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各家經(jīng)方:祝味菊

 祝味菊醫(yī)生治虛弱之病,善用溫補(bǔ)法,其因清陽下陷致虛者,用補(bǔ)中益氣湯加減;腎氣不足,陰陽兩虛者,用金匱腎氣丸,或景岳右歸飲法;陽虛上浮者,以桂枝龍骨牡蠣法,溫而潛陽,此其治虛之大略也,惟不用清補(bǔ)之法。弟子問其故曰:“清補(bǔ)并用者,寒涼以抑其無形之氣,滋補(bǔ)以灌輸其有形之資,凡虛體而興奮太過者,似可用清補(bǔ)之法, 削有余以補(bǔ)不足,不亦可乎?何以老師排除清補(bǔ)之深也?”祝氏曰:“濟(jì)平之道。以善為主,所謂削有余以補(bǔ)不足,非至善之道,夫陰質(zhì)不足,補(bǔ)之可耳,陽氣有余,乃屬佳象!秲(nèi)經(jīng)》說:陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,豈可傷及陽氣,而令其虛乎?余行醫(yī)多年,以經(jīng)驗(yàn)所得,清補(bǔ)非但無益,而身體反受損也!
  700)this.width=700;" >祝味菊

  祝氏治虛損病人,運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》之方法,損者益之,勞者溫之,于處方中,陰陽并用,氣血雙補(bǔ),冬令則用膏方。曾治一男性患者,16歲。氣血兩虧、面色(白光)白,不思納谷,精神萎頓,行路則氣急,舌質(zhì)淡紅,脈虛細(xì)。乃進(jìn)膏方:黃厚附片(先煎)、黃芪、黨參、朱茯神各90g 棗仁60g 炙遠(yuǎn)志40g 活磁石(先煎)、制首烏各120g 破故紙60g 仙靈脾40g 枸杞子、菟絲餅各60g 桑寄生90g 牛膝120g 炒白芍、益智仁各50g 鹿角膠、羊肉膠各120g 再加紅棗冰糖收膏。
  病人家長取方后,心有不擇,難道16歲之少年,可服此大劑溫補(bǔ)乎!乃取方詢問某醫(yī)生,一見此方即曰:“小兒為純陽之體,以少年而論,亦屬純陽之列,而氣血并補(bǔ),并參與血肉之品,少年服之,害多益少,吾恐服此方內(nèi)熱彌漫,瘡叢生,以不服此補(bǔ)藥為是”家屬心動(dòng),不敢煎膏。其叔亦知醫(yī)曰:“祝醫(yī)生之膏方,氣血雙補(bǔ)。為此兒虛弱之要藥!庇谑撬烀夥涣,少年面色大有好轉(zhuǎn),再服兩料,身體健康。
  祝氏除膏方外,常用一些藥物,頗有功效。如:“紫河車”,有溫補(bǔ)氣血精血之功,他最賞用此藥,許多虛弱病人,甚至勞瘵者,用溫補(bǔ)藥再配合紫河車而獲效;“齡集”,原出于山西太原,已有多年,補(bǔ)腎陰陽,效果甚佳,現(xiàn)市上仍有出售;“鹿制品”如:鹿茸、鹿角膠、鹿肉、鹿筋等,補(bǔ)力較大,對(duì)于腎陽虛病人,祝氏常用之。


驗(yàn)方



附子小青龍湯

  [組成]黃厚附片(先煎)15g 麻黃9g 半夏15g 桂枝9g 白芍15g 細(xì)辛3g 干姜6g 五味子9g(上二味同打),炙甘草9g。水煎服。
  [功效]扶陽溫肺,祛寒化飲。
  [臨床應(yīng)用]主治素患痰飲,氣陽不足,復(fù)因感受風(fēng)寒而誘發(fā)咳嗽痰喘者,方中主用附子一藥,辛熱善走,大助陽氣而驅(qū)陰寒之邪;且合用仲景小青龍湯方,功能解表散寒,溫肺化飲,其中麻黃、桂枝能宣肺解表,重用桂枝配白芍以調(diào)和營衛(wèi);干姜、細(xì)辛可溫化寒飲、而干姜、五味子合用,散中有收,功能開合肺氣;甘草調(diào)和諸藥,且與附子、干姜合用,具辛甘化陽之效。又重用姜半夏以燥濕化痰,加白芥子以豁痰利氣,其效益彰。

溫陽逐飲四子湯

  [組成]熟附子(先煎)12~15g 白芥子、萊菔子、蘇子(包煎)、桂枝、陳皮各9g 姜半夏12~15g 磁石(先煎)30g。水煎服。
  [功效]溫扶中陽,化痰逐飲。
  [主治]病久陽微,痰飲內(nèi)留胸脅者。飲邪停留,遇寒則聚,得溫則行。故方用附子為君,配以桂枝,磁石,以扶陽納氣,輔以三子養(yǎng)親湯、半夏、陳皮以溫化痰飲。加味法:根據(jù)病情的輕重,體質(zhì)的強(qiáng)弱,吞服適量的控涎丹,以助逐飲之力;或加柴胡作為引經(jīng)之藥。

溫潛強(qiáng)心治虛脫方

  [組成]附片24g 別直參12g 肉桂(研沖)3g 炮姜炭6g 生龍齒30g 靈磁石60g 酸棗仁45g 朱茯神18g 枸杞、龍眼肉各15g。水煎服。
  [功效]溫里潛陽,強(qiáng)心救脫。
  [主治]傷寒氣陽大傷,邪戀不退,元陽欲脫者。方中附子、別直參,大溫大補(bǔ),回陽益氣,配以肉桂、炮姜,助陽消陰;伍用枸杞子,以滋陰壯陽。附子合龍齒、磁石、酸棗仁、茯神、龍眼肉等以潛鎮(zhèn)浮陽,養(yǎng)心安神,共奏強(qiáng)心固脫之功。

溫經(jīng)通絡(luò)治鶴膝風(fēng)重癥方

  [組成]黃厚附片(先煎)24g 黃芪60g 人參(先煎)9g 熟地24克(砂仁3克拌),當(dāng)歸、丹參、牛膝各12g 麻黃、炮姜各9g 雞血藤18g 鹿角9g。水煎服。
  [功效]補(bǔ)陽益陰,溫養(yǎng)氣血。
  [主治]鶴膝風(fēng)陽氣衰弱,寒濕內(nèi)侵,氣血凝滯為患。祝氏謂:治重癥鶴膝風(fēng),首當(dāng)重
  700)this.width=700;" >附子
用附子以振奮陽氣,配人參、黃芪以補(bǔ)氣,熟地養(yǎng)陰與鹿角之溫養(yǎng)為主,再配麻黃、炮姜等,相輔相成,療效極好。昔賢有“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮”,正此之謂。

潛陽豁痰治狂癥方

  [組成]黃厚附片15g 磁石45g 生龍齒30g 瓦楞子30克(上四味均先煎),炙甘草9g 酸棗仁24g 朱茯神12g 石菖蒲、天竹黃、柏子仁、陳膽星各9g。水煎服。
  [功效]潛鎮(zhèn)浮陽,豁痰宣竅。
  [主治]郁怒之后,情志怫郁不伸,心悸不寧,狂走喧擾之癥。祝氏根據(jù)前人所謂“陽氣虛者為狂”之理,認(rèn)為陽氣虛則虛陽必浮。故方中重用附子配磁石、龍齒等以溫潛浮陽。陳膽星、天竹黃,合瓦楞子以清滌痰積。石菖蒲、朱茯神、酸棗仁、炙甘草等以宣竅養(yǎng)心安神。


善用附子

  近代著名醫(yī)家祝味菊,生性慧敏又好學(xué)不倦。研讀醫(yī)經(jīng),披閱不倦,博覽群書,獨(dú)具見解,融匯中西,悟出新意,另樹一幟,倡溫?zé)釢撽柗稣ǎR證以敢用、廣用、善用附子而著
  700)this.width=700;" >附子
名。文中介紹了祝味菊先生治療耳鳴目眩心悸案、鼻衄案及胃痞案三則案例,通過對(duì)案例的分析研究,從中可以領(lǐng)略到祝先生治病注重人體陽氣,獨(dú)具一格,膽大心細(xì)的醫(yī)家風(fēng)范。值得注意的是祝味菊先生強(qiáng)調(diào):服用各類附子要注意須以熱水煮半小時(shí)以上,再納它藥同煎;其中附子又以川產(chǎn)黃附片,乃鹽鹵所別,其性純正,為附子中佳品;使用附子時(shí)要善去其急暴,制暴為良,每因配伍而異用之,實(shí)屬經(jīng)驗(yàn)之談。


著作

  《祝味菊醫(yī)書四種》由《病理發(fā)揮》、《診斷提綱》、《傷寒新義》和《傷寒方解》四書組成,此四書均刊于1931年,系《祝氏醫(yī)學(xué)叢書》之一!恫±戆l(fā)揮》分概論、病理、病原三部分,概論部分闡述中西醫(yī)對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí),病理部分從西醫(yī)病理學(xué)角度洋細(xì)論述中醫(yī)的衛(wèi)氣營血障礙時(shí)機(jī)體發(fā)生的病理學(xué)改變,病原部分則專論風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情致病之理。《診斷撼綱》分為脈理、征候阿類論述,舉例主脈和兼脈共蔓十種,從氣血兩方面說明病理,在證候類型中比較注重舌的分析!秱铝x》重編《傷寒論》原文三百九十四條,并加注文,
  700)this.width=700;" >祝味菊著作
注文分“注”和“解”兩部分,注解不引前人之說,均屬祝氏心得體會(huì),強(qiáng)調(diào)人體抵抗力,在疾病發(fā)生發(fā)展過程的作用,并以西醫(yī)知識(shí)解釋疾病的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸!秱浇狻分鼐帯秱摗芬话佟鹞宸剑⒓幼⒔。
  2008年邢斌、黃力等將祝味菊5部醫(yī)著及部分醫(yī)學(xué)論文整理評(píng)按,出版了《祝味菊醫(yī)學(xué)五書評(píng)按》一書。 醫(yī)生治虛弱之病,善用溫補(bǔ)法,其因清陽下陷致虛者,用補(bǔ)中益氣湯加減;腎氣不足,陰陽兩虛者,用金匱腎氣丸,或景岳右歸飲法;陽虛上浮者,以桂枝龍骨牡蠣法,溫而潛陽,此其治虛之大略也,惟不用清補(bǔ)之法。弟子問其故曰:“清補(bǔ)并用者,寒涼以抑其無形之氣,滋補(bǔ)以灌輸其有形之資,凡虛體而興奮太過者,似可用清補(bǔ)之法, 削有余以補(bǔ)不足,不亦可乎?何以老師排除清補(bǔ)之深也?”祝氏曰:“濟(jì)平之道。以善為主,所謂削有余以補(bǔ)不足,非至善之道,夫陰質(zhì)不足,補(bǔ)之可耳,陽氣有余,乃屬佳象!秲(nèi)經(jīng)》說:陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,豈可傷及陽氣,而令其虛乎?余行醫(yī)多年,以經(jīng)驗(yàn)所得,清補(bǔ)非但無益,而身體反受損也!
  700)this.width=700;" >祝味菊

  祝氏治虛損病人,運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》之方法,損者益之,勞者溫之,于處方中,陰陽并用,氣血雙補(bǔ),冬令則用膏方。曾治一男性患者,16歲。氣血兩虧、面色(白光)白,不思納谷,精神萎頓,行路則氣急,舌質(zhì)淡紅,脈虛細(xì)。乃進(jìn)膏方:黃厚附片(先煎)、黃芪、黨參、朱茯神各90g 酸棗仁60g 炙遠(yuǎn)志40g 活磁石(先煎)、制首烏各120g 破故紙60g 仙靈脾40g 枸杞子、菟絲餅各60g 桑寄生90g 牛膝120g 炒白芍、益智仁各50g 鹿角膠、羊肉膠各120g 再加紅棗冰糖收膏。
  病人家長取方后,心有不擇,難道16歲之少年,可服此大劑溫補(bǔ)乎!乃取方詢問某醫(yī)生,一見此方即曰:“小兒為純陽之體,以少年而論,亦屬純陽之列,而氣血并補(bǔ),并參與血肉之品,少年服之,害多益少,吾恐服此方內(nèi)熱彌漫,瘡癤叢生,以不服此補(bǔ)藥為是”家屬心動(dòng),不敢煎膏。其叔亦知醫(yī)曰:“祝醫(yī)生之膏方,氣血雙補(bǔ)。為此兒虛弱之要藥!庇谑撬烀夥涣,少年面色大有好轉(zhuǎn),再服兩料,身體健康。
  祝氏除膏方外,常用一些藥物,頗有功效。如:“紫河車”,有溫補(bǔ)氣血精血之功,他最賞用此藥,許多虛弱病人,甚至勞瘵者,用溫補(bǔ)藥再配合紫河車而獲效;“龜齡集”,原出于山西太原,已有多年,補(bǔ)腎陰陽,效果甚佳,現(xiàn)市上仍有出售;“鹿制品”如:鹿茸、鹿角膠、鹿肉、鹿筋等,補(bǔ)力較大,對(duì)于腎陽虛病人,祝氏常用之。


驗(yàn)方



附子小青龍湯

  [組成]黃厚附片(先煎)15g 麻黃9g 姜半夏15g 桂枝9g 白芍15g 細(xì)辛3g 干姜6g 五味子9g(上二味同打),炙甘草9g。水煎服。
  [功效]扶陽溫肺,祛寒化飲。
  [臨床應(yīng)用]主治素患痰飲,氣陽不足,復(fù)因感受風(fēng)寒而誘發(fā)咳嗽痰喘者,方中主用附子一藥,辛熱善走,大助陽氣而驅(qū)陰寒之邪;且合用仲景小青龍湯方,功能解表散寒,溫肺化飲,其中麻黃、桂枝能宣肺解表,重用桂枝配白芍以調(diào)和營衛(wèi);干姜、細(xì)辛可溫化寒飲、而干姜、五味子合用,散中有收,功能開合肺氣;甘草調(diào)和諸藥,且與附子、干姜合用,具辛甘化陽之效。又重用姜半夏以燥濕化痰,加白芥子以豁痰利氣,其效益彰。

溫陽逐飲四子湯

  [組成]熟附子(先煎)12~15g 白芥子、萊菔子、蘇子(包煎)、桂枝、陳皮各9g 姜半夏12~15g 磁石(先煎)30g。水煎服。
  [功效]溫扶中陽,化痰逐飲。
  [主治]病久陽微,痰飲內(nèi)留胸脅者。飲邪停留,遇寒則聚,得溫則行。故方用附子為君,配以桂枝,磁石,以扶陽納氣,輔以三子養(yǎng)親湯、半夏、陳皮以溫化痰飲。加味法:根據(jù)病情的輕重,體質(zhì)的強(qiáng)弱,吞服適量的控涎丹,以助逐飲之力;或加柴胡作為引經(jīng)之藥。

溫潛強(qiáng)心治虛脫方

  [組成]附片24g 別直參12g 肉桂(研沖)3g 炮姜炭6g 生龍齒30g 靈磁石60g 酸棗仁45g 朱茯神18g 枸杞、龍眼肉各15g。水煎服。
  [功效]溫里潛陽,強(qiáng)心救脫。
  [主治]傷寒氣陽大傷,邪戀不退,元陽欲脫者。方中附子、別直參,大溫大補(bǔ),回陽益氣,配以肉桂、炮姜,助陽消陰;伍用枸杞子,以滋陰壯陽。附子合龍齒、磁石、酸棗仁、茯神、龍眼肉等以潛鎮(zhèn)浮陽,養(yǎng)心安神,共奏強(qiáng)心固脫之功。

溫經(jīng)通絡(luò)治鶴膝風(fēng)重癥方

  [組成]黃厚附片(先煎)24g 黃芪60g 人參(先煎)9g 熟地24克(砂仁3克拌),當(dāng)歸、丹參、牛膝各12g 麻黃、炮姜各9g 雞血藤18g 鹿角9g。水煎服。
  [功效]補(bǔ)陽益陰,溫養(yǎng)氣血。
  [主治]鶴膝風(fēng)陽氣衰弱,寒濕內(nèi)侵,氣血凝滯為患。祝氏謂:治重癥鶴膝風(fēng),首當(dāng)重
  700)this.width=700;" >附子
用附子以振奮陽氣,配人參、黃芪以補(bǔ)氣,熟地養(yǎng)陰與鹿角之溫養(yǎng)為主,再配麻黃、炮姜等,相輔相成,療效極好。昔賢有“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮”,正此之謂。

潛陽豁痰治狂癥方

  [組成]黃厚附片15g 磁石45g 生龍齒30g 瓦楞子30克(上四味均先煎),炙甘草9g 酸棗仁24g 朱茯神12g 石菖蒲、天竹黃、柏子仁、陳膽星各9g。水煎服。
  [功效]潛鎮(zhèn)浮陽,豁痰宣竅。
  [主治]郁怒之后,情志怫郁不伸,心悸不寧,狂走喧擾之癥。祝氏根據(jù)前人所謂“陽氣虛者為狂”之理,認(rèn)為陽氣虛則虛陽必浮。故方中重用附子配磁石、龍齒等以溫潛浮陽。陳膽星、天竹黃,合瓦楞子以清滌痰積。石菖蒲、朱茯神、酸棗仁、炙甘草等以宣竅養(yǎng)心安神。


善用附子

  近代著名醫(yī)家祝味菊,生性慧敏又好學(xué)不倦。研讀醫(yī)經(jīng),披閱不倦,博覽群書,獨(dú)具見解,融匯中西,悟出新意,另樹一幟,倡溫?zé)釢撽柗稣,臨證以敢用、廣用、善用附子而著
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名。文中介紹了祝味菊先生治療耳鳴目眩心悸案、鼻衄案及胃痞案三則案例,通過對(duì)案例的分析研究,從中可以領(lǐng)略到祝先生治病注重人體陽氣,獨(dú)具一格,膽大心細(xì)的醫(yī)家風(fēng)范。值得注意的是祝味菊先生強(qiáng)調(diào):服用各類附子要注意須以熱水煮半小時(shí)以上,再納它藥同煎;其中附子又以川產(chǎn)黃附片,乃鹽鹵所別,其性純正,為附子中佳品;使用附子時(shí)要善去其急暴,制暴為良,每因配伍而異用之,實(shí)屬經(jīng)驗(yàn)之談。


著作

  《祝味菊醫(yī)書四種》由《病理發(fā)揮》、《診斷提綱》、《傷寒新義》和《傷寒方解》四書組成,此四書均刊于1931年,系《祝氏醫(yī)學(xué)叢書》之一。《病理發(fā)揮》分概論、病理、病原三部分,概論部分闡述中西醫(yī)對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí),病理部分從西醫(yī)病理學(xué)角度洋細(xì)論述中醫(yī)的衛(wèi)氣營血障礙時(shí)機(jī)體發(fā)生的病理學(xué)改變,病原部分則專論風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情致病之理。《診斷撼綱》分為脈理、征候阿類論述,舉例主脈和兼脈共蔓十種,從氣血兩方面說明病理,在證候類型中比較注重舌的分析。《傷寒新義》重編《傷寒論》原文三百九十四條,并加注文,
  700)this.width=700;" >祝味菊著作
注文分“注”和“解”兩部分,注解不引前人之說,均屬祝氏心得體會(huì),強(qiáng)調(diào)人體抵抗力,在疾病發(fā)生發(fā)展過程的作用,并以西醫(yī)知識(shí)解釋疾病的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸。《傷寒方解》重編《傷寒論》一百○五方,并加注解。
  2008年邢斌、黃力等將祝味菊5部醫(yī)著及部分醫(yī)學(xué)論文整理評(píng)按,出版了《祝味菊醫(yī)學(xué)五書評(píng)按》一書。

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學(xué)習(xí)了。

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一家之臨證之言好案

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祝味菊,火神派名家,有好多經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。

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對(duì)于祝味菊,最好不要籠統(tǒng)稱為火神派,他更接近溫補(bǔ)派

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當(dāng)年祝附子名噪滬上。

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祝氏是被火神派的1

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  拜讀.
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