸,淡姜湯化服。

陽癇

陽癇屬腑身熱汗,仰臥面赤脈數(shù)洪,噤急啼叫吐涎沫,龍膽瀉青與抱龍。

【注】陽癇屬陽,腑熱之病也。多因急驚去風(fēng)下痰不凈,久而致成此證。發(fā)時(shí)身熱自汗,仰臥面赤,脈象洪數(shù),牙關(guān)噤急,或啼叫不已,口吐涎沫。如風(fēng)兼熱者,用龍膽湯;肝經(jīng)熱者,用瀉青丸;痰涎壅盛者,用四制抱龍丸主之。

龍膽湯(方見噤口)

瀉青丸(方見急驚風(fēng))

四制抱龍丸

天竺黃(五錢) 辰砂(二錢) 膽星(一兩) 雄黃(二錢) 麝香(一分半)

上為極細(xì)末,另用麻黃、款冬花、甘草各五錢,煎湯去滓,慢火熬成膏,合藥末為丸,如芡實(shí)大,每服一丸,薄荷湯化下。

驚癇

驚癇觸異驚神氣,吐舌急叫面白紅,發(fā)作如人將捕狀,安神大青鎮(zhèn)驚靈。

【注】小兒心、肝熱盛,偶被驚邪所觸,因而神氣潰亂,遂成癇證。發(fā)時(shí)吐舌急叫,面色乍紅乍白,悚惕不安,如人將捕之狀。先服大青膏,次服鎮(zhèn)驚丸,則癇自定矣。

大青膏

天麻(三錢) 附子(二錢) 青黛(一錢研) 蝎尾(去毒,一錢) 朱砂(研,一錢) 天竺黃(二錢) 麝香(三分) 烏梢蛇肉(酒浸焙干,一錢)

同研細(xì)末,煉蜜和膏,每服大兒五分、小兒三分,薄荷湯化服。

鎮(zhèn)驚丸

茯神 麥冬(去心,各五錢) 辰砂 遠(yuǎn)志(去心) 石菖蒲 棗仁(炒,各三錢) 牛黃(一錢半)川黃連(生,三錢) 珍珠(二錢) 膽星(五錢) 釣藤鉤(五錢) 天竺黃(五錢) 犀角(三錢) 甘草(生,二錢)

共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重五分,量兒與之,用淡姜湯下。

痰癇

痰癇平素自多痰,發(fā)時(shí)痰壅在喉間,氣促昏倒吐痰沫,一捻金與滾痰丸。

【注】痰癇者,因小兒平素痰盛,或偶因驚熱,遂致成癇。發(fā)時(shí)痰涎壅塞喉音,氣促昏倒,口吐痰沫。宜先服一捻金,以急下其痰;次服朱衣滾痰丸,則氣順、痰清而癇自止矣。

一捻金(方見不乳)

朱衣滾痰丸

礞石( ,一兩) 沉香(五錢) 黃芩(七錢) 大黃(一兩)

上為細(xì)末,水泛為丸,朱砂為衣,多寡量兒大小,白滾水化服。

食癇

食癇食過積中脘,一時(shí)痰熱使之然,面黃腹?jié)M吐利臭,妙圣滾痰和胃安。

【注】食癇者,其病在脾。因小兒乳食過度,停結(jié)中脘,乘一時(shí)痰熱壅盛,遂致成癇。

其初面黃腹?jié)M,吐利酸臭,后變時(shí)時(shí)發(fā)搐。宜用妙圣丹主之,痰盛者朱衣滾痰丸主之,后用清熱和胃丸理,則積滯清而驚癇定矣。

妙圣丹

雄黃 蝎梢 朱砂 代赭石( ,醋淬,各二錢) 巴豆(去油,三個(gè)) 杏仁(炒去皮尖,二錢)

共為細(xì)末,蒸棗肉丸如桐子大,每服三、五丸,木香煎湯化服。

朱衣滾痰丸(方見痰癇)

清熱和胃丸

川連(生,五錢) 梔子(生,五錢) 竹茹(四錢) 麥冬(去心,五錢) 連翹(去心,四錢) 山楂(一兩) 神曲(炒,一兩) 麥芽(炒,一兩) 陳皮(四錢) 枳實(shí)(麩炒,五錢) 大黃(五錢) 甘草(生,三錢)

共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重一錢,量兒與之,用滾白水化下。

風(fēng)癇

風(fēng)癇汗出風(fēng)襲經(jīng),二目青黯面淡紅,十指屈伸如數(shù)物,化風(fēng)羌活牛黃寧。

【注】風(fēng)癇因汗出脫衣,腠理開張,風(fēng)邪乘隙而入。發(fā)時(shí)目青面紅,手如數(shù)物,治法先宜疏風(fēng)解表,輕則化風(fēng)丹主之;重則羌活桂枝湯主之。風(fēng)兼痰者,牛黃丸主之。

化風(fēng)丹

膽星(二錢) 羌活 獨(dú)活 天麻 防風(fēng) 甘草(生) 荊芥穗 人參 川芎(各一錢)

共為細(xì)末,煉蜜丸皂子大,每服一丸,薄荷湯化開服。

羌活桂枝湯

羌活 防風(fēng) 麻黃 桂枝 天麻 大黃 甘草(生)

引用生、姜,水煎服。

【方歌】羌活桂枝治風(fēng)癇,疏風(fēng)瀉熱妙難言,羌防麻桂天麻草,大黃煎服自然安。

牛黃丸

膽星 全蝎(去毒) 蟬蛻(各二錢半) 防風(fēng) 牛黃 白附子(生) 僵蠶(炒) 天麻(各一錢五分) 麝香(五分)www.med126.com

上為細(xì)末,煮棗去核皮,取肉和丸,如綠豆大,每服三、五丸,生姜湯化服。

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